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DIRECTORIO DE PROVEEDORES Y FARMACIAS ... - EmblemHealth

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ii<br />

Directorio De proveeDores Del plan<br />

emblemhealth meDicare ppo<br />

sección 1: introducción<br />

este directorio contiene una lista de los proveedores de la red de emblemhealth<br />

medicare ppo. para obtener información detallada sobre su cobertura de atención<br />

médica, consulte su evidencia de cobertura.<br />

los "proveedores del plan" que se encuentran en este directorio han aceptado<br />

brindarle cobertura de atención médica. puede acudir a cualquiera de los proveedores<br />

del plan de este directorio. si se ha estado atendiendo con un proveedor del plan, no<br />

es necesario que siga viendo al mismo proveedor. en la mayoría de los casos, puede<br />

recibir servicios cubiertos de proveedores fuera del plan.<br />

a excepción de la atención urgente o de emergencia, puede recibir atención de<br />

proveedores fuera del plan, pero recibir atención de estos proveedores será más<br />

costoso en la mayoría de los casos.<br />

puede suceder que reciba una factura de un proveedor por el costo total de la atención<br />

médica que recibió. en muchos casos, deberá enviarnos esa factura en lugar de pagarla.<br />

la analizaremos y decidiremos si los servicios deberían ser cubiertos. si decidimos<br />

cubrirlos, le pagaremos al proveedor directamente.<br />

¿cuál es el área de servicio de emblemhealth<br />

medicare ppo?<br />

los condados dentro de nuestra área de servicio son los siguientes condados del<br />

estado de nueva York:<br />

bronx, Kings, nueva York, Queens, richmond, nassau, suffolk, Westchester y<br />

rockland.<br />

¿cómo encuentra proveedores de emblemhealth<br />

medicare ppo en su área?<br />

puede encontrar un proveedor buscando en este directorio o por internet en<br />

www.emblemhealth.com. hacemos todo lo posible por mantener nuestros directorios<br />

actualizados, pero algunas veces, el estado de participación puede cambiar. antes de<br />

seleccionar su proveedor, se le recomienda que confirme que aún esté participando en<br />

la red del plan y con el producto del que usted recibe cobertura, y que verifique si<br />

acepta pacientes nuevos. para esto, puede comunicarse con el proveedor llamando al<br />

número de teléfono proporcionado en el directorio.<br />

si tiene alguna pregunta sobre emblemhealth medicare ppo, comuníquese con<br />

nuestro Departamento de servicio al cliente al 1-866-557-7300, de lunes a domingo,<br />

de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. los usuarios de ttY/tDD deben llamar al 1-866-248-0640.<br />

también puede visitar www.emblemhealth.com.<br />

otros símbolos presentes en este directorio:<br />

t certificado por la junta proveedor que no acepta pacientes nuevos<br />

l acepta medicaid Flex select<br />

acceso para sillas de ruedas

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