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Alveolenrand

PARASORB Sombrero®

PARASORB Sombrero®

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PARASORB Sombrero®<br />

R E P A I R A N D R E G E N E R A T E<br />

DE<br />

Gebrauchsanweisung: Bitte aufmerksam lesen!<br />

Die Angaben dieser Gebrauchsanweisung werden stets neuesten Erkenntnissen und Erfahrungen<br />

angepasst. Sie sollten deshalb vor Gebrauch jeder Packung beachtet werden.<br />

Resorbierbare Kollagenmembran<br />

mit Kollagenkegel für die kieferchirurgische<br />

Anwendung<br />

- hämostyptisch, steril -<br />

bestandteile<br />

PARASORB Sombrero® enthält<br />

31,2 mg equine, native Kollagenfibrillen<br />

Darreichungsform<br />

Resorbierbares, lokales Hämostyptikum<br />

mit Membran zur gesteuerten<br />

Knochenregneration (GBR).<br />

wirkungsweise<br />

PARASORB Sombrero® besteht<br />

aus einer weißen, komprimierten,<br />

reißfesten Membran und einem<br />

Dentalkegel.<br />

Die Membran ist aus equinen<br />

Kollagenfibrillen aufgebaut und<br />

daher im Gewebe resorbierbar. Sie<br />

dient der gesteuerten Knochenregeneration<br />

und unterstützt die<br />

Regeneration des parodontalen<br />

Gewebes. Die Kollagenmembran ist<br />

in ihrer Struktur stabil und behält<br />

diese auch im feuchten Zustand.<br />

Durch die Barrierefunktion der<br />

Membran wird das Einwachsen<br />

des Bindegewebes in die Alveole<br />

verhindert und das Wachstum von<br />

knochenbildenden Zellen in der<br />

Alveole begünstigt.<br />

Der Dentalkegel ist ebenfalls aus<br />

equinen Kollagenfibrillen aufgebaut,<br />

vollständig resorbierbar und<br />

wirkt hämostyptisch.<br />

Die Blutstillung erfolgt auf physikalischem<br />

Weg. Der Kontakt von<br />

Kollagen mit Blut führt zu einer<br />

Thrombozytenaggregation.<br />

Thrombozyten scheiden sich in<br />

großer Anzahl am Kollagengerüst<br />

ab, zerfallen und setzen Gerinnungsfaktoren<br />

frei, die zusammen<br />

mit Plasmafaktoren die Fibrinbildung<br />

ermöglichen.<br />

Das Kollagengerüst sorgt für die<br />

zusätzliche Verstärkung des Koagulums.<br />

Die Atrophie des Alveolarkamms<br />

wird vermindert.<br />

PARASORB Sombrero® ist in der<br />

Lage, aufgrund seiner Struktur,<br />

große Mengen an Flüssigkeiten<br />

aufzunehmen. Durch diesen rein<br />

mechanischen Vorgang wird, durch<br />

Sekretionsabsorption, abgestoßenes<br />

Material, wie Bakterien und<br />

Fibrinbeläge, aufgenommen.<br />

PARASORB Sombrero® ist vollständig<br />

resorbierbar und macht somit<br />

einen Zweiteingriff zur Entfernung<br />

überflüssig.<br />

ANWENDUNGSGEBIETE<br />

- in der Kieferchirurgie und in der<br />

Implantologie zur Versorgung der<br />

Alveole und sonstiger Knochendefekte<br />

- zur Abdeckung und gleichzeitigem<br />

Auffüllen der Alveole im<br />

Rahmen des Kieferkammerhalts<br />

(Socket Preservation)<br />

- zur Abdeckung und gleichzeitigem<br />

Auffüllen von Defekten im<br />

Bereich der gesteuerten Knochenregeneration<br />

(guided bone<br />

regeneration, GBR)<br />

- PARASORB Sombrero® wird auch<br />

zur Blutstillung nach Zahnextraktionen<br />

verwendet. Bei Störung<br />

der normalen Gerinnung ist eine<br />

Kombination mit Fibrinkleber<br />

angezeigt. Die Angaben der entsprechenden<br />

Gebrauchsanweisung<br />

sind zu beachten.<br />

Bei schweren Blutungsstörungen<br />

kann auf die Therapie der Gerinnungsstörung<br />

vor dem Eingriff<br />

nicht verzichtet werden.<br />

ART DER ANWENDUNG<br />

Nach schonender und atraumatischer<br />

Extraktion des Zahnes wird<br />

die marginale Gingiva am <strong>Alveolenrand</strong><br />

minimal abgelöst, damit<br />

der freie Membranrand des Kegels<br />

anschließend untergeschoben<br />

werden kann.<br />

Es folgt die Vorbereitung des<br />

Sombrerokegels für die Insertion<br />

in die Alveole. Eine Anfeuchtung<br />

wird nicht empfohlen, da der Kegel<br />

sich anschließend nicht mehr optimal<br />

für die Alveole formen lässt<br />

und die Quellung des Kollagens<br />

das Handling und die Insertion<br />

erschwert.<br />

Nach Abschätzung oder Abmessung<br />

der Alveolentiefe muss die<br />

Länge des Kegels gegebenenfalls<br />

mit einem Skalpell oder einer Schere<br />

reduziert werden.<br />

Auch der Durchmesser des Membrananteils<br />

muss dem Querschnitt<br />

der Alveole im crestalen Anteil<br />

angepasst werden, wobei die Membran<br />

ca. 1-2 mm breiter dimensioniert<br />

werden sollte, als es der<br />

Alveolenquerschnitt vorgibt.<br />

Der Kegel wird mit trockenen und<br />

sauberen Handschuhen durch<br />

Kompression des Kollagens an<br />

den Durchmesser der Alveole angepasst.<br />

Mit einer trockenen, sauberen und<br />

breiten anatomischen Pinzette wird<br />

der Kegel in die Alveole eingelegt<br />

und anschließend mit einem feuchten<br />

Tupfer in die Tiefe geschoben,<br />

so dass der Membrananteil genau<br />

auf Höhe der marginalen Gingiva<br />

zu liegen kommt. Mit einem feinen<br />

Raspatorium wird der freie und<br />

leicht überdimensionierte Membrananteil<br />

vorsichtig unter die<br />

mobilisierte Gingiva platziert, ohne<br />

diese weiter vom darunterliegenden<br />

Alveolarknochen abzulösen.<br />

Eine Rückstichnaht mit einem nicht<br />

resorbierbaren Faden sichert die<br />

Position des Kegels in der Alveole<br />

und adaptiert die freien Gingivaränder<br />

auf der Membran.


PARASORB Sombrero®<br />

R E P A I R A N D R E G E N E R A T E<br />

Eine abschließende oberflächliche<br />

Desinfektion mit einer antiseptischen<br />

Mundspüllösung sollte zur<br />

Säuberung des exponierten Membrananteils<br />

verwendet werden.<br />

Die Angaben der entsprechenden<br />

Gebrauchsanweisung sind zu beachten.<br />

Bei Defektauffüllung sollte in analoger<br />

Weise vorgegangen werden.<br />

GEGENANZEIGEN<br />

Bei bekannter Überempfindlichkeit<br />

gegen Produkte equinen Ursprungs<br />

ist von einer Anwendung abzusehen.<br />

Anwendungen in Bereichen mit Infektionen<br />

stellen eine absolute Gegenanzeige<br />

dar. Über die Anwendung<br />

in der Schwangerschaft und<br />

Stillzeit liegen keine Erfahrungen<br />

vor. Aus diesem Grund ist während<br />

der Schwangerschaft und Stillzeit<br />

eine strenge Indikationsstellung<br />

geboten.<br />

NEBENWIRKUNGEN<br />

Vereinzelt wird in der Literatur berichtet,<br />

dass eventuell bestehende<br />

Infektionen durch eingebrachtes<br />

Kollagen verstärkt werden können.<br />

Aufgrund der xenogenen Herkunft<br />

des Kollagens besteht, trotz nachgewiesener,<br />

geringer Antigenität,<br />

evtl. die Möglichkeit von Unverträglichkeitsreaktionen.<br />

WECHSELWIRKUNGEN MIT<br />

ANDEREN MITTELN<br />

Chlorfreisetzende Antiseptika<br />

sowie Tannine und Kaustika sollen<br />

nicht mit Kollagen verwendet<br />

werden. Aufgrund der spezifischen<br />

Wirkung von PARASORB Sombrero®<br />

auf Thrombozytenaggregation<br />

und plasmatische Gerinnung muss<br />

beachtet werden, dass seine Wirksamkeit<br />

durch aggregations- und<br />

gerinnungshemmende Substanzen<br />

vermindert wird.<br />

ZUR BEACHTUNG<br />

Aufgrund der Affinität von<br />

Kollagen zu blutigen Oberflächen<br />

sollten zur Anwendung von<br />

PARASORB Sombrero® trockene<br />

Instrumente und Handschuhe<br />

verwendet werden.<br />

LAGERUNG<br />

Nicht über 25° C lagern.<br />

Vor Feuchtigkeit schützen!<br />

Für Kinder unzugänglich aufbewahren.<br />

HALTBARKEIT, STERILITÄT<br />

Angebrochene Einzelverpackungen<br />

dürfen nicht resterilisiert werden<br />

und müssen verworfen werden.<br />

Verfalldatum: siehe Verpackungsaufdruck.<br />

Nach Ablauf des Verfalldatums<br />

nicht mehr anzuwenden!<br />

PARASORB Sombrero® ist doppelt<br />

steril verpackt. Die innere Verpackung<br />

ist innen und außen steril<br />

und kann somit steril angereicht<br />

werden.<br />

PACKUNGSGRÖSSEN<br />

PARASORB Sombrero®<br />

1 Stück REF RD0001<br />

Hersteller<br />

Resorba Wundversorgung<br />

GmbH & Co. KG<br />

Am Flachmoor 16<br />

90475 Nürnberg, Germany<br />

Stand: 2011-01 ∙ GA0033<br />

1275<br />

erklärung der symbole<br />

auf der verpackung<br />

25°C<br />

Bestellnummer<br />

Chargenbezeichnung<br />

Verwendbar bis Jahr / Monat<br />

Gebrauchsanweisung beachten<br />

Nicht zur Wiederverwendung<br />

Nicht erneut sterilisieren<br />

Bei beschädigter Verpackung<br />

nicht verwenden<br />

PZN<br />

Sterilisation mit Ethylenoxid<br />

PZN<br />

Obere Temperaturbegrenzung<br />

1275<br />

CE-Zeichen und Identifikationsnummer<br />

der Benannten PZN Stelle.<br />

Das Produkt entspricht den<br />

grundlegenden Anforderungen<br />

der Richtlinie des Rates über<br />

Medizinprodukte 93/42 EWG.


PARASORB Sombrero®<br />

R E P A I R A N D R E G E N E R A T E<br />

EN<br />

Instructions for use: Please read carefully!<br />

The information given in this package leaflet is updated regularly.<br />

Please read instructions carefully prior to use.<br />

Absorbable collagen membrane<br />

with collagen cone for maxillofacial<br />

surgical use<br />

- haemostyptic, sterile -<br />

INGREDIENTS<br />

PARASORB Sombrero® contains<br />

31.2 mg native equine collagen<br />

fibrils<br />

PHARMACEUTICAL FORM<br />

Absorbable, local haemostyptic<br />

agent with membrane for guided<br />

bone regeneration (GBR).<br />

MODE OF ACTION<br />

PARASORB Sombrero® consists of<br />

a white, compressed, tear-proof<br />

membrane and a dental cone.<br />

The membrane consists of equine<br />

collagen fibrils and can thus be absorbed<br />

by the tissue. It aids guided<br />

bone regeneration and supports<br />

parodontal tissue regeneration.<br />

The collagen membrane has a stable<br />

structure, which it also retains<br />

when moist. The barrier function of<br />

the membrane prevents connective<br />

tissue growth into the alveolus<br />

and promotes the growth of boneforming<br />

cells in the alveolus.<br />

The dental cone is also made from<br />

equine collagen fibrils, is completely<br />

absorbable and has a haemostyptic<br />

effect.<br />

Haemostasis is a physical process.<br />

When the collagen comes into<br />

contact with blood, this leads to<br />

platelet aggregation.<br />

Large numbers of platelets separate<br />

from the collagen framework,<br />

disintegrate and release coagulation<br />

factors, which, together with<br />

plasma factors, allow fibrination.<br />

The collagen framework further<br />

stabilises the coagulum. Atrophy of<br />

the alveolar ridge is reduced.<br />

As a result of its structure,<br />

PARASORB Sombrero® can absorb<br />

large quantities of fluid. By means<br />

of this purely mechanical process,<br />

desquamated material, such as<br />

bacteria and fibrin deposits, is<br />

taken up by means of secretion<br />

absorption.<br />

PARASORB Sombrero® is completely<br />

absorbable, so that no<br />

secondary surgical procedure is<br />

required for its removal.<br />

THERAPEUTIC INDICATIONS<br />

- in maxillofacial surgery and implantology<br />

to treat the alveolus<br />

and other bone defects<br />

- to cover and simultaneously fill the<br />

alveolus to aid socket preservation<br />

- to cover and simultaneously fill<br />

defects in association with guided<br />

bone regeneration (GBR)<br />

- PARASORB Sombrero® is also used<br />

for haemostasis after tooth extractions.<br />

If normal coagulation is<br />

impaired, combination with fibrin<br />

glue is indicated. The instructions<br />

in the respective Package Leaflet<br />

should be followed.<br />

In severe bleeding disorders,<br />

treatment of the coagulation<br />

disorder is essential prior to the<br />

procedure.<br />

MODE OF APPLICATION<br />

After conservative and atraumatic<br />

tooth extraction, the marginal<br />

gingiva at the alveolar crest is minimally<br />

detached, so that the free<br />

membrane edge of the cone can<br />

subsequently be inserted under it.<br />

The Sombrero cone is then prepared<br />

for insertion into the alveolus.<br />

Moistening is not recommended,<br />

as this subsequently prevents optimal<br />

moulding to the shape of the<br />

alveolus and swelling of the collagen<br />

impairs handling and insertion.<br />

Following estimation or measurement<br />

of the alveolar depth, the<br />

length of the cone may have to be<br />

reduced, if necessary using a<br />

scalpel or scissors.<br />

The diameter of the membrane<br />

section also has to be adjusted to<br />

the cross-section of the alveolar<br />

crest, whereby the membrane<br />

should be approximately 1–2 mm<br />

wider than the alveolar crosssection.<br />

Using dry, clean gloves, the cone<br />

is adjusted to the diameter of the<br />

alveolus by compression of the<br />

collagen.<br />

Using dry, clean and broad anatomical<br />

tweezers, the cone is<br />

inserted into the alveolus and then<br />

pushed down into the cavity using<br />

a moist swab, so that the membrane<br />

section lies exactly at the height<br />

of the marginal gingiva. Using a<br />

fine raspatory, the free and slightly<br />

oversized membrane section is<br />

carefully placed under the mobilised<br />

gingiva, without detaching this any<br />

further from the underlying alveolar<br />

supporting bone.<br />

A back-and-forth suture with a<br />

non-absorbable thread secures the<br />

position of the cone in the alveolus<br />

and brings the free gingival margins<br />

and the membrane into apposition.<br />

A final superficial disinfection with<br />

an antiseptic mouthwash solution<br />

should be used to clean the<br />

exposed membrane section. The<br />

instructions in the respective Package<br />

Leaflet should be followed.<br />

An analogous procedure should be<br />

followed for a defect fill.<br />

CONTRAINDICATIONS<br />

The product must not be used in<br />

patients with hypersensitivity to<br />

products of equine origin.<br />

The application onto infected<br />

areas is an absolute contraindication.<br />

There is no data available<br />

on the use during pregnancy and


PARASORB Sombrero®<br />

R E P A I R A N D R E G E N E R A T E<br />

lactation. Therefore, any use of<br />

the product during pregnancy<br />

and lactation has to be preceded<br />

by a cautious assessment of the<br />

indication.<br />

UNDESIREABLE EFFECTS<br />

There are isolated reports in the<br />

scientific literature that any preexisting<br />

infections can possibly<br />

be exacerbated by the insertion of<br />

collagen. Due to the xenogeneic<br />

origin of the collagen, there is a<br />

possible risk of intolerability reactions,<br />

despite the confirmed low<br />

antigenicity.<br />

DRUG INTERACTIONS<br />

Chlorine-releasing antiseptic<br />

agents as well as tannins and<br />

caustics should not used in combination<br />

with collagen. Due to the<br />

specific effect of PARASORB<br />

Sombrero® on thrombocyte<br />

aggregation and plasma coagulation,<br />

attention has to be paid to<br />

the fact that its efficacy will be<br />

reduced through substances<br />

inhibiting aggregation and coagulation.<br />

ATTENTION<br />

Due to the affinity of collagen to<br />

bleeding surfaces, dry instruments<br />

and gloves have to be used when<br />

applying PARASORB Sombrero®.<br />

STORAGE<br />

Store in a dry place below 25°C.<br />

Store out of the reach of children!<br />

SHELFLIFE, STERILITY<br />

Do not resterilise opened individual<br />

packages. Expiry date: See imprint<br />

on outer package. Do not use after<br />

the expiry date!<br />

PARASORB Sombrero® is double<br />

sterile packed. The inner packaging<br />

is sterile on both the inside and the<br />

outside and it can thus be handed<br />

over in a sterile condition.<br />

PACK SIZES<br />

PARASORB Sombrero®<br />

1 piece REF RD0001<br />

MANUFACTURER<br />

Resorba Wundversorgung<br />

GmbH & Co. KG<br />

Am Flachmoor 16<br />

90475 Nürnberg, Germany<br />

Date of preparation:<br />

2011-01 ∙ GA0033<br />

1275<br />

DESCRIPTION OF THE SYMBOLS<br />

USED ON THE PACKAGE<br />

25°C<br />

Reference number<br />

Batch number<br />

Use by month / year<br />

Consult instructions for use<br />

Do not reuse<br />

Do not resterilize<br />

Do not use if package<br />

is damaged<br />

PZN<br />

Sterilized using ethylene oxide<br />

PZN<br />

Upper Limit of Temperature<br />

1275 CE-mark and identification<br />

Number of the Notified PZN Body.<br />

Product conforms to the essential<br />

requirements of the Medical<br />

Device Directive 93/42 EEC.


PARASORB Sombrero®<br />

R E P A I R A N D R E G E N E R A T E<br />

FR<br />

Notice à lire attentivement!<br />

Les informations fournies dans cette notice sont régulièrement mises à jour.<br />

Veuillez lire attentivement ces instructions avant utilisation.<br />

Membrane de collagène résorbable<br />

avec cône en collagène<br />

pour l’utilisation en chirurgie<br />

maxillo-faciale<br />

- hémostatique, stérile -<br />

COMPOSITION<br />

PARASORB Sombrero® contient<br />

31,2 mg de fibrilles de collagène<br />

natif d’origine équine<br />

FORME D´APPLICATION<br />

Hémostatique local, résorbable<br />

avec membrane pour la regeneration<br />

osseuse guidée (GBR).<br />

MODE D´ACTION<br />

PARASORB Sombrero® se compose<br />

d’une membrane blanche, compacte,<br />

indéchirable et d’un cône<br />

dentaire.<br />

La membrane, constituée de<br />

fibrilles de collagène d’origine<br />

équine, est résorbable dans le<br />

tissu. Elle sert à la régénération<br />

osseuse guide et contribue à la<br />

régénération du tissu parodontal.<br />

La structure de la membrane de<br />

collagène est stable même à l’état<br />

humide. Grâce à la fonction barrière<br />

de la membrane, la croissance du tissu<br />

conjonctif dans l’alvéole est empêchée<br />

et la croissance ostéoblastique dans<br />

l’alvéole est favorisée.<br />

Le cône dentaire, également<br />

constitué de fibrilles de collagène<br />

d’origine équine est hémostatique<br />

et totalement résorbable.<br />

L’hémostase a lieu par voie physique.<br />

Le contact du collagène<br />

avec le sang conduit à l’agrégation<br />

plaquettaire.<br />

Les thrombocytes adhèrent en<br />

grand nombre à la matrice de collagène,<br />

se désintègrent et libèrent<br />

des facteurs de coagulation qui,<br />

en association avec les facteurs<br />

plasmatiques, conduisent à la formation<br />

de fibrine.<br />

La matrice de collagène renforce le<br />

caillot. L’atrophie de la crête alvéolaire<br />

est empêchée.<br />

PARASORB Sombrero® peut, en<br />

raison de sa structure, absorber<br />

de grandes quantités de liquide.<br />

Ce procédé purement mécanique<br />

permet l’absorption d’éléments de<br />

rejet tels que bactéries et dépôts<br />

de fibrine.<br />

PARASORB Sombrero® est totalement<br />

résorbable, rendant inutile<br />

une deuxième opération de retrait.<br />

INDICATIONS<br />

- En chirurgie maxillo-faciale et en<br />

implantologie pour le traitement<br />

des alvéoles et d’autres déficits<br />

osseux<br />

- Pour l’obturation et le remplissage<br />

simultané des alvéoles dans<br />

le cadre d’une préservation de la<br />

crête maxillaire (socket preservation)<br />

- Pour l’obturation et le remplissage<br />

simultané de déficits dans le cadre<br />

de la régénération osseuse guidée<br />

( guided bone regeneration, GBR)<br />

- PARASORB Sombrero® est également<br />

utilisé pour l’hémostase à la<br />

suite d’extractions dentaires. En<br />

cas de trouble de la coagulation,<br />

l’utilisation adjuvante de colle de<br />

fibrine est recommandée. Veuillez<br />

consulter la notice d’utilisation<br />

correspondante.<br />

Lors de troubles sévères de la<br />

coagulation, on ne saurait renoncer<br />

à leur traitement avant<br />

l‘intervention.<br />

MODE D´APPLICATION<br />

Après extraction ménagée et non<br />

traumatique de la dent, soulever<br />

légèrement la gencive marginale<br />

au bord de l’alvéole afin de pouvoir<br />

glisser le bord libre de la membrane<br />

du cône en-dessous.<br />

Par après, le cône sombrero doit<br />

est préparé en vue de l’insertion<br />

dans l’alvéole. Il est déconseillé<br />

d’humidifier au préalable le cône,<br />

car celui-ci ne se laisse alors plus<br />

modeler de façon optimale pour<br />

être inséré dans l’alvéole et le<br />

gonflement du collagène rend la<br />

manipulation et l’insertion plus<br />

difficiles.<br />

Après estimation ou mesure de la<br />

profondeur de l’alvéole, la longueur<br />

du cône doit le cas échéant être<br />

réduite au moyen d’un scalpel ou<br />

d’une paire de ciseaux.<br />

De même, le diamètre de la partie<br />

membranaire doit être adapté à<br />

la taille de l’alvéole dans la partie<br />

crestale, la membrane doit mesurer<br />

1-2mm de plus que le diamètre<br />

alvéolaire réel.<br />

Par compression du collagène à<br />

l’aide de gants secs et propres,<br />

le cône est adapté au diamètre<br />

alvéolaire.<br />

Le cône est placé dans l’alvéole à<br />

l’aide d’une pincette anatomique<br />

sèche, propre et large puis poussé<br />

en profondeur à l’aide d’un tampon<br />

humide afin que la partie membranaire<br />

vienne se positionner exactement<br />

à hauteur de la gencive<br />

marginale. A l’aide d’une rugine<br />

fine, la partie membranaire libre et<br />

légèrement surdimensionnée est<br />

placée précautionneusement sous<br />

la gencive mobilisée en prenant<br />

bien soin de ne pas la séparer davantage<br />

de l’os alvéolaire.<br />

Un point de suture réalisé à l’aide<br />

d’un fil non résorbable stabilise la<br />

position du cône dans l’alvéole et<br />

adapte les bords gingivaux libres<br />

sur la membrane.<br />

Pour terminer, une désinfection<br />

de surface à l’aide d’un bain de<br />

bouche antiseptique est recommandée<br />

afin de nettoyer la partie<br />

membranaire exposée. Veuillez


PARASORB Sombrero®<br />

R E P A I R A N D R E G E N E R A T E<br />

consulter la notice d’utilisation<br />

correspondante.<br />

Pour le remplissage de déficits, le<br />

mode opératoire est identique.<br />

CONTRE-INDICATIONS<br />

Ne pas utiliser chez les patients<br />

présentant une hypersensibilité<br />

aux produits d’origine équine.<br />

L’application sur des zones infectées<br />

est une contre-indication<br />

absolue. Aucune donnée n’est disponible<br />

sur son utilization pendant<br />

la grossesse et l’allaitement. Toute<br />

utilisation durant la grossesse et<br />

l’allaitement doit donc être précédée<br />

d’une evaluation prudente<br />

de l’indication.<br />

EFFECTS INDÉSIRABLES<br />

La littérature cite des cas isolés<br />

pour lesquels l’apport de collagène<br />

peut éventuellement aggraver<br />

des infections préexistantes.<br />

En raison de l’origine xénogénique<br />

du collagène, des réactions<br />

d’hypersensibilité peuvent se<br />

produire malgré la faible propriété<br />

antigénique connue.<br />

INTERACTIONS<br />

Ne pas utiliser d’antiseptiques<br />

libérant du chlore ainsi que des<br />

tannins et des produits<br />

caustiques en association avec<br />

du collagène. En raison du mode<br />

d’action spécifique de PARASORB<br />

Sombrero® sur l’agrégation des<br />

plaquettes et sur la coagulation<br />

plasmatique, il faut savoir que son<br />

efficacité sera minimisée par toute<br />

substance inhibant l’agrégation<br />

plaquettaire et la coagulation.<br />

ATTENTION<br />

Etant donné l’affinité du collagène<br />

pour le sang, il est nécessaire<br />

d’utiliser des instruments et des<br />

gants parfaitement secs lors de<br />

l’application de PARASORB<br />

Sombrero®.<br />

STOCKAGE<br />

Conserver dans un endroit sec, à<br />

une température inférieure à 25°C.<br />

Tenir hors de portée des enfants!<br />

CONSERVATION, STABILITE<br />

Ne pas utiliser après la date de<br />

péremption. Ne pas restériliser<br />

des sachets individuels ouverts.<br />

Date de péremption: lire la date<br />

imprimée sur le conditionnement<br />

extérieur. PARASORB Sombrero®<br />

est conditionné dans un double<br />

emballage stérile. Le sachet intérieur<br />

est stérile à l‘intérieur et à<br />

l‘extérieur et peut donc être passé<br />

à l‘état stérile.<br />

DIMENSIONS<br />

PARASORB Sombrero®<br />

1 compresse REF RD0001<br />

FABRICANT<br />

Resorba Wundversorgung<br />

GmbH & Co. KG<br />

Am Flachmoor 16<br />

90475 Nürnberg, Germany<br />

Date de révision du texte:<br />

2011-01 ∙ GA0033<br />

1275<br />

EXPLICATION DES SYMBOLES<br />

FIGURANT SUR L‘ETUI<br />

25°C<br />

Numéro de commande<br />

Désignation du lot<br />

Utilisable jusqu‘à année / mois<br />

Observer le mode d‘emploi<br />

Non réutilisable<br />

Ne pas restériliser<br />

Ne pas utiliser si l‘emballage est<br />

abîmé<br />

PZN<br />

Stérilisation par PZN l‘oxyde<br />

d‘éthylène<br />

Seuil supérieur de température<br />

1275 Sigle CE et numéro PZN<br />

d‘identification de l‘instance<br />

mentionnée. Le produit<br />

satisfait aux exigences de base<br />

de la directive 93/42 CEE,<br />

relative aux dispositifs médicaux.


PARASORB Sombrero®<br />

R E P A I R A N D R E G E N E R A T E<br />

ES<br />

Instrucciones de uso: Leer detenidamente!<br />

La información contenida en estas instrucciones de uso se actualiza regularmente.<br />

Por favor leer las instrucciones cuidadosamente antes de uso.<br />

Membrana de colágeno reabsorbible<br />

con cono de colágeno<br />

para uso en cirugía maxilar<br />

- hemostática, estéril -<br />

INGREDIENTES<br />

PARASORB Sombrero® contiene<br />

31,2 mg de fibrillas de colágeno<br />

equino nativo.<br />

FORMA DE ADMINISTRACIÓN<br />

Hemostático local, reabsorbible<br />

con membrana para la regeneración<br />

ósea guiada(GBR).<br />

MODO DE ACCIÓN<br />

PARASORB Sombrero® consta de<br />

una membrana blanca, comprimida,<br />

resistente al desgarro y de un<br />

cono dental.<br />

La membrana está formada por<br />

fibrillas de colágeno equino, por<br />

lo que es reabsorbible en el tejido.<br />

Se utiliza para la regeneración<br />

ósea guiada y favorece la regeneración<br />

del tejido periodontal. La<br />

membrana de colágeno posee una<br />

estructura estable que conserva<br />

también en estado húmedo. Gracias<br />

a la función de barrera de la<br />

membrana, impide la penetración<br />

de tejido conectivo en los alvéolos<br />

y fomenta el crecimiento de las<br />

células formadoras de hueso en los<br />

mismos.<br />

El cono dental también está<br />

compuesto por fibrillas de colágeno<br />

equino, es completamente<br />

reabsorbible y posee una acción<br />

hemostática.<br />

La hemostasia tiene lugar por vía<br />

física. El contacto del colágeno con<br />

la sangre desencadena una agregación<br />

plaquetaria.<br />

Los trombocitos se depositan en<br />

grandes cantidades sobre el armazón<br />

de colágeno, se desintegran<br />

y liberan factores de coagulación<br />

que, junto con los factores plasmáticos,<br />

permiten la formación de<br />

fibrina.<br />

El armazón de colágeno se encarga<br />

de reforzar el coágulo adicionalmente.<br />

De esta forma se reduce la<br />

atrofia de la cresta alveolar.<br />

Gracias a su estructura, PARASORB<br />

Sombrero® es capaz de absorber<br />

grandes cantidades de líquido.<br />

Mediante este proceso puramente<br />

mecánico, absorbiendo las secreciones,<br />

retiene el material de<br />

desecho como las bacterias y los<br />

depósitos de fibrina.<br />

PARASORB Sombrero® es completamente<br />

reabsorbible, por lo<br />

que no es necesaria una segunda<br />

intervención para retirarlo.<br />

INDICATIONES TERAPÉUTICAS<br />

- En cirugía maxilar y en implantología,<br />

para tratar los alvéolos y otros<br />

defectos óseos.<br />

- Para recubrir y rellenar simultáneamente<br />

los alvéolos para la preservación<br />

de la cresta maxilar (socket<br />

preservation).<br />

- Para recubrir y rellenar simultáneamente<br />

los defectos en la regeneración<br />

ósea guiada (guided bone<br />

regeneration, GBR).<br />

- PARASORB Sombrero® también se<br />

utiliza para la hemostasia después<br />

de las extracciones dentarias. Si<br />

existe una alteración de la coagulación,<br />

está indicada la combinación<br />

con un adhesivo de fibrina. En este<br />

caso deben observarse las especificaciones<br />

de las instrucciones de<br />

uso correspondientes.<br />

En caso de alteraciones hemorrágicas<br />

graves, es imprescindible<br />

tratar el trastorno de la coagulación<br />

antes de la intervención<br />

quirúrgica.<br />

MODO DE APLICACIÓN<br />

Tras la extracción cuidadosa y<br />

atraumática del diente, se desprende<br />

mínimamente la encía marginal<br />

del margen alveolar, con el fin de<br />

poder introducir seguidamente el<br />

borde de la membrana del cono<br />

por debajo de la misma.<br />

A continuación se realiza el<br />

acondicionamiento del cono Sombrero<br />

para insertarlo en el alvéolo.<br />

No se recomienda su humectación,<br />

puesto que entonces el cono ya no<br />

se adaptará óptimamente a la forma<br />

del alvéolo y el hinchamiento<br />

del colágeno dificultará su manipulación<br />

e inserción.<br />

Una vez estimada o medida la profundidad<br />

del alvéolo, si es preciso<br />

se debe reducir la longitud del cono<br />

con un escalpelo o unas tijeras.<br />

El diámetro de la parte de la membrana<br />

también se debe adaptar a<br />

la sección transversal del alvéolo<br />

en la zona crestal, dimensionando<br />

para ello la membrana aproximadamente<br />

1-2 mm más ancha que la<br />

sección del alvéolo.<br />

El cono se adapta al diámetro del<br />

alvéolo por compresión del colágeno,<br />

utilizando para ello unos<br />

guantes secos y limpios.<br />

Con unas pinzas anatómicas secas,<br />

limpias y grandes, se coloca el<br />

cono en el alvéolo y a continuación<br />

se empuja hacia abajo con una<br />

torunda humedecida, de forma<br />

que la parte de la membrana<br />

quede exactamente a la altura de<br />

la encía marginal. Después, con<br />

un periostotomo fino, se coloca<br />

con cuidado la parte libre y ligeramente<br />

sobredimensionada de la<br />

membrana por debajo de la encía<br />

movilizada, teniendo cuidado de no<br />

desprenderla más del hueso<br />

alveolar subyacente.<br />

La posición del cono en el alvéolo<br />

se asegura mediante puntos


PARASORB Sombrero®<br />

R E P A I R A N D R E G E N E R A T E<br />

simples de sutura con un hilo no<br />

reabsorbible, y se adaptan así los<br />

márgenes gingivales libres sobre la<br />

membrana.<br />

Debe realizarse una desinfección<br />

final superficial con un colutorio<br />

antiséptico para limpiar la parte de<br />

la membrana expuesta. Para ello<br />

se deben observar las especificaciones<br />

de las instrucciones de uso<br />

correspondientes.<br />

El relleno de los defectos se realiza<br />

de forma análoga.<br />

CONTRAINDICACIONES<br />

El producto no se debe utilizar en<br />

pacientes con hipersensibilidad a<br />

productos de origen equino. Está<br />

totalmente contraindicado su<br />

aplicación en areas infectadas. No<br />

existen datos disponibles sobre<br />

su uso durante el embarazo y la<br />

lactancia. Además, cualquier uso<br />

del producto durante el embarazo<br />

y la lactancia debe ser precedido<br />

por una evaluación cuidadosa de la<br />

indicación.<br />

EFECTOS ADVERSOS<br />

En la bibliografía se refiere esporádicamente<br />

que las infecciones ya<br />

existentes pueden empeorar por<br />

la inserción de colágeno. Debido<br />

al origen xenógeno del colágeno,<br />

a pesar de su baja antigenicidad<br />

demostrada, existe la posibilidad<br />

de reacciones de rechazo.<br />

INTERACCIONES<br />

MEDICAMENTOSAS<br />

Los agentes antisépticos que liberan<br />

cloro así como los taninos<br />

y los agentes cáusticos no deben<br />

utilizarse en combinación con el<br />

colágeno. Debido a los efectos específicos<br />

de PARASORB Sombrero®<br />

en la agregación plaquetaria y la<br />

coagulación plasmática, se debe<br />

prestart atención al hecho de que<br />

su eficacia se verá reducida por las<br />

sustancias que inhiben la agregación<br />

y la coagulación.<br />

ATENCIÓN<br />

Dada la afinidad del colágeno con<br />

las superficies hemorrágicas,<br />

tienen que utilizarse instrumentos<br />

y guantes secos al aplicar<br />

PARASORB Sombrero®.<br />

CONSERVACIÓN<br />

Almacenar en un lugar seco por<br />

debajo de 25°C. ¡Mantener fuera<br />

del alcance de los niños!<br />

FECHA DE CADUCIDAD,<br />

ESTERILIDAD<br />

No reesterilizar los envases individuales<br />

abiertos. Caducidad: ver<br />

impresión en el envase exterior.<br />

No utilizar después de la fecha de<br />

caducidad. PARASORB Sombrero®<br />

está envasado de manera doblemente<br />

estéril. El envase interno<br />

es estéril por dentro y por fuera,<br />

de forma que se puede transferir<br />

estéril.<br />

DIMENSIONES<br />

PARASORB Sombrero®<br />

1 pieza REF RD0001<br />

FABRICANTE<br />

Resorba Wundversorgung<br />

GmbH & Co. KG<br />

Am Flachmoor 16<br />

90475 Nürnberg, Germany<br />

Fecha de preparación:<br />

2011-01 ∙ GA0033<br />

1275<br />

EXPLICACIÓN DE LOS<br />

SÍMBOLOS EN EL ENVASE<br />

25°C<br />

Número de pedido<br />

Denominación de lote<br />

Utilizable hasta año / mes<br />

Tenga en cuenta las<br />

instrucciones de uso<br />

No volver a usar<br />

No volver a esterilizar<br />

No usar si el envase está<br />

dañado<br />

PZN<br />

Esterilización con PZNóxido de<br />

etileno<br />

Límite superior de temperatura<br />

Marca CE y número de identi-<br />

1275<br />

PZN<br />

ficación de la entidad men<br />

cionada. El producto cumple<br />

las exigencias básicas de la<br />

Directriz 93/42 CEE del Consejo<br />

sobre productos sanitarios.


PARASORB Sombrero®<br />

R E P A I R A N D R E G E N E R A T E<br />

IT<br />

Foglietto illustrativo: Leggere attentamente!<br />

Le informazioni riportate nel presente foglietto illustrativo vengono regolarmente aggiornate.<br />

E’ necessario leggere le istruzioni prima dell’uso.<br />

Membrana di collagene riassorbibile<br />

con cono di collagene ad<br />

uso chirurgico maxillo-facciale<br />

- emostatico, sterile -<br />

COMPONENTI<br />

PARASORB Sombrero® contiene<br />

31,2 mg di fibrille di collagene<br />

equino native<br />

FORMA FARMACEUTICA<br />

Emostatico locale riassorbibile con<br />

membrana per la rigenerazione<br />

ossea guidata (GBR).<br />

MECCANISMO D‘AZIONE<br />

PARASORB Sombrero® è formato<br />

da una membrana bianca, compressa,<br />

antistrappo e da un cono<br />

dentale.<br />

La membrana è costituita da<br />

fibrille di collagene equino ed è<br />

perciò riassorbibile nei tessuti.<br />

Essa è pensata per rigenerazione<br />

ossea guidata e favorisce la rigenerazione<br />

del tessuto parodontale.<br />

La membrana di collagene ha una<br />

struttura stabile che è mantenuta<br />

anche allo stato umido. Grazie alla<br />

funzione di barriera della membrana,<br />

si impedisce la crescita del<br />

tessuto connettivo nell‘alveolo<br />

mentre la crescita di cellule osteogeniche<br />

nell‘alveolo è favorita.<br />

Il cono dentale è formato<br />

anch‘esso da fibrille di collagene<br />

equino, è completamente riassorbibile<br />

e agisce da emostatico.<br />

L‘emostasi avviene in maniera fisica:<br />

il contatto del collagene con il<br />

sangue provoca l‘aggregazione dei<br />

trombociti.<br />

I trombociti si depositano in gran<br />

numero sulla struttura collagenica,<br />

si disgregano e liberano fattori<br />

della coagulazione che, assieme ai<br />

fattori plasmatici, rendono possibile<br />

la formazione di fibrina.<br />

La struttura collagenica contribuisce<br />

all‘ulteriore rinforzamento<br />

del coagulo. L‘atrofia della parte<br />

superiore del processo alveolare<br />

diminuisce.<br />

Grazie alla sua struttura,<br />

PARASORB Sombrero® è in grado<br />

di assorbire grandi quantità di<br />

liquido. Attraverso questo<br />

processo esclusivamente meccanico,<br />

il materiale secreto, come<br />

batteri e strati di fibrina, viene<br />

assorbito.<br />

PARASORB Sombrero® è completamente<br />

riassorbibile, rendendo<br />

superfluo un secondo intervento<br />

per l‘estrazione.<br />

INDICAZIONI TERAPEUTICHE<br />

- Nella chirurgia maxillo-facciale<br />

e nell‘implantologia per la cura<br />

dell‘alveolo e per altri difetti ossei<br />

- Per coprire e contemporaneamente<br />

riempire l‘alveolo nel quadro<br />

della preservazione del processo<br />

mascellare e mandibolare (socket<br />

preservation)<br />

- Per coprire e contemporaneamente<br />

riempire difetti nel quadro della<br />

rigenerazione ossea guidata (guided<br />

bone regeneration, GBR)<br />

- PARASORB Sombrero® è utilizzato<br />

anche per la coagulazione<br />

dopo l‘estrazione di denti. In caso<br />

di disturbi della coagulazione è<br />

consigliata una combinazione con<br />

colla di fibrina. Attenersi alle indicazioni<br />

delle istruzioni per l‘uso<br />

corrispondenti.<br />

In presenza di gravi disturbi<br />

emorragici, non si può rinunciare<br />

prima dell‘intervento alla terapia<br />

del disturbo della coagulazione.<br />

MODALITÁ DI APPLICAZIONE<br />

Dopo l‘estrazione delicata ed<br />

atraumatica del dente, la gengiva<br />

marginale al bordo dell’alveolo viene<br />

staccata minimamente, affinché<br />

il bordo libero della membrana<br />

del cono vi possa essere applicato<br />

subito dopo.<br />

Segue la preparazione del<br />

cono-sombrero per l‘inserimento<br />

nell‘alveolo. Non è consigliabile<br />

umidificarlo, altrimenti non sarà<br />

più possibile formare il cono in<br />

maniera ottimale per l‘alveolo e<br />

la dilatazione del collagene ne<br />

renderà difficile la manipolazione e<br />

l‘inserimento.<br />

Dopo aver stimato o misurato la<br />

profondità dell‘alveolo, la lunghezza<br />

del cono deve essere eventualmente<br />

ridotta con un scalpello<br />

o delle forbici.<br />

Anche il diametro della porzione<br />

della membrana deve essere<br />

adattato alla sezione trasversale<br />

dell‘alveolo nella parte crestale: la<br />

membrana dovrebbe essere ca. 1-2<br />

mm più larga della sezione trasversale<br />

dell‘alveolo.<br />

Il cono va adattato al diametro<br />

dell‘alveolo comprimendo il collagene<br />

con guanti asciutti e puliti.<br />

Il cono viene posto nell‘alveolo<br />

con una pinzetta anatomica larga,<br />

asciutta e pulita ed in seguito spinto<br />

in profondità con un tampone<br />

umido, così che la porzione della<br />

membrana venga a trovarsi esattamente<br />

all‘altezza della gengiva<br />

marginale. Con un raspatoio fine,<br />

la parte della membrana libera e<br />

leggermente sovradimensionata<br />

viene messa con cautela sotto la<br />

gengiva mobilizzata, senza staccarla<br />

ulteriormente dall‘osso alveolare<br />

sottostante.<br />

Una sutura a U con un filo riassorbibile<br />

assicura la posizione del<br />

cono nell‘alveolo e adatta i bordi<br />

liberi della gengiva alla membrana.<br />

In conclusione per pulire la parte<br />

della membrana esposta è opportuno<br />

disinfettare superficialmente<br />

con un colluttorio antisettico.


PARASORB Sombrero®<br />

R E P A I R A N D R E G E N E R A T E<br />

Attenersi alle indicazioni delle<br />

istruzioni per l‘uso corrispondenti.<br />

In caso di riempimento di difetti si<br />

procede analogamente.<br />

CONTRAINDICAZIONI<br />

Il prodotto non deve essere usato<br />

in pazienti con ipersensibilità<br />

verso sostanze di origine, equina.<br />

L’applicazione su aree di infezione<br />

rappresenta sempre una possibile<br />

contraindicazione assoluta. Non<br />

esistono dati a disposizione circa<br />

l’uso del prodotto in gravidanza e<br />

durante l’allattamento, pertanto<br />

durante questi periodi l’eventuale<br />

impiego del prodotto deve essere<br />

preceduto da una attenta valutazione<br />

della reale necessità.<br />

EFFETTI INDESIDERATI<br />

Nella letteratura sono descritti casi<br />

singoli in cui il collagene inserito<br />

può aver favorito eventuali infezioni<br />

già presenti. A causa dell‘origine<br />

xenogena del collagene, c‘è la<br />

possibilità di eventuali reazioni di<br />

intolleranza, malgrado ne sia provata<br />

la bassa antigenità.<br />

INTERAZIONI CON ALTRI<br />

FARMACI<br />

Agenti antisettici rilascianti cloro,<br />

nonce tannini e caustici non devono<br />

essere usati in combinazione<br />

con il collageno. Dato lo specifico<br />

effetto del PARASORB Sombrero®<br />

sull’aggregazione piastrinica e sulla<br />

coagulazione plasmatica, è necessario<br />

tenere presente che la sua<br />

efficacia sarà ridotta da sostanze<br />

inibenti l’aggregazione piastrinica e<br />

la coagulazione.<br />

ATTENZIONE<br />

Considerando l’affinità del collageno<br />

alle superfici sanguinanti,<br />

per l´applicazione del PARASORB<br />

Sombrero® è necessario utilizzare<br />

strumenti asciutti e indossare un<br />

paio di guanti durante la sua applicazione.<br />

CONSERVAZIONE<br />

Conservare in luogo asciutto a<br />

temperature non superiori ai 25°C.<br />

Tenere lontano dalla portata dei<br />

bambini!<br />

VALIDITÀ, STERILITÀ<br />

Data di scadenza: Vedere sulla<br />

confezione esterna. Le singole<br />

confezioni eventualmente aperte<br />

non possono essere più utilizzate,<br />

neanche dopo risterilizzazione.<br />

Non utilizzare il prodotto dopo la<br />

data di scadenza!<br />

PARASORB Sombrero® è disponibile<br />

in confezione doppia sterile.<br />

La confezione interna è sterile<br />

internamente ed esternamente e<br />

può quindi essere così dispensata<br />

sterile.<br />

DIMENSIONI<br />

PARASORB Sombrero®<br />

1 pezzo REF RD0001<br />

AZIENDA PRODUTTRICE<br />

Resorba Wundversorgung<br />

GmbH & Co. KG<br />

Am Flachmoor 16<br />

90475 Nürnberg, Germany<br />

Data di preparazione:<br />

2011-01 ∙ GA0033<br />

1275<br />

LEGENDA DEI SIMBOLI<br />

PRESENTI SULLA CONFEZIONE<br />

25°C<br />

Numero di catalogo<br />

Codice del lotto<br />

Utilizzare entro anno / mese<br />

Vedere le istruzioni per l‘uso<br />

Non riutilizzare<br />

Non risterilizzare<br />

Non utilizzare se l‘imballaggio é<br />

danneggiato<br />

PZN<br />

Sterilizzato ad ossido di etilene<br />

PZN<br />

Temperatura massima di<br />

conservazione<br />

1275 Marchio CE e numero PZNdi identificazione<br />

dell‘Organismo notificato.<br />

Il prodotto è conforme ai<br />

requisiti essenziali della<br />

Direttiva CEE 93/42 sui Dispositivi<br />

Medici.

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