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Auftrag ecotel voice(preselection)

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<strong>ecotel</strong> communication ag<br />

Prinzenpark<br />

Prinzenallee 9-11<br />

40549 Düsseldorf<br />

Per Fax an<br />

<strong>Auftrag</strong>sformular <strong>voice</strong><br />

<strong>Auftrag</strong>sdokumente für die Beauftragung des Dienstes<br />

<strong>ecotel</strong> <strong>voice</strong><br />

(bitte alle Dokumente zusammenhängend einreichen)<br />

Inhalt: <strong>Auftrag</strong>sformular <strong>voice</strong><br />

Sitz der Gesellschaft<br />

Amtsgericht Düsseldorf<br />

HRB 39453<br />

Kündigung Optionstarif<br />

Anlage Internetzugang<br />

USt.ID: DE193788112<br />

Vorstand<br />

Peter Zils (Vors.)<br />

Bernhard Seidl<br />

Achim Theis<br />

Aufsichtsrat<br />

Tobias Schreyer (Vors.)<br />

Seite 1 von 4<br />

Tel.: +49 (0)2265 - 9977 0<br />

Fax: +49 (0)2265 - 9977 11<br />

e-mail: service@kom4you.de<br />

http://www.kom4you.de<br />

V-VP_STD-BS_0907-110


<strong>Auftrag</strong>sformular <strong>voice</strong><br />

Neuauftrag<br />

Kundennummer<br />

Bestandskunde<br />

Sammelrechnung<br />

VP-Nr. <strong>ecotel</strong> Volumen<br />

1. <strong>Auftrag</strong>geber / Rechnungsadresse 2. Abweichender Standort / Anschlussinhaber<br />

Firma/Name/Vorname<br />

Straße/Nummer<br />

Postleitzahl/Ort<br />

Telefonnummer<br />

e-mail Adresse<br />

Fax<br />

Inh./gesetz. Vertreter<br />

Geburtsdatum<br />

Handelsregister Nr./Ort<br />

4. <strong>ecotel</strong> Tarif<br />

Tarif<br />

Firma/Name/Vorname<br />

Straße/Nummer<br />

Postleitzahl/Ort<br />

5. Anschluss Nr. 1 6. Anschluss Nr. 2<br />

Vorwahl Rufnummer(n)<br />

7. Einzelverbindungsnachweis<br />

von<br />

bis<br />

Abweichender Standort Anschlussinhaber<br />

3. Ansprechpartner für Telekommunikation<br />

Name<br />

e-Mail<br />

Telefon<br />

Bemerkungen<br />

Vorwahl Stammnummer Rufnummernblock<br />

Vorwahl Stammnummer<br />

<strong>ecotel</strong> communication ag<br />

Prinzenpark<br />

Prinzenallee 9-11<br />

40549 Düsseldorf<br />

Vorwahl Rufnummer(n)<br />

Virtueller Rufnummernblock von<br />

bis<br />

Virtueller Rufnummernblock von<br />

Sitz der Gesellschaft<br />

Amtsgericht Düsseldorf<br />

HRB 39453<br />

USt.ID: DE193788112<br />

Vorstand<br />

Peter Zils (Vors.)<br />

Bernhard Seidl<br />

Achim Theis<br />

Papier<br />

Aufsichtsrat<br />

Tobias Schreyer (Vors.)<br />

Rufnummernblock<br />

von<br />

bis<br />

bis<br />

Verkürzt Vollständig<br />

8. Einzugsermächtigung<br />

Wir berechtigen <strong>ecotel</strong> widerruflich, die von uns zu entrichtenden Rechnungsbeträge bei Fälligkeit zu Lasten unseres Kontos durch<br />

Lastschrift einzuziehen. Die Bedingungen für die Teilnahme am Lastschriftverfahren erkennen wir an.<br />

Kreditinstitut<br />

Kontoinhaber<br />

9. Vertragslaufzeit<br />

Anzahl<br />

BLZ<br />

Kontonummer<br />

unbefristet (mit werktäglichem Kündigungsrecht) 12 Monate 24 Monate<br />

Mit unserer nachstehenden Unterschrift bestätigen wir diesen <strong>Auftrag</strong> unter Einbeziehung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen und der aktuellen Preisliste der <strong>ecotel</strong>, die sämtlich jederzeit<br />

bei <strong>ecotel</strong> bezogen werden können. Wir bevollmächtigen <strong>ecotel</strong> widerruflich alle erforderlichen Maßnahmen in unserem Namen zu treffen, um eine dauerhafte Voreinstellung (Preselection) unserer<br />

sämtlichen Telekommunikations-Anschlüsse auf einen von <strong>ecotel</strong> ausgewählten Verbindungsnetzbetreiber zu veranlassen und ggf. zu einem späteren Zeitpunkt die Preselection zu einem anderen<br />

Verbindungsnetzbetreiber zu beauftragen. Sobald ein Resaleverhältnis zur Deutschen Telekom AG möglich wird, soll <strong>ecotel</strong> unsere kompletten Festnetzanschlüsse mit o.g. Rufnummern und ggf.<br />

auch unsere DSL-Anschlüsse in unserem <strong>Auftrag</strong> übernehmen und uns zu maximal gleichen Kosten direkt in Rechnung stellen (ggf. durchstreichen). Wir sind damit einverstanden, widerruflich<br />

als Referenzkunde von <strong>ecotel</strong> genannt zu werden (ggf. durchstreichen) und ermächtigen <strong>ecotel</strong> widerruflich uns zukünftig über aktuelle Informationen zu Telekommunikations-Diensten<br />

insbesondere auch telefonisch zu informieren (ggf. durchstreichen). Änderungen zu diesem <strong>Auftrag</strong> bedürfen der Schriftform.<br />

Ort, Datum Unterschrift/Stempel<br />

Tel.: +49 (0)2265 -9977 0<br />

Seite 2 von 4<br />

Fax: +49 (0)2265 - 9977 11<br />

e-mail: service@kom4you.de<br />

http://www.kom4you.de<br />

36 Monate<br />

V-VP_STD-BS_0907-110


10. Kündigung Optionstarife<br />

Name/Vorname/Firma<br />

Straße/Nr./Postfach<br />

Deutsche Telekom AG<br />

Niederlassung<br />

Sehr geehrte Damen und Herren,<br />

<strong>Auftrag</strong>sformular <strong>voice</strong><br />

hiermit kündigen wir den bestehenden Optionstarif fristgerecht zum nächstmöglichen Termin.<br />

Wir beantragen die Umstellung der Anschlüsse auf den Call Plus Tarif mit nachfolgenden GRUS Nummern<br />

bzw. Rufnummern (bitte wahlweise eintragen):<br />

Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass die aktuelle dauerhafte Voreinstellung (Preselection) sowie alle Leistungsmerkmale<br />

der o.a. Anschlüsse von dieser Kündigung nicht betroffen sind.<br />

Wir bitten um Ihre schriftliche Bestätigung dieser Kündigung an oben genannte Anschrift sowie zusätzlich<br />

per e-mail an: asu@<strong>ecotel</strong>.de<br />

Für Rückfragen stehen wir Ihnen gerne unter 0800-032 68 35 zur Verfügung.<br />

Mit besten Grüßen<br />

PLZ/Ort<br />

Kdnr. Deutsche Telekom AG<br />

Buchungskonto<br />

Name Anschlussinhaber<br />

GRUS 1:<br />

GRUS 2:<br />

GRUS 3:<br />

GRUS 4:<br />

GRUS 5:<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift, Stempel<br />

Rufnr. 1:<br />

Rufnr. 2:<br />

Rufnr. 3:<br />

Rufnr. 4:<br />

Rufnr. 5:<br />

Seite 3 von 4<br />

V-VP_STD-BS_0907-110


Firma/Name/Vorname<br />

Analog<br />

Anschlüsse<br />

Straße/Nummer<br />

Postleitzahl/Ort<br />

Kundennummer<br />

ISDN Mehrgeräte<br />

Anschlüsse<br />

<strong>Auftrag</strong>sformular <strong>voice</strong><br />

11. Anschlussinhaber 12. Abweichender Standort<br />

13. Anzahl Anschlüsse (Deutsche Telekom AG)<br />

Firma/Name/Vorname<br />

Straße/Nummer<br />

Postleitzahl/Ort<br />

ISDN Anlagen<br />

Anschlüsse<br />

14. Weitere Anschlussdaten 15. Weitere Anschlussdaten<br />

Vorwahl<br />

Vorwahl<br />

Vorwahl<br />

Rufnummer(n)<br />

Rufnummer(n)<br />

Stammnummer<br />

von<br />

Virtueller Rufnummernblock von<br />

Rufnummernblock<br />

bis<br />

bis<br />

Vorwahl<br />

Vorwahl<br />

Vorwahl<br />

Rufnummer(n)<br />

Rufnummer(n)<br />

Stammnummer<br />

PMX<br />

Anschlüsse<br />

von<br />

Virtueller Rufnummernblock von<br />

16. Weitere Anschlussdaten 17. Weitere Anschlussdaten<br />

Vorwahl<br />

Vorwahl<br />

Vorwahl<br />

<strong>ecotel</strong> communication ag<br />

Prinzenpark<br />

Prinzenallee 9-11<br />

40549 Düsseldorf<br />

Rufnummer(n)<br />

Rufnummer(n)<br />

Stammnummer<br />

Sitz der Gesellschaft<br />

Amtsgericht Düsseldorf<br />

HRB 39453<br />

USt.ID: DE193788112<br />

von<br />

Virtueller Rufnummernblock von<br />

Rufnummernblock<br />

bis<br />

bis<br />

Vorstand<br />

Peter Zils (Vors.)<br />

Bernhard Seidl<br />

Achim Theis<br />

Vorwahl<br />

Vorwahl<br />

Vorwahl<br />

Rufnummer(n)<br />

Rufnummer(n)<br />

Stammnummer<br />

Aufsichtsrat<br />

Tobias Schreyer (Vors.)<br />

Rufnummernblock<br />

von<br />

Virtueller Rufnummernblock von<br />

bis<br />

bis<br />

Rufnummernblock<br />

bis<br />

bis<br />

Seite 4 von 4<br />

Tel.: +49 (0)2265 - 9977 0<br />

Fax: +49 (0)2265 - 9977 11<br />

e-mail: service@kom4you.de<br />

http://www.kom4you.de<br />

V-VP_STD-BS_0907-110


1. <strong>ecotel</strong> Internetzugang ADSL<br />

2. <strong>ecotel</strong> Internetzugang SDSL/SHDSL<br />

3. Optionen für den Internetzugang<br />

<strong>ecotel</strong> communication ag<br />

Prinzenpark<br />

Prinzenallee 9-11<br />

40549 Düsseldorf<br />

Anlage Internetzugang (<strong>voice</strong>)<br />

Bitte diese Anlage mit zugehörigem <strong>Auftrag</strong> an <strong>ecotel</strong> faxen: 0800 / 100 11 44<br />

Neukunde<br />

Bestandskunde<br />

business adsl16000max<br />

Rufnummer des Anschlusses auf dem DSL geschaltet ist bzw. werden soll<br />

Sitz der Gesellschaft<br />

Amtsgericht Düsseldorf<br />

HRB 39453<br />

USt.ID: DE193788112<br />

Vorstand<br />

Peter Zils (Vors.)<br />

Bernhard Seidl<br />

Achim Theis<br />

Firma / Name<br />

Kunden-Nr.<br />

Bei Anlagenanschluss: Kennung des Anschlusses auf dem DSL geschaltet ist bzw. werden soll<br />

(Die Kennung Ihres Anschlusses ist auf Seite 2 Ihrer DTAG-Rechnung oberhalb der Anschlussnummer zu finden)<br />

Wichtig: Mailaccounts, Webspace und Domains bei bestehenden T-DSL Business Anschlüssen werden bei Umzug des Anschlusses bei der DTAG gekündigt.<br />

Zur Weiterführung ist die Option “<strong>ecotel</strong> mail + web” erforderlich.<br />

Option ip-router: <strong>ecotel</strong> stellt ohne Aufpreis den IP-Router bereit und übernimmt die Administration des Routers.<br />

Bitte ankreuzen, falls kein IP-Router inkl. Router-Support und - Service gewünscht ist. Die Zugangsdaten werden separat zur Verfügung<br />

gestellt.<br />

business shdsl2300*<br />

business sdsl2000 inkl. business sdslflat*<br />

Ort, Datum Unterschrift/Stempel<br />

business sdslflat* (SDSL-Anschluss muss vorhanden sein)<br />

*<strong>ecotel</strong> stellt für alle SDSL- u. SHDSL-Internetzugänge einen konfigurierten IP-Router ohne Aufpreis zur Verfügung und übernimmt die Administration des Routers.<br />

Installationsort<br />

Telefonnummer am Standort (Festnetz)<br />

Straße / Haus-Nr. PLZ / Ort<br />

Gebäude Etage Raum<br />

Lage der bestehenden TAE-Dose (falls vorhanden)<br />

(Die neue TAE- Dose wird unmittelbar neben der bestehenden TAE-Dose installiert)<br />

option ip-router-wlan (nur möglich bei business adsl16000max)<br />

public-ip-single (eine kostenfreie, feste IP-Adresse) secure (Absicherung durch Firewall)<br />

public-ip-network*<br />

(mehrere feste IP-Adressen)<br />

mail+web (10 Mailaccounts und Webspace inkl. Domain)<br />

mail+web mailbox (5er Pakete) Anzahl<br />

*Für weitere technische Details zu Ihrer Bestellung erhalten Sie einen gesonderten Fragebogen zugesandt.<br />

4. Vertragslaufzeit<br />

Optionen nur in Kombination mit <strong>ecotel</strong> IP-Router<br />

install-data (Vor-Ort-Installation durch Service Techniker)<br />

config* (kundenspezifische Konfiguration des IP-Routers)<br />

12 Monate 24 Monate 36 Monate<br />

Mit unserer nachstehenden Unterschrift bestätigen wir diesen <strong>Auftrag</strong> unter Einbeziehung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen, der Leistungsbeschreibung<br />

<strong>voice</strong> und der aktuellen Preisliste der <strong>ecotel</strong>, die sämtlich jederzeit bei <strong>ecotel</strong> bezogen werden können. Wir bestätigen weiterhin: Der Internetzugang<br />

ergänzt den Dienst <strong>voice</strong> und kann nur in Kombination diesem Dienst zur Verfügung gestellt werden. Die Vertragslaufzeit des Internetzugangs<br />

gilt somit auch für den Dienst <strong>voice</strong> der <strong>ecotel</strong>. Die Nachbestellung “Internetzugang” beinhaltet einen verbindlichen Mindestumsatz in Höhe von<br />

50,-€ netto pro Monat bezogen auf die Gesamtleistung <strong>voice</strong> + Internetzugang. Ein Übertrag eines in einem Monat ggf. nicht oder nicht vollständig genutzten<br />

Mindestumsatzes auf den Folgemonat ist nicht möglich. Wir bevollmächtigen <strong>ecotel</strong> widerruflich für die Dauer des Vertragsverhältnisses, alle<br />

erforderlichen Willenserklärungen in unserem Namen abzugeben und alle erforderlichen Maßnahmen durchzuführen, um den Providerwechsel vorhandener<br />

DSL-Anschlüsse zu ermöglichen, insbesondere die DSL-Anschlüsse bei der Deutschen Telekom AG zu kündigen. Änderungen zu diesem <strong>Auftrag</strong><br />

bedürfen der Schriftform.<br />

Aufsichtsrat<br />

Tobias Schreyer (Vors.)<br />

Tel.: +49 (0)2265 - 9977 0<br />

Fax: +49 (0)2265 - 9977 11<br />

e-mail: service@kom4you.de<br />

http://www.kom4you.de<br />

V_ANL-BS_0907-100

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