Skydd mot blodburen smitta samt vård av patient ... - NU-sjukvården
Skydd mot blodburen smitta samt vård av patient ... - NU-sjukvården
Skydd mot blodburen smitta samt vård av patient ... - NU-sjukvården
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1 (5)<br />
Titel<br />
<strong>Skydd</strong> <strong>mot</strong> <strong>blodburen</strong> <strong>smitta</strong> <strong>samt</strong> <strong>vård</strong> <strong>av</strong> <strong>patient</strong> med misstänkt<br />
eller konstaterad <strong>smitta</strong><br />
Dokumenttyp<br />
Datum<br />
Lokal anvisning 2005-02-16<br />
Utfärdare<br />
Elsy Wiksten<br />
Anna-Karin Olsson<br />
Blodsmitterutiner tillämpas vid:<br />
− Hepatit B<br />
− Hepatit C<br />
− HIV<br />
− Annan blod<strong>smitta</strong>, ex övriga inockulationshepatiter<br />
Smittvägar: Genom att sticka sig eller skära sig på ett blodförorenat föremål, att få<br />
smittförande blod på skadad hud, i mun, i näsa eller ögon.<br />
Smittsamhet: Av aktuella smittämnen är Hepatit B-virus mest smitt<strong>samt</strong>.<br />
RISK FÖR SJUKVÅRDSPERSONAL<br />
Med goda och väl fungerande arbetsrutiner och adekvata säkerhetsåtgärder är risken<br />
för <strong>smitta</strong> i arbetet mycket liten. Var dock alltid försiktig med all hantering <strong>av</strong> blod!<br />
LABORATORIEUNDERSÖKNINGAR<br />
Bakteriologiska undersökningar: Se provtagningsanvisningar från Mikrobiologiska<br />
laboratoriet på Nu-sjuk<strong>vård</strong>ens hemsida.<br />
Märkning: Vid misstanke om blod<strong>smitta</strong> skall följande laboratorieprover och remisser<br />
märkas med etiketten BLODSMITTA.<br />
− blodprover<br />
− liquorprover<br />
− punktat och andra vävnadsprover<br />
− spermaprover<br />
− andra synliga blodtillblandade prover, t ex sputum<br />
PROVTAGNING<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
arbeta med sådan teknik att stick- och skärskador undvikes<br />
förhindra spill<br />
eftersträva slutna system<br />
undvik kapillärprovtagning i möjligaste mån<br />
samordna provtagning<br />
använd säkerhetsprodukter, se speciella venprovtagningsprodukter<br />
använd handskar<br />
ALLA SKALL HA LÄRT SIG GOD STICKTEKNIK MED HANDSKAR<br />
<strong>NU</strong>-sjuk<strong>vård</strong>en<br />
Vårdhygien
2 (5)<br />
Vid risk för stänk använd munskydd och skyddsglasögon eller visir.<br />
Använd engångs plastförkläde med lång ärm.<br />
Förpackning <strong>av</strong> laboratorieprover<br />
Gäller både interna och externa transporter <strong>samt</strong> transporter vid postverket. Använd<br />
genomskinlig transporthylsa med skruvlock eller <strong>mot</strong>svarande.<br />
Kontrollera alltid följande:<br />
− att inget spill har kommit på provkärlets utsida. Om detta har skett, torka <strong>av</strong><br />
provkärlet med torkduk indränkt med lämpligt desinfektionsmedel.<br />
− att provkärl och ytterförpackningar är oskadade<br />
− att alla lock är väl tillslutna<br />
− att remissen är läsbar och ej förorenad<br />
Förpackningsmaterial beställes genom WESTMA – Sisjödepån alternativt respektive<br />
laboratorium.<br />
VÅRD AV PATIENT MED BLODSMITTA<br />
Symtomfri smittbärare<br />
Kan som regel <strong>vård</strong>as på respektive kliniks <strong>vård</strong><strong>av</strong>delning med iakttagande <strong>av</strong> gällande<br />
basala hygienrutiner.<br />
Behov <strong>av</strong> enkelrum alternativt isoleringsrum<br />
−<br />
−<br />
−<br />
postpartum<br />
postoperativt, speciellt vid större blödning<br />
i samband med invasiva ingrepp och vid undersökning där blödningsrisk föreligger<br />
OBS! Patient med HIV-infektion kan:<br />
− <strong>samt</strong>idigt ha andra infektioner vilka kräver speciella skyddsåtgärder, t ex tuberkulos<br />
− vara infektionskänslig<br />
Vid behov kontakta infektionsläkare.<br />
<strong>NU</strong>-sjuk<strong>vård</strong>en<br />
Vårdhygien
3 (5)<br />
SKYDDSÅTGÄRDER<br />
Hand<strong>vård</strong>/handdesinfektion<br />
−<br />
−<br />
−<br />
bedriv en aktiv god hand<strong>vård</strong>. Medverka till hel hud på händer och underarmar<br />
adekvat handdesinfektion för att bryta smittvägarna. Gnid in händerna inkl<br />
fingrarna och nagelband med riklig mängd handsprit.<br />
lufttorka!<br />
Handskar<br />
−<br />
undersökningshandskar används vid direktkontakt med blod, se WESTMA:s<br />
produktkatalog för handskar<br />
Engångs plastförkläde/skyddsrock<br />
−<br />
använd skyddsrock alternativt engångs plastförkläde vid smutsigt arbete<br />
Munskydd och skyddsglasögon alternativt visir<br />
−<br />
−<br />
−<br />
vid risk för stänk, t ex blododling<br />
när risk för aerosolbildning föreligger, t ex sugning <strong>av</strong> luftvägar<br />
i samband med andningsgymnastik<br />
Vid <strong>patient</strong><strong>vård</strong> där risk ej föreligger för kontakt med andra kroppsvätskor krävs<br />
inga specifika skyddsåtgärder förutom normal handhygien.<br />
Tvätt:<br />
− kraftigt nedblodad tvätt, hanteras som smittförande tvätt<br />
− lägg nedblodade textilier i en upplösbar plastpåse, förslut den upplösbara<br />
plastpåsen då den är fylld<br />
− placera den upplösbara plastpåsen / flera upplösbara plastpåsar i en yttre gul<br />
plastsäck<br />
− förslut den gula plastsäcken – märk med sjukhus och <strong>av</strong>delningsnummer<br />
Gula plastsäckar och vattenupplösliga påsar beställes från tvätteriet.<br />
Avfall<br />
− sänd kraftigt nedblodat <strong>av</strong>fall som smittförande <strong>av</strong>fall (går vidare till bränning)<br />
− placeras i dubbla plastpåsar som försluts och läggs i en UN-godkänd<br />
plastsäcksförsedd wellpappkartong. Kartongen försluts och märks ”Smittförande<br />
humanbiologiskt <strong>av</strong>fall”.<br />
− etiketter och kartonger finns på centraldepån<br />
− övrigt <strong>av</strong>fall behandlas som konventionellt <strong>av</strong>fall<br />
Sprutor, kanyler, knivblad e t c från <strong>patient</strong> med blod<strong>smitta</strong> lägges i burk för skärande<br />
och stickande <strong>av</strong>fall.<br />
<strong>NU</strong>-sjuk<strong>vård</strong>en<br />
Vårdhygien
4 (5)<br />
DESINFEKTION<br />
Föremål<br />
Värmedesinfektion är den mest pålitliga metoden, utförs i spoleller<br />
diskdesinfektorer. Det bästa rengöringsresultatet erhålles i<br />
diskdesinfektor.<br />
Kemisk desinfektion<br />
Virkon 10 g/1 liter vatten i spädning. Hållbarhetstid 1 vecka i<br />
tillslutet kärl. Inverkningstid = bearbetningstid.<br />
Använd lösning bytes dagligen.<br />
Virkon är korrosivt och kan ge missfärgning på material, speciellt<br />
på aluminium och bör därför ej förvaras mer än 10 minuter i<br />
lösning.<br />
W<strong>av</strong>icide inverkningstid 30 minuter, används för speciellt känsligt<br />
material.<br />
Punktdesinfektion<br />
Alkoholbaserat desinfektionsmedel med rengörande effekt.<br />
Desinfekterar och rengör ytan <strong>samt</strong>idigt. Viktigt med mekanisk<br />
bearbetning.<br />
Vid blodspill –skvätt på större ytor, t ex vid smittrening <strong>av</strong> ett helt<br />
golv används Virkon i spädning 10 g/1 liter vatten.<br />
Inverkningstid för ytdesinfektionsmedel är den tid det tar för<br />
medlet att torka in.<br />
Om en väl fungerande och effektiv punktdesinfektion utföres<br />
behöver ytterligare smittrening ej göras.<br />
Daglig städning utföres med vanliga rengöringsmedel.<br />
<strong>NU</strong>-sjuk<strong>vård</strong>en<br />
Vårdhygien
5 (5)<br />
OM DU MISSTÄNKER ATT DU HAR SMITTATS<br />
T ex nålstick, skärskada, stänk i öga, mun eller på skadad hud:<br />
1. Omedelbar tvätt med tvål och rikligt med vatten.<br />
2. Desinfektera med handdesinfektionsmedel.<br />
3. Vid stänk i mun eller öga skölj med vatten i riklig mängd.<br />
RAPPORTERA TILL ARBETSLEDARE<br />
Gör sedan tillsammans med Din arbetsledare en anmälan på rosa blankett ”stickskada<br />
eller risk för blod<strong>smitta</strong> i arbetet”.<br />
Kontakta därefter infektionskliniken jourh<strong>av</strong>ande läkare för bedömning och rådgivning.<br />
<strong>NU</strong>-sjuk<strong>vård</strong>en<br />
Vårdhygien
Change language