PATIENTEN-VORSTELLUNG

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DOPAMIN-REZEPTOR-AGONISTENhaben keine Ergot-, keine Ergolin-StrukturPramipexol (Sifrol®)Ropinirol (Requip®)zur Monotherapie initial eingesetzt (On-Phasen verlängert)allerdings schwächer wirksam als Levodopadeutliche Affinität zu D 2 -Rezeptorendeutliche Verminderung der Dyskinesien im Vgl. zuLevodopaspäter aber dennoch Komb. mit Levodopa notwendigSchlafattackenRotigotin (Neupro® Pflaster) 18
TRANSDERMALE APPLIKATIONZiele:a) konstante Stimulation besser als unregelmäßige siehe schon: Retard-Präparate! (⇓motorischeSpätkomplikationen, Dyskinesien)Silikon-Matrix-Pflaster; 24 Std. Wirkung; tägl. wechseln)Rotigotin (non-ergolin, selektiv D 3 /D 2 /D 1 )Neupro® Pflasterjetzt auch zugelassen bei fortgeschrittener Erkrankg.verbesserter Score der Aktivitäten9 mg/20 cm 2 (5 mg/Tag dann linear freigesetzt)NW: 37 % lokale Hautreaktionen (dann Stelle wechseln!)b) bei schlechter Compliance (teuer: ca. 10 €/Pflaster)Im Moment Herstellerproblem: Auskristallisieren17
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