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Programm Herbst 2012 - Stadt Kronberg im Taunus

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Anmeldung <strong>Herbst</strong> <strong>2012</strong> (per Post, per Fax)<br />

Kurs-, Workshopnummer<br />

Name, Vorname des Kursteilnehmers<br />

Straße, Hausnummer<br />

PLZ, Ort<br />

Telefon<br />

E-Mail<br />

Bitte senden an:<br />

Kunstschule <strong>Kronberg</strong> <strong>im</strong> <strong>Taunus</strong><br />

Friedrich-Ebert-Str. 6<br />

61476 <strong>Kronberg</strong> <strong>im</strong> <strong>Taunus</strong><br />

oder:<br />

Bürgerbüro<br />

Berliner Platz 3-5<br />

61476 <strong>Kronberg</strong> <strong>im</strong> <strong>Taunus</strong><br />

Hiermit ermächtige ich die <strong>Stadt</strong>kasse <strong>Kronberg</strong> einmalig die von mir zu zahlende Kursgebühr bei Fälligkeit<br />

von meinem folgenden Konto per Lastschrift einzuziehen:<br />

Kontoinhaber<br />

Konto Nr.<br />

BLZ, Kreditinstitut<br />

Datum, Unterschrift<br />

Leitung: N.N.<br />

Büro: Dienstag und Donnerstag 9.00 – 12.30 Uhr<br />

Tel.: 06173 703 – 1333 während der Bürozeiten<br />

Fax: 06173 703 – 1905<br />

E-Mail: kunstschule@kronberg.de<br />

Internet: www.kronberg.de<br />

Bezahlung der Kursgebühr ist nur mit Einzugsermächtigung möglich, bitte jedes Tr<strong>im</strong>ester erneut ausfüllen!

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