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Neuauftrag Bestandskunde Firma/Name/Vorname Straße/Nummer Postleitzahl/Ort Telefonnummer e-mail Adresse Fax Inh./gesetz. Vertreter Geburtsdatum Handelsregister-Nr./Ort Analog- Anschlüsse Auftragsformular voice-access-plus Kundennummer Sammelrechnung ISDN Mehrgeräte- Anschlüsse VP-Nr. ecotel Volumen 1. Auftraggeber / Rechnungsadresse 2. Abweichender Standort / Anschlussinhaber 4. Standort / Installationsadresse Ansprechpartner Straße/Nummer Postleitzahl/Ort 5. ecotel Tarif Tarif 6. Anzahl Anschlüsse (Deutsche Telekom AG) Firma/Name/Vorname Straße/Nummer Postleitzahl/Ort ISDN Anlagen- Anschlüsse 7. Anschluss Nr. 1 8. Anschluss Nr. 2 Vorwahl Vorwahl Vorwahl Rufnummer(n) Rufnummer(n) Stammnummer 9. Einzelverbindungsnachweis von Virtueller Rufnummernblock von 10. 0900’er Verbindungen ecotel communication ag Prinzenpark Prinzenallee 9-11 40549 Düsseldorf Sitz der Gesellschaft Amtsgericht Düsseldorf HRB 39453 USt.ID: DE193788112 Rufnummernblock bis bis Vorstand Peter Zils (Vors.) Bernhard Seidl Achim Theis Abweichender Standort Anschlussinhaber 3. Ansprechpartner für Telekommunikation Name e-Mail Telefon Telefon Montageort TAE-Dose Vorwahl Vorwahl Vorwahl Bemerkungen Papier Rufnummer(n) Rufnummer(n) Stockwerk/Raum Stammnummer PMX- Anschlüsse von Virtueller Rufnummernblock von Aufsichtsrat Tobias Schreyer (Vors.) Rufnummernblock bis bis Verkürzt Vollständig Seite 2 von 6 Tel.: +49 (0)800 - 03 268 35 Fax: +49 (0)800 - 55 007 22 e-mail: service@ecotel.de http://www.ecotel.de
Produkt Auftragsformular voice-access-plus 10. Anzahl Sprachkanäle 11. Backup Geräte 12. Bestehender DSL-Anschluss T-DSL Anschluss 14. Online Tarif 15. Optionen secure Bemerkungen 16. Vertragslaufzeit 12 Monate 17. Einzugsermächtigung isdnbackup dsl router Ja Nein adslbackup installation 24 Monate 36 Monate 13. Gewünschter DSL-Anschluss public ip Wir berechtigen ecotel widerruflich, die von uns zu entrichtenden Rechnungsbeträge bei Fälligkeit zu Lasten unseres Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Die Bedingungen für die Teilnahme am Lastschriftverfahren erkennen wir an. Kreditinstitut Kontoinhaber Produkt Mit unserer nachstehenden Unterschrift bestätigen wir diesen Auftrag unter Einbeziehung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen, der Leistungsbeschreibung voice-access-plus und der aktuellen Preisliste der ecotel, die sämtlich jederzeit bei ecotel bezogen werden können. Wir bevollmächtigen ecotel widerruflich für die Dauer des Vertragsverhältnisses, alle erforderlichen Maßnahmen in unserem Namen zu treffen, um eine Übernahme unserer sämtlichen Telekommunikations-Anschlüsse durch ecotel bei der Deutschen Telekom AG und die dauerhafte Voreinstellung (Preselection) dieser Anschlüsse auf einen von ecotel ausgewählten Verbindungsnetzbeteiber zu veranlassen und ggf. zu einem späteren Zeitpunkt die Preselection zu einem anderen Verbindungsnetzbetreiber zu beauftragen. Wir stellen ecotel hiermit von allen Verpflichtungen (insbesondere zu Zahlungen von Entgelten oder Schadensersatz) frei, die im Zusammenhang mit den Telekommunikations- Anschlüssen bis zu deren Übernahme durch ecotel von uns begründet wurden. Voraussetzung für die Nutzung von voice-access-plus ist die Verfügbarkeit von DSL und die Bestellung eines ecotel Online Tarifes sowie die Umstellung von Analoganschlüssen auf ISDN-Mehrgeräteanschlüsse, durch die weitere Kosten entstehen. Wir sind damit einverstanden, widerruflich als Referenzkunde von ecotel genannt zu werden (ggf. durchstreichen) und ermächtigen ecotel widerruflich uns zukünftig über aktuelle Informationen zu Telekommunikations-Diensten insbesondere auch telefonisch zu informieren (ggf. durchstreichen). Änderungen zu diesem Auftrag bedürfen der Schriftform. ecotel communication ag Prinzenpark Prinzenallee 9-11 40549 Düsseldorf Anzahl BLZ Kontonummer Ort, Datum Unterschrift/ Stempel Sitz der Gesellschaft Amtsgericht Düsseldorf HRB 39453 USt.ID: DE193788112 Vorstand Peter Zils (Vors.) Bernhard Seidl Achim Theis Neubestellung Upgrade des bestehenden T-DSL Anschlusses Aufsichtsrat Tobias Schreyer (Vors.) config Seite 3 von 6 Tel.: +49 (0)800 - 03 268 35 Fax: +49 (0)800 - 55 007 22 e-mail: service@ecotel.de http://www.ecotel.de
Seite 1: ecotel communication ag Prinzenpark
Seite 5 und 6: 19. Kündigung Optionstarife Name/V

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