Colitis Ulcerosa Presentación de caso clínico aproximadamente rectosigmoide

Colitis Ulcerosa: Presentación de caso clínicoLa paciente a las 72 hs cursó afebril, normotensa, conmenos deposiciones mucosanginolentas (4),eliminando gases y el abdomen sin algias. Se decidiócolonoscopia donde se evidenció gran procesoinflamatorio de la mucosa colónica a partir de los 40 cmdel margen anal con pseudopólipos y exudadomucopurulento y sanguinolento. Ano y recto sinlesiones. Se biopsió e informó colitis ulcerosa enactividad sin cambios displásicos o neoplásicos.Se decidió iniciar tratamiento ATB profiláctico (ciprofloxacina+ metronidazol) y cirugía a las 24hs.En la cirugía hallamos el colon con paredes finas,pérdida de haustras, perforación a nivel transverso,bloqueada por epiplón y asas de delgado, por lo que sedecidió realizar colectomía total con ileostomía deprotección según técnica de Brooke (Figuras 3, 4, 5 y 6).La paciente evolucionó favorablemente, dada de alta aldécimo día del postoperatorio con buen estado general,tolerando dieta, con ileostomía vital y funcionante,presentando como morbilidad infección de la heridaquirúrgica que se resolvió con ATB.Actualmente se encuentra cursando postoperatoriofavorable con aumento de peso de 10 kg, heridaquirúrgica sin secreción, buena cicatrización.DiscusiónLa importancia de presentar este caso es que si bienesta enfermedad es de cursado crónico, su recaídaaguda obliga a la toma de decisiones de urgencia, lacual le puede costar la vida al paciente (3).ConclusiónA pesar de su cronicidad, estas enfermedades puedenpresentarse como una emergencia gastrointestinal quecompromete la vida. La naturaleza de la emergenciavaría, dependiendo del tipo de enfermedad de base, dela extensión y distribución anatómica del compromisointestinal.Figura 3 Figura 4Figura 5 Figura 6Bibliografía1-Binder S., Miller H., Deterling R.: Emergency and urgent operations forulcerative colitis. Arch Surg. 1975; 110: 284.2-Bitton A., Peppercorn M.: Emergencias in inflammatory boweldisease. Crit Care Clin. 1995; 11: 513.3-Lovesio Carlos, Medicina Intensiva, El Ateneo, 2001.202ANUARIO FUNDACIÓN Dr. J. R. VILLAVICENCIO | 2005 | Nº XIII | 201 - 202