Onkologie – Mastocytom - NetNews

Cymedica Program vzděláváníCyklus Chronická onemocněníOnkologie – MastocytomMastocytom (MCT) neboli nádor zežírných buněk je nejběžnějším kožnímzhoubným novotvarem u psů a tvoří 16až 21% všech kožních nádorů.Mastocyty jsou buňkypodobné bazofilnímgranulocytům.Jejich prekurzorymají původ v kostnídřeni a cestují do periferních tkání. Shromažďujíse především na rozhraní vnitřníhoa vnějšího prostředí jako je kůže,sliznice dýchacího a zažívacího traktu,spojivka, dutina ústní a nosní.Etiologie= nekontrolovaná proliferace neoplastických i normálníchmastocytů.Proliferaci a přežívání mastocytů řídí c-Kit, tj. receptorfaktoru kmenových buněk (SCF). C-Kit je tyrozinkinázovýreceptor, který stimuluje fyziologické funkce mastocytů.Incidence= mastocytomy nejsou výhradním problémem určitýchplemen, ale u následujících se vyskytují častěji: boxer,bostonský teriér, pointr, buldog, zlatý retrívr, skotskýteriér, baset, labrador, mops, výmarský ohař, bígl,rhodézský ridgeback, německý krátkosrstý ohař.Chování a progrese mastocytomů jsou velice různorodé. Vyskytují se od dobře diferencovaných, pomalu rostoucích nádorůs nízkým potenciálem metastázovat, až po nediferencované, agresivní nádory s vysokým potenciálem k tvorbě metastáz.Stage IStage IIStage IIIStage IVJednotlivý kožní nádor bez postižení mízních uzlin.Jednotlivý kožní nádor s postižením lokálních mízních uzlin.Mnohočetný kožní nádor nebo velký nádor zasahující hluboké kožní vrstvy s postižením nebo bez postiženímízních uzlin.Nádor s metastázami ve slezině, játrech, kostní dřeni nebo s přítomností mastocytů v krevním oběhu.Staging je stanovení klinické pokročilosti onemocnění. K jeho stanovení jsou nezbytná další vyšetření: RTG, USG, biopsiemízních uzlin, kostní dřeně nebo dalších orgánů.Psi postiženímastocytomem(se svolenímONCOVET, Francie)

masivet®• y účinnou látkou je masitinib• y je indikován k léčbě neresekovatelných mastocytomů(Grade II nebo Grade III) u psů s hmotností nad 3,4 kg• y inhibuje tyrozinkinázu a vyvolává v nádoru signifikantníreakci• y výborná odpověď na léčbu a prevence relapsů onemocněníprodlužuje dlouhodobé přežití pacienta• y u vysokého procenta pacientů vede léčba Masivetem ažk vymizení nádoru• y významně snižuje incidenci nodálních a viscerálních metastáz• y je účinnější, pokud je použit jako lék první linie• y doporučená léčebna dávka je 12,5 mg/kg tělesné hmotnosti1x denně (povolený rozptyl je 11‐14 mg/kg) – podrobnátabulka je v příbalové informaci• y v případě nežádoucích reakcí lze dávku snížit na 9 mg/kgtělesné hmotnosti 1x denně (rozmezí 7,5 – 10,5 mg/kg)nebo dávku 6 mg/kg tělesné hmotnosti 1x denně (rozmezí4,5 – 7,5 mg/kg) - podrobné tabulky v příbalové informaci• y oranžové, kulaté, potahované tablety o síle 50 mg nebo150 mg (baleny po 30 ks)• y tablety musí být podávány vcelku (nesmí se dělit ani drtit)s potravou a vždy stejným způsobem• y nepoužívejte u březích nebo kojících fen + dalšíkontraindikace jsou uvedeny v příbalové informaciTělesná hmotnostPočet tablet na den Denní dávkapsa v kg 50 mg 100 mg v mg3,4 - 6,7 kg 1 50 mg6,7 - 10 kg 2 100 mg10 - 14 kg 1 150 mg14 - 18 kg 1 plus 1 200 mg18 - 22 kg 2 plus 1 250 mg22 - 26 kg 2 300 mg26 - 30 kg 1 plus 2 350 mg30 - 34 kg 2 plus 2 400 mg34 - 38 kg 3 450 mg38 - 42 kg 1 plus 3 500 mg42 - 46 kg 2 plus 3 550 mg46 - 50 kg 4 600 mg50 - 54 kg 1 plus 4 650 mg54 - 58 kg 2 plus 4 700 mg58 - 62 kg 5 750 mg62 - 66 kg 1 plus 5 800 mg66 - 70 kg 2 plus 5 850 mg70 - 74 kg 6 900 mg74 - 78 kg 1 plus 6 950 mgnad 78 kg 2 plus 6 1000 mgKlinická dieta Specific CΩD Omega Plus Support• y dieta určená pro psy s poruchami kůže(alergických dermatitid vyvolaných atopiínebo alergií na bleší kousnutí, při problémechreagujících na vyšší hladiny nenasycenýchmastných kyselin, minerálů a vitamínů)• y využívá se při rekonvalescenci (např.po chirurgickém zákroku), kachexii (souvisejícínapř. s rakovinou nebo s onemocněním srdce),anorexii, neoplaziích• y vhodná pro pacienty s imunitně podmíněnými poruchamia zánětlivými stavy reagujícími na vysoký přísun omega-3nenasycených mastných kyselin jako např. astma, kolitida• y může také nahradit krmivo zdravých psů• y unikátně vysoká hladina omega-3 mastných kyselinEPA A DHA z rybího oleje a omega-6 mastné kyseliny GLAz brutnákového oleje + beta glukany a zvýšená hladina zinku,selenu, argininu, vitamínů A, E a B-komlexu = podporujísprávné fungování imunitního systému (zvýšená antimikrobiálníaktivita, buněčná obrana a protizánětlivá odpověď) a jsouprevencí kachexie např. u neoplastických procesů nebonemocnění srdce• y vysoký obsah omega-3 nenasycených mastných kyselin můžeomezit růst nádorů a působit preventivně v rozvoji souvisejícíkachexie. Přidané beta glukany napomáhají v procesu regresetumorů• y vysoký obsah energie, vysoká stravitelnost a výbornáchutnost• y přidán L-karnitin a taurin na podporu správného fungovánísrdečního svalu• y středně vysoký obsah sodíku = dieta omezuje zadržovánívody a hypertenzi• y dostupný jako granule v balení 3,5 kgLITERATURA:Murphy S, Brearley MJ. Ch7: Mast cell tumors. Decision making in Small animal oncology (2008).Blackwell PublishingAbadie JJ et al. Immunohistochemical detection of proliferating cell nuclear antigen and Ki-67 in mastcell tumors from dogs. J Am Vet Med Assoc. 1999 Dec 1;215(11):1629-34.Kawakami T et al. Mast cells in atopic dermatitis. Curr Opin Immunol. 2009 Dec;21(6):666-78.Hart PH. Regulation of the inflammatory response in asthma by mast cell products. Immunol Cell Biol.2001 Apr;79(2):149-53.Fidler IJ. The pathogenesis of cancer metastasis: the ‘seed and soil’ hypothesis revisited Nature ReviewsCancer 3, 453-458 (June 2003)Letard S et al. Gain-of-function mutations in the extracellular domain of KIT are common in caninemast cell tumors. Mol Cancer Res. 2008 Jul;6(7):1137-45.Hahn KA et al. Masitinib is safe and effective for the treatment of canine mast cell tumors. J Vet InternMed. 2008 Nov-Dec;22(6):1301-9.Rusk T et al. Masitinib is safe and effective for the treatment of canine mast cell tumours. EuropeanCollege of Veterinary Internal Medicine Annual Congress, Ghent, Belgium. October 2008Hermine O et al. Masitinib is effective in the treatment canine grade 2/3 mast cell tumours that only expressWT c-Kit. British Small Animal Veterinary Association Annual Congress Birmingham, UK. April 2009Hermine O et al. Masitinib reduces the onset of metastasis and improves long-term survival in dogswith measurable grade 2 and grade 3 mast cell tumours. Federation of European Companion AnimalsVeterinary Associations – Association Française des Vétérinaires pour Animaux de Compagnie AnnualCongress, Lille, France. November 2009Hermine O et al. Short-term tumor response to tyrosine kinase inhibitors is not predictive of long--term survival in canine mast cell tumors: 2-year follow-up data from the masitinib pivotal field study.Veterinary Cancer Society Annual Congress, Austin, USA. October 2009Thamm D et al. Masitinib is a chemosensitizer of canine tumour cell lines. Veterinary Cancer SocietyAnnual Congress, Seattle, USA. October 2008Prussin C, Metcalfe DD (2003). IgE, mast cells, basophils, and eosinophils. J Allergy Clin Immunol 111(2 Suppl): S486–94.J Daigle, A Moussy, CD Mansfield, O Hermine. Masitinib for the treatment of canine atopic dermatitis:a pilot study. Vet Res Commun (2010) 34:51-63.Humbert M et al. Masitinib, a c-kit/PDGF receptor tyrosine kinase inhibitor, improves disease control insevere corticosteroid-dependent asthmatics. Allergy. 2009 Aug;64(8):1194-201.Serres F et al. Masitinib for maintenance therapy of 2 dogs with T-cell multicentric lymphoma. EuropeanSociety of Veterinary Oncology Spring Congress, Turin Italy. March 2010Cadot P et al. Masitinib, an oral tyrosine kinase inhibitor, in the treatment of canine atopic dermatitis:results of a double-blinded, international, pivotal phase 3 trial. ESVD – ECVD Annual Congress, Florence,Italy. September 2010Tebib J et al. Masitinib in the treatment of active rheumatoid arthritis: results of a multicentre, open--label, dose-ranging, phase 2a study. Arthritis Res Ther. 2009;11(3):R95.Cymedica CZ, a.s., Pod Nádražím 308, CZ 268 01 Hořovicetel.: +420 311 706 211, fax: +420 311 706 200e-mail: info@cymedica.cz, www.cymedica.com