vol45.3 LR.pdf - International Hospital Federation

Reference
World Hospitals and Health Services 2009 Volume 45 Number 3
Résumés en Français
COMPRENDRE LE JARGON DES ASSURANCES AUX ETATS-
UNIS
(INSURANCE LITERACY IN THE UNITED STATES)
Aux Etats-Unis, la réforme du système d’assurance médicale
remonte jusqu’au Président Theodore Roosevelt qui a demandé
en 1912 la couverture universelle de santé. Depuis, plusieurs
présidents américains ont tenté d’intervenir pour couvrir tous les
Américains avec une forme quelconque d’assurance obligatoire.
En 2008, l’élection du président Barack Obama semblait la
naissance d’une ère nouvelle de dialogue pour transformer le
système américain de santé publique en réinventant le système
d’assurance du pays. Cet article porte sur les problèmes de
compréhension du jargon des assurances et le besoin
d’éduquer le public à cette terminologie.
DES “HOPITAUX ACCUEILLANTS POUR LES MIGRANTS ”:
INITIATIVE EUROPEENNE A L’ERE DE LA MOBILITE
(“MIGRANT-FRIENDLY HOSPITALS”: A EUROPEAN INITIATIVE IN AN AGE OF
INCREASING MOBILITY)
Les villes d’Europe se caractérisent par des nombres croissants
d’habitants nés à l’étranger et de langues étrangères. La
diversité linguistique et culturelle qui en résulte présente un
certain nombre de difficultés aux services de santé. Cet article
décrit une initiative visant à améliorer la réponse des hôpitaux
aux besoins médicaux des migrants et des minorités ethniques.
Nous résumons la situation actuelle de santé de ces groupes,
décrivons comment l’initiative UE a été lancée et comment elle a
conduit à la déclaration d’Amsterdam 1 . En conclusion, nous
décrivons quelques développements récents.
BULGARIE: UNE VUE REALISTE DES STRATEGIES DE SANTE
PUBLIQUE 2001-2013
(BULGARIA: A REALISTIC OVERVIEW OF THE NATIONAL HEALTHCARE
STRATEGIES, 2001-2013)
Contexte. Les auteurs présentent une analyse des stratégies de
santé nationales de plusieurs gouvernements bulgares pour
2001-2013. Malgré leurs bonnes intentions, ces stratégies n’ont
donné que des résultats médiocres en matière de qualité des
soins médicaux.
Méthodes. L’analyse actuelle des stratégies de santé sur la
période considérée repose sur les principaux paramètres de
santé comme l’espérance de vie, la mortalité, la cause du décès,
la qualité, le financement. Après un examen attentif de ces
composantes, les auteurs proposent leurs conclusions en
conséquence.
Résultats. En Bulgarie, l’espérance de vie est encore très
nettement inférieure à celle du reste de l’UE. La hausse de la
mortalité nationale est inversement proportionnelle à la
modernisation de la médecine et des Etats-membres de l’UE –
de plus de 50% sur une période de 37 ans. Deux éléments
doivent être améliorés – des cliniques spécialisées dans chaque
domaine avec le matériel nécessaire et des cardiologues
convenablement formés. Le ministère de la santé n’a pas à payer
le financement et la construction de ces cliniques. Le seul
impératif est de fixer des conditions administratives normales
pour attirer des investisseurs réputés et de construire le réseau
régional. Une baisse de la mortalité est possible en améliorant la
qualité. Le financement des soins médicaux est obtenu au
premier chef auprès de sources publiques avec un faible taux
d’assurances médicales (6%) et manque de garanties pour
collecte ultérieure.
Conclusion. Les mesures proposées pour améliorer la situation
sont les suivantes : réforme des soins aux patients hospitalisés;
appui de l’initiative privée – dans un scénario autonome ou par
partenariat public/privé; réforme des assurances santé, et accès
à des fonds privés pour assurance santé obligatoire.
Toutes ces composantes créeront un environnement
compétitif dont devraient bénéficier ceux qui fournissent et
garantissent la qualité.
Mots clef : réforme des services de santé, stratégie nationale
de santé, partenariat public/privé, assurances médicales, qualité
des soins médicaux
VENTILATION DES COUTS HOSPITALIERS DE CERTAINES
MALADIES AU CANADA
(BREAKING DOWN HOSPITAL COSTS FOR SELECTED MEDICAL CONDITIONS
IN CANADA)
Une bonne compréhension des composantes des coûts
hospitaliers est un outil important pour l’analyse des dépenses
totales de l’hôpital ou pour la planification budgétaire. L’objectif
de cette étude est d’estimer le coût moyen par hospitalisation et
le nombre d’hospitalisations pour les hommes et les femmes
hospitalisés en soins intensifs pour les 15 affections les plus
onéreuses, et de déterminer s’il existe une différence entre les
sexes dans la répartition des coûts dus à des co-morbidités. On
utilise une analyse de régression pour la sexe et la complexité, et
une analyse substitutive pour la co-morbidité. Nos résultats
indiquent que chaque homme hospitalisé coûte 9,7% de plus à
soigner qu’une femme hospitalisée.
INFLUENCE DU SOUTIEN SOCIAL , DE LA DEPRESSION ET DE
L’AMOUR PROPRE SUR LE FARDEAU DE SOINS PARMI LES
SOIGNANTS DE PATIENTS CANCEREUX
(INFLUENCE OF SOCIAL SUPPORT, DEPRESSION, AND SELF-ESTEEM ON
BURDEN OF CARE AMONG CAREGIVERS OF ONCOLOGY PATIENTS)
Cette étude examine l’influence du soutien social, de la
dépression et de l’estime de soi sur le fardeau de soins parmi les
soignants bénévoles de patients cancéreux. L’étude transversale
corrélationnelle portait sur 278 soignants bénévoles en
oncologie. Les résultats révélaient un effet principal significatif de
l’estime de soi (F(1, 277) = 5.35; p