Claim for Australian Age Pension - Department of Human Services

Notes for claiming Australian Age PensionSocial Security Agreement between Australia and The Republic of Korea호주 노령 연금 청구 설명서호주와 대한민국 간의 사회보장 협정11-20쪽은 1-10쪽에 있는 영문을 번역한 내용입니다.Purpose of this formUse this form to claim an Australian Age Pension.If you are not sure if you qualify for an Australian Age Pension call Centrelink InternationalServices direct (free of charge) on 003 081 32326 (between 0800 and 1700 hours AustralianEastern Standard time). This service may not be available from all locations in the Republic ofKorea. If this service is not available call us on +61 3 6222 3455. You may reverse chargesthrough your local operator if they provide this service.Note: The date from which we start paying you may depend on how soon you contactCentrelink. If you call Centrelink to register your intent to claim and return your completed claimto Centrelink or your local Korean National Pension Service office within 14 days, Centrelinkmay treat your claim as being lodged on the day you called Centrelink. If you cannot return yourclaim within 14 days because of a reasonable circumstance, you can request an extension, ofup to 13 weeks, from Centrelink.For more informationAUS140_KR.1007• Call Centrelink International Services direct (free of charge) on 003 081 32326 (between0800 and 1700 hours Australian Eastern Standard time, Monday to Friday). This service maynot be available from all locations in the Republic of Korea. If this service is not available callCentrelink on +61 3 6222 3455. You may reverse charges through your local operator if theyprovide this service.If you call outside these hours you can leave a message and we will return your call.Please leave your name, your Australian Centrelink Reference Number (CRN) and your phonenumber (including country and area code).• You can write to us by:mail at: Centrelink International ServicesGPO Box 273Hobart TAS 7001Australiaemail at: international.services@centrelink.gov.aufax to: + 61 3 6222 2799Please include your phone number (including country and area code), so we can quicklyrespond to your query.• Information online – If you would like further information on Centrelink services andpayments, you can go to our website at www.centrelink.gov.auPlease keep these Notes for claiming Australian Age Pension (Part 1),pages 1 to 20, for your future reference.Notes—1 of 20

Forms in your claimpackYour partnerIn your claim pack, you should have the following forms:PART 1 Notes for claiming Australian Age PensionThis part tells you important information about claiming, your rights and obligations.You should read this informaiton and keep it for future reference.PART 2 Claim for Australian Age PensionYou and your partner (if you have one) must answer ALL questions in the claim form.Mod (IA) Income and assetsYou and your partner (if you have one) must answer ALL questions in the Income andassets form.From 1 July 2009, Centrelink recognises both opposite-sex and same-sex relationships. Thisincludes de facto relationships and relationships registered under Australian state or territorylaw. If you and your same-sex partner have married or had your relationship registered outsideAustralia, please indicate your relationship as ‘partnered’ for Centrelink purposes.You must answer all questions and provide all requested information about your partner, evenif your partner has never been to Australia or is not claiming or receiving an Australian AgePension.Your partner can also use this claim form if they want to claim an Australian Age Pension.Complete question 2 in PART 2 and ensure that all quesitons are answered by your partner aswell as yourself.To claim an AustralianAge pensionFilling in this formThe date from which we start paying you depends on how soon you contact us.Call Centrelink International Services as soon as possible (between 0800 to 1700 hoursAustralian Eastern Standard time, Monday to Friday).Alternatively, you can leave your contact details on the answering machine which will beavailable outside normal business hours on the same telephone number.Tell us you wish to claim an Australian Age Pension and Centrelink International Servicestaff will provide you with advice on the best way for you to proceed with your claim for anAustralian Age Pension.You can contact Centrelink International Services by telephone, post, email or fax.Please use black or blue pen.Mark boxes like this with a tick ✔ or ✘.When you see a box like this Go to 5 skip to the question number shown. You do not needto answer the questions in between.If you need more space for answers, use a separate sheet.AUS140_KR.1007Notes—2 of 20

Returning your form(s)• Take your completed Claim for Australian Age Pension form (PART 2), Income and assetsform (Mod(IA)) and any supporting documentation to your local Korean National PensionService office. Your Korean National Pension Service office will copy original documents andreturn them to you. the claim forms do not need to be copied. If you do copy the claim form,please ensure you keep the copy, not the original. The Korean National Pension Service officewill forward PART 2, Mod (IA) and any supporting documentation to Centrelink InternationalServices in Australia.OR• Post PART 2, (Mod (IA)) and any supporting documentation to:Centrelink International ServicesGPO Box 273Hobart TAS 7001AUSTRALIAIf you send original documents Centrelink International Services will copy these and returnoriginal documents to you.If you need advice call Centrelink International Services direct (free of charge) on003 081 32326 (between 0800 and 1700 hours Australian Eastern Standard time, Mondayto Friday). This service may not be available from all locations in the Republic of Korea. If thisservice is not available call Centrelink on +61 3 6222 3455. You may reverse charges throughyour local operator if they provide this service.If you call outside these hours you can leave a message and we will return your call.AUS140_KR.1007Notes—3 of 20

Australian Pension – what you can claimRequirementsIf you have never lived in Australia you cannot be paid an Australian pension.The amount of pension you get paid will depend on how long you have lived in Australiabetween the ages of 16 and age pension age.The amount of pension usually also depends on your (and/or your partner’s) income and assets.You should claim Age Pension if:• you are male and over 65 years of age, OR• you are female and over age pension age (please refer to the table below), AND• you have lived in Australia for more than 10 years, OR• the period of time you have lived in Australia and the period of time that you contributed tothe Korean National Pension Scheme adds up to more than 10 years.Pension age and claim lodgement rulesYou can lodge your claim for Age Pension up to 13 weeks before you reach age pensionage.A claim lodged more than 13 weeks before you reach age pension age does not meetAustralian legislation provisions and another claim will be required.Date of birth Qualifying age Earliest age claim canbe lodgedMales: 65 years 64 years 9 monthsFemales:Before: 1 January 1946You are agepension age nowLodge immediatelyOn or between:1 January 1946 and 30 June 1947 64 years 63 years 9 months1 July 1947 and 31 December 1948 64 years 6 months 64 years 3 monthsOn or after:1 January 1949 65 years 64 years 9 monthsAUS140_KR.1007Notes—4 of 20

Information about claiming Australian Age PensionWhat you will needWhen claiming an Australian pension you will need to prove your identity. If you and/or yourpartner are a resident of the Republic of Korea, this will normally be done by the Koreanauthorities.If you, and/or your partner, are not a permanent resident of the Republic of Korea or are goingto send your claim directly to Centrelink and not take it to your local Korean National PensionService office, you, must provide documents to show proof of birth in Australia (e.g. Australianbirth certificate) OR proof of arrival in Australia (e.g. port and stamp in passport) AND any otherdocuments listed below which add up to 100 points. (This list is not complete, other documentsmay be accepted).Original documents will be copied and the originals returned to you.Note: You cannot use the same documents to make up the 100 points if you are using them forproof of birth in Australia or proof of arrival in Australia.Australian documentsPointsPassport (current) 70Citizenship Certificate 70Birth Certificate 70Certificate of Evidence of Resident Status 70Australian Entry Visa 70Driver’s Licence 40Marriage Certificate 40Divorce Papers 40Birth Certificate(s) of any of your child(ren) 40Education Examination Certificates 40Bank Card or Statements 40Mortgage Papers 40Certificate of Name Change 40Rates Notices 20Financial Papers (incl. share or superannuation statements) 10Taxation Assessment Notice 10Non-Australian documentsPointsPassport stamped with an entry into Australia 40Identity Card 20Other non-Australian documents that match the Australian documentslisted above (e.g. marriage certificate, birth certificate, driver’s licence etc.) 20Note: Only a maximum of 3 non-Australian documents (excluding a current passport) canbe used.AUS140_KR.1007Notes—5 of 20

Information about claiming Australian Age Pension • continuedYour rightsYour obligationsIf you think we have made a wrong decision, contact us and we will check the facts andexplain the decision.If you still do not agree you may ask for Centrelink’s Authorised Review Officer (ARO) to lookat it. The ARO is an officer who has no previous involvement in your case and, if the decisionis wrong, the ARO can correct it. The ARO can also tell you how you can appeal to the SocialSecurity Appeals Tribunal (SSAT) if you still do not agree. Both the ARO review and the SSATappeal are free. If you do not ask for the decision to be reviewed within 13 weeks of being toldabout it, you can only get back payment from the date you ask.Personal information is treated as confidential and can only be released to someone else inspecial circumstances, where the law requires or where you give permission. If you haveconcerns about your personal information contact us. We will look into the matter and tellyou about your rights to see and amend your information. If you are still not satisfied, you cancontact the Privacy Commissioner at GPO Box 5218, Sydney NSW 2001, Australia.Australian Age pension is paid subject to an income and assets test.Most forms of income will affect the amount of Australian Age pension that you can be paid.The income test allows you to receive an amount of income before your Australian Age pensionwill be affected. You are required to tell us about all of the income that you receive and we willwork out how it affects the amount of Australian Age pension that you can be paid.The assets test allows you to have a certain level of assets before your Australian Age pensionwill be affected. As with income, you are required to tell us of all of your assets and we will tellyou how they affect your Australian Age pension.AUS140_KR.1007Notes—6 of 20

Australian Age Pension – income and assetsIncomeThe amount of payment you can get from Centrelink may depend on your (and your partner’s)total income.Income includes money received from employment and money deemed to be earned frominvestments. It also includes money from sources inside and outside Australia. You can haveincome up to certain limits without having your Australian Age pension reduced. These incomelimits are known as ‘allowable income limits’. For more information, please contact Centrelink.Income can include:• gross income from pensions (before tax and other deductions) (e.g. old age, anticipatory,disability, survivors, and others)• gross money earned from employment (before tax or other deductions)• rent (or board) paid to you• compensation or damages payments• income replacement insurance (personal accident and sickness insurance)• profit from withdrawal of money from superannuation or rollover investments• income from allocated pensions and allocated annuities• income from immediate annuities (including investments in a country other than Australia)• income from superannuation pensions• income from life interests• gratuities, tips, honoraria• other payments from Australian government departments (e.g. DVA pensions)• other payments from the country you live in• income from any other country• income from trusts• income from a business• deemed income – deeming assumes that bank accounts and other financial investments areearning a certain amount of income regardless of what income they are actually earning –deemed income can include money from financial investments such as:– bank accounts – managed investments– cash – listed shares, securities, futures– term deposits – loans and debentures– cheque accounts – shares in unlisted public companies.AUS140_KR.1007Notes—7 of 20

Australian Age Pension – income and assets • continuedAssetsThe amount of payment you can get from Centrelink may depend on the total net value of your(and your partner’s) assets (inside or outside Australia.)Calculating your Australian pension rate is more complicated if you have an interest in a farm,a business, a trust or if you own real estate, other than the house in which you live. Generally,any debt owing on an asset is deducted from the value of the asset.Assets can include:• cars• boats and caravans (unless it is where you live)• real estate other than your home (e.g. holiday homes, land, farms)• some of the money you receive from a loan secured against your home (as long as you didnot use it to purchase your home)• home furniture• jewellery• stamp collections• money in the bank• shares, bonds or debentures• money in trust or insurance accounts• money in other financial institutions• money you have loaned• gold and other bullion.Assets DO NOT include:• the family home (i.e. the home in which you live and up to 2 hectares of surrounding land –on the same title document as the home – that is used for domestic purposes).If your home and adjacent land is on a single title block, larger than 2 hectares, the wholeproperty may be exempt from the assets test. To be eligible:• you must be of age pension age,• you must qualify for Age Pension, Carer Payment or Service Pension (from the Department ofVeterans’ Affairs),• the pension must be payable,• you must have a long term (20 years) continuous attachment to the land and the principalhome, and• you must be making effective use of productive land to generate an income, given yourcapacity to do so.If you are unsure about what counts as an asset, please check with Centrelink InternationalServices.The value of your assets should be the MARKET VALUE. This means money that you would getif you sold the asset, but not counting any money that you still owe on the asset.We use the current market value not the replacement cost or the insurance value.AUS140_KR.1007Notes—8 of 20

Changes you must tell us aboutAs soon as you have lodged your claim for Australian pension, you must tell us within 28 daysif any of these things happen or may happen. You can tell us by writing to us, by telephoning uson +61 3 6222 3455 or by contacting us by email at international.services@centrelink.gov.auor by facsimile on +61 3 6222 2799.Income:• if you and/or your partner start to receive a pension from a country, other than Australia, oryou are already getting one and it increases (e.g. annual reviews)• if you and/or your partner claim or receive compensation for work related accidents orillnesses• if you and/or your partner start work or recommence work, or start any form of profession,trade, business or self employment• if you and/or your partner receive a private pension or superannuation pension, or theprivate pension or superannuation pension you are already getting increases• if you and/or your partner start to receive rent, or the rent you are getting increases• if you and/or your partner’s combined income from any source other than investmentsincreases• if you and/or your partner buy or sell any shares or managed investments• if you and/or your partner receive any bonus shares.Assets:• if you and/or your partner’s combined assets other than financial investments increase• if you and/or your partner’s combined financial investments increase by more than $AUS1,000• if you and/or your partner open any new accounts• if you and/or your partner give away assets or sell them for less than their value.Other things you must tell us:• if you get married or commence living with a person of the opposite-sex or same-sex in aregistered or de facto relationship• if you stop living with your partner• if you divorce• if your partner dies• if you and/or your partner move into or out of a nursing home, hostel or retirement village• if you and/or your partner or any of your dependent children/students are charged with anoffence and are in custody or remanded in a psychiatric institution or in jail• if you and/or your partner sell, rent out or dispose of the home you live in• if you and/or your partner leave your home for more than 12 months• if you change your address you should tell us straight away. If mail is returned to us becauseyou are not at the last address you gave us, payment may stop, or be rejected• if you are paid by direct deposit, you must advise us before you close or change your bankaccount• if you and/or your partner return to Australia, as your rate will probably change from the dateyou arrive• you must also tell us if you and/or your partner leave the country you live in, eitherpermanently or temporarily, as your Australian Age Pension may no longer be payable.AUS140_KR.1007Notes—9 of 20

About the information you givePrivacy and yourpersonal informationPersonal information is protected by law, including the Privacy Act 1988. The authority to collectthis information is contained in the Social Security (Administration) Act 1999.The information you provide on this form will be used to determine your eligibility for, andprovide payments and services to you, and where relevant, third parties. This information mayalso be used to detect or prevent fraud and/or recover overpayments.Centrelink may give some or all of your information to the Department of Families, Housing,Community Services and Indigenous Affairs (FaHCSIA), the Department of Education,Employment and Workplace Relations (DEEWR) and Job Services Australia providers or serviceproviders working on behalf of DEEWR.Centrelink may disclose limited information (for example, income and assets) about you toother individuals when your circumstances affect their entitlement to payments and services.In order to collect relevant immigration records, Centrelink will disclose information neededto identify you, and where applicable your partner and child(ren), to the Department ofImmigration and Citizenship.Limited personal information collected from you may be used to conduct customer researchrun by the Department of Human Services, Centrelink, the Department of Families, Housing,Community Services and Indigenous Affairs (FaHCSIA), or by research organisations on theirbehalf. Your participation in customer is valued, however, if you do not wish to take part pleasecall Centrelink International Services, or refer to the factsheet ‘Market research and you’ formore information.Centrelink can give your information to other persons, bodies or agencies without yourpermission in circumstances where Commonwealth legislation requires or authorises thedisclosure. For example, Centrelink usually gives some or all of your information about incomeand taxation matters to the Australian Taxation Office and the Child Support Agency for theiruse. Information is also data matched with other government agencies, and in some cases withthe social security authorities in countries with which Australia has international social securityagreements, to ensure you are receiving your correct entitlement.You can get more information from the factsheet titled ‘Your right to privacy’ on the Centrelinkwebsite www.centrelink.gov.au or you can call Centrelink International Services to request acopy.AUS140_KR.1007Please keep these Notes for claiming Australian Age Pension (Part 1),pages 1 to 20, for your future reference.Notes—10 of 20

호주 노령 연금 청구 설명서호주와 대한민국 간의 사회보장 협정본 양식의 목적호주 노령 연금 청구시 본 양식을 사용하십시오.호주 노령 연금 수령 자격 여부에 관한 문의는 Centrelink 국제 서비스과의 무료 직통전화, 003 081 32326번을 이용하시면 됩니다 (호주 동부 표준 시간 기준 오전 8시부터오후 5시 사이). 한국 내 일부 지역에서는 본 서비스의 이용이 불가능할 수 있으며,이런 경우 +61 3 6222 3455번을 이용하시면 됩니다. 현지 전화통신사가 수신인 요금부담 서비스를 제공하면 그 서비스를 이용하셔도 됩니다.주의: 귀하가 얼마나 빠른 시일 내에 Centrelink에 연락을 취하느냐에 따라 저희측에서지급 개시 날짜를 결정합니다. 귀하가 Centrelink에 전화하여 청구의사를 밝힌 다음작성을 끝낸 청구서를 Centrelink나 가까운 한국 국민연금 공단에 14일 이내에 제출하면,Centrelink에서 귀하가 Centrelink에 전화한 날을 귀하의 청구 접수일자로 간주할것입니다. 정당한 사유로 인해 청구서를 14일 이내에 제출할 수 없는 경우 Centrelink에최고 13주까지 접수 기간 연장을 요청할 수 있습니다.상세 정보• Centrelink의 국제 서비스과 무료 직통 전화, 003 081 32326번을 이용하십시오 (호주동부 표준 시간 기준 오전 8시부터 오후 5시 사이, 월요일에서 금요일까지). 한국 내일부 지역에서는 본 서비스의 이용이 불가능할 수 있으며, 이런 경우+61 3 6222 3455번을 이용하시면 됩니다. 현지 전화통신사가 수신인 요금 부담서비스를 제공하면 그 서비스를 이용하셔도 됩니다.근무 시간 외에는 직접 통화를 하실 수 없으므로 메시지를 남겨주시면 저희가 전화를드리겠습니다.본인의 이름과 호주 Centrelink 조회 번호 (CRN), 그리고 본인의 전화번호 (국가 및 지역 번호 포함)를 남겨 주시기 바랍니다.• 서면 연락처는 다음과 같습니다:우편 주소: Centrelink International ServicesGPO Box 273Hobart TAS 7001Australia이메일 주소: international.services@centrelink.gov.au팩스 번호: + 61 3 6222 2799전화 번호(국가 및 지역 번호 포함)를 함께 주시면 문의에 신속하게 답변해 드릴 수있습니다.• 온라인 정보-Centrelink 서비스와 지급금에 관한 보다 상세한 정보는 웹사이트www.centrelink.gov.au에서 확인하실 수 있습니다.AUS140_KR.1007앞으로 필요하실 경우를 대비하여 본 호주 노령 연금 청구설명서(제1부, 1-20쪽)를 잘 보관하시기 바랍니다.Notes—11 of 20

청구서 패키지에 포함된서식들배우자호주 노령 연금 청구 방법귀하의 청구서 패키지에는 다음의 서식들이 포함되어 있을 것입니다.1부 호주 노령 연금 청구 설명서이 부분에는 청구방법과 본인의 권리 및 의무에 대한 정보가 실려 있습니다.이 부분을 반드시 읽어 보고 앞으로 참조할 수 있도록 잘 보관해야 합니다.2부 호주 노령 연금 청구서귀하와 배우자(해당될 경우)는 청구 서식에 있는 모든 문항에 답해야 합니다.Mod (IA) 수입 및 자산귀하와 배우자(해당될 경우)는 수입과 자산 서식에 있는 모든 문항에 답해야합니다.2009년 7월 1일부터 Centrelink에서는 이성 간 및 동성 간의 혼인 관계를 모두인정합니다. 여기에는 사실혼 관계와 호주의 주 또는 테리토리 법령에 의거하여 등록된관계가 포함됩니다. 본인과 본인의 동성 파트너가 호주 밖에서 결혼하였거나 혼인 관계등록을 하였을 경우 Centrelink 에 ‘파트너 관계임’을 알려 주시기 바랍니다.본인의 파트너가 호주를 방문한 적이 없거나 호주 노령 연금을 신청, 또는 수령하고있지 않더라도 파트너에 대한 모든 질문에 대해 답해야 하고 요청된 정보를 모두제공해야 합니다.본인의 파트너가 호주 노령 연금을 신청하고자 할 때도 이 양식을 사용할 수 있습니다.2부의 2번 질문에 답하고, 모든 질문에 대해 본인 뿐만 아니라 본인의 파트너도 반드시답해야 합니다.귀하가 얼마나 신속히 Centrelink에 연락하느냐에 따라 저희측에서 지불을 개시하는날짜가 결정됩니다.Centrelink 국제 서비스과에 될 수 있는 한 조속히 연락 하십시오(호주 동부 표준 시간기준 오전 8시부터 오후 5시 사이, 월요일에서 금요일까지).또는 같은 전화번호로 정규 근무시간 외에 전화할 경우 자동 응답기에 본인의 연락처를남기실 수 있습니다.저희에게 호주 노령 연금 청구 의사를 밝혀 주시면 Centrelink 국제 서비스과 직원이귀하의 호주 노령 연금 청구를 진행시키는 최상의 방법에 대해 조언을 해 드립니다.Centrelink 국제 서비스과에는 전화나, 우편, 이메일 또는 팩스로 연락할 수 있습니다.본 서식 작성하기검은색이나 파란색 펜을 사용하십시오.칸에 ✔ 나 ✘ 로 표시하십시오.5번으로 가십시오 와 같은 항이 나오면 지시된 번호 문항으로 바로 가십시오. 중간문항들은 답할 필요가 없습니다.답할 공간이 더 필요하시면, 별도의 용지를 사용하셔도 됩니다.AUS140_KR.1007Notes—12 of 20

양식 제출하기• 작성을 끝낸 귀하의 호주 노령 연금 청구 서식(제2부)과 수입 및 자산 서식(Mod (IA))및 기타 보충 서류를 가까운 한국 국민연금 공단 사무소에 접수시키십시오. 한국국민연금 공단 사무소에서 서류 원본을 복사한 뒤 귀하에게 돌려 드릴 것입니다.해당 서류의 사본은 준비할 필요가 없습니다. 사본을 마련한 경우 원본을 제출하시고사본은 보관하십시오. 공단에서 제2부 서식과 Mod (IA) 및 보충서류를 호주의Centrelink 국제 서비스과로 송달할 것입니다.또는• 제2부 서식과 Mod (IA) 및 기타 보충서류를 다음 주소로 우송하십시오.Centrelink International ServicesGPO Box 273Hobart TAS 7001AUSTRALIA서류 원본을 우송하면 Centrelink 국제 서비스과에서 복사한 뒤 원본 서류를신청자에게 돌려 드립니다.도움말이 필요하시면 Centrelink 국제 서비스과의 무료 직통 전화, 003 081 32326번을이용하십시오 (호주 동부 표준 시간 기준 오전 8시부터 오후 5시 사이, 월요일에서금요일까지). 한국 내 일부 지역에서는 본 서비스의 이용이 불가능할 수 있으며, 이런경우 +61 3 6222 3455번을 이용하시면 됩니다. 현지 전화통신사가 수신인 요금 부담서비스를 제공하면 그 서비스를 이용하셔도 됩니다.근무 시간 외에는 직접 통화를 하실 수 없으므로 메시지를 남겨주시면 저희가 전화를드리겠습니다.AUS140_KR.1007Notes—13 of 20

청구가 가능한 호주연금에 대하여요건호주에 전혀 거주한 적이 없는 사람은 호주연금을 지급받을 수 없습니다.연금 수령액은 16세부터 노령 연금 수령 연령 사이에 호주에 거주한 기간이 얼마나되는지에 따라 결정됩니다.연금 수령액은 또한 신청자나/와 배우자의 수입과 자산과도 관계가 있습니다.노령 연금 수령 자격은 다음과 같습니다• 65세 이상의 남성, 또는• 노령 연금 수령 연령이 넘은 여성 (아래 표 참조) 이고• 호주에 10년 이상 거주한 사람; 혹은• 호주 거주기간과 한국 국민연금 납부 기간을 합쳐 10년 이상이 되는 사람연금 수령 연령 및 청구서 접수 규정노령 연금 청구서를 수령 해당 연령이 되는 날을 기준으로 13주 전부터 접수시킬 수있습니다.연금 수령 연령이 되는 날을 기준으로 13주 보다 더 전에 청구서를 접수시켰다면 호주법 규정에 맞지 않는 것이므로 다시 청구서를 제출해야 할 것입니다생년월일남성:여성:1946년 7월 1일 이전적힌 날짜나 그 사이의 날짜:1946년 1월 1일과 1947년 6월 30일1947년 7월 1일과 1948년 12월 31일아래 날짜나 그 이후1949년 1월 1일연금연령65세노령연금 수령 연령64세64 세 6개월65 세청구서 접수가 가능한최저 연령64 세 9개월즉시 접수63세 9개월64세 3개월64세 9개월AUS140_KR.1007Notes—14 of 20

호주 노령 연금 청구방법에 관한 정보갖추어야 할 사항호주연금을 청구할 때에는 본인의 신원을 증명해야 합니다. 신청자와/혹은 배우자가대한민국 주민이라면 대한민국 당국에서 당사자의 신원을 확인할 것입니다.신청자와/혹은 배우자가 대한민국 주민이 아닌 경우나, 신청서를 한국 국민연금 공단이아니라 Centrelink에 직접 제출한 경우에는 호주내 출생을 입증하는 서류(예: 호주 출생증명서) 또는 호주입국 증명 서류(예: 여권에 찍힌 비자도장)와 함께 아래 목록에 있는기타 서류들을 제출해야 합니다. 이 경우 각 서류에 해당하는 점수의 합계가 100점이되어야 합니다. (이 목록에 있는 서류 외 다른 서류들도 신원증명을 위해 채택될 수있습니다).서류 원본은 복사한 뒤 신청자에게 돌려 드립니다.주의: 호주 출생증명이나 호주 입국 증명의 명목으로 이미 사용한 서류를 가산점 100점을 만들기 위해 다시 사용할 수 없습니다.호주 문서점수여권(현행) 70시민권 증명서 70출생 증명서 70거주신분 증명서 70호주 입국 비자 70운전 면허증 40혼인 증명서 40이혼 서류 40자녀가 있는 경우 그 자녀의 출생 증명서 40성적 증명서 40은행카드 혹은 명세서 40주택 융자 서류 40개명 증명서 40재산세 고지서 20재무관련서류(주식이나 개인연금 명세서 포함) 10과세 평가액 통지서 10외국 서류점수호주 입국 도장이 찍힌 여권 40신분증 20상기 호주 서류에 상응하는 기타 외국서류(예: 혼인 증명서, 출생 증명서, 운전면허증 등) 20주의: 호주서류가 아닌 서류는 최대 3 가지 까지만 사용할 수 있음(현행 여권은 제외).AUS140_KR.1007Notes—15 of 20

호주 노령 연금 청구방법에 관한 정보 • 계속신청자 권리저희가 잘못된 결정을 내렸다고 여기시면 저희에게 연락해 주십시오.그러면 저희가 사실을 점검해 보고 결정에 대해 설명해 드립니다. 그래도 여전히수긍을 할 수 없는 경우, Centrelink 의 수권 재심관(ARO)에게 재검토를 요청할 수도있습니다. ARO는 해당 신청자의 신청 심사와 연관이 없었던 관리이며, 결정이잘못된 것이었다면 ARO가 시정할 수 있습니다. ARO는 또한 신청자가 여전히 결정을받아들이지 못할 경우 사회보장 항소 심사국(SSAT)에 항소하는 방법을 알려드릴 수있습니다. ARO의 재심 청구와 SSAT에 항소하는 것은 무료입니다. 결정을 통보받고13주 이내에 재심을 요청하지 않으면 소급 지급을 받게 될 때 그 요청일자가 지불개시일이 됩니다.개인 정보는 기밀이 보장되며 법이 요구할 때나 본인이 허락하는 매우 특별한 경우에만타인에게 제공될 수 있습니다. 본인의 개인 정보에 대해 우려되는 바가 있으면저희에게 연락 주십시오. 저희가 문제를 검토해 보고, 본인의 정보를 열람하고 수정할수 있는 귀하의 권리에 대해 설명해 드릴 것입니다. 우려 사항이 완전히 해결되지않았다고 생각되시면, 다음 주소로 연락하시기 바랍니다: Privacy Commissioner, GPOBox 5218, Sydney NSW 2001, Australia.신청자 의무호주 노령 연금은 소득 및 자산 심사 결과에 의거하여 지급됩니다.거의 모든 형태의 소득이 호주 노령 연금 수령액에 영향을 미칩니다. 소득 심사에서는호주 노령 연금 수령액에 영향을 주지 않는 일정 기준의 소득을 허용합니다. 신청자는모든 소득을 Centrelink에 통보하여야 하며, 소득 액수에 따라 Centrelink는 노령연금지급액을 산정합니다.자산 심사 역시 호주 노령 연금 수령액에 영향을 주지 않는 일정 기준의 자산을허용합니다. 소득 심사에서와 마찬가지로 신청자는 모든 소유 자산을 Centrelink에알려야 하며, Centrelink는 그 자산 심사 결과에 따라 신청자의 호주 노령 연금 수령액을산정하여 알려 드립니다.AUS140_KR.1007Notes—16 of 20

호주 노령 연금 – 소득 및 자산소득Centrelink로부터 받을 수 있는 지급금의 액수는 본인(그리고 배우자) 의 총수입에달렸습니다.수입에는 고용되어 번 돈과 투자를 통해 얻을 것으로 간주되는 수입이포함됩니다. 또한 호주 국내외의 출처에서 들어오는 돈도 포함합니다. 일정 수준까지는수입이 있어도 호주 노령 연금이 줄어들지 않습니다. 이런 수입 한도를 ‘허용 소득한도’라고 합니다. 더 자세한 정보를 원하시면 Centrelink에 연락하시기 바랍니다.포함되는 소득의 예:• 총 연금 소득(세금 및 기타 공제금을 제하기 전) (예: 노령, 조기, 장애, 유족 등 기타연금)• 총 고용 수입 (세금이나 기타 공제금 제하기 전)• 주택 임대료(혹은 하숙비) 소득• 피해 보상금 혹은 손해 배상금• 소득 대체 보험금(개인 사고 및 질병 보험)• 개인연금이나 만기 재투자에서 인출한 수익금• 배당연금 및 배당 연부금으로부터의 소득• 즉시 연금으로부터의 소득(호주이외의 국가에 한 투자도 포함)• 개인연금으로부터의 소득• 종신 부동산으로부터의 소득• 포상금, 팁, 사례금• 호주정부부처로부터의 기타 지급금(예를 들어 보훈처 연금)• 기타 본인이 거주하는 국가로부터의 지급금• 여타 국가로부터의 소득• 신탁금으로부터의 소득• 사업체로부터의 소득• 간주 소득– 간주라 함은 은행계좌나 기타 재정적 투자가 실제소득이 얼마이든관계없이 일정 액수의 소득을 올린다고 가정한다는 뜻이며 간주소득에는 다음과같은 재정적 투자로 버는 돈이 포함된다:– 은행 계좌 – 관리형 투자– 현금 – 상장 주식, 유가 증권, 선물– 정기 예금 – 융자 및 회사채– 당좌 계좌 – 비상장 주식회사의 주식.AUS140_KR.1007Notes—17 of 20

호주 노령 연금 – 소득 및 자산 • 계속자산Centrelink 에서 받을 수 있는 지급금의 액수는 귀하의 (그리고 배우자의) 자산(호주국내 및 해외) 의 세금 공제 후 총 가치에 따라 결정됩니다.신청자가 농장이나 사업체, 신탁기금에 지분이 있거나 주거용 주택을 제외한 부동산을소유하고 있는 경우 신청자의 호주연금 수령액 계산은 더욱 복잡합니다. 일반적으로자산과 관련된 부채가 있으면 이를 자산 가치에서 제합니다.자산에는 다음이 포함됩니다.• 자동차• 배와 캐러밴 (주거용 제외)• 주거용 주택을 제외한 부동산 (예: 별장, 토지, 농장)• 집을 담보로 얻은 융자금의 일부 (이를 주택구입에 사용하지 않은 경우에 한함)• 가구• 귀금속류• 우표 수집• 은행 예치금• 주식, 국공채 혹은 회사채• 신탁금이나 보험 계좌• 기타 금융기관 예치금• 남에게 융자해 준 돈• 금 및 금은괴자산에 다음은 포함되지 않습니다.• 가족이 사는 집(즉 본인이 거주하는 집과 그 주변 2헥타르 까지의 대지를 말하는데이때 대지는 부동산 소유권 문서 상에 집과 함께 올라 있어야 하며 가정용 이어야함).귀하의 집과 주변 부지가 한 필지에 속해있고 면적이 2 헥타르가 넘는 경우 부동산전체가 자산 심사를 면제받을 수도 있습니다. 그럴 자격이 되려면:• 본인이 노령연금 수령 연령이어야 하고• 경로 연금, 간병인 지급금, 혹은 보훈 연금 (보훈처에서 지급)을 수령할 자격이있어야 하고• 연금지급이 가능해야 하며• 대지 및 본 주거지가 20년 간 지속적으로 본인의 부속 재산이었어야 하고, 그리고• 본인의 능력이 허락하는 한 생산성이 있는 토지를 효과적으로 사용하여 소득을올리고 있어야 합니다.어떤 것을 자산으로 포함시켜야 할지 확실하지 않은 경우, Centrelink 국제 서비스과에문의해 보십시오.자산 가치는 시가여야 합니다. 즉 그 자산을 처분했을 때 받을 금액을 말하는 것이며자산에 대한 부채는 포함하지 않습니다.Centrelink는 대체 원가이나 보험 가치가 아닌 현 시가를 사용합니다.AUS140_KR.1007Notes—18 of 20

우리에게 반드시 통보해야 할 변경 사항호주연금 청구서를 접수한 후, 다음 경우 중 하나라도 발생하거나 발생할 수 있다고생각하면 저희에게 28일 이내에 알려 주셔야 합니다. 서면으로 통보 할 수도 있고, 전화+61 3 6222 3455번을 이용하거나, 이메일 주소 international.services@centrelink.gov.au혹은 팩스 번호+61 3 6222 2799 를 이용하셔도 됩니다.소득:• 신청자와/나 배우자가 호주가 아닌 국가로부터 연금을 받기 시작하거나, 이미 받고있던 연금 액수가 연례 재심사 등을 통해 증가할 때• 신청자와/나 배우자가 직장 관련 사고나 질병으로 보상금을 청구하거나 받을 때• 신청자와/나 배우자가 일을 시작 혹은 재개하거나, 전문직, 기술직, 사업 혹은자영업을 시작할 때• 신청자와/나 배우자가 개인부담 연금이나 개인연금을 받거나, 이미 받고 있던개인부담 연금이나 개인연금액이 증가할 때• 신청자와/나 배우자가 집세를 받기 시작하거나 받던 집세를 올릴 때• 신청자와/나 배우자의 투자외 소득원에서 얻은 총소득이 증가할 때• 신청자와/나 배우자가 주식이나 관리형 투자를 매수하거나 매도할 때• 신청자와/나 배우자가 보너스 주식을 배당 받을 때.자산:• 신청자와/나 배우자의 재정적 투자를 제외한 총자산이 증가할 때• 신청자와/나 배우자의 재정적 투자 총액이 호주화로 1000달러 이상 증가할 때• 신청자와/나 배우자가 새로운 계좌를 개설할 때• 신청자와/나 배우자가 자산을 증여하거나 실제 가치보다 낮은 값에 매각할 때.Centrelink에 통보해야 할 기타사항들• 이성 또는 동성의 배우자와 정식 혼인을 하게 되거나 사실혼 관계로 살기 시작할 때,• 배우자와 더 이상 같이 살지 않게 될 때• 이혼할 때• 배우자 사망 시• 귀하와/나 배우자가 너싱 홈이나 호스텔 그리고 실버타운으로 입주하거나 퇴거하게될 때• 귀하와/나 배우자 또는 그 부양 자녀/학생이 범법행위로 기소되어 보호구금상태이거나 정신병원이나 구치소에 수감되어 있는 경우• 귀하와/나 배우자가 거주하고 있는 주택을 판매하거나, 임대하거나 처분할 때• 귀하와/나 배우자가 12개월 이상 집을 떠나 있게 될 때• 주소가 변경되면 즉시 저희에게 알려 주셔야 합니다. 귀하가 Centrelink에 가장최근에 통보해 준 주소지에 살고 있지 않아 우편물이 반송돼 오면 지급이 중지되거나 지급을 거절당할 수 있습니다• 자동이체로 지급을 받을 경우, 은행 계좌를 없애거나 변경시키려면 저희에게 알려주셔야 합니다• 귀하와/나 배우자가 호주로 귀국할 경우. 수령자가 도착하는 날짜로부터 지급액수가아마 달라 질 것이기 때문입니다• 본인과 배우자가 함께 또는 따로 거주하던 국가를 일시적으로나 영구적으로 떠날때에도 이를 Centrelink에 통보하여야 합니다. 호주 노령연금 지급이 중지될 수 있기때문입니다.AUS140_KR.1007Notes—19 of 20

귀하가 제공하는 정보에 관하여사생활과 개인 정보개인 정보는 사생활 보호법 1988을 비롯한 법률에 의거 보호를 받습니다. 개인 정보를수집할 수 있는 기관은 사회 보장 (행정)법 1999에 명시되어 있습니다.신청자가 본 서식을 통해 제공한 정보는 신청자의 자격 요건 심사나 지급금과 서비스를신청자 본인이나, 필요한 경우 제 삼자에게 지급하기 위한 용도로 사용됩니다. 해당정보는 사기 행위 예방 및 초과 지급금 환수를 위해서도 사용될 수 있습니다.Centrelink는 가족, 주택, 공동체 서비스 및 원주민부 (FaHCSIA)와 교육, 고용 및 노사부(DEEWR) 그리고 호주 고용 서비스 (Job Services Australia) 기관이나 DEEWR 대행 서비스기관 등에 신청자 정보의 일부 또는 전체를 제공할 수 있습니다.Centrelink는 신청자의 상황이 다른 사람의 지급금이나 서비스에 영향을 미칠 때,해당자에게 신청자의 정보를 부분적으로 (예: 소득과 자산 정보) 공개할 수 있습니다.Centrelink는 이민과 관련한 기록 수집을 위해 신청자 본인의 신원 증명 정보와, 필요한경우 배우자와 자녀의 신원 증명 정보를 이민 및 시민부에 공개할 것입니다.수집된 신청자 정보는 인적 서비스부와 Centrelink, 가족, 주택, 공동체 서비스 및원주민부 (FaHCSIA), 또는 대행 연구 기관들이 실시하는 고객 연구에 부분적으로 사용될수 있습니다. 이러한 고객 연구에 신청자의 참여가 매우 소중합니다. 참여를 원하지않을 경우 Centrelink 국제 서비스과로 전화해서 알려 주시거나 ‘시장 연구와 신청자(Market research and you)’ 정보지에서 상세한 정보를 확인하시기 바랍니다.Centrelink는 연방법에 의거 요구되거나 허용되는 정보 공개의 경우, 신청자의허가없이도 해당 개인 정보를 타인이나 타 기관에 제공할 수 있습니다. 예를 들면,Centrelink는 보통 소득과 과세에 관한 신청자 정보의 일부나 전체를 호주 국세청과 육아지원 기관에서 활용할 수 있도록 제공하고 있습니다. 또한 수혜자가 혜택을 정확하게받을 수 있도록 하기 위해 보유하고 있는 정보를 다른 정부 기관 자료와 교차 확인하고,호주와 사회 보장 협약을 맺고 있는 국가들의 사회 보장 당국과도 자료 확인 작업을합니다.정보지, ‘사생활 보호권 (Your right to privacy)’을 참조하시면 보다 상세한 정보를얻으실 수 있습니다. 본 정보지는 Centrelink의 웹사이트 www.centrelink.gov.au에서찾아 보실수 있으며 Centrelink 국제 서비스과로 전화하시어 사본을 직접 요청할 수도있습니다.AUS140_KR.1007앞으로 필요하실 경우를 대비하여 본 호주 노령 연금 청구설명서(제1부, 1-20쪽)를 잘 보관하시기 바랍니다.Notes—20 of 20

Claim for Australian Age PensionSocial Security Agreement between Australia and The Republic of Korea호주 노령 연금 청구서호주와 대한민국 간의 사회보장 협정OFFICE USE ONLY—Date of receipt atthe Korean National Pension Service office기관 취급난 – 한국 국민연금공단 사무소 접수일Date stamp날짜 소인You/ 본인1 If Centrelink needs to contact you what is your preferredlanguage?Centrelink에서 귀하에게 연락할 필요가 있을 때 어떤언어를 사용하시길 원하십니까?1Your partner/ 배우자If your partner is now deceased, please fill in‘Your partner’ details at questions 4, 5, 6, 7, 12 and 19ONLY.배우자가 사망한 경우, 4, 5, 6, 7, 12, 19번 문항만작성하시면 됩니다.22 Is your partner also claiming an Australian pension?You must still answer all questions about your partner.배우자도 호주 연금을 신청합니까?그럴 경우에도 배우자에 관한 모든 질문에 답하셔야합니다.No아니오Yes예3 Is your partner using this form or a separate form for aclaim or to provide their details?배우자가 연금 청구나 개인 정보 제공을 위해 본서식을 사용합니까, 별도의 서식을 사용합니까?This form본 서식Separate form별도의 서식CLK0AUS140KR 1007AUS140_KR.10071 of 18

You/ 본인Your partner/ 배우자4 Your name본인 성명Your name본인 성명MrMrsMissMsOther기타MrMrsMissMsOther기타Family name성Family name성First given name이름First given name이름Second given name중간 이름Second given name중간 이름5 Have you ever used or been known by any other names(e.g. name at birth, maiden name, previous marriedname, Aboriginal or tribal name, alias, adoptive name,foster name)?사용한 적이 있거나 사용하고 있는 다른 이름이있습니까? (예: 출생명, 결혼 전 이름, 이전 결혼으로인한 이름, 원주민 이나 부족명, 별명, 입양명,수양명 등)No아니오Yes예Go to next question다음 질문으로 가십시오Give details below아래 세부사항을 기입하십시오1 Other name1다른 이름Have you ever used or been known by any other names(e.g. name at birth, maiden name, previous marriedname, Aboriginal or tribal name, alias, adoptive name,foster name)?사용한 적이 있거나 사용하고 있는 다른 이름이있습니까? (예: 출생명, 결혼 전 이름, 이전 결혼으로인한 이름, 원주민 이나 부족명, 별명, 입양명,수양명 등)No아니오Yes예Other name다른 이름Go to next question다음 질문으로 가십시오Give details below아래 세부사항을 기입하십시오Type of name (e.g. name at birth)이름 유형 (예: 출생명)Type of name (e.g. name at birth)이름 유형 (예: 출생명)2 Other name2다른 이름Other name다른 이름Type of name (e.g. maiden name)이름 유형 (예: 결혼 전 이름)Type of name (e.g. maiden name)이름 유형 (예: 결혼 전 이름)If you have more than 2 other names, attach a separatesheet with details.다른 이름이 2개 이상이면 별도의 용지에 세부사항을 기입하여 첨부하십시오.If you have more than 2 other names, attach a separatesheet with details.다른 이름이 2개 이상이면 별도의 용지에 세부사항을 기입하여 첨부하십시오.AUS140_KR.10072 of 18

You/ 본인6 Your sex성별Male남성Female여성7 Your date of birth생년월일Your partner/ 배우자Your sex성별Male남성Female여성Your date of birth생년월일Day/ 일Month/ 월 Year/ 연도Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도8 Your permanent address주소Your permanent address주소Country국가Country국가9 Your postal address (if different to above)우편 주소 (위와 다를 경우에만 기입)Your postal address (if different to above)우편 주소 (위와 다를 경우에만 기입)Country국가Country국가AUS140_KR.10073 of 18

You/ 본인10 Your contact details연락처 세부사항It is important that you include the complete number(including the country and area codes) as Centrelinkmay need to contact you on these numbers.Centrelink에서 연락을 해야 할 경우가 있으므로국가 및 지역 번호를 포함하여 전화번호를 자세히기재하여야 합니다.Your partner/ 배우자Your contact details연락처 세부사항It is important that you include the complete number(including the country and area codes) as Centrelinkmay need to contact you on these numbers.Centrelink에서 연락을 해야 할 경우가 있으므로국가 및 지역 번호를 포함하여 전화번호를 자세히기재하여야 합니다.Home phone number자택 전화 번호Country국가Home phone number자택 전화 번호Area codeCountryArea code( ) ( ) ( ) ( )지역번호Mobile phone number휴대전화번호국가지역번호Mobile phone number휴대전화번호Fax number팩스Country국가Area code지역번호Fax number팩스( ) CountryArea code ( )( ) ( )Alternative phone number기타 연락 가능한 전화번호Country국가Email이메일Area code지역번호국가지역번호Alternative phone number기타 연락 가능한 전화번호( ) ( ) ( ) ( )Country국가Email이메일Area code지역번호@@11 Are you currently receiving an Australian pension?현재 호주연금을 수령하고 있습니까?No아니오Yes예Go to next question다음 질문으로 가십시오Give details below아래 세부사항을 기입하십시오What payment are you receiving?어떤 지급금을 수령하고 있습니까?Are you currently receiving an Australian pension?현재 호주연금을 수령하고 있습니까?No아니오Yes예Go to next question다음 질문으로 가십시오Give details below아래 세부사항을 기입하십시오What payment are you receiving?어떤 지급금을 수령하고 있습니까?Your Customer Reference Number (if known)본인의 고객 조회 번호 (알고 있는 경우)Your Customer Reference Number (if known)본인의 고객 조회 번호 (알고 있는 경우)Name payments are made in수령인 성명Name payments are made in수령인 성명Go to 1313번으로 가십시오Go to 1313번으로 가십시오AUS140_KR.10074 of 18

You/ 본인12 Have you claimed or received an Australian pension orbenefit in the last 10 years?지난 10년 동안 호주 연금이나 지급금을 청구하거나수령한 적이 있습니까?No아니오Yes예Go to next question다음 질문으로 가십시오Give details below아래 세부사항을 기입하십시오What payments did you last claim or receive?마지막으로 청구하거나 수령한 지급금은무엇이었습니까?Your partner/ 배우자Have you claimed or received an Australian pension orbenefit in the last 10 years?지난 10년 동안 호주 연금이나 지급금을 청구하거나수령한 적이 있습니까?No아니오Yes예Go to next question다음 질문으로 가십시오Give details below아래 세부사항을 기입하십시오What payments did you last claim or receive?마지막으로 청구하거나 수령한 지급금은무엇이었습니까?Your Customer Reference Number (if known)본인의 고객 조회 번호 (알고 있는 경우)Your Customer Reference Number (if known)본인의 고객 조회 번호 (알고 있는 경우)Name claim was made in청구자 성명Name claim was made in청구자 성명AUS140_KR.10075 of 18

13 What is your CURRENT relationship status?14현재 본인의 혼인 관계 상태는 어떤 형태입니까?Please read this before answering the question.질문에 답하기 전에 아래 글을 읽어 보십시오.From 1 July 2009, Centrelink recognises both oppositesexand same-sex relationships. This includes de factorelationships and relationships registered under Australianstate or territory laws. If you and your same-sex partnerhave married or had your relationship registered outsideAustralia, please indicate your relationship as ‘partnered’in the list below.Selection ONE option below that best describes yourcurrent relationship status.2009년 7월 1일부터 Centrelink에서는 이성 간 및동성 간의 혼인 관계를 모두 인정합니다. 여기에는사실혼 관계와 호주의 주 또는 테리토리 법령에의거하여 등록된 관계가 포함됩니다. 본인과본인의 동성 파트너가 호주 밖에서 결혼하였거나혼인 관계 등록을 하였을 경우 아래 항목 중‘파트너 관계’를 선택하십시요.본인의 현재 관계 상황을 가장 잘 묘사하는 것을하나만 고르시오.Married기혼자임Registered relationship(opposite-sex or same-sex relationshipregistered under Australian state orterritory laws)등록된 관계(호주 주 또는 테리토리 법령에의거 등록된 이성이나 동성 관계)Partnered(living together in an opposite-sex or same-sexrelationship, including de facto)파트너 관계(사실혼 관계를 포함하여, 함께 사는이성이나 동성 관계)Separated(previously lived with an opposite-sex orsame-sex partner, including in a marriage,registered or de facto relationship)별거 상태(결혼, 등록, 또는 사실혼 관계를포함하여 과거에 이성이나 동성파트너와 살았던 경우)Divorced이혼 하였음Widowed(previously lived with an opposite-sex orsame-sex partner, including in a marriage,registered or de facto relationship)배우자와 사별(결혼, 등록, 또는 사실혼 관계를포함하여 과거에 이성이나 동성파트너와 살았던 경우)Never married or lived with a partner결혼이나 파트너 관계를 맺은 적이없는 경우AUS140_KR.1007Go to 1414번으로가십시오Go to 1414번으로가십시오Go to 1515번으로가십시오Go to 2020번으로가십시오Go to 2020번으로가십시오Go to 1919번으로가십시오Go to 2424번으로가십시오6 of 18What is your date of marriage or relationship registration?결혼일이나 관계 등록일이 언제입니까?Day/ 일Country where you married or your relationship wasregistered.결혼이나 관계 등록을 한 국가Go to 1616번으로 가십시오15 When did you and your partner start living together?본인과 파트너가 함께 살기 시작한 때는 언제입니까?Day/ 일16 Do you currently live in the same home as your partner?현재 파트너와 같은 집에서 살고 있습니까?No아니오Yes예Go to next question다음 질문으로 가십시오Go to 2222번으로 가십시오17 Why are you not living with your partner?왜 파트너와 함께 살고 있지 않습니까?Partner’s illness배우자의 질환Your illness본인의 질환Partner in prison배우자가 감옥에 수감Partner’s employment파트너의 고용 상태Other기타18 Period not living with your partner.파트너와 함께 살지 않은 기간From개시일Day/ 일 Month/ 월To마감일Month/ 월Month/ 월Day/ 일OR또는Year/ 연도Year/ 연도Month/ 월Year/ 연도Year/ 연도Indefinite미상Give details below아래 세부사항을기입하십시오Go to 2222번으로 가십시오

19Please give the following details about your deceasedpartner.파트너가 사망한 경우 다음 세부 사항을기입하십시오.Date of partner’s death배우자의 사망일자Day/ 일Month/ 월Year/ 연도Country were partner died배우자가 사망한 국가명22 Do you give your partner permission to make enquiries onyour behalf with Centrelink?귀하의 배우자가 귀하를 대신해서 Centrelink 에문의하는 것을 허락하십니까?You can change this authority at any time.허락한 권한은 언제든지 변경할 수 있습니다.No아니오Yes예20 Do you live in the same home as your former partner?전 파트너와 같은 집에서 살고 있습니까?No아니오Yes예21 Please give the following details about your former partner.전 파트너에 관해 다음 세부 사항을 기입하십시오.Full name성명Date of birth생년월일Day/ 일Current address (if known)현주소 (알고 있는 경우)Country국가Go to 2424번으로 가십시오Date relationship ended관계 종료 일자Month/ 월 Year/ 연도 Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Go to 2424번으로 가십시오23Does your partner give permission for you to makeenquiries on their behalf with Centrelink?귀하의 배우자가 자신을 대신해서 귀하로 하여금Centrelink에 문의할 수 있도록 허락하였습니까?No아니오Yes예24 Do you live with anyone else, other than members of yourfamily?귀하의 가족 이외에 함께 살고 있는 다른 사람이있습니까?No아니오Yes예Q25 Do you (and/or your partner):• own your own home,• have a life interest in your home,orare you (and/or your partner):• buying your own home?본인과/이나 배우자가:• 자기 집을 소유하고 있거나,• 자기 집에 종신 부동산 소유권이 있거나,본인과/이나 배우자가:• 자기 집을 살 예정입니까?No아니오Yes예AUS140_KR.10077 of 18

26Dependent children부양 자녀Do you (and/or your partner) have any dependent childrenor students?26Continued계속2Child’s name자녀 성명본인과/이나 배우자에게 부양자녀나 학생이있습니까?A dependent child is a young person under age 16 ora full-time student under age 22 who is in your careand has limited income. A young person cannot bedependent if they are not studying full-time or areearning income.부양 자녀란 16세 미만의 청소년이거나 22세미만의 풀 타임 학생으로 귀하가 돌보고 있고제한된 소득만 있는 사람입니다. 풀 타임 학생이아니거나 소득이 있는 청소년은 부양자녀가 될 수없습니다.Date of birth생년월일Day/ 일Month/ 월Year/ 연도Is the child in full-time study?자녀가 풀타임으로 학업중입니까?Does the child live with you?자녀가 귀하와 함께거주하고 있습니까?No아니오No아니오Yes예Yes예No아니오Yes예1Child’s name자녀 성명Date of birth생년월일Day/ 일Go to next question다음 질문으로 가십시오Give details below아래 세부사항을 기입하십시오AND그리고Month/ 월Is the child in full-time study?자녀가 풀타임으로 학업중입니까?Does the child live with you?자녀가 귀하와 함께거주하고 있습니까?Has the child lived in Australiawith you OR been an Australianresident?자녀가 귀하와 함께 호주에산 적이 있었거나 호주거주자였습니까?If any child is in full-time study, youshould provide a statement from theeducational institution confirmingtheir enrolment.자녀가 풀타임으로 공부를하고 있는 경우 해당 교육기관으로부터 등록 확인서를 받아제출하여야 합니다.Year/ 연도No아니오No아니오No아니오Yes예Yes예Yes예Has the child lived in Australiawith you OR been an Australianresident?자녀가 귀하와 함께 호주에산 적이 있었거나 호주거주자였습니까?3Child’s name자녀 성명Date of birth생년월일Day/ 일Month/ 월Year/ 연도Is the child in full-time study?자녀가 풀타임으로 학업중입니까?Does the child live with you?자녀가 귀하와 함께거주하고 있습니까?Has the child lived in Australiawith you OR been an Australianresident?자녀가 귀하와 함께 호주에산 적이 있었거나 호주거주자였습니까?No아니오No아니오No아니오No아니오Yes예Yes예Yes예Yes예If you have more than 3 children, attach a separatesheet with details.자녀가 셋 이상일 경우, 별도의 용지에 세부 사항을기입하여 첨부하십시오.AUS140_KR.10078 of 18

Residence details거주 세부사항Please read this before answering the questions.질문에 답하기 전에 다음을 읽으십시오.To claim an Australian Age pension, a period of Australian residence must be proved.‘Permanent’ means you lived in Australia on a long-term basis, with a permanent residence visa or as an Australiancitizen. Holidays in Australia are not included. Holidays or short trips outside Australia while you were living in Australiaare included as part of your residence in Australia.A list of suitable documents is shown in PART 1 for proof of identity and proof of residence in Australia. If you have nodocuments to confirm your residence in Australia a benefit may not be granted.Please attach to your claim certified copies of any documents which verify your residence in Australia.호주 노령 연금을 청구하려면 호주 영주 기간이 입증되어야 합니다.‘영주’라 함은 영주권자나 호주 시민권자로서 장기간 호주에 거주했음을 의미합니다. 휴가로 호주에 체류한기간은 포함되지 않습니다. 호주에 거주하는 동안 휴가나 단기 여행 목적으로 호주 국외에 체류한 것은 호주거주 기간의 일부로 간주됩니다.신원 증명 및 호주 거주 증명에 적당한 서류 목록은 제1부에 열거되어 있습니다. 본인의 호주 거주를 확인할수 있는 서류가 없으면 연금 지급이 승인되지 않을 수도 있습니다.본인의 호주 거주를 증명할 수 있는 서류들의 공증 사본을 청구서에 첨부하여 제출하십시오.You/ 본인27 What is your country of birth?본인의 출생국?Your partner/ 배우자What is your country of birth?본인의 출생국?28 What are your countries of citizenship or nationality?시민권이나 국적 보유 국가?Australia호주Date of grant수여일자Day/ 일What are your countries of citizenship or nationality?시민권이나 국적 보유 국가?Australia호주Date of grant수여일자Month/ 월 Year/ 연도Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Other기타Please list all other countries whereyou have citizenship or nationality.본인이 시민권이나 국적을보유하고 있는 기타 국가들을열거하십시오.Other기타Please list all other countries whereyou have citizenship or nationality.본인이 시민권이나 국적을보유하고 있는 기타 국가들을열거하십시오.AUS140_KR.10079 of 18

You/ 본인29 Give details of all countries (including Australia) whereyou have lived since birth.호주를 포함하여 출생후 본인이 거주했던 모든나라들에 대한 세부사항을 적어 주십시오.‘Lived’ means you lived permanently or long term inthat country (don’t include holidays or short trips.)‘거주 했던’ 이란 뜻은 그 나라에 영주했거나 장기체류한 것을 말합니다(휴가나 짧은 여행은포함시키지 마십시오).Your partner/ 배우자Give details of all countries (including Australia) whereyou have lived since birth.호주를 포함하여 출생후 본인이 거주했던 모든나라들에 대한 세부사항을 적어 주십시오.‘Lived’ means you lived permanently or long term inthat country (don’t include holidays or short trips.)‘거주 했던’ 이란 뜻은 그 나라에 영주했거나 장기체류한 것을 말합니다(휴가나 짧은 여행은포함시키지 마십시오).1 Country of residence1거주 국가Country of residence거주 국가From개시일Day/ 일To마감일From개시일To마감일Month/ 월 Year/ 연도Month/ 월Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Month/ 월 Year/ 연도 Day/ 일Day/ 일 Year/ 연도Time worked in the country거주국에서의 근로 기간2 Country of residence2거주 국가Time worked in the countryYear/ 년 Month/ 월 Year/ 년 Month/ 월거주국에서의 근로 기간Country of residence거주 국가From개시일Day/ 일To마감일From개시일To마감일Month/ 월 Year/ 연도Month/ 월Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Month/ 월 Year/ 연도 Day/ 일Day/ 일 Year/ 연도Time worked in the country거주국에서의 근로 기간3 Country of residence3거주 국가Time worked in the countryYear/ 년 Month/ 월 Year/ 년 Month/ 월거주국에서의 근로 기간Country of residence거주 국가From개시일Day/ 일To마감일From개시일To마감일Month/ 월 Year/ 연도Month/ 월Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Month/ 월 Year/ 연도 Day/ 일Day/ 일 Year/ 연도Time worked in the country거주국에서의 근로 기간4 Country of residence4거주 국가Time worked in the countryYear/ 년 Month/ 월 Year/ 년 Month/ 월거주국에서의 근로 기간Country of residence거주 국가From개시일Day/ 일To마감일From개시일To마감일Month/ 월 Year/ 연도Month/ 월Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Month/ 월 Year/ 연도 Day/ 일Day/ 일 Year/ 연도Time worked in the country거주국에서의 근로 기간Time worked in the countryYear/ 년 Month/ 월 Year/ 년 Month/ 월거주국에서의 근로 기간If you have more than 4 countries, attach a separatesheet with details.4개국 이상이면, 별도의 용지에 세부 사항을기입하여 첨부하십시오.If you have more than 4 countries, attach a separatesheet with details.4개국 이상이면, 별도의 용지에 세부 사항을기입하여 첨부하십시오.AUS140_KR.100710 of 18

You/ 본인30 For each of the arrivals in, and departures from Australiaidentified in Question 29, please provide the following details.29번 문항에 대한 답변을 근거로 호주에 출입국한상황을 상세히 기재해 주십시오.Be as accurate as possible, even if you can onlyremember the year you first arrived in Australia.비록 호주에 처음 도착했던 연도만 기억할 수 있을지라도 가능한 한 정확하게 적어 주십시오.Your partner/ 배우자For each of the arrivals in, and departures from Australiaidentified in Question 29, please provide the following details.29번 문항에 대한 답변을 근거로 호주에 출입국한상황을 상세히 기재해 주십시오.Be as accurate as possible, even if you can onlyremember the year you first arrived in Australia.비록 호주에 처음 도착했던 연도만 기억할 수 있을지라도 가능한 한 정확하게 적어 주십시오.1 Arrival dateShip or Airline1입국 날짜배편 혹은 항공편Day/ 일Arrival date입국 날짜Month/ 월 Year/ 연도Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Ship or Airline배편 혹은 항공편Place of arrival입국 장소Place of arrival입국 장소Visa details on arrival입국 비자 세부 사항Visa sub-class비자 하위 분류Visa details on arrival입국 비자 세부 사항Date visa grantedVisa sub-classDate visa granted비자 발급일자비자 하위 분류 비자 발급일자Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Departure date출국 날짜Day/ 일Ship or Airline배편 혹은 항공편Departure date출국 날짜Month/ 월 Year/ 연도Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Ship or Airline배편 혹은 항공편Place of departure출국 장소Place of departure출국 장소2 Arrival dateShip or Airline2입국 날짜배편 혹은 항공편Day/ 일Arrival date입국 날짜Month/ 월 Year/ 연도Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Ship or Airline배편 혹은 항공편Place of arrival입국 장소Place of arrival입국 장소Visa details on arrival입국 비자 세부 사항Visa sub-class비자 하위 분류Visa details on arrival입국 비자 세부 사항Date visa grantedVisa sub-classDate visa granted비자 발급일자비자 하위 분류 비자 발급일자Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Departure date출국 날짜Day/ 일Ship or Airline배편 혹은 항공편Departure date출국 날짜Month/ 월 Year/ 연도Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Ship or Airline배편 혹은 항공편Place of departure출국 장소Place of departure출국 장소If you require more space, attach a separate sheet withdetails.지면이 더 필요하시면 별도의 용지에 세부 사항을기입하여 첨부하십시오.11 of 18AUS140_KR.1007If you require more space, attach a separate sheet withdetails.지면이 더 필요하시면 별도의 용지에 세부 사항을기입하여 첨부하십시오.

31You/ 본인If Centrelink is unable to verify your Australianresidence Centrelink will need to contact people whoknew you in Australia.Centrelink가 귀하의 호주 거주를 확인할 수 없는경우 Centrelink 는 귀하가 호주에 있는 동안 알았던사람들에게 연락을 취해야 할 것입니다.Your partner/ 배우자If Centrelink is unable to verify your Australianresidence Centrelink will need to contact people whoknew you in Australia.Centrelink가 귀하의 호주 거주를 확인할 수 없는경우 Centrelink 는 귀하가 호주에 있는 동안 알았던사람들에게 연락을 취해야 할 것입니다.Give the names, addresses and telephone numbers of3 people, not related to you, who are currently living inAustralia and can confirm your residence in Australia.귀하와 친인척관계에 있지 않은 사람으로 현재호주에 거주하며 귀하의 호주거주를 입증해 줄수 있는 세 사람의 이름, 주소 그리고 전화번호를기재해 주십시오.1 Full name1성명Give the names, addresses and telephone numbers of3 people, not related to you, who are currently living inAustralia and can confirm your residence in Australia.귀하와 친인척관계에 있지 않은 사람으로 현재호주에 거주하며 귀하의 호주거주를 입증해 줄수 있는 세 사람의 이름, 주소 그리고 전화번호를기재해 주십시오.Full name성명Address주소Address주소Contact phone number연락 전화 번호Area code지역번호Postcode우편번호Contact phone number연락 전화 번호( ) ( )Area code지역번호Postcode우편번호2 Full name2성명Full name성명Address주소Address주소Contact phone number연락 전화 번호Area code지역번호Postcode우편번호Contact phone number연락 전화 번호( ) ( )Area code지역번호Postcode우편번호3 Full name3성명Full name성명Address주소Address주소Contact phone number연락 전화 번호Area code지역번호AUS140_KR.1007Postcode우편번호12 of 18Contact phone number연락 전화 번호( ) ( )Area code지역번호Postcode우편번호

Bank account details은행 계좌 세부사항32You/ 본인Please read this before answering the questions.질문에 답하기 전에 다음을 읽으십시오.Centrelink will need your bank account details to payyour Australian pension.Payment will be issued directly to your bank account inthe Republic of Korea.Please confirm with your bank, building society orfinancial institution that your account is capable ofreceiving direct deposits.Centrelink는 호주연금 지급을 위해 귀하의은행계좌 세부사항을 알아야 합니다.지급금은 귀하의 한국 내 은행 계좌로 바로 입금될것입니다.본인의 은행이나 주택조합 혹은 금융기관 측에본인의 계좌로 직접 송금을 받을 수 있는지 확인해보십시오.Is your bank account capable of receiving direct depositpayments?귀하의 은행 계좌가 직접 송금을 받을 수 있습니까?No아니오If you are granted an Australian pensionyou will have to open a suitable accountbefore you can receive any payments.호주 연금 수령 대상자가 되면 연금지급금을 수령하기 전에 적절한 은행계좌를 개설해야 합니다.Your partner/ 배우자Please read this before answering the questions.질문에 답하기 전에 다음을 읽으십시오.Centrelink will need your bank account details to payyour Australian pension.Payment will be issued directly to your bank account inthe Republic of Korea.Please confirm with your bank, building society orfinancial institution that your account is capable ofreceiving direct deposits.Centrelink는 호주연금 지급을 위해 귀하의은행계좌 세부사항을 알아야 합니다.지급금은 귀하의 한국 내 은행 계좌로 바로 입금될것입니다.본인의 은행이나 주택조합 혹은 금융기관 측에본인의 계좌로 직접 송금을 받을 수 있는지 확인해보십시오.Is your bank account capable of receiving direct depositpayments?귀하의 은행 계좌가 직접 송금을 받을 수 있습니까?No아니오If you are granted an Australian pensionyou will have to open a suitable accountbefore you can receive any payments.호주 연금 수령 대상자가 되면 연금지급금을 수령하기 전에 적절한 은행계좌를 개설해야 합니다.Yes예Please give details on the next page.If you are not sure of the details pleaseask your bank to complete the details inBLOCK letters and in ink.다음 페이지에 세부 사항을 기재해주십시오. 확실히 알지 못하는 내용은은행에 가셔서 해당사항을 잉크를사용하여 정자로 작성해 달라고요청하십시오.AND그리고Yes예Please give details on the next page.If you are not sure of the details pleaseask your bank to complete the details inBLOCK letters and in ink.다음 페이지에 세부 사항을 기재해주십시오. 확실히 알지 못하는 내용은은행에 가셔서 해당사항을 잉크를사용하여 정자로 작성해 달라고요청하십시오.AND그리고Please attach a copy of a bankstatement or other document thatshows your bank details includingyour account details and the name(s)of the account holder(s).계좌 세부사항, 계좌소유주 이름(들) 등을 포함하여 귀하의 은행관련 세부사항을 보여주는 은행예금 내역서나 기타 문서를 첨부하십시오.Please attach a copy of a bankstatement or other document thatshows your bank details includingyour account details and the name(s)of the account holder(s).계좌 세부사항, 계좌소유주 이름(들) 등을 포함하여 귀하의 은행관련 세부사항을 보여주는 은행예금 내역서나 기타 문서를 첨부하십시오.AUS140_KR.100713 of 18

32You/ 본인Continued계속Name of bank – Write the full name of the bank, buildingsociety or other financial institution.은행 이름 – 은행이나 주택조합 또는 기타금융기관의 이름을 적어 주십시오.Your partner/ 배우자Continued계속Name of bank – Write the full name of the bank, buildingsociety or other financial institution.은행 이름 – 은행이나 주택조합 또는 기타금융기관의 이름을 적어 주십시오.Name of bank branch – Write the full name of the bank,building society or other financial institution branch.은행 지점 이름 – 은행이나 주택조합 또는 기타금융기관 지점의 이름을 적어 주십시오.Name of bank branch – Write the full name of the bank,building society or other financial institution branch.은행 지점 이름 – 은행이나 주택조합 또는 기타금융기관 지점의 이름을 적어 주십시오.Address of bank branch은행 지점 주소Number/Street번지수/거리명Address of bank branch은행 지점 주소Number/Street번지수/거리명Town/City/Postcode읍/시/우편번호Town/City/Postcode읍/시/우편번호Country국가Country국가Bank SWIFT/Bank Identifier Code (BIC) – Write the SWIFT/BIC code of the bank or other financial institution.국제 은행간 정보통신 협회(SWIFT)/은행 식별 코드(BIC)– 은행이나 기타 금융기관의 SWIFT/BIC 코드를 적어주십시오.Bank SWIFT/Bank Identifier Code (BIC) – Write the SWIFT/BIC code of the bank or other financial institution.국제 은행간 정보통신 협회(SWIFT)/은행 식별 코드(BIC)– 은행이나 기타 금융기관의 SWIFT/BIC 코드를 적어주십시오.Account number계좌 번호Account number계좌 번호Name of account holder – Write the exact name(s) inwhich the account is held.계좌 소유주 이름 – 계좌가 어떤 이름(들)로개설되어 있는지 적어 주십시오.Name of account holder – Write the exact name(s) inwhich the account is held.계좌 소유주 이름 – 계좌가 어떤 이름(들)로개설되어 있는지 적어 주십시오.AUS140_KR.100714 of 18

Person permitted to enquire대리 문의자Please read this before answering the questions.질문에 답하기 전에 다음을 읽으십시오.Completing this section allows a person to make enquires ONLY, not to change your personal details or receive paymentsfrom Centrelink. If you wish a person to receive payments or change your personal details on your behalf, you will haveto complete a Authorising a person or organisation to enquire or act on your behalf form (SS313). This form can bedownloaded from www.centrelink.gov.au, or contact Centrelink International Services.이 부분을 작성하는 것은 특정인으로 하여금 Centrelink에 단지 문의를 할 수 있도록 허락하는 것이지 귀하의인적사항을 변경하거나 지급금을 수령하도록 허락하는 것은 아닙니다. 특정인이 본인을 대신해서 지급금을수령하거나 인적사항을 변경시키도록 허락하려면 특정인이나 단체에게 본인을 대신하여 문의하거나 조치를 취하도록허가하는 위임장 서식 (SS313)을 작성해야 합니다. 해당 서식은 www.centrelink.gov.au에서 다운로드 받을 수있으며 Centrelink 국제 서비스과에 연락하여 구할 수 있습니다.33You/ 본인Do you wish to nominate a person to make enquiries onyour behalf with Centrelink?• You do not have to nominate a person to enquire.• The person you nominate to enquire on your behalfcan be living in Australia.• You can change this arrangement at any time.본인을 대신하여 Centrelink에 문의할 사람을지명하고 싶으십니까?• 대신 문의할 사람을 반드시 지명해야 하는 것은아닙니다.• 귀하를 대신하여 문의할 사람은 호주에 거주하고있어도 좋습니다.• 이 위임권은 언제라도 변경시킬 수 있습니다.No아니오Yes예Person’s full name대리 문의자 성명Go to next question다음 질문으로 가십시오Give details below아래 세부사항을 기입하십시오Your partner/ 배우자Do you wish to nominate a person to make enquiries onyour behalf with Centrelink?• You do not have to nominate a person to enquire.• The person you nominate to enquire on your behalfcan be living in Australia.• You can change this arrangement at any time.본인을 대신하여 Centrelink에 문의할 사람을지명하고 싶으십니까?• 대신 문의할 사람을 반드시 지명해야 하는 것은아닙니다.• 귀하를 대신하여 문의할 사람은 호주에 거주하고있어도 좋습니다.• 이 위임권은 언제라도 변경시킬 수 있습니다.No아니오Yes예Person’s full name대리 문의자 성명Go to next question다음 질문으로 가십시오Give details below아래 세부사항을 기입하십시오Person’s date of birthPerson’s date of birth대리 문의자 생년월일대리 문의자 생년월일Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Person’s relationship to you대리 문의자와 본인의 관계Person’s relationship to you대리 문의자와 본인의 관계Person’s address대리 문의자 주소Person’s address대리 문의자 주소Country국가Country국가AUS140_KR.100715 of 18

You/ 본인Your partner/ 배우자33Continued계속Person’s contact phone number대리 문의자 연락 전화 번호Country국가Person’s fax number대리 문의자 팩스 번호Country국가Area code지역번호Area code지역번호Person’s Email대리 문의자 이메일Continued계속Person’s contact phone number대리 문의자 연락 전화 번호( ) ( ) ( ) ( )Country국가Person’s fax number대리 문의자 팩스 번호( ) ( ) ( ) ( )Country국가Area code지역번호Area code지역번호Person’s Email대리 문의자 이메일@Person’s preferred language when dealing with CentrelinkCentrelink 와 연락시 대리문의인이 선호하는 언어@Person’s preferred language when dealing with CentrelinkCentrelink 와 연락시 대리문의인이 선호하는 언어Period of authorisation위임 기간Indefinite무기한Set Period적용 기간From개시일Day/ 일Go to next question다음 질문으로 가십시오Give details below아래 세부사항을 기입하십시오To마감일Period of authorisation위임 기간Indefinite무기한Set Period적용 기간From개시일Go to next question다음 질문으로 가십시오Give details below아래 세부사항을 기입하십시오To마감일Month/ 월 Year/ 연도 Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도 Day/ 일 Month/ 월 Year/ 연도AUS140_KR.100716 of 18

34Other information기타 정보Please read this before answering the question.질문에 답하기 전에 아래 글을 읽어 보십시오.Age Pension (blind) may be paid if you are legallyblind. For Centrelink purposes this means that yourvisual acuity:• after correction by suitable lenses, is less then 6/60on the Snellen Scale in both eyes, OR• has a field of vision constricted to 10 degrees orless of arc around central fixation in the better eyeirrespective of corrected visual acuity (equivalent to1/100 white test object), OR• has a combination of visual defects resulting in thesame degree of visual impairment as that occurringin the above points.Age Pension (blind) may be paid at a higher rate thanAge Pension, depending on your circumstances.시력이 다음과 같은 경우 노령 연금 (맹인) 지급대상이 될 수 있습니다.• 적합한 렌즈로 교정 후 양쪽 눈 시력이 스넬렌시력표상 6/60 에 미치지 못하는 경우, 또는• 교정 시력과 상관없이 시력이 나은 눈의 시야가중심 주시 주위로 10도 각도의 호로 제한되는경우 (백색 시험 대상 1/100에 해당), 또는• 복합적인 시력 결함으로 인해 위 항에 준하는시력 장애가 발생한 경우상황에 따라 노령 연금 (맹인)이 노령 연금보다 더높게 책정될 수도 있습니다.35Please read this before answering the question.질문에 답하기 전에 아래 글을 읽어 보십시오.Australian Pension News is sent every six monthsto Centrelink customers living outside Australia. Itcontains important Centrelink information and articlesof interest to Australians living away from Australia. Itis mailed to customers in April and October each year호주 연금뉴스는 해외에 거주하는 Centrelink고객들에게 6개월마다 보내드립니다. 중요한Centrelink 정보와 호주에서 떠나 살고 있는호주인들에게 흥미로울 기사들이 실려 있는 이잡지는 매년 4월과 10월에 우송합니다.What is your preferred language to receive the AustralianPension News?호주 연금 뉴스를 어느 언어로 받으시겠습니까?Australian Pension News is published in Arabic, Croatian,Dutch, English, German, Greek, Italian, Macedonian,Portuguese, Serbian, Spanish and Turkish.호주 연금뉴스는 아랍어, 크로아티아어, 네덜란드어,영어, 독일어, 그리이스어, 이태리어, 마케도니아어,포르투갈어, 세르비아어 스페인어, 터어키어로출간됩니다.Do you (and/or your partner) meet the definition of legalblindness as stated above?본인(과/이나 배우자)이 위에 명시된 바와 같은 법정맹인에 해당합니까?No아니오Yes예Go to next question다음 질문으로 가십시오Please attach an ophthalmologistreport confirming that you (and/oryour partner) meet the Australiandefinition of legal blindness asstated above.본인(과/이나 배우자)이위에 명시된 바와 같이 호주법률에 규정된 법적 맹인임을확인하는 안과 의사의 소견서를첨부하십시오.AUS140_KR.100717 of 18

Statement선서문36 StatementI declare that:• the information I have given on this form is correct.• I have read and I understand the ‘Your rights’ and ‘Yourobligations’ sections in PART 1 of this claim.I authorise:• Centrelink to make enquiries necessary to establishmy correct entitlement to pension or allowance.• the Korean National Pension Service to release anyinformation or evidence in its possession which relatesor could relate to my application for pension.I understand that:• giving false or misleading information is a seriousoffence.본인은 다음과 같이 선언합니다:• 이 서식에 기록한 정보가 올바른 것입니다.• 본인은 이 청구서의 1부에 있는 ‘신청자 권리’ 와‘신청자 의무’ 부분을 읽고 이해했습니다.본인은 다음과 같은 권한을 부여합니다:• Centrelink가 본인이 적정한 연금이나 수당을받도록 확인하기 위하여 필요한 문의를 할 수있다.• 한국 국민연금 공단이 본인의 연금 신청과 관련된혹은 관련될 수 있는 보유정보가 있으면 공개할 수있다 .본인이 이해하기로:• 허위 혹은 오도하는 정보를 제공하는 것은 중한범법행위 입니다.Your signature본인 서명✍Date날짜Day/ 일Your partner’s signature배우자 서명✍Date날짜Day/ 일Month/ 월Month/ 월Year/ 연도Year/ 연도What to do now추후 조치1 Keep the Notes for claiming Australian Age Pension(PART 1) for your future reference.앞으로 필요하실 경우를 대비하여 본 호주 노령 연금청구 설명서 (제1부)를 잘 보관 하십시오.2 Return you form(s)• Take your completed Claim for Australian AgePension form (PART 2), Income and assets form(Mod(IA)) and any supporting documentation to yourlocal Korean National Pension Service office. YourKorean National Pension Service office will copyoriginal documents and return them to you. the claimforms do not need to be copied. If you do copy theclaim form, please ensure you keep the copy, not theoriginal. The Korean National Pension Service officewill forward PART 2, Mod (IA) and any supportingdocumentation to Centrelink International Services inAustralia.OR• Post PART 2, (Mod (IA)) and any supportingdocumentation to:Centrelink International ServicesGPO Box 273Hobart TAS 7001AUSTRALIAIf you send original documents Centrelink InternationalServices will copy these and return original documentsto you.If you need advice call Centrelink International Serviceson 033 081 32326 (direct) or +61 3 6222 3455.서식 제출• 작성을 끝낸 귀하의 호주 노령 연금 청구 서식(제2부)과 수입 및 자산 서식(Mod (IA)) 및 기타 보충서류를 가까운 한국 국민연금 공단 사무소에접수시키십시오. 한국 국민연금 공단 사무소에서서류 원본을 복사한 뒤 귀하에게 돌려 드릴것입니다. 한국 국민연금 청구서 사본은 준비할필요가 없습니다. 사본을 마련한 경우 원본은제출하시고 사본을 보관하십시오. 공단에서 2부서식과 Mod (IA) 그리고 추가된 보충서류가 있으면함께 호주의 Centrelink 국제 서비스과로 송달해드립니다.또는• 제2부 서식과 Mod (IA) 및 기타 보충서류를 다음주소로 우송하십시오:Centrelink International ServicesGPO Box 273Hobart TAS 7001AUSTRALIA서류 원본을 우송하면 Centrelink 국제서비스과에서 복사한 뒤 원본 서류를 신청자에게돌려 드립니다.조언이 필요하시면 Centrelink 국제 서비스과에 전화003 081 32326 (직통) 또는 +61 3 6222 3455 번으로문의하십시오.AUS140_KR.100718 of 18