Schwarzer Hautkrebs - Krebsliga Zentralschweiz

Therapie des Melanoms
Allgemeine Hinweise
Ausschlaggebend für die Wahl einer
Therapie sind vor allem
> Grösse, Tiefe und Lokalisation
(Körperstelle) des Tumors,
> das Krankheitsstadium (siehe
S. 19), d. h. Fragen wie:
Wie dick und wie tief ist der
Tumor eingewachsen?
Sind Lymphknoten befallen?
Welche? Wie viele? Haben
sich Metastasen in anderen
Organen gebildet oder besteht
ein erhöhtes Risiko dafür?
> Alter und allgemeiner Gesundheitszustand
der Patientin oder
des Patienten.
Behandlungsmöglichkeiten
Die hauptsächlichen Therapieverfahren
(siehe auch S. 20 ff.) sind
> Chirurgie (Exzision, Operation)
> Radiotherapie (Bestrahlung)
> Medikamentöse Tumortherapie
(Chemotherapie, Immuntherapie)
Diese Behandlungen werden einzeln
oder kombiniert angewandt.
Werden sie kombiniert, kann das
gleichzeitig oder nacheinander geschehen.
Chirurgie und Radiotherapie kommen
bei klar lokalisierten Tumoren
in Frage, da sie örtlich wirksam
sind.
Die systemisch wirkenden medi-
kamentösen Therapien hingegen
können über das Blut und die
Lymphbahnen in den ganzen Körper
gelangen. Sie werden bei nicht
klar lokalisierten Tumoren eingesetzt,
also bei Tumoren, die bereits
Metastasen (Ableger) gebildet haben.
Je nach Tumor und Stadium der
Erkrankung ändern sich Therapieziele
und -prinzipien.
Therapieziele
Kurativ
(lat. curare = heilen, pflegen) Das
bedeutet, dass die Therapie auf
Heilung ausgerichtet werden kann.
Palliativ
(lat. palliare = umhüllen, einen
Mantel anlegen) Wenn mit einer
Heilung nicht gerechnet werden
kann, versucht man, das Fortschreiten
der Krankheit mit verschiedenen
medizinischen Therapien zu
verzögern, wobei eine möglichst
gute Lebensqualität erreicht werden
soll. In manchen Fällen ist es
möglich, die Krankheit während
Jahren in Schach zu halten.
Zudem stehen verschiedene medizinische,
pflegerische, psycholo-
gische und seelsorgerische Massnahmen
zur Verfügung, um Be-
schwerden wie Schmerzen oder
Ängste zu lindern.
Wann immer es die Situation erlaubt,
ist Heilung das Ziel der Therapie.
In der Regel ist eine Heilung
möglich, wenn der Tumor operativ
vollständig entfernt werden kann
(siehe auch S. 20).
Ist der Tumor aufgrund seiner Lage
und Ausdehnung nicht operabel
oder hat er bereits Metastasen
in anderen Organen gebildet, lässt
sich die Krankheit oft nicht heilen;
der Krankheitsverlauf kann aber
verlangsamt oder für eine gewisse
Zeit stabilisiert werden. Mögliche
Beschwerden lassen sich dadurch
weitgehend reduzieren.
Therapieprinzipien
Adjuvant
(lat. adiuvare = unterstützen, helfen)
So werden zusätzliche Therapien
bezeichnet, die nach der Operation
etwaige noch vorhandene
Krebszellen zerstören und das
Risiko eines Rezidivs (erneuten
Tumorwachstums) und von Metastasen
verringern können.
Neoadjuvant/präoperativ
(griech. néos = neu) Darunter versteht
man eine Therapie, die der
Operation vorangeht, um einen
vorhandenen Tumor zu verkleinern.
Dieser kann dadurch weniger
radikal operiert werden. Auch
mikroskopisch kleine Metastasen
(Mikrometastasen) können dabei
schon zerstört werden.
Therapiewahl
Die Therapie wird in der Regel
interdisziplinär geplant und überwacht.
Das heisst, der behandelnde
Facharzt für Dermatologie
(Hautkrankheiten) bezieht Ärztinnen
und Ärzte anderer Fachgebiete
(z. B. Chirurgie, Radio-Onkologie,
Onkologie, Plastische und
Wiederherstellungschirurgie) in
die Therapie mit ein.
Gemeinsam beurteilen sie die Aus-
gangslage und schlagen Ihnen
die für Ihre persönliche Situation
beste Behandlung vor.
Es ist vorteilhaft, wenn Sie die
möglichen Behandlungsvorschläge
mit Ihrem Dermatologen, Ihrer
Dermatologin und anderen invol-
vierten Fachpersonen besprechen.
Vielleicht möchten Sie sich zu solchen
Besprechungen von einem
Angehörigen oder einer anderen
Person Ihres Vertrauens begleiten
lassen?
Sie können auch Ihren Hausarzt
beiziehen oder eine Zweitmeinung
einholen. Ihre untersuchende
oder behandelnde Ärztin wird
das nicht als Misstrauensbeweis
verstehen, sondern als Ihr Recht
anerkennen.
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