FORMULAIRE DE CANDIDATURE POUR LES CANDIDATS EXTERNES
formulaire de candidature pour les candidats externes - Habitat for ...
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<strong>FORMULAIRE</strong> <strong>DE</strong> <strong>CANDIDATURE</strong><br />
<strong>POUR</strong> <strong>LES</strong> <strong>CANDIDATS</strong> <strong>EXTERNES</strong><br />
(Révisée le 31 octobre 2011)<br />
Tout candidat externe à un poste du conseil d'administration (CA) national d'Habitat pour l'humanité Canada<br />
(HPHC) ou d'un de ses comités doit remplir ce formulaire. La candidature doit nous parvenir avant mardi 31<br />
janvier 2012. Les formulaires envoyés par le courrier devraient être acheminés à :<br />
Madame. Lynn Mowbray, présidente<br />
Comité de mise en nomination<br />
a/s Madame Kathi Dodson<br />
Vice-présidente, Finance et Administration<br />
Habitat pour l’humanité Canada<br />
40 Albert Street<br />
Waterloo, ON N2L 3S2<br />
Veuillez faire parvenir les candidatures électroniques à : kdodson@habitat.ca<br />
Si vous ne recevez pas d'accusé de réception de votre candidature dans les 15 jours suivant la soumission de ce<br />
formulaire, veuillez communiquer avec Kathi Dodson au 1-800-667-5137, poste 210.<br />
La candidature doit être signée par le candidat et être accompagnée de deux références avec lesquelles le comité<br />
de mise en nomination pourrait communiquer.<br />
Note: les candidats externes approuvés par le CA d'HPHC seront ratifiés par les membres lors de l'assemblée<br />
générale annuelle le samedi 12 mai 2012. Les nouveaux membres du conseil sont tenus de participer à<br />
l'assemblée générale annuelle et à la conférence de direction en novembre 2012.<br />
Candidat<br />
Nom du candidat :<br />
Adresse au travail :<br />
Adresse de la<br />
résidence permanente<br />
:<br />
No. de téléphone : bur. : rés. : autre :<br />
Courriel :<br />
Signature : Date :<br />
Je me porte candidat au poste de membre bénévole du conseil d'administration d' Habitat pour l'humanité Canada. J'ai lu la<br />
trousse d'information et de mise en nomination du CA; j'ai lu et j'appuie les règlements et les politiques de l'organisme;<br />
l'information contenue dans ce formulaire est complète et exacte; à ma connaissance, je n'ai pas de conflits d'intérêts qui<br />
pourraient restreindre mes capacités à servir l'organisme.<br />
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INFORMATION SUR LE CANDIDAT EXTERNE<br />
Note: cette information peut être diffusée en tout ou en partie aux personnes qui participent à l'élection ou à la<br />
sélection des membres du CA et de ses comités.<br />
PORTRAIT<br />
Veuillez expliquer en 300 mots ou moins vos antécédents professionnels, votre intérêt pour HPHC et pourquoi<br />
vous aimeriez siéger au CA ou participer à l'un de ses comités.<br />
LANGUES (indiquer d'un X)<br />
anglais<br />
français<br />
autre (veuillez préciser):<br />
EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE<br />
Employeur Titre du poste Dates<br />
ÉDUCATION<br />
École Niveau/diplôme Dates<br />
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EXPÉRIENCE AU SEIN D'HABITAT <strong>POUR</strong> L'HUMANITÉ<br />
Affilié/organisme national Rôle Dates<br />
Note: n'est pas obligatoire ou exigé.<br />
EXPÉRIENCE AU SEIN D'AUTRES ORGANISMES À BUT NON LUCRATIF<br />
Organisme Rôle Dates<br />
J'ai de l'expertise ou des intérêts qui pourraient intéresser les comités suivants:<br />
(indiquer d'un X)<br />
Mise en nomination<br />
Finance<br />
Audit et risque<br />
Gouvernance<br />
Ressources humaines<br />
Veuillez préciser :<br />
<strong>DE</strong>UX RÉFÉRENCES SONT REQUISES <strong>POUR</strong> <strong>LES</strong> <strong>CANDIDATS</strong> <strong>EXTERNES</strong><br />
Nom Organisme/Rôle Coordonnées<br />
Note: le comité de mise en nomination pourrait communiquer avec ces références.<br />
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