FICHE UNIQUE DE RENSEIGNEMENTS
FICHE UNIQUE DE RENSEIGNEMENTS - Canéjan
FICHE UNIQUE DE RENSEIGNEMENTS - Canéjan
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ACCUEIL <strong>DE</strong> L’ENFANT A L’ECOLE: l’inscription scolaire de votre enfant comprend également les temps du repas et de<br />
l’accueil périscolaire, même pour une participation exceptionnelle.<br />
Régime :<br />
INSCRIPTIONS A L’ACCUEIL <strong>DE</strong> LOISIRS OU AU CENTRE <strong>DE</strong>S<br />
SPORTS * : (mercredis et/ ou vacances scolaires)<br />
Régime général Allocataire CAF MSA<br />
Régimes spéciaux (SNCF, RATP, EDF/GDF) N° CAF :<br />
Nous vous informons que la caisse d’allocations familiales met à notre disposition un service Internet qui nous permet de consulter<br />
directement les éléments de votre dossier d’allocations familiales nécessaire à l’exercice de notre mission. Vous pouvez vous opposer<br />
à la consultation de ces informations en nous contactant. Dans ce cas il vous appartient de nous fournir les informations nécessaires au<br />
traitement de votre dossier.<br />
Accueil de loisirs (+ de 3 ans)<br />
Centre des sports (à partir de 7 ans)<br />
<br />
<br />
Autorisation de sortir seul du centre le soir (uniquement pour les enfants de primaire) :<br />
Mon enfant est autorisé à rentrer seul le soir au domicile des parents<br />
Mon enfant n’est pas autorisé à rentrer seul le soir.<br />
Autorisation de baignade ……………………………………………………………. OUI<br />
Autorisation de sortie (activités hors du centre) ………………………………… OUI<br />
NON<br />
NON<br />
DROITS A L’IMAGE<br />
AUTORISATION (à compléter par les 2 parents en cas d’adresses différentes) :<br />
Mère :<br />
Je ne souhaite pas que mon enfant soit photographié ou filmé dans le cadre des activités périscolaires.<br />
Je n’autorise pas l’utilisation des photos prises de mon enfant dans le cadre des activités périscolaires pour<br />
des illustrations ou des articles de la ville de Canéjan (support papier et internet).<br />
Père :<br />
Je ne souhaite pas que mon enfant soit photographié ou filmé dans le cadre des activités périscolaires.<br />
Je n’autorise pas l’utilisation des photos prises de mon enfant dans le cadre des activités périscolaires pour<br />
des illustrations ou des articles de la ville de Canéjan (support papier et internet).<br />
Je soussigné(e), Mme M. .................…………………........., autorise la prise de toutes les mesures<br />
nécessaires en cas d’urgence médicale.<br />
Le :<br />
Signature du père : Signature de la mère :<br />
* mettre une croix dans les cases correspondantes