Algorithmes de prise en charge initiale des sepsis graves de l'enfant

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Température >38° ou 5 sec● HypoTA*● SpO 2≤ 94%● Tachypnée*● GCS ≤ 11● Purpura● Douleur des jambes avec refus de marcher● Signes d’infection focale (méningée, urinaire,pulmonaire, ostéo-articulaire, abdo ou cutanée)Aucun critère présent1 ou plusieurs critères présentsAccèsNon-prioritaireAccès prioritaireen SAUV
MonitorageSpO 2, FC, FR, PNI, DiurèseBilanLactate, GDS, Iono sang, urée créat, glycémie,NFS plaquettes, TP TCA fibrinogène, Bilirubine,Hémocultures, ECBU, Groupe Rh RAI• O 2pour SaO 2> 95%• RemplissageSérum salé 0,9% : 20 ml/kg en 5-10 min• ATBCeftriaxone ou Cefotaxime (50 mg/kg) +•si méningite à pneumocoque ou staphylococcémie :Vancomycine (15 mg/kg)• si digestif ou génito-urinaire :Amikacine (15 mg/kg) +/- Métronidazole (15 mg/kg)
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