å¤–å‚­çµ‚æ¥µæ•—è¨´äººå¤§é‡‹æ³•è½ç©ºæ³•æ²»æš«å é‡å‰µ - é¦™æ¸¯å¤§ç´€å ƒ

B6醫 療 健 康2013 年 3 月 26 日 星 期 二 癸 巳 年 二 月 十 五 日長 期 鼻 塞 未 改 善小 心 鼻 息 肉 作 祟【 大 紀 元 記 者 李 郁 玫 報 道 】 長 期 鼻 塞 、 膿 性 鼻 涕 、 臉 頰 額 頭 悶 脹 感 及 鼻 涕倒 流 , 偶 爾 還 伴 隨 咳 嗽 、 頭 痛 、 發 燒 或 嗅 覺 低 下 , 若 是 就 醫 求 助 卻 遲 遲未 改 善 , 甚 至 病 情 更 加 嚴 重 , 有 可 能 罹 患 慢 性 鼻 竇 炎 併 鼻 息 肉 疾 病 。一 位 58 歲 男 性 患 者 , 主 訴 右 側 鼻孔 長 期 鼻 塞 , 不 時 還 有 右 側 臉 部 腫 脹 感與 膿 鼻 涕 , 偶 而 有 血 性 鼻 分 泌 物 與 流 鼻血 , 且 在 感 冒 時 症 狀 更 嚴 重 。 近 日 因 一次 劇 烈 打 噴 嚏 後 , 發 現 右 側 鼻 孔 突 出 一個 拇 指 大 小 的 腫 塊 , 呈 暗 黃 色 且 佈 滿 血絲 , 並 將 右 側 鼻 孔 完 全 塞 住 , 因 此 速 至耳 鼻 喉 科 就 診 。 經 詢 問 病 史 後 , 先 做 X光 及 鼻 竇 內 視 鏡 檢 查 , 再 安 排 鼻 竇 電 腦斷 層 掃 描 檢 查 , 確 診 為 慢 性 鼻 竇 炎 併 鼻息 肉 。 病 患 隨 即 接 受 功 能 性 鼻 竇 內 視 鏡手 術 , 並 清 除 鼻 竇 膿 性 分 泌 物 與 打 開 阻塞 的 鼻 竇 開 口 , 術 後 輔 以 抗 生 素 治 療 及定 期 門 診 追 蹤 , 目 前 恢 復 情 況 良 好 。台 北 市 立 聯 合 醫 院 和 平 婦 幼 院 區耳 鼻 喉 科 醫 師 徐 欣 健 表 示 , 鼻 竇 炎是 耳 鼻 喉 科 門 診 常 見 疾 病 , 一 般 症 狀 為 鼻 塞 、 膿性 鼻 涕 、 臉 頰 額 頭 悶 脹 感 、 鼻 涕 倒 流 、 長 期 咳 嗽及 頭 痛 等 , 偶 爾 伴 隨 發 燒 還 有 嗅 覺 低 下 , 當 症 狀持 續 超 過 3 個 月 以 上 則 稱 為 慢 性 鼻 竇 炎 (ChronicRhinosinusitis,CRS)。 目 前 大 致 可 分 為 三 類 :慢 性 鼻 竇 炎 無 合 併 鼻 息 肉(Chronic Rhinosinusitis without NasalPolyposis,CRSsNP) 佔 60 ~ 65%。慢 性 鼻 竇 炎 併 鼻 息 肉(Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyposis,CRSwNP) 佔 20 ~ 33%。過 敏 黴 菌 性 鼻 竇 炎(Allergic Fungi Rhinosinusitis,AFRS)佔 8 ~ 12%。根 據 臨 床 統 計 顯 示 , 美 國 每 年 慢 性 鼻 竇 炎 影響 12.5% 人 口 ( 約 3,100 萬 人 ), 台 灣 罹 患 率 約15 ~ 20%, 也 就 是 說 , 大 約 每 5 ~ 7 個 成 年 人中 , 就 有 1 人 患 有 慢 性 鼻 竇 炎 。 徐 欣 健 說 明 , 慢性 鼻 竇 炎 常 起 源 於 竇 口 鼻 道 複 合 體 (OsteomeatalComplex,OMC), 也 就 是 大 多 數 鼻 竇 的 共 同 開口 受 阻 塞 , 則 會 發 生 鼻 竇 炎 情 形 , 病 因 是 由 多 種導 致 鼻 竇 慢 性 發 炎 的 因 素 或 疾 病 引 起 , 鼻 息 肉 即為 其 中 之 一 。若 患 有 慢 性 鼻 竇 炎 併 鼻 息 肉 , 局 部 檢 查 及 鼻竇 內 視 鏡 檢 查 會 發 現 鼻 黏 膜 紅 腫 、 膿 鼻 涕 及 鼻 息肉 , 口 咽 腔 也 會 發 現 鼻 涕 倒 流 現 象 。 徐 欣 健 提出 , 慢 性 鼻 竇 炎 併 鼻 息 肉 的 治 療 首 選 為 功 能 性 內視 鏡 鼻 竇 手 術 (Functional Endoscopic SinusSurgery,FESS), 目 的 是 清 除 鼻 息 肉 與 保 持 鼻竇 開 口 暢 通 , 以 及 維 持 正 常 的 鼻 竇 生 理 功 能 。與 傳 統 鼻 竇 手 術 比 較 ,鼻 竇 內 視 鏡 治 療 有 以 下 優 點 :減 低 病 患 痛 苦減 少 住 院 時 間 及 開 支減 少 不 必 要 的 臉 上 切 痕維 持 正 常 鼻 竇 生 理 功 能通 常 施 行 鼻 竇 手 術 治 療 後 的 效 果 都 相 當不 錯 , 術 後 若 無 不 正 常 出 血 , 隔 天 即 可 出院 。 徐 欣 健 呼 籲 , 民 眾 若 有 長 期 鼻 塞 、 膿 性鼻 涕 、 臉 頰 額 頭 悶 脹 感 、 鼻 涕 倒 流 或 長 期 咳嗽 及 頭 痛 , 應 盡 速 至 耳 鼻 喉 科 門 診 求 診 , 以便 早 期 發 現 、 早 期 治 療 。◇【 醫 案 】文 — 溫 嬪 容坐 雲 霄 飛 車 的 後 遺 症一 位 38 歲 男 性 病 患 , 曾 經 接 受 調 養 鼻子 過 敏 體 質 後 , 生 龍 活 虎 的 已 1 年 未來 就 診 。 這 回 當 他 走 進 診 間 , 臉 色 慘白 如 見 鬼 , 唇 色 中 間 微 紅 , 餘 處 皆 白 ,手 指 甲 亦 白 , 好 似 重 病 , 走 路 講 話 都在 喘 , 手 捧 著 心 , 與 之 前 判 若 兩 人 。他 表 示 到 西 醫 那 裏 檢 查 心 臟 , 一 切 正 常 , 所 開 的藥 不 起 作 用 。 只 好 託 友 人 開 了 一 個 半 小 時 車 程 來 就診 。 我 很 驚 訝 地 問 :「 你 是 怎 麼 了 ? 1 年 前 像 一 條 龍 ,今 天 像 一 條 奄 奄 一 息 的 蟲 ?」 他 回 答 :「 醫 生 我 吸 不 到氣 , 胸 很 痛 啦 !」 狀 況 似 乎 嚴 重 , 先 針 灸 舒 緩 症 狀 再看 診 , 否 則 他 連 講 話 都 吃 力 地 一 直 停 頓 。 針 內 關 穴 ,左 手 向 心 臟 方 向 針 , 並 將 手 放 的 位 置 與 心 臟 同 高 度 ,右 手 內 關 穴 針 向 手 腕 方 向 , 並 將 手 放 置 在 膝 上 , 形 成一 上 一 下 、 一 高 一 低 與 體 內 體 外 , 以 促 進 大 氣 壓 胸 內壓 進 行 循 環 。 此 時 他 的 胸 痛 稍 為 緩 解 。說 没 兩 句 又 說 胸 口 痛 , 左 手 加 針 心 包 絡 的 郄 穴 ,治 療 急 症 有 卓 效 的 郄 門 穴 , 配 合 內 關 穴 , 專 治 心 絞痛 。 倒 杯 熱 水 給 他 , 請 他 含 在 口 裏 , 我 說 :「 我 問 你答 好 了 !」 他 點 點 頭 回 應 。 我 問 :「 你 是 激 烈 運 動 還 是提 重 物 過 後 發 生 的 呢 ?」 他 連 連 搖 頭 。 他 把 熱 水 慢 慢吞 下 後 較 不 喘 了 再 回 答 :「 我 是 坐 雲 霄 飛 車 時 , 一 時驚 恐 而 驚 叫 , 下 來 後 就 胸 口 悶 悶 的 , 之 後 越 來 越 悶 ,悶 到 吸 不 到 氣 , 走 路 走 不 到 10 公 尺 , 就 要 停 下 來 喘氣 休 息 , 雙 手 不 但 舉 不 起 來 , 連 走 路 時 都 無 力 擺 動 ,只 要 蹲 下 去 站 起 來 時 都 會 天 昏 地 轉 。」 他 的 工 作 需 要一 直 走 動 , 怕 面 臨 失 業 很 是 著 急 。中 醫 說 :「 恐 則 氣 下 , 驚 則 氣 亂 。」 用 臺 語 說 :「 你 煞 到 啊 ! 岔 氣 了 啦 !」 繼 續 在 針 灸 床 上 替 他 針 灸 ,鎮 定 中 樞 安 神 , 針 四 神 聰 穴 ; 恐 傷 腎 , 固 腎 精 針 關元 穴 。 囑 咐 他 少 食 咖 啡 、 茶 、 冰 品 冷 食 ; 多 吃 蓮 藕 、海 帶 、 木 耳 、 茄 子 、 荷 葉 、 葡 萄 、 車 厘 子 、 紅 豆 、 紅棗 、 菠 菜 , 另 外 用 絲 瓜 絡 外 皮 3 兩 燉 冰 糖 吃 3 次 。再 告 訴 他 平 時 按 內 關 穴 , 正 不 舒 服 時 按 左 內 關 比較 快 , 一 邊 按 穴 , 一 邊 輕 輕 轉 動 手 腕 , 配 合 呼 吸 , 吐氣 多 吸 氣 少 , 先 把 濁 氣 吐 出 , 自 然 可 納 入 較 多 的 新 鮮空 氣 , 吐 氣 時 嘴 唇 縮 成 一 小 口 圓 狀 , 使 造 成 壓 力 , 衝散 瘀 阻 處 。 開 了 內 服 藥 血 府 逐 瘀 湯 , 香 砂 六 君 子 湯 加木 香 、 香 附 。由 於 他 前 次 針 灸 只 緩 解 2 天 , 因 此 又 來 就 診 。 當時 氣 溫 還 有 攝 氏 20 幾 度 , 他 卻 手 腳 冰 冷 , 但 感 覺 身熱 , 病 根 仍 是 心 腎 陽 虛 , 藥 方 改 大 補 陽 氣 的 真 武 湯 ,四 逆 湯 加 魚 腥 草 、 木 香 , 之 後 他 的 胸 悶 痛 症 狀 減 緩 很多 , 但 左 小 指 反 而 痛 起 來 , 此 為 病 循 經 而 出 的 吉 兆 ,並 教 他 兩 手 小 指 常 對 拍 或 揉 按 。 前 後 總 共 針 灸 7 次 ,後 2 次 為 收 功 , 鞏 固 療 效 後 , 全 部 恢 復 正 常 , 他 又 像一 條 龍 一 樣 , 快 樂 地 上 班 去 了 。( 本 文 作 者 為 明 慧 中 醫 診 所 院 長 ) ◇整 版 圖 片 來 源 :Fotolia法 輪 大 法 也 稱 法 輪 功 , 由 李 洪 志 先 生 傳 出 , 是 佛 家 上 乘修 煉 大 法 。 法 輪 功 以 真 善 忍 為 指 導 , 按 照 宇 宙 演 化 原 理而 修 煉 。 實 踐 證 明 , 法 輪 大 法 在 把 真 正 修 煉 的 人 帶 到 高層 次 的 同 時 , 對 穩 定 社 會 、 提 高 人 們 的 身 體 素 質 和 道 德水 準 , 也 起 著 不 可 估 量 的 正 面 作 用 。http://falundafa.org