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MARCO CONCEPTUAL Y MODELOS DE ENFERMERIA
MODELOS DE ENFERMERIA
REPRESENTACION SIMBOLICA Y CONCEPTUAL EXPRESADAS EN
TERMINOS LOGICOS DE UNA TENDENCIA.
TENDENCIA DE ENFERMERIA
ES LA ORIENTACION QUE CARACTERIZA A LA FORMA DE ORDENAR
LOS DIVEROS CONCEPTOS QUE SE USAN PARA FORMAR UN MODELO
DE CUIDADOS.
ESTOS CONCEPTOS INTERRELACIONADOS ENTRE SÍ, CONSTITUYEN EL
METAPARADIGMA ENFERMERO, Y HACEN ALUSIÓN A LAS DEFINICIONES
DE:
1. PERSONA
2. SALUD - ENFERMEDAD
3. ENTORNO
4. CUIDADOS
MARCO CONCEPTUAL Y MODELOS DE ENFERMERIA
VENTAJAS DEL USO DE MODELOS ENFERMEROS
1.LA VALORACIÓN SE HACE BASANDOSE EN RESPUESTAS HUMANAS
Y NO SOBRE LA BASE DE SIGNOS Y SÍNTOMAS.
2. LA ATENCIÓN PRESTADA ES INTEGRAL.
3. SE CLARIFICA NUESTRO CAMPO DE ASISTENCIA, PUDIENDO
LLEVAR A CABO ACTIVIDADES INDEPENDIENTES.
4. PERMITE LLEVAR A CABO TODO EL PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
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MARCO CONCEPTUAL Y MODELOS DE ENFERMERIA
FLORENCE NIGTHINGALE
• MATRIARCA DE LA ENFERMERIA MODERNA.
• PRIMERA DEFINICION DE ENFERMERIA
• EL OBJETIVO DE LA ENFERMERIA ES COLOCAR AL PACIENTE EN LAS
MEJORES CONDICIONES POSIBLES PARA QUE LA NATURALEZA ACTUE
SOBRE EL.
ENFERMERIA VIENE PUES A SIGNIFICAR:
“EL USO ADECUADO DEL AIRE FRESCO, EL CALOR, LA LIMPIEZA, LA
TRANQUILIDAD Y LA ADECUADA SELECCIÓN Y ADMINISTRACION DE
DIETAS, PROCURANDO EL MENOR GASTO POSIBLE DE ENERGIA VITAL
DEL PACIENTE”
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A. MODELOS DE INTERACCION O DE RELACIONES
INTERPERSONALES
ESTAN BASADOS EN LA INTERACCION ENFERMERA-PACIENTE Y SE
REFIEREN A TODO CONTACTO EN EL QUE DOS PERSONAS EJERCEN
UNA INFLUENCIA MUTUA POR MEDIO DE LA COMUNICACIÓN (VERBAL Y
NO VERBAL).
DESTACAN:
• ORLANDO
• TRAVELBEE
• HILDEGARDE PEPLAU
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B. MODELOS DE NECESIDADES HUMANAS
• BASADOS EN LA LAS NECESIDADES HUMANAS PARA LA
VIDA Y LA SALUD, COMO NUCLEO DE LA ACCION
ENFERMERA.
• TEORIA DE LAS NECESIDADES DE MASLOW.
SEGÚN ESTA TEORIA:
1. EL SER HUMANO ES UN TODO INTEGRADO Y ORGANIZADO.
2. LA PERSONA TIENDE A SATISFACER UNA SERIE DE
NECESIDADES QUE LE PROPORCIONA UN NIVEL ÓPTIMO DE
BIENESTAR.
3. LAS NECESIDADES SON UN MEDIO PARA ALCANZAR UN FIN.
4. SON COMUNES A TODOS LOS SERES HUMANOS.
5. LAS NECESIDADES SE EVALUAN SEGÚN EL MOMENTO DE
DESARROLLO EN EL QUE SE ENCUENTRA LA PERSONA.
6. EL SER HUMANO, RELATIVAMENTE, NUNCA ESTÁ
SATISFECHO.
7. LAS NECESIDADES SE ORDENAN SGÚN UNA JERARQUIA.
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B. MODELOS DE NECESIDADES HUMANAS
MASLOW DEFINE CINCO CATEGORIAS DE NECESIDADES
ORDENADAS POR PRIORIDADES EN CUANTO A SU
SATISFACCIÓN:
• NECESIDADES FISIOLÓGICAS.
• NECESIDADES DE SEGURIDAD.
• NECESIDAD DE AMOR Y PERTENENCIA.
• NECESIDAD DE ESTIMA.
• NECESIDAD DE AUTOREALIZACIÓN.
LAS PRINCIPALES AUTORAS DE ESTA ESCUELA SON:
• DOROTEA OREM (MODELO DE DEFICIT DE AUTOCUIDADO).
• VIRGINIA HENDERSON (MODELO SUPLENCIA Y AYUDA).
• NANCY ROPER (MODELO DE ACTIVIDADES).
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C. MODELOS DE SISTEMAS
• BASADOS EN LA TEORIA GENERAL DE SISTEMAS.
• SE CONTEMPLA AL PACIENTE COMO UN SISTEMA ABIERTO Y SE
DEFINE EL SISTEMA COMO UN CONJUNTO DE PARTES
RELACIONADAS QUE FUNCIONAN JUNTOS PARA FORMAR UN
TODO.
DESTACAN EN ESTE MODELO:
• KING (TEORIA PARA EL LOGRO DE METAS/OBJETIVOS).
• D. JOHNSON (MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES).
• B. NEWMAN ( MODELO DE SISTEMAS).
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D. MODELOS DE ADAPTACION
CALLISTA ROY.
CONSIDERA AL SER HUMANO UN SER HUMANO UN SER
BIOPSICOSOCIAL.
EN CONSTANTE INTERACCION CON EL MEDIO CAMBIANTE.
QUE USA MECANISMOS INNATOS Y ADQUIRIDOS PARA
AFRONTAR LOS CAMBIOS Y ADAPTARSE A ELLOS.
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D. MODELOS DE ADAPTACION
CALLISTA ROY.
• PARA CALLISTA ROY LA SALUD ES UN ESTADO Y UN PROCESO DE
SER Y LLEGAR A SER INTEGRADO Y GLOBAL.
• CUANDO ESTE ESTADO SE DESAJUSTA, LA PERSONA PUEDE
ADAPTARSE Y RECUPERAR SU SALUD.
• LA RESPONSABILIDAD DE ENFERMERÍA CONSISTE EN AYUDAR A
LA ADAPTACION DE LA PERSONA AL ENTORNO QUE LE RODEA -DE
FORMA QUE ESTÉ PROTEGIDA – Y AYUDARLE A USAR SUS
CAPACIDADES.
CUATRO ÁREAS DE ADAPTACIÓN:
•NECESIDADES FISIOLÓGICAS BÁSICAS.
•AUTOIMAGEN.
•DOMINIO DEL ROL.
•INTERDEPENDENCIA.
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E. MODELOS EVOLUCIONISTAS
• AQUÍ SE ENGLOBAN AQUELLOS MODELOS QUE SE CENTRAN
EN LAS TEORÍAS DE DESARROLLO O CAMBIO PARA EXPLICAR
TODOS LOS CONCEPTOS Y SITUACIONES QUE SURGEN EN LA
ENFERMERÍA COMO CIENCIA.
• PROFUNDIZA EN LAS ÁREAS DE ENFERMERÍA QUE TIENEN
QUE VER CON LA EDAD: CRECIMIENTO, DESARROLLO Y
MADURACIÓN DE LA PERSONA.
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1. MODELO DE ENFERMERÍA DE VIRGINIA HENDERSON.
POSTULA QUE TODOS LO SERES HUMANOS TIENEN CATORCE
NECESIDADES BÁSICAS.
ESTAS NECESIDADES, QUE SON NORMALMENTE CUBIERTAS POR
CADA INDIVIDUO CUANDO ESTÁ SANO Y TIENE SUFICIENTES
CONOCIMIENTOS PARA ELLO, DEBEN SER SATISFECHAS
PARA QUE LA PERSONA PUEDA ADQUIRIR LA INDEPENDENCIA
A LA QUE ASPIRA.
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1. MODELO DE ENFERMERÍA DE VIRGINIA HENDERSON.
DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA
“ LA FUNCIÓN DE LA ENFERMERA ES AYUDAR AL INDIVIDUO, SANO
O ENFERMO, EN LA REALIZACIÓN DE ACTIVIDADES QUE
CONTRIBUYAN A LA SALUD O A SU RECUPERACIÓN (O A UNA
MUERTE TRANQUILA) Y QUE ESTE PODRÍA REALIZAR SIN AYUDA SI
TUVIESE LA FUERZA, VOLUNTAD Y CONOCIMIENTOS NECESARIOS.
FORMA QUE EL INDIVIDUO PUEDA SER INDEPENDIENTE LO ANTES
POSIBLE”.
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SALUD
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1. MODELO DE ENFERMERÍA DE VIRGINIA HENDERSON.
EQUIPARA SALUD A INDEPENDENCIA. CONSIDERA QUE LA SALUD
DEPENDE DE LA PERSONA PARA SATISFACER SUS 14 NECESIDADES
BÁSICAS.
ENTORNO
CONJUNTO DE TODAS LAS CONDICIONES E INFLUENCIAS EXTERNAS
PERSONA
INDIVIDUO QUE PRECISA AYUDA PARA RECUPERAR SU SALUD Y SU
INDEPENDENCIA, O PARA TENER UNA MUERTE TRANQUILA
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1. MODELO DE ENFERMERÍA DE VIRGINIA HENDERSON.
LAS NECESIDADES BÁSICAS DEL PACIENTE SEGÚN HENDERSON
SON:
1. ELIMINAR POR TODAS LAS VÍAS CORPORALES.
2. MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS.
3. DORMIR Y DESCANSAR.
4. ESCOGER ROPA ADECUADA. VESTIRSE Y DESVESTIRSE.
5. MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL EN RANGO NORMAL.
6. MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL.
7. EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A
OTRAS PERSONAS.
8. ALIMENTARSE E HIDRATARSE ADECUADAMENTE.
9. RESPIRAR NORMALMENTE.
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1. MODELO DE ENFERMERÍA DE VIRGINIA HENDERSON.
LAS NECESIDADES BÁSICAS DEL PACIENTE SEGÚN HENDERSON SON:
10. COMUNICARSE CON LOS DEMAS EXPRESANDO EMOCIONES,
NECESIDADES, TEMORES U OPINIONES
11. VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS.
12. OCUPARSE EN ALGO DE FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO
DE REALIZACIÓN PERSONAL.
13. PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS.
14. APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE
CONDUCE A UN DESARROLLO NORMAL Y A USAR LOS RECURSOS
DISPONIBLES.
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1. MODELO DE ENFERMERÍA DE VIRGINIA HENDERSON.
FUNCIONES DE ENFERMERÍA
LA ENFERMERA:
1. AYUDA A LA PERSONA SANA Y ENFERMA.
2. ACTUA COMO MIEMBRO DEL EQUIPO SANITARIO
3. ACTUA INDEPENDIENTE DEL MÉDICO PERO COLABORA CON EL.
4. REALIZA DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTOS DE ENFERMERÍA.
5. APRECIA LAS NECESIDADES BÁSICAS HUMANAS.
6. LA ENFEMERA ESTÁ FORMADA EN CIENCIAS BIOLÓGICAS Y
SOCIALES.
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1. MODELO DE ENFERMERÍA DE VIRGINIA HENDERSON.
RELACIONES ENFERMERA – PACIENTE
3 NIVELES:
1. SUSTITUYE AL PACIENTE EN LA FALTA DE FUERZA FÍSICA,
PSICOLÓGICA, O LA AUSENCIA DE CONOCIMIENTOS DEL MISMO.
2. AYUDA AL PACIENTE A RECUPERAR SU INDEPENDENCIA.
3. ES COMPAÑERA DEL PACIENTE, COLABORANDO AMBOS
ESTRECHAMENTE EN SU TRATAMIENTO.
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1. MODELO DE ENFERMERÍA DE VIRGINIA HENDERSON.
RELACIÓN ENFERMERA – MÉDICO
1. FUNCIÓN DISTINTA AL MÉDICO, BASADA EN EL DESARROLLO DE
PLANES DE CUIDADOS DEL PACIENTE.
2. NO OBSTANTE AMBAS FUNCIONES SE SOLAPAN CON FRECUENCIA
3. LA ENFERMERA, COMO MIEMBRO DEL EQUIPO SANITARIO,
TRABAJA EN COLABORACIÓN Y CON INDEPENDENCIA DE OTROS
PROFESIONALES SANITARIOS.
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2. MODELO DE DOROTEA OREM. TEORÍA DEL DÉFICIT DE
AUTOCUIDADO.
ENFERMERÍA
“AYUDAR AL INDIVIDUO A LLEVAR A CABO Y MANTENER POR SÍ
MISMO ACCIONES DE AUTOCUIDADO PARA CONSERVAR LA SALUD Y
LA VIDA, RECUPERARSE DE LA ENFERMEDAD Y/O AFRONTAR LAS
CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD”.
PERSONA
UNIDAD QUE SE PUEDE CONTEMPLAR DESDE UN PUNTO DE VISTA
BIOLÓGICO, SOCIAL Y SIMBÓLICO. AGENTE CON LA CAPACIDAD
POTENCIAL DE SATISFACER SUS PROPIAS NECESIDADES DE
AUTOCUIDADO CON EL FÍN DE MANTENER SU VIDA, SALUD Y
BIENESTAR.
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2. MODELO DE DOROTEA OREM. TEORÍA DEL DÉFICIT DE
AUTOCUIDADO.
LA TEORÍA DE OREM SOBRE EL DÉFICIT DE AUTOCUIDADOS SE
SUSTENTA EN BASE A TRES CONCEPTOS:
1. EL AUTOCUIDADO, O ACTIVIDAD APRENDIDA POR LA PERSONA A
LO LARGO DE SU VIDA Y DIRIGIDA HACIA UNO MISMO EN BENEFICIO
DE SU SALUD Y BIENESTAR.
2. EL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO, O CONDICIÓN QUE AVALA LA
NECESIDAD DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍAS.
3. LOS SISTEMAS DE ENFERMERÍA, O MÉTODO DE ACCIONES
REALIZADAS POR ENFERMERÍA Y DETERMINADAS POR LAS
DEMANDAS DE AUTOCUIDADO TERAPEÚTICO DEL PACIENTE
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2. MODELO DE DOROTEA OREM. TEORÍA DEL DÉFICIT DE
AUTOCUIDADO.
OREM IDENTIFICA TRES SISTEMAS DE ENFERMERÍA:
1. SISTEMA DE ENFERMERÍA TOTALMENTE COMPENSADOR.
TRATA DE COMPENSAR UNA INCAPACIDAD TOTAL DEL PACIENTE
PARA SU AUTOCUIDADO.
2. SISTEMA DE ENFERMERÍA PARCIALMENTE COMPENSADOR.
LA ENFERMERA REALIZA ALGUNAS ACCIONES DE AUTOCUIDADO
DEL PACIENTE, TRATANDO DE COMPENSAR SUS LIMITACIONES. EL
PACIENTE REALIZA TAMBIEN ALGUNAS ACCIONES DE
AUTOCUIDADO.
3. SISTEMA DE APOYO EDUCATIVO.
LA ENFERMERA ORIENTA A LA PERSONAPARA LLEVAR A CABO LAS
ACCIONES DE AUTOCUIDADO NECESARIAS.
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2. MODELO DE DOROTEA OREM. TEORÍA DEL DÉFICIT DE
AUTOCUIDADO.
MÉTODOS DE ASISTENCIA DE ENFERMERÍA:
1. ACTUAR EN LUGAR DE LA PERSONA.
2. AYUDAR Y ORIENTAR A LA PERSONA AYUDADA.
3. APOYAR FÍSICA Y PSICOLÓGICAMENTE A LA PERSONA AYUDADA.
4. PROMOVER UN ENTORNO FAVORABLE AL DESARROLLO
PERSONAL
5. ENSEÑAR A LA PERSONA QUE SE AYUDA.
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3. MODELO DE ENFERMERÍA DE HILDEGARDE PEPLAU
• MODELO BASADO EN LAS RELACIONES INTERPERSONALES EN
ENFERMERÍA.
• ORIENTADO PRINCIPALMENTE A LA ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA
QUE TOMA COMO SUSTENTO LAS BASES TEÓRICAS
PSICOANALÍTICAS, DE LAS NECESIDADES HUMANAS Y DEL
CONCEPTO DE MOTIVACIÓN Y DESARROLLO PERSONAL.
• PEPLAU DEFINE LA ENFERMERÍA PSICODINÁMICA COMO
“AQUELLA QUE ES CAPAZ DE ENTENDER LA PROPIA CONDUCTA
PARA AYUDAR A OTRAS PERSONAS E IDENTIFICAR CUALES SON LAS
DIFICULTADES Y APLICAR LOS PRINCIPIOS SOBRE LAS RELACIONES
HUMANAS A LOS PROBLEMAS QUE SURGEN EN CUALQUIER NIVEL DE
EXPERIENCIA”.
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3. MODELO DE ENFERMERÍA DE HILDEGARDE PEPLAU
RELACIÓN ENFERMERA – PACIENTE
4 FASES:
1. ORIENTACIÓN: LA ENFERMERA AYUDA AL PACIENTE A
RECONOCER Y ENTENDER SUS PROBLEMAS.
2. IDENTIFICACIÓN: LA ENFERMERA LE AYUDA A DESARROLLAR
FUERZAS POSITIVAS PARA SATISFACER SUS NECESIDADES.
3. EXPLOTACIÓN: EL PACIENTE INTENTE APROVECHAR AL MÁXIMO
TODO LO QUE SE LE BRINDA A TRAVÉS DE SU RELACIÓN CON LA
ENFERMERA.
4. RESOLUCIÓN: LOS OBJETIVOS INICIALES VAN CAMBIANDO
PROGRESIVAMENTE, Y EN LA MEDIDA QUE EL PACIENTE SE HACE
MENOS DEPENDIENTE, SE VA LIBERANDO DE SU IDENTIFICACIÓN
CON ENFERMERÍA.
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3. MODELO DE ENFERMERÍA DE HILDEGARDE PEPLAU
RELACIÓN ENFERMERA – PACIENTE
PEPLAU ESTABLECE SEIS FUNCIONES A DESARROLLAR POR
ENFERMERÍA:
1. PAPEL DE EXTRAÑO
2. PAPEL DE PERSONA A QUIEN RECURRIR.
3. PAPEL DOCENTE.
4. PAPEL CONDUCTOR.
5. PAPEL DE SUSTITUTO.
6. PAPEL DE ASESORAMIENTO.
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3. MODELO DE ENFERMERÍA DE HILDEGARDE PEPLAU
PARA PEPLAU LA ENFERMERÍA ES UN PROCESO INTERPERSONAL Y
TERAPEÚTICO QUE FUNCIONA EN TÉRMINOS DE COOPERACIÓN CON
OTROS PROCESOS HUMANOS, HACIENDO DE LA SALUD UNA
POSIBILIDAD PARA LOS INDIVIDUOS EN LAS COMUNIDADES.
BASA ESTE PLANTEAMIENTO EN QUE LOS SERES HUMANOS VIVEN EN
UNA ESPECIE DE EQUILIBRIO INESTABLE DE MANERA QUE, CUANDO
ESE EQUILIBRIO SE ROMPE, APARECE LA ENFERMEDAD.
LA RELACIÓN INTERPERSONAL ENTRE ENFERMERA Y PACIENTE
PUEDE LLEVARSE A CABO EN DIFERENTES ÁMBITOS. HOSPITAL,
ESCUELA, COMUNIDAD, ETC, CON EL OBJETIVO DE MEJORAR LA
SALUD, AUMENTAR EL BIENESTAR Y ATENDER A LAS ENFERMEDADES
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3. MODELO DE ENFERMERÍA DE HILDEGARDE PEPLAU
EN ESTE MODELO LAS ACCIONES SON REALIZADAS TANTO POR EL
PACIENTE COMO POR LA ENFERMERA A TRAVÉS DE LA RELACIÓN
INTERPERSONAL.
LA META SE PUEDE CONSIDERAR ALCANZADA CUANDO EL PACIENTE
ALCANZA EL MÁXIMO GRADO DE CRECIMIENTO PERSONAL Y DE
SALUD DENTRO DE SUS LIMITACIONES.
EL RECEPTOR DE LA ACTIVIDAD ES PRIMERO EL PACIENTE Y
DESPUES LA ENFERMERA.
EL PROCEDIMIENTO LLEVADO A CABO PARA REALIZAR LA ACTIVIDAD
ES EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.
EL OBJETIVO DE ESTE MODELO ES AYUDAR AL PACIENTE Y AL
GRUPO COMUNITARIO Y CONSEGUIR LA SALUD DE FORMA QUE
ENFERMERA Y PACIENTE ALCANCEN EL MAYOR GRADO DE
DESARROLLO PERSONAL.
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3. MODELO DE ENFERMERÍA DE HILDEGARDE PEPLAU
EN DEFINITIVA, EL MODELO DE HILDEGARDE PEPLAU, ES UN MODELO
DE INTERACCIÓN, DONDE ENFERMERA Y PACIENTE UNIDOS PUEDEN
APRENDER Y CRECER PERSONALMENTE.
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