Informativo

ENFERMERÍA ANTE LOS FACTORES
DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
15
TRABAJO CIENTÍFICO
AUTORA:
Isabel María Pérez Villegas
Colegiada nº 5023
Isquémica se debe a un
desequilibrio entre la cantidad del
LaCardiopatía
oxigeno que necesita el miocardio y
la que recibe. Se puede manifestar de varias
formas, pero se presentan dos situaciones:
a) Disminución de la circulación coronaria de
corta duración- isquemia- angina de pecho o
angor (lesión reversible).
b) Interrupción total del flujo coronario-muerte
celular irreversible-necrosis o infarto.
ETIOLOGÍA
Aterosclerosis: El hecho más relevante es la
estenosis de las arterias coronarias
Causas orgánicas. Aterosclerosis en arterias
epicárdicas. Alteración de la microcirculación.
Embolias.
Causas funcionales. Espasmos coronarios.
Disminución del flujo coronario. Alteraciones
cuantitativas de sangre (anemia, intoxicaciones,
etc) y situaciones que aumenten la necesidad
de O 2
al micardio que obligan al ventrículo
izquierdo a hipertrofiarse, HTA, valvulopatías,
etc.
FACTORES DE RIESGO
Son las características personales y hábitos
de vida que se relacionan de manera independiente
con la probabilidad de desarrollar
enfermedad coronaria.
FACTORES NO MODIFICABLES
Herencia. Antecedentes familiares 1º y 2º
grado antes de los 65 años.
Sexo hombre- 45 años y mujeres -55 años
Raza- negra.
Edad- ancianos.
FACTORES MODIFICABLES
Fumar- Facilita la formación de trombos.
Neutraliza la acción de los anticoagulantes.
Aumenta los niveles de catecolamina.
Produce alteraciones del ritmo.
Disminuye la vitamina C (que contrarresta los
efectos del colesterol)
Disminuye un 15 por ciento la capacidad de
los glóbulos rojos para el transporte de O 2
,
debido a la unión del CO en la hemoglobina
Aumenta el gasto cardiaco y disminuye el flujo
coronario.
Aumenta la tensión arterial.
Contribuye a la formación de placas ateroscleróticas
a largo plazo.
Hipertensión- La relación entre presión arterial
y la morbimortalidad cardiológica
empieza a aumentar desde una TA-115-75
mmhg y se duplica por dada 20 y 10 mmhg
de incremento en la presión sistólica y diastólica
respectivamente. También aumenta
cuando coexisten otros factores de riesgo
edad, colesterol, etc.
Diabetes- abarca una serie de procesos fisiopatológicos
y bioquímicos que producen
cambios en el sistema cardiovascular a nivel
endotelial y enzimático así como manifestaciones
estructurales.
Dislipemias- el aumento de colesterol total-
200-200, aumento de triglecéridos- 150,
aumento de las LDL-160 y disminución de
HDL-35, contribuyen a la formación de placa
de ateroma.
FACTORES CONTRIBUYENTES. Obesidad
Aumenta el doble el riesgo de enfermedad
coronaria. El aumento de grasa abdominal
se asocia con alteraciones aterogénicas y
trastorna la homeostesis insulina- glucosa.
Disminución del ejercicio
Sedentarismo y déficit de actividad.
Patrón de conducta tipa A.
(Estrés, ansiedad, agresividad, depresión,
aislamiento social, etc.).
Aumentan la demanda de 02 al miocardio.
A largo plazo contribuye a la producción de
asterosclerosis, aterogénesis y difusión endotelial.
Aumenta la estimulación simpática y disminuye
parasimpatico favoreciendo HT A, arritmia
y muerte súbita.
Aumenta la agregación plaquetaria.
Menopausia.
Sc incrementan todos los factores no sólo por
la edad sino por los cambios mctabólicos que
modifican la composición corporal y alteran
el metabolismo lípidico como consecuencia