Richtlinie Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz bei dem ...

Str 5.11
Richtlinie Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz
bei dem Betrieb von Röntgeneinrichtungen in der Medizin oder Zahnmedizin
vom 22. Dezember 2005 (GMBl 2006, Nr. 22., S. 414)
zuletzt geändert durch Rundschreiben des BMU vom 27. Juni 2012 (GMBl. Nr. 40, S. 724)
in Kraft getreten am 1. September 2012
Inhaltsverzeichnis
1 Allgemeines
2 Begriffsbestimmungen
3 Anwendungsbereich
3.1 Allgemeines
3.2 Erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz
3.3 Erforderliche Kenntnisse im Strahlenschutz
3.4 Nicht erfasste Tätigkeiten
4 Erwerb und Umfang der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz in der Medizin oder
Zahnmedizin
4.1 Allgemeines
4.1.1 Sachkunde
4.1.2 Kurse im Strahlenschutz
4.1.3 Fachkundenachweis
4.2 Fachkunde im Strahlenschutz für Ärzte bei der Untersuchung mit Röntgenstrahlung
4.2.1 Sachkunde
4.2.2 Kurse im Strahlenschutz
4.3 Fachkunde im Strahlenschutz für Zahnärzte bei der Untersuchung mit Röntgenstrahlung
4.3.1 Sachkunde
4.3.2 Kurse im Strahlenschutz
4.3.3 Fachkundenachweis
4.4 Fachkunde im Strahlenschutz für Ärzte in der Strahlentherapieplanung mit bildgebenden Verfahren
4.4.1 Sachkunde
4.4.2 Kurse im Strahlenschutz
4.5 Fachkunde im Strahlenschutz für Ärzte bei der Behandlung von Menschen mit Röntgenstrahlung
4.5.1 Sachkunde
4.5.2 Kurse im Strahlenschutz
4.6 Fachkunde im Strahlenschutz für Medizinphysik-Experten
4.6.1 Sachkunde
4.6.2 Kurse im Strahlenschutz
4.7 Fachkunde im Strahlenschutz für technische Assistentinnen und Assistenten in der Medizin
4.8 Fachkunde im Strahlenschutz für Personen mit einer staatlich geregelten, staatlich anerkannten oder
staatlich überwachten abgeschlossenen Ausbildung, wenn die technische Durchführung Gegenstand
ihrer Ausbildung und Prüfung war.
5 Aktualisierung der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz
6 Umfang und Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz
6.1 Allgemeines
6.2 Ärzte
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 1

Str 5.11
2
6.2.1 Ärzte, die Röntgenstrahlung am Menschen anwenden, ohne die erforderliche Fachkunde im
Strahlenschutz zu besitzen (§ 24 Abs. 1 Nr. 3 RöV)
6.2.2 Ärzte, die in der Teleradiologie am Ort der technischen Durchführung der Untersuchung anwesend
sein müssen (§ 3 Abs. 4 Nr. 3 RöV)
6.3 Personen mit einer abgeschlossenen sonstigen medizinischen Ausbildung
6.4 Kenntnisse im Strahlenschutz für die technische Durchführung von Röntgenuntersuchungen in der
Zahnmedizin
6.4.1 Zahnmedizinische Fachangestellte
6.4.2 Zahnarzthelfer/-innen
6.5 Personen in Ausbildung
7 Aktualisierung der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz
8 Kursabschlüsse und Teilnahmebescheinigungen
9 Anerkennung von Kursen
10 Erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz als Genehmigungsvoraussetzung
11 Übergangsbestimmungen
11.1 Übergangsbestimmungen zum Erhalt der Fachkunde im Strahlenschutz
11.2 Übergangsbestimmungen zum Erhalt der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz
11.3 Fortgelten von Kursen
Anlagen 1- 6: Lehrinhalte der Kurse zum Erwerb der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz
und zur Aktualisierung
1 Grundkurs im Strahlenschutz für Ärzte und Medizinphysik-Experten
2 Spezialkurse
2.1 Spezialkurs im Strahlenschutz bei der Untersuchung mit Röntgenstrahlung (Diagnostik)
2.2 Spezialkurs Computertomographie
2.3 Spezialkurs Interventionsradiologie
2.4 Spezialkurs Digitale Volumentomographie und sonstige tomographische Verfahren
2.5 Kurs Knochendichtemessung
3 Kurse für Zahnärzte
3.1 Kurs im Strahlenschutz für Zahnärzte
3.2 Spezialkurs im Strahlenschutz für Zahnärzte
4 Spezialkurse im Strahlenschutz bei der Behandlung mit Röntgenstrahlung - Röntgentherapie
4.1 Spezialkurs im Strahlenschutz bei der Behandlung mit Röntgenstrahlung - perkutane Röntgentherapie
4.2 Spezialkurs im Strahlenschutz bei der Behandlung mit Röntgenstrahlung - intraoperative, endoluminale
und endokavitäre Röntgentherapie
5 Spezialkurs im Strahlenschutz für Medizinphysik-Experten in
6 Kurs zur Aktualisierung der Fachkunde im Strahlenschutz
Anlagen 7 -11: Lehrinhalte der Kurse zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz
und zur Aktualisierung
7 Kurse zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz für Ärzte
7.1 Kurs für Ärzte
7.2 Kurs für Ärzte am Ort der technischen Durchführung in der Teleradiologie
8 Kurs zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz in der Röntgendiagnostik für Personen
mit sonstiger abgeschlossener medizinischer Ausbildung
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Str 5.11
8.1 Kurs zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz zur technischen Durchführung bei
der Anwendung von Röntgenstrahlung zur Knochendichtemessung
9 Kurs zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz bei der Anwendung von Röntgenstrahlen
in der Zahnheilkunde für Zahnarzthelfer/-innen
10 Kurs zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz in der Heilkunde für Personen, die
ausschließlich einfache Röntgeneinrichtungen auf direkte Anweisung des unmittelbar anwesenden
Arztes bedienen
11 Kurs zur Aktualisierung der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz
Anlagen 12 -15: Bescheinigungen und Zeugnisse
12 Muster für eine Bescheinigung über die Teilnahme an einem Kurs im Strahlenschutz in der Medizin
oder Zahnmedizin
13 Zeugnis über den Erwerb der Sachkunde im Strahlenschutz
14 Muster für eine Bescheinigung über die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz
15 Muster für eine Bescheinigung über die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz
1 ALLGEMEINES
Die Anwendung der Vorschriften der Röntgenverordnung (RöV) in der Fassung der Bekanntmachung
vom 30. April 2003 (BGBl. I S. 604) hat den Schutz Einzelner und der Allgemeinheit vor Röntgenstrahlung
zum Ziel. Art und Umfang des Schutzes werden im medizinischen Bereich insbesondere durch
die Grundsätze der §§ 2a bis 2c, 15 bis 17a, 23 bis 28g und 31 bis 32 RöV bestimmt. Danach wird gefordert:
die Rechtfertigung der Anwendung,
die Vermeidung unnötiger Strahlenexposition und die Dosisreduzierung,
die Berücksichtigung der diagnostischen Referenzwerte,
die Einhaltung der Vorschriften über die Dosisgrenzwerte.
Um dieses Ziel zu erreichen, ist es notwendig, dass insbesondere die Personen, die Röntgenstrahlung
am Menschen zur Untersuchung oder Behandlung anwenden oder die Anwendung technisch
durchführen, über die erforderliche Fachkunde oder Kenntnisse im Strahlenschutz verfügen (§ 3 Abs.
2 Nr. 3 und 4 und §§ 23 und 24 RöV). § 18a RöV legt die Voraussetzungen für Erwerb und Erhalt der
erforderlichen Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz fest.
2 BEGRIFFSBESTIMMUNGEN
Im Sinne dieser Richtlinie sind:
Arzt oder Zahnarzt
Eine Person, die als Ärztin/Arzt oder Zahnärztin/Zahnarzt approbiert ist oder der die vorübergehende
Ausübung des ärztlichen oder zahnärztlichen Berufs erlaubt ist (§ 3 Abs. 3 Nr. 1 RöV).
3 ANWENDUNGSBEREICH
3.1 Allgemeines
Diese Richtlinie gilt für die Anwendung von Röntgenstrahlung am Menschen in der Heilkunde, in der
Zahnheilkunde und in der medizinischen Forschung im Sinne des § 2 Nr. 8 RöV (Medizin und Zahnmedizin).
3.2 Erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz
Die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz (§ 18a RöV) müssen besitzen:
- Strahlenschutzverantwortliche, soweit kein Strahlenschutzbeauftragter bestellt ist,
- Strahlenschutzbeauftragte (§ 3 Abs. 2 Nr. 3 RöV), z. B. Ärzte, Zahnärzte, Medizinphysikexperten,
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 3

Str 5.11
4
- Ärzte und Zahnärzte, die eigenverantwortlich Röntgenstrahlung zur Untersuchung oder Behandlung
am Menschen anwenden (§ 24 Abs. 1 Nr. 1 oder 2 RöV),
- Ärzte und Zahnärzte, die die rechtfertigende Indikation stellen (§ 23 Abs. 1 RöV),
- Ärzte, die in der Teleradiologie die Verantwortung für die Anwendung der Röntgenstrahlung haben
(§ 3 Abs. 4 Satz 2 Nr. 1 RöV),
- Ärzte und Zahnärzte, die die Anwendung von Röntgenstrahlung nach § 24 Abs. 1 Nr. 3 RöV und
die technische Durchführung nach § 24 Abs. 2 Nr. 3 und 4 RöV beaufsichtigen und verantworten,
- Ärzte und Zahnärzte, die die Anwendung von Röntgenstrahlung am Menschen in der medizinischen
Forschung leiten (§ 28b Abs. 1 Nr. 3 Buchstabe a),
- Medizinphysik-Experten (§ 3 Abs. 3 Nr. 2 Buchstaben c und d, § 27 Abs. 1 Satz 1 und Abs. 2 Nr. 1
sowie § 28b Abs. 1 Nr. 3 Buchstabe b RöV, jeweils in Verbindung mit der Begriffsbestimmung § 2
Nr. 11 RöV) und
- Personen, die ohne ständige Aufsicht Untersuchungen oder Behandlungen mit Röntgenstrahlung
technisch durchführen (§ 24 Abs. 2 Nr. 1 und 2),
3.3 Erforderliche Kenntnisse im Strahlenschutz
Erforderliche Kenntnisse im Strahlenschutz müssen besitzen:
- Ärzte und Zahnärzte, die nicht die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz besitzen, wenn sie
unter ständiger Aufsicht und Verantwortung eines fachkundigen Arztes oder Zahnarztes Röntgenstrahlung
anwenden (§ 24 Abs. 1 Nr. 3 RöV),
- Ärzte, die in der Teleradiologie am Ort der technischen Durchführung der Untersuchung anwesend
sein müssen, insbesondere um die zur Feststellung der rechtfertigenden Indikation erforderlichen
Angaben zu ermitteln und an die Person nach § 3 Abs. 4 Nr. 1 RöV weiterzuleiten sowie den Patienten
aufzuklären (§ 3 Abs. 4 Nr. 3 RöV) und
- Personen, die unter ständiger Aufsicht und Verantwortung einer Person nach § 24 Abs. 1 Nr. 1 oder
2 RöV Untersuchungen oder Behandlungen mit Röntgenstrahlung technisch durchführen, ohne
über die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz zu verfügen (§ 24 Abs. 2 Nr. 3 und 4 RöV).
3.4 Nicht erfasste Tätigkeiten
Diese Richtlinie enthält keine Regelungen über die erforderliche Fachkunde und über Kenntnisse im
Strahlenschutz im Zusammenhang mit
- der Anwendung von Röntgenstrahlung am Tier in der Tierheilkunde (§ 3 Abs. 5 RöV),
- die Anwendung von Röntgenstrahlung in der Technik,
- der geschäftsmäßigen Prüfung, Erprobung, Wartung oder Instandsetzung von Röntgeneinrichtungen
oder Störstrahlern (§ 6 Abs. 1 RöV),
- der Anwendung von Röntgenstrahlung in sonstigen Fällen (§ 30 RöV) und
- der arbeitsmedizinischen Vorsorge als Arzt nach § 41 Abs. 1 Satz 1 RöV sowie
- der Leitung und Beaufsichtigung dieser Aufgaben.
4 ERWERB UND UMFANG DER ERFORDERLICHEN FACHKUNDE IM STRAHLENSCHUTZ IN DER
MEDIZIN ODER ZAHNMEDIZIN
4.1 Allgemeines
Die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz wird in der Regel durch eine für den jeweiligen Anwendungsbereich
geeignete Ausbildung, praktische Erfahrung (Sachkunde) und die erfolgreiche Teilnahme
an von der zuständigen Stelle anerkannten Kursen erworben. Der Erwerb der Fachkunde im
Strahlenschutz wird von der zuständigen Stelle geprüft und bescheinigt (§ 18a Abs. 1 Satz 1 und 3
RöV). Grundsätzlich erfolgt der Fachkundeerwerb nach dem Abschluss einer Berufsausbildung. So
erwerben Ärzte die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz in der Regel nach Bestehen der ärztlichen
Prüfung und während der Weiterbildung im entsprechenden medizinischen Fachgebiet, Medizinphysik-Experten
nach erfolgreichem Abschluss des Studiums.
Eine Ausnahme enthält § 18a Abs. 1 Satz 5 RöV. Danach wird die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz
mit dem Bestehen der Abschlussprüfung einer staatlichen oder staatlich anerkannten Berufsausbildung
erworben, wenn die zuständige Behörde zuvor festgestellt hat, dass in dieser Ausbildung
die für den jeweiligen Anwendungsbereich geeignete Ausbildung und praktische Erfahrung im
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Str 5.11
Strahlenschutz sowie in den anerkannten Kursen entsprechendes theoretisches Wissen vermittelt
wird. Diese Regelung bietet beispielsweise Zahnärzten weiterhin die Möglichkeit, die Fachkunde auch
schon mit Bestehen der zahnärztlichen Prüfung zu erwerben.
Eine weitere Ausnahme stellt die Ausbildung zur Medizinisch-technischen Radiologieassistentin/zum
Medizinisch-technischen Radiologieassistenten dar. Das MTA-Gesetz enthält spezielle Regelungen,
die den Erwerb der für diese Berufsgruppe erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz sicherstellt.
Daher legt § 18a Abs. 1 Satz 6 RöV fest, dass für diese Berufsgruppe der Nachweis des Erwerbs der
Fachkunde mit Bestehen der entsprechenden Abschlussprüfung und der daraus folgenden Berufsausübungserlaubnis
als erbracht gilt.
Der Erwerb der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz gliedert sich in folgende Bereiche:
4.1.1 Sachkunde
Die Sachkunde umfasst theoretisches Wissen und praktische Erfahrung bei der Anwendung von
Röntgenstrahlung am Menschen in dem jeweiligen medizinischen Anwendungsgebiet. Die Sachkunde
ist unter ständiger Aufsicht einer Person mit der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz und in
einer Einrichtung (z. B. Klinik, Arztpraxis) innerhalb Deutschlands zu erwerben. Die Einrichtung muss
auf Grund ihrer technischen und personellen Ausstattung und die Person mit der erforderlichen Fachkunde
im Strahlenschutz muss auf Grund ihrer bisherigen Tätigkeit und ihrer fachlichen Kompetenz in
der Lage sein, die praktische Anwendung von Röntgenstrahlung den Erfordernissen des Strahlenschutzes
entsprechend zu vermitteln.
Der Erwerb der Sachkunde ist durch ein Zeugnis nach den in Anlage 13 niedergelegten Gesichtspunkten
nachzuweisen. Das Zeugnis ist von der jeweiligen fachkundigen Person auszustellen, unter
deren Aufsicht und Verantwortung die Sachkunde oder Teile hiervon erworben wurden.
Der Erwerb der Sachkunde außerhalb Deutschlands kann auf Antrag ganz oder teilweise anerkannt
werden, wenn er den Grundsätzen dieser Richtlinie entspricht und entsprechende Nachweise vorgelegt
werden.
4.1.2 Kurse im Strahlenschutz
Kurse zum Erwerb der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz (Kurse im Strahlenschutz) vermitteln
theoretisches Wissen über rechtliche Regelungen, physikalische und biologische Grundlagen, die
Wirkung ionisierender Strahlung und wirksame Schutzmaßnahmen in dem jeweiligen Anwendungsgebiet.
Sie sollen praktische Übungen im Strahlenschutz beinhalten. Die zuständige Stelle kann Kurse
im Strahlenschutz anerkennen, wenn die Kursinhalte geeignet sind, das für den jeweiligen Anwendungsbereich
erforderliche Wissen im Strahlenschutz zu vermitteln. Voraussetzung für die Anerkennung
eines Kurses zum Erwerb der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz ist, dass er zeitlich
und inhaltlich den in den Anlagen 1 bis 5 genannten Anforderungen entspricht.
Personen, welche die Berechtigung zur Anwendung von Röntgenstrahlung am Menschen außerhalb
Deutschlands erworben haben, sollen, wenn sie die Fachkundebescheinigung nach der Röntgenverordnung
erhalten wollen, einen Kurs im Strahlenschutz nach Anlage 1 besuchen und mit Erfolg abschließen,
um insbesondere das erforderliche Gesetzeswissen zu erwerben.
4.1.3 Fachkundenachweis
Die berufliche Ausbildung ist durch Zeugnisse, die praktische Erfahrung durch Nachweise der Sachkunde
unter Angabe von Zeiträumen und durchgeführten Untersuchungen oder Behandlungen und
die erfolgreiche Kursteilnahme durch Bescheinigungen zu belegen. Die erfolgreiche Teilnahme am
letzten Kurs darf nicht länger als fünf Jahre zurückliegen. Dies gilt nicht, wenn bereits eine Fachkunde
in einem bestimmten Anwendungsbereich besteht, für die die gleichen Kurse absolviert worden sind.
Der Erwerb der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz nach § 18a RöV wird von der zuständigen
Stelle geprüft und bescheinigt. Die zuständige Stelle kann im Einzelfall als Teil der Prüfung ein
Fachgespräch durchführen, das die Inhalte der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz zum Gegenstand
hat.
Die Bescheinigung über die Fachkunde wird nach dem Muster der Anlage 14 ausgestellt.
Die nach dieser Richtlinie in einem Bundesland erhaltene Bescheinigung der erforderlichen Fachkunde
im Strahlenschutz wird in allen Bundesländern anerkannt.
Sofern die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz im Rahmen einer geeigneten und anerkannten
Ausbildung erworben wird, gelten die Absätze 1 und 2 entsprechend. Eine gesonderte Fachkundebescheinigung
ist in diesem Fall nicht erforderlich. Aus dem Abschlusszeugnis muss jedoch hervorge-
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 5

Str 5.11
hen, dass der Erwerb der Fachkunde im Strahlenschutz Bestandteil der Ausbildung und gesonderter
Gegenstand der Prüfung war.
4.2 Fachkunde im Strahlenschutz für Ärzte bei der Untersuchung mit Röntgenstrahlung
4.2.1 Sachkunde
Der Erwerb der Sachkunde für die Untersuchung mit Röntgenstrahlung in der Heilkunde beinhaltet
insbesondere das Erlernen der rechtfertigenden Indikation, der technischen Durchführung und der Befundung
von Röntgenuntersuchungen unter besonderer Beachtung des Strahlenschutzes. Die Sachkunde
wird unter Anleitung, ständiger Aufsicht und Verantwortung eines Arztes, der auf dem betreffenden
Anwendungsgebiet die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz besitzt, und durch den
Nachweis einer ausreichenden Anzahl dokumentierter Untersuchungen und Zeiten nach Tabelle 4.2.1
an einer Einrichtung nach Abschnitt 4.1.1 erworben. Zur Erreichung der in Tabelle 4.2.1 Spalte 3 geforderten
Anzahl dokumentierter Untersuchungen sind die drei Elemente der Anwendung von Röntgenstrahlung
zur Untersuchung von Menschen, Stellen der rechtfertigenden Indikation (§ 2 Nr. 10
RöV), technische Durchführung (§ 2 Nr. 7 RöV) und Befundung, in angemessener Gewichtung zu berücksichtigen.
Sachkunde im Strahlenschutz, z. B. das Stellen des richtigen Befundes an Hand der
Röntgenbilder, darf erforderlichenfalls zum Teil auf der Grundlage einer Fallsammlung erworben werden.
Nicht erforderlich ist, dass der die Sachkunde Erwerbende eine Mindestzahl von Untersuchungen
auch selbst in vollem Umfang technisch durchführt; insbesondere dürfen keine ungerechtfertigten
Röntgenuntersuchungen technisch durchgeführt werden, um das Ausbildungsziel zu erreichen. Allerdings
muss sichergestellt sein, dass die technische Durchführung in angemessenem Umfang praktisch
erlernt wird.
Die nach Tabelle 4.2.1 Spalte 3 zu dokumentierenden Untersuchungen müssen nicht zusammenhängend
erbracht werden. Die Anwendungszahlen und Mindestzeiten sind in einem Tätigkeitsbericht aufzuzeichnen
und von einem aufsichtsführenden fachkundigen Arzt monatlich zu bestätigen. Der Erwerb
der Sachkunde ist durch Zeugnisse nach den in Anlage 13 niedergelegten Gesichtspunkten
nachzuweisen.
6
Tabelle 4.2.1: Anforderungen zum Sachkundeerwerb für Ärzte
Mindestanforderungen zum Sachkundeerwerb in den verschiedenen Arten der Untersuchung von
Menschen mit Röntgenstrahlung
1 2 3 4
Nummer Anwendungsgebiet Dokumentierte
Untersuchungen
Rö1 Gesamtbereich der Röntgendiagnostik einschließlich
Computertomographie (CT)
- ohne Rö3.6
5.000*
davon mindestens die
Anforderungen der
Anwendungsgebiete
Rö3.1-3.5, Rö5.1, Rö6
und Rö7
Mindestzeit
(Monate)
36
davon mind.
12 CT
Rö2 Notfalldiagnostik bei Erwachsenen und Kindern - Röntgendiagnostik
ohne CT im Rahmen der Erstversorgung:
Schädel-, Stamm- und Extremitätenskelett, Thorax,
Abdomen
600* 12 1
Rö3 Röntgendiagnostik eines Organsystems/Anwendungsgebietes
bei Erwachsenen sowie Kindern (bei Kindern mit
den zusätzlichen Anforderungen nach Rö6)
Rö3.1 Skelett (Schädel, Stamm- und Extremitätenskelett in
angemessener Gewichtung)
1.000 12 1,2
Rö3.2 Thorax (ohne Rö3.4, Rö3.5 und Rö3.6) 1.000 12 1,2
Rö3.3 Abdomen 200 12 1,2
Rö3.4 Mamma 500 12 1,2
Rö3.5 Gefäßsystem (periphere/zentrale Gefäße ohne Rö3.6) 100 12 1,2
Rö3.6 Gefäßsystem des Herzens 100 12 1,2
Rö4 Röntgendiagnostik in einem sonstigen begrenzten Anwendungsbereich
- z. B. Schädeldiagnostik in der HNO - oder
Zahnheilkunde, durchleuchtungsgestützte Endoskopie,
je 100 je 6 1
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Mindestanforderungen zum Sachkundeerwerb in den verschiedenen Arten der Untersuchung von
Menschen mit Röntgenstrahlung
1 2 3 4
Nummer Anwendungsgebiet
einfache intraoperative Röntgendiagnostik, Thoraxdiagnostik
auf der Intensivstation, Nieren und ableitende
Harnwege, weibliche Genitalorgane, Venensystem u.a.
begrenzte Anwendungsgebiete
Dokumentierte
Untersuchungen
Str 5.11
Mindestzeit
(Monate)
Rö5 Computertomographie (CT) einschließlich sonstiger
tomographischer Verfahren zur Hochkontrastbildgebung
Rö5.1 CT bei Erwachsenen und Kindern - nur in Verbindung
mit Rö3.1, Rö3.2 und Rö3.3
1.000* 12 1,3,5
Rö5.2 CT des Schädels -
nur in Verbindung mit Rö3.1 †
300 8 3
Rö6 Röntgendiagnostik bei Kindern in einem speziellen Anwendungsgebiet
bzw. mit speziellen Fragestellungen
(z. B. orthopädische oder urologische Fragestellungen) in
Verbindung mit Rö3 oder Rö4
100 6 4
Rö7 Anwendung von Röntgenstrahlung bei fluoroskopischen
Interventionen an einem Organsystem - nur in Verbindung
mit Rö1, Rö4 oder einem Anwendungsgebiet aus Rö3
100 6 5
Rö8 Röntgendiagnostik einschließlich CT für Personen mit
Fachkunde für das Gesamtgebiet „offene radioaktive
Stoffe - Diagnostik und Therapie“ 6 - umfasst die Anwendungsgebiete
Rö3.1, Rö3.2, Rö3.3 und Rö5.1
3.200* 24
Rö9 Digitale Volumentomographie (DVT) und sonstige tomographische
Verfahren zur Hochkontrastbildgebung außerhalb
der Zahlheilkunde, ohne CT - nur in Verbindung
mit dem jeweiligen Organsystem/Anwendungsge-biet aus
Rö3 oder Rö4
Rö9.1 DVT im Bereich der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 50 3
Rö9.2 Sonstige tomographische Verfahren ohne CT - z. B.
Cone-Beam-Verfahren, 3D-Bildgebung an Skelett,
Gefäßen oder Organen mit fluoroskopischen C-Bögen
100 6 1
Rö10 Knochendichtemessung mit Röntgenstrahlung ‡ -
mittels Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA/DEXA) oder
periphere quantitative Computertomographie (pQCT), ohne
Computertomographie (QCT)
20 2
1
Bei Erwerb der Sachkunde reduzieren sich die Mindestzeiten jeweils auf die Hälfte, wenn die Sachkunde ganztägig in einer
fachradiologischen Abteilung mit Weiterbildungsbefugnis und dem erforderlichen Leistungsumfang erworben wird.
2
Unabhängig von Fußnote 1 ist eine Reduzierung der Mindestzeiten bei Erwerb der Sachkunde nach Rö3 in mehr als einem
Organsystem möglich, wenn bereits die Fachkunde für ein Anwendungsgebiet erfolgreich erworben wurde und die gegebenenfalls
erforderliche Aktualisierung nachgewiesen ist. In diesem Fall verkürzt sich die Mindestzeit für jedes weitere Anwendungsgebiet
um die Hälfte. Die Anzahl der dokumentierten Untersuchungen verringert sich entsprechend.
3
Die Sachkunde kann parallel zur Röntgendiagnostik eines Organsystems oder Anwendungsgebietes erworben werden, wenn
bereits eine Fachkunde nach Rö3.1, Rö3.2 oder Rö3.3 erworben wurde.
4
Die Sachkunde für die Anwendung von Röntgenstrahlung bei Kindern in einem speziellen Anwendungsgebiet ist in einer röntgendiagnostischen
Abteilung bei der Anwendung an Kindern zu erwerben. Die Sachkunde kann parallel zu Rö3 oder Rö4 erworben
werden.
5
Die Sachkunde kann parallel zur Röntgendiagnostik eines Organsystems oder Anwendungsgebietes erworben werden, wenn
dies ganztägig in einer fachradiologischen Abteilung mit Weiterbildungsbefugnis und dem erforderlichen Leistungsumfang erfolgt.
6
Gesamtgebiet offene radioaktive Stoffe - Diagnose und Therapie - gemäß Anlage A 1 Nr. 2.1.1 Richtlinie Strahlenschutz in der
Medizin (GMBl 2011, S. 867).
* in angemessener Gewichtung der Anwendungsgebiete bzw. Organsysteme
†
Eine bestehende Fachkunde des Anwendungsbereichs Rö2 (Notfalldiagnostik) kann als Voraussetzung anerkannt werden,
wenn der Sachkundeerwerb für das Anwendungsgebiet Rö2 eine angemessene Anzahl von Schädeluntersuchungen
(100 Anwendungen) umfasst. Das Anwendungsgebiet Rö5.2 ist ein Teilgebiet für spezielle CT-Anwendungen des Schädels
und ist nicht als CT-Diagnostik im Rahmen der allgemeinen Notfallversorgung zu verstehen.
‡
Die Fachkunde der Anwendungsbereiche Rö1 bis Rö9 beinhaltet jeweils auch den Anwendungsbereich Rö10 (Knochendichtemessung).
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 7

Str 5.11
4.2.2 Kurse im Strahlenschutz
Für die Anwendungsgebiete Rö1 bis Rö9 sind Kurse im Strahlenschutz nach Anlage 1 und 2.1 erfolgreich
abzuschließen.
Für den Gesamtbereich Röntgendiagnostik (Rö1) und die Anwendungsgebiete CT (Rö5) und Röntgendiagnostik
einschließlich CT für Personen mit Fachkunde nach Strahlenschutz für das Gesamtgebiet
offene radioaktive Stoffe (Rö8) ist zusätzlich der Spezialkurs nach Anlage 2.2 erfolgreich abzuschließen.
Für das Anwendungsgebiet Anwendung von Röntgenstrahlung bei fluoroskopischen Interventionen
(Rö7) ist zusätzlich der erfolgreiche Abschluss des Spezialkurses nach Anlage 2.3 erforderlich.
Für die Anwendungsgebiete DVT und sonstige tomographische Verfahren (Rö9.1 und Rö9.2) ist zusätzlich
der Spezialkurs nach Anlage 2.4 erfolgreich abzuschließen. Der erfolgreiche Abschluss eines
von der zuständigen Stelle anerkannten Kombinationskurses, der neben der Vermittlung des erforderlichen
Wissens auch den Erwerb der Sachkunde beinhaltet, erfüllt gleichermaßen die Anforderungen
zum Fachkundeerwerb (s. auch Anlage 2.4).
Abweichen davon ist für das ausschließliche Anwendungsgebiet Knochendichtemessung (Rö10) nur
der Kurs nach Anlage 2.5 erfolgreich abzuschließen.
4.3 Fachkunde im Strahlenschutz für Zahnärzte bei der Untersuchung mit Röntgenstrahlung
4.3.1 Sachkunde
Der Erwerb der Sachkunde für die Untersuchung von Menschen mit Röntgenstrahlung auf dem Gebiet
der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde beinhaltet insbesondere das Erlernen der rechtfertigenden
Indikation, der technischen Durchführung und der Befundung von Röntgenuntersuchungen unter besonderer
Beachtung des Strahlenschutzes. Die Sachkunde wird unter Anleitung, ständiger Aufsicht
und Verantwortung eines Arztes oder Zahnarztes erworben, der auf dem betreffenden Anwendungsgebiet
die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz besitzt. Sie wird durch den Nachweis einer Mindestzahl
dokumentierter Untersuchungen und Zeiten nach Tabelle 4.3.1 erworben. Zur Erreichung der
in Tabelle 4.3.1 Spalte 3 geforderten Anzahl dokumentierter Untersuchungen sind die drei Elemente
einer Röntgenuntersuchung, Stellen der rechtfertigenden Indikation, technische Durchführung und Befundung,
in angemessener Gewichtung zu berücksichtigen. Nicht erforderlich ist, dass der die Sachkunde
erwerbende Zahnarzt eine Mindestzahl von Untersuchungen auch selbst in vollem Umfang
technisch durchführt, insbesondere dürfen keine ungerechtfertigten Röntgenuntersuchungen technisch
durchgeführt werden, um das Ausbildungsziel zu erreichen. Allerdings muss sichergestellt sein,
dass auch die technische Durchführung in angemessenem Umfang praktisch erlernt wird.
Die Sachkunde für das in Tabelle 4.3.1 Spalte 1 Nr. 1 genannte Anwendungsgebiet kann im Studiengang
Zahnmedizin erworben werden, wenn die dort genannten Voraussetzungen erfüllt sind. Falls eine
solche Ausbildung während des Studiums nicht erfolgte, ist die Sachkunde durch die regelmäßige
und erfolgreiche Teilnahme an einer praktischen Ausbildung zum Erwerb der Sachkunde nachzuweisen.
Der Erwerb der Sachkunde für die in Tabelle 4.3.1 Spalte 1 Nr. 2 und Nr. 3 genannten, insbesondere
in der zahnärztlichen Chirurgie/Oralchirurgie (Nr. 2) und in der Kieferorthopädie (Nr. 3) erforderlichen
Anwendungsarten sowie gegebenenfalls für weitergehende Techniken nach Tabelle 4.3.1 Spalte 1
Nr. 4 ist aufbauend auf diese zahnärztliche Ausbildung zusätzlich nachzuweisen.
Die nach Tabelle 4.3.1 Spalte 3 zu dokumentierenden Untersuchungen müssen nicht zusammenhängend
erbracht werden. Die Anwendungszahlen und Mindestzeiten sind in einem Tätigkeitsbericht aufzuzeichnen
und von einem aufsichtsführenden fachkundigen Arzt oder Zahnarzt monatlich zu bestätigen.
Der Erwerb der Sachkunde ist durch Zeugnisse nach den in Anlage 13 niedergelegten Gesichtspunkten
nachzuweisen.
Die Mindestanforderungen zum Sachkundeerwerb in den verschiedenen Anwendungsgebieten der
Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde sind folgende:
8
Tabelle 4.3.1: Anforderungen zum Sachkundeerwerb für Zahnärzte
Mindestanforderungen zum Sachkundeerwerb in den verschiedenen Anwendungsgebieten der
Zahnheilkunde
1 2 3 4
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Nummer Anwendungsgebiet Dokumentierte
Untersuchungen
1 Intraorale Röntgendiagnostik mit dentalen Tubusgeräten,
Panoramaschichtaufnahmen, Fernröntgenaufnahmen des
Schädels
Str 5.11
Mindestzeit
(Monate)
100 6
2 Schädelübersichtsaufnahmen und Spezialprojektionen 50 3
3 Handaufnahmen zur Skelettwachstumsbestimmung 25 3
4
4.3.2 Kurse im Strahlenschutz
Weitergehende Techniken (z. B. digitale Volumentomographie)
25 3
Es sind Kurse im Strahlenschutz nach Anlage 3.1 erfolgreich abzuschließen. Die Kurse können im
Studiengang Zahnmedizin Bestandteil des Radiologischen Kurses sein.
Für die weitergehenden Techniken in Tabelle 4.3.1 Spalte 1 Nr. 2 bis 4 ist zusätzlich ein Spezialkurs
im Strahlenschutz nach Anlage 3.2 erfolgreich abzuschließen. Die Fachkunde für weitergehende
Techniken, z. B. digitale Volumentomographie in der Zahnmedizin, kann auch durch die erfolgreiche
Teilnahme an einem von der zuständigen Stelle anerkannten Kombinationskurs erworben werden, der
auch die Anforderungen an den Sachkundeerwerb beinhaltet. Die Anforderungen des Sachkundeerwerbs
sind in diesem Fall im Zeitraum zwischen zwei nicht zusammenhängenden Kurstagen von jeweils
acht Unterrichtseinheiten durch die erfolgreiche Bearbeitung von Fallsammlungen nachzuweisen.
4.3.3 Fachkundenachweis
Die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz für das Anwendungsgebiet nach Tabelle 4.3.1 Spalte
1 Nr. 1 kann mit dem Bestehen der zahnärztlichen Prüfung erworben werden, wenn die zuständige
Behörde zuvor festgestellt hat, dass eine entsprechende praktische Ausbildung gewährleistet ist und
in den Kursen das notwendige theoretische Wissen vermittelt wird (siehe Abschnitt 4.1, 2. Absatz).
Die Voraussetzungen nach Abschnitt 4.1.3 gelten in diesen Fällen entsprechend.
4.4 Fachkunde im Strahlenschutz für Ärzte in der Strahlentherapieplanung mit bildgebenden Verfahren
4.4.1 Sachkunde
Der Erwerb der Sachkunde für die Strahlentherapieplanung mit Röntgenstrahlung und die bildgeführte
Strahlentherapie beinhaltet das Erlernen der technischen Durchführung sowie der strahlenschutzgerechten
Lokalisation und Festlegung des Zielvolumens. Für den Sachkundeerwerb sind die Anforderungen
der Tabelle 4.4.1 nachzuweisen, die nachgewiesenen Anwendungen erfassen in angemessener
Gewichtung alle Körperregionen. Die Sachkunde wird unter Anleitung, ständiger Aufsicht und Verantwortung
eines Arztes, der auf dem betreffenden Anwendungsgebiet die erforderliche Fachkunde
im Strahlenschutz besitzt, erworben. Sie kann parallel während der Tätigkeit zum Erwerb der Fachkunde
Tele- oder Brachytherapie nach der Strahlenschutzverordnung erworben werden.
Im Übrigen gilt Abschnitt 4.2.1 Absatz 1 entsprechend.
Tabelle 4.4.1: Anforderungen zum Sachkundeerwerb für Ärzte in der Strahlentherapieplanung
Mindestanforderungen zum Sachkundeerwerb für Ärzte in der Strahlentherapieplanung
1 2 3 4
Nummer Anwendungsgebiet Dokumentierte
Anwendungen
Rö11 CT und sonstige tomographische Verfahren zur Therapieplanung
und Verifikation sowie für die bildgeführte Strahlentherapie
Rö12 Simulation und Verifikation mittels Fluoroskopie und Radiographie
* In angemessener Gewichtung alle Körperregionen.
4.4.2 Kurse im Strahlenschutz
Mindestzeit
(Monate)
200* 12
200* 12
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 9

Str 5.11
Es sind Kurse im Strahlenschutz nach Anlage 1 dieser Richtlinie oder nach Anlage A 3 Nr. 1.1 der
Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin (GMBl 2011, S. 867) sowie nach Anlage 4.1 erfolgreich abzuschließen.
4.5 Fachkunde im Strahlenschutz für Ärzte bei der Behandlung von Menschen mit Röntgenstrahlung
4.5.1 Sachkunde
Der Erwerb der Sachkunde für die Anwendung von Röntgenstrahlung zur Behandlung von Menschen
beinhaltet Kenntnisse und praktische Erfahrungen in der Strahlentherapie nach der Strahlenschutzverordnung
sowie der Behandlung mit Röntgenstrahlung. Diese umfassen das Stellen der rechtfertigenden
Indikation, die Bestrahlungsplanung mit bildgebenden Verfahren, die technische Durchführung
mit Teletherapieanlagen und Gammabestrahlungsvorrichtungen sowie die Beurteilung der Ergebnisse
einer Behandlung. Die Bestrahlungsplanung für die Behandlung mit Röntgenstrahlung
schließt die Festlegung der Bestrahlungsbedingungen nach § 27 Absatz 1 Satz 2 RöV ein.
Die Mindestzeit für den Sachkundeerwerb beträgt 18 Monate, von denen 6 Monate für den Erwerb der
speziellen Kenntnisse für die Anwendungsgebiete der Röntgentherapie Rö13.1 und Rö13.2 zu erbringen
sind. Voraussetzung hierfür sind 12 Monate praktische Erfahrung in der Strahlentherapie nach
der Strahlenschutzverordnung (Anwendungsgebiete Teletherapie oder Brachytherapie). Die nachzuweisenden
Anforderungen folgen den Vorgaben zum Sachkundeerwerb in der Anlage A 1 Nr. 2.2.2
bzw. A 1 Nr. 2.2.5 der Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin (GMBl 2011, S. 867). Diese sind bezogen
auf die Dauer des Sachkundeerwerbs anteilig zu erbringen.
Die Sachkunde wird unter Anleitung, ständiger Aufsicht und Verantwortung eines Arztes erworben,
der auf dem betreffenden Anwendungsgebiet die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz besitzt.
Für den Sachkundeerwerb der Anwendungsgebiete Rö13.1 oder Rö13.2 sind Anforderungen der Tabelle
4.5.1 nachzuweisen.
Im Übrigen gilt Abschnitt 4.2.1 Absatz 1 entsprechend.
10
Tabelle 4.5.1: Anforderungen zum Sachkundeerwerb für Ärzte bei der Behandlung von Menschen
mit Röntgenstrahlung
Mindestanforderungen zum Sachkundeerwerb für Ärzte bei der Behandlung von Menschen mit
Röntgenstrahlung
1 2 3 4
Nummer Anwendungsgebiet Dokumentierte
Anwendungen
Mindestzeit
(Monate)
Rö13 Röntgentherapie 18*
Rö13.1 Röntgentherapie - perkutan 40
Rö13.2 Röntgentherapie - intraoperativ, endoluminal und endokavitär
40
* Die Zeit des Sachkundeerwerbs beinhaltet zwölf Monate praktische Erfahrung in den Bereichen Teletherapie
oder Brachytherapie.
4.5.2 Kurse im Strahlenschutz
Für das Anwendungsgebiet Rö13.1 (perkutane Röntgentherapie) sind Kurse im Strahlenschutz nach
Anlage 4.1, für das Anwendungsgebiet Rö13.2 (intraoperative, endoluminale und endokavitäre Röntgentherapie)
nach Anlage 4.2 erfolgreich abzuschließen. Voraussetzung ist hierfür die erfolgreiche
Teilnahme an einem Kurs nach Anlage 1 bzw. nach Anlage A 3 Nr. 1.1 der Richtlinie Strahlenschutz
in der Medizin (GMBl 2011, S. 867).
4.6 Fachkunde im Strahlenschutz für Medizinphysik-Experten
Ein Medizinphysik-Experte ist nach § 2 Nr. 11 RöV ein in medizinischer Physik besonders ausgebildeter
Diplom-Physiker mit der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz oder eine inhaltlich gleichwertig
ausgebildete sonstige Person mit Hochschul- oder Fachhochschulabschluss und mit der erforderlichen
Fachkunde im Strahlenschutz.
Grundlage der Qualifikation zum Medizinphysik-Experten ist ein Hochschulabschluss (z. B. Diplom-,
Master- oder Bachelor-Abschluss einer Hochschule oder Fachhochschule) im naturwissenschaftlichtechnischen
Bereich. Die Ausbildung in medizinischer Physik kann im Rahmen eines Hochschulstudiengangs
oder auf andere geeignete Weise erfolgen. Dabei muss spätestens bei Bescheinigung der
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Str 5.11
Fachkunde der Kenntnisstand erreicht sein, der üblicherweise in einem Studium in Medizinischer Physik
mit Masterabschluss vermittelt wird. Das in der Anlage A 2 Nr. 3 der Richtlinie Strahlenschutz in
der Medizin (GMBl 2011, S. 867) genannte Qualifikationsniveau für Medizinphysik-Experten ist in den
dort genannten Gebieten (A–C) als Grundwissen nachzuweisen.
Für den Anwendungsbereich nach Röntgenverordnung ist zusätzlich vertieftes Fachwissen zu folgenden
Themen erforderlich:
- Röntgentechnik und Bildgebungsverfahren bei Röntgen-Projektionsradiographie, Röntgen-Computertomographie
(CT) und sonstigen 3D-Verfahren
- Bildspeicherung und Archivierung in der Röntgendiagnostik
- Besonderheiten pädiatrischer Röntgendiagnostik
- Datenerfassung in der Röntgendiagnostik
- Diagnostische Referenzwerte
- Digitale Bildverarbeitung
- Dosimetrie ionisierender Strahlung, Messverfahren, klinische Dosimetrie
- Maßnahmen zur Dosisreduzierung und Dosisoptimierung: apparative und anwenderbezogene Einflussfaktoren
- Physikalische Grundlagen der Röntgendiagnostik
- Planung und Einrichtung von Röntgendiagnostik- Abteilungen
- Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle in der Röntgendiagnostik
- Röntgendiagnostische Untersuchungsmethoden und Geräte
- Physikalische und diagnostische Bildqualität in der digitalen Röntgendiagnostik
- Spezielle Techniken und ihre Anforderungen (z. B. Kardio-CT, fluoroskopische Verfahren)
- Strahlenexposition von Patient und Personal in der Radiologie
- Technischer und organisatorischer Strahlenschutz.
Der zuständigen Stelle sind Nachweise über die Ausbildung, einschließlich des Nachweises über den
Erwerb des theoretischen Wissens im Strahlenschutz und in medizinischer Physik, über gegebenenfalls
zusätzliche Leistungen, die für die Befähigung zum Medizinphysik-Experten entscheidend sind,
und über die erforderliche Sachkunde sowie über die Kurse im Strahlenschutz zu erbringen. Erforderlichenfalls
wird bei der zuständigen Stelle ein Fachgespräch durchgeführt (s. Abschnitt 3.1.3 Richtlinie
Strahlenschutz in der Medizin [GMBl 2011, S. 867]).
Der Erwerb einer Gesamtfachkunde für Medizinphysik-Experten nach der Strahlenschutzverordnung
und der Röntgenverordnung hat insgesamt über einen Zeitraum von 24 Monaten zu erfolgen. Der Erwerb
der Fachkunde auf einem Teilgebiet, z. B. Röntgendiagnostik, Strahlentherapie oder Nuklearmedizin,
ist möglich. Die erforderliche Sachkundezeit hierfür beträgt 24 Monate (Anlage A 2 Abschnitt
1.4 der Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin [GMBl 2011, S. 867]).
4.6.1 Sachkunde
Der Erwerb der Sachkunde für Medizinphysik-Experten im Sinne des § 2 Nr. 11 RöV beinhaltet theoretisches
Wissen und praktische Erfahrung in allen bei der Anwendung von Röntgenstrahlung am
Menschen zu beachtenden Bereichen des Strahlenschutzes. Die Sachkunde wird unter Anleitung und
Verantwortung eines Medizinphysik-Experten erworben, der die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz
besitzt.
Die zur Anwendung von Röntgenstrahlung erforderliche Sachkunde kann parallel während des Erwerbs
der Sachkunde zur Anwendung radioaktiver Stoffe oder ionisierender Strahlung erworben werden,
wobei jedoch mindestens 6 Monate Tätigkeit im Bereich des Strahlenschutzes bei der Anwendung
von Röntgenstrahlung zur Untersuchung oder Behandlung von Menschen nachgewiesen werden
müssen.
Der Erwerb der Sachkunde ist durch Zeugnisse nach den in Anlage 13 niedergelegten Gesichtspunkten
nachzuweisen. Die zuständige Behörde kann den Erwerb von Sachkundezeiten aus erfolgreich
absolvierten Masterstudiengängen anerkennen (s. hierzu Anlage A 2 Nr. 1.2 der Richtlinie Strahlenschutz
in der Medizin [GMBl 2011, S. 867]). Die Sachkunde kann nur in einer umfassend ausgestatteten
Abteilung für Röntgendiagnostik erworben werden.
4.6.2 Kurse im Strahlenschutz
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 11

Str 5.11
12
Es sind Kurse im Strahlenschutz (Grundkurs und Spezialkurse) nach Anlage 1 und 5, für den Bereich
der Röntgenbehandlung zusätzlich nach Anlage 4, erfolgreich abzuschließen.
4.7 Fachkunde im Strahlenschutz für technische Assistentinnen und Assistenten in der Medizin
Personen, die nach § 1 Nr. 2 des MTA-Gesetzes (MTAG) die Erlaubnis zur Ausübung einer Tätigkeit
als MTRA besitzen, haben die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz für die technische Durchführung
von Röntgenuntersuchungen oder -behandlungen im Rahmen ihrer Ausbildung erworben
(vgl. Ausbildungs- und Prüfungsordnung für technische Assistentinnen und Assistenten in der Medizin
-MTA-APrV - vom 24. April 1994 (BGBl. I S. 922). Medizinisch-Technische Assistentinnen und Assistenten
sind nach § 10 Nr. 5 MTAG den MTRA gleichgestellt. Personen, die außerhalb Deutschlands
ausgebildet worden sind und die im Rahmen der Röntgenverordnung Aufgaben einer MTRA wahrnehmen
wollen, haben nach § 2 Abs. 2 MTAG die Gleichwertigkeit ihres Ausbildungsstandards mit
der MTA-APrV nachzuweisen. Notwendige Spezialkenntnisse und insbesondere das erforderliche
Gesetzeswissen ist durch Teilnahme an einem Kurs im Strahlenschutz nach Anlage 2.1 zu erwerben.
4.8 Fachkunde im Strahlenschutz für Personen mit einer staatlich geregelten, staatlich anerkannten
oder staatlich überwachten abgeschlossenen Ausbildung, wenn die technische Durchführung
Gegenstand ihrer Ausbildung und Prüfung war.
Personen, denen nach § 24 Abs. 2 Nr. 2 RöV die technische Durchführung erlaubt ist, müssen die erforderliche
Fachkunde im Strahlenschutz besitzen. Die Fachkunde ist nach § 18a Abs. 1 RöV durch
eine Bescheinigung der nach Landesrecht zuständigen Stelle nachzuweisen.
Die zuständige Stelle kann bei diesen Personen davon ausgehen, dass die erforderliche Fachkunde
im Strahlenschutz vorliegt, wenn die Personen anhand ihres Prüfungszeugnisses den erfolgreichen
Abschluss der entsprechenden Ausbildung und die erfolgreiche Teilnahme an einem Kurs im
Strahlenschutz nach Anlage 2.1 nachweisen.
5 AKTUALISIERUNG DER ERFORDERLICHEN FACHKUNDE IM STRAHLENSCHUTZ
Nach § 18a Abs. 2 RöV muss die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz mindestens alle fünf
Jahre durch die erfolgreiche Teilnahme an einem von der zuständigen Stelle anerkannten Kurs oder
eine andere von der zuständigen Stelle als geeignet anerkannte Fortbildungsmaßnahme aktualisiert
werden. Dies kann beispielsweise in Form einer über den Zeitraum gestaffelten Fortbildung erfolgen,
welche die für den Anwendungsbereich relevanten Strahlenschutzaspekte berücksichtigt. Hat die zuständige
Stelle eine gestaffelte Fortbildung anerkannt, ist darauf zu achten, dass sich die Inhalte nicht
wiederholen. Voraussetzung für die Anerkennung eines Kurses oder einer anderen geeigneten Fortbildung
ist, dass die Inhalte der Anlage 6 berücksichtigt werden und ein Zeitraum von acht Stunden
nicht unterschritten wird. Der Nachweis über die Aktualisierung der Fachkunde ist der zuständigen
Stelle auf Anforderung vorzulegen.
Abweichend hiervon kann im Einzelfall die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz auf andere geeignete
Weise aktualisiert werden. Dies sollte in vorheriger Abstimmung mit der zuständigen Behörde
erfolgen. In Betracht kommt die Aktualisierung auf andere geeignete Weise im Einzelfall für langjährig
im Strahlenschutz tätige und erfahrene Personen, die z. B. durch Fachvorträge zu Tagungen oder
Weiter- und Fortbildungsveranstaltungen beitragen. Auch die Unterrichtsleistungen von Lehrkräften in
anerkannten Kursen im Strahlenschutz und anderen anerkannten Fortbildungsmaßnahmen können
als Aktualisierung der Fachkunde anerkannt werden. Eine lediglich passive Teilnahme an einer Tagung
ohne den Nachweis einer erfolgreichen Teilnahme kann hierfür nicht ausreichen. Die Aktualisierung
auf andere geeignete Weise ist der zuständigen Behörde unaufgefordert nachzuweisen.
Die zuständige Stelle kann zur Aktualisierung von mehreren, parallel bestehenden Fachkunden kombinierte
Kurse anerkennen, die die Inhalte der jeweiligen Fachkunden abdecken und deren Dauer zusätzlich
zu der in Anlage 6 festgelegten Stundenzahl um vier Stunden je zu aktualisierender Fachkunde
ergänzt werden müssen.
Die zuständige Stelle kann, wenn der Nachweis über die Aktualisierung nicht oder nicht vollständig
vorgelegt wird, die Fachkunde entziehen oder deren Fortgeltung mit Auflagen versehen.
Bestehen begründete Zweifel an der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz kann die zuständige
Behörde eine Überprüfung der Fachkunde veranlassen. Dies kann insbesondere dann in Betracht gezogen
werden, wenn zum Erwerb der Fachkunde im Strahlenschutz auf Grund technischer oder methodischer
Neuerungen die praktische Erfahrung an Geräten oder für Methoden nachgewiesen werden
muss, die es im Zeitpunkt eines früheren Erwerbs der Sachkunde nicht gab. Entsprechende Hinweise
können sich aus Erkenntnissen der ärztlichen und zahnärztlichen Stellen ergeben.
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

6 UMFANG UND ERWERB DER ERFORDERLICHEN KENNTNISSE IM STRAHLENSCHUTZ
6.1 Allgemeines
Str 5.11
Personen, die
a) nach § 3 Abs. 4 Satz 2 Nr. 3 RöV im Rahmen der Teleradiologie als Arzt am Ort der technischen
Durchführung tätig werden,
b) als Arzt oder Zahnarzt Röntgenstrahlung am Menschen anwenden (§ 24 Abs. 1 Nr. 3 RöV),
c) im Rahmen ihrer Ausbildung Röntgenuntersuchungen oder -behandlungen technisch durchführen
(§ 24 Abs. 2 Nr. 3 RöV) oder
d) mit einer abgeschlossenen sonstigen medizinischen Ausbildung Röntgenuntersuchungen- oder
-behandlungen technisch durchführen (§ 24 Abs. 2 Nr. 4 RöV)
ohne über die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz zu verfügen, müssen für die jeweils genannte
berufliche Tätigkeit oder Ausbildung die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz besitzen.
Die in Satz 1 Buchstaben b bis d genannten Personen dürfen im Rahmen einer Röntgenuntersuchung
oder -behandlung nur unter ständiger Aufsicht und Verantwortung eines Arztes oder Zahnarztes mit
der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz tätig werden.
Nach § 18a Abs. 3 Satz 1 RöV werden die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz in der Regel
durch eine für das jeweilige Anwendungsgebiet geeignete Einweisung und praktische Erfahrung erworben.
Für Personen der oben unter den Buchstaben a, b und d genannten Fallgruppen ordnet §
18a Abs. 3 Satz 2 RöV die entsprechende Anwendung des § 18a Abs. 1 Satz 2 bis 5 und Absatz 2 an.
Diese Personengruppen sollen die Kenntnisse unter vergleichbaren Bedingungen erwerben, wie sie
beim Erwerb der Fachkunde gestellt werden, d.h. auch sie müssen gegenüber der zuständigen Stelle
den erfolgreichen Kenntniserwerb belegen.
Nach § 18a Abs. 3 Satz 2 i.V.m. Abs. 1 Satz 3 RöV prüft und bescheinigt die zuständige Stelle den
Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz.
Nach § 18a Abs. 3 Satz 2 können in entsprechender Anwendung des § 18a Abs. 1 Satz 5 RöV die erforderlichen
Kenntnisse im Strahlenschutz auch mit Bestehen der Abschlussprüfung einer staatlichen
oder staatlich anerkannten Ausbildung erworben werden. Dies kommt insbesondere für Zahnmedizinische
Fachangestellte in Betracht (siehe unten, Abschnitt 6.3). Aus dem Abschlusszeugnis muss
hervorgehen, dass der Erwerb der Kenntnisse im Strahlenschutz Bestandteil der Ausbildung und gesonderter
Gegenstand der Prüfung war.
6.2 Ärzte
6.2.1 Ärzte, die Röntgenstrahlung am Menschen anwenden, ohne die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz
zu besitzen (§ 24 Abs. 1 Nr. 3 RöV)
Ärzte, die Röntgenstrahlung unter ständiger Aufsicht und Verantwortung eines Arztes mit der erforderlichen
Fachkunde im Strahlenschutz anwenden wollen, ohne selbst die erforderliche Fachkunde im
Strahlenschutz zu besitzen, erwerben auf der Grundlage des im Studium erworbenen Wissens über
die medizinische Strahlenanwendung (erfolgreich abgeschlossener Kursus der Radiologie einschließlich
Kurs im Strahlenschutz) die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz durch einen Kurs nach
Anlage 7.1. Der praktische Teil der Kenntnisvermittlung im jeweiligen Anwendungsgebiet erfolgt vor
Ort durch einen Arzt mit der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz, unter dessen Aufsicht der
Arzt bei der Anwendung steht, oder durch eine von diesem beauftragte Person, welche die erforderliche
Fachkunde im Strahlenschutz besitzt.
Die erfolgreiche Teilnahme an dem Kurs nach Anlage 7.1 ist zu bescheinigen.
Die zuständige Stelle kann einen von der Approbationsordnung in der ärztlichen Ausbildung vorgesehenen
Kurs im Strahlenschutz als Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz anerkennen,
wenn er zeitlich und inhaltlich den Anforderungen der Anlage 7.1 entspricht.
6.2.2 Ärzte, die in der Teleradiologie am Ort der technischen Durchführung der Untersuchung anwesend
sein müssen (§ 3 Abs. 4 Nr. 3 RöV)
Ärzte, die in der Teleradiologie am Ort der technischen Durchführung anwesend sind, ohne über die
erforderliche Fachkunde zu verfügen, müssen die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz und
die fachlichen Voraussetzungen besitzen, um dem fachkundigen Arzt, der die rechtfertigende Indikation
stellt, die notwendigen Informationen liefern zu können.
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 13

Str 5.11
Die praktische Erfahrung ist über zwei Wochen hinweg arbeitstäglich in dem für die Teleradiologie relevanten
Anwendungsgebiet zu erwerben und mit einem Zeugnis des fachkundigen Arztes mit Aufführung
der Zahl der durchgeführten Untersuchungen und der Art der Tätigkeiten nachzuweisen. Es sollen
Erfahrungen insbesondere zu den Abläufen der Röntgenanwendung und der Teleradiologie erworben
werden, um den Patienten in Kombination mit den durch den Teleradiologen bereitgestellten
Informationen aufklären, den Untersuchungsablauf (einschließlich Kontrastmittelgabe) vor Ort überwachen
und kurzfristig beeinflussen sowie die teleradiologiespezifischen Komponenten und evtl. notwendige
Ausfallkonzepte einsetzen zu können.
Der Arzt am Untersuchungsort hat die erfolgreiche Teilnahme an einem von der zuständigen Stelle
anerkannten Kurs nach Anlage 7.2 nachzuweisen.
Die erforderlichen Kenntnisse des Arztes am Untersuchungsort gelten als nachgewiesen, wenn eine
Fachkunde im Strahlenschutz nach dieser Richtlinie und die Bestätigung eines Teleradiologen über
eine ausreichende praktische Erfahrung und Einweisung für eine Tätigkeit als Arzt am Untersuchungsort
vorliegen.
6.3 Personen mit einer abgeschlossenen sonstigen medizinischen Ausbildung
Nach § 24 Abs. 2 Nr. 4 RöV ist die technische Durchführung Personen mit einer abgeschlossenen
sonstigen medizinischen Ausbildung, z. B. Arzthelfern/-innen, medizinisch-technischen Funktionsassistenten/-innen,
Krankenpflegern/Krankenschwestern, Physiotherapeut/-innen, Rettungsassistent/innen,
erlaubt, wenn sie unter ständiger Aufsicht und Verantwortung einer Person nach § 24 Abs. 1
Nr. 1 oder 2 RöV tätig sind und die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz besitzen.
Nach § 18a Abs. 3 RöV werden diese Kenntnisse durch eine geeignete Einweisung, praktische Erfahrung
und durch die erfolgreiche Teilnahme an einem von der zuständigen Stelle anerkannten Kurs
erworben. Voraussetzung für die Anerkennung ist, dass der vorgelegte Kursplan mit den Inhalten der
Anlage 8 übereinstimmt. Personen nach § 24 Absatz 2 Nummer 4 RöV ist die technische Durchführung
von Knochendichtemessungen (Anwendungsbereich Rö10) erlaubt, wenn sie unter ständiger
Aufsicht und Verantwortung einer Person mit der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz tätig
sind und die erforderlichen Kenntnisse durch die erfolgreiche Teilnahme an einem Kurs nach Anlage
8.1 nachweisen. Kurse nach Anlage 8 schließen die Kursinhalte nach Anlage 8.1 ein und vermitteln
gleichermaßen die erforderlichen Kenntnisse.
Personen, deren Tätigkeit sich bei der Röntgenuntersuchung im Rahmen einer Operation oder Intervention
auf das Bedienen der Röntgeneinrichtung unter unmittelbarer Aufsicht und Verantwortung des
fachkundigen Arztes beschränkt, erwerben die für diesen eingeschränkten Bereich erforderlichen
Kenntnisse im Strahlenschutz durch erfolgreiche Teilnahme an einem Kurs nach Anlage 10.
6.4 Kenntnisse im Strahlenschutz für die technische Durchführung von Röntgenuntersuchungen
in der Zahnmedizin
Auch in der Zahnmedizin ist nach § 24 Abs. 2 Nr. 4 RöV Personen mit einer abgeschlossenen sonstigen
medizinischen Ausbildung die technische Durchführung erlaubt, wenn sie unter ständiger Aufsicht
und Verantwortung einer Person mit der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz tätig sind und
die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz besitzen.
6.4.1 Zahnmedizinische Fachangestellte
Die Verordnung über die Berufsausbildung zum Zahnmedizinischen Fachangestellten/zur Zahnmedizinischen
Fachangestellten vom 4. Juli 2001 (BGBl. I S. 1492) legt fest, dass Röntgen und Strahlenschutz
im Bereich des Durchführens begleitender Maßnahmen bei der Diagnostik unter Anleitung und
Aufsicht des Zahnarztes Gegenstände der Berufsausbildung sind. Unter Nr. 7.2 des Ausbildungsrahmenplanes
sind die in der Ausbildung zu vermittelnden Fertigkeiten und Kenntnisse für diesen Bereich
aufgeführt. Im Rahmen der praktischen Ausbildung muss die nach § 18a Abs. 3 Satz 1 RöV geforderte
Einweisung erfolgen und praktische Erfahrung erworben werden. Sofern darüber hinaus die theoretischen
Inhalte der Ausbildung mit den Anforderungen der Anlage 9 übereinstimmen und die Kenntnisse
im Strahlenschutz auch Gegenstand einer Prüfung (insbesondere eigenständiger Teil der Abschlussprüfung,
aber auch schriftliche Arbeit mit Benotung während der Ausbildung) sind, kann die
zuständige Behörde nach § 18a Abs. 3 Satz 2 i.V.m. Abs. 1 Satz 5 RöV feststellen, dass diese Berufsgruppe
die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz mit Bestehen der Abschlussprüfung erwirbt.
6.4.2 Zahnarzthelfer/-innen
Bei Zahnarzthelfer/-innen, die eine Ausbildung nach der bis zum 31. Juli 2001 geltenden Zahnarzthelfer-Ausbildungsverordnung
(ZahnarztHAusbV) vom 19. Januar 1989 (BGBl. I S. 124) absolviert ha-
14
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Str 5.11
ben, gehörte nach § 4 Nr. 5, § 9 Abs. 4 Buchstabe g ZahnarztHAusbV der Erwerb von Kenntnissen im
Strahlenschutz im Sinne der Röntgenverordnung zum Berufsbild. Bei Zahnarzthelfer/-innen mit erfolgreich
abgeschlossener Berufsausbildung konnte die zuständige Behörde daher ebenfalls feststellen,
dass die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz erworben worden sind.
6.5 Personen in Ausbildung
Personen, die sich in einer Ausbildung befinden (§ 24 Abs. 2 Nr. 3 RöV), welche u.a. die erforderliche
Fachkunde oder die erforderlichen Kenntnisse zur technischen Durchführung von Röntgenuntersuchungen
oder -behandlungen am Menschen vermittelt, dürfen nach einer Einweisung, in der die für
die Ausbildung erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz vermittelt werden, nur bei unmittelbarer
Anwesenheit und unter der Verantwortung eines Arztes oder Zahnarztes mit der erforderlichen Fachkunde
im Strahlenschutz tätig werden. Diese Regelung gilt nur für Berufsgruppen, bei denen die technische
Durchführung ausdrücklich Bestandteil der Ausbildungs- und Prüfungsordnung ist, z. B. für
Auszubildende zur MTRA und zur Zahnmedizinischen Fachangestellten. Wird die Ausbildung von einer
MTRA mit der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz oder von einer langjährig erfahrenen
Zahn-medizinischen Fachangestellten mit den erforderlichen Kenntnissen im Strahlenschutz geleitet,
ist deren unmittelbare Anwesenheit ausreichend, wenn die ständige Aufsicht durch einen Arzt oder
Zahnarzt nach § 24 Abs. 1 Nr. 1 oder 2 gewährleistet ist.
Studenten der Zahnmedizin, die im Rahmen der Ausbildung zum Zahnarzt gemäß der Approbationsordnung
für Zahnärzte zahnmedizinische Röntgenuntersuchungen unter ständiger Aufsicht und Verantwortung
eines Zahnarztes mit der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz technisch durchführen,
müssen über die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz verfügen. Die zuständige Behörde
kann zum Erwerb dieser Kenntnisse den im Studium der Zahnmedizin vorgesehenen Kurs im Strahlenschutz
anerkennen, wenn dieser zeitlich und inhaltlich den Anforderungen der Anlage 7.1 entspricht.
7 AKTUALISIERUNG DER ERFORDERLICHEN KENNTNISSE IM STRAHLENSCHUTZ
Nach § 18a Abs. 3 Satz 2 RöV gilt für die Aktualisierung der erforderlichen Kenntnisse der in Abschnitt
3.3 dieser Richtlinie genannten Personen § 18a Abs. 2 RöV entsprechend. Damit hat dieser Personenkreis
die Kenntnisse im Strahlenschutz mindestens alle fünf Jahre durch die erfolgreiche Teilnahme
an einem von der zuständigen Stelle anerkannten Kurs oder durch andere von der zuständigen
Stelle als geeignet anerkannte Fortbildungsmaßnahmen, welche die für den Anwendungsbereich wesentlichen
Strahlenschutzaspekte mit berücksichtigen, zu aktualisieren. Inhalt und Dauer des Kurses
ergibt sich aus Anlage 11.
Der Nachweis über die Aktualisierung der erforderlichen Kenntnisse ist der zuständigen Stelle auf Anforderung
vorzulegen.
Abweichend hiervon können im Einzelfall die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz auf andere
geeignete Weise aktualisiert werden. Dies sollte in vorheriger Abstimmung mit der zuständigen Behörde
erfolgen. In Betracht kommt die Aktualisierung auf andere geeignete Weise für langjährig im
Strahlenschutz tätige und erfahrene Personen, die z. B. durch eigene Fachvorträge zu Tagungen oder
Weiter- und Fortbildungsveranstaltungen beitragen. Auch die Unterrichtsleistungen von Lehrkräften in
anerkannten Kursen im Strahlenschutz und anderen anerkannten Fortbildungsmaßnahmen können
als Aktualisierung der Kenntnisse anerkannt werden. Eine lediglich passive Teilnahme an einer Tagung
ohne den Nachweis einer erfolgreichen Teilnahme kann hierfür nicht ausreichen. Die Aktualisierung
auf andere geeignete Weise ist der zuständigen Behörde unaufgefordert nachzuweisen.
Die zuständige Stelle kann, wenn der Nachweis über die Aktualisierung nicht oder nicht vollständig
vorgelegt wird, die Anerkennung der Kenntnisse entziehen oder deren Fortgeltung mit Auflagen versehen.
Bestehen begründete Zweifel an den erforderlichen Kenntnissen im Strahlenschutz, kann die zuständige
Behörde eine Überprüfung veranlassen.
8 KURSABSCHLÜSSE UND TEILNAHMEBESCHEINIGUNGEN
Die Kurse im Strahlenschutz müssen zeitlich und inhaltlich den in den Anlagen aufgeführten Vorgaben
entsprechen. Die Veranstalter eines Kurses im Strahlenschutz dürfen eine Bescheinigung über den
regelmäßigen und erfolgreichen Besuch des betreffenden Kurses nur ausstellen, wenn sie sich durch
eine grundsätzlich schriftlich durchzuführende Prüfung überzeugt haben, dass der Kursteilnehmer
über das erforderliche Gesetzeswissen sowie über das für die Tätigkeit sonst erforderliche Wissen im
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 15

Str 5.11
16
Strahlenschutz verfügt. Wird die Prüfung ausnahmsweise mündlich durchgeführt, ist Inhalt und Verlauf
schriftlich aufzuzeichnen. Der Kursteilnehmer, der die genannten Bedingungen erfüllt, erhält eine Bescheinigung
nach Anlage 12. Die Sätze 1 bis 4 gelten für andere als geeignet anerkannte Fortbildungsmaßnahmen
zur Aktualisierung der erforderlichen Fachkunde bzw. der erforderlichen Kenntnisse
im Strahlenschutz entsprechend.
9 ANERKENNUNG VON KURSEN
Kurse und Fortbildungsmaßnahmen müssen von der nach Landesrecht zuständigen Stelle anerkannt
sein (§ 18a Abs. 1 Satz 1 RöV). Kurse im Strahlenschutz können nach § 18a Abs. 4 RöV von der für
die Kursstätte zuständigen Stelle nur anerkannt werden, wenn die Kursinhalte geeignet sind, das für
den jeweiligen Anwendungsbereich erforderliche Wissen im Strahlenschutz zu vermitteln und die
Qualifikation des Lehrpersonals und die Ausstattung der Kursstätte eine ordnungsgemäße Wissensvermittlung
gewährleistet. Die tägliche Dauer eines Kurses soll zehn Unterrichtseinheiten nicht überschreiten.
Voraussetzung für die Anerkennung von Kursen ist also, dass der Kursveranstalter über die
geeigneten Lehrkräfte verfügt und dass die für die Durchführung von Kursen und Fortbildungsmaßnahmen
notwendigen Strukturen vorhanden sind. Die Lehrkräfte für das jeweilige Fachgebiet müssen
über das erforderliche Fachwissen und die Fähigkeit verfügen, das für den jeweiligen Anwendungsbereich
erforderliche Wissen im Strahlenschutz in geeigneter Weise zu vermitteln. Die für die Anerkennung
nach § 18a Abs. 1 Satz 1 RöV zuständige Stelle teilt dem Kursveranstalter auf Antrag mit, ob die
erfolgreiche Teilnahme an dem angebotenen Kurs - neben dem Sachkundeerwerb - für den Nachweis
der Fachkunde bzw. der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz anerkannt wird. Eine solche Mitteilung
kann erfolgen, wenn im Rahmen des Verfahrens nach § 18a Abs. 4 RöV festgestellt wird, dass
die Kurse zeitlich und inhaltlich den in dieser Richtlinie festgelegten Anforderungen entsprechen.
Die zuständige Stelle kann Fernkurse zum Erwerb der Fachkunde anerkennen, wenn die Anerkennungsvoraussetzungen
hinsichtlich der Lehrinhalte erfüllt sind und sichergestellt ist, dass in Präsenzphasen
neben der Erfolgskontrolle, soweit erforderlich, Wiederholungen geboten werden, sowie
Übungen und/oder Praktika durchgeführt werden. Zusätzlich müssen die Fernkurse den Bestimmungen
des Gesetzes zum Schutz der Teilnehmer am Fernunterricht (FernUSG) entsprechen.
Kurse zur Aktualisierung der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz sollten das Tätigkeitsspektrum
und die vorherige Ausbildung im Strahlenschutz der Teilnehmer weitgehend berücksichtigen.
Die zuständige Stelle kann Kurse anerkennen, mit denen zugleich die erforderliche Fachkunde im
Strahlenschutz nach der Röntgenverordnung und nach der Strahlenschutzverordnung aktualisiert
werden kann. Es wird empfohlen, einen solchen Kurs auf der Grundlage des Kurses nach Anlage 6
um vier Stunden je weiterer Fachkunde nach der Strahlenschutzverordnung zu verlängern, die aktualisiert
werden soll.
10 ERFORDERLICHE FACHKUNDE IM STRAHLENSCHUTZ ALS GENEHMIGUNGSVORAUSSET-
ZUNG
Die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz des Strahlenschutzbeauftragten und ggf. des Strahlenschutzverantwortlichen
ist im Rahmen des Genehmigungsverfahrens nach § 3 RöV bzw. des Anzeigeverfahrens
nach § 4 RöV nachzuweisen (§ 3 Abs. 2 Nr. 3 i.V.m. Abs. 7 Nr. 2 bzw. § 4 Abs. 2
Satz 1 Nr. 3 RöV). Der Nachweis der für den Strahlenschutz erforderlichen Fachkunde des Strahlenschutzbeauftragten
ist auch im Rahmen seiner Bestellung zu erbringen (§ 13 Abs. 5 RöV). Die erforderliche
Fachkunde im Strahlenschutz muss nicht nur im Zeitpunkt der Genehmigung bzw. Anzeige
des Betriebs der Röntgeneinrichtung und der Bestellung zum Strahlenschutzbeauftragten vorliegen.
Da Genehmigungen und allgemeine Zulassungen widerrufen werden können, wenn eine ihrer Voraussetzungen
später weggefallen ist und nicht in angemessener Zeit Abhilfe geschaffen wird (§ 17
Abs. 3 Nr. 2 AtG), muss der Strahlenschutzverantwortliche/-beauftragte auch zu jedem späteren Zeitpunkt,
solange die Röntgeneinrichtung betrieben wird oder die Bestellung zum Strahlenschutzbeauftragten
besteht, über die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz verfügen.
11 ÜBERGANGSBESTIMMUNGEN
11.1 Übergangsbestimmungen zum Erhalt der Fachkunde im Strahlenschutz
Nach § 45 Abs. 6 RöV gilt eine vor dem 1. Juli 2002 erworbene Fachkunde im Strahlenschutz nach
§ 18a RöV fort, sofern die Aktualisierung
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Str 5.11
- bei einem Erwerb der Fachkunde vor 1973 bis zum 1. Juli 2004,
- bei einem Erwerb der Fachkunde zwischen 1973 und 1987 bis zum 1. Juli 2005,
- bei einem Erwerb der Fachkunde nach 1987 bis zum 1. Juli 2007
nachgewiesen wird.
Fachkunde im Strahlenschutz gilt in dem Umfang fort, wie sie zum 1. Juli 2002 bestanden hat; d. h.
sie gilt nur für die Anwendungsarten, für die die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz erworben
worden ist. Eine mit Bestehen der ärztlichen oder zahnärztlichen Prüfung erworbene oder auf Grund
einer Übergangsbestimmung der Röntgenverordnung als erworben geltende Fachkunde im Strahlenschutz
kann sich nur auf die Geräte und Methoden beschränken, die zum jeweiligen Zeitpunkt üblicherweise
eingesetzt bzw. angewandt wurden.
Wurde die Übergangsfrist zum Erhalt der Fachkunde im Strahlenschutz überschritten, entscheidet die
zuständige Stelle im Einzelfall, wie ihr gegenüber das Vorhandensein der erforderlichen Fachkunde
im Strahlenschutz nachzuweisen ist. Sie soll zumindest den kurzfristig zu erbringenden Nachweis der
erfolgreichen Teilnahme an einem anerkannten Aktualisierungskurs fordern. Es können aber auch
weitergehende Anforderungen angemessen sein, z. B. der Nachweise der erfolgreichen Teilnahme an
einem gesonderten Kurs zum Wiedererwerb der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz oder an
einem der in den Anlagen zu dieser Richtlinie aufgeführten Grund- oder Spezialkurse. Im äußersten
Fall kann auch der vollständige Neuerwerb der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz, d. h. der
Nachweis der Sachkunde und der erfolgreichen Teilnahme an den jeweiligen Strahlenschutzkursen,
gefordert werden.
Stellt die zuständige Stelle auf Grund ihrer Überprüfungen fest, dass der Betreffende über die erforderliche
Fachkunde im Strahlenschutz verfügt, soll sie hierüber eine Bescheinigung erteilen, aus der
auch hervorgeht, bis wann die nächste Aktualisierung erfolgen muss.
11.2 Übergangsbestimmungen zum Erhalt der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz
Nach § 45 Abs. 7 RöV gelten für die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz im Sinne des § 18a
Abs. 3 RöV die in Abschnitt 11.1 dieser Richtlinie genannten Aktualisierungsfristen entsprechend für
die in Abschnitt 3.3 genannten Personen.
Personen, die als Hilfskräfte im Sinne des § 23 Nr. 4 der Röntgenverordnung in der bis zum 30. Juni
2002 geltenden Fassung Röntgenstrahlung am Menschen anwenden durften, z. B. Personen ohne
abgeschlossene sonstige medizinische Ausbildung, sind nach § 45 Abs. 9 weiterhin zur technischen
Durchführung von Röntgenuntersuchungen berechtigt, wenn sie unter ständiger Aufsicht und Verantwortung
einer Person nach § 24 Abs. 1 Nr. 1 oder 2 RöV stehen und die erforderlichen Kenntnisse im
Strahlenschutz besitzen. Auch für diesen Personenkreis besteht nach § 45 Abs. 9 Satz 2 i.V.m. § 18a
Abs. 3 Satz 2 und Abs. 2 RöV die Pflicht zur Aktualisierung der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz,
erstmalig innerhalb der Übergangsfristen des § 45 Abs. 7 i.V.m. Abs. 6 Satz 3 RöV.
11.3 Fortgelten von Kursen
Die vor dem 1. Juli 2002 erteilte Anerkennung eines Kurses zur Vermittlung der Fachkunde oder
Kenntnisse im Sinne des § 18a Abs. 1 oder 3 RöV gilt bis zum 30.6.2007 fort, soweit die Anerkennung
keine kürzere Frist enthält (§ 45 Abs. 8 RöV).
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 17

Str 5.11
ANLAGEN 1- 6: LEHRINHALTE DER KURSE ZUM ERWERB DER ERFORDERLICHEN FACHKUNDE
IM STRAHLENSCHUTZ UND ZUR AKTUALISIERUNG
18
Grundkurs im Strahlenschutz für Ärzte und Medizinphysik-Experten
Dauer - einschließlich praktischer Übungen und Prüfung - 24 Stunden
Thema/Inhalte
Grundlagen der Strahlenphysik
- Entstehung und Eigenschaften ionisierender Strahlung
- Wechselwirkung der Strahlung mit Materie
Dosisbegriffe und Dosimetrie
- Grundbegriffe der Dosimetrie
- Dosisgrößen und Dosiseinheiten
- Dosismessverfahren
Strahlenbiologische Grundlagen einschließlich der Wirkung kleiner Dosen
- LET und RBW
- Strahlenwirkungen auf DNA, Repair, Zellen, Zellzyklus, Zellüberlebenskurven
- Strahlenwirkungen auf Gewebe und Organe; Tumorgewebe
- Strahlenschäden; stochastische, deterministische und teratogene Strahlenschäden
Natürliche und zivilisatorische Strahlenexposition des Menschen
- Natürliche Strahlung
- Künstlich erzeugte Strahlung
- Risikobetrachtung
Grundlagen und Grundprinzipien des Strahlenschutzes
- Baulicher Strahlenschutz
- Apparativer Strahlenschutz
Strahlenschutz des Personals
- Grenzwerte für beruflich strahlenexponierte Personen
- Maßnahmen bei Störfällen
Rechtsvorschriften, Richtlinien und Empfehlungen
- Atomgesetz, Röntgenverordnung und Richtlinien hierzu, Strahlenschutzverordnung,
- Empfehlungen der Strahlenschutzkommission
Praktische Übungen und Demonstrationen
- Dosismessverfahren
- Strahlenschutz an medizinischen Strahleneinrichtungen
Anlage 1
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Spezialkurse
2.1 Spezialkurs im Strahlenschutz bei der Untersuchung mit Röntgenstrahlung (Diagnostik)
Dauer - einschließlich Übungen und Prüfung - 20 Stunden
Voraussetzung für die Teilnahme ist die erfolgreiche Teilnahme am Grundkurs
Thema/Inhalte
Röntgeneinrichtungen
- Erzeugung von Röntgenstrahlung
- Medizinische Röntgeneinrichtungen für die Diagnostik
- Einflussparameter auf Abbildungsgüte und Strahlenexposition
Strahlenschutzeinrichtungen in der Röntgendiagnostik
- baulicher Strahlenschutz
- apparativer Strahlenschutz
- Strahlenschutz-Zubehör
Dosisbegriffe und Dosimetrie
- Dosisflächenprodukt
- Organdosis, effektive Dosis
- Abschätzung der Strahlenexposition und deren Bedeutung
- Dosismessverfahren
Strahlenschutz des Personals
- Kontroll- und Überwachungsbereiche
- Kategorien des beruflich strahlenexponierten Personals
- Personendosimetrie
- Schutzkleidung
- Einweisung und Unterweisung
- Ärztliche Überwachung
Strahlenschutz des Patienten
- Schutzmittel
- Strahlenschutzgerechte Aufnahme- und Untersuchungstechnik
- Arbeitsanweisungen
Indikationen zur Untersuchung mit Röntgenstrahlung
- Rechtfertigende Indikation
- Indikationsempfehlungen und alternative Verfahren
- Diagnostische Referenzwerte
- Untersuchungen außerhalb der Heilkunde (Forschung)
Spezialfragen bei der Röntgenuntersuchung von Kindern
- Strahlenempfindlichkeit des kindlichen Organismus
- Spezielle Geräteanforderungen
- Einstellungs- und Untersuchungstechnik bei Kindern
- Aufnahmeparameter bei der Untersuchung von Kindern
- CT in der Pädiatrie
- besondere Strahlenschutzmaßnahmen
Str 5.11
Anlage 2
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 19

Str 5.11
20
Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle
- Abnahme- und Konstanzprüfungen
- Qualitätskriterien für Röntgenaufnahmen und -untersuchungen
- Aufgaben und Erfahrungen der ärztlichen Stellen
Dokumentation und Bildwiedergabe
- Aufzeichnungen nach der RöV
- Archivierung
Organisation des Strahlenschutzes
- Strahlenschutzverantwortliche und -beauftragte
- Genehmigungs- und Anzeigeverfahren
- Strahlenschutzanweisung
Rechtsvorschriften, Richtlinien und Empfehlungen bezüglich der Anwendung von Röntgenstrahlung
- Vertiefung
Praktische Übungen und Demonstrationen
- Strahlenschutzsituation an röntgendiagnostischen Arbeitsplätzen
- Strahlenschutzmaßnahmen am Patienten
- Verfahren der Qualitätssicherung
2.2 Spezialkurs Computertomographie
Dauer - einschließlich Übung und Prüfung - acht Stunden
Voraussetzung für die Teilnahme ist die erfolgreiche Teilnahme am Spezialkurs Röntgendiagnostik
nach Anlage 2.1
Thema/Inhalte
- Indikation für CT-Untersuchungen
- Geräte- und Detektortechnologie
- Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle
- Dosismessgrößen – Exposition des Patienten
- Scanparameter: Bedeutung für Bildqualität und Dosis
- Apparative Einflussfaktoren auf die Dosis
- Anwenderbedingte Einflussfaktoren auf die Dosis
- Strahlenexposition des Patienten
- Methoden zur Abschätzung der Patientenexposition
- Maßnahmen zur Dosisreduktion beim Patienten - Strahlenschutzmittel, Patientenlagerung
- Spezielle Techniken (z. B. Kardio-CT, CT-Fluoroskopie u.a.)
- praxisbezogene Übungen und Fallbeispiele zu dosisreduzierenden Maßnahmen und Auswahl der
Untersuchungstechnik
2.3 Spezialkurs Interventionsradiologie
Dauer - einschließlich Übung und Prüfung - acht Stunden
Voraussetzung für die Teilnahme ist die erfolgreiche Teilnahme am Spezialkurs Röntgendiagnostik
nach Anlage 2.1
Thema/Inhalte
- Geräte- und Detektortechnologie
- Dosismessgrößen
- Aufnahmeparameter: Bedeutung für Bildqualität u. Strahlenexposition
- Apparative Einflussfaktoren auf die Dosis
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Str 5.11
- Anwenderbedingte Einflussfaktoren auf die Dosis
- Dosiswerte bei häufigen Untersuchungen
- Strahlenexposition des Patienten
- Strahlenexposition des Personals
- Maßnahmen zur Dosisreduktion bei Patienten und Personal
- Spezielle Techniken und ihre Anforderungen in den Anwendungsbereichen Radiologie, Kardiologie
und Neuroradiologie
- Praxisbezogene Übungen und Demonstrationen zu dosisreduzierenden Maßnahmen
- Fallbeispiele zur Analyse von Fehlern
2.4 Spezialkurs Digitale Volumentomographie und sonstige tomographische Verfahren für Hochkontrastbildgebung
außerhalb der Zahnmedizin
Dauer – einschließlich Prüfung – acht Stunden
Voraussetzung für die Teilnahme ist die erfolgreiche Teilnahme am Spezialkurs Röntgendiagnostik
nach Anlage 2.1
Thema/Inhalte
- Indikation für 3D-Diagnostik
- Grundlagen der Schnittbildtechnik
- Geräte- und Detektortechnologie
- Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle
- Dosismessgrößen
- Aufnahmeparameter: Bedeutung für Bildqualität und Strahlenexposition
- Apparative Einflussfaktoren auf die Dosis
- Anwenderbedingte Einflussfaktoren auf die Dosis
- Strahlenexposition des Patienten
- Methoden zur Abschätzung der Patientenexposition
- Maßnahmen zur Dosisreduktion beim Patienten
- Spezielle Techniken
Alternativ kann die Fachkunde für die Anwendungsgebiete Digitale Volumentomographie (Rö9.1 und
Rö9.2) auch durch erfolgreiche Teilnahme an einem von der zuständigen Stelle anerkannten Kombinationskurs
erworben werden, der auch die Anforderungen an den Sachkundeerwerb beinhaltet. Die
Anforderungen des Sachkundeerwerbs sind in diesem Fall im Zeitraum zwischen zwei nicht zusammenhängenden
Kurstagen von jeweils acht Unterrichtseinheiten durch die erfolgreiche Bearbeitung
von Fallsammlungen nachzuweisen.
2.5 Kurs im Strahlenschutz für Ärzte bei der Anwendung von Röntgenstrahlung zur Knochendichtemessung
Dauer – einschließlich Übungen und Prüfung – zehn Stunden
Thema/Inhalte
- Erzeugung und Eigenschaften von Röntgenstrahlung
- Ausbreitung und Wirkung von Röntgenstrahlung
- Dosisbegriffe und Dosimetrie
- Strahlenrisiko und natürliche Strahlenexposition
- Rechtsvorschriften
- Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz
- Einweisung und Unterweisung
- Aufzeichnungspflichten
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 21

Str 5.11
22
- Aufbau und Funktion von Knochendichtemessgeräten, Messgrößen
- Röntgenanatomie (Körperstamm, Extremitäten)
- Anwendungsbezogene medizinisch-endokrinologische Grundlagen (Indikation, Auswertung, Verlaufsintervalle,
Therapieoptionen)
- Qualitätssicherung, ärztliche Stellen
- Strahlenschutz des Patienten und des Personals
- Praktische Übungen zur Messung und Patientenpositionierung
- Qualitätssicherung
- Strahlenschutz bei der Anwendung von Knochendichtemessgeräten
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

3.1 Kurs im Strahlenschutz für Zahnärzte
Kurse für Zahnärzte
Dauer - einschließlich Übungen und Prüfung - 24 Stunden
Thema/Inhalte
Grundlagen der Strahlenphysik
- Entstehung und Eigenschaften ionisierender Strahlung
- Wechselwirkung der Strahlung mit Materie
Dosisbegriffe und Dosimetrie
- Grundbegriffe der Dosimetrie
- Dosisgrößen und Dosiseinheiten
- Dosismessverfahren
Strahlenbiologische Grundlagen einschließlich der Wirkung kleiner Dosen
- LET und RBW
- Strahlenwirkungen auf DNA, Repair, Zellen, Zellzyklus, Zellüberlebenskurven
- Strahlenwirkungen auf Gewebe und Organe; Tumorgewebe
- Strahlenschäden; stochastische, deterministische und teratogene Strahlenschäden
Natürliche und zivilisatorische Strahlenexposition des Menschen
- natürliche Strahlung
- künstlich erzeugte Strahlung
- Risikobetrachtung
Zahnmedizinische Gerätekunde und Aufnahmetechnik
- Prinzip der Bildentstehung
- Bildverarbeitung und Bildwiedergabe
Strahlenschutzeinrichtungen in der Zahnheilkunde
- Baulicher Strahlenschutz
- Apparativer Strahlenschutz
- Strahlenschutzmittel
Strahlenschutz des Personals
- Kontroll- und Überwachungsbereiche
- Schutzkleidung
- Einweisung und Unterweisung
Strahlenschutz des Patienten
- Schutzmittel
- Strahlenschutzgerechte Aufnahmetechnik
- Besonderheiten bei der Untersuchung Schwangerer
- Arbeitsanweisungen
Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle
- Abnahmeprüfung und Konstanzprüfungen
- Qualitätskriterien für Röntgenaufnahmen
- Aufgaben der zahnärztlichen Stellen
Str 5.11
Anlage 3
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 23

Str 5.11
24
Rechtsvorschriften, Richtlinien und Empfehlungen
- Atomgesetz, Röntgenverordnung und Richtlinien hierzu,
- Empfehlungen der Strahlenschutzkommission
Organisation des Strahlenschutzes
- Strahlenschutzverantwortliche und -beauftragte
- Anzeige- und Genehmigungsverfahren
Praktische Übungen und Demonstrationen
- Strahlenschutzsituation an röntgendiagnostischen Arbeitsplätzen
- Strahlenschutzmaßnahmen am Patienten
- zahnmedizinische Aufnahmetechnik
- Verfahren der Qualitätssicherung
3.2 Spezialkurs im Strahlenschutz für Zahnärzte
Dauer - einschließlich Übungen und Prüfung - 8 Stunden
Voraussetzung für die Teilnahme ist die erfolgreiche Teilnahme am Kurs im Strahlenschutz für Zahnärzte
Thema/Inhalte
Spezielle zahnmedizinische Gerätekunde und Aufnahmetechnik
- Geräte- und Detektortechnologie
- Aufnahmeparameter und ihre Bedeutung für Bildqualität und -Strahlenexposition
Dosismessgrößen
Strahlenschutzeinrichtungen
- Baulicher Strahlenschutz
- Apparativer Strahlenschutz
- Strahlenschutz-Zubehör
Strahlenschutz des Personals
- Kontroll- und Überwachungsbereiche
- Kategorien des beruflich strahlenexponierten Personals
- Personendosimetrie
- Schutzkleidung
- Einweisung und Unterweisung
Strahlenschutz des Patienten
- Strahlenschutzgerechte Aufnahme- und Untersuchungstechnik
- Arbeitsanweisungen
- Schutzmittel
- Strahlenexposition des Patienten und Maßnahmen zur Dosisreduktion
Indikationen für spezielle Aufnahmetechniken
- Indikationsempfehlungen
- Referenzwerte
Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle
Praktische Übungen und Demonstrationen
- Strahlenschutzsituation an röntgendiagnostischen Arbeitsplätzen
- Strahlenschutzmaßnahmen am Patienten
- zahnmedizinische Aufnahmetechnik
- Verfahren der Qualitätssicherung
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Str 5.11
Spezialkurs im Strahlenschutz bei der Behandlung mit Röntgenstrahlung - Röntgentherapie
Anlage 4
4.1 Spezialkurs im Strahlenschutz bei der Behandlung mit Röntgenstrahlung – perkutane Röntgentherapie
Dauer - einschließlich Übungen und Prüfungen - 28 Stunden
Entsprechend Kurs A 3 Nr. 1.3 der Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin (GMBl 2011, S. 867).
Voraussetzung ist die erfolgreiche Teilnahme am Grundkurs nach Anlage 1 dieser Richtlinie oder
nach Anlage A 3 Nr. 1.1 der Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin (GMBl 2011, S. 867).
4.2 Spezialkurs im Strahlenschutz bei der Behandlung mit Röntgenstrahlung – intraoperative, endoluminale
und endokavitäre Röntgentherapie
Dauer - einschließlich Übungen und Prüfungen - 18 Stunden
Entsprechend Kurs der Anlage A 3 Nr. 1.4 der Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin (GMBl 2011
S. 867).
Voraussetzung ist die erfolgreiche Teilnahme am Grundkurs nach Anlage 1 dieser Richtlinie oder
nach Anlage A 3 Nr. 1.1 der Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin (GMBl 2011, S. 867).
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 25

Str 5.11
26
Spezialkurs im Strahlenschutz für Medizinphysik-Experten in der Röntgendiagnostik
Anlage 5
Dauer - einschließlich Prüfung - 28 Stunden
Entsprechend den Kursen nach den Anlagen 2.1 bis 2.3
Voraussetzung ist die erfolgreiche Teilnahme am Grundkurs nach Anlage 1 oder an den Kursen nach Anlage
A 3 Nr. 2.1 und 2.2 der Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Kurs zur Aktualisierung der Fachkunde im Strahlenschutz
Str 5.11
Anlage 6
Gesamtdauer - einschließlich Prüfung - 8 Stunden
Thema/Inhalte
Stand der Technik im Strahlenschutz
Neue Entwicklungen der Gerätetechnik und deren Anwendung
Indikationsstellung zur Untersuchung mit Röntgenstrahlung unter Berücksichtigung alternativer Diagnoseverfahren
Aktuelle Entwicklungen auf dem Gebiet der Qualitätssicherung
Erfahrungen der ärztlichen / zahnärztlichen Stellen
Geänderte Rechtsvorschriften und Empfehlungen
Hinweis: Der Kurs soll die wesentlichen neuen Erkenntnisse und Aspekte des Strahlenschutzes in der Röntgendiagnostik
in Anlehnung an die Inhalte der Anlagen 1 bis 5 vermitteln.
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 27

Str 5.11
ANLAGEN 7 -10: KURSE ZUM ERWERB DER ERFORDERLICHEN KENNTNISSE IM STRAHLEN-
SCHUTZ UND ZUR AKTUALISIERUNG
7.1 Kurs für Ärzte
28
Kurse zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz für Ärzte
Anlage 7
Dauer mindestens 8 Stunden, bezogen auf das jeweilige Anwendungsgebiet, davon 4 Stunden theoretische
Unterweisung (mit Bescheinigung)
Thema/Inhalte
Grundlagen
- Strahlenarten, Wechselwirkung mit Materie
- Biologische Wirkungen, Strahlenrisiken
- Dosisbegriffe und Dosimetrie
Allgemeines, Zuständigkeiten, Verantwortlichkeiten
- Organisation des Strahlenschutzes
- Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz
- Ständige Aufsicht und Verantwortung
- Aufzeichnungspflicht
Geräte- und Aufnahmetechnik
- Untersuchungseinrichtungen; Spezialarbeitsplätze nach Bedarf
- Röntgenaufnahmetechnik
- Röntgendurchleuchtungstechnik
Strahlenschutz des Patienten
- Rechtfertigende Indikation, Strahlenexposition des Patienten
- Optimierung, Dosisreduzierung, Diagnostische Referenzwerte
- Strahlenschutz- und Arbeitsanweisungen
- Anwendungsbeschränkungen
Strahlenschutz des Personals
- Schutzkleidung
- Personendosimetrie
Qualitätssicherung
7.2 Kurs für Ärzte am Ort der technischen Durchführung in der Teleradiologie
Dauer mindestens 8 Stunden, davon 4 Stunden praktische Unterweisung.
Thema/Inhalte
Rahmenbedingungen und Rechtsvorschriften
- Röntgenverordnung und einschlägige Richtlinien
- Genehmigungsverfahren
- Anwendungsbeschränkungen
- Datenschutz in der Telekommunikation
- Haftpflicht
Organisation
- Organisation des Strahlenschutzes (Verantwortlichkeiten, Zuständigkeiten)
- Ausfallkonzept bei Störungen
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Teleradiologiespezifische Komponenten der Röntgeneinrichtung, insbesondere
- Bildwiedergabesysteme
Geräte- und Aufnahmetechnik, Datenübertragung
- Funktionsweise von Teleradiologiesystemen
- Netzwerk- und Kommunikationstechnik
- Datenübermittlungsprozesse
- Kommunikationsstandards in der Radiologie
- Anwendungsbezogene Gerätekunde
Arzt am Untersuchungsort
- Aufgaben
- Erhebung und Weitergabe der relevanten Informationen zum Patienten
- Patientenaufklärung
- Überwachung der Untersuchung
- Arbeitsanweisungen und Untersuchungsprotokolle
- Dosisreferenzwerte
- Strahlenschutzmittel
Aufzeichnungs- und Aufbewahrungspflichten
Str 5.11
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 29

Str 5.11
30
Anlage 8
Kurs zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz in der Röntgendiagnostik für
Personen mit sonstiger abgeschlossener medizinischer Ausbildung
Dauer - 90 Stunden einschließlich 60 Stunden praktische Demonstrationen und Übungen sowie abschließender
Prüfung. Die praktischen Übungen sind in Gruppen von 6 bis maximal 8 Teilnehmern durchzuführen)
Voraussetzung sind Grundkenntnisse in der Anatomie des Menschen
Thema/Inhalte
THEORETISCHER TEIL
Anatomie und Röntgenanatomie
- Allgemeine Begriffe und Kennzeichnungen
- Knochen- und Gelenke (Skelett)
- Atemorgane
- Herz und Blutkreislauf
- Verdauungstrakt
- Harntrakt und Geschlechtsorgane
Röntgenaufnahmetechnik
- Erzeugung und Eigenschaften von Röntgenstrahlung
- Ausbreitung und Wirkungen der Röntgenstrahlung
- Dosisbegriffe und Dosimetrie
- Röntgendiagnostische Untersuchungsmethoden und Untersuchungsgeräte einschließlich digitaler Bilderzeugung
- Röntgenfilm und Filmverarbeitung
- Belichtungstechnik
- Bildqualität und Qualitätsbeurteilung
Spezieller Strahlenschutz
- Biologische Wirkungen von Röntgenstrahlen
- Strahlenschutz der Beschäftigten
- Strahlenschutz der Patienten
- Rechtfertigende Indikation und Dosisminimierung
- Referenzwerte und Arbeitsanweisungen
- Strahlenschutzvorrichtungen und Strahlenschutzmittel
- Röntgenuntersuchungen bei Schwangeren
Dokumentationspflichten
Rechtsvorschriften, Richtlinien und Empfehlungen
- Atomgesetz, Röntgenverordnung und Richtlinien hierzu
- Empfehlungen der SSK
- Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz
- Leitlinien der Bundesärztekammer
PRAKTISCHER TEIL
Demonstrationen
- Röntgenaufnahme- und Durchleuchtungseinrichtungen: Aufbau, Funktion, Strahlenschutzsituation
- Filmentwicklung
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Str 5.11
- Einsatz und Wirkung von Strahlenschutzmitteln
- Typische Aufnahmefehler
Praktische Übungen der Kursteilnehmer zur Einstellung und Belichtung von Röntgenaufnahmen
- Schädel-, Stamm- und Extremitätenskelett einschl. Spezialaufnahmen
- Thorax,
- Abdomen
- Röntgendiagnostik bei Kindern
- Mammographie
Praktische Übungen der Kursteilnehmer zur Qualitätssicherung
- Konstanzprüfung der Filmverarbeitung
- Konstanzprüfung Direktradiographie
- Konstanzprüfung Dokumentationseinrichtung
8.1 Kurs zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz zur technischen Durchführung
bei der Anwendung von Röntgenstrahlung zur Knochendichtemessung für Personen mit
sonstiger abgeschlossener medizinischer Ausbildung
Dauer - einschließlich Übungen und Prüfung - 10 Stunden
Thema/Inhalte
- Erzeugung und Eigenschaften von Röntgenstrahlung
- Ausbreitung und Wirkung von Röntgenstrahlung
- Dosisbegriffe und Dosimetrie
- Strahlenrisiko und natürliche Strahlenexposition
- Rechtsvorschriften
- Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz
- Einweisung und Unterweisung
- Aufzeichnungspflichten
- Aufbau und Funktion von Knochendichtemessgeräten, Messgrößen
- Röntgenanatomie (Körperstamm, Extremitäten)
- Qualitätssicherung, ärztliche Stellen
- Strahlenschutz des Patienten und des Personals
- Messung und Patientenpositionierung
- Qualitätssicherung
- Strahlenschutz bei der Anwendung von Knochendichtemessgeräten
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 31

Str 5.11
32
Kurs zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz bei der Anwendung von
Röntgenstrahlen in der Zahnheilkunde für Zahnarzthelfer/-innen
Dauer - einschließlich Übungen und Prüfung - 24 Stunden
Thema/Inhalte
THEORETISCHER TEIL
Grundlagen
- Erzeugung und biologische Wirkung von Röntgenstrahlung
- Dosisbegriffe und Dosimetrie
- Strahlenrisiko und natürliche Strahlenexposition
- Dosis für Patienten und Personal
Zahnmedizinische Gerätekunde und Röntgenaufnahmetechnik
- Bilderzeugung und Bildwiedergabe
- Röntgenfilm und Filmverarbeitung
- Intra- und extraorale Aufnahmetechnik
- Panoramaschichtaufnahmen
- Fernröntgenaufnahmen und Spezialprojektionen
Strahlenschutz des Patienten und des Personals
- Befragungs- und Aufzeichnungspflicht
- Strahlenschutz-Zubehör
- Personendosimetrie
Organisation des Strahlenschutzes
- Rechtsvorschriften und Empfehlungen
- Einweisung und Unterweisung
- Strahlenschutz- und Arbeitsanweisungen, Röntgenanlagenbuch
Praxis der Qualitätssicherung
- Abnahmeprüfung und Konstanzprüfungen
- Qualitätskriterien für Röntgenaufnahmen
- Aufgaben der Zahnärztlichen Stellen
Rechtsvorschriften, Richtlinien und Empfehlungen
- Atomgesetz, Röntgenverordnung und Richtlinien hierzu
- Empfehlungen der SSK
- Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz
Anlage 9
PRAKTISCHER TEIL
- Intraorale Röntgenaufnahme und Orthopantomographie-Geräte: Aufbau, Funktion, Strahlenschutzsituation
- Praktische Übungen zur Einstelltechnik
- Qualitätssicherung der Filmverarbeitung mit Fehleranalyse
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Str 5.11
Anlage 10
Kurs zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz in der Heilkunde für Personen,
die ausschließlich einfache Röntgeneinrichtungen auf direkte Anweisung des unmittelbar
anwesenden Arztes bedienen
Dauer - einschl. Prüfung und praktischer Unterweisung mit Einstellkurs- 20 Stunden
Thema/Inhalte
THEORETISCHER TEIL
Allgemeine Grundlagen
- Erzeugung und biologische Wirkung von Röntgenstrahlung
- Dosisbegriffe und Dosimetrie
- Strahlenrisiko und natürliche Strahlenexposition
- Aufbau und Funktion einer Durchleuchtungseinrichtung
- Strahlengeometrie, Objekteigenschaften, Streustrahlung
Grundlagen der Röntgenanatomie und Einstelltechnik
- Körperstamm
- Extremitäten
Strahlenschutz des Patienten und des Personals
- Strahlenschutzsituation an fahrbaren C-Bogen-Einrichtungen
- Baulicher Strahlenschutz
- Strahlenschutz-Zubehör, Schutzkleidung
- Strahlenexponierte Personen, Dosisgrenzwerte
- Personendosimetrie
Qualitätssicherung
Organisation des Strahlenschutzes
- Strahlenschutzverantwortlicher und -beauftragter
- Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz
- Strahlenschutzbereiche
- Einweisung und Unterweisung
- Aufzeichnungspflichten
PRAKTISCHER TEIL
- Durchleuchtungs-Einrichtungen: Aufbau, Funktion, Strahlenschutzsituation
- Aufnahmeeinstellungen im OP-Bereich
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 33

Str 5.11
34
Kurs zur Aktualisierung der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz
Anlage 11
Dauer - einschl. Prüfung und praktischer Unterweisung:
- 4 Stunden für Personen nach § 3 Abs. 4 Satz 2 Nr. 3 RöV, in Abschnitt 6.3, 3. Absatz genanntes Personal,
Zahnarzthelfer/-innen und zahnmedizinische Fachangestellte,
- 8 Stunden für sonstige Personen nach § 24 Abs. 2 Nr. 4 RöV und für Personen, die unter die Übergangsvorschrift
des § 45 Abs. 9 RöV fallen.
Thema/Inhalte
Stand der Technik im Strahlenschutz
Neue Entwicklungen der Gerätetechnik
Aktuelle Entwicklungen auf dem Gebiet der Qualitätssicherung
Erfahrungen der ärztlichen / zahnärztlichen Stellen
Geänderte Rechtsvorschriften und Empfehlungen
Hinweis: Der Kurs soll die wesentlichen neuen Erkenntnisse und Aspekte des Strahlenschutzes in
der Röntgendiagnostik in Anlehnung an die Inhalte der Anlagen 7 bis 10 vermitteln.
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

ANLAGEN 12 – 15: BESCHEINIGUNGEN UND ZEUGNISSE
Muster für eine Bescheinigung über die Teilnahme an einem Kurs im Strahlenschutz
in der Medizin oder Zahnmedizin
Einrichtung und
Anschrift
Bescheinigung
Herr/Frau .............................................................. geb. am .......................................................
in .......................................................
Wohnhaft in .....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
hat bei .....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
(Institution)
an folgendem Kurs im Strahlenschutz in der Medizin oder Zahnmedizin regelmäßig teilgenommen und
die Abschlussprüfung bestanden:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
(Bezeichnung und Zeitraum des Kurses)
Str 5.11
Anlage 12
Der Kurs wurde entsprechend der Richtlinie „Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz bei dem Betrieb von
Röntgeneinrichtungen in der Medizin oder Zahnmedizin“ durchgeführt und nach § 1 8a Abs. 4 RöV von der zuständigen
Stelle anerkannt.
(Ort) ...........................................................
(Datum) .....................................................
...................................................................
(Unterschrift des verantwortlichen Leiters)
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 35

Str 5.11
36
Zeugnis über den Erwerb der Sachkunde im Strahlenschutz
Anlage 13
Es empfiehlt sich, einen lückenlosen Nachweis über anzuerkennende Sachkundezeiten in dem jeweiligen
Anwendungsgebiet zu führen, insbesondere dann, wenn die Sachkunde an verschiedenen Institutionen
erworben wurde.
Die Abfassung des Zeugnisses kann frei erfolgen, soll sich jedoch nach den hier niedergelegten Gesichtspunkten
richten.
Das Zeugnis sollte in drei Abschnitte gegliedert sein und etwa folgende Angaben enthalten:
A. Allgemeine Angaben
1. Nachweis der Tätigkeit und Beschäftigungszeiten auf den einzelnen Anwendungsgebieten sowie etwaiger
anerkennungsfähiger Tätigkeiten nach Tabelle 4.2.1.
2. Nachweis, dass der Erwerb der erforderlichen Sachkunde zeitlich und materiell sichergestellt war. Der
Nachweis erfolgt beispielsweise durch
2.1 Vorlage der Nachweise zur Erlangung der Anerkennung zum Gebietsarzt entsprechend der Weiterbildungsordnung,
2.2 Vorlage sonstiger Zeugnisse, wenn die Sachkunde außerhalb der Weiterbildung erworben wurde.
2.3 Angabe, auf welchem Gebiet der die Sachkunde vermittelnde Arzt zur Weiterbildung anerkannt ist oder
welche Fachkunde im Strahlenschutz er besitzt, und dass die Weiterbildung oder der Erwerb der erforderlichen
Sachkunde vom hierzu für die Weiterbildung anerkannten oder im Strahlenschutz fachkundigen
Arzt vollverantwortlich geleitet wurde.
2.4 Angabe, ob der Erwerb der Sachkunde an einem Zentralinstitut oder an einer oder mehreren Spezialabteilungen
ausgeführt wurde. Im letzteren Falle ist es empfehlenswert, sich in jeder dieser Spezialabteilungen
ein Zeugnis ausstellen zu lassen.
2.5 Angabe der Vorkenntnisse und Vorbildung auf dem Gebiet der ionisierenden Strahlung in der Medizin.
2.6 Angabe der Zeitdauer und der Art der Tätigkeit, die zum Erwerb der Sachkunde auf dem jeweiligen
Anwendungsgebiet geführt hat und Darstellung der Anzahl der Anwendungen von Röntgenstrahlung.
B. Angaben über spezielle Tätigkeiten
Dabei sollen nur solche Tätigkeiten aufgeführt werden, die zum Erwerb der Sachkunde erforderlich sind. Zu
den Nummern 1 bis 3 sind Angaben über die Häufigkeit durchgeführter Untersuchungen oder Behandlungen
erforderlich.
1. Erwerb der Sachkunde für das Gesamtgebiet der Untersuchung von Menschen mit Röntgenstrahlung
mit Angaben über die durchgeführten Untersuchungsverfahren und ggf. Dosisermittlungen.
2. Erwerb der Sachkunde für ein Teilgebiet der Untersuchung von Menschen mit Röntgenstrahlung mit
Angaben über die durchgeführten Untersuchungsverfahren und ggf. Dosisermittlungen.
3. Erwerb der Sachkunde für die Behandlung mit Röntgenstrahlung mit Angaben über die durchgeführten
Behandlungsverfahren und ggf. Dosisermittlungen.
4. Angaben über Kenntnisse der physikalischen und strahlenbiologischen Grundlagen der Anwendung
ionisierender Strahlung in der Medizin.
5. Sonstige Angaben im Zusammenhang mit der Weiterbildung oder dem Erwerb der Sachkunde, z. B.
Beteiligung am Unterricht, Teilnahme an Fortbildungskursen oder Spezialveranstaltungen, Veröffentlichungen
oder Vorträge.
C. Endbeurteilung
Abschließende Beurteilung, ob der zu Beurteilende nach Ansicht des oder der Personen bei dem oder denen
die Sachkunde im Strahlenschutz erworben wurde, die erforderlichen Kenntnisse und Erfahrungen besitzt,
die Voraussetzung für die Erteilung der Fachkundebescheinigung nach § 18a Abs. 1 Satz 3 RöV sind.
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg

Zuständige Stelle
Anschrift
Muster für eine Bescheinigung über die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz
Durchführung der Röntgenverordnung
Bescheinigung über die erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz
Str 5.11
Anlage 14
Nach § 18a Abs. 1 Satz 3 der Röntgenverordnung in der Fassung der Bekanntmachung vom 30. April 2003
wird
Frau/Herrn *)
Vorname, Name ...................................................................................................................
Berufsbezeichnung/Gebietsarztbezeichnung *) ...................................................................
...............................................................................................................................................
geb. am ................................ in ...........................................................................................
der Erwerb der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz auf folgendem Anwendungs-
gebiet/folgenden Anwendungsgebieten *) bescheinigt:
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
Die Fachkunde im Strahlenschutz ist regelmäßig alle fünf Jahre, erstmals bis zum .................. durch erfolgreiche
Teilnahme an einem von der zuständigen Stelle anerkannten Kurs oder einer anderen von der zuständigen
Stelle als geeignet anerkannten Fortbildungsmaßnahme zu aktualisieren. Der zuständigen Behörde
ist diese Bescheinigung auf Anforderung vorzulegen.
(Ort, Datum, Unterschrift)
*) Nichtzutreffendes streichen
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg 37

Str 5.11
Zuständige Stelle
Anschrift
38
Muster für eine Bescheinigung über die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz
Durchführung der Röntgenverordnung
Bescheinigung über die erforderliche Kenntnisse im Strahlenschutz
Anlage 15
Nach § 18a Abs. 1 Satz 3 der Röntgenverordnung in der Fassung der Bekanntmachung vom 30. April 2003
wird
Frau/Herrn *)
Vorname, Name .........................................................................................................................
Berufsbezeichnung ....................................................................................................................
....................................................................................................................................................
geb. am ................................in .................................................................................................
der Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz bescheinigt:
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Die Kenntnisse im Strahlenschutz ist regelmäßig alle fünf Jahre, erstmals bis zum .................. durch erfolgreiche
Teilnahme an einem von der zuständigen Stelle anerkannten Kurs oder einer anderen von der zuständigen
Stelle als geeignet anerkannten Fortbildungsmaßnahme zu aktualisieren. Der zuständigen Behörde
ist diese Bescheinigung auf Anforderung vorzulegen.
(Ort, Datum, Unterschrift)
*) Nichtzutreffendes streichen
Version 03/2012
Vorschriftensammlung der Gewerbeaufsicht Baden-Württemberg