Harmlose Hefe ? Diagnostik und Therapie der Candida-Infektionen
Harmlose Hefe ? Diagnostik und Therapie der Candida-Infektionen
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Profiling – dem Täter T ter auf <strong>der</strong> Spur !<br />
Postop (abdominal !) 7,3<br />
ANV 4,2<br />
TPN 3,6<br />
Postop + 3 L-ZVK 5,4<br />
Anaerobier–AB, Vancomycin 2,2<br />
OP + 1<br />
Parenterale Ernährung + 1<br />
Schwere Sepsis + 2<br />
Multiple Stellen + 1<br />
Nierenersatztherapie, Beatmung<br />
ICU > 7 Tage<br />
Anzahl Antibiotika<br />
Nosokomial ! (18,7% – 39,9%)<br />
( Lam, Crit Care Med, 2009, 37: 1580-1593)<br />
1580 1593)<br />
Einzelfallentscheidung !!!<br />
Risikofaktoren für Candidämie<br />
( Blumberg, CID, 2001; 33: 177 – 186) n = 4276<br />
Sevilla-“<strong>Candida</strong>-Score“ (Leon, CCM, 2006)<br />
Präemptive <strong>Therapie</strong> beim nicht-neutropenischen Intensivpatienten<br />
Risikostratifizierung<br />
(Wenzel, CID, 2005)<br />
(Asm<strong>und</strong>sdottir, CID, 2008)<br />
NÜRNBERG intensiv