12.07.2015 Views

hereby appoint

hereby appoint

hereby appoint

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

หนังสือมอบฉันทะ (แบบ ค.)Proxy (Form c.)(สําหรับผูถือหุนตางประเทศที่แตงตั้งคัสโตเดียนในประเทศไทยเทานั้น(For foreign shareholders who have custodians in Thailand only)สิ่งที่สงมาดวย 11Attachment 11(ปดอากรแสตมป 20 บาท)Affix 20 Baht duty stamp)เลขทะเบียนผูถือหุน เขียนที่Shareholders Registration No.Written at(1) ขาพเจาI/Weอยูบานเลขที่Addressวันที่ เดือน พ.ศ.Date Month Yearสัญชาติnationality(2) เปนผูถือหุนของ บริษัท โกลว พลังงาน จํากัด (มหาชน) (“บริษัทฯ”)being a shareholder of Glow Energy Public Company Limited (the “Company”)โดยถือหุนจํานวนทั้งสิ้นรวม หุน และออกเสียงลงคะแนนไดเทากับ เสียง ดังนี้holding a total of shares and having the right to vote equal to votes, as follows:หุนสามัญ หุน ออกเสียงลงคะแนนไดเทากับ เสียงordinary share shares and having the right to vote equal to votesหุนบุริมสิทธิ หุน ออกเสียงลงคะแนนไดเทากับ เสียงpreference share shares and having the right to vote equal to votes(3) ขอมอบฉันทะให<strong>hereby</strong> <strong>appoint</strong> 1. ชื่อ อายุ ป อยูบานเลขที่Name age years, residing at No.ถนน ตําบล/แขวง อําเภอ/เขตRoad Tambol/Subdistrict Amphur/Districtจังหวัด รหัสไปรษณีย หรือProvince Postal Code or 2. ชื่อ อายุ ป อยูบานเลขที่Name age years, residing at No.ถนน ตําบล/แขวง อําเภอ/เขตRoad Tambol/Subdistrict Amphur/Districtจังหวัด รหัสไปรษณีย หรือProvince Postal Code or 3. ชื่อ นายโกวิทย โปษยานนท อายุ 77 ป อยูบานเลขที่ บมจ. โกลว พลังงาน เลขที่ 195 อาคารเอ็มไพรทาวเวอร ชั้น 38 พารค-วิง ถนนสาทรใต แขวงยานนาวา เขตสาทร กรุงเทพมหานคร 10120 ประเทศไทยName Mr. Kovit Poshyananda age 77 years, residing at No. Glow Energy PLC. 195 EmpireTower, 38th Floor – Park Wing, South Sathorn Rd., Yannawa, Sathorn, Bangkok 10120, Thailand.คนหนึ่งคนใดเพียงคนเดียวเปนผูแทนของขาพเจาเพื่อเขาประชุม และออกเสียงลงคะแนนแทนขาพเจาในการประชุมสามัญผูถือหุนประจําป 2556 ในวันศุกรที่ 26 เมษายน 2556 เวลา 10.00 น. ณ หองประชุม1-2 ศูนยการประชุมแหงชาติสิริกิติ์เลขที่ 60 ถนนรัชดาภิเษกตัดใหม คลองเตย กรุงเทพมหานคร 10110 หรือที่จะพึงเลื่อนไป ในวัน เวลา และสถานที่อื่นดวยAny and only one person to be my/our proxy to attend and vote on my/our behalf at the Annual GeneralMeeting of Shareholders for the year 2013 on Friday 26 April 2013 at 10.00 hours, at Meeting Room 1-2, Queen SirikitNational Convention Center, 60 New Rachadapisek Road, Klongtoey, Bangkok 10110, or at any adjournment thereof toany other date, time and place.ผูที่มาประชุมดวยตนเอง โปรดนําหนังสือฉบับนี้มาแสดงตอพนักงานลงทะเบียนในวันประชุมดวยShareholders to attend the meeting in person shall bring and present this proxy to the registrar on the meeting date.


1. นายโกวิทย โปษยานนทMr. Kovit Poshyananda เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstain2. นายวิลเล็ม แวน ทเวมเบเกอMr. Willem Van Twembeke เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstain3. นายเคียท พีเตอซMr. Geert Peeters เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstainวาระที่ 6 พิจารณาอนุมัติการแตงตั้งกรรมการอิสระใหมและดําเนินการยื่นเอกสารเกี่ยวกับการแกไขรายชื่อกรรมการตอกระทรวงพาณิชยAgenda Item 6 To consider and approve <strong>appoint</strong>ment of new Independent Director and proceed on filing the amendment oflist of directors with Ministry of Commerce (ก) ใหผูรับมอบฉันทะมีสิทธิพิจารณาและลงมติแทนขาพเจาไดทุกประการตามที่เห็นสมควร(a) To have the proxy holder consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (ข) ใหผูรับมอบฉันทะออกเสียงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจา ดังนี้(b) To have the proxy holder vote as per my/our intention as follows:- เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstainวาระที่ 7 พิจารณาอนุมัติจายคาตอบแทนและเบี้ยประชุมสําหรับกรรมการและคาเบี้ยประชุมสําหรับคณะกรรมการตรวจสอบของบริษัทสําหรับป 2556Agenda Item 7 To consider and approve remuneration and meeting allowance for the Directors and meeting allowance forthe Audit Committee for the year 2013 (ก) ใหผูรับมอบฉันทะมีสิทธิพิจารณาและลงมติแทนขาพเจาไดทุกประการตามที่เห็นสมควร(a) To have the proxy holder consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (ข) ใหผูรับมอบฉันทะออกเสียงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจา ดังนี้(b) To have the proxy holder vote as per my/our intention as follows:- เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstainวาระที่ 8 พิจารณาอนุมัติแตงตั้งผูสอบบัญชีสําหรับรอบปบัญชีสิ้นสุดวันที่ 31 ธันวาคม 2556 และกําหนดคาตอบแทนผูสอบบัญชีAgenda Item 8 To consider and approve Appointment of the auditor for the fiscal year ending 31 December 2013 and to fixremuneration ก) ใหผูรับมอบฉันทะมีสิทธิพิจารณาและลงมติแทนขาพเจาไดทุกประการตามที่เห็นสมควร(a) To have the proxy holder consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (ข) ใหผูรับมอบฉันทะออกเสียงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจา ดังนี้(b) To have the proxy holder vote as per my/our intention as follows:- เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstain3/7


วาระที่ 9 พิจารณาเรื่องอื่นๆ (ถามี)Agenda Item 9 To consider other business (if any) (ก) ใหผูรับมอบฉันทะมีสิทธิพิจารณาและลงมติแทนขาพเจาไดทุกประการตามที่เห็นสมควร(a) To have the proxy holder consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (ข) ใหผูรับมอบฉันทะออกเสียงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจา ดังนี้(b) To have the proxy holder vote as per my/our intention as follows:- เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstain(5) การลงคะแนนเสียงของผูรับมอบฉันทะในวาระใดที่ไมเปนไปตามที่ระบุไวในหนังสือมอบฉันทะนี้ใหถือวาการลงคะแนนเสียงนั้นไมถูกตองและไมใชเปนการลงคะแนนเสียงของขาพเจาในฐานะผูถือหุนThe proxy holder’s vote in any agenda, which is not in accordance with my/our intention as specified in this Proxy, shall bedeemed invalid and shall not be treated as my/our vote, as shareholder.(6) ในกรณีที่ขาพเจาไมไดระบุความประสงคในการออกเสียงลงคะแนนในวาระใดไวหรือระบุไวไมชัดเจนหรือในกรณีที่ที่ประชุมมีการพิจารณาหรือลงมติในเรื่องใดนอกเหนือจากเรื่องที่ระบุไวขางตน รวมถึงกรณีที่มีการแกไขเปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มเติมขอเท็จจริงประการใด ใหผูรับมอบฉันทะมีสิทธิพิจารณาและลงมติแทนขาพเจาไดทุกประการตามที่เห็นสมควรIn case that I/we have not specified my/our voting intention in any agenda or not clearly specified or in case the meetingconsiders or passes resolutions in any matters other than those specified above, including in case there is any amendmentor addition of any fact, the proxy holder shall have the right to consider and vote on my/our behalf as he/she deemsappropriate in all respects.กิจการใดที่ผูรับมอบฉันทะไดกระทําไปในการประชุม เวนแตกรณีที่ผูรับมอบฉันทะไมออกเสียงตามที่ขาพเจาระบุในหนังสือมอบฉันทะใหถือเสมือนวาขาพเจาไดกระทําเองทุกประการAll acts undertaken by the proxy holder at the meeting, except where the proxy holder does not vote according to my/ourintention as specified herein, shall be deemed as if they have been undertaken by myself/ourselves in all respects.ลงชื่อ/Signed ผูมอบฉันทะ/Proxy Grantor( )ลงชื่อ/Signed ผูรับมอบฉันทะ/Proxy Holder( )ลงชื่อ/Signed ผูรับมอบฉันทะ/Proxy Holder( )ลงชื่อ/Signed ผูรับมอบฉันทะ/Proxy Holder( )4/7


หมายเหตุ / Remark1. หนังสือมอบฉันทะแบบ ค. นี้ ใชเฉพาะกรณีที่ผูถือหุนที่ปรากฏชื่อในทะเบียนเปนผูลงทุนตางประเทศ และแตงตั้งใหคัสโตเดียน(Custodian) ในประเทศไทย เปนผูรับฝากและดูแลหุนใหเทานั้นOnly foreign shareholders as registered in the registration book who have custodian in Thailand can use the Proxy Form C.2. หลักฐานที่ตองแนบพรอมกับหนังสือมอบฉันทะ คือEvidence to be enclosed with the proxy form are:(1) หนังสือมอบอํานาจจากผูถือหุนใหคัสโตเดียน (Custodian) เปนผู ดําเนินการลงนามในหนังสือมอบฉันทะแทนPower of Attorney from shareholder authorizes a custodian to sign the Proxy Form on behalf of the shareholder.(2) หนังสือยืนยันวาผูลงนามในหนังสือมอบฉันทะแทนไดรับรับอนุญาตประกอบธุรกิจคัสโตเดียนLetter of Certification to certify that the signer in the Proxy Form have a permit to act as a Custodian3. ผูถือหุนที่มอบฉันทะจะตองมอบฉันทะใหผูรับมอบฉันทะเพียงรายเดียวเปนผูเขาประชุมและออกเสียงลงคะแนน ไมสามารถแบงแยกจํานวนหุนใหผูรับมอบฉันทะหลายคนเพื่อแยกการลงคะแนนเสียงไดThe shareholder <strong>appoint</strong>ing proxy holder must authorize only one proxy holder to attend and vote at the meeting as a wholeor individually and may not split the number of shares to several proxy holders for splitting votes.4. ในกรณีที่มีวาระที่จะพิจารณาในการประชุมมากกวาวาระที่ระบุไวขางตน ผูมอบฉันทะสามารถระบุเพิ่มเติมไดในใบประจําตอแบบหนังสือมอบฉันทะแบบ ค. ตามแนบIf there is any other agenda to be considered in the meeting other than to those specified above, the attached Supplement toProxy Form C. shall be used.5/7


ใบประจําตอแบบหนังสือมอบฉันทะแบบ ค.Supplement to Proxy Form c.การมอบฉันทะในฐานะเปนผูถือหุนของบริษัท โกลว พลังงาน จํากัด (มหาชน)The <strong>appoint</strong>ment of proxy holder by the shareholder of Glow Energy Public Company Limitedในการประชุมสามัญผูถือหุนประจําป 2556 ในวันศุกรที่ 26 เมษายน 2556 เวลา 10.00 น. ณ หองประชุม1-2 ศูนยการประชุมแหงชาติสิริกิติ์ เลขที่ 60 ถนนรัชดาภิเษกตัดใหม คลองเตย กรุงเทพมหานคร 10110 หรือที่จะพึงเลื่อนไป ในวัน เวลา และสถานที่อื่นดวยAt the 2013 Annual General Meeting of Shareholders on Friday 26 April 2013 at 10.00 hours, at Meeting Room 1-2,Queen Sirikit National Convention Center, 60 New Rachadapisek Road, Klongtoey, Bangkok 10110, or at anyadjournment thereof to any other date, time and place.วาระที่ เรื่องAgenda Item Subject : (ก) ใหผูรับมอบฉันทะมีสิทธิพิจารณาและลงมติแทนขาพเจาไดทุกประการตามที่เห็นสมควร(a) To have the proxy holder consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (ข) ใหผูรับมอบฉันทะออกเสียงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจา ดังนี้(b) To have the proxy holder vote as per my/our intention as follows:- เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstainวาระที่ เรื่องAgenda Item Subject : (ก) ใหผูรับมอบฉันทะมีสิทธิพิจารณาและลงมติแทนขาพเจาไดทุกประการตามที่เห็นสมควร(a) To have the proxy holder consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (ข) ใหผูรับมอบฉันทะออกเสียงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจา ดังนี้(b) To have the proxy holder vote as per my/our intention as follows:- เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstainวาระที่ เรื่องAgenda Item Subject : (ก) ใหผูรับมอบฉันทะมีสิทธิพิจารณาและลงมติแทนขาพเจาไดทุกประการตามที่เห็นสมควร(a) To have the proxy holder consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (ข) ใหผูรับมอบฉันทะออกเสียงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจา ดังนี้(b) To have the proxy holder vote as per my/our intention as follows:- เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstainวาระที่ เรื่องAgenda Item Subject : (ก) ใหผูรับมอบฉันทะมีสิทธิพิจารณาและลงมติแทนขาพเจาไดทุกประการตามที่เห็นสมควร(a) To have the proxy holder consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (ข) ใหผูรับมอบฉันทะออกเสียงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจา ดังนี้(b) To have the proxy holder vote as per my/our intention as follows:- เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstain6/7


วาระที่ เรื่องAgenda Item Subject : (ก) ใหผูรับมอบฉันทะมีสิทธิพิจารณาและลงมติแทนขาพเจาไดทุกประการตามที่เห็นสมควร(a) To have the proxy holder consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (ข) ใหผูรับมอบฉันทะออกเสียงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจา ดังนี้(b) To have the proxy holder vote as per my/our intention as follows:- เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstainวาระที่ เรื่อง เลือกตั้งกรรมการ (ตอ)Agenda ItemSubject : To consider electing directors (continued)ชื่อกรรมการName of director เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstainชื่อกรรมการName of director เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstainชื่อกรรมการName of director เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstainชื่อกรรมการName of director เห็นดวย/Approve ไมเห็นดวย/Disapprove งดออกเสียง/Abstain7/7

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!