OTTAWA HARTA I Rahvusvaheline Tervisedenduse Konverents ...

OTTAWA HARTAI Rahvusvaheline Tervisedenduse Konverents Ottawas 21.11.1986 võtab vastutervistedendavate tegevuste HARTA saavutamaks programmi Tervis Kõigile aastaks 2000eesmärgid.TervisedendusTervisedendus on protsess, mis võimaldab inimestel suurendada kontrolli tervise üle jaselle kaudu muuta oma tervist paremaks. Saavutamaks täielikku füüsilist, vaimset ja sotsiaalsetheaolu, peab üksikisik või grupp olema võimeline määratlema oma püüdlusi ja neid kasaavutama, rahuldama oma vajadusi ja muutma või kohanema keskkonnaga. Seega tuleb tervistvaadelda kui igapäevaelu abivahendit, mitte kui elu eesmärki. Tervis on positiivne mõiste, misrõhutab sotsiaalseid ja isiklikke ressursse nagu ka füüsilisi võimeid. Tervisedenduse eest eivastuta mitte ainult tervisesektor, vaid see ulatub kaugemale tervislikest eluviisidest üldiseheaoluni.Tervise arengu eeldusedTervise arengu põhilisteks eeltingimusteks ja ressurssideks on rahu, eluase, haridus, toit,sissetulek, stabiilne ökosüsteem, jätkusuutlikud ressursid, sotsiaalne õigus ja õiglus. Tervise arengeeldab turvalist kõigi nendes eeltingimuste olemasolu.Advokeeri (Seisa tervise eest)Hea tervis on peamine ressurss sotsiaalseks, majanduslikuks ja isiklikuks arenguks ningtähtis elukvaliteedi mõõde. Poliitilised, majanduslikud, sotsiaalsed, kultuurilised, keskkonna,käitumuslikud ja bioloogilised tegurid kõik võivad soodustada või kahjustada tervist. Tervistedendavate tegevuste eesmärgiks on kujundada neid tegureid tervist soodustavaiks toetadestervist ja seistes selle eest.VõimaldaTervisedendus keskendub õigluse saavutamisele tervises. Tervist edendavate tegevusteeesmärgiks on vähendada erinevusi käesolevas terviseseisundis ning tagada võrdseid võimalusi javahendeid, et võimaldada kõigil inimestel saavutada nende täielik tervisepotentsiaal. Seesisaldab toetava keskkonna turvalist rajamist, juurdepääsu teabele, eluks vajalikke oskusi ningvõimalusi tervislikeks valikuteks. Inimesed ei ole võimelised saavutama oma tervise täielikkupotsntsiaali, kuni nad ei ole võimelised saavutama kontrolli nende tegurite üle, mis määravadnende tervist. Seda tuleb rakendada võrdselt nii meestele kui naistele.VahendaTervisesektor üksinda ei ole võimeline tagama eeltingimusi ega võimalusi rahvastiketervise arenguks. Tervisedendus nõuab koordineeritud tegevust kõikide asjaosaliste vahel:valitsuste, tervise- ja teiste sotsiaalmajanduse sektorite, mitteriiklike jamittetulundusorganisatsioonide, kohalike võimuorganite, tööstusettevõtete ja meedia vahel.Inimesed kõikidelt elualadelt on üksteisega seotud kui indiviidid, perekonnad ja paikkonnad.Peamine vastutus tervisttoetavate tegevuste vahendamisel ühiskonna erinevates huvigruppideson tervisedenduse- ja tervishoiu spetsialistidel.Tervisedenduse strateegiad ja programmid tuleb igas riigis ning regioonis kohandadakohalikele vajadustele ja võimalustele, võttes arvesse majanduslikke, kultuurilisi ja sotsiaalseiderisusi.

Ottawa Harta tegevussuunadKujundada riiklikku tervist toetavat poliitikatTervisedendus väljub tervishoiu valdkonna raamidest. Ta seab tervise poliitikuteagendasse kõikides sektorites ja kõikidel tasanditel, teadvustades neid oma poliitiliste otsustetagajärgedest tervisele ning suunab neid omaks võtma vastutust tervise eest. Tervist edendavpoliitika on kombinatsioon erinevatest lähenemistest - seadusandlus, finantsmeetmed,maksustamine ja organisatoorsed muudatused. See on koordineeritud tegevus, mis juhib tervise-,sissetulekute- ja sotsiaalpoliitikat suurema õigluse edendamiseks. Ühine tegutsemine aitab kaasaohutute ja tervislike kaupade ning teenuste kindlustamisele, puhtamale ja meeldivamalekeskkonnale. Tervisedenduse poliitika vajab väljaspool tervisesektorit tehtava tervist toetavapoliitika rakendamist takistavate asjaolude kindlakstegemist ning abinõusid nendekõrvaldamiseks. Eesmärgiks on teha tervislikud valikud kõige kergemateks valikuteks kapoliitikutele.Luua toetavaid keskkondiMeie ühiskonnad on tüsilikud ja omavahel põimunud. Tervist ei saa eraldada teistestühiskonna eesmärkidest. Tihedad seosed inimeste ja keskkonna vahel moodustavad aluse tervisesotsiaalökoloogilisele lähenemisele. Riikide, rahvaste, regioonide ja kogukondade üldiseksjuhtprintsiibiks on vajadus ergutada vastastikust alalhoidu – hoolida igaühest, meiepaikkondadest, kogukondadest ja looduskeskkonnast. Looduslike ressursside säilitaminemaailmas on globaalne vastutus.Elu, töö ja vaba aja muutuvad mallid mõjutavad oluliselt tervist. Töö ja vaba aeg peaksolema inimestele tervise allikaks. Ühiskonna viis tööd organiseerida peaks aitama luua tervislikkuühiskonda. Tervisedendus genereerib elu- ja töötingimusi, mis on turvalised, stimuleerivad,rahulolu ja meeldivust esilekutsuvad.Tervisemõju süstemaatiline hindamine on kiiresti muutuvas keskkonnas loomulik, erititehnoloogia, töö, energeetika ja urbaniseerumise valdkonnas. Loodus- ja tehiskeskkonnakaitsmine ning loodusressursside säilitamine peab sisalduma igas tervisedenduse strateegias.Aktiviseerida ühiskonna osalemistTervisedendus toimib konkreetsete ja efektiivsete ühistegevuste kaudu, seades prioriteete,tehes otsuseid, planeerides strateegiaid ja neid ellu viies, saavutamaks paremat tervist. Selleprotsessi keskpunktis on kogukonna võimestumine, omanikutunnetuse areng ning kontrollisaavutamine oma püüdluste ja saatuste üle.Paikkonna/kogukonna areng põhineb kohalikul inim- ja materiaalsel ressursil, edendadessotsiaalset toetust ja eneseabi, arendades paindlikke süsteeme kodanike osalemiseaktiviseerimiseks ning tervise tähtsustamiseks. Paikkondlik/kogukondlik areng eeldab igaühejuurdepääsu informatsioonile, võimalusi terviseteabe omandamiseks ja ka finantsressursse.Arendada isiklikke oskusiTervisedendus toetab indiviidi ja kogukonna arengut pakkudes informatsiooni jaterviseharidust ning eluks vajalike oskusi. Selliselt tegutsedes soodustab tervisedendus inimestevalikuvõimalusi ja aitab saavutada kontrolli oma tervise ja ümbritseva keskkonna üle.Tulemaks toime krooniliste haiguste ja vigastustega on oluline elukestev õpe. Seda tulebhõlbustada koolis, kodus, tööl ja kodukandis. Tervistedendavad tegevused peavad toimumahariduslike, professionaalsete, äriliste või vabatahtlike organisatsioonide ning nendevahelisteinstitutsioonide kaudu.Ümber orienteerida terviseteenistused

Vastutust tervisedenduse eest tervishoius jagavad indiviidid, kogukonna grupid,tervisespetsialistid, terviseteenust pakkuvad asutused ja valitsused. Neil tuleb teha koostöödrahvastiku tervise arenduse valdkonnas kogu tervishoiusüsteemiga.Tervisesektori roll tervisedenduses peab oluliselt laienema ning ulatuma kaugemale kliinilisestmeditsiinist ja raviteenuse pakkumisest. Terviseteenistused peavad olema sensitiivsed jarespekteerima kultuurilisi vajadusi. Terviseteenistused peavad toetama indiviidide jakogukondade vajadusi tervise arenguks ning olema avatud tervisemõjurite laiemate sotsiaalsete,poliitiliste, majanduslike ning füüsilise keskkonna tervisedeterminantide komplekseksmõjutamiseks.Terviseteenistuste ümberorienteerimine nõuab põhjalikumate terviseuuringute teostamisining ka muudatusi erialases hariduses ja völjaõppes. Eesmärgiks on saavutada muutusiterviseteenistuste organisatsioonis ja tervishoiutöötajate suhtumistes ning järjest enam võttaarvesse indiviidi tervise vajadusi.Liikudes tulevikkuTervis kujuneb selles keskkonnas, kus inimesed õpivad, töötavad, mängivad jaarmastavad. Tervis areneb hoolides ja hoides ennast ja teisi, võttes vastu tervisttoetavaid otsuseidning omades kontrolli oma elutingimuste üle ning kindlustades ühiskonnas tingimused, mislubavad optimaalse tervise saavutamist kõigile oma liikmetele.Hoolivus, holism ja ökoloogia on tervisedenduse strateegiaid välja töötades olulisetähtsusega teemad. Igaühe tegevuspõhimõte peab olema meeste ja naiste võrdne partnerlus.PÜHENDUMUS TERVISEDENDUSELEKonverentsist osavõtjad tõotavad:• olla aktiivne riikliku tervist toetava poliitika kujundamisel ja toetada selgettervisepoliitilist pühendumust ning õiglust kõikides sektorites;• seista vastu tervistkahjustavate toodete leviku survele, ressursside tühjaksammutamisele,ebatervislikule keskkonnale, halbadele elutingimustele ja väheväärtuslikule toidule ningpöörata tähelepanu rahvastiku tervise sellistele probleemidele nagu saastatus, tööhõiveohud, eluase ja asustus;• reageerida sotsiaalsele ebavõrdsusele tervises nii ühiskonnas kui ühiskondade vahel japüüda lahendada ebavõrdsust tervises, mis on tekkinud seadusandlusest ja poliitilisesttegevusest nendes ühiskondades;• tunnistada, et inimesed on peamiseks tervise ressursiks, toetada ja võimaldada neil endil,nende peredel ja sõpradel hoida end tervetena rahaliste ja teiste vahenditega ningtunnistada kogukonna otsustusõigust tervise küsimustes, elamistingimustes ja heaolus;• ümber orienteerida terviseteenistused ja nende ressursid suurendamaks tervist edendavaidtegevusi ning kaasata teisi sektoreid, valdkondi ja mis kõige olulisem – inimesi;• tunnistada, et tervis ja selle arendus on peamiseks sotsiaalseks investeeringuks javäljakutseks ning käsitleda keskkonda säästlikult.Konverents palub tungivalt kõiki asjaosalisi ühineda kohustusega tugevaks rahvatervisealliansiks.ÜLESKUTSE RAHVUSVAHELISEKS TEGEVUSEKS

Konverents kutsub WHO-d ja teisi rahvusvahelisi organisatsioone tutvustama ja levitamatervisedenduse põhimõtteid kõikidel võimalikel foorumitel ning toetama riike tervisedendusestrateegiate ja programmide koostamisel.Konverents on kindlalt veendunud, et kui inimesed igalt elualalt, valitsusvälistest javabatahtlikest organisatsioonidest, valitsustest, WHO-st ja kõikidest teistest asjaga seotudkooslustest ühendaksid jõud tervisedenduse strateegiate rakendamiseks kooskõlas moraalsete jasotsiaalsete väärtustega, mis on selle Harta aluseks, siis muutub Tervis Kõigile aastal 2000reaalsuseks.