ﺗﻬﺮان ﺑﺎردار ﺷﻬﺮ زﻧﺎن ﮔﺮوﻫﻲ از ﻫﺎي ﻧﺎﺧﻮاﺳﺘﻪ در ﺑﺎرداري ﻣ

عوامل مؤثر بر بارداريهاي ناخواسته در زنان بارداردكتر امين شكروي و ...جدول شماره 5- خلاصه تجزيه و تحليل مدل رگرسيون لجستيك چند متغيره از متغيرهاي وابستهبا بارداري ناخواسته درزنان مراجعه كننده به كلينيكهاي زنان و زايمان شهر تهران‎1378-79‎P-valueOdds RatioConfidenceintervalمتغيرهاطبقهبندي0/0000/000-------- دارد 0 /30 ( 0/11 ،0/50)ندارد-------- دارد /09 0،0/23) ( 0/03 ندارد دختربارداري ناخواسته قبليمراجعه كنندگان جهت تست بارداري به مراكزتشخيصي دولتي بيشتر از مراجعه كنندگانبه كلينيكهاي خصوصي ميباشد.‏ تحقيق ديگري كهبراساس اطلاعات‏"بررسي ويژگيهاي جمعيتي وبهداشتي ايران در سال 1379" انجام گرفت ميزان شيوعرا %34 در جمعيت شهري گزارش كرده است(‏‎12‎‏)‏ كه باميزان شيوع به دست آمده از تحقيق حاضر هماهنگيدارد.‏ مطالعات ديگر درنشان داد كه حدودبوده استتعدادي از استانهاي كشور%30–35.(13،14)%63بارداريها ناخواستهاز كل نمونه مورد مطالعه سابقه استفاده از وسايلجلوگيري از حاملگي را داشتهاند در مطالعات ديگر نيزميزان استفاده از وسايل جلوگيري از حاملگي به ترتيبدر سال %5979 و %63/7در سال 81 عنوان شده استدر حاملگيهاي ناخواسته.(1،12)به طور كلي زنان در گروه سني زير20 سال40 سال،‏و بالايبا تعداد فرزندان بيشتر از سه،‏ داشتن سابقهسقط و بارداري ناخواسته قبلي بيشتر در معرض خطربارداري ناخواسته ميباشند.‏ افزايش بارداريهايناخواسته در گروه سني مذكور با تحقيقات ديگري نيزبه اثبات رسيده است(‏‎1،12‎‏).‏در مطالعه حاضر23 مورد (%51)از حاملگيهايناخواسته،‏ به دليل شكست روشهاي جلوگيري و يااستفاده غيرصحيح از روشها بوده است.‏ نتايج سايرمطالعات نيز نشان ميدهد كه بيش از%65 ازبارداريهاي بدون برنامه در حين استفاده از روشهايجلوگيري از بارداري اتفاق ميافتد(‏‎1،12‎‏).‏ وقتي كهبارداري بدون برنامه اتفاق ميافتد دو راه وجود دارد:‏سقط جنين عمدي و يا تداوم بارداري و تولد فرزنديناخواسته با مشكلات خاص خودش.‏ عدم استفادهصحيح از روش پيشگيري از بارداري از دلايل مهمشكست ميباشد و كمك به زوجها در بهكارگيريدرست وسايل باعث كاهش تعداد بارداريهايناخواسته و سقط ميگردد(‏‎15‎‏).‏ متاسفانه در بعضيجوامع عليرغم توافق نامه ICPD در مورد ممنوعيتاستفاده از سقط جنين،‏ سقط جنين عمدي به روشبهداشتي در بيمارستان كه به صورت قانوني انجامشود و به عنوان گريز از حاملگي ناخواسته باشد(‏‎17‎‏)‏به عنوان روش مقابلهاي در برابر شكست وسايلجلوگيري از حاملگي انجام ميپذيرد.‏ البته اين روشفقط در جوامعي قابل انجام است كه از نظرقانوني،‏فرهنگي و ديني پذيرفته شده باشد.‏در مطالعه حاضر %27/3 سابقه سقط جنين عمديگزارش شده است كه اين سقط جنينها اغلب به طورغيرقانوني و در محيطي غيربهداشتي صورتگرفتهاست.‏ سقطهاي غيرقانوني زيانهاي بهداشتي واجتماعي و اقتصادي بسياري را براي خانوادهها وكشور به همراه دارد.‏ سقط جنينهاي ناشي ازDownloaded from http://www.jri.irفصلنامه باروري و ناباروري/‏ تابستان 83256