Certificate number / Certificat numéro / Świadectwo nr

Certificate number / Certificat numéro / Świadectwo nr
RZECZPOSPOLITA POLSKA
INSPEKCJA WETERYNARYJNA
REPUBLIC OF POLAND
VETERINARY INSPECTION
RÉPUBLIQUE DE POLOGNE
INSPECTION VÉTÉRINAIRE
ANIMAL HEALTH CERTIFICATE/CERTIFICAT SANITAIRE/ŚWIADECTWO ZDROWIA
Name and address of consignor:
Nom et adresse de l’expediteur:
Nazwa i adres wysyłającego
Certificate No/Certificat No./Świadectwo nr
EXPORTING COUNTRY/
PAYS EXPORTATEUR/
PAŃSTWO EKSPORTUJĄCE:
POLAND/POLOGNE/POLSKA
MINISTRY OF AGRICULTURE /
MINISTÈRE DE L ‘AGRICULTURE
/MINISTERSTWO ROLNICTWA.
Name and address of consignee:
Nom et adresse du destinataire:
Nazwa i adres odbiorcy
Health Certificate for exportation of one day
old poultry and hatching eggs to Lebanon /
Certificat vétérinaire pour l’exportation de
volailles de un jour et d’oeufs a’ couver au
LIBAN/
Świadectwo zdrowia drobiu jednodniowego i jaj
wylęgowych przeznaczonych na wywóz do
Libanu
Local veterinary services in the country of origin /
Services vétérinaires du pays d’origine/
Lokalne służby weterynaryjne w kraju pochodzenia
Place of loading / Lieu de chargement / Miejsce załadunku
Country and place of destination / Pays et lieu de destination
/ Państwo i miejsce przeznaczenia
Identification of means of transportation / Identification du moyen de transport / Identyfikacja środków transportu
Number/Nombre/Numer Species/Espèce/Gatunek Breed/Race/Rasa Sex/Sexe/Płeć

Certificate number / Certificat numéro / Świadectwo nr
Additional information (if required)/ Informations supplémentaires (si nécessaire) / Informacje dodatkowe
(jeśli wymagane)
I the undersigned, official veterinarian, certify that the goods described above meet all the
requirements mentioned in the health attestation attached to this document./
Je soussigné vétérinaire officiel certifie que la marchandise décrite ci-dessus remplit toutes les
conditions enoncées par l’attestation sanitaire jointe au présent document/
Ja, niżej podpisany urzędowy lekarz weterynarii, niniejszym zaświadczam, że towary
opisane powyżej spełniają wszystkie wymogi zawarte w poświadczeniu zdrowia
dołączonym do niniejszego dokumentu.
Official stamp/
Cachet officiel/
Pieczęć urzędowa
Place / Lieu / Miejsce……………………………
Signature and personal stamp of the official veterinarian/
Signature et cachet personnel du vétérinaire official/
Podpis i pieczęć lekarza weterynarii
Date/Data…………………….
Each separated page must be signed and stamped / Chaque page séparée doit être signée et tamponée / Pieczęć i podpis
powinny widnieć na wszystkich oddzielnych stronach.
HEALTH ATTESTATION / ATTESTATION SANITAIRE / POŚWIADCZENIE ZDROWIA
1- The country or the zone of origin is free from highly pathogenic avian influenza according to OIE regulations./
Le pays ou la zone d’origine, est indemne d’influenza aviaire hautement pathogène, de Newcastle
conformément aux recommandations de l’OIE /Państwo lub region pochodzenia jest wolne od influenzy ptaków
o wysokiej zjadliwości zgodnie z przepisami Światowej Organizacji Zdrowia Zwierząt (OIE).
2- No outbreak of low pathogenic avian influenza(fol plague) has been confirmed in poultry at the premises of
origin or within a radius of 10 kms during the past 6 month / Il n’y a eu aucun épisode de maladie d’Influenza
aviaire modérément pathogène dans l’établissement d’origine ni dans un rayon de 10 km, durant les six derniers
mois,/W ciągu minionych sześciu miesięcy nie zgłoszono potwierdzonego przypadku influenzy ptaków o niskiej
zjadliwości (fowl plague) na terenie pochodzenia i w obrębie 10 km od niego.
3- The birds comprising the flock of origin of the day old birds or hatching eggs have been inspected and found to
be healthy and free from clinical signs of any contagious diseases. / Les oiseaux constituant le troupeau
d’origine des oiseaux de un jour ou des oeufs a’ couver ont été inspectés et reconnus sains et ne présentant
aucun signe de maladie contagieuse. / Ptaki tworzące stado rodzicielskie kurcząt jednodniowych lub jaj
wylęgowych zostały poddane badaniu i uznane za zdrowe i wolne od klinicznych objawów chorób zakaźnych.
4- In the flocks of origin, there has been no history or clinical evidence of Salmonella Pullorum (Pullorum disease,
Salmonella gallinarum (fowl typhoid and salmonella paratyphoid, Marek’s disease, Leucosis, Avian IB, Avian
ILT, Gumboro disease, Avian Mycoplasmosis, Egg Drop Syndrome; Partatyphoid, Fowl Pox and Colibacillosis
avian encephalomyelitis during the past 6 months. / Dans le troupeau d’origine, il n’y a pas de commémoratif ou
de signe clinique de Salmonella Pullorum (Pullorose), Salmonella Gallinarum (typhoïde aviaire), maladie de
Marek, leucose aviaire, bronchite infectieuse aviaire, laryngotrachéite aviaire, maladie de Gumboro,
mycoplasmoses aviaires, E.D.S., paratyphoïde, variole aviaire et colibacilloses durant les six derniers mois./
W stadach pochodzenia nie odnotowano w ciągu minionych sześciu miesięcy żadnych objawów klinicznych, ani
przypadków wystąpienia w przeszłości Salmonella pullorum, Salmonella gallinarum (tyfus ptaków oraz
paratyfus, choroba Mareka, białaczka, zakaźne zapalenie oskrzeli drobiu, zakaźne zapalenie krtani i tchawicy
ptaków, zakaźne zapalenie torby Fabrycjusza, mykoplazmoza drobiu, syndrom gubienia jaj, paratyfus, ospa
ptasia, kolibakterioza, zapalenie mózgu i rdzenia u ptaków).
5- Day old chicks were hatched in regularny inspected hatcheries by the veterinary authorities and situated in
a newcastle disease free. / Les poussins proviennent de couvoirs situes dans une province indemne de Newcastle

Certificate number / Certificat numéro / Świadectwo nr
et régulièrement inspectes par les autorités vétérinaires/ Kurczęta jednodniowe wylęgły się w wylęgarniach
poddawanych regularnym kontrolom służb weterynaryjnych i zlokalizowanych na obszarach wolnych
od rzekomego pomoru drobiu.
6- Day old chicks were vaccinated against Marek’s disease. /Les poussins ont été vaccinés contre la maladie
de Marek./ Kurczęta jednodniowe zostały poddane szczepieniu przeciwko chorobie Mareka.
This certificate has been established not more than 3 days proir to shipment of the
eggs/chicks. / Ce certificat a été établi pas plus de 3 jours avant le départ des oeufs
/poussins/ / Niniejsze świadectwo jest wydawane nie wcześniej, niż trzy dni przed wysyłką
jaj / kurcząt.
His certificate is VALID FOR 15 DAYS./ Ce certificat est VALABLE 15 jours/ Niniejsze
świadectwo OBOWIĄZUJE PRZEZ 15 dni.
--------------------------------------------------------------------------------
END OF THE CERTIFICATE / FIN DU CERTIFICAT/ KONIEC ŚWIADECTWA
Stamp /cachet official /Pieczęć urzędowa
Signed / Signature /Podpisano
Local veterinary inspector of the Ministry of Agriculture
(Name in block letters)
Vétérinaire inspecteur du Ministère de l’agriculture
Nom en lettres majuscules dettachées)
Lokalny urzędowy lekarz weterynarii
(Imię i nazwisko drukowanymi literami) ………………………….
……………………………………………………………………
Address/Adresse/ Adres………………………………………….
Date/Data
Each separated page must be stamped and signed / Chaque page separée doit être signée et tamponée/Każdą oddzielną
stronę należy opatrzyć pieczęcią i podpisać.