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Diagnostik der Osteomyelitis bei DFS

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<strong>Osteomyelitis</strong> with soft tissue sinus<br />

tract<br />

Sagittal images show decreased calcaneal bone marrow<br />

signal intensity on the T1-weighted sequence and increased<br />

bone marrow signal intensity on the T2-weighted sequence (*).<br />

Note the large soft tissue ulcer (arrows). After the administration<br />

of contrast, marked enhancement of the affected bone marrow<br />

and soft tissue is seen (*); a sinuous, non-enhancing sinus tract<br />

is present (arrows).<br />

Alteration in bone marrow signal intensity associated with<br />

an adjacent soft tissue ulcer, abscess, or sinus tract is the<br />

primary criterion for the diagnosis of osteomyelitis. This<br />

“contiguous spread rule” does not apply for cases of<br />

hematogenous osteomyelitis. These findings are typically<br />

observed on the plantar aspect of the foot or ankle; diabetic<br />

patients are most often affected. Intravenous contrast probably<br />

does not aid in the detection of osteomyelitis. It is, however,<br />

necessary to identify abscesses and sinus tracts.

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