Directorio de Proveedores para CareFirst BlueChoice, Inc.

• escribir una carta a: CareFirst BlueCross BlueShield
Quality of Care Department
P.O. Box 17636
Baltimore, MD 21297
Si nos envía sus comentarios por escrito, incluya su número
de tarjeta de identificación y dénos toda la información que
sea posible sobre el hecho o incidente. Incluya su número
de teléfono para contacto durante el día para que podamos
contactarnos directamente con usted si necesitamos más
información. Nuestro Departamento de Calidad de la Atención
investigará sus preocupaciones, hablará sobre ellas con el
proveedor involucrado y solicitará una respuesta. Luego le
brindaremos un resumen de nuestras conclusiones. Las quejas
de los afiliados de CareFirst BlueChoice son retenidas en
nuestros archivos de proveedores y se revisan al evaluar la
continuidad de su participación en CareFirst BlueChoice.
Estos procedimientos también se describen en su Evidencia de
Cobertura.
Si lo desea, también puede contactarse con el departamento
regulatorio de la jurisdicción apropiada para comunicarle su
preocupación:
Virginia:
Recepción de Quejas
Oficina de Licencias y Certificaciones
Departamento de Salud de Virginia
9960 Mayland Drive, Suite 401
Richmond, VA 23233-1463
Teléfono: (800) 955-1819 ó (804) 367-2106
Fax: (804) 527-4503
Oficina del Mediador de Atención Médica Administrada
Departamento de Seguros
P.O. Box 1157
Richmond, VA 23218
Teléfono: (877) 310-6560 ó (804) 371-9032
Fax: (804) 371-9944
Distrito de Columbia:
Departamento de seguros, títulos valores y operaciones
bancarias
810 1st Street, NE
Suite 701
Washington, DC 20002
Teléfono: (202) 727-8000
6
Maryland:
Administración de Seguros de Maryland
Investigación de quejas del consumidor,
Vida y salud
200 St. Paul Place, Suite 2700
Baltimore, MD 21202
Teléfono: (800) 492-6116 ó (410) 468-2244
Oficina de Calidad de la Atención Médica
Spring Grove Center, Bland-Bryant Building
55 Wade Avenue
Catonsville, MD 21228
Teléfono: (410) 402-8016 ó (877) 402-8218
Para obtener ayuda para resolver una disputa de facturación o
de pago con el plan de salud o con un proveedor de atención
médica, contáctese con la Unidad de Educación y Defensa de la
Salud de la División de Protección al Consumidor de la Oficina
del Procurador General de la siguiente manera:
Unidad de Educación y Defensa de la Salud
División de Protección al Consumidor
Oficina del Procurador General
200 St. Paul Place, 16th Floor
Baltimore, MD 21202
Teléfono: (410) 528-1840 ó (877) 261-8807
Fax: (410) 576-6571
Sitio web: www.oag.state.md.us
Incapacidad auditiva
Para contactarse con un representante de Servicios para
los Afiliados, elija el número de asistencia a personas con
incapacidad auditiva apropiado que aparece debajo, según la
región en la cual se origina su cobertura.
Programa Relay de Maryland (800) 735-2258
TTY para el área nacional capital (202) 479-3546
Tenga a mano su número de Servicios para los Afiliados.
Asistencia de idioma
Puede obtener los servicios de un intérprete a través de Servicios
para los Afiliados. Cuando llame a Servicios para los Afiliados,
informe al representante que necesita asistencia de idioma.
Recuerde: CareFirst BlueChoice valora la oportunidad de
mejorar el nivel de calidad de la atención y los servicios
disponibles para usted. Como afiliado, no se cancelará su
inscripción ni será sometido a ninguna sanción como resultado
de la presentación de una queja o apelación.
Los proveedores participantes son profesionales u organizaciones independientes,
no son empleados ni agentes de CareFirst BlueChoice, Inc. y no están autorizados a
actuar en representación de CareFirst BlueChoice ni a obligarlo por la interpretación
de los términos de su cobertura, incluso la elegibilidad de los afiliados para
cobertura o el derecho a los beneficios. Los proveedores participantes mantienen
una relación entre proveedor y paciente con el afiliado y sólo son responsables por
los servicios profesionales que brindan. CareFirst BlueChoice no es responsable
de ningún acto u omisión, lo que incluye casos de mala praxis u homicidio, de
los proveedores participantes que brindan servicios a los afiliados ni de ningún
empleado, agente o representante de dichos proveedores participantes. CareFirst
BlueChoice, Inc. es licenciatario independiente de Blue Cross and Blue Shield
Association. Los nombres Blue Cross y Blue Shield y los símbolos son marcas
registradas de Blue Cross and Blue Shield Association. CareFirst es una marca
registrada de CareFirst of Maryland, Inc.
Nos complace brindarle una lista de proveedores participantes de nuestro plan. El hecho de suministrarle esta lista no significa que aprobemos o
hagamos ninguna declaración sobre la calidad o la naturaleza de la atención brindada por estos proveedores.