Rehabilitationssport und Funktionstraining - PBeaKK

Rehabilitationssport und Funktionstraining
Rehabilitationssport und Funktionstraining sind eine ergänzende Rehabilitationsleistung für behinderte
und von Behinderung bedrohte Menschen mit dem Ziel, sie dauerhaft in die Gesellschaft und das
Arbeitsleben einzugliedern. Der Behinderte bzw. von Behinderung bedrohte Mensch muss über die
notwendige Mobilität sowie physische und psychische Belastbarkeit für Übungen in der Gruppe
verfügen.
Rehabilitationssport
Ziel des Rehabilitationssports ist, die Koordination und Flexibilität zu verbessern, die Ausdauer und Kraft
sowie das Selbstbewusstsein zu stärken und Hilfe zur Selbsthilfe zu bieten. Der Rehabilitationssport
wirkt mit den Mitteln des Sports und sportlich ausgerichteter Spiele ganzheitlich auf den Körper.
Rehabilitationssport umfasst Übungen, die in der Gruppe im Rahmen regelmäßiger Veranstaltungen
durchgeführt werden sowie Maßnahmen, die einem krankheits-/behinderungsgerechten Verhalten und
der Bewältigung psychosozialer Krankheitsfolgen dienen. Entspannungsübungen oder auch die
Einübung im Gebrauch technischer Hilfen können Bestandteil des Rehabilitationssports sein.
Rehabilitationssportarten sind Gymnastik, Leichtathletik, Schwimmen und Bewegungsspiele in Gruppen,
soweit mit den Übungen das Ziel des Rehabilitationssports erreicht werden kann. Geeignete
Übungsinhalte anderer Sportarten können in die Übungsveranstaltungen eingebunden werden. Es
können gegebenenfalls auch weitere Rehabilitationssportarten anerkannt werden.
Funktionstraining
Das Funktionstraining ist organorientiert und wirkt mit den Mitteln der Krankengymnastik und/oder der
Ergotherapie gezielt auf spezielle körperliche Strukturen, beispielsweise auf Muskeln und Gelenke. Die
Zielsetzung ist der Erhalt und die Verbesserung von Funktionen sowie das Hinauszögern von
Funktionsverlusten einzelner Organsysteme oder Körperteile. Das Funktionstraining wird auch zur
Schmerzlinderung und Bewegungsverbesserung eingesetzt.
Beim Funktionstraining werden bewegungstherapeutische Übungen in der Gruppe unter fachkundiger
Leitung, vor allem durch Physiotherapeuten und Krankengymnasten, durchgeführt. Daneben können
Gelenkschutzmaßnahmen und die Einübung im Gebrauch technischer Hilfen und von Gebrauchsgegenständen
des täglichen Lebens Bestandteil des Funktionstrainings sein. Funktionstrainingsarten
sind insbesondere Trockengymnastik und Wassergymnastik.
Durchführung der Maßnahmen
Die Durchführung des Rehabilitationssports obliegt in der Regel den örtlichen Rehabilitationssportgruppen,
die über die Landesbehinderten-Sportverbände dem Deutschen Behinderten-Sportverband
angehören. Für das Funktionstraining sind dies in der Regel die örtlichen Arbeitsgemeinschaften, die
über die Landesverbände der Deutschen Rheuma-Liga angehören.
PBeaKK I August 2012
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Erstattung von Aufwendungen
Bestimmte Maßnahmen und Sportarten wie Rollstuhlkurse, Kampfsportarten und Sportarten der
Selbstverteidigung sind vom Rehabilitationssport und Funktionstraining ausgeschlossen. Übungen ohne
medizinische Notwendigkeit, die lediglich der Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens dienen,
sind kein Rehabilitationssport und kein Funktionstraining. Dazu gehören auch der Besuch eines Fitness-
Studios und allgemeine Fitness-Übungen.
Anerkennungsfähig sind Aufwendungen für ärztlich verordneten Rehabilitationssport und
Funktionstraining entsprechend der „Rahmenvereinbarung über den Rehabilitationssport und das
Funktionstraining vom 01.Oktober 2003 in der Fassung vom 01. Januar 2007“. Wichtig ist dabei die
Einbindung in eine spezielle, nach dieser Rahmenvereinbarung anerkannten Gruppe. Diese Gruppen
werden von Übungsleitern, die nicht zwingend zum anerkannten Behandlerkreis für Heilmittel gehören
müssen, geleitet.
Aufwendungen für ärztlich verordneten Rehabilitationssport und Funktionstraining in den oben
genannten Gruppen sind bis zu einem Höchstbetrag von 6,20 Euro je Übungseinheit anerkennungsfähig.
Eigenbehalte oder Zuzahlungen sind nicht vorgesehen. Eine Genehmigung durch die
Postbeamtenkrankenkasse vor dem Beginn von Rehabilitationssport oder einem Funktionstraining ist
nicht einzuholen. Gern informieren wir Sie vorab über Ihren Leistungsanspruch.
Unterlagen für die Erstattung
Rehabilitationssport und Funktionstraining werden bei Bedarf vom behandelnden Arzt verordnet. Um die
anerkennungsfähigen Aufwendungen erstatten zu können, benötigen wir folgende Unterlagen:
� die ärztliche Verordnung mit der Diagnose, der empfohlenen Rehabilitationssportart und den
insgesamt verordneten Übungseinheiten,
� den Teilnahmenachweis oder eine anderweitige Angabe des Behandlungszeitraums und der Anzahl
der Übungseinheiten.
Dauer der Maßnahmen
Rehabilitationssport kann in der Regel für bis zu 50 Übungseinheiten in einem Zeitraum von 18 Monaten
anerkannt werden. Bei Rehabilitationssport in Herzgruppen können 90 Übungseinheiten in einem
Zeitraum von 30 Monaten, bei herzkranken Kindern und Jugendlichen 120 Übungseinheiten innerhalb
von 24 Monaten anerkannt werden. Die Aufwendungen für Funktionstraining sind bis zu 12 Monate
berücksichtigungsfähig. Eine längere Leistungsdauer oder Folgeverordnungen sind nur in wenigen
Ausnahmefällen und bei Erfüllung besonderer Voraussetzungen möglich.
Der Leistungsanspruch besteht grundsätzlich nur für eine begrenzte Dauer, weil Hilfe zur Selbsthilfe das
Ziel hat, die Eigenverantwortlichkeit des behinderten oder von Behinderung bedrohten Menschen für
seine Gesundheit zu stärken und zum langfristigen und selbständigen Bewegungstraining zu motivieren.
Weiterführende Informationen erhalten Sie bei unserer Kundenberatung und auf unserer Internetseite
unter www.pbeakk.de.
PBeaKK I Oktober 2010
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