BÁO CÁO THỰC TẬP DƯỢC TRUNG TRƯỜNG TRUNG CẤP PHƯƠNG NAM
05.01.2019 • Views
Share Embed Flag

BÁO CÁO THỰC TẬP DƯỢC TRUNG TRƯỜNG TRUNG CẤP PHƯƠNG NAM

https://app.box.com/s/kyvxc2netipupip1n11acus5hgast168

https://app.box.com/s/kyvxc2netipupip1n11acus5hgast168

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
daykemquynhon

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

SÔÛ LAO ĐỘNG THƯƠNG BINH & XÃ HỘI<br />

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH<br />

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> <strong>CẤP</strong> <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

COÄNG HOØA XAÕ HOÄI CHUÛ NGHÓA VIEÄT <strong>NAM</strong><br />

Ñoäc laäp -Töï do -Haïnh phuùc<br />

BAÙO CAÙO<br />

KEÁT QUAÛ THÖÏC TAÄP TOÁT NGHIEÄP<br />

KHOÙA XV (2017-2019)<br />

Dược sĩ höôùng daãn: NGUYEÃN NGOÏC SÔN<br />

Hoïc vieân thöïc taäp: TỐNG LEM<br />

Lôùp : D15T1 Ngaønh: DÖÔÏC SÓ <strong>TRUNG</strong> HOÏC<br />

Khoùa : XV Nieân khoùa: 2017-2019<br />

TONG LEM 1

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

................................................................................................................................<br />

................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

TPHCM,Ngày…..tháng…..năm………<br />

TONG LEM 2

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

TONG LEM 3

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

NHẬN XÉT ĐÁNH GIÁ CỦA GIÁO VIÊN<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

.................................................................................................................................<br />

TP.Hồ Chí Minh, Ngày…..Tháng…..Năm………<br />

TONG LEM 4

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

NOÄI DUNG<br />

TRANG<br />

Lôøi noùi ñaàu .............................................................................................................. 1<br />

I. TÌM HIEÅU TOÅ CHÖÙC NHAØ THUOÁC ............................................................... 2<br />

1. Nhaän xeùt veà vieäc phaân phoái thuoác taïi nhaø thuoác .......................................... 2<br />

2. Chöùc naêng – Nhieäm vuï nhaø thuoác ................................................................. 3<br />

3. Caùch saép xeáp thuoác vaø noäi quy nhaø thuoác ..................................................... 3<br />

4. Chöùc traùch, nhieäm vuï cuûa thaønh vieân taïi nhaø thuoác ................................... 4<br />

II. DANH MUÏC THUOÁC VAØ MOÄT SOÁ THUOÁC CUÏ THEÅ ................................. 4<br />

1. Danh muïc thuoác .............................................................................................. 4<br />

2. Moät soá thuoác taïi nhaø thuoác ........................................................................... 16<br />

III. COÂNG VIEÄC CUÛA NGÖÔØI DÖÔÏC SÓ T.HOÏC TAÏI NHAØ THUOÁC ............ 32<br />

1. Chöùc naêng, nhieäm vuï cuûa ngöôøi Döôïc só trung hoïc .................................... 32<br />

2. Thöïc hieän kyõ naêng giao tieáp, giaùo duïc söùc khoûe, tö vaán vaø höôùng daãn söû duïng thuoác<br />

............................................................................................................................. 32<br />

3. Caùch phoái hôïp thuoác vaø moät soá ñôn thuoác theo toa cuûa baùc syõ ................. 35<br />

a. Caùch phoái hôïp thuoác ............................................................................... 35<br />

b. Moät soá ñôn thuoác cuï theå ......................................................................... 35<br />

4. Thöïc hieän baùn vaø tö vaán söû duïng thuoác theo ñôn ...................................... 37<br />

5. Khieáu naïi cuûa khaùch haøng vaø caùch giaûi quyeát ............................................ 37<br />

6. Caùch baûo quaûn vaø theo doõi chaát löôïng thuoác .............................................. 37<br />

7. Theo doõi nhieät ñoä – ñoä aåm taïi nhaø thuoác .................................................... 38<br />

8. Saép xeáp vaø trình baøy nhaø thuoác ................................................................... 38<br />

9.Veä sinh nhaø thuoác ........................................................................................... 39<br />

Lôøi caûm ôn ................................................................................................................ 40<br />

TONG LEM 5

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

Ñaát nöôùc ta ñang böôùc vaøo thôøi kyø ñoåi môùi. Ai cuõng nhaän ra raèng söùc khoûe voâ<br />

cuøng quan troïng, coù söùc khoûe laø coù taát caû. Cuøng vôùi caâu noùi daân gian “Söùc khoeû laø<br />

vaøng”, ngaønh Y - Döôïc ra ñôøi ñaõ nhanh giöõ vai troø quan troïng trong vieäc phoøng<br />

vaø chöõa beänh, baûo veä vaø phuïc hoài söùc khoeû cho moïi ngöôøi.<br />

Nhaèm ñaùp öùng nhu caàu phuïc vuï cho vieäc khaùm, chöõa beänh vaø chaêm soùc söùc<br />

khoeû cho nhaân daân, nöôùc ta ñaõ thaønh laäp nhieàu tröôøng ñaøo taïo veà chuyeân ngaønh<br />

Y- Döôïc, trong ñoù coù tröôøng TC-KTKT Quang Trung.<br />

Nhaèm giuùp cho hoïc vieân ñaït keát quaû toát nhaát trong hoïc taäp vaø coù ñieàu kieän<br />

trang bò kieán thöùc ñaùp öùng ñöôïc nhu caàu vieäc laøm sau khi ra tröôøng, nhaø tröôøng ñaõ<br />

toå chöùc ñôït thöïc taäp cho hoïc vieân lôùp Döôïc. Ñöôïc söï höôùng daãn ñoàng yù cuûa nhaø<br />

tröôøng, em ñaõ ñeán thöïc taäp taïi Nhaø thuoác Ngoïc Mai .Trong chuyeán thöïc taäp thöïc<br />

teá naøy, vôùi söï chæ daãn taän tình cuûa Döôïc só Nguyeãn Ngoïc Sôn, em ñaõ ñöôïc boå sung<br />

theâm voán kieán thöùc thöïc teá vaø cuûng coá laïi moät soá kieán thöùc coøn khieám khuyeát treân<br />

lyù thuyeát.<br />

Em xin höùa seõ luoân coá gaéng ñeå baûn thaân ñöôïc hoaøn thieän hôn khi rôøi gheá nhaø<br />

tröôøng böôùc vaøo cuoäc soáng xaõ hoäi, ngöôøi xöùng ñaùng vôùi vai troø moät Döôïc só Trung<br />

hoïc, luoân luoân khieâm toán hoïc hoûi vaø khoâng ngöøng reøn luyeän baûn thaân. Nhö Haûi<br />

Thöôïng Laõn OÂng ñaõ töøng noùi : “…. Ñaõ gôûi mình vaøo ngheà thuoác phaûi nghó caùch<br />

doác söùc laøm vieäc ñaùng laøm ngoõ haàu nhöõng luùc ngaãng leân, cuùi xuoáng, nhìn trôøi, nhìn<br />

ñaát khoâng caûm thaáy hoå theïn” vaø luoân luoân theå hieän toát lôøi daïy cuûa chuû tòch Hoà Chí<br />

Minh “Löông y nhö töø maãu”.<br />

TONG LEM 1

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

I. TÌM HIEÅU VEÀ TOÅ CHÖÙC NHAØ THUOÁC :<br />

Nhaø thuoác Ngoïc Mai<br />

Döôïc só ñöùng teân laø: Nguyeãn Ngoïc Sôn<br />

Ñòa chæ: 943 Traàn Höng Ñaïo, Phöôøng 1, Quaän 5, Tp.HCM.<br />

Ngay töø ngaøy ñaàu môùi thaønh laäp, nhaø thuoác ñaõ thöïc hieän toát nhöõng quy ñònh cuûa<br />

Boä Y teá vaø Sôû Y teá. Nhaø thuoác ñaõ trang bò ñaày ñuû tuû quaày, keä saép xeáp theo nhoùm ñieàu<br />

trò ñeå thuaän tieän vieäc laáy thuoác. Treân tuû kính ghi roõ quy ñònh cuûa Boä Y teá vaø Sôû Y teá,<br />

caäp nhaät haøng ngaøy caùc loaïi soå saùch theo ñuùng quy ñònh vaø baùo caùo ñaày ñuû.<br />

Nieâm yeát giaù roõ raøng hôïp lyù, ñuùng vôùi giaù caû treân thò tröôøng<br />

1. Nhaän xeùt veà vieäc phaân phoái thuoác taïi nhaø thuoác :<br />

Nhaø thuoác haøng ngaøy phuïc vuï ña soá nhieàu ñoái töôïng khaùch haøng ñeán mua<br />

nhieàu chuûng loaïi khaùc nhau. Ñeå ñaùp öùng nhu caàu cuûa khaùch haøng, nhaø thuoác cuõng<br />

ñaõ trang bò ñaày ñuû caùc thuoác veà chuûng loaïi, soá löôïng.<br />

Ngoaøi ra nhaø thuoác coøn chuù troïng trong vieäc phaân phoái thuoác ñuùng chaát löôïng<br />

nhaèm taïo uy tín vaø loøng tin cuûa khaùch haøng.<br />

* Nhaø thuoác phaân phoái nhieàu loaïi thuoác khaùc nhau:<br />

- Veà chuûng loaïi: Khi beänh nhaân ñeán mua, nhaø thuoác thöôøng baùn thuoác:<br />

• Theo toa baùc só: Baùn ñuùng loaïi vaø soá löôïng ghi trong toa.<br />

• Theo yeâu caàu cuûa khaùch haøng: Daïng duøng, loaïi thuoác, nhaø saûn xuaát.<br />

• Theo söï giôùi thieäu cuûa Döôïc só.<br />

- Veà soá löôïng: Phaân phoái thuoác cho beänh nhaân tuøy vaøo töøng muøa, töøng thôøi<br />

ñieåm.<br />

- Veà giaù caû: Baùn theo giaù oån ñònh chung treân thò tröôøng.<br />

TONG LEM 2

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

2. Chöùc naêng – Nhieäm vuï nhaø thuoác :<br />

a) Chöùc naêng:<br />

- Nhaø thuoác khoâng chæ laø nôi buoân baùn leû thuoác cho nhaân daân maø coøn baùn thuoác<br />

theo ñôn vôùi nhöõng loaïi thuoác thoâng thöôøng ñöôïc söï cho pheùp cuûa Boä y teá vaø<br />

cung caáp thoâng tin höõu ích, tö vaán cho khaùch haøng vaø ngöôøi beänh caùc kieán thöùc<br />

cô baûn veà söùc khoûe vaø söû duïng thuoác.<br />

b) Nhieäm vuï:<br />

- Ngöôøi ñieàu haønh hoaït ñoäng kinh doanh thuoác phaûi coù maët thöôøng xuyeân vaø chòu<br />

traùch nhieäm tröôùc phaùp luaät veà moïi hoaït ñoäng kinh doanh cuûa mình.<br />

- Ngöôøi ñöùng baùn nhaø thuoác phaûi:<br />

Phaûi kieåm tra ñôn thuoác khi giao cho ngöôøi mua: Teân thuoác, noàng ñoä, haøm<br />

löôïng, soá löôïng, lieàu duøng.<br />

Phaûi ghi cheùp, löu tröõ toa theo qui ñònh.<br />

Phaûi thöôøng xuyeân hoïc taäp ñeå naém baét caùc vaên baûn phaùp luaät qui cheá<br />

chuyeân moân.<br />

3. Caùch saép xeáp thuoác vaø Noäi quy nhaø thuoác :<br />

a) Caùch saép xeáp thuoác:<br />

* Thuoác Baùn theo ñôn:<br />

Coù ngaên, tuû rieâng ñöïng theo töøng nhoùm rieâng bieät, chaéc chaén.<br />

Beân ngoaøi coù ghi theo töøng nhoùm thuoác.<br />

Beân hoâng coù ghi danh muïc thuoác theo nhoùm.<br />

* Thuoác thöôøng:<br />

Ñöôïc saép xeáp theo nguyeân taéc : deã tìm, deã laáy, deã kieåm tra.<br />

Ñaûm baûo 5 choáng: choáng aåm, choáng moái moït, naám noác, choáng chaùy noå,<br />

choáng quaù haïn duøng, choáng nhaàm laãn, ñoå vôû, maát maùt.<br />

Saép xeáp thaønh töøng nhoùm (Ví duï: Khaùng sinh, khaùng khuaån, vitamin, duøng<br />

ngoaøi…)<br />

Coù soå xuaát, nhaäp vaø soå theo doõi haïn duøng<br />

b) Noäi qui Nhaø thuoác:<br />

Phaûi maëc aùo blouse, ñoäi muõ, ñeo baûng teân ñuùng qui ñònh.<br />

Phaûi thöïc hieän nghieâm cheá ñoä “Ba kieåm tra”, “Ba ñoái chieáu”.<br />

TONG LEM 3

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

• BA KIEÅM TRA :<br />

− Kieåm tra ñôn phieáu coù ñaày ñuû vaø ñuùng theå thöùc khoâng.<br />

− Kieåm tra nhaõn treân chai loï, hoäp thuoác, caùch duøng, lieàu duøng coù ñuùng<br />

khoâng.<br />

− Kieåm tra chaát löôïng thuoác baèng caûm quan xem coù toát khoâng, coù nghi<br />

ngôø gì khoâng.<br />

• BA ÑOÁI CHIEÁU :<br />

− Ñoái chieáu teân thuoác, phieáu vaø nhaõn thuoác .<br />

− Ñoái chieáu veà noàng ñoä, haøm löôïng treân ñôn phieáu vôùi nhaõn thuoác.<br />

− Ñoái chieáu veà soá löôïng, soá khoaûn, thuoác ghi treân ñôn phieáu vôùi soá löôïng<br />

thuoác chuaån bò ñöôïc giao.<br />

Khi giao thuoác phaûi höôùng daãn ñaày ñuû caùch söû duïng cuï theå.<br />

Nhöõng thuoác ñoùng goùi phaûi ghi ñaày ñuû noäi dung: Teân thuoác, noàng ñoä, haøm löôïng,<br />

soá löôïng.<br />

Haøng ngaøy phaûi ghi cheùp vaøo caùc soå cuûa nhaø thuoác.<br />

4. Chöùc traùch, nhieäm vuï cuûa thaønh vieân taïi nhaø thuoác :<br />

- Chuaån bò trang phuïc, baøn laøm vieäc nhoû, aùo blue, theû ñeo nhaân vieân<br />

- Chuaån bò caùc phöông tieän,duïng cuï phuïc vuï cho quaù trình baùn haøng.<br />

- Saép xeáp haøng hoùa goïn gaøng, lau saïch caùc bao bì ngoaøi cuûa thuoác.<br />

- Haøng tuaàn nhaân vieân baùn thuoác taïi nhaø thuoác toång veä sinh.<br />

- Haøng thaùng nhaân vieân baùn thuoác taïi nhaø thuoác phaûi: Kieåm soaùt chaát löôïng thuoác:<br />

- Thuoác tröôùc khi nhaäp veà nhaø thuoác: Phaûi ñöôïc kieåm soaùt 100% traùnh nhaäp haøng<br />

giaû, haøng keùm chaát löôïng, haøng khoâng roõ nguoàn goác, xuaát xöù<br />

- Kieåm tra tính hôïp phaùp, nguoàn goác, xuaát xöù cuûa thuoác.<br />

- Hoùa ñôn, chöùng töø ñaày ñuû, hôïp phaùp theo ñuùng qui cheá vaø qui ñònh hieân haønh.<br />

Kieåm tra, caûm quan chaát löôïng thuoác.<br />

- Kieåm tra bao bì thuoác phaûi coøn nguyeân veïn khoâng moáp meùo.<br />

- Kieåm tra haïn söû duïng, ngaøy saûn xuaát.<br />

- Nhaõn: Phaûi ñuùng qui cheá hieän haønh, hình aûnh, chöõ (soá in treân nhaõn roõ raøng, khoâng<br />

môø, traùnh haøng giaû, haøng nhaùi)<br />

- Neáu thuoác khoâng ñaït yeâu caàu:<br />

TONG LEM 4

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

o Phaûi ñeå khu vöïc rieâng, daùn nhaõn haøng chôø xöû lyù.<br />

o Khaån tröông baùo cho phuï traùch ñôn vò vaø boä phaän nhaäp haøng, ñeå kòp thôøi<br />

giaûi quyeát.<br />

o Kieåm tra ñieàu kieän baûo quaûn cuûa töøng loaïi thuoác.<br />

o Kieåm tra veà caùc yeâu caàu baûo quaûn cuûa nhaø saûn xuaát ghi treân nhaõn.<br />

o Ghi cheùp soå saùch ñaày ñuû, ñuùng thöïc teá.<br />

II. DANH MUÏC THUOÁC VAØ MOÄT SOÁ THUOÁC CUÏ THEÅ :<br />

1/ Danh muïc thuoác:<br />

Khaùng sinh :<br />

Nhoùm Betalactamin :<br />

Zinnat 500mg<br />

Zinnat 125mg<br />

Zinnat 250mg<br />

Okenxin 100mg<br />

Mekocefalor 125mg<br />

Cefixim 100mg<br />

Cefixim 200mg<br />

Fixma 200mg<br />

Ceclor CD<br />

Amoxicillin 500mg<br />

Cephalexin 500mg<br />

Ampixicilin 500mg<br />

Ospamox 500mg<br />

Ospamox 250mg<br />

Nhoùm macrolid :<br />

Erythromycin 250 mg<br />

Azithromycin<br />

Clindamycin<br />

Ospxin 500mg<br />

Cefaroxit<br />

Cefalor 125 mg<br />

Cefalor 375 mg<br />

Cefalor 250 mg<br />

Cemax 50mg<br />

Cemax 200mg<br />

Quicef 250mg<br />

Quicef 500mg<br />

Zinmax125 mg<br />

Zinmax 250 mg<br />

Zinmax 500mg<br />

Clamoxyl 250mg<br />

Mekocefal 250mg<br />

Ospen 1trieäu UI<br />

Caricin 250mg<br />

Novomycin 0.75 M.UI<br />

Spriramycin<br />

TONG LEM 5

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

Caricin 250mg<br />

Doropycin 1.5 T<br />

Doropycin 3T<br />

Hadiclacin 250Mg<br />

Nhoùm Quinolon :<br />

Pefloxacin 400 mg<br />

Ofloxacin 500mg<br />

Norocin 400 mg<br />

Nhoùm Aminosid :<br />

Gentamycin<br />

Nhoùm tetracyclin :<br />

Doxycylin<br />

Tetracyclin<br />

Nhoùm khaùng sinh phoái hôïp :<br />

Augmentin 1 g<br />

Augmentin 500mg<br />

Augmentin 250 g<br />

Augmentin 500mg ( goùi)<br />

Klamentin 625 mg<br />

Nhoùm Sulfamid :<br />

Cotrim Stada<br />

Cotrimoxazol 960 mg<br />

Sulfaguanidin<br />

Nhoùm khaùng naám :<br />

Griseofulvin<br />

Nizoral ( vieân)<br />

KZN 200m mg<br />

Nhoùm thuoác tieåu ñöôøng :<br />

Glucopha 850 mg<br />

Glucopha 500 mg<br />

Serviflox 500 mg<br />

Ciprobay 500 mg<br />

Moxiclaw 625 mg<br />

Amokilaw 625 mg<br />

Flagyl 250 mg<br />

Fluconazol 150 mg<br />

Glucobay 50 mg<br />

Glucobay 100 mg<br />

TONG LEM 6

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

NGHIỆP<br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT<br />

Novonorm 1 mg<br />

Diamicron 30 mg<br />

Diamicron 80 mg<br />

Apo – Glyburid<br />

Glucopha 1000<br />

Daonil 5 mg<br />

Duïng cuï boâng baêng :<br />

Goøn<br />

Baêng caù nhaân caùc loaïi<br />

Baêng gaïc<br />

Urgotul<br />

Vaselin<br />

Vieân Ñaët – bôm :<br />

Protoloc<br />

Preparation H<br />

Mastu - S<br />

Efferalgan<br />

Vieân ngaäm :<br />

Pulmol<br />

Strepsil<br />

Lomecin<br />

Zecup<br />

Rinzup<br />

Oropivalon<br />

Nöôùc röûa phuï khoa :<br />

Gynofar<br />

Gynoformin<br />

Phytogynon<br />

Carefree<br />

Gypanax<br />

Betadin<br />

Baêng cuoän vaûi<br />

Baêng keo daùn veát thong<br />

Rectiofar<br />

Bibonlax<br />

Microclismi<br />

Lysopain<br />

Lobacin<br />

Baïc haø<br />

Tragutan<br />

Tyropast<br />

Natribicarbonat<br />

Lactacyd<br />

Daï höông<br />

Gynocare<br />

Cyteal<br />

Nöôùc xuùc mieäng :<br />

Listeril<br />

TONG LEM 7

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

NGHIỆP<br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT<br />

Orafar<br />

T-B<br />

Caùc loaïi daùn :<br />

Salonpas<br />

Daùn ôùt<br />

Salonpip<br />

Nuôùc röûa saùt truøng :<br />

Oxy giaø<br />

Coàn 90<br />

Povidin<br />

Thuoác duøng ngoaøi :<br />

Daàu noùng thaùi döông<br />

Daàu an trieäu<br />

Traät ña thaáp khôùp daàu<br />

Salonpas xòt<br />

Cream xoa boùp :<br />

Salonpas gel<br />

Deepheat Extra<br />

Neoticabalon<br />

Voltaren Emugel<br />

Profenid gel<br />

Sungaz<br />

Gaáu misa<br />

Perskindol<br />

Limiment OPC<br />

Salonpas liniment<br />

Caùc loaïi daàu gioù :<br />

Daàu gioù Kim<br />

Daàu gioù naâu<br />

Daàu Thieân Thaûo<br />

Daàu Phaät Linh<br />

Daàu gioù Thaùi Döông<br />

Daàu kim chuoáng<br />

Nhoùm thuoác ngoaøi da<br />

Trò naám :<br />

Kentax<br />

BSI<br />

ASA<br />

Trò vieâm da, chaøm dò öùng :<br />

Thuoác nhoõ muõi – hoïng :<br />

TONG LEM 8

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

NGHIỆP<br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT<br />

Otrivin 1%<br />

Otrivin 0.5%<br />

Otilin<br />

Flixonase<br />

Eftinase<br />

Thuoác nhoû maét :<br />

V- Rhoto<br />

Rohto<br />

Oflovid<br />

Vitreolen<br />

Oculotec<br />

Sanlein<br />

Dainakol<br />

Cloraxin 0.4%<br />

Effticol<br />

Daiticol<br />

Ciprofloxacin<br />

Neocin<br />

Hylene<br />

Coldi B<br />

Coldi Baby<br />

Nacl 0.9%<br />

Rhinex<br />

Okacin<br />

Tears Naturale II<br />

Unitacin 0.3%<br />

Kary Uni<br />

Catarstat<br />

Flumetholon<br />

Fml<br />

Tobrex<br />

Osla<br />

Daigaku<br />

Iridina<br />

Cebemycin<br />

Caùc loaïi daàu :<br />

Daàu noùng xoa boùp :<br />

Daàu noùng OÂng Maët Trôøi<br />

Daàu noùng Tröôøng Sôn<br />

Daàu noùng Thieân Thaûo<br />

Thuoác trò Herpes simplex :<br />

Acirax<br />

Zovirax<br />

Acylovir<br />

Avicream<br />

Mangoherpin 2%<br />

Mangoherpin 5%<br />

TONG LEM 9

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

NGHIỆP<br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT<br />

Thuoác trò muïn tröùng caù :<br />

Acnes<br />

Panoxyl 5<br />

Panoxyl 10<br />

Hiteen<br />

Isotrex<br />

Thuoác lieàn seïo :<br />

Cicatrex<br />

Contractubex<br />

Madecasol<br />

Puregel<br />

Oxy 5<br />

Oxy10<br />

Avio 5<br />

Levigatus<br />

Ery vaø Ngheä<br />

Nhoùm thuoác daï daøy - tieâu hoaù - gan maät - giun saùn :<br />

Nhoùm thuoác daï daøy - tieâu hoaù :<br />

Air _ X<br />

Zovanta 40<br />

Motinorm<br />

Panocid 40<br />

Phosphalugel<br />

Ulcid 40<br />

Novagast<br />

Losec 20<br />

Trigel<br />

Nexium 20<br />

Rocgel<br />

Motilium<br />

Siumagal<br />

Smecta<br />

Aldrin<br />

Digelase<br />

Actapulgite<br />

Pepfiz<br />

Lomac 20<br />

Alkaseltzer<br />

Histac 300<br />

Stomex 20<br />

Aciloc 300<br />

Zantac 150<br />

dudine<br />

Newbutin<br />

Lansoprasol<br />

Pantoliv<br />

Domperidon<br />

Pancricon<br />

Kremil _ s<br />

Bismo<br />

Nhoùm men :<br />

Abio<br />

L _ Bio<br />

Antibio<br />

Biolactyl<br />

Lactomin<br />

Neopeptin<br />

TONG LEM 10

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

NGHIỆP<br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT<br />

Probio<br />

BiosubtylIi<br />

Lacteofort<br />

Nhoùm gan maät :<br />

Silybean<br />

Bedipa<br />

Fortec<br />

Silmarin<br />

New Liboton<br />

Nhoùm taåy giun :<br />

Alben<br />

Hemitox<br />

Piperazin<br />

Nhoùm thuoác an thaàn :<br />

Rotunda<br />

Mimosa<br />

Stilux<br />

Varogel<br />

Antacil<br />

Hepadial<br />

Legalon<br />

Nissel<br />

RB 25<br />

Benca<br />

Vermox<br />

Fugaca<br />

Nhoùm thuoác boå chaát khoaùng – Vitamin :<br />

Eneuvon C<br />

Obimin<br />

Calci Sandoz<br />

CAC 1000<br />

Berroca<br />

Supradyn<br />

Upsa C<br />

Laroscorbin<br />

Pataut plus<br />

Calcicorbie<br />

Vitamin A<br />

Vitamin B6<br />

Vitamin B1<br />

Vitamin E<br />

Neurobion<br />

Calci D<br />

Bcomplex - C<br />

Puracal<br />

Omega 3<br />

Kolign _F<br />

Higin<br />

Pharmaton<br />

TONG LEM 11

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

NGHIỆP<br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT<br />

Homtamin Ginseng<br />

Nutri Gingseng<br />

Ostram 0.6 g<br />

Ostram 1.2 g<br />

Hb6low<br />

Ferrovit<br />

Fitovit<br />

Trajodan<br />

Becombion syrup<br />

Ceclin syrup<br />

Vitalysine<br />

Grovit plus<br />

Appanton<br />

Dobenzic<br />

Centrivit<br />

Centrovit Women<br />

Pluss I/Q<br />

Pluss Multivitamin<br />

Elbas<br />

Pecaldex<br />

Cytein B6<br />

Fumafer B9<br />

Tobicom<br />

Maxgo<br />

Odiron<br />

Rocatrol<br />

Calcio<br />

Orkey<br />

Bonky<br />

Neobon<br />

Calcicream<br />

Vitamin B 2<br />

Vitamin PP<br />

Vitamin C<br />

Nhoùm thuoác Ñoâng y<br />

Boå thaän traùng döông :<br />

Haûi caåu Hoaøn<br />

Boå thaän hoaøn<br />

Boå thaän aâm<br />

Thuoác trò ho long ñôøm – hen :<br />

Thuoác ho P/ H<br />

Thieân moân boå phoåi<br />

Zecuf<br />

Ho Song Long treû em<br />

Slaska<br />

Thuoác ñau nhöùc moûi :<br />

Boå thaän döông<br />

Fitoâgaf<br />

Haûi ñôn döông<br />

Thuoác hen PH<br />

Pheá kim thaûo<br />

Boå pheá chæ khaùi loä<br />

Ho ngöôøi lôùn<br />

Tì baø Cao<br />

TONG LEM 12

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

NGHIỆP<br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT<br />

Coát thoáng hoaøn<br />

Hoûa long<br />

Thuoác trò vieâm muõi , vieâm xoang :<br />

Nasalis<br />

Tæ tieân phöông<br />

Tæ vieâm hoaøn<br />

Thuoác trò vieâm daï daøy - taù traøng :<br />

Traøng vò khang<br />

Ngheä vieân<br />

Vò thoáng taùn<br />

Thuoác trò soûi thaän :<br />

Kim tieàn thaûo<br />

Kimraso<br />

Baøi thaïch<br />

Thuoác hoã trôï gan - maät :<br />

Boganic<br />

Carbovic<br />

Thuoác boã naõo<br />

Nhoùm thuoác giaûm ñau haï soát :<br />

Effralgan 150 mg<br />

Effralgan 250 mg<br />

Effralgan 500 mg<br />

Panadol suûi<br />

Paracetamol 500mg<br />

Tydol 500 mg<br />

Tydolpluss<br />

Hapacol<br />

Para codein<br />

Biogesic<br />

Alaxan<br />

Ñoäc hoaøn tang kyù sinh<br />

Hoa ñaø taùi taïo hoaøn<br />

Cotaxoang<br />

Kim long<br />

Vò linh ñôn<br />

Ñaïi traøng hoaøn PH<br />

Thaïch laâm thoâng<br />

Hoaït huyeát döôõng naïo<br />

Kieän naõo hoaøn<br />

Alixan<br />

Rhumenol<br />

Decolgen<br />

Tiffy<br />

Pontas 500 mg<br />

Serugesic<br />

Tylenol<br />

Ameflu ( vieân)<br />

Ameflu ( siroâ)<br />

Tatanol Extra<br />

Tatanol codein<br />

TONG LEM 13

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

NGHIỆP<br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT<br />

Tataprovon<br />

Khaùng vieâm<br />

Nhoùm khaùng vieâm khoâng Steroid :<br />

Tenotil 20 mg<br />

Piroxicam<br />

Diclofenac 50 mg<br />

Diclofenac 75 mg<br />

Ibuprophen 400 mg<br />

Nhoùm khaùng vieâm daïng môùi :<br />

Lamizen 10 mg<br />

Nollux<br />

Conolyzym<br />

Suzym<br />

Tizym<br />

Solacy<br />

Nhoùm choáng noân say taøu xe :<br />

Primeran<br />

Nautamin<br />

Stugeron<br />

Cinarizin<br />

Nhoùm thuoác trò ho - long ñôøm :<br />

Neo Codion<br />

Tecpingon<br />

Preumorel 80 mg<br />

Tecpin Codein<br />

Tecpin Codein F<br />

Codepect<br />

Amucap<br />

Acetycystein 200 mg<br />

ACC 200 mg<br />

Diantant<br />

Dolfenal<br />

Neopyrazol<br />

Indomethacin.<br />

Voren<br />

Tenotil 20 mg<br />

B - nalgesic<br />

Brexin<br />

Meloxicam<br />

Mobic 7,5 mg<br />

Mobic 15 mg<br />

Devomir<br />

Kimite ( daùn)<br />

Apo - Dimen<br />

Exomuc 200 mg<br />

Acemuc 200 mg<br />

Acemuc 100 mg<br />

Nac - Stada 200 mg<br />

Mucomyst<br />

Brohexin 4 mg<br />

Brohexin 8 mg<br />

Pectol siroâ<br />

Atusin ( siroâ)<br />

TONG LEM 14

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

NGHIỆP<br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT<br />

Passedyl ( siroâ)<br />

Benadryl ( siroâ)<br />

Rhinathiol ( siroâ)<br />

Iyafin ( siroâ)<br />

Brisolvon ( siroâ)<br />

Pediasolvon syrup<br />

Paxeladine<br />

Theralene 5 mg<br />

Nhoùm thuoác phuï khoa :<br />

Canesten ñaët<br />

Colposeptin<br />

Polygynax<br />

Clomaz<br />

Nhoùm thuoác tim maïch :<br />

Vastarel<br />

Aprovel<br />

Adalat 10 mg<br />

Adalat 20 mg<br />

Adalat 30 mg<br />

Nifedipin 10 mg<br />

Nifedipin 20 mg Denk<br />

Nifedipin 20 mg Stada<br />

Enam 5mg<br />

Enam 10mg<br />

Stamlor 5 mg<br />

Stamlor 10 mg<br />

Amlor 5 mg<br />

Nhoùm khaùng Histamin - Dò öùng muõi :<br />

Loratadin<br />

Cezil<br />

Theralene syrup<br />

Dextromethophan 10 mg<br />

Dextromethophan 15 mg<br />

Toplexil<br />

Topridin<br />

Recotus<br />

Euca - OPC<br />

Neo - tergynan<br />

Forcan<br />

Neo pennotran<br />

Albothyl<br />

Amlodipin Stada<br />

Amlodipin Domesco<br />

Plendil 5 mg<br />

Renitec 10 mg<br />

Zestril 5 mg<br />

Zestril 10 mg<br />

Zestril 20 mg<br />

Imdur 30 mg<br />

Imdur 60 mg<br />

Captoril<br />

Lopril<br />

Amlocard 5 mg<br />

Cetirizin<br />

Clarityl<br />

TONG LEM 15

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

Actifed<br />

Afidil<br />

Xazl 5 mg<br />

Lonlor 10 mg<br />

Lorinet 10 mg<br />

Lorastad<br />

Rizine<br />

Eftilora 10 mg<br />

Zyzocete 10 mg<br />

Chopheramin<br />

Prometan<br />

Lorafast<br />

Atarax 25 mg<br />

2. Moät soá thuoác taïi nhaø thuoác:<br />

PANADOL :<br />

Thaønh Phaàn:<br />

Moãi vieân neùn daøi bao phim PANADOL chöùa:<br />

− Paracetamol 500mg<br />

− Taù döôïc vöøa ñuû 1 vieân<br />

Chæ Ñònh:<br />

− Ñieàu trò ñau nheï ñeán vöøa bao goàm: ñau ñaàu, ñau nöûa ñaàu, ñau buïng<br />

kinh, ñau hoïng, ñau nhöùc do caûm laïnh hay caûm cuùm, soát vaø ñau sau khi<br />

tieâm vacxin, ñau sau khi nhoå raêng hoaëc sau khi thuû thuaät nha khoa, ñau<br />

raêng, ñau do vieâm xöông khôùp, haï soát.<br />

Choáng Chæ Ñònh:<br />

− Beänh nhaân coù tieàn söû quaù maãn caûm vôùi paracetamol hoaëc vôùi baát kyø<br />

thaønh phaàn naøo cuûa thuoác.<br />

− Suy gan hoaëc suy thaän naëng<br />

Caùch Duøng – Lieàu Duøng:<br />

− Uoáng thuoác 4 – 6 giôø moät laàn (neáu caàn)<br />

TONG LEM 16

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

− Ngöôøi lôùn, hoaëc treân 12 tuoåi (keå caû ngöôøi cao tuoåi) neân duøng 1 hoaëc 2<br />

vieân/ laàn (toái ña 8 vieân /ngaøy)<br />

− Treû em töø 7 – 12 tuoåi: 1 vieân/ laàn (toái ña 4 vieân/ ngaøy)<br />

− Thôøi gian toái thieåu ñeå duøng lieàu laëp laïi laø 4 giôø<br />

Baûo Quaûn:<br />

− Nôi khoâ raùo, maùt<br />

Haïn Duøng: 36 thaùng<br />

Trình Baøy: Hoäp 100 vieân, 10væ x 10vieân neùn bao fim<br />

NIMESULIDE :<br />

Thaønh phaàn:<br />

− Moãi vieân neùn chöùa<br />

− Nimesulide 100mg<br />

− Taù döôïc vöøa ñuû 1 vieân<br />

Chæ ñònh:<br />

− Nimesulide ñöôïc chæ ñònh trong caùc chöùng vieâm ñau bao goàm: Ñau do<br />

xöông khôùp, ñau haäu phaãu, chaán thöông theå thao, nhoå raêng, treïo gaân,<br />

vieâm gaân, vieâm tónh maïch taéc ngheõn, vieâm muõi haàu vaø caùc chöùng roái<br />

loaïn phuï khoa nhö ñau buïng kinh …..<br />

Choáng chæ ñònh: Nimesulide choáng chæ ñònh vôùi beänh nhaân coù cô ñòa dò öùng<br />

Thaän troïng:<br />

− Thaän troïng ñoái vôùi beänh nhaân coù beänh gan, loeùt daï daøy taù traùng tieán<br />

trieån, suy gan töø trung bình ñeán naëng vaø phuï nöõ coù thai.<br />

Taùc duïng phuï:<br />

TONG LEM 17

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

− Thöôøng gaëp laø maån ngöùa, baàn thaàn, buoàn nguû, ñau ñaàu, chöôùng hôi ñaày<br />

buïng, caûm giaùc boûng raùt ôû daï daøy, noân möûa, tieâu chaûy vaø troùc da.<br />

Caùch duøng – lieàu duøng:<br />

− Ngöôøi lôùn: 100mg x 2 laàn/ ngaøy, toái ña 200mg x 2 laàn/ ngaøy<br />

− Treû em: 5mg/ kg/ ngaøy chia ra laøm 2 hoaëc 3 laàn<br />

Baûo quaûn: Nôi khoâ raùo, traùnh aùnh saùng, nhieät ñoä döôùi 30 0 C<br />

Haïn duøng: 36 thaùng<br />

Ñoùng goùi: Hoäp 10 væ x 10 vieân neùn<br />

TENOXICAM 20 MG :<br />

Daïng baøo cheá:<br />

− Vieân neùn bao phim<br />

Quy caùch ñoùng goùi:<br />

− Hoäp 3 væ x 10 vieân<br />

neùn bao phim<br />

Chæ ñònh:<br />

− Giaûm ñau vaø khaùng vieâm trong vieâm khôùp daïng thaáp vaø thoaùi hoaù<br />

xöông khôùp<br />

− Ñieàu trò ngaén ngaøy trong beänh Gout vaø roái loaïn cô xöông caáp nhö caêng<br />

cô quaù möùc, bong gaân vaù caùc veát thöông phaàn meàm khaùc , ñau buïng<br />

kinh , ñau sau phaåu thuaät.<br />

Choáng chæ ñònh:<br />

− Vieâm loeùt ñöôøng tieâu hoaù tieán trieån hoaëc tieàn söû coù vieâm loeùt tieâu hoaù ,<br />

chaûy maùu ñöôøng tieâu hoaù<br />

− Hen, tröôøng hôïp deã coù nguy cô chaûy maùu nhö sô gan, suy tim, suy thaän<br />

( ñoä thanh haûi Creatinin < 30 ml/phuùt)<br />

− Quaù maãn caûm vôùi Tenoxicam.<br />

− Ngöôøi beänh deã bò phaûn öùng quaù maãn vôùi caùc thuoác khaùng vieâm choáng<br />

vieâm khoâng steroid khaùc.<br />

− Phuï nöõ coù thai vaø cho con buù.<br />

Caùch duøng vaø lieàu duøng:<br />

TONG LEM 18

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

− Ngöôøi lôùn : uoáng 20mg, uoáng vaøo cuøng thôøi dieåm moãi ngaøy.<br />

− Chuù yù: khoâng neân duøng lieàu cao vì thöôøng khoâng ñaït ñöôïc taùc duïng cao<br />

hôn ñaùng keå nhöng laïi taêng nguy cô xaûy ra taùc duïng phuï.<br />

− Trong roái loaïn cô xöông caáp thöôøng khoâng caàn duøng thuoác quaù 7 ngaøy,<br />

nhöng tröôøng hôïp naëng coù theå duøng tôùi 14 ngaøy.<br />

− Caùch duøng : Uoáng thuoác luùc no vôùi moät coác nöôùc ñaày khoaûng 150mg.<br />

Traùnh caùc ñoà uoáng coù röôïu.<br />

TONG LEM 19

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

Haïn duøng:<br />

− 24thaùng keå töø ngaøy saûn xuaát.<br />

− Khoâng duøng thuoác quaù haïn duøng.<br />

Baûo quaûn: Nôi khoâng quaù 25 o C, traùnh aåm, traùnh aùnh saùng.<br />

AMOXYCILIN :<br />

Thaønh Phaàn:<br />

Moãi vieân chöùa<br />

− Hoaït chaát chính: Amoxycilin trihydrat töông öùng vôùi 250mg (hoaëc 500mg)<br />

Amoxyciln khan.<br />

− Taù döôïc: Tinh boät saén, magnesi stearat, boät talc<br />

Chæ Ñònh:<br />

− Caùc beänh nhieãm khuaån do nhöõng vi khuaån nhaïy caûm nhö: Nhieãm khuaån<br />

ñöôøng tieát nieäu – sinh duïc, ñöôøng hoâ haáp – tai muõi hoïng, ñöôøng tieâu hoaù vaø<br />

maät. Vieâm maøng naõo, nhieãm khuaån huyeát vaø vieâm maùng trong tim<br />

Choáng Chæ Ñònh:<br />

− Dò öùng vôùi penicillin<br />

− Nhieãm vitus nhoùm herpes, nhaát laø beänh taêng baïch caàu ñôn nhaân nhieãm<br />

truøng.<br />

Thaän Troïng:<br />

− Phuï nöõ coù thai vaø cho con buù, suy thaän<br />

Caùch Duøng – Lieàu Duøng:<br />

− Nuoát vieân thuoác vôùi nöôùc, uoáng ½ giôø tröôùc moãi böõa aên hoaëc 2 giôø sau moãi<br />

böõa aên<br />

− Ngöôøi lôùn: 500mg/ laàn x 4 laàn/ngaøy<br />

TONG LEM 20

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

− Treû em: 25-50mg/ kg/ ngaøy, chia laøm 4 laàn<br />

Baûo Quaûn: Nôi khoâ maùt, traùnh aùnh saùng<br />

Haïn Duøng: 3 naêm<br />

Qui Caùch Ñoùng Goùi: Hoäp 10 væ x 10 vieân nang<br />

AMPICILIN-500MG :<br />

Thaønh phaàn:<br />

− Ampicilin<br />

Chæ ñònh:<br />

− Khaùng sinh, choáng nhieãm khuaån<br />

do caùc vi khuaån nhaïy caûm ôû tai<br />

muõi hoïng, ñöôøng hoâ haáp, nieäusinh<br />

duïc, tieâu hoùa, gan maät.<br />

Löu yù:<br />

− Neáu xaûy ra hieän töôïng dò öùng<br />

ngöng ngay thuoác.<br />

Lieàu löôïng :<br />

− Ngöôøi lôùn vaø treû em treân 10 tuoåi: 1vieân/laàn, ngaøy 2 laàn hoaëc uoáng 500mg<br />

caùch 6 giôø. Beänh do salmonella uoáng 1000mg, caùch 6 giôø.<br />

− Treû em döôùi 10 tuoåi: 50-100mg/kg/ngaøy, chia nhieàu laàn.<br />

− Uoáng tröôùc böõa aên 30 phuùt.<br />

OBIMIN :<br />

Coâng Thöùc:<br />

Moãi vieân bao phim chöùa<br />

− Vitamin A 3000 ñôn vò USP<br />

− Vitamin D 400 ñôn vò USP<br />

− Vitamin C 100mg<br />

− Vitamin B1 10 mg<br />

− Vitamin B2 2.5mg<br />

− Vitamin B6 15 mg<br />

− Vitamin B12 4 mcg<br />

TONG LEM 21

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

− Niaciamid 20mg<br />

− Calci pantothenat 7.5mg<br />

− Acid Folic 1 mg<br />

− Saét Fumarat 90mg<br />

− Calci Lactat 250mg<br />

− Ñoàng sulfat 100mcg<br />

− Iod (Kali Iodid) 100mcg<br />

− Taù döôïc vöøa ñuû<br />

Chæ Ñònh:<br />

− OBIMIN boå sung ñaày ñuû chaát dinh döôõng thieát yeáu cho saûn phuï trong thôøi<br />

kyø tröôùc vaø sau khi sinh, goùp phaàn ñieàu chænh nhöõng tình traïng roái loaïn<br />

thöôøng gaëp trong thôøi kyø mang thai nhö buoàn noân vaø oùi möûa, thieáu maùu,<br />

chöùng teâ phuø, chöùng vieâm daây thaàn kinh vaø chuoät ruùt<br />

Lieàu Duøng: Moät vieân moãi ngaøy hoaëc theo söï höôùng daãn cuûa thaày thuoác<br />

Baûo Quaûn:<br />

− Nôi maùt, traùnh aùnh saùng<br />

Haïn Duøng:<br />

− 24 thaùng<br />

Ñoùng Goùi:<br />

− Chai 30, 100, 500 vieân<br />

− Hoäp 2 væ x 15 vieân<br />

MAGNESIUM – B6 :<br />

Coâng Thöùc:<br />

− Magnesi oxyd 79mg<br />

− Pyridoxin hydrochloride 5mg<br />

− Taù döôïc vöøa ñuû 1 vieân<br />

Daïng Baøo Cheá:<br />

− Vieân bao phim<br />

Coâng Duïng:<br />

TONG LEM 22

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

− Ñieàu trò caùc tröôøng hôïp thieáu Magnesi naëng rieâng bieät hay keát hôïp. Khi coù<br />

thieáu calci ñi keøm thì trong ña soá caùc tröôøng hôïp phaûi buø Magnesi tröôùc khi<br />

buø calci.<br />

− Ñieàu trò caùc roái loaïn chöùc naêng cuûa nhöõng côn lo aâu ñi keøm vôùi taêng thoâng<br />

khí (hay coøn goïi laø taïng co giaät) khi chöa coù ñieàu trò ñaëc hieäu<br />

Choáng Chæ Ñònh:<br />

− Suy thaän naëng vôùi ñoä thanh thaûi cuûa Creatinie döôùi 30ml/ phuùt<br />

Lieàu Duøng:<br />

− Ngöôøi lôùn: Thieáu Magnesium naëng uoáng 6 vieân/ 24 giôø<br />

Taïng co giaät: uoáng 4 vieân/ 24 giôø<br />

− Treû em: Ngaøy 1-3 vieân tuyø theo tuoåi<br />

− Neân chia lieàu duøng moãi ngaøy ra laøm 2 hoaëc 3 laàn: saùng, tröa vaø chieàu, moãi<br />

laàn neân uoáng vôùi nöôùc nhieàu.<br />

Baûo Quaûn: Ñeå nôi khoâ maùt, traùnh aùnh saùng<br />

Haïn Duøng: 24 thaùng<br />

Ñoùng Goùi: Væ baám 10 vieân – hoäp 5 væ, chai 50 vieân, 100 vieân<br />

FERROVIT :<br />

Thaønh Phaàn:<br />

Moãi vieân nang meàm gelatin, maøu<br />

chöùa:<br />

− Ferrous Fumarate 162mg<br />

− Folic Acid 0.75mg<br />

− Vitamin B12 7.5mg<br />

− Taù döôïc vöøa ñuû 1 vieân nang<br />

ñoû<br />

Chæ Ñònh:<br />

− Boå sung saét cho phuï nöõ coù thai vaø caùc chöùng thieáu maùu thieáu saét<br />

Choáng Chæ Ñònh:<br />

− Khoâng chæ ñònh duøng cho beänh nhaân coù tieàn söû dò öùng vôùi baát kyø thaønh<br />

phaàn naøo cuûa thuoác<br />

TONG LEM 23

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

Taùc Duïng Phuï:<br />

− Hieám gaëp caùc roái loaïn tieâu hoaù nhö buoàn noân, taùo boùn, tieâu chaûy, ñau<br />

buïng, ñau daï daøy, ñau quaën buïng.... duøng caùc cheá phaåm boå sung saét coù theå<br />

laøm phaân maøu ñen<br />

Caùch Duøng - Lieàu Duøng:<br />

− Uoáng 1 vieân nang 2 laàn moãi ngaøy hoaëc theo chæ ñònh cuûa baùc syõ<br />

Baûo Quaûn: Baûo quaûn döôùi 25 0 C, nôi khoâ raùo<br />

Haïn Duøng: 24 thaùng<br />

Trình Baøy: Væ 10 vieân, hoäp carton chöùa 10 væ<br />

VITAMIN C :<br />

Coâng Thöùc:<br />

− Vitamin C 500mg<br />

− Lactose, Magnesi stearat vöøa ñuû 1 vieân<br />

Daïng Baøo Cheá:<br />

− Vieân neùn<br />

Chæ Ñònh:<br />

− Trò beänh Scorbut<br />

− Phoøng ngöøa tình traïng thieáu vitamin C<br />

− Taêng söùc ñeà khaùng cho cô theå trong tình<br />

traïng caûm cuùm vaø thôøi kyø döôõng beänh, lao löïc, suy nhöôïc<br />

Choáng Chæ Ñònh:<br />

− Khoâng duøng lieàu cao 1g/ngaøy ôû nhöõng ngöôøi beänh soûi thaän oxalate calcium<br />

Taùc Duïng Phuï:<br />

Khi söû duïng lieàu cao, treân 1g/ngaøy gaây:<br />

− Roái loaïn tieâu hoaù: noùng raùt daï daøy, tieâu chaûy<br />

− Roái loaïn baøi tieát: soûi urate, axalate, cystin<br />

Lieàu Duøng:<br />

Uoáng sau böõa aên<br />

− Ngöôøi lôùn: 1 vieân x 1-2 laàn/ ngaøy<br />

− Treû em: theo höôùng daãn cuûa thaày thuoác<br />

TONG LEM 24

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

Baûo Quaûn: Nôi khoâ maùt, traùnh aùnh saùng<br />

Haïn Duøng: 24 thaùng<br />

Qui Caùch Ñoùng Goùi:<br />

− Hoäp 10 væ x 10 vieân nang,<br />

− Hoäp 1 chai x 100 vieân nang<br />

DEXTROMETHORPHAN :<br />

Coâng Thöùc:<br />

− Dextromethorphan HBr 100mg<br />

− Taù döôïc vöøa ñuû 100ml<br />

Daïng Baøo Cheá:<br />

− Siro thuoác<br />

Chæ Ñònh:<br />

− Ñieàu trò caùc trieäu chöùng ho gaây khoù chòu, caùc chöùng ho caáp vaø maõn tính, ho<br />

veà ñeâm ôû treû em, ho do vieâm nhieãm hoaëc kích öùng ñöôøng hoâ haáp<br />

Choáng Chæ Ñònh:<br />

− Suy hoâ haáp ôû baát cöù möùc ñoä naøo<br />

− Ho do hen suyeãn<br />

− Phuï nöõ coù thai vaø cho con buù<br />

− Treû em döôùi 30 möôi thaùng tuoåi<br />

Thaän Troïng:<br />

− Löu yù khi vaän haønh maùy moùc vaø taøu xe<br />

− ÔÛ ngöôøi giaø vaø ngöôøi bò suy gan caàn giaûm nöûa lieàu ôû lieàu ñaàu tieân<br />

Caùch Duøng – Lieàu Duøng:<br />

Tuyø theo tuoåi vaø chæ uoáng trong vaøi ngaøy<br />

− Ngöôøi lôùn: Daïng thuoác goùi 1-2 goùi x 2 -4 laàn/ ngaøy<br />

Daïng ñoùng chai 1 muoãng canh x 2-4 laàn/ ngaøy<br />

− Treû em: tuyø theo tuoåi vaø theo höôùng daãn cuûa baùc só<br />

Baûo Quaûn:<br />

− Nôi khoâ maùt, traùnh aùnh saùng<br />

TONG LEM 25

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

Haïn Duøng:<br />

− 24 thaùng<br />

Ñoùng Goùi:<br />

− Hoäp 20 goùi x 10ml siro thuoác, hoäp 1 chai x 90ml siro thuoác<br />

TERPIN CODEIN :<br />

Thaønh Phaàn:<br />

Cho 1 vieân<br />

− Terpin hydrat 100mg<br />

− Codein phosphat 5mg<br />

− Taù döôïc vöøa ñuû 1 vieân bao ñöôøng<br />

Chæ Ñònh:<br />

− Ñieàu trò ho vaø nhöõng roái loaïn dòch tieát pheá quaûn trong beänh lyù pheá quaûn,<br />

phoåi<br />

Choáng Chæ Ñònh:<br />

− Lieân quan ñeán codein trong cheá phaåm: Ho daïng suyeãn, suy hoâ haáp ôû moïi<br />

möùc ñoä, taêng aùp löïc noäi soï, treû em döôùi 5 tuoåi, phuï nöõ coù thai vaø cho con buù<br />

Caùch Duøng - Lieàu Duøng:<br />

− Ngöôøi lôùn: uoáng 2 vieân/ laàn x4 laàn/ ngaøy<br />

− Treû em duøng 1/2 lieàu ngöôøi lôùn<br />

− Treû em töø 5 ñeán 15 tuoåi uoáng töø 1-3 vieân/ ngaøy tuyø theo tuoåi<br />

Baûo Quaûn:<br />

TONG LEM 26

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

− Nôi khoâ maùt, traùnh aùnh saùng<br />

Haïn Duøng:<br />

− 36 thaùng<br />

Qui Caùch:<br />

− Væ 10 vieân<br />

CIMETIDIN :<br />

Thaønh Phaàn:<br />

Moãi vieân bao phim chöùa<br />

− Cimetidin 300mg<br />

− Taù döôïc vöøa ñuû 1 vieân<br />

Chæ Ñònh:<br />

− Trò loeùt daï dyø - taù traøng ñang tieán trieån, loeùt daï daøy do thuoác, do stress, loeùt<br />

mieäng noái<br />

− Xuaát huyeát do loeùt, hoäi chöùng Zollinger - Ellison<br />

Choáng Chæ Ñònh:<br />

− Maãn caûm vôùi Cimetidin<br />

− Phuï nöõ coù thai hoaëc cho con buù<br />

Thaän Troïng:<br />

− Beänh nhaân suy thaän, suy teá baøo gan<br />

− Ngöôøi giaø vaø treû em<br />

− Khoâng duøng thuoác trong tröôøng hôïp bò ung thö daï daøy<br />

Caùch Duøng - Lieàu Duøng:<br />

TONG LEM 27

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

Uoáng<br />

− Loeùt daï daøy - taù traøng :<br />

o Ngöôøi lôùn: 3 vieân/ ngaøy, chia 3 laàn<br />

o Treû em: 20- 25mg/ kg/ ngaøy chia 2-3 laàn<br />

− Ñieàu trò duy trì loeùt daï daøy - taù traøng: 1 vieân/ ngaøy, uoáng buoåi toái tröôùc khi<br />

ñi nguû<br />

Baûo Quaûn:<br />

− Nôi khoâ maùt, traùnh aùnh saùng<br />

Haïn Duøng:<br />

− 2 naêm<br />

Qui Caùch Ñoùng Goùi:<br />

− Hoäp 10 væ x 10 vieân<br />

SORBITOL :<br />

Thaønh Phaàn:<br />

− Moãi goùi chöùa 5mg Sorbitol<br />

Chæ Ñònh:<br />

− Thuoác ñöôïc duøng trong tröôøng hôïp<br />

khoù tieâu vaø taùo boùn<br />

Choáng Chæ Ñònh:<br />

− Moät soá beänh lyù cuûa ruoät non vaø ruoät giaø (vieâm loeùt ñaïi traøng, beänh Crohn)<br />

− Ñau buïng chöa xaùc ñònh ñöôïc nguyeân caên<br />

− Khoâng dung naïp vôùi fructose do di truyeàn (moät beänh veà chuyeån hoaù hieám<br />

xaûy ra)<br />

Caùch Duøng - Lieàu Duøng:<br />

− Söû duïng baèng ñöôøng uoáng, hoaø tan 1 goùi thuoác vaøo nöûa ly nöôùc<br />

− Khi bò khoù tieâu: 1 ñeán 3 goùi moãi ngaøy tröôùc böõa aên hoaëc khi coù caûm giaùc<br />

khoù chòu ôû daï daøy<br />

− Ñieàu trò boå sung cho taùo boùn: 1 goùi luùc ñoùi vaøo buoåi saùng<br />

− Treû em döôùi 12 tuoåi: tham khaûo yù kieán cuûa baùc só<br />

Baûo Quaûn:<br />

TONG LEM 28

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

− Nôi khoâ maùt, traùnh aùnh saùng<br />

Haïn Duøng:<br />

− 24 thaùng<br />

Ñoùng Goùi:<br />

− Goùi 5g, Hoäp 20 goùi<br />

HELINZOLE :<br />

Trình baøy:<br />

− Væ 8 vieân , hoäp 3 væ.<br />

Chæ ñònh:<br />

− Ñieàu trò vieâm loeùt daï daøy, taù traøng, vieâm thöïc quaûn do traøo ngöïôïc, hoäi<br />

chöùng taêng tieát axit dòch vò ( Zollinger – Elison).<br />

Choáng chæ ñònh:<br />

− Quaù maãn caûm vôùi Omeprazol.<br />

Lieàu duøng vaø Caùch duøng:<br />

− Duøng thuoác tröôùc böõa aên saùng hoaëc buoåi toái.<br />

− Beänh nhaân vieâm loeùt daï daøy, taù traøng, vaø vieâm thöïc quaûn do traøo ngöïc :<br />

uoáng laàn 1 vieân ( 20mg ) , ngaøy 1 laàn .<br />

o ÔÛ beänh nhaân vieâm loeùt taù traøng: uoáng lieân tuïc trong thôøi gian 2 tuaàn.<br />

Neáu chöa khoûi haún , uoáng theâm moät tuaàn nöõa.<br />

o ÔÛ beänh nhaân vieâm loeùt daï daøy vaø vieâm thöïc quaûn do traøo ngöôïc :<br />

Uoáng lieân tuïc trong thôøi gian 4 tuaàn , neáu chöa khoûi haún thì uoáng<br />

theâm 4 tuaàn nöõa.<br />

− Vôùi beänh nhaân vieâm loeùt daï daøy, taù traøng , vieâm thöïc quaûn do traøo ngöôïc<br />

traàm troïng vaø ñeà khaùng thuoác : uoáng 2 vieân l laàn ( 40mg ), ngaøy uoáng 1<br />

laàn. Uoáng lieân tuïc trong khoaûng 4-8 tuaàn.<br />

TONG LEM 29

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

− Hoäi chöùng taêng tieát axit dòch vò ( Zollinger – Elison ) :<br />

o Lieàu khôûi ñaàu 3 vieân Omeprazol ( 60mg ) uoáng 1 laàn moãi ngaøy.<br />

o ÔÛ beänh nhaân traàm troïng vaø khoâng ñaùp öùng ñaày ñuû vôùi nhöõng thuoác<br />

khaùc, uoáng lieàu duy trì 1-3 vieân moãi laàn (20 mg – 60 mg ). Ngaøy<br />

uoáng 1 – 2 laàn.<br />

Thaän troïng:<br />

− Khi nghi ngôø loeùt daï daøy, muoán duøng Omeprazol, tröôùc heát phaûi loaïi tröø<br />

khaû naêng beänh aùc tính, vì ñieàu trò coù theå laøm giaûm trieäu chöùng vaø gaây trôû<br />

ngaïi cho chaån ñoaùn .<br />

− Trong thôøi kì mang thai vaø cho con buù. Caàn thieát phaûi coù chæ ñònh cuûa baùc<br />

só.<br />

Baûo quaûn:<br />

− Nôi khoâ maùt, traùnh aùnh saùng, nhieät ñoä döôùi 25 C.<br />

Haïn duøng:<br />

− 24 thaùng keå töø ngaøy saûn xuaát, haïn duøng ñöôïc in treân voû hoäp vaø væ. Khoâng<br />

söû duïng thuoác quaù haïn söû duïng.<br />

Ñoùng Goùi:<br />

− Hoäp nhoû 10 goùi 1g<br />

− Hoäp lôùn chöùa 10 hoäp nhoû<br />

CHOILIVER :<br />

Coâng Thöùc:<br />

− Cao actisoâ (cheá bieán töø laù actisoâ töôi) 25mg<br />

− Cao maät heo 25mg<br />

− Boät ngheä 50mg<br />

− Taù döôïc vöøa ñuû 1 vieân<br />

Daïng Baøo Cheá:<br />

− Vieân neùn bao ñöôøng<br />

Chæ Ñònh:<br />

Söï phoái hôïp caùc vò coù cuøng tính naêng cao hieäu quaû trong :<br />

− Phoøng vaø ñieàu trò roái loaïn ñöôøng maät, vieâm maät, laøm thoâng maät, lôïi tieåu<br />

TONG LEM 30

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

− Phoøng vaø ñieàu trò roái loaïn ñöôøng tieâu hoaù, buoàn noân, chaäm tieâu, ñaày hôi,<br />

ñaày buïng do aên nhieàu chaát beùo, ñi tieâu phaân soáng, nhieãm truøng ñöôøng ruoät<br />

− Ñieàu trò thieåu naêng gan, tuî, vieâm gan, vaøng da, suy gan<br />

− Laøm giaûm cholesterol trong maùu<br />

− Duøng giaûi ñoäc, choáng dò öùng, muïn nhoït, ngöùa, noåi meà ñay<br />

− Giuùp aên ngon mieäng<br />

− Choáng taùo boùn, laøm nhuaän tröôøng<br />

Choáng Chæ Ñònh:<br />

− Ngheõn ñöôøng maät, suy gan naëng<br />

− Ngöôøi coù thai khoâng neân duøng<br />

Caùch Duøng - lieàu Duøng:<br />

Uoáng thuoác vôùi nöôùc nhieàu. Ngaøy uoáng 3 laàn :<br />

− Ngöôøi lôùn moãi laàn 2 - 4 vieân<br />

− Treû em moãi laàn 1 - 2 vieân<br />

Baûo Quaûn:<br />

− Nôi khoâ maùt traùnh aùnh saùng<br />

Haïn Duøng:<br />

− 24 thaùng<br />

Ñoùng Goùi:<br />

− Hoäp 1 tuyùp x 100 vieân neùn bao ñöôøng<br />

CLORAXIN :<br />

Thaønh Phaàn:<br />

− Cloramphenicol taû truyeàn 0,4g<br />

− Taù döôïc vöøa ñuû 100ml<br />

Chæ Ñònh:<br />

− Vieâm keát maïc caáp tính<br />

− Vieâm loeùt giaùc maïc<br />

− Nhieãm truøng leä ñaïo<br />

TONG LEM 31

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

− Vieâm mí maét<br />

− Ngöøa nhieãm truøng maét<br />

Choáng Chæ Ñònh:<br />

− Beänh nhaân coù tieàn söû suy tuyû<br />

− Treû sô sinh<br />

− Ngöôøi nhaïy caûm vôùi cloramphenicol<br />

Caùch Duøng - Lieàu Duøng:<br />

− Moãi laàn nhoû maét 1-2 gioït. Caùch 2 giôø nhoû 1 laàn<br />

Baûo Quaûn:<br />

− Nôi khoâ maùt, traùnh aùnh saùng<br />

Haïn Duøng:<br />

− 12 thaùng<br />

Ñoùng Goùi:<br />

− Loï 10 ml<br />

POVIDINE :<br />

Coâng Thöùc:<br />

− Povidine iodine 2g<br />

− Taù döôïc vöøa ñuû 20ml<br />

Chæ Ñònh:<br />

− Saùt truøng da tröôùc khi phaãu thuaät,<br />

tieâm truyeàn hay tieâm thuoác<br />

− Khöû truøng duïng cuï tröôùc khi tieät<br />

khuaån<br />

− Phuï trò:<br />

o Beänh ngoaøi da do sô nhieãm hay boäi nhieãm<br />

o Beänh naám hoùi da, haêm da, haêm keõ ngoùn tay, ngoùn chaân,naám toùc, naám<br />

treân da<br />

Choáng Chæ Ñònh:<br />

− Ngöôøi coù tieàn caên khoâng dung naïp iod<br />

TONG LEM 32

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

− Khoâng duøng chung vôùi caùc chaát taåy hoaëc caùc hoaù chaát khaùc<br />

Caùch Duøng - Lieàu Duøng:<br />

− Duøng nguyeân chaát ñeå boâi leân da hoaëc pha loaõng 1/5 vôùi nöôùc, hay dung<br />

dòch sinh lyù (Nacl 0,9%) ñeå tôùi röûa veát thöông<br />

Baûo Quaûn:<br />

− Nôi thoaùng maùt, traùnh aùnh saùng<br />

Haïn Duøng:<br />

− 24 thaùng<br />

CLOPHENIRAMIN MALEAT 4mg :<br />

Thaønh phaàn:<br />

− Clarithromycin<br />

Chæ ñònh:<br />

− Nhieãm khuaån TMH, hoâ haáp, raêng<br />

mieäng, tieát nieäu, sinh duïc, da. Vieâm<br />

hoïng do lieân caàu khuaån.<br />

− Nhieãm Mycobacterium avium,<br />

Helicobacter pylori.<br />

− Nhieãm truøng nieäu sinh duïc do<br />

Chlamydia trachomatis<br />

Choáng chæ ñònh :<br />

− Quaù maãn vôùi macrolide.<br />

III. COÂNG VIEÄC CUÛA NGÖÔØI DÖÔÏC SÓ <strong>TRUNG</strong> HOÏC LAØM VIEÄC TAÏI NHAØ<br />

THUOÁC:<br />

1. Chöùc naêng, nhieäm vuï :<br />

• Maëc aùo blue traéng.<br />

• Phaûi ñeo baûng teân coù daùn aûnh ghi roõ hoï teân chöùc danh<br />

• Phaûi kieåm tra ñôn thuoác khi giao cho ngöôøi mua, teân thuoác, noàng ñoä, haøm löôïng,<br />

soá löôïng, lieàu duøng.<br />

• Ghi cheùp löu tröõ toa theo qui ñònh.<br />

• Thöôøng xuyeân hoïc taäp ñeå naém baét caùc vaên baûn phaùp luaät qui cheá chuyeân moân.<br />

TONG LEM 33

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

• Tích cöïc trao doài y ñöùc<br />

• Ghi cheùp caån thaän caùc loaïi soå caùch cuûa nhaø thuoác<br />

• Coù taùc phong ñöùng ñaén, vui veû hoøa nhaõ vôùi ñoàng nghieäp, coù tinh thaàn hoïc hoûi,<br />

quan taâm giuùp ñôõ laãn nhau.<br />

2. Thöïc hieän caùc kyõ naêng giao tieáp, truyeàn thoâng tö vaán, giaùo duïc söùc khoûe, tö<br />

vaán vaø höôùng daãn söû duïng thuoác an toaøn vaø hôïp lyù :<br />

- Giao tieáp vôùi beänh nhaân: Taïo moái quan heä gaàn guõi vôùi beänh nhaân.<br />

- Thu nhaäp thoâng tin: Tuoåi, giôùi tính, thoaùi quen, ngheà nghieäp.<br />

- Tö vaán söû duïng thuoác an toaøn, hôïp lyù, hieäu quaû.<br />

- Tìm ra nhöõng nguyeân nhaân coù haïi, coù lôïi ñeå traùnh nhöõng sai laàm vaø ruùt ra kinh<br />

nghieäm cho baûn thaân trong ngheà nghieäp.<br />

- Bieän phaùp can thieäp:<br />

- Truyeàn ñaït thoâng tin: Höôùng daãn söû duïng thuoác an toaøn, hieäu quaû, theo doõi vaø<br />

ñieàu trò.<br />

- Thaùi ñoä phuïc vuï khaùch haøng.<br />

- Döôïc só vaø nhaân vieân baùn haøng phaûi luoân teá nhò, thoâng caûm vaø toân troïng khaùch<br />

haøng.<br />

- Khi khoâng ñuû thuoác baùn cho toa, khoâng ñöôïc töï yù ñoåi thuoác khaùc maø chæ giôùi thieäu<br />

vôùi ngöôøi mua thuoác coù cuøng hoaït chaát vaø chæ ñöôïc baùn khi coù söï ñoàng yù cuûa<br />

ngöôøi mua hay baùc syõ keâ ñôn.<br />

- Caàn löu yù veà noàng ñoä, haøm löôïng cuûa thuoác khi baøn haøng ñeå traùnh nhaàm laãn gaây<br />

aûnh höôûng söùc khoûe cuûa khaùch haøng<br />

- Caàn caân nhaéc khi baùn hoaëc giôùi thieäu cho khaùch haøng nhöõng thuoác töông ñöông<br />

nhöng coù loaïi ñaét tieàn, loaïi reõ tieàn hôn ñeå khaùch haøng ñöôïc löïa choïn theo khaû<br />

naêng cuûa hoï<br />

- Töø choái vieäc baùn thuoác trong tröôøng hôïp nhöõng beänh caàn coù söï can thieäp cuûa beänh<br />

vieän hoaëc treû em mua thuoác khoâng tieáp thu ñöôïc söï höôùng daãn duøng thuoác.<br />

- Tieáp nhaän nhöõng lôøi phaøn naøn baèng thaùi ñoä oân hoøa, lòch söï. Giaûi thích cho khaùch<br />

hieåu roõ veà vaán ñeà<br />

- Taát caû nhöõng thaùi ñoä phuïc vuï toát cuûa döôïc só vaø nhaân vieân baùn haøng seõ giuùp khaùch<br />

haøng hieåu raèng hoï ñöôïc chaêm soùc taän tình seõ an taâm raèng seõ baùn thuoác ñuùng yeâu<br />

caàu vaø vieäc ñieàu trò seõ coù hieäu quaû.<br />

- Ngöôøi söû duïng thuoác coù quyeàn löïa choïn cô sôû baùn leû thuoác ñeå mua thuoác.<br />

TONG LEM 34

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

- Khi söû duïng thuoác theo ñôn, ngöôøi söû duïng thuoác phaûi thöïc hieän theo ñuùng höôùng<br />

daãn ghi trong ñôn thuoác khi söû duïng thuoác khoâng ñôn ngöôøi söû duïng thuoác phaûi<br />

thöïc hieän theo tôø höôùng daãn söû duïng .<br />

- Taêng cöôøng thoâng tin tuyeân truyeàn höôùng daãn söû duïng thuoác an toaøn, hôïp lyù vaø<br />

hieäu quaû kieåm tra kieåm soaùt vieäc kinh doanh thuoác trong phaïm vi ñòa baøn quaûn lyù<br />

thuoác ,höôùng daãn cuûa ngöôøi baùn leû thuoác khi söû duïng thuoác ,neáu cô theå coù nhöõng<br />

daáu hieäu khoâng bình thöôøng , ngöôøi söû duïng caàn thoâng baùo ngay cho cô sôû y teá<br />

gaàn nhaát ,ngöôøi keâ ñôn thuoác hoaëc ngöôøi baùn leû thuoác ñeå coù bieän phaùp kòp thôøi .<br />

- Ngöôøi keâ ñôn thuoác, chuû cô sôû baùn leû thuoác coù traùch thoâng baùo vôùi cô quan y teá coù<br />

thaåm quyeàn nhöõng daáu hieäu khoâng bình thöôøng cuûa ngöôøi söû duïng thuoác .<br />

- Ngöôøi keâ ñôn thuoác phaûi chòu traùch nhieäm veà ñôn thuoác ñaõ keâ .<br />

3. Caùch phoái hôïp thuoác vaø moät soá ñôn thuoác cuï theå:<br />

a. Caùch phoái hôïp thuoác :<br />

Vieâm muõi hoïng caáp:<br />

o Khaùng sinh: Klamentin<br />

o Trò dò öùng: Clopheniramin<br />

o Giaûm ñau: Tatanol<br />

o Taêng söùc ñeà khaùng: VitaminC<br />

Ñau raêng:<br />

o Khaùng sinh: Klamentine<br />

o Giaûm ñau: Alaxan<br />

o Boå: Enervon C<br />

o Khaùng vieâm: Alphachymotrypsin choay(neáu nhoå)<br />

Dò öùng:<br />

o Khaùng Histamin: Allerfor<br />

o ÖÙc cheá mieãn dòch: Dexamethason<br />

o Haï nhieät, giaûm ñau: Paracetamol<br />

o Giaûi ñoäc gan: B A R<br />

o Taêng söùc ñeà khaùng: Vitamin C<br />

Tieâu chaûy :<br />

o Naligram 500mg<br />

TONG LEM 35

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

o Direxiode 0.210g<br />

o Loperamid 2mg<br />

o Spasmaverin<br />

o Smecta<br />

Roái loaïn chöùc naêng tieàn ñình:<br />

o Trò ñau nöûa ñaàu kinh nieân : Betaserc<br />

o Taêng cöôøng tuaàn hoaøn naõo: Ginkgo biloba<br />

o Giaûm ñau : Tatanol<br />

o Taêng söùc ñeà khaùng : Vitamin C<br />

b. Moät soá ñôn thuoác thöôøng gaëp:<br />

Ñôn 1 :<br />

Baùc só chaån ñoaùn: Vieâm da dò öùng :<br />

• Doxycilin 100mg<br />

• Prednisolon 5mg<br />

• Polarvi 6mg<br />

• Enpovid 3B<br />

• Lomac 20mg<br />

* Ñieàu trò : 5 ngaøy.<br />

1vieân/laàn x 2 laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2 laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2 laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2 laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2 laàn/ngaøy<br />

Ñôn 2 :<br />

Baùc só chaån ñoaùn: Hoäi chöùng daï daøy :<br />

• Varogel 10ml<br />

• Alverin Citrat 40mg<br />

• Cimetidin 300mg<br />

* Ñieàu trò : 5 ngaøy.<br />

1goùi/laàn x 2 laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2 laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2 laàn/ngaøy<br />

Ñôn 3 :<br />

Baùc só chaån ñoaùn: Ñau vuøng coå gaùy<br />

• Myonal 50mg<br />

• Tatanol 500mg<br />

• Meloxicam 7.5mg<br />

1vieân/laàn x 2 laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 3laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2laàn/ngaøy<br />

TONG LEM 36

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

• Scanneuron<br />

• Omeprazole 20mg<br />

* Ñieàu trò : 5 ngaøy.<br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

Saùng uoáng 1 vieân<br />

1vieân/laàn x 3laàn/ngaøy<br />

Ñôn 4:<br />

Baùc só chaån ñoaùn: Taêng huyeát aùp/ Roái loaïn tieàn ñình :<br />

• Amlodipin 5mg<br />

• Vastarel 20mg<br />

• Duxil 40mg<br />

• Stugeron 25mg<br />

• Paracetamol 500mg<br />

* Ñieàu trò : 7 ngaøy.<br />

1vieân/laàn x 2laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2laàn/ngaøy<br />

Ñôn 5:<br />

Baùc só chaån ñoaùn: Thoaùi hoùa coät soáng/Vieâm daï daøy/Thieåu naêng tuaàn hoaøn<br />

naõo :<br />

• Voltaren 50mg<br />

• Stomedon<br />

• Ginkgo biloba 40mg<br />

• Vitamin A&D<br />

* Ñieàu trò : 15 ngaøy.<br />

1vieân/laàn x 2laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2laàn/ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2laàn/ngaøy<br />

Ñôn 6:<br />

Baùc só chaån ñoaùn: Quai bò<br />

• Tatanol 500 mg<br />

• Katrypsin<br />

1vieân/laàn x 3laàn /ngaøy<br />

1vieân/laàn x 2laàn /ngaøy<br />

• Scanneuron 1vieân/laàn x 2laàn /ngaøy<br />

* Ñieàu trò : 3 ngaøy.<br />

4. Thöïc hieän baùn vaø tö vaán söû duïng thuoác theo ñôn:<br />

- Khi baùn thuoác theo ñôn phaûi coù söï tham gia tröïc tieáp cuûa ngöôøi baùn leû thuoác coù<br />

trình ñoä chuyeân moân phuø hôïp vaø tuaân thuû caùc quy cheá hieän haønh cuûa Boä y teá veà<br />

baùn thuoác theo ñôn.<br />

TONG LEM 37

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

- Ngöôøi baùn leû thuoác phaûi theo ñuùng ñôn thuoác tröôøng hôïp phaùt hieän ñôn thuoác<br />

khoâng roõ raøng veà teân thuoác ,noàng ñoä haøm löôïng hoaëc coù sai phaïm veà phaùp lyù<br />

,chuyeân moân hoaëc aûnh höôûng ñeán söùc khoûe ngöôøi beänh.<br />

- Ngöôøi baùn leû thuoác phaûi thoâng baùo cho ngöôøi keâ ñôn bieát.<br />

- Ngöôøi baùn leû thuoác phaûi giaûi thích roõ cho ngöôøi mua vaø coù quyeàn töø choái baùn thuoác<br />

theo ñôn trong caùc tröôøng hôïp ñôn thuoác khoâng hôïp leä ,ñôn thuoác coù sai soùt hoaëc<br />

nghi vaán ,ñôn thuoác keâ khoâng nhaèm muïc ñích chöõa beänh.<br />

- Ngöôøi baùn leû thuoác laø DSHD coù quyeàn thay theá thuoác baèng moät thuoác khaùc cuøng<br />

hoaït chaát, cuøng daïng baøo cheá , cuøng lieàu löôïng khi coù söï ñoàng yù cuûa ngöôøi mua.<br />

- Ngöôøi baùn leû thuoác höôùng daãn ngöôøi mua veà caùch söû duïng thuoác ,nhaéc nhôû ngöôøi<br />

mua söû duïng ñuùng ñôn thuoác.<br />

- Sau khi baùn thuoác gaây nghieän , nhaân vieân nhaø thuoác phaûi vaøo soå, löu ñôn thuoác<br />

baûn chính.<br />

5. Thöïc hieän baùn vaø tö vaán söû duïng thuoác khoâng theo ñôn :<br />

- Ngöôøi baùn leû thuoác hoûi ngöôøi mua nhöõng caâu hoûi lieân quan ñeán beänh ,ñeán thuoác<br />

ngöôøi mua yeâu caàu.<br />

- Ngöôøi baùn leû thuoác tö vaán cho ngöôøi mua veà löïa choïn thuoác ,caùch duøng thuoác,<br />

höôùng daãn söû duïng thuoác baèng lôøi noùi.Ngöôøi baùn leû thuoác phaûi höôùng daãn söû duïng<br />

theâm baèng caùch vieát tay hay ñaùnh maùy in gaén leân ñoà bao goùi<br />

- Ngöôøi baùn leû cung caáp caùc thuoác phuø hôïp ,kieåm tra ñoái chieáu thuoác ,soá löôïng<br />

chuûng loaïi thuoác. Ñoái vôùi ngöôøi beänh ñoøi hoûi phaûi coù chuaån ñoaùn cuûa thaày thuoác<br />

môùi coù theå duøng thuoác.Ngöôøi baùn leû caàn tö vaán ñeå beänh nhaân tôùi khaùm thaày thuoác<br />

chuyeân khoa thích hôïp hoaëc baùc só ñieàu trò<br />

- Ñoái vôùi ngöôøi mua thuoác khoâng caàn thieát phaûi duøng thuoác ,nhaân vieân baùn thuoác<br />

caàn giaûi thích roõ cho hoï hieåu vaø töï chaêm soùc ,töï theo doõi trieäu chöùng beänh<br />

- Ñoái vôùi beänh nhaân ngheøo khoâng ñuû chi phí traû thì ngöôøi baùn leû thuoác caàn tö vaán<br />

löïa choïn loaïi thuoác coù giaù caû hôïp lyù, ñaûm baûo ñieàu trò beänh vaø giaûm tôùi möùc thaáp<br />

nhaát khaû naêng chi phí<br />

6. Khieáu naïi cuûa khaùch haøng vaø caùch giaûi quyeát:<br />

- Ngöng nhaäp vaø baùn maët haøng thuoác ñoù, phaûi thu hoài taïi nhaø thuoác<br />

- Thoâng baùo tôùi khaùch haøng vaø caùc nhaân vieân coù lieân quan ñeå thu hoài thuoác.<br />

7. Baûo quaûn vaø theo doõi chaát löôïng thuoác :<br />

- Coù ñuû thieát bò ñeå baûo quaûn thuoác traùnh ñöôïc caùc aûnh höôûng baát lôïi cuûa aùnh saùng<br />

,nhieät ñoä, ñoä aåm, söï oâ nhieãm,söï xaâm nhaäp cuûa coân truøng bao goàm .<br />

TONG LEM 38

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

- Tuû ,quaày giaù keä chaéc chaén, trôn nhaün deã veä sinh , thuaän tieän cho baøy baùn baûo<br />

quaûn thuoác vaø ñaûm baûo thaåm myõ .<br />

- Nhieät keá ,aåm keá ñeå kieåm soaùt ,nhieät ñoä ,ñoä aåm taïi cô sôû baùn leõ thuoác coù heä thoáng<br />

chieáu saùng ,quaït thoâng gioù .<br />

- Khoâng duøng caùc bao bì ra leû thuoác coù chuùa noäi dung quaûn caùo caùc thuoác khaùc laøm<br />

tuùi ñöïng thuoác .<br />

8. Theo doõi nhieät ñoä, ñoä aåm taïi nhaø thuoác:<br />

- Thieát bò baûo quaûn thuoác phuø hôïp vôùi yeâu caàu baûo quaûn ghi treân nhaõn thuoác ñieàu<br />

kieän baûo quaûn thuoác ôû nhieät ñoä phoøng duy trì ôû<br />

+ Ñoä aåm khoâng quaù 75%<br />

+ Nhieät ñoâ khoâng cao hôn 30 0 C<br />

- Noäi dung:<br />

+ Ño soá lieäu nhieät ñoä vaø ñoä aåm treân.<br />

+ Theo doõi nhieät ñoä vaø ñoä aåm ghi soá lieäu.<br />

+ Kí ghi roõ hoï teân vaø ngöôøi kieåm tra<br />

- Tröôøng hôïp nhieät ñoä vaø ñoä aåm vöôït quaù soá lieäu qui ñònh:<br />

+ Ngöôøi kieåm tra phaûi chænh laïi maùy ñieàu hoøa.<br />

+ Sau khi ñieàu chænh phaûi ghi laïi keát quaû<br />

9. Saép xeáp vaø trình baøy nhaø thuoác :<br />

- Thuoác neân ñöôïc saép xeáp theo nhoùm taùc duïng döôïc lyù neân saép xeáp rieâng thuoác baùn<br />

theo ñôn ,thuoác cho treû em ,khaùng sinh….<br />

- Vieäc saép xeáp ñaûm baûo söï thuaän lôïi cho vieâc deã daøng ,nhanh choáng ñeå khoûi söï chôø<br />

ñôïi cuûa ngöôøi mua thuoác ,traùnh nhaàm laãn ñeå xaûy ra haäu quaû ñaùng tieát xaûy ra<br />

10. Veä sinh nhaø thuoác:<br />

- Laøm saïch neàn nhaø töø trong ra ngoaøi vaø khu vöïc tröôùc cöûa nhaø thuoác.<br />

- Lau tuû ñöïng thuoác<br />

- Xòt nöôùc röûa kính leân maët ngoaøi cuûa maët kính.<br />

- Duøng khaên meàm aåm lau saïch: caùc maët tuû töø treân xuoáng döôùi, töø trong ra ngoaøi.<br />

- Lau saïch baøn gheá, caùnh cöûa, caùc giaù keä vaät duïng khaùc.<br />

- Chuaån bò trang phuïc, baøn laøm vieäc nhoû, aùo blue, theû ñeo nhaân vieân<br />

TONG LEM 39

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

- Chuaån bò caùc phöông tieän,duïng cuï phuïc vuï cho quaù trình baùn haøng.<br />

- Saép xeáp haøng hoùa goïn gaøng, lao saïch caùc bao bì ngoaøi cuûa thuoác.<br />

Haøng tuaàn nhaân vieân baùn thuoác taïi nhaø thuoác toång veä sinh:<br />

- Lau saïch caùc caùnh cöûa.<br />

- Queùt buïi, baån maøng nheän treân töôøng vaø traàn.<br />

- Duøng khaên khoâ lau caùc thieát bò ñieän.<br />

Haøng thaùng nhaân vieân baùn thuoác taïi nhaø thuoác phaûi:Kieåm soaùt chaát löôïng thuoác:<br />

- Thuoác tröôùc khi nhaäp veà nhaø thuoác:phaûi ñöôïc kieåm soaùt 100% traùnh nhaäp haøng<br />

giaû, haøng keùm chaát löôïng, haøng khoâng roõ nguoàn goác, xuaát xöù<br />

- Kieåm tra tính hôïp phaùp, nguoàn goác, xuaát xöù cuûa thuoác.<br />

- Hoùa ñôn, chöùng töø ñaày ñuû, hôïp phaùp theo ñuùng qui cheá vaø qui ñònh hieân haønh.<br />

Kieåm tra, caûm quan chaát löôïng thuoác.<br />

- Kieåm tra bao bì thuoác phaûi coøn nguyeân veïn khoâng moáp meùo.<br />

- Kieåm tra haïn söû duïng, ngaøy saûn xuaát.<br />

- Nhaõn: phaûi ñuùng qui cheá hieän haønh, hình aûnh, chöõ (soá in treân nhaõn roõ raøng, khoâng<br />

môø, traùnh haøng giaû, haøng nhaùi<br />

Neáu thuoác khoâng ñaït yeâu caàu:<br />

- Phaûi ñeå khu vöïc rieâng, daùn nhaõn haøng chôø xöû lyù.<br />

- Khaån chöông baùo cho phuï traùch ñôn vò vaø boä phaän nhaäp haøng, ñeå kòp thôøi giaûi<br />

quyeát.<br />

- Kieåm tra ñieàu kieän baûo quaûn cuûa töøng loaïi thuoác.<br />

- Kieåm tra veà caùc yeâu caàu baûo quaûn cuûa nhaø saûn xuaát ghi treân nhaõn.<br />

- Ghi cheùp soå saùch ñaày ñuû duùng thöïc teá.<br />

TONG LEM 40

TRÖÔØNG <strong>TRUNG</strong> CAÁP <strong>PHƯƠNG</strong> <strong>NAM</strong><br />

BAÙO CAÙO THÖÏC TAÄP TỐT NGHIỆP<br />

Trong 2 naêm hoïc taäp taïi tröôøng trung caáp TC-KTKT Quang Trung,thầy cô đã<br />

truyền đạt cho em kieán thöùc veà ngaønh Döôïc. Từ ñoù em bieát taàm quan troïng cuûa thuoác<br />

về chỉ định cũng như chống chỉ định.<br />

Em ñaõ ñöôïc nhaø tröôøng choïn moät ñòa ñieåm töông ñoái phuø hôïp vaø thuaän lôïi cho hoïc<br />

sinh chuaån bò ra tröôøng ñöôïc hoïc taäp thöïc teá toát hôn taïi nhaø thuoác Ngoïc Mai (935 Traà<br />

Höng Ñaïo,Phöôøng 1, Quaän 5 TP Hoà Chí Minh). Khi ñeán vôùi nhaø thuoác muïc ñích cuûa<br />

em laø:<br />

Tìm hieåu tình hình thöïc tieãn caùc quy cheá, cheá ñoä chuyeân moân chuû tröông chính saùch<br />

cuûa boä y teá taïi ñaïi lyù thuoác.<br />

Tìm hieåu thöïc tieãn vaø nhieäm vuï cuûa ngöôøi Döôïc só Trung hoïc taïi nhaø thuoác Ngoïc<br />

Mai.<br />

Caäp nhaät moät soá thoâng tin vaø kieán thöùc veà nhöõng thuoác môùi taïi nôi thöïc taäp.<br />

Tham khaûo moät soá toa thuoác tieâu bieåu.<br />

Nhaän xeùt vaø so saùnh quy cheá quaûn lyù Döôïc lyù giöõa lyù thuyeát vaø thöïc tieãn .<br />

Trong thôøi gian 01 ngaøy thöïc taäp tại nhà thuốc, em nhận được sự chỉ dạy rất nhiệt<br />

tình của anh, chị ở đây, Qua ñaây em xin chaân thaønh caûm ôn Caûm ôn DS Nguyeãn Ngoïc<br />

Sôn ñaõ höôùng daãn taän tình cho em trong thôøi gian thöïc taäp !<br />

Nhờ thaày coâ ñaõ taän taâm truyeàn ñaït moïi kieán thöùc, nhaø tröôøng ñaõ taïo ñieàu kieän cho<br />

em ñöôïc hoïc taäp vaø tìm hieåu saâu hôn veà ngaønh döôïc !<br />

Moät laàn nöõa xin nhaän nôi em loøng kính troïng vaø bieát ôn saâu saéc !<br />

TONG LEM 41

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

LỜI MỞ ĐẦU<br />

Qua gần 2 năm học tập ở trường trung cấp Phương Nam được sự giúp đỡ<br />

của nhà trường, em đã trải qua 3 đợt thực tế ở 3 cơ sở đó là công ty sản xuất<br />

thuốc, bệnh viện và nhà thuốc. Qua quá trình thực tập đã giúp em hiểu rõ hơn về<br />

nghề nghiệp mà mình đang theo đuổi và tích lũy thêm nhiều kinh nghiệm bổ ích<br />

cho bản thân. Nếu như công ty sản xuất thuốc là một chuyễn dây chuyền hệ<br />

thống để tạo ra các sản phẩm thuốc thì nhà thuốc là nơi thực tập vô cùng quan<br />

trọng, thì nhà thuốc là nơi giúp em có điều kiện tiếp xúc trực tiếp với thuốc, trực<br />

tiếp tư vấn và bán thuốc cho bệnh nhân bên cạnh đó việc thực tập tại khoa dược<br />

bênh viện giúp em hiểu hơn về qui trình sắp xếp, bảo quản thuốc. Có thể nói<br />

rằng đây là một chuyến đi thực tế giúp chúng em củng cố những gì đã được các<br />

thầy cô truyền đạt ở trường.<br />

Ngành dược là một ngành liên quan và ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe<br />

con người. Một người dược sĩ biết cách bán thuốc, biết cách phối hợp thuốc và<br />

biết cách tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân thì bệnh nhân sẽ khỏi bệnh.<br />

Ngược lại, nếu người dược sĩ tư vấn thuốc không đúng cách thì bệnh nhân sẽ<br />

không khỏi bệnh. Có thể nói vai trò của người dược sĩ là rất quan trọng, quyết<br />

định sinh mạng con người, cho nên người dược sĩ cần phải nắm vững những<br />

kiến thức cần thiết về thuốc cho chuyên ngành của mình. Vì vậy việc thực tập tại<br />

các cơ sở là một bước đệm rất quan trọng và không thê bỏ qua giúp cho sự phát<br />

triển nghề nhiệp sau khi tốt nghiệp của chúng em.<br />

Bài báo cáo thực tập này là một quyển tóm tắt lại quá trình học tập ở nhà<br />

trường và quá trình thực tập tại cơ sở. Với những kiến thức còn hạn chế nên bài<br />

báo cáo không thể tránh khỏi những thiếu sót, em rất mong nhận được sự thông<br />

cảm và đóng góp ý kiến của các quý thầy cô.Em xin chân thành cảm ơn!<br />

Trang 1

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ <strong>THỰC</strong> <strong>TẬP</strong><br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

TPHCM, ngày…..tháng…..năm……<br />

NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ <strong>THỰC</strong> <strong>TẬP</strong><br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

TPHCM, ngày…..tháng…..năm……<br />

Trang 2

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ <strong>THỰC</strong> <strong>TẬP</strong><br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

TPHCM, ngày…..tháng…..năm……<br />

ĐÁNH GIÁ CỦA GIÁO VIÊN<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

....................................................................................................................<br />

TPHCM, ngày…..tháng…..năm……<br />

Trang 3

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

MỤC LỤC<br />

LỜI MỞ ĐẦU ........................................................................................... 1<br />

PHẦN I: <strong>THỰC</strong> <strong>TẬP</strong> TẠI NHÀ THUỐC .............................................. 8<br />

1 Giới thiệu về nhà thuốc .................................................................. 8<br />

1.1 Tên và địa chỉ đơn vị thực tập .......................................................... 8<br />

1.2 Nhiệm vụ và quy mô của tổ chức: .................................................... 8<br />

1.2.1 Nhiệm vụ ................................................................................. 8<br />

1.2.2 Quy mô tổ chức ....................................................................... 8<br />

1.2.3 Cở sở vật chất ......................................................................... 8<br />

1.2.4 Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra: ......................................... 9<br />

1.2.5 Cách trưng bày và phân loại thuốc trong nhà thuốc: ........... 9<br />

1.2.6 Bảo quản thuốc: ...................................................................... 9<br />

1.2.7 Chức năng và nhiệm vụ của dược sĩ trung cấp tại cơ sở: ... 10<br />

2 Báo cáo kết quả thực tập .............................................................. 11<br />

2.1 Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở cơ sở bán lẻ thuốc, phạm<br />

vi hoạt động ............................................................................................. 11<br />

2.2 Điều kiện kinh doanh thuốc ............................................................ 11<br />

2.2.1 Chứng chỉ hành nghề dược: ................................................. 11<br />

2.2.2 Giấy đăng ký kinh doanh ..................................................... 12<br />

2.2.3 Giấy chứng nhận đạt GPP ................................................... 12<br />

2.2.4 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc ............... 12<br />

2.3 So sánh điều kiện của cơ sở thực tập với nội dung quy định của GPP<br />

12<br />

2.3.1 Về nhân sự: ........................................................................... 13<br />

2.3.2 Về diện tích xây dựng và thiết kế, bố trí các vị trí trong Nhà<br />

thuốc: ............................................................................................ 13<br />

2.3.3 Thiết bị bảo quản thuốc ....................................................... 13<br />

2.3.4 Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn ..................................... 13<br />

2.4 Các hoạt động chủ yếu của một cơ sở bán lẻ thuốc ......................... 14<br />

Trang 4

Báo cáo thực tập<br />

Trang 5<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

2.4.1 Mua thuốc ............................................................................. 14<br />

2.4.2 Bán thuốc .............................................................................. 14<br />

2.4.3 Các quy định về tư vấn cho người mua ............................... 14<br />

2.4.4 Bán thuốc theo đơn ............................................................... 15<br />

2.4.5 Bảo quản thuốc ..................................................................... 16<br />

2.5 Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc ................................................ 16<br />

2.5.1 Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc ................. 16<br />

2.5.2 Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán<br />

thuốc: ............................................................................................ 16<br />

2.6 Danh mục thuốc được phép kinh doanh tại Nhà thuốc (kể tên ≥ 30<br />

loại thuốc kèm hình chụp hoặc bao bì) ..................................................... 16<br />

THUỐC KHÁNG SINH ........................................................................ 17<br />

THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM ............................................... 17<br />

THUỐC TIÊU HÓA .............................................................................. 19<br />

THUỐC CHỮA HO HEN ..................................................................... 21<br />

THUỐC THAY THẾ HORMON .......................................................... 22<br />

THUỐC CHỮA BỆNH NGOÀI DA ..................................................... 23<br />

THUỐC CHỮA MẮT, TAI MŨI HỌNG ............................................. 24<br />

THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1 ........................................................ 25<br />

VITAMIN VÀ KHOÁNG CHẤT .......................................................... 25<br />

2.7 Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc .............................................. 26<br />

2.8 Một số nhãn thuốc của Nhà thuốc ................................................... 29<br />

PHẦN II: <strong>THỰC</strong> <strong>TẬP</strong> TẠI KHOA <strong>DƯỢC</strong> BỆNH VIỆN ................... 65<br />

1 Tổngquanbệnhviệntrưngvương ................................................... 65<br />

2 Chức năng nhiệmvụ. .................................................................... 66<br />

2.1 Cấpcứu–khámbệnh–chữabệnh. .................................................... 66<br />

2.2 Côngtácđàotạocánbộytế. ............................................................. 66<br />

2.3 Nghiêncứukhoahọcvềyhọc. ........................................................ 66<br />

2.4 Công tác chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn – kỹthuật. .................. 66<br />

2.5 Phòngbệnhnângcaosứckhoẻ. ...................................................... 66

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

2.6 Hợp tác quốctế. ............................................................................ 67<br />

2.7 Quản lý kinhtế. .............................................................................. 67<br />

3 Tổchứcbộmáynhânlực. ................................................................. 67<br />

3.1 Đảng – Đoànthể. ........................................................................... 67<br />

3.1.1 Tổ chức Đảng: ....................................................................... 67<br />

3.1.2 Công đoàn: ............................................................................ 67<br />

3.1.3 Đoàn TNCS HCM: ............................................................... 67<br />

3.2 Các đơn vị cấu thành Bệnh Viện Quận. ....................................... 67<br />

3.2.1 Cáckhoacậnlâmsàng/phòngchứcnăng. .......................... 67<br />

3.2.2 Các đơn vị khoalâmsàng. ..................................................... 68<br />

3.2.3 Sơ đồ bệnh viện TRƯNG VƯƠNG: .................................... 68<br />

3.3 Khoa Dược bệnh viện Trưng Vương ................................................ 69<br />

3.3.1 Chức năng khoa Dược. ......................................................... 69<br />

3.3.2 Nhiệm vụ khoa Dược. ........................................................... 69<br />

4 Hệ thống hoạt động của khoa dược ............................................. 69<br />

4.1 Công tác bảo quản cung ứng thuốc. ................................................ 69<br />

4.1.1 Theo dõi hàng hóa. ............................................................... 69<br />

4.1.2 Lập kế hoạch mua hàng. ...................................................... 70<br />

4.1.3 Bảo quản thuốc. .................................................................... 70<br />

4.2 Chứcnăngcủatừngbộphậnkhoadược ................................................ 70<br />

4.2.1 Văn phòng Khoa Dược: ........................................................ 70<br />

4.2.2 Kho cấp phát thuốc ngoại viện bhyt .................................... 72<br />

4.2.3 Kho chẳn. .............................................................................. 73<br />

4.2.4 Kho cấp phát thuốc nội viện. ............................................... 74<br />

4.2.5 Nhà thuốc bệnh viện. ............................................................ 77<br />

PHẦN III : <strong>THỰC</strong> <strong>TẬP</strong> TẠI CÔNG TY <strong>DƯỢC</strong> ................................. 83<br />

5 . Giới thiệu sơ lược về công ty bio việp pháp .............................. 83<br />

5.1 Thông tin công ty ........................................................................... 83<br />

5.2 Sơ đồ bộ máy tổ chức quản lý của công ty...................................... 84<br />

Trang 6

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

6 .Nhà máy gmp-who tiêu chuẩn GMP .......................................... 85<br />

6.1 Giới thiệu tổng quát cách thiết kế một nhà máy theo GMP ............. 85<br />

6.2 Mặt bằng tầng trệt .......................................................................... 85<br />

6.3 Mặt bằng tầng 1 .............................................................................. 87<br />

7 .Giới thiệt về gsp ........................................................................... 88<br />

7.1 Định nghĩa ...................................................................................... 88<br />

7.2 Yêu cầu .......................................................................................... 88<br />

7.3 Nội dung tổ chức và nhân sự: ......................................................... 88<br />

7.4 Trang thiết bị: ................................................................................. 89<br />

7.5 Nhãn và bao bì: .............................................................................. 90<br />

7.6 Bảo quản thuốc: .............................................................................. 90<br />

8 .Giới thiệu về glp ........................................................................... 91<br />

8.1 Định nghĩa ...................................................................................... 91<br />

8.2 Các hoạt động ................................................................................. 91<br />

8.3 Một số sản phẩm chính của công ty ................................................ 92<br />

LỜI CẢM ƠN ......................................................................................... 93<br />

Trang 7

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

1 Giới thiệu về nhà thuốc<br />

1.1 Tên và địa chỉ đơn vị thực tập<br />

Nhà thuốc Hương Lan<br />

PHẦN I: <strong>THỰC</strong> <strong>TẬP</strong> TẠI NHÀ THUỐC<br />

425, Nguyễn đình Chiểu, Phường 5, Quận 3, TP. HCM<br />

(Dược sĩ phụ trách: Nguyễn Ngọc Sơn).<br />

1.2 Nhiệm vụ và quy mô của tổ chức:<br />

1.2.1 Nhiệm vụ<br />

_ Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu<br />

điều trị bệnh.<br />

_<br />

Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh và các nhu<br />

cầu khác.<br />

_<br />

_<br />

_<br />

_<br />

_<br />

Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP)<br />

Thực hiện công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược<br />

Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc<br />

Quản lý hoạt động của Nhà thuốc theo đúng quy định<br />

Trách nhiệm của chủ nhà thuốc:<br />

Là nhà thuốc tư nhân, nên mọi hoạt động của nhà thuốc đều do dược sĩ<br />

điều hành, chỉ dẫn và chịu trách nhiệm trước pháp luật về :<br />

_<br />

_<br />

_<br />

Chất lượng thuốc<br />

Phương pháp kinh doanh<br />

Thực hiện chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn và không<br />

bán theo đơn.<br />

_<br />

_<br />

_<br />

Lập kế hoạch sử dụng thuốc<br />

Bảo đảm các loại thuốc thiết yếu<br />

Thực hiện nghĩa vụ nộp thuế theo quy định của pháp luật.<br />

1.2.2 Quy mô tổ chức<br />

1.2.3 Cở sở vật chất<br />

_ Nhà thuốc khang trang, sáng sủa trang trí đẹp mắt và vệ sinh sạch sẽ<br />

Trang 8

Báo cáo thực tập<br />

_<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Có quầy tủ chắc chắn để trình bày bảo quản thuốc, cân sức khỏe, phục vụ<br />

khách hàng.<br />

_<br />

Các thuốc được sắp xếp trong tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn và<br />

không kê đơn, theo nguồn ngoại nhập. Để đảm bảo 3 dễ: “Dễ lấy, dễ thấy, dễ<br />

kiểm tra” và theo nguyên tắc thuốc hết hạn trước xuất trước.<br />

_<br />

_<br />

_<br />

Nội quy nhà thuốc và bảng giá theo quy định<br />

Từ điển tra cứu các loại thuốc tân dược<br />

Báo cáo định kỳ các loại sổ sách hàng tháng, quý, năm<br />

1.2.4 Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra:<br />

_ Tình hình kinh doanh nhà thuốc được thể hiện rõ ràng trên sổ sách và<br />

được cập nhật thường xuyên :<br />

_<br />

_<br />

_<br />

Sổ theo dõi lượng thuốc mua vào<br />

Sổ theo dõi hằng ngày<br />

Sổ theo dõi những mặc hàng nào khách hàng mua không có đơn tiện cho<br />

việc đặt hàng<br />

_<br />

Sổ theo dõi xuất nhập kho để theo dõi số lượng hàng.<br />

1.2.5 Cách trưng bày và phân loại thuốc trong nhà thuốc:<br />

Để thuận lợi cho việc bán thuốc và giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặt phía<br />

ngoài một quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1,2m để giao dịch, phía bên<br />

trong quầy là từng hộc sắp xếp thuốc theo từng nhóm rất dễ dàng cho việc bán<br />

thuốc. Phía ngoài là 2 tủ kính lớn để đặt những thuốc dùng ngoài cũng như<br />

thuốc Đông y.<br />

Thuốc được chia làm 2 nhóm: Thuốc nội và thuốc ngoại.<br />

1.2.6 Bảo quản thuốc:<br />

_ Chất lượng thuốc tốt hay xấu điều ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con<br />

người, tính mạng và tiền của xã hội. Vì vậy, việc bảo quản nhằm giữ vũng<br />

chất lượng thuốc đây là một nhiệm vụ không thể thiếu được của những người<br />

làm công tác dược.<br />

_<br />

Các loại thuốc được sắp xếp ngăn nắp, gọn gàng và đảm bảo 3 dễ:<br />

+ Dễ thấy<br />

Trang 9

Báo cáo thực tập<br />

+ Dễ lấy<br />

+ Dễ kiểm tra<br />

_ Đồng thời cũng đảm bảo 5 chống :<br />

+ Chống ẩm nóng<br />

+ Chống mối mọt, nấm mốc<br />

+ Chống cháy nổ<br />

+ Chống quá hạn dùng<br />

+ Chống nhầm lẫn, đỗ vỡ, mất mát.<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

1.2.7 Chức năng và nhiệm vụ của dược sĩ trung cấp tại cơ sở:<br />

_ Thực hiện quy trình bán thuốc theo sự hướng dẫn của dược sĩ phụ trách,<br />

tư vấn cho khách hàng về cách sử dụng thuốc và cách phòng ngừa bệnh, giải<br />

đáp mọi thắc mắc của khách hàng, theo dõi và phản hồi tình hình sử dụng<br />

thuốc của khách hàng.<br />

_<br />

Sắp xếp, bảo quản thuốc theo yêu cầu của Nhà thuốc.<br />

Trang 10

Báo cáo thực tập<br />

2 Báo cáo kết quả thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

2.1 Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở cơ sở bán lẻ thuốc, phạm vi<br />

hoạt động<br />

Nhà thuốc: Do Dược sĩ Đại học đứng tên phụ trách.<br />

Được mở tại địa bàn tất cả các địa phương trên cả nước. Phạm vi hoạt động của<br />

Nhà thuốc là được bán lẻ thuốc thành phẩm và pha chế thuốc theo đơn.<br />

Quầy thuốc: Do Dược sĩ Đại học hoặc Dược sĩ Trung học đứng tên phụ<br />

trách.<br />

Được mở tại địa bàn huyện, xã của các huyện ngoại thành, ngoại thị đối với các<br />

tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. Phạm vi hoạt động của Quầy thuốc là<br />

được bán lẻ thuốc thành phẩm.<br />

Đại lý thuốc của doanh nghiệp: Do người có trình độ chuyên môn từ<br />

Dược tá trở lên đứng tên phụ trách.<br />

Được mở tại địa bàn các huyện, xã của các huyện ngoại thành, ngoại thị của các<br />

tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. Phạm vi hoạt động của đại lý thuốc của<br />

doanh nghiệp là được bán lẻ thuốc thành phẩm theo doanh mục thuốc thiết yếu.<br />

Tủ thuốc của Trạm y tế: Do người có trình độ chuyên môn từ Dược tá trở<br />

lên đứng tên phụ trách.<br />

Được mở tại địa bàn các xã của các huyện ngoại thành phố, ngoại thị xã đối của<br />

các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. Phạm vi hoạt động của tủ thuốc là<br />

được bán lẻ thuốc thành phẩm theo danh mục thuốc thiết yếu sử dụng cho tuyến<br />

y tế cấp xã.<br />

Lưu ý: Các cơ sở bán lẻ thuốc không được bán nguyên liệu hóa dược làm thuốc.<br />

2.2 Điều kiện kinh doanh thuốc<br />

Các loại giấy phép cần thiết để đủ điều kiện kinh doanh hình thức Nhà thuốc,<br />

Quầy thuốc.<br />

2.2.1 Chứng chỉ hành nghề dược:<br />

_ Được cấp cho cá nhân đăng ký hành nghề dược, do Giám đốc Sở Y tế cấp<br />

và có hiệu lực 5 năm kể từ ngày ký.<br />

_<br />

Người được cấp Chứng chỉ hành nghề dược phải có các điều kiện sau đây:<br />

Trang 11

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

+ Có văn bằng, chứng chỉ chuyên môn phù hợp với yêu cầu của từng<br />

hình thức kinh doanh thuốc.<br />

+ Đã qua thực hành nghề nghiệp ít nhất từ 2 năm đến 5 năm tại cơ sở<br />

dược hợp pháp đối với từng hình thức kinh doanh.<br />

+ Có đạo đức nghề nghiệp.<br />

+ Có đầy đủ sức khỏe.<br />

2.2.2 Giấy đăng ký kinh doanh<br />

Nhà thuốc tư nhân phải có Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh dược phẩm (do<br />

Phòng đăng ký kinh doanh – Sở Kế hoạch và đầu tư cấp tỉnh cấp) và đã được Sở<br />

Y tế, thành phố trực thuộc trung ương cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành<br />

nghề bán lẻ thuốc.<br />

2.2.3 Giấy chứng nhận đạt GPP<br />

Theo quy định mới nhất của Bộ Y tế về GPP, từ 2/2011, các Nhà thuốc không<br />

đạt chuẩn GPP chỉ được bán lẻ thuốc thuộc danh mục thuốc không kê đơn và chỉ<br />

hoạt động đến hết 31/12/2011.<br />

Giấy chứng nhận đạt chuẩn GPP có thời hạn 3 năm<br />

Để đạt chuẩn GPP, chủ Nhà thuốc phải có chứng chỉ hành nghề dược và có mặt<br />

tại cửa hàng thuốc trong thời gian hoạt động; Nhà thuốc phải có diện tích tối<br />

thiểu từ 10m 2 , được đặt ở địa điểm cố định; có đủ thiết bị để bảo quản thuốc…<br />

2.2.4 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc<br />

Được cấp cho cơ sở kinh doanh thuốc, do Giám đốc Sở Y tế và có hiệu lực 5<br />

năm kể từ ngày ký.<br />

Cơ sở kinh doanh được cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc<br />

phải có đủ các điều kiện sau đây:<br />

_ Cơ sở vật chất, kỹ thuật và nhân sự có trình độ chuyên môn cần thiết cho<br />

từng hình thức kinh doanh thuốc.<br />

_ Người quản lý chuyên môn về dược đã được cấp Chứng chỉ hành nghề<br />

dược phù hợp với hình thức kinh doanh.<br />

2.3 So sánh điều kiện của cơ sở thực tập với nội dung quy định của GPP<br />

Trang 12

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Nhà thuốc Thiên Ân là cơ sở thực tập đã đạt chuẩn GPP. Như vậy điều kiện của<br />

cơ sở thực tập tương đương với nội dung quy định của GPP. Dưới đây là điều<br />

kiện của cơ sở thực tập và cũng là nội dung quy định của GPP.<br />

2.3.1 Về nhân sự:<br />

_ Người phụ trách hoặc chủ Nhà thuốc phải có chứng chỉ hành nghề dược<br />

(Dược sĩ Đại học).<br />

_<br />

_<br />

Nhân lực thích hợp và đáp ứng quy mô hoạt động.<br />

Nhân viên có văn bằng chuyên môn về dược và thời gian thực hành nghề<br />

nghiệp phù hợp, đủ sức khỏe, không bị bệnh truyền nhiễm, không bị kỷ luật từ<br />

cảnh cáo trở lên có liên quan đến chuyên môn y dược.<br />

2.3.2 Về diện tích xây dựng và thiết kế, bố trí các vị trí trong Nhà thuốc:<br />

_ Diện tích tối thiểu 10 m 2 (Diện tích cơ sở thực tập - Nhà thuốc Thiên Ân<br />

là 12m 2 , phù hợp với quy mô kinh doanh), có khu vực trưng bày bảo quản,<br />

giao tiếp khách hàng, có nơi rửa tay dành cho người bán thuốc, khu vực dành<br />

riêng cho tư vấn khách hàng và ghế ngồi chờ, có khu vực dành riêng cho<br />

những sản phẩm không phải là thuốc.<br />

_<br />

Địa điểm cố định riêng biệt, cao ráo, thoáng mát, an toàn, cách xa nguồn ô<br />

nhiễm, xây dựng chắc chắn có trần ngăn bụi, nền dễ làm vệ sinh và đủ ánh<br />

sáng<br />

2.3.3 Thiết bị bảo quản thuốc<br />

_ Nhà thuốc có đủ thiết bị bảo quản thuốc, tránh được những ảnh hưởng bất<br />

lợi đối với thuốc.<br />

_<br />

Nhà thuốc có tủ, quầy, giá, kệ chắc chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện<br />

cho bày bán, bảo quản và đảm bảo thẩm mỹ, có nhiệt ẩm kế, có hệ thống<br />

thông gió và chiếu sáng.<br />

2.3.4 Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn<br />

_ Nhà thuốc có đủ tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc và các quy chế được<br />

hiện hành.<br />

_<br />

Có hồ sơ, sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, gồm sổ sách<br />

và máy tính, có phần mềm quản lý thuốc tồn trữ, hồ sơ, sổ sách lưu dữ liệu về<br />

bệnh nhân, về hoạt động mua bán thuốc, pha chế thuốc.<br />

Trang 13

Báo cáo thực tập<br />

_<br />

dùng.<br />

_<br />

Trang 14<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Các hồ sơ sổ sách phải lưu trữ ít nhất là 1 năm kể từ khi thuốc hết hạn<br />

Xây dựng và thực hiện các quy trình thao tác chuẩn cho tất cả quy trình<br />

chuyên môn.<br />

2.4 Các hoạt động chủ yếu của một cơ sở bán lẻ thuốc<br />

2.4.1 Mua thuốc<br />

_ Nguồn thuốc được mua tại cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp.<br />

_<br />

Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất<br />

lượng thuốc trong quá trình kinh doanh.<br />

_<br />

Chỉ mua các thuốc được phép lưu hành. Thuốc mua còn nguyên vẹn và có<br />

đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theo quy chế hiện hành.<br />

Có đủ hóa đơn, chứng từ hợp lệ của thuốc mua về.<br />

_<br />

Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra các thông tin<br />

trên nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng và có kiểm soát<br />

trong quá trình bảo quản.<br />

_<br />

Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho<br />

tuyến C trong Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam do Sở Y tế địa phương quy<br />

định.<br />

2.4.2 Bán thuốc<br />

Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc, bao gồm:<br />

_<br />

Người bán lẻ hỏi người mua những câu hỏi có liên quan đến bệnh, đến<br />

thuốc mà người mua yêu cầu.<br />

_<br />

Người bán lẻ thuốc tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc, cách dùng<br />

thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời nói. Trường hợp không có đơn<br />

thuốc kèm theo, người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm bằng cách<br />

viết tay hoặc đánh máy, in gắn lên đồ bao gói.<br />

_<br />

Người bán lẻ thuốc cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra đối chiếu thuốc<br />

bán ra về nhãn thuốc, cảm quan về chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc.<br />

2.4.3 Các quy định về tư vấn cho người mua<br />

_ Người mua thuốc cần nhận được sự tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả<br />

điều trị và phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng.

Báo cáo thực tập<br />

_<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp nào cần có tư vấn của người có<br />

chuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông<br />

tin về thuốc, giá cả và lựa chọn các thuốc không cần kê đơn.<br />

_<br />

Đối với người bệnh cần phải có chẩn đoán của thầy thuốc mới có thể dùng<br />

thuốc, người bán lẻ cần phải tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên<br />

môn thích hợp hoặc bác sĩ điều trị.<br />

_<br />

Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán<br />

thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu và tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng<br />

bệnh.<br />

_<br />

Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả năng chi trả thì người bán lẻ cần<br />

tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá cả hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh và giảm tới<br />

mức thấp nhất khả năng chi phí.<br />

_<br />

Không được tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc tại nơi<br />

bán thuốc trái với quy định về thông tin quảng cáo thuốc, không khuyến khích<br />

người mua coi thuốc là hàng hóa thông thường và không khuyến khích người<br />

mua mua thuốc nhiều hơn cần thiết.<br />

2.4.4 Bán thuốc theo đơn<br />

_ Khi bán các thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp của người bán lẻ<br />

có trình độ chuyên môn phù hợp và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện<br />

hành của Bộ Y tế về bán thuốc theo đơn.<br />

_<br />

Người bán lẻ phải bán theo đúng đơn thuốc. Trường hợp phát hiện đơn<br />

thuốc không rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng hoặc có sai<br />

phạm về pháp lý, chuyên môn hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh,<br />

người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết.<br />

_<br />

Người bán lẻ giải thích giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối<br />

bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc<br />

có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm mục đích chữa bệnh.<br />

_<br />

Người bán lẻ là người Dược sĩ đại học có quyền thay thế thuốc bằng môt<br />

thuốc khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý<br />

của người mua.<br />

Trang 15

Báo cáo thực tập<br />

_<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc, nhắc nhở thực<br />

hiện đúng đơn thuốc.<br />

_<br />

Sau khi bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn<br />

thuốc bản chính.<br />

2.4.5 Bảo quản thuốc<br />

_ Thuốc được bảo quản theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc.<br />

_<br />

_<br />

Thuốc được sắp xếp theo tác dụng dược lý.<br />

Các thuốc kê đơn nếu được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi<br />

rõ “Thuốc kê đơn” hoặc trong cùng một khu vực phải để riêng các thuốc bán<br />

theo đơn. Việc sắp xếp đảm bảo sự thuận tiện, tránh nhầm lẫn.<br />

2.5 Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc<br />

2.5.1 Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc<br />

_ Có thái độ hòa nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua thuốc.<br />

_<br />

Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin và lời khuyên đúng đắn về cách<br />

dùng thuốc cho người mua hoặc bệnh nhân và có các tư vấn cần thiết nhằm<br />

đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả.<br />

_<br />

Giữ bí mật các thông tin về người bệnh trong quá trình hành nghề như<br />

bệnh tật, các thông tin người bệnh yêu cầu.<br />

_<br />

_<br />

dược.<br />

_<br />

Trang phục áo Blouse trắng, sạch sẽ, gọn gàng và phải đeo bản tên.<br />

Thực hiện đúng các quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề<br />

Thường xuyên tham gia các lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn<br />

và pháp luật Y tế..<br />

2.5.2 Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán thuốc:<br />

_ Phải thường xuyên có mặt trong lúc hoạt động<br />

_<br />

thuốc.<br />

_<br />

_<br />

Trực tiếp tham gia việc bán các thuốc kê đơn, tư vấn cho người mua<br />

Đào tạo hướng dẫn các nhân viên tại cơ sở bán lẻ.<br />

Theo dõi và thông tin cho cơ quan Y tế về tác dụng có hại của thuốc.<br />

2.6 Danh mục thuốc được phép kinh doanh tại Nhà thuốc (kể tên ≥ 30 loại<br />

thuốc kèm hình chụp hoặc bao bì)<br />

Trang 16

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

THUỐC KHÁNG SINH<br />

Cefalexin 500 mg<br />

Amoxicillin 500 mg<br />

Lincomycin 500 mg<br />

Ampicillin 500 mg<br />

THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM<br />

Paracetamol 500 mg Fencecod (Ibuprofen 200mg, Codein 8<br />

mg)<br />

Trang 17

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Hapacol (Paracetamol 500mg,<br />

Codein phosphat 30mg)<br />

Dozoltac (Paracetamol 325 mg,<br />

Clorpheniramin 4 mg)<br />

Trang 18

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

THUỐC TIÊU HÓA<br />

TV – Omeprazol (Omeprazole)<br />

No – spa (Drotaverine)<br />

Domperidon<br />

Ercefuryl (Nifuroxazide 200mg)<br />

Trang 19

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Smecta (Diosmectite 3g)<br />

Bisacodyl 5mg<br />

Oresol (Gói 27,9g, gồm có:<br />

Sodium chloride, Potassium chloride,<br />

Sodium citrate)<br />

Sorbitol 5 g<br />

Trang 20

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Duphalac (Lactulose 10g/15ml)<br />

Sagofene (Natri thiosulfat)<br />

THUỐC CHỮA HO HEN<br />

Amproxol<br />

Bromhexin 8mg<br />

Trang 21

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Tragutan (Eucaluptol 100mg, Tinh dầu tần 0,18mg,<br />

Tinh dầu gừng 0,5mg, Menthol 0,5mg)<br />

THUỐC THAY THẾ HORMON<br />

Metformin 500mg<br />

Mifestad 10 (Mifepristone 10mg)<br />

Trang 22

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

THUỐC CHỮA BỆNH NGOÀI DA<br />

Nước Oxy già 10 thể tích 3%<br />

(Hydrogen peroxyl 30ml)<br />

Maxgel (Betametasone,<br />

Clotrimazole, Gentamicin)<br />

Kem nghệ Ery (Tinh chất nghệ,Erythromycin)<br />

Trang 23

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

THUỐC CHỮA MẮT, TAI MŨI HỌNG<br />

Neocin (Neomycin sulfat 5ml/ 25mg) Efticol (Natri clorid 10ml/ 0,9%)<br />

Nostravin (Xylometazoline 8ml) Coldi b (Oxymetazoline<br />

15ml)<br />

Trang 24

Báo cáo thực tập<br />

THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1<br />

Nautamine (Diphenhydramine 90mg)<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Loratadin 10mg<br />

Cetirizin 10mg<br />

VITAMIN VÀ KHOÁNG CHẤT<br />

Vitamin C (Acid ascorbic 1000mg) Vitamin B1 (Thiamin 50mg,<br />

250mg)<br />

Vitamin E 400 (Tocoferol 400 mg)<br />

Vitamin B6 (Pyridoxine 250mg).<br />

Trang 25

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

2.7 Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc<br />

Bệnh nhân 1:<br />

Họ tên: Nguyễn Thị Hoa<br />

Tuổi: 36<br />

Giới tính: Nữ<br />

Nghề nghiệp: Công nhân<br />

Địa chỉ: KP6A, P. Tân Thới Nhất, Q.12<br />

Chẩn đoán: Viêm đa khớp<br />

1) Diclofenac 50mg 15 viên<br />

1 viên x 3 lần/ngày<br />

2) Paracetamol 500mg 15 viên<br />

1 viên x 3 lần/ngày<br />

3) Vitamin B1 250mg 10 viên<br />

1 viên x 2 lần/ngày<br />

4) Vitamin A-D 10 viên<br />

1 viên x 2 lần/ngày<br />

Giải thích:<br />

1) Diclofenac: Giảm đau – kháng viêm không steroid, giảm đau trong các<br />

trường hợp đau xương và cơ<br />

2) Peracetamol và Diclofenac: hiệp lực tác dụng giảm đau<br />

3) Vitamin B1: Chống mệt mỏi, tăng tác dụng giảm đau khớp<br />

Trang 26

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

4) Vitamin A-D: có tác dụng làm xương khớp khỏe mạnh.<br />

Bệnh nhân 2:<br />

Họ tên: Tô Thanh Ngọc<br />

Tuổi: 64<br />

Giới tính: Nam<br />

Nghề nghiệp: Buôn bán<br />

Địa chỉ: KP2, P. Tân Thới Nhất, Q.12<br />

Chẩn đoán: Viêm phế quản<br />

1) Amoxicilin 500mg 15 viên<br />

1 viên x 3 lần/ngày<br />

2) Paracetamol 500mg 15 viên<br />

1 viên x 3 lần/ngày<br />

3) αchymotripsin 20 viên<br />

2 viên x 2 lần/ngày<br />

4) Salbutamol 2mg 30 viên<br />

2 viên x 3 lần/ngày<br />

5) Mg B6<br />

1 viên x 2 lần/ngày<br />

Giải thich:<br />

1) Amoxicillin: Kháng sinh có tác dụng trị nhiễm trùng hô hấp<br />

2) Paracetamol: Hạ nhiệt, giảm đau<br />

3) αchymotripsin: Thuốc kháng viêm dạng men<br />

4) Salbutamol: Giãn phế quản<br />

5) Mg B6: Vitamin – Khoáng chất.<br />

Bệnh nhân 3:<br />

Họ tên người bệnh: Lê Văn Chu<br />

Tuổi: 56<br />

Giới tính: Nam<br />

Nghề nghiệp: Sửa xe máy<br />

Trang 27

Báo cáo thực tập<br />

Địa chỉ: KP7, Tân Thới Nhất, Q.12<br />

Chẩn đoán: Cao huyết áp, tiểu đường.<br />

1) Amlodipin 5mg 20 viên<br />

1 viên x 2 lần/ngày<br />

2) Metformin 850mg 20 viên<br />

1 viên x 2 lần/ngày<br />

3) Vitamin C 500mg 10 viên<br />

1 viên x 2 lần/ngày<br />

4) Paracetamol 500mg 15 viên<br />

1 viên x 3 lần/ngày<br />

Giải thích:<br />

1) Amlodipin: Điều trị tăng huyết áp<br />

2) Metformin: Điều trị tiểu đường<br />

3) Vitamin C: Tăng cường sức đề kháng cơ thể<br />

4) Paracetamol: Hạ nhiệt, giảm đau.<br />

Bệnh nhân 4:<br />

Họ tên: Trần Minh<br />

Tuổi: 37<br />

Giới tính: Nam<br />

Nghề nghiệp: Công nhân<br />

Địa chỉ: KP7, P. TTN, Q.12<br />

Chẩn đoán: Viêm hô hấp trên<br />

1) Cefalexin 500 mg 15 viên<br />

1 viên/lần x 3 lần/ngày.<br />

2) Seratiopeptidase 15 viên<br />

1 viên/lần x 3 lần/ngày.<br />

3) Paracetamol 500 mg 15 viên<br />

1 viên/lần x 3 lần/ngày.<br />

4) Bromhexin 8 mg<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Trang 28

Báo cáo thực tập<br />

1 viên/lần x 3 lần/ngày.<br />

Giải thích:<br />

1) Kháng sinh Cefalexin có tác dụng diệt khuẩn.<br />

2) Seratiopeptidase: Kháng viêm.<br />

3) Paracetamol: Hạ nhiệt, giảm đau.<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

4) Bromhexin: Trị viêm phế quản, viêm hô hấp mãn, bệnh phổi tắt nghẽn mãn,<br />

giãn phế quản…<br />

Bệnh nhân 5:<br />

Họ tên: Nguyễn Thị Ái<br />

Tuổi: 60<br />

Giới tính: Nữ<br />

Nghề nghiệp: Buôn bán<br />

Địa chỉ: KP5, P. TTN, Q. !2<br />

Chẩn đoán: Rối loạn tiền đình<br />

1) Cinnarizin 25 mg 15 viên<br />

1 viên/lần x 3 lần/ngày.<br />

2) Paracetamol 500 mg 15 viên<br />

1 viên/lần x 3 lần/ngày.<br />

3) Mg B6 10 viên<br />

1 viên/lần x 2 lần/ngày.<br />

Giải thích:<br />

1) Cinnarizin: Trị rối loạn tiền đình<br />

2) Paracetamol: Hạ nhiệt, giảm đau.<br />

3) Mg B6: Tăng tác dụng giảm đau.<br />

2.8 Một số nhãn thuốc của Nhà thuốc<br />

THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM<br />

ALAXAN<br />

Thành phần:<br />

Mỗi viên nén chứa:<br />

Trang 29

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Ibuprofen ......................................... 200 mg<br />

Paracetamol ..................................... 325 mg<br />

Chỉ định:<br />

_ Giảm các cơn đau cơ xương nhẹ đến trung bình như đau cổ, đau vai, đau lưng,<br />

căng cơ bắp tay hoặc bắp chân, cứng cơ cổ, viêm khớp, thấp khớp, viêm bao<br />

hoạt dịch, bong gân, viêm gan.<br />

_ Giảm nhức đầu vì căng thẳng tinh thần, đau bụng kinh, nhức răng, đau sau nhổ<br />

răng và tiểu phẫu.<br />

Liều lượng và cách dùng:<br />

Giống như các thuốc kháng viêm không steroid khác, nên dùng ibuprofen +<br />

paracetamol ở liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất mà có hiệu quả tốt.<br />

_ Người lớn và trẻ từ 12 tuổi trở lên: uống 1 viên mỗi 6 giờ khi cần, hoặc uống<br />

theo hướng dẫn của bác sĩ.<br />

_ Không dùng nhiều hơn liều đã hướng dẫn.<br />

_ Không dùng quá 10 ngày nếu không có sự hướng dẫn của bác sĩ.<br />

Chống chỉ định:<br />

Bệnh nhân dị ứng với paracetamol, ibuprofen, aspirin, các kháng viêm không<br />

steroid khác, tiền sử đột quỵ, nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp không được kiểm<br />

soát, suy tim sung huyết, có thai hoặc cho con bú, loét tiêu hóa tiến triển, bệnh<br />

gan thận nặng, hen hoặc co thắt phế quản, rối loạn chảy máu.<br />

IBUPARAVIC<br />

Công thức:<br />

Trang 30

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Paracetamol ..................................... 300 mg<br />

Ibuprofen ......................................... 200 mg<br />

Cafein .............................................. 20 mg<br />

Tá dược v.đ ...................................... 1 viên<br />

Chỉ định:<br />

Dùng trong các trường hợp đau nhức như nhức đầu, nhức răng, đau bụng khi có<br />

kinh, đau nửa đầu, đau nhức thần kinh, viêm đau khớp sau phẫu thuật, thấp<br />

khớp.<br />

Liều dùng:<br />

_ Người lớn: mỗi lần uống 1-2 viên, ngày 3 lần.<br />

_ Trẻ em: theo sự hướng dẫn của thầy thuốc.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Rối loạn tầm trong chức năng gan hay thận.<br />

_ Triệu chứng thiếu máu tan huyết bẩm sinh, rối loạn chuyển hóa Porphyrin gan<br />

cấp tính.<br />

_ Dị ứng với thành phần của thuốc.<br />

_ Không dùng cho trẻ sơ sinh, không dùng trong thai kỳ.<br />

Tác dụng phụ:<br />

_ Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, ối mửa, khó tiêu, đau dạ dày, đau thượng vị<br />

_ Phản ứng quá mẫn: ở da, ở hệ hô hấp, phù.<br />

Thông báo cho bác sĩ biết những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử<br />

dụng thuốc.<br />

Tương tác thuốc:<br />

_ Dùng đồng thời ibuprofen với các thuốc chống đông loại coumarin có thể làm<br />

tăng nguy cơ xuất huyết.<br />

_ Dùng kèm với acid salicylic có thể hạ thấp nồng độ ibuprofen trong máu và<br />

làm giảm hoạt tính kháng viêm.<br />

_ Dùng lâu dài paracetamol với liều cao có thể làm tăng tác động giảm<br />

prothrombin huyết của thuốc chống đông máu.<br />

Trang 31

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

PANADOL<br />

VIÊN SỦI<br />

Thành phần:<br />

Paracetamol ..................................... 500 mg<br />

Tá dược v.đ ...................................... 1 viên<br />

Chỉ định:<br />

_ Điều trị cơn đau từ nhẹ đến vừa bao gồm:<br />

Đau đầu, đau nửa đầu, đau bụng kinh, đau họng, đau cơ xương khớp, sốt và<br />

đau sau tiêm phòng, đau sau các thủ thuật nha khoa/nhổ răng, đau răng, đau<br />

trong viêm khớp mạn tính.<br />

_ Hạ sốt<br />

Liều lượng và cách dùng:<br />

Người lớn, trẻ em từ 12 tuổi trở lên:<br />

_ Hòa tan 1-2 viên trong ít nhất nửa cốc nước cho mỗi 4-6 giờ nếu cần.<br />

_ Không đề nghị dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.<br />

_ Khoảng cách tối thiểu dùng liều lặp lại: 4 giờ.<br />

_ Liều dùng hằng ngày tối đa cho người lớn: 4000 mg/ngày (8 viên/ngày).<br />

_ Không nên sử dụng với các thuốc khác có chứa paracetamol.<br />

_ Không dùng quá liều chỉ định.<br />

Chống chỉ định:<br />

Chống chĩ định dùng PANADOL viên sủi cho những bệnh nhân có tiền sử quá<br />

mẫn với paracetamol hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.<br />

Thận trọng và cảnh báo đặc biệt:<br />

_ Để xa tầm tay trẻ em.<br />

_ Nếu các triệu chứng còn dai dẳng, hỏi ý kiến bác sĩ.<br />

_ Mỗi viên thuốc PANADOL viên sủi chứa 427 mg Natri, do vậy không dùng<br />

PANADOL viên sủi cho bệnh nhân kiêng muối.<br />

Trang 32

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Tác dụng phụ:<br />

_ Da và các phần phụ: Nhạy cảm, phát ban da/mày đay, phù mạch.<br />

_ Hệ thống hô hấp: Làm nặng thêm bệnh co thắt phế quản đã được biết đến ở<br />

những bệnh nhân nhạy cảm với aspirin và các thuốc chống viêm khác.<br />

_ Hệ tạo máu: Loạn thể tạng.<br />

DECOLGEN ® Ace<br />

Công thức:<br />

Mỗi viên chứa:<br />

Acetaminophen ................................ 500 mg<br />

Tá dược v.đ ...................................... 1 viên<br />

Chỉ định:<br />

_ Decolgen ® Ace rất hữu hiệu trong điều trị các chứng nhức đầu do căng thẳng,<br />

stress, đau nửa đầu, mất ngủ, viêm xoang và do thời tiết.<br />

_ Decolgen ® Ace hiệu quả trong điều trị các chứng đau như đau răng, đau bụng<br />

kinh, đau cơ, đau dây thần kinh, thấp khớp, viêm khớp và đau cơ xương.<br />

_ Decolgen ® Ace cũng rất hiệu quả trong hạ sốt.<br />

Liều dùng:<br />

Cho những trường hợp nhẹ:<br />

_ Trẻ em trên 6 tuổi .......................... 1/2 viên<br />

_ Người lớn ...................................... 1 viên<br />

Cho những trường hợp từ trung bình đến nặng:<br />

_ Trẻ em trên 6 tuổi .......................... 1 viên<br />

_ Người lớn ...................................... 2 viên<br />

Uống Decolgen ® Ace 3 hoặc 4 lần một ngày, nên uống sau khi ăn.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Acetaminophen tương ứng không độc ở liều điều trị. Phản ứng ngoài da gồm<br />

ban sần ngứa và mề đay hiếm khi được ghi nhận.<br />

Chống chỉ định:<br />

Mẫn cảm với thuốc hoặc suy thận.<br />

Trang 33

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Lưu ý: Nên sử dụng theo liều đề nghị vì quá liều nghiêm trong có thể gây độc<br />

tính trên gan ở một số bệnh nhân.<br />

IPALZAC<br />

Công thức:<br />

Acid mefenamic ............................... 250 mg<br />

Tá dược (Tinh bột sắn: 80 mg, Talc: 12 mg,<br />

Magnesi stearat: 8 mg).<br />

Chỉ định:<br />

_ Đau kinh và rong kinh, đau nhức cơ thể và đau viêm thần kinh từ nhẹ đến<br />

tương đối nặng.<br />

_ Nhức đầu, đau nửa đầu, đau do chấn thương, sau sanh, hậu phẫu, đau răng và<br />

sốt sau bất kỳ tình trang viêm nào.<br />

Liều dùng: Uống sau bữa ăn<br />

_ Người lớn: 2 viên x 3 lần/ngày.<br />

_ Trẻ em: Theo sự chỉ định của bác sĩ, liều trung bình 5 mg/kg cân nặng/24 giờ.<br />

Thận trọng:<br />

Loét dạ dày tá tràng cấp<br />

Tác dụng phụ:<br />

_ Rối loạn tiêu hóa, nổi mẫn da, mề đay, chóng mặt, trầm cảm, giảm bạch cầu<br />

thoáng qua<br />

_ Làm nặng hơn các cơn hen, co giật cơ lớn.<br />

Tương tác thuốc:<br />

Tránh dùng phối hợp với 1 loại thuốc loại thuốc chống viêm không phải steroid<br />

khác, vì tăng nguy cơ loét dạ dày và chảy máu đường tiêu hóa.<br />

Trang 34

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

THUỐC KHÁNG SINH<br />

LINCOMYCIN<br />

Thành phần: Mỗi viên nang chứa:<br />

Lincomycin hydrochloride BP tương đương với<br />

Lincomycin 500 mg<br />

Chỉ định:<br />

Điều trị những nhiễm khuẩn do các chuẩn ưa khí Gram dương nhạy cảm với<br />

thuốc (như liên cầu, phế cầu, tụ cầu) hoặc do các khuẩn kỵ khí nhạy cảm như<br />

nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới, nhiễm khuẩn da và mô mềm, nhiễm<br />

khuẩn xương khớp, nhiễm khuẩn huyết và viêm màng trong tim.<br />

Liều lượng và cách dùng:<br />

Uống thuốc ít nhất 1 giờ trước khi ăn.<br />

_ Người lớn: Nhiễm khuẩn chưa thật nghiêm trọng, uống mỗi lần 500 mg, cách<br />

quãng 8 giờ. Nhiễm khuẩn nghiêm trọng mỗi lần 500 mg cách quãng 6 giờ.<br />

_ Trẻ em: Mỗi lần 30 mg/kg thể trọng, cách quãng 6-8 giờ, tùy thuộc độ tầm<br />

trọng của nhiễm khuẩn.<br />

Chú thích: Nếu nhiễm liên cầu β làm tan máu, phải duy trì dùng lincomycin ít<br />

nhất 10 ngày, để giảm khả năng có thể sốt đa khớp hoặc viêm tiểu cầu thận tiếp<br />

theo.<br />

Chống chỉ định:<br />

Trang 35

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Người bệnh trước đây có mẫn cảm với Lincomycin.<br />

Tác dụng phụ:<br />

_ Tiêu hóa: Buồn nôn, khó chịu vùng bụng, tiêu chảy kéo dài và khi uống có thể<br />

viêm thực quản..<br />

_ Huyết học: Giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt và ban<br />

xuất huyết giảm tiểu cầu.<br />

_ Phản ứng quá mẫn cảm: Phù thần kinh mạch, bệnh huyết thanh và phản vệ,<br />

gặp ở một số người quá nhạy cảm với penicillin.<br />

_ Hiếm: Ban đỏ đa dạng có khi giống hội chứng Steven-Johnson.<br />

_ Da và màng nhày: Ngứa, phát ban ngoài da, mề đay, viêm âm đạo, hiếm gặp<br />

viêm da phồng mun nước và tróc mảng.<br />

_ Gan: Vàng da, test chức năng gan bất thường.<br />

DOVOCIN 500mg<br />

Thành phần:<br />

Levofloxacin hemihydrat tương ứng Levofloxacin...... 500 mg<br />

Tá dược vừa đủ .............................................................. 1 viên<br />

Chỉ định: Điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn do các vi<br />

khuẩn nhạy cảm với Levofloxacin:<br />

_ Viêm xoang cấp<br />

_ Nhiễm khuẩn hô hấp: viêm phế quản cấp và mạn, viêm phổi, áp xe phổi<br />

_ Nhiễm khuẩn đường tiểu có và không có biến chứng<br />

_ Viêm thận-bể thận<br />

_ Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Quá mẫn với Levofloxacin hoặc các quinolone khác hoặc các thành phần của<br />

thuốc<br />

_ Tiền sử co giật, động kinh<br />

_ Bệnh nhân đau gân cơ liên quan đến việc sử dụng fluoroquinolone<br />

Trang 36

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Phụ nữ đang mang thai và cho con bú<br />

_ Trẻ em hoặc thanh thiếu niên đang trong thời kỳ tăng trưởng (dưới 18 tuổi).<br />

Tương tác thuốc: Dùng cách 2 giờ với các ion kim loại, thuốc kháng acid chứa<br />

Magne, nhôm, sucralfate do có thể làm giảm hấp thu Levofloxacin.<br />

_ Ngưỡng co giật ở não có thể giảm đáng kể khi dùng Levofloxacin với<br />

Theophyllin, Fenbufen, NSAID.<br />

_ Nên thận trong khi dùng chung levofloxacin với những thuốc ảnh hưởng sự<br />

bài tiết ở ống thận như probenecid và cimetidine, đặc biệt là trên bệnh nhân<br />

suy thận.<br />

_ Dùng Levofloxacin chung với thuốc kháng Vitamin K (warfarin) làm kéo dài<br />

thời gian đông máu.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Thường gặp: Buồn nôn, tiêu chảy, tăng enzyme gan.<br />

Ít gặp: Chán ăn, ói mửa, khó tiêu, đau bụng, nổi mẫn, ngứa, nhức đầu, chóng<br />

mặt, buồn ngủ, mất ngủ, tăng bilirubin và creatinine huyết thanh, tăng bạch cầu<br />

ái toan và giảm bạch cầu.<br />

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ hiếm gặp khác.<br />

Cách dùng và liều dùng: Dùng uống<br />

Cách dùng: Dùng uống trong hoặc ngoài bữa ăn.<br />

Người lớn có chức năng thận bình thường (thanh thải creatinine > 50<br />

ml/phút):<br />

_ Viêm xoang cấp: uống 500 mg x 1 lần/ngày, trong 10-14 ngày.<br />

_ Đợt kịch phát cấp của viêm phế quản mạn: uống 500 mg x 1 lần/ngày, trong<br />

7-10 ngày.<br />

_ Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng: uống 500 mg x 1-2 lần/ngày, trong 7-<br />

14 ngày.<br />

Người lớn bị suy thận (thanh thải creatinine ≤ 50 ml/phút):<br />

_ Độ thanh thải creatinine từ 50-20 ml/phút: liều đầu 500 mg, liều sau đó 250<br />

mg mỗi 12 giờ hoặc 24 giờ.<br />

Trang 37

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Độ thanh thải creatinine từ 19-10 ml/phút: liều đầu 500 mg, liều sau đó 125<br />

mg mỗi 12 giờ hoặc 24 giờ.<br />

_ Độ thanh thải creatinine dưới 10 ml/phút: liều đầu 500 mg, liều sau đó 125<br />

mg mỗi 24 giờ.<br />

AMOXICILIN 500 mg<br />

Công thức: cho 1 viên<br />

Amoxicillin ...................................... 500 mg<br />

Tá dược vừa đủ ................................ 1 viên<br />

Chỉ định:<br />

_ Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.<br />

_ Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới do liên cầu khuẩn,<br />

phế cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn. không tiết penicilinase và H.influenzae.<br />

_ Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng.<br />

_ Bệnh lậu.<br />

_ Nhiễm khuẩn đường mật.<br />

_ Nhiễm khuẩn da, cơ do liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn, E.coli nhạy cảm với<br />

Amoxicilin.<br />

Chống chỉ định:<br />

Người bệnh có tiền sử dị ứng với bất kỳ loại Penicilin nào và Cephalosporin.<br />

Tương tác thuốc:<br />

_ Hấp thu Amoxicilin không bị ảnh hưởng bởi thức ăn trong dạ dày, do đó có<br />

thể uống trước hoặc sau bữa ăn.<br />

_ Nifedipin làm tăng hấp thu Amoxicilin.<br />

_ Khi dùng Alopurinol cùng Amoxicilin sẽ làm tăng khả năng phát ban của<br />

Amoxicilin.<br />

_ Có thể có sự đối kháng giữa chất diệt khuẩn Amoxicilin và các chất kìm khuẩn<br />

như: Cloramphenicol, Tetracyclin.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Thường gặp, ADR > 1/100<br />

Trang 38

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Ngoại ban (3-10%), thường xuất hiện chậm, sau 7 ngày điều trị.<br />

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100<br />

_ Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.<br />

_ Phản ứng quá mẫn: Ban đỏ, ban dát sần và mày đay, đặc biệt là hội chứng<br />

Stevens-Johnson.<br />

Hiếm gặp, ADR < 1/1000<br />

_ Gan: Tăng nhẹ SGOT<br />

_ Thần kinh trung ương: Kích động, vật vã, lo lắng, mất ngủ, lú lẫn, thay đổi<br />

ứng xử và/ hoặc chóng mặt.<br />

_ Máu: Thiếu máu, giảm tiểu cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu<br />

ưa eosin, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.<br />

Liều dùng và cách dùng: Uống thuốc trước bữa ăn 30 phút hoặc sau bữa ăn 2<br />

giờ.<br />

_ Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên: uống 1-2 viên/lần, cách 8 giờ 1 lần.<br />

_ Trẻ em dưới 12 tuổi nên dùng dạng bào chế có hàm lượng nhỏ hơn.<br />

_ Liều cao hơn, uống liều duy nhất hoặc trong các đợt ngắn, được dùng trong<br />

một vài bệnh:<br />

_ Để điều trị áp xe quanh răng: uống 6 viên/lần, nhắc lại một lần nữa sau 8 giờ.<br />

_ Để điều trị nhiễm khuẩn cấp đường tiết niệu không biến chứng: uống 6<br />

viên/lần, nhắc lại một lần nữa sau 10-12 giờ.<br />

_ Dùng phác đồ liều cao 6 viên/lần, 2 lần/ngày cho người bệnh nhiễm khuẩn<br />

đường hô hấp nặng hoặc tái phát.<br />

_ Đối với người suy thận, phải giảm liều theo hệ số thanh thải Creatinin:<br />

_ Cl creatinin < 10 ml/phút: 500 mg/24 giờ.<br />

_ Cl creatinin > 10 ml/phút: 500 mg/12 giờ.<br />

THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1<br />

CHLORPHENIRAMINE 4 mg<br />

Công thức:<br />

Trang 39

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Chlorpheniramine maleate ............... 4 mg<br />

Tá dược vừa đủ ................................ 1 viên<br />

Chỉ định:<br />

_ Viêm mũi dị ứng mùa và quanh năm.<br />

_ Những triệu chứng dị ứng khác.<br />

_ Mày đay, viêm mũi vận mạch do histamine, viêm kết mạc dị ứng, viêm da tiếp<br />

xúc, phù mạch, phù Quinke, dị ứng thức ăn, phản ứng huyết thanh.<br />

_ Côn trùng đốt.<br />

_ Ngứa ở người bệnh bị sởi hoặc thủy đậu.<br />

Cách dùng:<br />

_ Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 1 viên, mỗi 4-6 giờ. Tối đa 6 viên/ngày.<br />

_ Trẻ em từ 6-12 tuổi: 1/2 viên, mỗi 4-6 giờ. Tối đa 3 viên/ngày.<br />

_ Trẻ em từ 2- dưới 6 tuổi: 1/4 viên, mỗi 4-6 giờ. Tối đa 1½ viên/ngày.<br />

_ Trẻ em dưới 2 tuổi: dùng theo chỉ dẫn của bác sỹ.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.<br />

_ Người bệnh đang cơn hen cấp, phì đại tuyến tiền liệt.<br />

_ Glaucoma góc hẹp.<br />

_ Tắc cổ bàng quang.<br />

_ Loét dạ dày chít, tắc môn vị- tá tràng.<br />

_ Trẻ em dưới 1 tháng tuổi và trẻ sinh thiếu tháng.<br />

_ Bệnh nhân đã hay đang dùng các thuốc ức chế monoaminoxydase (IMAO)<br />

trong vòng 2 tuần trước đó.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Buồn ngủ, an thần, khô miệng, chóng mặt, buồn nôn.<br />

Tương tác thuốc:<br />

_ Các thuốc ức chế monoaminoxydase làm kéo dài và tăng tác dụng chống tiết<br />

Acetylcholin của thuốc kháng histamin.<br />

Trang 40

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Rượu, các chế phẩm chứa cồn hoặc các thuốc an thần gây ngủ có thể tăng tác<br />

dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của Chlorpheniramine.<br />

_ Chlorpheniramine ức chế chuyển hóa Phenytoin và có thể dẫn đến ngộ độc<br />

Phenytoin.<br />

THERALENE ® 5mg<br />

Thành phần:<br />

Alimemazin ..................................... 5 mg<br />

Tá dược vđ ....................................... 1 viên<br />

Chỉ định:<br />

_ Dùng trong trường hợp thỉnh thoảng bị mất ngủ (ví dụ đi xa) và/hoặc thoáng<br />

qua (ví dụ khi có một biến cố cảm xúc).<br />

_ Trong điều trị triệu chứng đối với các biểu hiện dị ứng như:<br />

• Viêm mũi (ví dụ: viêm mũi theo mùa, viêm mũi không theo mùa,…),<br />

• Viêm kết mạc (viêm mắt),<br />

• Nổi mề đay.<br />

_ Để giảm ho khan và ho do kích ứng, đặc biệt là khi ho về chiều hoặc về đêm.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Tiền sử dị ứng với thuốc kháng Histamin,<br />

_ Trẻ em dưới 6 tuổi,<br />

_ Tiền sử mất bạch cầu hạt với các phenothiazin khác.<br />

_ Khó tiểu do nguyên nhân tuyến tiền liệt hoặc nguyên nhân khác,<br />

_ Một số thể bệnh glocom (tăng nhãn áp).<br />

_ Thông thường không nên dùng thuốc này trong các trường hợp sau đây, trừ<br />

khi có sự chỉ định của bác sỹ:<br />

_ Trong 3 tháng đầu thai kỳ<br />

_ Trong thời gian nuôi con bằng sữa mẹ<br />

_ Dùng kết hợp với sultopride.<br />

Tương tác thuốc:<br />

Các phối hợp không nên dùng:<br />

Trang 41

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Rượu<br />

_ Rượu làm tăng tác dụng an thần của thuốc kháng Histamin. Ảnh hưởng bất lợi<br />

trên sự sự tỉnh táo có thể gây nguy hiểm khi lái xe và vận hành máy móc.<br />

_ Tránh dùng các thức uống có cồn và những thuốc có chứa cồn.<br />

Sultopride<br />

_ Nguy cơ dẫn đến rối loạn nhịp thấp, đặc biệt là xoắn đỉnh, do tăng cường tác<br />

dụng điện sinh lý.<br />

Liều dùng:<br />

Theo hướng dẫn kê toa của bác sĩ, thông thường:<br />

Kháng histamine, chống ho<br />

Uống lặp lại nhiều lần trong ngày trong trường hợp có nhu cầu, nhưng không<br />

quá 4 lần trong ngày.<br />

_ Người lớn: 1-2 viên mỗi lần.<br />

_ Trẻ em trên 6 tuổi (tức 20 kg): 0,125 đến 0,25 mg/kg/lần, tức ½-1 viên mỗi<br />

lần.<br />

Tác dụng trên giấc ngủ<br />

Uống 1 lần lúc đi ngủ.<br />

_ Người lớn: 5 đến 20 mg, tức 1 đến 4 viên.<br />

_ Trẻ em trên 6 tuổi: 0,25 đến 0,5 mg/kg, tức:<br />

• Trẻ em từ 20 đến 40 kg (6 đến 10 tuổi): 1 viên.<br />

• Trẻ em từ 40 đến 50 kg (10 đến 15 tuổi): 2 viên.<br />

Cách dùng:<br />

Dùng đường uống.<br />

Uống viên thuốc với một ít nước.<br />

Thời gian uống thuốc<br />

Vì thuốc có tác dụng gây buồn ngủ, tốt nhất nên bắt đầu điều trị các biểu hiện dị<br />

ứng vào buổi tối.<br />

Thời gian điều trị<br />

Trang 42

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Chỉ nên điều trị triệu chứng ngắn ngày (vài ngày). Nếu trị ho, chỉ nên dùng<br />

thuốc vào những lúc bị ho.<br />

Tác dụng không mong muốn và bất lợi:<br />

Một số tác dụng cần ngưng điều trị ngay và hỏi ý kiến của bác sĩ:<br />

_ Phản ứng dị ứng<br />

• Nổi mẩn ngoài da (đỏ da, eczema, ban xuất huyết, nổi mề đay).<br />

• Phù Quinke (nổi mề đay kèm sưng phù mặt và cổ có thể gây khó thở).<br />

• Sốc phản vệ.<br />

_ Hiện tượng da mẫn cảm với ánh nắng.<br />

_ Giảm bạch cầu nghiêm trọng trong máu có thể biểu hiện bằng sự xuất hiện<br />

hoặc tái diễn sốt đi kèm có hoặc không đi kèm với các dấu hiệu nhiễm khuẩn.<br />

_ Giảm tiểu cầu một cách bất thường trong máu có thể biểu hiện bằng chảy máu<br />

cam hoặc chảy máu lợi.<br />

_ Một số tác dụng khác thường gặp hơn:<br />

_ Buồn ngủ, giảm tỉnh táo rõ rệt hơn trong giai đoạn bắt đầu điều trị.<br />

_ Rối loạn trí nhớ hoặc sự tập trung, chóng mặt (hay gặp ở người nhà).<br />

_ Mất phối hợp vận động, run.<br />

_ Lú lẫn, ảo giác.<br />

_ Khô miệng, rối loạn thị giác, bí tiểu, táo bón, hồi hộp, hạ huyết áp.<br />

FANOZO<br />

Thành phần:<br />

Fexofenadin hydroclorid .................. 60 mg<br />

Tá dược vừa đủ ................................ 1 viên<br />

Chỉ định điều trị:<br />

_ Làm giảm các triệu chứng do viêm mũi dị<br />

ứng ở người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi như hắt<br />

hơi, chảy nước mũi, ngứa mũi, ngứa vòm miệng và họng, mắt ngứa đỏ và<br />

chảy nước mắt.<br />

Trang 43

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Điều trị các triệu chứng mề đay tự phát mãn tính ở người lớn và trẻ em ≥ 12<br />

tuổi.<br />

Liều lượng và cách dùng:<br />

_ Người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi: uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần hoặc uống<br />

mỗi lần 2 viên, ngày 1 lần.<br />

_ Liều khởi đầu cho người suy thận là uống liều duy nhất 60mg mỗi ngày.<br />

Chống chỉ định:<br />

Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.<br />

Tương tác thuốc:<br />

_ Fexofenadin không qua chuyển hóa ở gan hóa ở gan nên không tương tác với<br />

các thuốc khác qua cơ chế gan. Dùng phối hợp fexofenadin hydroclorid với<br />

erythromycin hoặc ketoconazol làm tăng nồng độ trong huyết tương của<br />

fexofenadin gấp 2-3 lần. Tuy nhiên sự gia tăng này không ảnh hưởng khoảng<br />

QT và không gây gia tăng tác dụng phụ so với các thuốc trên khi dùng riêng<br />

lẻ.<br />

_ Fexofenadin không ảnh hưởng trên dược động học của erythromycin và<br />

ketoconazol.<br />

_ Không có tương tác giữa fexofenadin và omeprazol. Tuy nhiên, nếu uống<br />

thuốc kháng acid có chứa gel hydroxyd nhôm và magiê trước khi uống<br />

fexofenadin hydroclorid 15 phút sẽ gây giảm sinh khả dụng của fexofenadin,<br />

do gắn kết thuốc ở đường tiêu hóa. Nên uống fexofenadin hydroclorid cách<br />

xa 2 giờ đối với các thuốc kháng acid có chứa gel nhôm hay magiê.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Chủ yếu là nhức đầu, buồn ngủ, buồn nôn, lừ đừ và mệt mỏi. Tỷ lệ tác dụng phụ<br />

này tương đương tỷ lệ tác dụng phụ khi dùng placebo.<br />

FEXO 60<br />

Thành phần:<br />

Fexofenadin hydoclorid ................... 60 mg<br />

Tá dược vừa đủ ................................ 1 viên<br />

Trang 44

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Chỉ định:<br />

_ Viêm mũi dị ứng (hắt hơi, chảy mũi, ngứa mũi/vòm họng, ngứa/đỏ/chảy nước<br />

mắt, nghẹt mũi).<br />

_ Mày đay vô căn mạn tính.<br />

_ Cách dùng và liều dùng: Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.<br />

_ Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Uống 1 viên mỗi lần, ngày 2 lần.<br />

_ Trên bệnh nhân giảm chức năng thận: Uống 1 viên mỗi ngày.<br />

Hoặc theo hướng dẫn của thầy thuốc.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Bệnh nhân có tiến sư Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.<br />

_ Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Uống 1 viên mỗi lần, ngày 2 lần.<br />

_ Trên bệnh nhân giảm chức năng thận: Uống 1 viên mỗi ngày.<br />

Hoặc theo hướng dẫn của thầy thuốc.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Bệnh nhân có tiến sử dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.<br />

_ Trẻ em dưới 12 tuổi.<br />

_ Phụ nữ có thai và cho con bú.<br />

Thận trọng:<br />

Thận trọng khi dùng thuốc với bệnh nhân suy thận.<br />

Tác dụng phụ:<br />

_ Thường gặp: Cảm cúm, buồn nôn, buồn ngủ, khó tiêu, mệt mỏi, đau lưng,<br />

viêm xoang, chóng mặt.<br />

_ Ít gặp: Mất ngủ, căng thẳng thần kinh, rối loạn giấc ngủ hoặc bệnh hoang<br />

tưởng.<br />

_ Hiếm gặp: Nổi mẫn, mày đay, ngứa, phản ứng dị ứng với các biểu hiện như<br />

phù mạch, tức ngực, khó thở, đỏ mặt và phản vệ toàn thân. Có thể gây ra rối<br />

loạn nhịp tim.<br />

Xử lý: Ngưng sử dụng thuốc khi gặp các phản ứng dị ứng với thuốc.<br />

Tương tác thuốc:<br />

Trang 45

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Dùng đồng thời thuốc với ketoconazol hoặc erythromycin sẽ làm tăng nồng độ<br />

thuốc trong huyết tương.<br />

_ Không nên uống thuốc gần thời điểm uống các thuốc kháng acid chứa nhôm<br />

và magnesi.<br />

_ Nên dùng thuốc và các thuốc kháng acid chứa nhôm và magnesi cách nhau ít<br />

nhất 2 giờ.<br />

THUỐC HÔ HẤP<br />

TOPRALSIN<br />

Thành phần:<br />

Oxomemazin hydroclorid tương ứng oxomemazin 1,65<br />

mg<br />

Guaifenesin .......................................................... 33,3<br />

mg<br />

Paracetamol ......................................................... 33,3 mg<br />

Natri benzoat ........................................................ 33,3 mg<br />

Tá dược vừa đủ .................................................... 1 viên<br />

Chỉ định:<br />

Điều trị triệu chứng ho khan, đặc biệt ho nhiều về đêm (ho do dị ứng và kích<br />

ứng).<br />

Cách dùng và liều dùng: Nên điều trị ngắn hạn trong vài ngày.<br />

_ Người lớn: Uống 2-6 viên/ngày, chia làm 2-3 lần.<br />

_ Trẻ em: Dùng theo sự chỉ dẫn của thầy thuốc.<br />

Chống chỉ định:<br />

Bệnh nhân suy hô hấp, suy gan.<br />

Thận trọng:<br />

_ Không uống rượu trong thời gian điều trị.<br />

_ Lưu ý người lái xe và vận hành máy móc về nguy cơ gây buồn ngủ<br />

_ Phụ nữ trong những tháng đầu của thai kỳ và thời kỳ cho con bú.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Trang 46

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Buồn ngủ, tăng độ quánh chất tiết phế quản, khô miệng, táo bón, bí tiểu, chóng<br />

mặt, ban đỏ.<br />

_ Hiếm khi gặp các rối loạn tiêu hóa: chán ăn, buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy.<br />

_ Rất hiếm gặp: Loạn vận động muộn do sử dụng kéo dài thuốc kháng histamine<br />

thuộc nhóm phenotiazin, giảm bạch cầu và mất bạch cầu hạt, hiện tượng kích<br />

thích ở trẻ em và trẻ còn bú.<br />

Tương tác thuốc:<br />

Không dùng thuốc với Zidovudin, levodopa, guanethidin và các chất cùng họ.<br />

Thận trọng khi dùng thuốc với muối, oxyd, và hydroxyd của Mg, Al, Ca. Một số<br />

phối hợp khác cũng cần lưu ý: các thuốc hạ huyết áp, atropin, và các chất có tác<br />

dụng atropinic, các thuốc gây trầm cảm hệ thần kinh.<br />

MUXYSTINE<br />

Công thức:<br />

Mỗi gói thuốc cốm chứa 200 mg acetylcystein<br />

và các tá dược vừa đủ (đường trắng, natri<br />

clorid, acid tartaric, chất tạo mùi).<br />

Chỉ định:<br />

Điều trị các rối loạn về tiết dịch của niêm mạc<br />

đường hô hấp (phế quản và xoang), viêm phế quản cấp tính và giai đoạn sớm<br />

của viêm phế quản mạn tính.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Mẫn cảm với acetylcystein<br />

_ Bệnh nhân loét dạ dày- tá tràng<br />

_ Phenylceton niệu<br />

_ Trẻ em dưới 2 tuổi.<br />

Tác dụng không mong muốn:<br />

Liều cao có thể gây ra các rối loạn về dạ dày- ruột (đau dạ dày, buồn nôn và tiêu<br />

chảy). Nếu các triệu chứng này xảy ra thì phải giảm liều dùng.<br />

Tương tác thuốc:<br />

Trang 47

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Một số kháng sinh như amphotericin, ampicillin natri, erythromycin lactobionat<br />

và tetracycline hoặc là tương kỵ với acetylcystein hoặc là không có hoạt tính<br />

trong hỗn hợp với acetylcystein/<br />

Liều lượng và cách dùng:<br />

Người lớn và trẻ em trên 7 tuổi: 1 gói x 3 lần/ngày.<br />

Trẻ em từ 2-7 tuổi: 1 gói x 2 lần/ngày.<br />

Hòa tan cốm trong nửa ly nước khi uống.<br />

EUCAPHOR<br />

Thành phần:<br />

Eucalyptol ........................................ 100 mg<br />

Camphor .......................................... 12 mg<br />

Guaiacol ........................................... 12 mg<br />

Tá dược vđ ....................................... 1 viên nang<br />

mềm<br />

Chỉ định:<br />

Trị ho, sát trùng đường hô hấp, làm long đàm. Dùng trong trường hợp ho do<br />

cảm lạnh, cảm cúm, nhiễm trùng đường hô hấp.<br />

Liều dùng:<br />

_ Người lớn và trẻ em ≥ 15 tuổi: 1-2 viên/lần, ngày 2-3 lần.<br />

_ Trẻ em dưới 15 tuổi: dùng theo sự chỉ dẫn của thầy thuốc.<br />

Thận trọng: Khi sử dụng Eucaphor cho trẻ em dưới 15 tuổi.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Không dùng cho trẻ em dưới 5 tuổi.<br />

_ Người mẫn cảm với một trong các thành phần nào của thuốc.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Hiện chưa phát hiện được tác dụng không mong muốn của thuốc.<br />

Trang 48

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

METHORFAR 15<br />

Công thức:<br />

Dextromethorphan hydrobromid ...... 15 mg<br />

Tá dược vừa đủ ................................ 1 viên<br />

Chỉ định:<br />

_ Điều trị triệu chứng ho do họng và phế quản bị<br />

kích thích khi cảm lạnh thông thường hoặc khi hít phải chất kích thích gây ho.<br />

_ Ho mạn tính không có đờm.<br />

Liều dùng và cách dùng:<br />

_ Trẻ em từ 2-6 tuổi: uống ½ viên, 6-8 giờ/lần, tối đa 2 viên/24 giờ.<br />

_ Trẻ em từ 6-12 tuổi: uống 1 viên, 6-8 giờ/lần, tối đa 4 viên/24 giờ.<br />

_ Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: uống 2 viên, 6-8 giờ, tối đa 8 viên/24 giờ.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Dị ứng với một trong các thành phần của thuốc.<br />

_ Người đang sử dụng thuốc ức chế MAO.<br />

_ Trẻ em dưới 2 tuổi.<br />

Tương tác thuốc:<br />

_ Dùng đồng thời với thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác<br />

dụng ức chế thần kinh trung ương của những thuốc này hoặc của<br />

Dextromethorphan.<br />

_ Quinidin làm tăng các tác dụng không mong muốn của Dextromethorphan.<br />

Tác dụng phụ:<br />

_ Rất hiếm gây buồn ngủ, rối loạn tiêu hóa.<br />

_ Có thể bị mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim nhanh, nổi mề đay nhưng hiếm gặp.<br />

Trang 49

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

MITUX<br />

Công thức:<br />

Acetylcystein ................................... 200 mg<br />

Tá dược vừa đủ ................................ 1 gói<br />

Chỉ định:<br />

Điều trị các rối loạn về tiết dịch của niêm mạc<br />

đường hô hấp trong các bệnh viêm phế quản,<br />

viêm khí phế quản, viêm phế quản phổi cấp và mãn tính, viêm mũi, viêm thanh<br />

quản, viêm xoang, viêm tai giữa tiết dịch.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Mẫn cảm với Acetylcystein.<br />

_ Trẻ em dưới 2 tuổi.<br />

Thận trọng:<br />

Thận trọng khi dùng cho phụ nữ có thai, bệnh nhân bị loét dạ dày- tá tràng, bị<br />

hen suyễn.<br />

Tương tác thuốc:<br />

Việc kết hợp thuốc điều hòa chất nhầy và các thuốc ho và/hoặc làm khô dịch tiết<br />

đàm là không hợp lý.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Hiếm gặp: rối loạn tiêu hóa (đau dạ dày, buồn nôn, tiêu chảy).<br />

Thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng<br />

thuốc.<br />

Liều dùng và cách dùng:<br />

_ Trẻ em từ 2 đến 6 tuổi: 1 gói x 2 lần/ngày.<br />

_ Trẻ em trên 6 tuổi và người lớn: 1 gói x 3 lần/ngày.<br />

Hoặc theo chỉ dẫn của thấy thuốc.<br />

Trang 50

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

THUỐC TIM MẠCH<br />

Nifehexal ® retard<br />

Viên nén phóng thích kéo dài<br />

Hoạt chất: Nifedipine<br />

Chỉ định: NifeHEXAL ® retard được dùng trong<br />

các trường hợp:<br />

_ Tăng huyết áp.<br />

_ Đau thắt ngực ổn định mạn tính (đau do gắng sức).<br />

_ Đau thắt ngực do co mạch (đau kiểu Prinzmetal, đau thắt ngực biến đổi).<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Mẫn cảm với Nifedipine hay bất cứ thành phần nào của thuốc<br />

_ Shock<br />

_ Hẹp van tim<br />

_ Có các triệu chứng sau khi nghỉ ngơi (đau và co thắt vùng ngực) kèm với thiếu<br />

cung cấp oxy tới cơ tim (đau thắt ngực)<br />

_ Bị đột quỵ trong vòng 4 tuần qua<br />

_ Đang dùng các thuốc chứa rifampicin (thuốc chống lao)<br />

_ Có thai và cho con bú.<br />

Lưu ý đặc biệt khi dùng NifeHEXAL ® retard:<br />

Điều trị với NifeHEXAL ® retard cần định kỳ kiểm tra nếu:<br />

_ Huyết áp thấp (huyết áp tâm thu < 90 mmHg)<br />

_ Suy tim sung huyết<br />

_ Thẩm tách máu kèm theo tăng huyết áp và giảm thể tích tuần hoàn, vì có thể<br />

xảy ra tụt huyết áp nặng.<br />

Liều dùng:<br />

Nếu không có chỉ dẫn nào khác của bác sĩ, liều thông thường như sau:<br />

Bệnh mạch vành, cao huyết áp:<br />

1 viên/lần x 2 lần/ngày (tương đương 40 mg/ngày).<br />

Cách dùng:<br />

Trang 51

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Dùng đường uống.<br />

_ Dùng viên thuốc với lượng nước vừa đủ (một cốc nước, không dùng cùng<br />

nước bưởi) sau bữa ăn, nên dùng vào buổi sáng và buổi tối, nếu có thể hãy<br />

dùng vào cùng một thời điểm trong ngày.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Những tác dụng phụ có thể xảy ra:<br />

Hay gặp:<br />

_ Đau đầu, đặc biệt khi mới điều trị.<br />

_ Giữ nước như phù chân do giãn mạch máu (phù ngoại biên), đặc biệt khi mới<br />

điều trị.<br />

Thường gặp:<br />

_ Chóng mặt, hoa mắt, mệt mỏi<br />

_ Đánh trống ngực<br />

_ Nôn<br />

_ Đỏ bừng mặt, ban đỏ, sưng đau ở tay và chân, đặc biệt khi bắt đầu điều trị.<br />

Ngoài ra còn có các tác dụng phụ khác ít gặp và hiếm gặp.<br />

VASTAREL ® MR<br />

Thành phần:<br />

Trimetazidine dihydrochloride ......... 35 mg<br />

Chỉ định:<br />

Thuốc này được khuyến nghị dùng để:<br />

_ Điều trị dự phòng các cơn đau thắt ngực.<br />

_ Điều trị triệu chứng phụ trợ chứng chóng mặt<br />

và ù tai.<br />

_ Điều trị bổ trợ trong trường hợp rối loạn thị giác có nguồn gốc tuần hoàn.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Không dùng Vastarel MR nếu dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.<br />

_ Thuốc không được khuyến nghị dùng trong suốt thời gian cho con bú.<br />

Cảnh báo và thận trọng:<br />

Trang 52

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Không dùng thuốc này để điều trị giảm đau trong cơn đau thắt ngực hoặc điều<br />

trị khởi đầu cho đau thắt ngực không ổn định. Không dùng để điều trị nhồi máu<br />

cơ tim.<br />

Trong trường hợp có cơn đau thắt ngực phải thông báo cho bác sĩ. Có thể phải<br />

làm một số xét nghiệm và việc điều trị có thể phải điều chỉnh.<br />

Liều lượng và cách dùng:<br />

Đường uống<br />

Liều lượng thường dùng là 1 viên một lần vào buổi sáng và buổi tối. Uống viên<br />

bao dạng phóng thích mới này với một cốc nước vào bữa ăn.<br />

Tác dụng phụ:<br />

_ Rối loạn dạ dày-ruột (buồn nôn, nôn mửa) hiếm gặp.<br />

_ Run, co cứng, khó cử động: rất hiếm gặp. Tác dụng phụ này sẽ mất đi nếu<br />

ngừng điều trị.<br />

AMLODIPIN STADA ® 5 mg<br />

Thành phần:<br />

Mỗi viên nang chứa:<br />

Amlodipin (besylat) ......................... 5 mg<br />

Tá dược vửa đủ ................................ 1 viên<br />

Chỉ định:<br />

_ Amlodipin được dùng riêng lẻ hay kết hợp<br />

với<br />

các thuốc chống tăng huyết áp khác để điều trị tăng huyết áp.<br />

_ Amlodipin cũng được dùng để điều trị đau thắt ngực kiểu Prinzmetal và đau<br />

thắt ngực ổn định mạn tính. Thuốc có thể dùng một mình hay kết hợp với các<br />

thuốc chống đau thắt ngực khác.<br />

Liều lượng và cách dùng:<br />

Amlodipin STADA ® 5 mg được dùng bằng đường uống và không phụ thuộc vào<br />

bữa ăn.<br />

Liều lượng:<br />

Tăng huyết áp:<br />

Trang 53

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Người lớn: Liều khởi đầu thông thường của amlodipin là 2,5- 5 mg x 1<br />

lần/ngày. Người già và những người gầy yếu nên dùng liều khởi đầu 2,5 mg x<br />

1 lần/ngày. Liều dùng tiếp theo nên điều chỉnh tùy thuộc vào huyết áp và độ<br />

thanh thải của bệnh nhân, nhưng không quá 10 mg x 1 lần/ngày. Liều duy trì<br />

thông thường để điều trị tăng huyết áp ở người lớn là 5-10 mg x 1 lần/ngày.<br />

_ Trẻ em từ 6 tuổi trở lên: Liều thường dùng có hiệu quả của amlodipin là 2,5- 5<br />

mg x 1 lần/ngày.<br />

Đau thắt ngực:<br />

Để điều trị đau thắt ngực kiểu Prinzmetal hay đau thắt ngực ổn định mạn tính,<br />

liều thường dùng cho người lớn là 5-10 mg x 1 lần/ngày. Người già nên dùng<br />

liều thấp hơn, 5 mg x 1 lần/ngày. Liều duy trì là 10 mg mỗi ngày.<br />

Chống chỉ định:<br />

Bệnh nhân quá mẫn với amlodipin, bất cứ thuốc chẹn kênh calci khác hay bất cứ<br />

thành phần nào của thuốc.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Thường gặp: Phù cổ chân, đỏ bừng, đau đầu, ban da và mệt mỏi.<br />

Ít gặp: Tim mạch, hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, tiêu hóa, toàn thân, hệ<br />

cơ xương, tâm thần, hệ hô hấp, da và các phần phụ,…<br />

Các tác dụng phụ khác: Nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực.<br />

THUỐC TIÊU HÓA<br />

SAGOFENE<br />

Công thức: Cho một viên bao đường:<br />

Natri Thiosulfat ................................ 0,330 g<br />

Tá dược vừa đủ ................................ 1 viên<br />

Chỉ định:<br />

_ Các chứng dị ứng tiêu hóa: Buồn nôn, co thắt bụng, táo bón.<br />

Trang 54

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Bệnh ngoài da: Nổi mề đay, eczema, ngứa.<br />

_ Bệnh mãn tính đường hô hấp.<br />

_ Ngộ độc kim loại nặng: Bismuth, thủy ngân, arsen.<br />

Chống chỉ định:<br />

Không dùng trong các trường hợp có tiền căn dị ứng với một trong các thành<br />

phần của thuốc, đặc biệt là với lưu huỳnh và các sulfite.<br />

Thận trọng:<br />

_ Trường hợp chế độ ăn kiêng muối hoặc ít muối, phải tính đến nồng độ Natri có<br />

trong một viên bao là 61,16 mg.<br />

_ Trường hợp mang thai và đang cho con bú phải hỏi ý kiến của Bác sĩ.<br />

Tác dụng không mong muốn:<br />

_ Nguy cơ tiêu chảy hoặc đau bụng ở liều cao. Trường hợp này nên ngừng điều<br />

trị và hỏi ý kiến của bác sĩ.<br />

_ Các sulfite có thể gây hay làm tăng hơn sự co thắt phế quản ở người bị bệnh<br />

suyễn (khó thở cấp tính).<br />

Liều dùng:<br />

Người lớn uống mỗi lần 2-4 viên, ngày 2 lần vào giữa bữa ăn.<br />

Uống liên tục 10 ngày.<br />

PEPSANE<br />

Thành phần:<br />

Guaiazulene ..................................... 0,004 g<br />

Dimeticone ....................................... 3 g<br />

Chỉ định:<br />

Thuốc này được chỉ định trong điều trị đau dạ dày.<br />

Chống chỉ định: Không có<br />

Tương tác thuốc:<br />

Nhắm tránh các tương tác có thể xảy ra giữa nhiều thuốc, cần báo cho bác sĩ<br />

hoặc dược sĩ biết mọi điều trị khác đang theo.<br />

Trang 55

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Liều lượng và cách dùng:<br />

ĐƯỜNG UỐNG<br />

Uống trực tiếp, 1 đến 2 gói, 2 đến 3 lần mỗi ngày vào lúc đau.<br />

Tác dụng phụ và khó chịu:<br />

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng<br />

thuốc.<br />

STOMAFAR<br />

Thành phần:<br />

Aluminum hydroxide, magnesium hydroxide.<br />

Chỉ<br />

định:<br />

Điều trị ngắn hạn và dài hạn các chứng loét đường tiêu<br />

hóa và giảm do tăng tiết acid, tăng vận động dạ dày,<br />

ruột bị kích ứng & co thắt, đầy hơi khó tiêu, viêm dạ dày, ợ chua, viêm tá tràng,<br />

viêm thực quản, thoát vị khe, chế độ ăn không thích hợp, nhiễm độc alcool, đau<br />

sau phẫu thuật, cũng có tác dụng giảm đau bụng ở trẻ em.<br />

Chống chỉ định:<br />

Glaucoma góc đóng. Tắc kẹt ruột, hẹp môn vị.<br />

Tương tác thuốc:<br />

Không dùng với Tetracyclin.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Đôi khi: mệt mỏi, buồn nôn, nhức đầu.<br />

Chú ý đề phòng:<br />

Bệnh nhân suy mạch vành, suy tim hoặc phì đại tiền liệt tuyến.<br />

Liều lượng:<br />

_ Loét đường tiêu hóa và viêm dạ dày: 2-4 viên mỗi 4 giờ.<br />

_ Tăng tiết acid dạ dày: 1-2 viên sau khi ăn hay khi cần.<br />

‘<br />

Trang 56

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

THUỐC THAY THẾ HORMON<br />

DIAMICRON ® MR<br />

Thành phần:<br />

_ Hoạt chất: Một viên chứa 30 mg gliclazide<br />

dưới dạng bào chế phóng thích duy trì.<br />

_ Tá dược: Calcium hydrogen phosphate<br />

dehydrate, maltodextrin, hypromellose,<br />

magnesium stearate, andydrous colloidal silica.<br />

Chỉ định:<br />

Diamicron MR được dùng để điều trị một dạng đái tháo đường (typ2) ở người<br />

lớn, khi chế độ dinh dưỡng, thể dục và giảm cân đơn thuần không đủ để đạt<br />

được mức đường huyết bình thường.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Dị ứng với gliclazide hay với một trong các tá dược của thành phẩm, với thuốc<br />

khác cùng nhóm sulphonylurea, hoặc với các thuốc có liên quan khác<br />

(Sulphonamide hạ đường huyết).<br />

_ Đái tháo đường phụ thuộc insulin (typ1).<br />

_ Có nhiễm ceton và có đường trong nước tiểu, tiền hôn mê hay hôn mê do đái<br />

tháo đường.<br />

_ Suy gan hoặc suy thận nặng.<br />

_ Đang dùng các thuốc điều trị nấm.<br />

_ Thời kỳ cho con bú.<br />

Liều lượng và cách dùng:<br />

Liều lượng:<br />

_ Liều thường dùng hàng ngày là từ 1 đến 4 viên (tối đa 120 mg), mỗi ngày<br />

uống 1 lần duy nhất vào thời điểm ăn sáng. Liều dùng phụ thuộc vào đáp ứng<br />

điều trị.<br />

Trang 57

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Nếu khởi trị bằng liệu pháp phối hợp giữa Diamicron MR với metformine,<br />

thuốc ức chế alpha glucosidase hoặc insulin, bác sĩ sẽ quyết định liều phù hợp<br />

cho từng loại thuốc<br />

Hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu cảm thấy Diamicron MR quá mạnh<br />

hoặc chưa đủ mạnh trong việc kiểm soát đường huyết.<br />

Phương pháp và đường dùng:<br />

_ Dùng đường uống.<br />

_ Phải nuốt cả viên thuốc. Không được nhai viên thuốc.<br />

_ Uống thuốc với một cốc nước vào thời điểm ăn sáng.<br />

_ Luôn phải uống thuốc sau khi ăn sáng.<br />

Tác dụng ngoại ý:<br />

_ Phổ biến nhất là hạ đường huyết.<br />

_ Rối loạn về gan, da, máu, tiêu hóa, mắt.<br />

MIFESTAD 10<br />

Thành phần:<br />

Mỗi viên nén chứa:<br />

Mifepriston ...................................... 10 mg<br />

Tá dược vừa đủ ................................ 1 viên<br />

Chỉ định:<br />

Mifestad 10 được chỉ định cho những trường<br />

hợp tránh thai khẩn cấp trong vòng 120 giờ sau lần giao hợp không được bảo vệ.<br />

Liều lượng và cách dùng:<br />

Mifestad 10 được dùng bằng đường uống.<br />

Uống 1 viên Mifestad 10 trong vòng 120 giờ sau khi giao hợp. Tuy nhiên, dùng<br />

càng sớm hiệu quả càng cao.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Quá mẫn với mifepriston hay bất cứ thành phần nào của thuốc.<br />

_ Phụ nữ có thai, cho con bú.<br />

Trang 58

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Suy tuyến thượng thận mãn tính.<br />

_ Bệnh hen nặng không kiểm soát.<br />

_ Suy thận hoặc suy gan.<br />

_ Rối loạn chuyển hóa porphyrin di truyền.<br />

Tương tác thuốc:<br />

Không nên dùng aspirin và các NSAID cùng với mifepriston vì theo lý thuyết<br />

các chất ức chế tổng hợp prostaglandin có thể làm thay đổi tác dụng của<br />

mifepriston.<br />

Tác dụng phụ:<br />

_ Ngoài trễ kinh, các tác dụng khác ít xảy ra và nhẹ. Các tác dụng phụ thường<br />

là: xuất huyết, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng dưới, mệt mỏi, nhức đầu,<br />

chóng mặt, căng ngực.<br />

_ Hơn 50% phụ nữ có kỳ kinh lệch khoảng 2 ngày so với dự kiến và khoảng 9%<br />

phụ nữ trễ kinh hơn 7 ngày ở kỳ kinh nguyệt đầu tiên sau khi dùng thuốc.<br />

POSTOP<br />

Thành phần:<br />

Levonorgestrel ................................. 0,75 mg<br />

Tá dược vừa đủ ................................ 1 viên<br />

Chỉ định:<br />

Postop là thuốc tránh thai khẩn cấp, có thể tránh<br />

thụ thai nếu dùng thuốc trong vòng 72 giờ sau<br />

cuộc giao hợp không được bảo vệ.<br />

Cách dùng và liều dùng:<br />

Thuốc chỉ dùng cho những trường hợp tránh thai khẩn cấp, không được dùng<br />

thường xuyên. Postop có thể được dùng bất cứ lúc nào trong chu kỳ kinh. Nếu<br />

nôn trong vòng 2 giờ sau khi dùng thuốc, phải uống lại thuốc. Dùng thuốc liều<br />

cao có thể gây nam tính hóa thai nhi nữ.<br />

Trang 59

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Nên uống viên đầu tiên trong vòng 48 giờ (thay vì sau 48 giờ và không muộn<br />

hơn 72 giờ) sau khi giao hợp (vì hiệu quả của thuốc sẽ giảm nếu dùng thuốc<br />

muộn hơn 48 giờ).<br />

_ Uống thêm 1 viên nữa cách 12 giờ sau khi uống viên đầu.<br />

Chống chỉ định:<br />

Quá mẫn với levonorgestrel hoặc với các thành phần của thuốc. Mang thai hoặc<br />

nghi mang thai. Chảy máu âm đạo bất thường không chẩn đoán được nguyên<br />

nhân. Viêm tắc tĩnh mạch hoặc bệnh huyết khối tắc mạch thể hoạt động. Bệnh<br />

gan cấp tính, u gan lành hoặc ác tính. Carcinom vú hoặc có tiền sử bệnh đó.<br />

Vàng da hoặc ngứa dai dẳng trong lần có thai trước.<br />

Tác dụng phụ:<br />

_ Thường gặp: Nhức đầu, trầm cảm, hoa mắt, chóng mặt, phù, đau vú, buồn<br />

nôn, nôn, ra máu (chảy máu thường xuyên hay kéo dài, và ra máu ít), vô kinh.<br />

_ Ít gặp: Thay đổi cân nặng, giảm dục tính, rậm long, ra mồ hôi, hói.<br />

Cách xử lý: Ngừng dùng thuốc. Bất kỳ người nào kêu đau bụng vùng dưới đều<br />

phải thăm khám để loại trừ có thai ngoài tử cung. Thông báo cho thầy thuốc các<br />

tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.<br />

Tương tác thuốc:<br />

Các chất cảm ứng enzyme gan như barbiturate, phenytoin, primidon,<br />

phenobarbiton, rifampicin, carbamazepin và griseofulvin có thể làm giảm tác<br />

dụng tránh thai của levonorgestrel. Sử dụng đồng thời các thuốc kháng sinh có<br />

thể làm giảm tác dụng của thuốc, do can thiệp vào hệ vi khuẩn đường ruột.<br />

VITAMIN VÀ KHOÁNG CHẤT<br />

FATIG ®<br />

Thành phần định tính và định lượng:<br />

Magnesi gluconat ............................. 0,426 g<br />

Calci glycerophosphat ...................... 0,456 g<br />

Cho một ống 10 ml<br />

Trang 60

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Một ống có chứa:<br />

Phosphor nguyên tố: ........................ 67 mg (2.17 mmol)<br />

Calci nguyên tố: ............................... 87,3 mg (2.17 mmol)<br />

Magnesi nguyên tố: .......................... 25 mg (1.03 mmol)<br />

Chỉ định:<br />

_ Thuốc này được dùng để điều trị suy nhược chức năng.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Dị ứng với một trong các thành phần của dung dịch, đặc biệt là với parabens.<br />

_ Nồng độ calci tăng bất thường trong máu hoặc trong nước tiểu.<br />

_ Có cặn calci trong mô.<br />

_ Đang theo chế độ ăn kiêng đường fructose (vì thuốc này có chứa sorbitol và<br />

sucrose).<br />

_ Trẻ dưới 6 tuổi.<br />

Nói chung thuốc này không được uống kết hợp cùng với KAYEXALATE, trừ<br />

khi có chỉ định của thầy thuốc.<br />

Sử dụng thuốc này như thế nào<br />

_ Chỉ dùng cho người lớn và trẻ trên 6 tuổi.<br />

_ Không dùng thuốc này quá 4 tuần.<br />

_ Không được tiêm thuốc này.<br />

Liều dùng:<br />

_ Người lớn: 2-3 ống mỗi ngày.<br />

_ Trẻ em tử 6-15 tuổi: 1 ống mỗi ngày.<br />

Cách dùng:<br />

Pha loãng ống thuốc trong một ít nước và uống trước bữa ăn.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Đối với một số người, thuốc này có thể có tác dụng không mong muốn gây khó<br />

chịu ở mức độ nặng hay nhẹ: vì thuốc có chứa sorbitol, nên có thể có rối loạn<br />

tiêu hóa và tiêu chảy.<br />

VITAMIN E 400<br />

Trang 61

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

Công thức: Mỗi viên nang mềm chứa:<br />

Alpha tocopherol acetate .................. 400 mg<br />

Tá dược vừa đủ ................................ 1 viên<br />

Công dụng:<br />

Vitamin E phối hợp với selenium và vitamin C làm thuốc chống oxy hóa tế bào<br />

như các bệnh khô da, nám da. Các chỉ định khác như sẩy thai tái diễn, vô sinh,<br />

nhiễm độc thai nghén, xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành…Phòng thiếu<br />

vitamin E trong các trường hợp bệnh thần kinh cơ như giảm phản xạ, liệt cơ<br />

mắt, bệnh võng mạc nhiễm sắc tố, thoái hóa sợi trục thần kinh, trẻ em thiếu<br />

vitamin E có thể dẫn đến xơ nang tuyến tụy hoặc kém hấp thu mỡ do teo đường<br />

dẫn mật hoặc thiếu betaliypoprotein huyết, trẻ sơ sinh thiếu tháng rất nhẹ cân khi<br />

đẻ.<br />

Liều lượng và cách dùng:<br />

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi uống 1 viên x 3 lần/ngày, uống trong bữa ăn.<br />

Lưu ý:<br />

Không dùng quá liều chỉ định.<br />

Tham khảo ý kiến thầy thuốc khi dùng cho trẻ em.<br />

THUỐC CÓ TÁC DỤNG ĐỐI VỚI MÁU<br />

ADOFEX<br />

Công thức: Mỗi viên nang Adofex có chứa:<br />

Ion sắt .............................................. 60,0 mg<br />

Vitamin B6 ...................................... 3,0 mg<br />

Vitamin B12 .................................... 15,0 mcg<br />

Acid Folic ........................................ 1,5 mg<br />

Tá dược: Natri benzoat, Lactose, Parafin lỏng vừa đủ 1 viên.<br />

Chỉ định: Adofex được chỉ định sử dụng cho các trường hợp thiếu máu thiếu sắt<br />

do các nguyên nhân sau:<br />

_ Phụ nữ thiếu máu khi mang thai, rong kinh hay phá thai.<br />

Trang 62

Báo cáo thực tập<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

_ Những bệnh nhân thiếu máu do thiếu ăn gây suy nhược toàn thân, do nhiễm<br />

giun móc, loét dạ dày, bệnh trĩ.<br />

_ Những bệnh nhân thiếu sau phẫu thuật, sau chấn thương và đang trong thời kỳ<br />

dưỡng bệnh.<br />

Chống chỉ định:<br />

_ Bệnh gan nhiễm sắt.<br />

_ Bệnh thiếu máu huyết tán.<br />

_ Bệnh đa hồng cầu<br />

_ Bệnh nhân bị u ác tính.<br />

_ Bệnh nhân mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.<br />

Cách dùng- liều dùng:<br />

Dùng uống trong hoặc sau bữa ăn.<br />

Mỗi lần uống 1 viên, ngày 1 lần.<br />

Tác dụng phụ:<br />

Đôi khi có rối loạn tiêu hóa như: chán ăn, nôn, buồn nôn, táo bón, phân màu<br />

đen…<br />

Tương tác thuốc:<br />

Không dùng chung với các chế phẩm chứa sữa, trà, café, chế phẩm có chứa<br />

Tanin, Penicilamin, Tetracyclin, Levodopa vì làm giảm sự hấp thu thuốc.<br />

ACID FOLIC<br />

Thành phần: Folic acid 5 mg<br />

Chỉ định:<br />

Thiếu máu hồng cầu do thiếu acid folic, suy<br />

dưỡng, phụ nữ trong thời gian mang thai và<br />

con bú.<br />

Chống chỉ định:<br />

Thiếu máu tán huyết, đa hồng cầu.<br />

dinh<br />

cho<br />

Trang 63

Báo cáo thực tập<br />

Tương tác thuốc:<br />

Giảm hấp thu penicillamine, tetracyclin.<br />

Liều<br />

Uống 1 viên 5 mg x 1 lần/ngày.<br />

Phần 1: Thực tập tại nhà thuốc<br />

lượng:<br />

Trang 64

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

PHẦN II: <strong>THỰC</strong> <strong>TẬP</strong> TẠI KHOA <strong>DƯỢC</strong> BỆNH VIỆN<br />

1 Tổngquanbệnhviệntrưngvương<br />

• Tên đơn vị: BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG– TP. HỒ CHÍMINH.<br />

• Địa chỉ: Số 266 Lý Thường Kiệt, P14, Q10, Thành phố Hồ<br />

Chí Minh.<br />

Điện Thoại: Tổng Đài : (08) 73036263 -38656744<br />

Fax: (08)38650687<br />

• website:www.bvtrungvuong.vn<br />

• Giám Đốc: TS.BS.CKII: LÊ THANHCHIẾN<br />

• Phó GiámĐốc:<br />

DS.CKI LÊ THỊ HỒNGLAM<br />

TS.BS LÊ NGUYỄNQUYỀN<br />

Ths.BS TRỊNH ĐÌNHTHẮNG<br />

• Quá trình thành lập bệnh viện Trưng Vương<br />

Ngày 25 tháng 12 năm 2014, Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân Thành<br />

phố Hứu Ngọc Thuận đã ký ban hành quyết định số 6374/QĐ-UBND<br />

về thành lập Bệnh Viện Trưng Vương trực thuộc Sở Y Tế.<br />

Bệnh viện Trưng Vương được thành lập trên cơ sở tổ chức lại bệnh<br />

viên Cấp cứu Trưng Vương . Bệnh viên Trưng Vương là đơn vị sự<br />

nghiệp y tế có thu, có tư cách pháp nhân, có dấu riêng, được cấp kinh<br />

phí hoạt động từ ngân sách , được mở tài khoản tại Kho bạc, Ngân<br />

hàng nhà nước để hoạt động theo quy định của pháp luật; được tự chủ<br />

tự chịu trách nhiệm về thực hiên nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế<br />

và tài chính theo Nghị định số 43/2006/NĐ – CP ngày 25 tháng 4 năm<br />

2006 của ChínhPhủ.<br />

Trụ sở làm việc của Bệnh viện đặt tại: Số 266, đường Lý Thường Kiệt,<br />

Phường 14, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh.<br />

Trang 65

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

2 Chức năng nhiệmvụ.<br />

2.1 Cấpcứu–khámbệnh–chữabệnh.<br />

Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc từ các cơ sở y tế<br />

chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú hoặc ngoại trú.<br />

Tổ chức khám sức khoẻ và chứng nhận sức khoẻ theo quy định của Nhà nước.<br />

Có trách nhiệm giải quyết toàn bộ bệnh thông thường và các trường hợp sơ Cấp<br />

cứu về ngoạikhoa.<br />

Tổ chức phẫu thuật tất cả các nhóm bệnh được Sở Y Tế chấp thuận theo phân<br />

tuyến kỹthuật.<br />

Tổ chức giám định khám, giám định pháp y khi hội đồng giám định y khoa thành<br />

phố hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật trưng cầu.<br />

Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến trên khi vượt quá khả năng chuyên môn của<br />

đơn vị cũng như theo quy định của sở y tế.<br />

2.2 Côngtácđàotạocánbộytế.<br />

Bệnh viện là cơ sở thực hành cho các trường lớp của ngành y tế.<br />

Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tập huấn bồi dưỡng<br />

về kiến thức y tế cho cán bộ phường để nâng cao trình độ chuyên môn và kỹ năng<br />

quản lý chăm sóc sức khoẻ ban đầu.<br />

2.3 Nghiêncứukhoahọcvềyhọc.<br />

Nghiên cứu và tham gia các công trình nghiên cứu về y tế cộng đồng và dịch tễ<br />

học trong công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu.<br />

Nghiên cứu các công trình về điều trị, ứng dụng đông y và các phương pháp chữa<br />

bệnh không dùng thuốc.<br />

2.4 Công tác chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn – kỹthuật.<br />

Lập kế hoạch giám sát thực hiện quy chế chuyên môn và chỉ đạo trạm y tế phường<br />

thực hiện các phát đồ chẩn đoán và điều trị..<br />

2.5 Phòngbệnhnângcaosứckhoẻ.<br />

Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thường xuyên thực hiện nhiệm vụ phòng<br />

bệnh, phòng dịch.<br />

Trang 66

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

Tuyên truyền giáo dục sức khoẻ cộng đồng.<br />

2.6 Hợp tác quốctế.<br />

Tham gia các chương trình hợp tác với các tổ chức và cá nhân ở nước ngoài theo<br />

quy định của nhà nước.<br />

2.7 Quản lý kinhtế.<br />

Có kế hoạch sử dụng hiệu quả ngân sách của nhà nước cấp và các nguồn kinh phí<br />

khác.<br />

Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế : viện phí, BHYT, đầu tư của nước<br />

ngoài và các tổ chức kinh tế khác.<br />

Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của nhà nước về thu, chi ngân sách của bệnh<br />

viện, từng bước thực hiện hạch toán chi phí khám chữa bệnh.<br />

Mạnh dạn đầu tư bằng nguồn vốn huy động.<br />

3 Tổchứcbộmáynhânlực.<br />

3.1 Đảng – Đoànthể.<br />

3.1.1 Tổ chức Đảng:<br />

Bí thư Đảng bộ : Đ/c Lê Thanh Chiến.<br />

Đảng bộ bệnh viện hiện nay có 72 đảng viên trong đó nam: 36, nữ: 36.<br />

3.1.2 Công đoàn:<br />

Chủ tịch công đoàn BS.CKII Huỳnh Ngọc Hớn.<br />

Công đoàn bệnh viện hiện nay gồm 3 thường vụ; 9 ban chấp hành.<br />

3.1.3 Đoàn TNCS HCM:<br />

Bí thư: Phạm Thị Phương Thảo – P. Kế hoạch Tổng hợp<br />

P. Bí thư: Lê Thị Minh Trang – Khoa Hô Hấp<br />

Ủy viên: Đoàn Phương Mai – Khoa Cấp cứu Ngoại viện.<br />

3.2 Các đơn vị cấu thành Bệnh Viện Quận.<br />

3.2.1 Cáckhoacậnlâmsàng/phòngchứcnăng.<br />

− Phòng Kế Hoạch TổngHợp.<br />

− Phòng Trang thiết bị - Vật tưytế. Phòng ĐiềuDưỡng.<br />

− Phòng Tổ Chức Cán Bộ-HCQT. Phòng Tài Chính Kế Toán.<br />

− Phòng Công nghệthôngtin. Phòng Quản Lý ChấtLượng.<br />

− Khoa Kiểm SoátNhiễmKhuẩn.<br />

− KhoaDược.<br />

Trang 67

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

− KhoaDinhDưỡng.<br />

− Khoa GiảiPhẫuBệnh<br />

− Khoa XétNghiệm.<br />

− Khoa Chuẩn ĐoánHìnhẢnh.<br />

3.2.2 Các đơn vị khoalâmsàng.<br />

− Khoa Cấp Cứu / Hồi Sức Tích Cực/ Chống Độc.<br />

− Khoa Điều Trị Theo Yêu Cầu.<br />

− Khoa Tim Mạch.<br />

− Khoa Tiêu Hóa.<br />

Khoa Hô Hấp.<br />

− Khoa Thận – Thận Nhân Tạo.<br />

− Khoa Nhiễm.<br />

− Khoa Nội Thần Kinh.<br />

− Khoa Ngoại Lồng Ngực – MM –TK.<br />

− Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình.<br />

− Khoa Phụ Sản.<br />

− Khoa Mắt.<br />

− Khoa Tai – Mũi – Họng.<br />

− Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức.<br />

Khoa Nội Tiết – Tổng Hợp.<br />

Khoa Ngoại Thận - Tiết Niệu.<br />

Khoa Bỏng – Tạo Hình Thẩm Mỹ.<br />

Khoa Ngoại Tổng Hợp.<br />

Khoa Phụ Sản.<br />

− Khoa Y Học<br />

Cổ<br />

Truyền – Vật Lý<br />

Trị Liệu. Khoa Khám<br />

Bệnh.<br />

3.2.3 Sơ đồ bệnh<br />

viện TRƯNG<br />

VƯƠNG:<br />

Trang 68

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

3.3 Khoa Dược bệnh viện Trưng Vương<br />

3.3.1 Chức năng khoa Dược.<br />

Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh<br />

viện. Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn<br />

bộ công tác Dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có<br />

chất lượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.<br />

3.3.2 Nhiệm vụ khoa Dược.<br />

Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu<br />

điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và các yêu<br />

cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa).<br />

Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các<br />

nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu.<br />

Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị. Bảo<br />

quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.Thực hiện công tác<br />

dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc,<br />

tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác<br />

dụng không mong muốn của thuốc.<br />

Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về Dược tại các khoa<br />

trong bệnh viện.<br />

Nghiên cứu khoa học và đào tạo, là cơ sở thực hành của các trường Đại học,<br />

Cao đẳng và Trung học về Dược.<br />

Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám<br />

sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình<br />

hình kháng kháng sinh trong bệnh viện.<br />

Tham gia chỉ đạo tuyến.<br />

Tham gia hội chuẩn khi được yêu cầu.<br />

Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc.<br />

Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định.<br />

Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về vật<br />

tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế đối với các cơ sở y tế chưa có phòng<br />

Vật tư - Trang thiết bị y tế và được người đứng đầu các cơ sở đó giao nhiệm vụ.<br />

4 Hệ thống hoạt động của khoa dược<br />

4.1 Công tác bảo quản cung ứng thuốc.<br />

4.1.1 Theo dõi hàng hóa.<br />

− Tổ cung tiêu và tổ theo dõi và thông báo sản phẩm sắp hết hàng (trên thực tế và trên<br />

phần mềm).<br />

− Mức độ xuất hàng các thời kỳ trước, lượng hàng tồn kho hiện tại, các hợp đồng mua<br />

Trang 69

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

đã ký, theo dõi số lượng đã đăng ký từ đầu năm.<br />

− Nhu cầu về sản phẩm mới: do các bác sĩ khoa dự trù và được hội đồng thuốc và điều<br />

trị thông qua và phê duyệt.<br />

− Các nhu cầu đột xuất ( hàng cấp cứu).<br />

4.1.2 Lập kế hoạch mua hàng.<br />

Tổ cung tiêu lên bảng dự trù số lượng hàng cần mua dựa vào lượng tồn kho tối<br />

thiểu, lượng sản xuất trong tháng trước báo cáo lên Trưởng Khoa Dược.<br />

4.1.3 Bảo quản thuốc.<br />

Quy định kiểm tra nhiệt độ và độ ẩm tại kho, nhiệt độ ≤ 25ºC; Độ ẩm ≤ 70%.<br />

Nội dung quy trình bảo quản thuốc:<br />

− Theo dõi chất lượng.<br />

− Mỗi lô sản phẩm sau khi nhập vào kho thì mỗi 01 tháng phải tiến hành theo dõi chất<br />

lượng định kỳ cho đến khi xuất hết toàn bộ lô đó.<br />

− Thủ kho kiểm tra lại hình thức cảm quan thành phẩm trên một đơn vị đóng gói nhỏ<br />

nhất.<br />

− Trong quá trình tồn trữ cấp phát, nếu có bất kỳ sự cố hoặc nghi ngờ nào về tình<br />

trạng chất lượng của một lô thành phẩm tiến hành kiểm tra báo cáo cho bộ phận<br />

cung tiêu, trưởng khoa dược.<br />

− Theo dõi hạn dùng:<br />

− Định kỳ hàng tháng, thủ kho phải rà soát lại hạn dùng của từng lô sản phẩm đang<br />

tồn kho.<br />

− Định kỳ hàng ngày, thủ kho phải xem và cập nhật trên phần mềm về hạng dùng của<br />

hàng hóa.<br />

− Kiểm tra tồn kho: Định kỳ hàng tháng, kiểm tra đối chiếu tồn kho trên thực tế so với<br />

tồn kho trên danh sách, kiểm tra đã cập nhật đầy đủ tất cả các số liệu, chứng từ<br />

nhập/xuất trong tháng gồm phiếu nhập/xuất kho, kiểm tra số lượng tồn thực tế của<br />

mỗi lô.<br />

− Đối chiếu với số lượng tồn ghi trên mổi thẻ kho, mọi chênh lệch phải kiểm tra lại<br />

thật kỹ để tìm ra nguyên nhân và báo cáo ngay cho bộ phận giám sát tại kho và<br />

trưởng khoa Dược.<br />

− Thủ kho không được che giấu hay tự ý giải quyết các nhầm lẫn do giao nhận hay<br />

cấp phát.<br />

4.2 Chứcnăngcủatừngbộphậnkhoadược<br />

4.2.1 Văn phòng Khoa Dược:<br />

− Tham mưu cho giám đốc bệnh viện về công tác chuyên môn Dược<br />

trong Bệnhviện.<br />

Trang 70

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

− Lập kế hoạch cung ứng thuốc và đảm bảo chất lượng, số lượng, hóa<br />

chất, vật dụng y tế tiêu hao cho điều trị nội trú và ngoại trú, đáp ứng yêu<br />

cầu điều trị hợplý.<br />

− Tham gia thông tin, tư vấn về thuốc, theo dõi phản ứng có hại của<br />

thuốc (ADR).<br />

− Tham gia quản lý kinh phí thuốc, thực hành tiết kiệm đạt hiệu quả<br />

cao trong phục vụ bệnhnhân.<br />

− Là nơi lưu giữ các tài liệu liên quan đến khoadược.<br />

Trang 71

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

4.2.2 Kho cấp phát thuốc ngoại viện bhyt<br />

4.2.2.1 QuitrìnhcấppháttạikhongoạitrúBHYT.<br />

− Nhận toa thuốc: Nhận toa thuốc của bệnhnhân.<br />

− Giám định toa: Kiểm tra thuốc của bác sĩ theo đúng qui định.<br />

− Soạn thuốc theo toa của bácsĩ.<br />

− Kiểm tra thuốc: Kiểm tra thuốc thực tế và số lượng được soạn đúng<br />

theo toa của bácsĩ.<br />

− Phát thuốc tận tay bệnh nhân: Bệnh nhân kiểm tra thuốc trước khi ravề.<br />

4.2.2.2 Cách giám định đơnthuốc.<br />

− Không được có hai kháng sinh hoặc hai dược chất giống nhau, kháng<br />

sinh chỉ cho trong vòng năm đến bảyngày.<br />

− Khám một khoa thì không được quá bảy thuốc, khám hai khoa thì<br />

không được quá támthuốc.<br />

− Bệnh cấp tính thì đơn thuốc không được quá bảy ngày, bệnh mãn tính<br />

toa thuốc không được quá mười bốnngày.<br />

4.2.2.3 Nếugiámđịnhđơnthuốcthấykhôngphùhợp.<br />

− Ngừng cấp thuốc cho bệnhnhân.<br />

− Gặpbácsĩkêtoađểkiểmtralại.<br />

4.2.2.4 Cáchphátthuốctớitaybệnhnhân.<br />

− Gọi theo số thứ tự từ nhỏ đếnlớn.<br />

− Gọi tên bệnh nhân, số thứ tự coi có trùng với số thứ tự trên sổ hay<br />

không. Nếu đúng thì phát thuốc cho bệnh nhân. Soạn theo số thứ tự từ nhỏ đến<br />

lớn.<br />

4.2.2.5 Quitrìnhnhậphàngtạikhocấpphátngoạitrú<br />

− Thường là nhập hàng vào đầutháng.<br />

− Dựa theo số lượng xuất tháng trước để nhập hàng cho tháng kếtiếp.<br />

Trang 72

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

4.2.3 Kho chẳn.<br />

4.2.3.1 Vài nét về khochẳn.<br />

Kho chẳn có một DS chịu trách nhiệm hoàn toàn về mọi hoạt động diển<br />

ra tại kho chẳn.<br />

4.2.3.2 Cáchoạtđộngtạikhochẵn.<br />

− Nhậnhàng.<br />

− Kiểmhàng.<br />

− Nhậphàng.<br />

− Xuấthàng.<br />

4.2.3.3 Nhiệtđộvàđộẩmtạikhochẵn.<br />

− Nhiệt độ: ≤25ºC.<br />

Độ ẩm: ≤ 70%.<br />

4.2.3.4 Cáchtheodõinhiệtđộ,độẩmtạikhochẳn.<br />

Hằng ngày đọc nhiệt độ, độ ẩm trên nhiệt – ẩm kế và ghi vào phiếu theo<br />

dõi nhiệt độ, độ ẩm mỗi ngày 2 lần (sáng 9h, chiều 15h).<br />

4.2.3.5 Cáchsắpxếpthuốctạikhochẳn.<br />

Nhóm thuốc theo TT40/2014/BYT như Nhóm tim mạch, Nhóm điều trị ký sinh<br />

trùng chống nhiễm khuẩn, Nhóm giảm đau - hạ sốt khôngsteroic…<br />

4.2.3.6 Cáchsắpxếpthuốctheonguyêntắc3dễ,5chống.<br />

• Nămchống:<br />

− Chống ẩmnóng.<br />

− Chống mối mọt, chuột nấmmốc.<br />

− Chống cháynổ.<br />

− Chống quá hạndùng.<br />

− Chống nhầm lẩn đổ vỡ thấtthoát.<br />

• Badễ:<br />

Trang 73

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

− Dễthấy.<br />

− Dễlấy.<br />

− Dễ kiểmtra.<br />

Lưu trữ:<br />

− Thuốc hết hạndùng.<br />

− Thuốc có quyết định thuhồi.<br />

− Thuốc có vấn đề về chấtlượng.<br />

4.2.4 Kho cấp phát thuốc nội viện.<br />

4.2.4.1 Kháiquátvềkhonộiviện.<br />

− Kho nội viện có một DS làm thủ kho, mọi hoạt động của kho đều do DS<br />

đó phụtrách.<br />

− Nhận hàng từ kho chẳn, kiểm hàng, nhập hàng xuấthàng.<br />

4.2.4.2 Quytrìnhxuấthàngtạikhonộiviệnnhưsau.<br />

• Quy trình1.<br />

− Nhận phiếu lĩnh từ các khoa đã được kýduyệt.<br />

− Xuất hàng cho các khoa trên phầnmềm.<br />

− Soạn và giao thuốc cho khoaphòng.<br />

− Kiểm tra thuốc với các khoaphòng.<br />

− Ký giao nhận vào sồ ký nhận của các khoaphòng.’<br />

• Quy trình2.<br />

− Khóa phiếu lĩnh trên phần mềm xuất nhập thuốc nộitrú.<br />

− In phiếu lĩnh, phiếu phát thuốc, soạn thuốc theo từng bệnh nhân theo dữ<br />

liệu của khoa lâm sàng trên phầnmềm.<br />

Trang 74

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

− Đem thuốc đã soạn lên khoa, nhìn vào y lệnh hoặc toa thuốc xuất viện<br />

để soạn thuốc cho từng bệnhnhân.<br />

− Đi phát thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnhnhân.<br />

− Phiếu lĩnh thuốc phải có đầy đủ chữ ký của người phát, điều dưỡng<br />

kiểm tra, bệnh nhân và lưu tại khoadược.<br />

4.2.4.3 Cách sắp xếp và bảo quản tại khonộiviện<br />

− Cómáylạnh,quạtthônggió,ẩmkếnhiệtkếtheodõihằngngàyduytrì<br />

≤ 25ºC và độ ẩm ≤ 70%.<br />

− Thuốc bảo quản trong tủ lạnh có 2loại:<br />

phải.<br />

<br />

<br />

Mát 8º -15ºC.<br />

Lạnh 2º -8ºC.<br />

− Cách sắp xếp hàng hóa trong các khay thuốc tại kho nộiviện:<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Thuốc chẵn xếp trênkệ.<br />

Thuốc lẻ xếp ở khay thuốc theo 2dạng:<br />

Khay để thuốc nước, thuốc tiêm, thuốc vôtrùng.<br />

Khay để thuốc viên nén, viênnang.<br />

XếptheonhómđiềutrịvàxếptheothứtựalphaBtừtráisang<br />

Xếp theo nguyên tắc FIFO va FEFO ưu tiên choFEFO.<br />

Xếp theo nguyên tắc 5chống.<br />

• Chống ẩmnóng.<br />

• Chống mối mọt, chuột nấmmốc.<br />

• Chống cháynổ.<br />

• Chống quá hạndùng.<br />

• Chốngnhầmlẫnđỗvỡ,thấtthoát.<br />

Xếp theo nguyên tắc 3 dễ<br />

• Dễthấy.<br />

Trang 75

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

• Dễlấy.<br />

• Dễ kiểmtra.<br />

4.2.4.4 Cáchoạtđộngtạikhonộiviện.<br />

− Nhậnhàng.<br />

− Kiểmhàng.<br />

− Nhậphàng.<br />

− Xuấthàng.<br />

4.2.4.5 Quytrìnhnhậphàngtạikhonộiviện.<br />

− Kiểm tra phiếu nhậphàng.<br />

− Kiểm tra danh mục ghi trênphiếu.<br />

− Kiểm tra thuốc theo danhmục.<br />

− Nhậphàng.<br />

4.2.4.6 Khonộiviệncấppháthànghóachocáckhoatheo2 dạng phiếulĩnh.<br />

− Phiếu lĩnh thuốc in từ phần mềm máytính.<br />

− Phiếu lĩnh thuốc dưới dạng viếttay:<br />

• Thuốc thường 4 chữ ký: điều dưỡng, trưởng khoa Dược, trưởng<br />

khoa lâm sàng, bệnhnhân.<br />

• Thuốc gây nghiện, hướng tâm thần 5 chữ ký: người lập phiếu, điều<br />

dưỡng, trưởng khoa dược, trưởng khoa lâm sàng, bệnhnhân.<br />

4.2.4.7 Quyđịnhquảnlýthuốcgâynghiện,thuốchướng tâm thần.<br />

− Để trong tủ riêng biệt, cókhóa.<br />

− Người quản lý là Dược sĩ Đạihọc.<br />

Khoa Dược cấp phát thuốc cho các khoa điều trị theo Phiếu lĩnh thuốc<br />

thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng tâm thần và thuốc thành<br />

phẩm tiền chất, trên mỗi phiếu lãnh phải có dấu giáp lai và đánh số thứ tự.<br />

Trang 76

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

Theo dõi và ghi chép đầy đủ số lượng thuốc thành phẩm gây nghiện,<br />

thuốc thành phẩm hướng tâm thần và thuốc thành phẩm tiền chất xuất, nhập,<br />

tồn kho.<br />

Vỏ ống đựng thuốc gây nghiện, hướng tâm thần và tiền chất dùng làm<br />

thuốc không sử dụng nữa các khoa điều trị phải trả vỏ về kho gây nghiện,<br />

hướng tâm thần và khoa Dược tiến hành hủy theo quy định.<br />

4.2.4.8 Mộtsốthuốccótạikhonộiviện:<br />

BIỆT <strong>DƯỢC</strong> HOẠT CHẤT HÀM LƯỢNG<br />

Detracyl Mephenesin 250mg<br />

Amlor Amlodipin 5mg<br />

Terpin codein Terpin codein 100mg<br />

Acetylcystein Acetylcystein 200mg<br />

Nitroglycerin Nitroglycerin 2.5mg<br />

Diclofenac Diclofenac 50mg<br />

Cetirizin Cetirizin 10mg<br />

Sulpirid Sulpirid 50mg<br />

Chlorpheniramine Chlorpheniramine 4mg<br />

Aspirin<br />

Fenbrat<br />

Acid acetylsalicylic<br />

Fenofibrate<br />

81mg<br />

300mg<br />

Smecta Diosmectite 3g<br />

4.2.5 Nhà thuốc bệnh viện.<br />

Xây dựng và hoàn thiện hệ thống bán lẽ thuốc trên toàn quốc đạt tiêu<br />

chuẩn GPP. “ Thực hành tốt nhà thuốc” bằng nguyên tắc quản lý và tiêu<br />

chuẩn kỹ thuật sẽ thực sự đảm bảo thuốc đạt chất lượng đến những người tiêu<br />

Trang 77

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

dùng. Điều này cũng giúp cho người dân tiếp cận dịch vụ chăm sócdược.<br />

Trang 78

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

Như vậy cùng với sự phát triển của xã hội tập thể dược sĩ khoa dược<br />

bệnh viện đã thể hiện chất lượng phục vụ, chăm sóc sức khỏe của người dân<br />

cũng như tâm huyết và ý thức trách nhiệm của mình với vai trò cung ứng<br />

thuốc qua việc tổ chức quản lý hoạt động nhà thuốc GPP tại bệnhviện.<br />

4.2.5.1 Quản lý điều hànhchung.<br />

− Giám đốc bệnh viện TS.BS.CKII: LÊ THANHCHIẾN<br />

− Trưởng khoa dược DSCKI NGUYỄN THỊSÁU<br />

− Các nhân viên khác là DS (THẢO, NGÂN,CHÂU…).<br />

4.2.5.2 Cáctrangthiếtbịhiệncótạinhàthuốcbệnhviện.<br />

− Các tủ để trưngbài.<br />

− Bao bì ra thuốclẽ.<br />

− Tủ ra thuốclẽ.<br />

− Tủ lạnh bảo quản các loại thuốc đặcbiệt.<br />

− Máy quạt, máy điều hòa nhiệtđộ.<br />

− Máy vi tính, máyin.<br />

− Các tài liệu tập huấn GPP,GSP.<br />

− Kho và nơi rửatay.<br />

4.2.5.3 Quitrìnhbánthuốctạinhàthuốc.<br />

− Nhận toa thuốc từ bệnhnhân.<br />

− Nhập toa thuốc vào phần mềm hoặc tìm mã bệnh nhân trênmáy.<br />

− Báo giá và thutiền.<br />

− Soạn thuốc và ghi hướng dẫn sử dụngthuốc.<br />

− Kiểm tra và giao thuốc cho bệnhnhân.<br />

4.2.5.4 Cáchnhàthuốcxuấtđơnthuốctrênphầnmềm.<br />

− Đối với đơn thuốc đã có trên phần mềm thì nhấp mã bệnh nhân hoặc tên<br />

bệnh nhân rồi in ra hóađơn.<br />

− Đối với đơn thuốc viết tay thì nhập thông tin bệnh nhân, tên thuốc, hàm<br />

lượng rồi in ra hóađơn.<br />

4.2.5.5 Sắp xếp thuốc trong nhàthuốc.<br />

Trang 79

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

− Sắp xếp thuốc theo nhóm kê đơn và không kêđơn.<br />

− Sắp xếp thuốc bình ổn theo nhóm kê đơn và không kêđơn.<br />

− Trong mỗi nhóm thuốc kê đơn và không kê đơn sắp xếp nhóm dược lý<br />

theo thông tư 40/2014 của bộ ytế.<br />

− Dụng cụ ytế.<br />

− Sắp xếp theo thứ tự alphaB.<br />

− Theo nguyên tắc FIFO,FEFO.<br />

4.2.5.6 Cáchghihướngdẫnsửdụngthuốcchobệnhnhân.<br />

− Nhận đơn thuốc từ tay bệnhnhân.<br />

− Soạn thuốc.<br />

− Lấy giấy ghi hướng dẫn sử dụng thuốc theo mẫu của nhà thuốc bệnh<br />

viện.<br />

− Chialiều.<br />

− Bấm tờ hướng dẫn sử dụng thuốc trên toa thuốc hay vỉthuốc.<br />

− Đối với thuốc bán lẻ, phải bỏ trong bao bì kín khí có dán tờ hướng dẫn<br />

sử dụng thuốc bênngoài.<br />

− Kiểm tra và giao thuốc cho bệnhnhân.<br />

4.2.5.7 Cáchquảnlýthuốcthànhphẩmgâynghiệndạng phối hợp<br />

− Các thuốc thành phẩm gây nghiện phải bảo quản trong tủ riêng, tủ có<br />

khóa.<br />

− Ở ngoài ngăn có ghi nhãn: thuốc thành phẩm gây nghiện dạng phốihợp.<br />

− Khi bán phải có toa của bác sĩ.<br />

− Thuốc thành phẩm gây nghiện dạng phối hợp khi bán phải ghi rõ và đầy<br />

đủ thông tin bệnh nhân, lưu lại toathuốc.<br />

Thông tư số 19/2014/TT-BYT ngày 02/06/2014 của Bộ Y Tế về Quy<br />

định quản lý thuốc gây nghiện, hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc.<br />

4.2.5.8 Danh mục thuốc thiết yếu<br />

Trang 80

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

STT TÊN BIỆT <strong>DƯỢC</strong> TÊN HOẠT CHẤT<br />

ĐƯỜNG<br />

DÙNG, DẠNG<br />

DÙNG<br />

ĐVT<br />

Thuốc giảm đau, thuốc hạ sốt, nhóm chống viêm không steroid<br />

1 Hapacol 500mg Paracetamol Uống: viên Viên<br />

2 Diclofenac 50mg Diclofenac Uống: viên Viên<br />

Thuốc điều trị bệnh gout<br />

3 Allopurinol 300mg Allopurinol Uống: viên Viên<br />

4 Colchicine 1mg Colchicine Uống: viên Viên<br />

Thuốc chống dị ứng trong các trường hợp quá mẫn<br />

5 Phenergan 90mg Promethazine Uống: sirô chai<br />

90ml<br />

Viên<br />

6 Theratussine 5m Alimemazine tartrat Uống: viên Viên<br />

7 Cetirizen 10mg Cetirizen dihydroclorid Uống: viên Viên<br />

Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn<br />

8 Augmentin 1g Amoxycllin trihydrate 500mg<br />

Kali clavulanate 125mg<br />

Uống: viên<br />

Viên<br />

9 Hagimox 250 mg Amoxicillin Uống: viên Viên<br />

10 Cefalexin 250mg Cefalexin Uống: viên Viên<br />

Thuốc chống đau thắt ngực<br />

11 Nitrostad2.5mg Nitroglycerin Uống: viên Viên<br />

Trang 81

Báo cáo thực tập<br />

Phần 3: Thực tập công ty dược<br />

12 Vastarel MR 35mg Trimetazidine Uống: viên Viên<br />

Thuốc điều trị tăng huyết áp<br />

13 Concor2.5mg Bisoprolol fumarat Uống: viên Viên<br />

14 Methyldopa 250mg Methyldopa Uống: viên Viên<br />

Thuốc chống huyếtkhối<br />

15 Aspirin81mg Acetylsalicylic acid Uống: viên Viên<br />

Thuốckhángacidvàcácthuốcchốngloétkháctácdụngtrênđườngtiêuhóa<br />

16 Aluminium phosphat Aluminium phosphat Uống: gói Gói<br />

17 Esomeprazole 20mg Uống: viên Viên<br />

Hormon thượng thận và những chất tổng hợp thay thế<br />

18 Dexamethason<br />

4mg/1ml<br />

Dexamethason phosphat Tiêm: ống Tiêm<br />

19 Calcium sandoz Canlci carbonat<br />

Khoáng chất và vitamin<br />

Canlci lactat gluconat<br />

Uống: viên<br />

Viên<br />

20 Neubrobion 5000 Vitamin B1, B6, B12 Uống: viên Viên<br />

Page 82

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

PHẦN III : <strong>THỰC</strong> <strong>TẬP</strong> TẠI CÔNG TY <strong>DƯỢC</strong><br />

5 .Giới thiệu sơ lược về công ty bio việp pháp<br />

5.1 Thông tin công ty<br />

Công ty cổ phần dược phẩm Bio Việt Pháp là một doanh nghiệp chuyên<br />

kinh doanh trong lĩnh vực dược phẩm. Sản phẩm của Công ty rất đa dạng,<br />

bao gồm các loại thuốc tân dược, thuốc có nguồn gốc từ dược liệu và các<br />

loại thực phẩm chức năng, thực phẩm bổ sung.<br />

Công ty cổ phần dược phẩm Bio Việt Pháp có bề dày kinh nghiệm trong<br />

nhiều năm trong lĩnh vực sản xuất và kinh doanh dược phẩm<br />

− Tên công ty : Công ty Cổ phần Dược phẩm BIO VIỆT PHÁP<br />

− MST: 0314508411<br />

− Địa chỉ: 156/1/1 Cộng Hòa, Phường 12, Quận Tân Bình, TP. Hồ Chí Minh.<br />

− Hotline: 0902.956.139<br />

− Điện thoại: 028. 626 80139 – Fax: 028. 626 80139<br />

− Website: https://biovietphap.vn<br />

− Email: biovietphap.vn@gmail.com<br />

− Giấy phép kinh doanh số: 0314508411<br />

Page 83

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

5.2 Sơ đồ bộ máy tổ chức quản lý của công ty<br />

Đại Hội Cổ Đông<br />

Hội Đồng Quản Trị<br />

Ban Kiểm Soát<br />

Giám Đốc<br />

Phó<br />

Giám<br />

Đốc<br />

Chất<br />

Lượng<br />

Phó<br />

Giám<br />

Đốc<br />

Sản<br />

Xuất<br />

P. Tài<br />

Chính<br />

Kế<br />

Toán<br />

P. Tổ<br />

Chức<br />

Hành<br />

Chính<br />

P. Kế<br />

Hoạch<br />

Kinh<br />

Doanh<br />

CN1-<br />

Xưởn<br />

g<br />

TPCN<br />

CN2-<br />

Hiệu<br />

Thuốc<br />

Công<br />

Ty<br />

P.<br />

QC<br />

P.<br />

P&D<br />

Nhà Máy<br />

Page 84

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

6 .Nhà máy gmp-who tiêu chuẩn GMP<br />

- GMP ( Good Manufaturing Practice )- Tiêu chuẩn Thực hành sản xuất tốt<br />

áp dụng để quản lí trong ngành : dược phẩm, mỹ phẩm, thiết bị y tế, thực<br />

phẩm ….<br />

- GMP là một phần hệ thống quản lý chất lượng nhằm đảm bảo kiểm soát<br />

các điều kiện về nhà xưởng ( cơ sở hạ tầng), điều kiện con người và kiểm<br />

soát các quá trình sản xuất để đạt được tiêu chuẩn về an toàn vệ sinh cung<br />

cấp cho người têu dùng loại bỏ những nguy cơ nhiễm chéo và lẫn lộn.<br />

- Lợi ích mà nhà máy GMP mang lại là tạo phương thức quản lý chất lượng<br />

khoa học, hệ thống và đầy đủ, giảm các sự cố, rủi ro trong sản xuất, kinh<br />

doanh.<br />

6.1 Giới thiệu tổng quát cách thiết kế một nhà máy theo GMP<br />

6.2 Mặt bằng tầng trệt<br />

- Mặt bằng tầng trệt được bố trí rõ ràng từ bên ngoài vào, trước tiên là trạm<br />

bơm nước, tiếp theo đến khu văn phòng sau đó qua khu văn phòng tiếp đến<br />

là khu vực sản xuất được thiết kế song song kế bên kho thành phẩm ,<br />

nguyên liệu, bao bì, cuối cùng là kho PCCC và khu xử lý nước thải.<br />

- Mặt bằng xưởng sản xuất<br />

- Trước khi bắt đầu vào khu vực sản xuất thì nhân viên sẽ vào phòng thay đồ<br />

lần 1 (phòng nam & phòng nữ). Trong đó có trang bị (quần áo, mũ, dép) và<br />

có cả khu vực rữa tay. Sauk hi thay đồ xong rồi nhân viên sẽ bước qua chốt<br />

Page 85

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

gió (Airlock) vào phòng thay đồ lần 2 (thay dép, trùm tóc, mặc quần áo của<br />

công ty vào khu vực sản xuất.<br />

- Quy định thay trang phục vào khu vực sạch:<br />

1. Thay giày/dép cá nhân bằng dép quy định<br />

2. Thay quần áo cá nhân bằng trang phục ngắn<br />

3. Rửa hai tay theo SOP<br />

4. Mặc trang phục dài, cài nút tay áo, ống quần<br />

5. Đội mũ, đeo khẩu trang và mang găng tay<br />

6. Ngồi lên bàn inox, cởi và để lại dép lần 1<br />

7. Xoay người vào phí trong và mang dép quy định lần 2<br />

8. Đi qua chốt gió (Airlock) để vào khu vực sạch<br />

9. Rửa tay để vào khu vực sạch<br />

• Khu vực sản xuất được chia ra nhiều khu vực khác nhau và được bố trí<br />

riêng biệt để tránh tạp nhiễm:<br />

1. Pha chế cốm bột 1. Tạo nang mềm<br />

2. Pha chế nang mềm 2. Vỏ nang<br />

3. Dập viên<br />

4. Bao viên<br />

5. Đóng gói cấp 1<br />

6. Đóng gói cấp 2<br />

• Khu vực thành phẩm:<br />

Các thành phẩm sau khi được đóng gói cấp 2 sẽ được duy chuyển vào kho<br />

thành phẩm.<br />

• Khu vực bán thành phẩm:<br />

Các loại bán thành phẩm ở các phòng sản xuất, phòng vi sinh sẽ được duy<br />

chuyển từ khu vực đóng gói cấp 1 rồi sau đó sẽ duy chuyển qua khu vực<br />

đóng gói cấp 2.<br />

Page 86

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

• Khu vực bao bì cấp 2:<br />

Các loại bao bì cấp 2 sẽ được duy chuyển từ kho đi qua trực tiếp vào khu<br />

vực đóng gói cấp 2.<br />

• Khu vực phế liệu:<br />

Các loại phế liệu sẽ được duy chuyển từ khu vực sản xuất qua hành lang rồi<br />

đến phòng chứa phế liệu để đưa đi xử lý.<br />

• Chốt gió(AIRLOCK):<br />

Vị trí: nằm giữa hai hoặc nhiều phòng, trong một khu vực kín có 2 cửa trở<br />

lên, điển hình như là nằm giữa các phòng có mưc độ sạch khác nhau.<br />

Vai trò: với mục đích là để kiểm soát luồng không khí giữa những phòng khi<br />

cần ra vào. Chốt gió được thiết kế để sử dụng cho người hoặc hàng hóa và<br />

trang thiết bị.<br />

• Mặt bằng kho<br />

Chia làm 3 loại:<br />

- Kho nguyên liệu:<br />

- Kho nguyên liệu thường<br />

- Kho nguyên liệu mát<br />

- Kho thành phẩm:<br />

- Khu dành cho thành phẩm chờ xuất xưởng<br />

- Khu vưc văn phòng<br />

- Kho bao bì:<br />

- Kho bao bì cấp 1<br />

- Kho bao bì cấp 2<br />

6.3 Mặt bằng tầng 1<br />

Bao gồm 5 phòng:<br />

Page 87

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

- Phòng giám đốc<br />

- Phòng thường trực hội đồng quản trị<br />

- Phòng kiểm tra chất lượng<br />

- Phòng kỹ thuật được bố trí các hệ thống phụ trợ HVAC, xử lý nước tinh<br />

khiết, khí nén<br />

- Phòng hội trường<br />

7 .Giới thiệt về gsp<br />

7.1 Định nghĩa<br />

- “Thực hành tốt bảo quản thuốc” (Good Storage Practices, viết tắt: GSP)<br />

là các biện pháp đặc biệt, phù hợp cho việc bảo quản và vận chuyển<br />

nguyên liệu, sản phẩm ở tất cả các giai đoạn sản xuất, bảo quản, tồn trữ,<br />

vận chuyển và phân phối thuốc để đảm bảo cho thuốc có chất lượng đã<br />

định khi đến tay người tiêu dung.<br />

- GSP đưa ra các nguyên tắc cơ bản, các hướng dẫn chung về “Thực hành<br />

tốt bảo quản thuố” với 7 điều khoản và 115 yêu cầu<br />

- GSP áp dụng cho các nhà sản xuất, xuất khẩu, nhập khẩu, buôn bán, tồn<br />

trữ thuốc.<br />

7.2 Yêu cầu<br />

Thuốc là một loại hàng hóa đặc biệt có các yêu cầu đặc trưng về sắp xếp,<br />

vận chuyển và bảo quản. Kho thuốc phải được xây dựng, thiết kế cho phù<br />

hợp với yêu cầu chuyên môn của loại hàng hóa đặc biệt này.<br />

7.3 Nội dung tổ chức và nhân sự:<br />

− Theo quy mô của đơn vị, mà có sự bố trí nhân sự hợp lý, đủ để vận hành<br />

kho, nhân viên phải có trình độ phù hợp và được đào tạo về GSP, về kỹ<br />

năng chuyên môn và phải được quy định rõ trách nhiệm, công việc của<br />

từng người bằng văn bản.<br />

Page 88

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

− Các cán bộ giám sát, quản lý kho cần có tính trung thực, có trình độ<br />

nghiệp vụ quản lý kho.<br />

− Thủ kho phải có trình độ tối thiểu là dược sĩ trung học đối với các cơ sở<br />

sản xuất, buôn bán thuốc tân dược. Đối với cơ sở sản xuất, bán buôn<br />

thuốc y học cổ truyền, dược liệu, thủ kho phải có trình độ tối thiểu là<br />

lương dược hoặc dược sĩ trung học (theo Cục Dược).<br />

− Thủ kho thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, thuốc độc phải đáp ứng<br />

được đúng theo quy chế dược, thường là DS.Đại học.<br />

− Nhà kho phải được xây dựng sao cho đáp ứng được các thông số bảo<br />

quản như nhiệt, ẩm, thông gió…<br />

− Phải tránh mùi, tránh sự xâm nhập của côn trùng, gậm nhấm… và để<br />

đáp ứng được yêu cầu cho thiết kế, cần phải chú ý đến các điểm.<br />

− Địa điểm:<br />

− Kho phải được xây dựng ở nơi khô ráo, an toàn, phải có hệ thống cống<br />

rãnh thoát nước, để đảm bảo thuốc, nguyên liệu tránh được ảnh hưởng<br />

của nước ngầm, mưa lớn và lũ lụt.<br />

− Thiết kế, xây dựng:<br />

− Khu vực bảo quản phải đủ rộng và khi cần thiết, cần phải có sự cách ly<br />

cho từng đối tượng bảo quản như nguyên liệu, bao bì…<br />

− Mỗi đối tượng bảo quản được xem là 1 kho.<br />

− Nhà kho phải được thiết kế, xây dựng đảm bảo tiêu chí thông thoáng, có<br />

đường đi lại, đường thoát hiểm và hệ thống phòng cháy chữa cháy.<br />

− Nền kho phải đủ cao, phẳng, nhẵn, đủ chắc, cứng và được xử lý thích<br />

hợp.<br />

7.4 Trang thiết bị:<br />

− Kho phải được trang bị các thiết bị phù hợp cho việc thực hiện công<br />

việc.<br />

Page 89

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

− Đèn chiếu sáng phải được thiết kế hợp lý, tránh tối đa việc sinh nhiệt và<br />

gây cháy.<br />

− Kho phải có đầy đủ giá, kệ để đảm bảo lưu trữ hàng hóa.<br />

− Các điều kiện bảo quản trong kho:<br />

− Theo WHO thì điều kiện bảo quản thường là điều kiện bảo quản khô,<br />

thoáng và nhiệt độ từ 15-25 0 C và tùy theo điều kiện của mỗi vùng mà<br />

nhiệt độ có thể lên đến 30 0 C.<br />

− Phải tránh ánh sáng trực tiếp, mùi và các dấu hiệu ô nhiễm khác từ bên<br />

ngoài vào kho.<br />

− Các điều kiện bảo quản đặc biệt theo nhãn như:<br />

− Kho lạnh: nhiệt độ không vượt quá 8 0 C<br />

− Tủ lạnh: nhiệt độ trong khoảng 2-8 0 C<br />

− Kho đông lạnh: nhiệt độ không quá -10 0 C<br />

− Kho mát: nhiệt độ từ 8-15 0 C<br />

7.5 Nhãn và bao bì:<br />

− Trên tất cả các bao bì của thuốc phải có nhãn rõ rang, dễ đọc, có đủ các<br />

nội dung. Không được sử dụng tên thuốc viết tắt, tên hoặc mã số không<br />

được phép.<br />

− Đối với mỗi loại bao bì, nhãn hoặc sản phẩm, phải có hồ sơ ghi chép riêng<br />

biệt.<br />

− Việc ghi chép thông tin trên nhãn phải đầy đủ, không tẩy xóa, viết chồng.<br />

− Các thuốc phải bảo quản trong bao bì thích hợp.<br />

− Phải có khu vực riêng để bảo quản nhãn thuốc và các bao bì đóng gói đã<br />

được in ấn.<br />

7.6 Bảo quản thuốc:<br />

− Các điều kiện bảo quản: chủng loại bao bì, giới hạn nhiệt độ, độ ẩm…<br />

− Bao bì thuốc phải được giữ nguyên vẹn trong suốt quá trình bảo quản.<br />

Page 90

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

− Thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần phải được bảo quản<br />

theo đúng các quy định tại qui chế lien quan.<br />

− Độ ẩm bảo quản phải đúng với từng loại thuốc.<br />

− Thường xuyên kiểm tra số lô và hạn dung.<br />

− Định kỳ kiểm tra chất lượng của hàng lưu kho.<br />

− Phải có các phương tiện vận chuyển và bảo quản thích hợp.<br />

8 .Giới thiệu về glp<br />

8.1 Định nghĩa<br />

GLP là thuật ngữ viết tắt của cụm từ Tiếng Anh “Good Laboratory<br />

Practice”. Dịch theo nghĩa Tiếng Việt là “Thực hành tốt phòng kiểm<br />

nghiệm”.<br />

GLP được áp dụng trong hoạt động kiểm nghiệm của nhiều lĩnh vực khác<br />

nhau, riêng đối với ngành sản xuất Dược phẩm, theo tài liệu của Cục quản lý<br />

dược Việt Nam, thuật ngữ được sử dụng là: “Thực hành tốt phòng kiểm<br />

nghiệm thuốc”.<br />

8.2 Các hoạt động<br />

- Nhân sự<br />

- Hệ thống chất lượng<br />

- Cơ sở vật chất<br />

- Thiết bị phân tích và hiệu chuẩn thiế bị<br />

- Thuốc thử<br />

- Chất đối chiếu<br />

- Tiêu chuẩn chất lượng và phương pháp phân tích<br />

- Mẫu thử<br />

- Nhận mẫu<br />

- Lưu mẫu<br />

- Đánh giá kết quả<br />

- Hồ sơ tài liệu<br />

Page 91

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

8.3 Một số sản phẩm chính của công ty<br />

VIÊN UỐNG TỔNG HỢP<br />

CHO BÀ BẦU MEJ : Bổ sung vitamin và khoáng<br />

chất cần thiết.<br />

Page 92

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

Ornabio 9CF+ : Chiết xuất từ tinh dầu thiên nhiên<br />

LỜI CẢM ƠN<br />

Trong gần hai năm học tập tại trường trung cấp Phương Nam, em thấy mình<br />

là người thực sự may mắn vì được sự tận tình chỉ bảo của các thầy cô có được<br />

quý cô những kiến thức quý báu. Nhờ đó mà em có thể tích lũy những kiến thức<br />

cần thiết cho riêng mình. Đó sẽ là những kiến thức mà mỗi sinh viên sẽ mang<br />

theo trong hành trang cuộc đời, để đóng góp cho và làm đẹp cho cuộc sống. . Như<br />

Bác Hồ đã dạy: “Lương y như từ mẫu”, nghĩa là ta cần phải tận tậm tận lực làm<br />

việc hết mình vì người bệnh, xem người bệnh như là người thân của mình. Có<br />

như vậy mới có thể giúp cho đất nước giàu mạnh trong thời kì mới.<br />

Page 93

Báo cáo thực tập<br />

Phần 2: Thực tập tại khoa dược bệnh viện<br />

Do giới hạn về mặt thời gian và kiến thức cũng như kinh nghiệm thực tiễn nên<br />

bài báo cáo này không tránh khỏi những sai sót ngoài ý muốn. Em rất mong nhận<br />

được sự thông cảm và đón nhận sự đóng góp của quý thầy cô.<br />

Cuối cùng, em xin chân thành kính chúc các Thầy Cô dồi dào sức khỏe và đạt<br />

được những thành công trong công tác đào tạo và nghiên cứu.<br />

Em xin trân trọng cảm ơn!<br />

Page 94

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

DANH SÁCH NHÓM 4 – TỔ 1<br />

STT HỌ VÀ TÊN NĂM SINH LỚP GHI CHÚ<br />

1 LÊ THỊ HỒNG VI 13/11/1993 D14A4<br />

2 LÊ TUẤN MINH 04/02/1997 D14A4<br />

3 NGUYỄN THỊ MỸ DUYÊN 18/05/1995 D14A4<br />

4 TRẦN HỮU NGHĨA 05/12/1995 D14A4<br />

5 TRẦN VĂN LƯỢNG 02/05/1996 D14A4<br />

6 TRẦN THỊ MAI 01/01/1970 D14A4<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 1 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

<br />

“Thuốc” là sản phẩm có nguồn gốc từ động vật, khoáng vật, được bào chế<br />

để dùng cho người nhằm mục đích: phòng và chữa bệnh, điều chỉnh và phục hồi<br />

chức năng của cơ thể. Chẩn đoán bệnh, làm giảm triệu chứng bệnh. Phục hồi và<br />

nâng cao sức khỏe, sinh sản. Làm thay đổi hình dáng cơ thể. Với những tiến bộ kỹ<br />

thuật như hiện nay con người có điều kiện để nghiên cứu tìm ra những loại thuốc<br />

đặc trị, để phòng và chữa những căn bệnh mà trước đây y học phải bó tay.<br />

Trong suốt khóa học , chúng em đã được quý thầy cô bộ môn khoa Dược –<br />

trường Trung Cấp Phương Nam. Đã truyền đạt những kinh nghiệm chuyên môn. Nay<br />

lại được quý thầy cô tạo điều kiện cho em có cơ hội đi thực hành để bổ sung và hoàn<br />

thiện về kiến thức.<br />

Chúng em xin chân thành cám ơn, Ban Giám Hiệu, quý thầy cô bộ môn khoa<br />

Dược Trường Trung Cấp Phương Nam và DS.CKI Nguyễn Thị Sáu cùng các anh chị<br />

khoa Dược Bệnh viện Trưng Vương, Ban lãnh đạo Bệnh Viện Trưng Vương cùng<br />

các anh chị trong khoa, đã tận tình hướng dẫn, giới thiệu và tạo mọi điều kiện để mở<br />

kinh nghiệm thực tế và hoàn thành bài thu hoạch này, mở rộng tầm hiểu biết của<br />

mình về dược phẩm. Qua đó giúp em nhận thức quan trọng về nghề nghiệp của mình<br />

ở tương lai mai sau.<br />

Do thời gian tiếp cận thực tế có giới hạn nên bài thu hoạch không tránh khỏi<br />

những thiếu sót. Rất mong được sự chỉ dẫn ,đóng góp của quý thầy cô bộ môn khoa<br />

Dược Trường Trung Cấp Phương Nam và cùng các anh chị khoa Dược Bệnh viện<br />

Trưng Vương, cho sổ thu hoạch của chúng em được hoàn chỉnh hơn. Chúng em xin<br />

chân thành cám ơn!<br />

SVTT: Nhóm 04 - tổ 01<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 2 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

<br />

DANH SÁCH NHÓM .................................................................................... 01<br />

LỜI MỞ ĐẦU ................................................................................................. 02<br />

Phần I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ <strong>THỰC</strong> <strong>TẬP</strong> ........................ 05<br />

I. TỔNG QUAN BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG ............................... 05<br />

II. KHOA <strong>DƯỢC</strong> BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG .............................. 09<br />

A. SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ KHOA <strong>DƯỢC</strong> ............................... 09<br />

B. CÔNG TÁC <strong>DƯỢC</strong> BỆNH VIỆN .................................................. 11<br />

Phần II: HỆ THỐNG HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA <strong>DƯỢC</strong> ...................... 12<br />

I. CÔNG TÁC CUNG ỨNG BẢO QUẢN THUỐC ............................ 12<br />

II. CHỨC NĂNG CỦA TỪNG BỘ PHẬN KHOA <strong>DƯỢC</strong> .................. 13<br />

A. VĂN PHÒNG KHOA <strong>DƯỢC</strong> ......................................................... 13<br />

B. KHO <strong>CẤP</strong> PHÁT NGOẠI VIỆN – BHYT ..................................... 14<br />

C. KHO CHẲN ..................................................................................... 15<br />

MỘT SỐ NHÓM THUỐC TRONG KHO CHẲN<br />

D. KHO <strong>CẤP</strong> PHÁT NỘI VIỆN .......................................................... 17<br />

E. NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN ............................................................ 20<br />

F. KHO ĐÔNG Y ................................................................................. 24<br />

III. QUY CHẾ <strong>DƯỢC</strong> CHÍNH .............................................................. 25<br />

Phần III − DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU ......................................... 26<br />

I. Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid ..................... 27<br />

II. Thuốc chống dị ứng và dùng trong các trường hợp quá mẫn ....... 30<br />

III. Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn ........................ 31<br />

IV. Thuốc chống đau thắt ngực ........................................................... 35<br />

V. Thuốc điều trị tăng huyết áp ......................................................... 37<br />

VI. Thuốc chống huyết khối................................................................ 38<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 3 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

VII. Thuốc kháng acid và các thuốc chống loét khác tác dụng trên<br />

đường tiêu hóa............................................................................... 39<br />

VIII. Hocmon thượng thận và những chất tổng hợp thuốc thay thế ...... 41<br />

IX. Khoáng chất và vitamin ................................................................ 42<br />

Phần IV – MỘT SỐ NHÓM THUỐC KHÁC ............................................ 44<br />

I. Thuốc lợi tiểu ................................................................................ 44<br />

II. Thuốc gây mê ................................................................................ 46<br />

III. Thuốc hạ đường huyết .................................................................. 47<br />

IV. Thuốc tác động trên hệ thần kinh .................................................. 48<br />

V. Thuốc điều trị ho, hen ................................................................... 49<br />

VI. Thuốc điều trị mắt, tai-mũi-họng .................................................. 51<br />

VII. Dung dịch tiêm truyền .................................................................. 52<br />

LỜI CẢM ƠN ............................................................................................ 55<br />

NHẬN XÉT ĐÁNH GIÁ CỦA ĐƠN VỊ <strong>THỰC</strong> <strong>TẬP</strong> ............................. 56<br />

NHẬN XÉT ĐÁNH GIÁ CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN THƯC <strong>TẬP</strong> .<br />

.................................................................................................................... 57<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 4 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Phần I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ <strong>THỰC</strong> <strong>TẬP</strong><br />

I. TỔNG QUAN BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

A. GIỚI THIỆU CHUNG.<br />

Tên đơn vị: BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG– TP. HỒ CHÍ MINH.<br />

Địa chỉ: Số 266 Lý Thường Kiệt, P14, Q10, Thành phố Hồ Chí<br />

Minh.<br />

Điện Thoại: Tổng Đài : (08) 73036263 - 38656744<br />

Fax: (08) 38650687<br />

website: www.bvtrungvuong.vn<br />

Giám Đốc: TS.BS.CKII: LÊ THANH CHIẾN<br />

Phó Giám Đốc:<br />

o DS.CKI LÊ THỊ HỒNG LAM<br />

o TS.BS LÊ NGUYỄN QUYỀN<br />

o Ths.BS TRỊNH ĐÌNH THẮNG<br />

B. THÀNH LẬP BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG.<br />

Ngày 25 tháng 12 năm 2014, Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân Thành phố<br />

Hứu Ngọc Thuận đã ký ban hành quyết định số 6374/QĐ-UBND về thành lập<br />

Bệnh Viện Trưng Vương trực thuộc Sở Y Tế.<br />

Bệnh viện Trưng Vương được thành lập trên cơ sở tổ chức lại bệnh<br />

viên Cấp cứu Trưng Vương . Bệnh viên Trưng Vương là đơn vị sự nghiệp y tế<br />

có thu, có tư cách pháp nhân, có dấu riêng, được cấp kinh phí hoạt động từ<br />

ngân sách , được mở tài khoản tại Kho bạc, Ngân hàng nhà nước để hoạt động<br />

theo quy định của pháp luật; được tự chủ tự chịu trách nhiệm về thực hiên<br />

nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính theo Nghị định số<br />

43/2006/NĐ – CP ngày 25 tháng 4 năm 2006 của Chính Phủ.<br />

Trụ sở làm việc của Bệnh viện đặt tại: Số 266, đường Lý Thường Kiệt,<br />

Phường 14, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 5 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

C. CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ.<br />

1. Cấp cứu – khám bệnh – chữa bệnh.<br />

Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc từ các cơ<br />

sở y tế chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú hoặc ngoại trú.<br />

Tổ chức khám sức khoẻ và chứng nhận sức khoẻ theo quy định của<br />

Nhà nước.<br />

Có trách nhiệm giải quyết toàn bộ bệnh thông thường và các trường<br />

hợp sơ Cấp cứu về ngoại khoa.<br />

Tổ chức phẫu thuật tất cả các nhóm bệnh được Sở Y Tế chấp thuận<br />

theo phân tuyến kỹ thuật.<br />

Tổ chức giám định khám, giám định pháp y khi hội đồng giám định y<br />

khoa thành phố hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật trưng cầu.<br />

Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến trên khi vượt quá khả năng<br />

chuyên môn của đơn vị cũng như theo quy định của sở y tế.<br />

2. Công tác đào tạo cán bộ y tế.<br />

Bệnh viện là cơ sở thực hành cho các trường lớp của ngành y tế.<br />

Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tập huấn<br />

bồi dưỡng về kiến thức y tế cho cán bộ phường để nâng cao trình độ chuyên<br />

môn và kỹ năng quản lý chăm sóc sức khoẻ ban đầu.<br />

3. Nghiên cứu khoa học về y học.<br />

Nghiên cứu và tham gia các công trình nghiên cứu về y tế cộng đồng và<br />

dịch tễ học trong công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu.<br />

Nghiên cứu các công trình về điều trị, ứng dụng đông y và các phương<br />

pháp chữa bệnh không dùng thuốc.<br />

4. Công tác chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn – kỹ thuật.<br />

Lập kế hoạch giám sát thực hiện quy chế chuyên môn và chỉ đạo trạm y<br />

tế phường thực hiện các phát đồ chẩn đoán và điều trị..<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 6 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

5. Phòng bệnh nâng cao sức khoẻ.<br />

Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thường xuyên thực hiện nhiệm vụ<br />

phòng bệnh, phòng dịch.<br />

Tuyên truyền giáo dục sức khoẻ cộng đồng.<br />

6. Hợp tác quốc tế.<br />

Tham gia các chương trình hợp tác với các tổ chức và cá nhân ở nước<br />

ngoài theo quy định của nhà nước.<br />

7. Quản lý kinh tế.<br />

Có kế hoạch sử dụng hiệu quả ngân sách của nhà nước cấp và các<br />

nguồn kinh phí khác.<br />

Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế : viện phí, BHYT, đầu tư<br />

của nước ngoài và các tổ chức kinh tế khác.<br />

Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của nhà nước về thu, chi ngân<br />

sách của bệnh viện, từng bước thực hiện hạch toán chi phí khám chữa bệnh.<br />

Mạnh dạn đầu tư bằng nguồn vốn huy động.<br />

D. TỔ CHỨC BỘ MÁY NHÂN LỰC.<br />

Tổ chức Đảng:<br />

a) Đảng – Đoàn thể.<br />

Bí thư Đảng bộ : Đ/c Lê Thanh Chiến.<br />

Đảng bộ bệnh viện hiện nay có 72 đảng viên trong đó nam: 36, nữ: 36.<br />

Công đoàn:<br />

Chủ tịch công đoàn BS.CKII Huỳnh Ngọc Hớn.<br />

Công đoàn bệnh viện hiện nay gồm 3 thường vụ; 9 ban chấp hành.<br />

Đoàn TNCS HCM:<br />

Bí thư: Phạm Thị Phương Thảo – P. Kế hoạch Tổng hợp<br />

P. Bí thư: Lê Thị Minh Trang – Khoa Hô Hấp<br />

Ủy viên: Đoàn Phương Mai – Khoa Cấp cứu Ngoại viện.<br />

Các đơn vị cấu thành Bệnh Viện Quận.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 7 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

b) Các khoa cận lâm sàng/ phòng chức năng.<br />

Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp.<br />

Phòng Trang thiết bị - Vật tư y tế.<br />

Phòng Điều Dưỡng.<br />

Phòng Tổ Chức Cán Bộ - HCQT.<br />

Phòng Tài Chính Kế Toán.<br />

Phòng Công nghệ thông tin.<br />

Phòng Quản Lý Chất Lượng.<br />

Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn.<br />

Khoa Dược.<br />

Khoa Dinh Dưỡng.<br />

Khoa Giải Phẫu Bệnh<br />

Khoa Xét Nghiệm.<br />

Khoa Chuẩn Đoán Hình Ảnh.<br />

Đơn Vị DSA.<br />

c) Các đơn vị khoa lâm sàng.<br />

Khoa Cấp Cứu / Hồi Sức Tích Cực/ Chống Độc.<br />

Khoa Điều Trị Theo Yêu Cầu.<br />

Khoa Tim Mạch.<br />

Khoa Hô Hấp.<br />

Khoa Tiêu Hóa.<br />

Khoa Thận – Thận Nhân Tạo.<br />

Khoa Nội Tiết – Tổng Hợp.<br />

Khoa Nhiễm.<br />

Khoa Nội Thần Kinh.<br />

Khoa Ngoại Lồng Ngực – MM –TK.<br />

Khoa Ngoại Thận - Tiết Niệu.<br />

Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình.<br />

Khoa Bỏng – Tạo Hình Thẩm Mỹ.<br />

Khoa Phụ Sản.<br />

Khoa Mắt.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 8 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Khoa Tai – Mũi – Họng.<br />

Khoa Ngoại Tổng Hợp.<br />

Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức.<br />

Khoa Phụ Sản.<br />

Khoa Y Học Cổ Truyền – Vật Lý Trị Liệu.<br />

Khoa Khám Bệnh.<br />

Sơ đồ bệnh viện TRƯNG VƯƠNG:<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 9 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

II.<br />

KHOA <strong>DƯỢC</strong> BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG.<br />

A. Sơ đồ tổ chức nhân sự khoa Dược.<br />

DS.CKI Nguyễn Thị Sáu - Trưởng khoa<br />

DS Lê Văn Thành<br />

DS Trần Phan Hương Giang<br />

DS Phạm Thị Phương Thảo<br />

DS Nguyễn Kim Ngân<br />

DS Phạm Thị Ngọc Châu<br />

DSCĐ Nguyễn Thị Quyên Quyên - KTV trưởng khoa<br />

DSCĐ Nguyễn Bích Ngọc<br />

DSCĐ Nguyễn Văn Lâm<br />

DSCĐ Nguyễn Phi Uyên Tâm<br />

DSCĐ Nguyễn Hồng Phượng<br />

DSCĐ Trần Thị Ngọc Thảo<br />

DSCĐ Phạm Công Hiếu<br />

DSCĐ Nguyễn Văn Anh Kiện<br />

DSCĐ Phạm Thị Thanh Thúy<br />

DSTC Nguyễn Thị Thảo<br />

DSTC Đinh Thị Kim Âu<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 10 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

DSTC Phạm Thị Nam Phượng<br />

DSTC Phạm Trâm Anh<br />

DSTC Huỳnh Thanh Thảo<br />

DSTC Nguyễn Thị Ngần<br />

DSTC Lưu Thị Xuân Đào<br />

DSTC Nguyễn Thị Dứt<br />

DSTC Huỳnh Đăng Khoa<br />

DSTC Lương Thị Thu Hà<br />

DSTC Huỳnh Châu Như Sương<br />

DSTC Lê Đình Toàn<br />

DSTC Nguyễn Thị Phương<br />

DSTC Đặng Vũ Loan Chi<br />

DSTC Lê Đỗ Thùy Trang<br />

DSTC Hoàng Khánh Ly<br />

DSTC Phạm Hoàng Việt<br />

DSTC Nguyễn Đình Kỳ<br />

DSTC Hà Mỹ Giang<br />

DSTC Huỳnh Thị Thu Vân<br />

DT Hồ Hoàng Hùng<br />

DT Phạm Ngọc Quí<br />

DT Huỳnh Thị Minh Hiền<br />

DC Nguyễn Thanh Thúy.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 11 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

B. Công tác Dược bệnh viện.<br />

Trong quy chế ban hành ngày 19/09/1997 của Bộ trưởng bộ y tế ký<br />

quyết định có phần quy định công tác tổ chức, chức trách, chế độ chuyên môn<br />

công tác dược bệnh viện, khoa Dược các bệnh viện điều căn cứ vào quy chế<br />

này làm cẩm nang hoạt động hiện nay.<br />

1. Chức năng khoa Dược.<br />

Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám<br />

đốc bệnh viện. Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc<br />

bệnh viện về toàn bộ công tác Dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp<br />

đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử<br />

dụng thuốc an toàn, hợp lý.<br />

2. Nhiệm vụ khoa Dược.<br />

Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho<br />

nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán,<br />

điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai,<br />

thảm họa).<br />

Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị<br />

và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu.<br />

Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị.<br />

Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.<br />

Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc,<br />

tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến<br />

tác dụng không mong muốn của thuốc.<br />

Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về Dược tại<br />

các khoa trong bệnh viện.<br />

Nghiên cứu khoa học và đào tạo, là cơ sở thực hành của các trường Đại<br />

học, Cao đẳng và Trung học về Dược.<br />

Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh<br />

giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng<br />

sinh và theo dõi tình hình kháng kháng sinh trong bệnh viện.<br />

Tham gia chỉ đạo tuyến.<br />

Tham gia hội chuẩn khi được yêu cầu.<br />

Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 12 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định.<br />

Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra,<br />

báo cáo về vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế đối với các cơ<br />

sở y tế chưa có phòng Vật tư - Trang thiết bị y tế và được người đứng đầu các<br />

cơ sở đó giao nhiệm vụ.<br />

Phần II: HỆ HỐNG HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA <strong>DƯỢC</strong><br />

I. CÔNG TÁC CUNG ỨNG BẢO QUẢN THUỐC.<br />

I. Công tác cung ứng thuốc.<br />

Bước 1:<br />

1. Dự trù thuốc theo 2 bước cơ bản.<br />

Theo dõi hàng hóa.<br />

• Tổ cung tiêu và tổ theo dõi và thông báo sản phẩm sắp hết hàng<br />

(trên thực tế và trên phần mềm).<br />

• Mức độ xuất hàng các thời kỳ trước, lượng hàng tồn kho hiện tại,<br />

các hợp đồng mua đã ký, theo dõi số lượng đã đăng ký từ đầu năm.<br />

• Nhu cầu về sản phẩm mới: do các bác sĩ khoa dự trù và được hội<br />

đồng thuốc và điều trị thông qua và phê duyệt.<br />

• Các nhu cầu đột xuất ( hàng cấp cứu).<br />

Bước 2:<br />

Lập kế hoạch mua hàng.<br />

• Tổ cung tiêu lên bảng dự trù số lượng hàng cần mua dựa vào<br />

lượng tồn kho tối thiểu, lượng sản xuất trong tháng trước báo cáo lên Trưởng<br />

Khoa Dược.<br />

2. Bảo quản thuốc.<br />

Quy định kiểm tra nhiệt độ và độ ẩm tại kho, nhiệt độ ≤ 25ºC; Độ<br />

ẩm ≤ 70%.<br />

Nội dung quy trình bảo quản thuốc:<br />

Theo dõi chất lượng.<br />

Mỗi lô sản phẩm sau khi nhập vào kho thì mỗi 01 tháng phải tiến hành<br />

theo dõi chất lượng định kỳ cho đến khi xuất hết toàn bộ lô đó.<br />

Thủ kho kiểm tra lại hình thức cảm quan thành phẩm trên một đơn vị<br />

đóng gói nhỏ nhất.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 13 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Trong quá trình tồn trữ cấp phát, nếu có bất kỳ sự cố hoặc nghi ngờ nào<br />

về tình trạng chất lượng của một lô thành phẩm tiến hành kiểm tra báo cáo cho<br />

bộ phận cung tiêu, trưởng khoa dược.<br />

Theo dõi hạn dùng:<br />

Định kỳ hàng tháng, thủ kho phải rà soát lại hạn dùng của từng lô sản<br />

phẩm đang tồn kho.<br />

Định kỳ hàng ngày, thủ kho phải xem và cập nhật trên phần mềm về<br />

hạng dùng của hàng hóa.<br />

Kiểm tra tồn kho:<br />

Định kỳ hàng tháng.<br />

Kiểm tra đối chiếu tồn kho trên thực tế so với tồn kho trên danh sách.<br />

Kiểm tra đã cập nhật đầy đủ tất cả các số liệu, chứng từ nhập/xuất trong<br />

tháng gồm phiếu nhập/xuất kho.<br />

Kiểm tra số lượng tồn thực tế của mỗi lô.<br />

Đối chiếu với số lượng tồn ghi trên mổi thẻ kho, mọi chênh lệch phải<br />

kiểm tra lại thật kỹ để tìm ra nguyên nhân và báo cáo ngay cho bộ phận giám<br />

sát tại kho và trưởng khoa Dược.<br />

Thủ kho không được che giấu hay tự ý giải quyết các nhầm lẫn do giao<br />

nhận hay cấp phát.<br />

II.<br />

CHỨC NĂNG CỦA TỪNG BỘ PHẬN KHOA <strong>DƯỢC</strong>:<br />

A. Văn phòng Khoa Dược:<br />

Tham mưu cho giám đốc bệnh viện về công tác chuyên môn Dược<br />

trong Bệnh viện.<br />

Lập kế hoạch cung ứng thuốc và đảm bảo chất lượng, số lượng, hóa<br />

chất, vật dụng y tế tiêu hao cho điều trị nội trú và ngoại trú, đáp ứng yêu cầu<br />

điều trị hợp lý.<br />

Tham gia thông tin, tư vấn về thuốc, theo dõi phản ứng có hại của thuốc<br />

(ADR).<br />

Tham gia quản lý kinh phí thuốc, thực hành tiết kiệm đạt hiệu quả cao<br />

trong phục vụ bệnh nhân.<br />

Là nơi lưu giữ các tài liệu liên quan đến khoa dược.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 14 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

B. KHO <strong>CẤP</strong> PHÁT THUỐC NGOẠI VIỆN BHYT<br />

1. Qui trình cấp phát tại kho ngoại trú BHYT.<br />

Nhận toa thuốc: Nhận toa thuốc của bệnh nhân.<br />

Giám định toa: Kiểm tra thuốc của bác sĩ theo đúng qui định .<br />

Soạn thuốc theo toa của bác sĩ.<br />

Kiểm tra thuốc: Kiểm tra thuốc thực tế và số lượng được soạn đúng<br />

theo toa của bác sĩ.<br />

Phát thuốc tận tay bệnh nhân: Bệnh nhân kiểm tra thuốc trước khi ra về.<br />

2. Cách giám định đơn thuốc.<br />

Không được có hai kháng sinh hoặc hai dược chất giống nhau, kháng<br />

sinh chỉ cho trong vòng năm đến bảy ngày.<br />

Khám một khoa thì không được quá bảy thuốc, khám hai khoa thì<br />

không được quá tám thuốc.<br />

Bệnh cấp tính thì đơn thuốc không được quá bảy ngày, bệnh mãn tính<br />

toa thuốc không được quá mười bốn ngày.<br />

3. Nếu giám định đơn thuốc thấy không phù hợp.<br />

Ngừng cấp thuốc cho bệnh nhân.<br />

Gặp bác sĩ kê toa để kiểm tra lại.<br />

4. Cách phát thuốc tới tay bệnh nhân.<br />

Gọi theo số thứ tự từ nhỏ đến lớn.<br />

Gọi tên bệnh nhân, số thứ tự coi có trùng với số thứ tự trên sổ hay<br />

không. Nếu đúng thì phát thuốc cho bệnh nhân. Soạn theo số thứ tự từ nhỏ đến<br />

lớn.<br />

BHYT.<br />

5. Qui trình nhập hàng tại kho cấp phát ngoại trú<br />

Thường là nhập hàng vào đầu tháng.<br />

Dựa theo số lượng xuất tháng trước để nhập hàng cho tháng kế tiếp.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 15 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

MỘT SỐ THUỐC KHO BHYT<br />

Metformin 850mg Betahistin 16mg Concor 5mg Diclofenac 50mg<br />

Switch 200mg Amoxicillin 500mg Kagasdine 20mg Bromhexin 8mg<br />

C. Kho chẳn.<br />

1. Vài nét về kho chẳn.<br />

Kho chẳn có một DS chịu trách nhiệm hoàn toàn về mọi hoạt động diển<br />

ra tại kho chẳn.<br />

Nhận hàng.<br />

Kiểm hàng.<br />

Nhập hàng.<br />

Xuất hàng.<br />

2. Các hoạt động tại kho chẵn.<br />

Kho chẵn xuất hàng tới .<br />

Kho Nội Viện.<br />

Kho Đông Y.<br />

Nhà Thuốc Bệnh Viện.<br />

Kho Cấp Phát Bảo Hiểm Y Tế.<br />

3. Nhiệt độ và độ ẩm tại kho chẵn.<br />

Nhiệt độ: ≤ 25ºC.<br />

Độ ẩm: ≤ 70%.<br />

Cách theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tại kho chẳn.<br />

Hằng ngày đọc nhiệt độ, độ ẩm trên nhiệt – ẩm kế và ghi vào phiếu theo<br />

dõi nhiệt độ, độ ẩm mỗi ngày 2 lần (sáng 9h, chiều 15h).<br />

4. Cách sắp xếp thuốc tại kho chẳn.<br />

Nhóm thuốc theo TT40/2014/BYT như Nhóm tim mạch, Nhóm điều trị<br />

ký sinh trùng chống nhiễm khuẩn, Nhóm giảm đau - hạ sốt không steroic…<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 16 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Thuốc của mỗi nhóm được phân theo thứ tự a, b, c như nhóm thuốc tim<br />

mạch: Concor 2,5mg; Concor 5mg; Coversyl 5mg; Felodipin 5mg; Idatril<br />

5mg.<br />

Cách sắp xếp thuốc theo nguyên tắc 3 dễ, 5 chống.<br />

Năm chống:<br />

Chống ẩm nóng.<br />

Chống mối mọt, chuột nấm mốc.<br />

Chống cháy nổ.<br />

Chống quá hạn dùng.<br />

Chống nhầm lẩn đổ vỡ thất thoát.<br />

Ba dễ:<br />

Dễ thấy.<br />

Dễ lấy.<br />

Dễ kiểm tra.<br />

5. Xuất hàng tại kho chẵn phải tuân theo nguyên tắc.<br />

FIFO: nhập trước – xuất trước.<br />

FEFO: hết hạng dùng trước – xuất trước.<br />

tiết.<br />

6. Khi kiểm hàng tại kho chẵn cần kiểm tra những chi<br />

Dược sĩ khi nhận hàng từ các công ty giao đến sẽ nhận được 2 phiếu<br />

hàng.<br />

Các dược sĩ trong kho kiểm hàng đối chiếu với tên thuốc trong phiếu<br />

mà bệnh viện đã đặt mua với tên thuốc trong và ngoài thùng thuốc (do số<br />

lượng nhập nhiều nên sẽ lấy bất kỳ 1 hộp hay vỉ thuốc để đối chiếu).<br />

Kiểm tra thuốc bằng cảm quan (bằng mắt): sự biến đổi hình dạng, màu<br />

sắc của thuốc, các thùng thuốc có bị bóp méo, biến dạng ở bên ngoài và bên<br />

trong thùng không. Các chai lọ có bị đỗ bể không.<br />

Kiểm tra hạn dùng, số lô có giống nhau không.<br />

7. Tủ Biệt Trữ.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 17 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Lưu trữ:<br />

Thuốc hết hạn dùng.<br />

Thuốc có quyết định thu hồi.<br />

Thuốc có vấn đề về chất lượng.<br />

MỘT SỐ NHÓM THUỐC CHÍNH TRONG KHO CHẲN.<br />

Kháng sinh: Ciprofloxacin 500mg , Amoxicillin 500mg,<br />

Cefuroxime 500mg (Zinnat).<br />

Kháng virus:Acyclovir 800mg.<br />

Tiêu hóa: sorbitol xanh 5g(gói)<br />

Tim mạch-Huyết áp: Concor 2,5mg, Amlodipin 5mg, Captoril 25mg,<br />

Nifedipin 20mg<br />

Vitamin, khoáng chất: Vitamin E 400UI, vitamin C 500mg, vitamin A<br />

500IU<br />

Hoocmon nội tiết tố: glucophage 850mg<br />

Hô hấp, mũi, họng: Effticol 10ml, Acetylcystein 200mg,Bromhexin 8mg.<br />

D. KHO <strong>CẤP</strong> PHÁT THUỐC NỘI VIỆN.<br />

1. Khái quát về kho nội viện.<br />

Kho nội viện có một DS làm thủ kho, mọi hoạt động của kho đều do DS<br />

đó phụ trách.<br />

Nhận hàng từ kho chẳn, kiểm hàng, nhập hàng xuất hàng.<br />

2. Quy trình xuất hàng tại kho nội viện như sau.<br />

Quy trình 1.<br />

Nhận phiếu lĩnh từ các khoa đã được ký duyệt.<br />

Xuất hàng cho các khoa trên phần mềm.<br />

Soạn và giao thuốc cho khoa phòng.<br />

Kiểm tra thuốc với các khoa phòng.<br />

Ký giao nhận vào sồ ký nhận của các khoa phòng.<br />

Quy trình 2.<br />

Khóa phiếu lĩnh trên phần mềm xuất nhập thuốc nội trú.<br />

In phiếu lĩnh, phiếu phát thuốc, soạn thuốc theo từng bệnh nhân theo dữ<br />

liệu của khoa lâm sàng trên phần mềm.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 18 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Đem thuốc đã soạn lên khoa, nhìn vào y lệnh hoặc toa thuốc xuất viện<br />

để soạn thuốc cho từng bệnh nhân.<br />

Đi phát thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân.<br />

Phiếu lĩnh thuốc phải có đầy đủ chữ ký của người phát, điều dưỡng<br />

kiểm tra, bệnh nhân và lưu tại khoa dược.<br />

3. Cách sắp xếp và bảo quản tại kho nội viện.<br />

Nguyên tắc bảo quản.<br />

Có máy lạnh, quạt thông gió, ẩm kế nhiệt kế theo dõi hằng ngày duy trì<br />

≤ 25ºC và độ ẩm ≤ 70%.<br />

Thuốc bảo quản trong tủ lạnh có 2 loại:<br />

phải.<br />

• Mát 8º - 15ºC.<br />

• Lạnh 2º - 8ºC.<br />

Cách sắp xếp hàng hóa trong các khay thuốc tại kho nội viện:<br />

• Thuốc chẵn xếp trên kệ.<br />

• Thuốc lẻ xếp ở khay thuốc theo 2 dạng:<br />

‣ Khay để thuốc nước, thuốc tiêm, thuốc vô trùng.<br />

‣ Khay để thuốc viên nén, viên nang.<br />

• Xếp theo nhóm điều trị và xếp theo thứ tự alpha B từ trái sang<br />

• Xếp theo nguyên tắc FIFO va FEFO ưu tiên cho FEFO.<br />

• Xếp theo nguyên tắc 3 dễ, 5 chống.<br />

‣ Năm chống.<br />

Chống ẩm nóng.<br />

Chống mối mọt, chuột nấm mốc.<br />

Chống cháy nổ.<br />

Chống quá hạn dùng.<br />

Chống nhầm lẫn đỗ vỡ, thất thoát.<br />

‣ Ba dễ.<br />

Dễ thấy.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 19 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Nhận hàng.<br />

Kiểm hàng.<br />

Nhập hàng.<br />

Xuất hàng.<br />

Dễ lấy.<br />

Dễ kiểm tra.<br />

4. Các hoạt động tại kho nội viện.<br />

5. Quy trình nhập hàng tại kho nội viện.<br />

Kiểm tra phiếu nhập hàng.<br />

Kiểm tra danh mục ghi trên phiếu.<br />

Kiểm tra thuốc theo danh mục.<br />

Nhập hàng.<br />

6. Kho nội viện cấp phát hàng hóa cho các khoa theo 2<br />

dạng phiếu lĩnh.<br />

Phiếu lĩnh thuốc in từ phần mềm máy tính.<br />

Phiếu lĩnh thuốc dưới dạng viết tay:<br />

Thuốc thường 4 chữ ký: điều dưỡng, trưởng khoa Dược, trưởng<br />

khoa lâm sàng, bệnh nhân.<br />

Thuốc gây nghiện, hướng tâm thần 5 chữ ký: người lập phiếu, điều<br />

dưỡng, trưởng khoa dược, trưởng khoa lâm sàng, bệnh nhân.<br />

tâm thần.<br />

7. Quy định quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng<br />

Để trong tủ riêng biệt, có khóa.<br />

Người quản lý là Dược sĩ Đại học.<br />

Khoa Dược cấp phát thuốc cho các khoa điều trị theo Phiếu lĩnh thuốc<br />

thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng tâm thần và thuốc thành<br />

phẩm tiền chất, trên mỗi phiếu lãnh phải có dấu giáp lai và đánh số thứ tự.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 20 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Theo dõi và ghi chép đầy đủ số lượng thuốc thành phẩm gây nghiện,<br />

thuốc thành phẩm hướng tâm thần và thuốc thành phẩm tiền chất xuất, nhập,<br />

tồn kho.<br />

Vỏ ống đựng thuốc gây nghiện, hướng tâm thần và tiền chất dùng làm<br />

thuốc không sử dụng nữa các khoa điều trị phải trả vỏ về kho gây nghiện,<br />

hướng tâm thần và khoa Dược tiến hành hủy theo quy định.<br />

8. Một số thuốc có tại kho nội viện:<br />

BIỆT <strong>DƯỢC</strong> HOẠT CHẤT HÀM LƯỢNG<br />

Detracyl Mephenesin 250mg<br />

Amlor Amlodipin 5mg<br />

Terpin codein Terpin codein 100mg<br />

Acetylcystein Acetylcystein 200mg<br />

Nitroglycerin Nitroglycerin 2.5mg<br />

Diclofenac Diclofenac 50mg<br />

Cetirizin Cetirizin 10mg<br />

Sulpirid Sulpirid 50mg<br />

Chlorpheniramine Chlorpheniramine 4mg<br />

Aspirin<br />

Fenbrat<br />

Acid acetylsalicylic<br />

Fenofibrate<br />

81mg<br />

300mg<br />

Smecta Diosmectite 3g<br />

E. NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN.<br />

Xây dựng và hoàn thiện hệ thống bán lẽ thuốc trên toàn quốc đạt tiêu<br />

chuẩn GPP. “ Thực hành tốt nhà thuốc” bằng nguyên tắc quản lý và tiêu<br />

chuẩn kỹ thuật sẽ thực sự đảm bảo thuốc đạt chất lượng đến những người tiêu<br />

dùng. Điều này cũng giúp cho người dân tiếp cận dịch vụ chăm sóc dược.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 21 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Như vậy cùng với sự phát triển của xã hội tập thể dược sĩ khoa dược<br />

bệnh viện đã thể hiện chất lượng phục vụ, chăm sóc sức khỏe của người dân<br />

cũng như tâm huyết và ý thức trách nhiệm của mình với vai trò cung ứng<br />

thuốc qua việc tổ chức quản lý hoạt động nhà thuốc GPP tại bệnh viện.<br />

1. Quản lý điều hành chung.<br />

Giám đốc bệnh viện TS.BS.CKII: LÊ THANH CHIẾN<br />

Trưởng khoa dược DSCKI NGUYỄN THỊ SÁU<br />

Các nhân viên khác là DS (THẢO, NGÂN, CHÂU…).<br />

2. Các trang thiết bị hiện có tại nhà thuốc bệnh viện.<br />

Các tủ để trưng bài.<br />

Bao bì ra thuốc lẽ.<br />

Tủ ra thuốc lẽ.<br />

Tủ lạnh bảo quản các loại thuốc đặc biệt.<br />

Máy quạt, máy điều hòa nhiệt độ.<br />

Máy vi tính, máy in.<br />

Các tài liệu tập huấn GPP, GSP.<br />

Kho và nơi rửa tay.<br />

3. Qui trình bán thuốc tại nhà thuốc.<br />

Nhận toa thuốc từ bệnh nhân.<br />

Nhập toa thuốc vào phần mềm hoặc tìm mã bệnh nhân trên máy.<br />

Báo giá và thu tiền.<br />

Soạn thuốc và ghi hướng dẫn sử dụng thuốc.<br />

Kiểm tra và giao thuốc cho bệnh nhân.<br />

4. Cách nhà thuốc xuất đơn thuốc trên phần mềm.<br />

Đối với đơn thuốc đã có trên phần mềm thì nhấp mã bệnh nhân hoặc tên<br />

bệnh nhân rồi in ra hóa đơn.<br />

Đối với đơn thuốc viết tay thì nhập thông tin bệnh nhân, tên thuốc, hàm<br />

lượng rồi in ra hóa đơn.<br />

5. Sắp xếp thuốc trong nhà thuốc.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 22 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Sắp xếp thuốc theo nhóm kê đơn và không kê đơn.<br />

Sắp xếp thuốc bình ổn theo nhóm kê đơn và không kê đơn.<br />

Trong mỗi nhóm thuốc kê đơn và không kê đơn sắp xếp nhóm dược lý<br />

theo thông tư 40/2014 của bộ y tế.<br />

Dụng cụ y tế.<br />

Sắp xếp theo thứ tự alpha B.<br />

Theo nguyên tắc FIFO, FEFO.<br />

6. Cách ghi hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân.<br />

Nhận đơn thuốc từ tay bệnh nhân.<br />

Soạn thuốc.<br />

Lấy giấy ghi hướng dẫn sử dụng thuốc theo mẫu của nhà thuốc bệnh<br />

viện.<br />

Chia liều.<br />

Bấm tờ hướng dẫn sử dụng thuốc trên toa thuốc hay vỉ thuốc.<br />

Đối với thuốc bán lẻ, phải bỏ trong bao bì kín khí có dán tờ hướng dẫn<br />

sử dụng thuốc bên ngoài.<br />

Kiểm tra và giao thuốc cho bệnh nhân.<br />

phối hợp.<br />

7. Cách quản lý thuốc thành phẩm gây nghiện dạng<br />

Các thuốc thành phẩm gây nghiện phải bảo quản trong tủ riêng, tủ có<br />

khóa.<br />

Ở ngoài ngăn có ghi nhãn: thuốc thành phẩm gây nghiện dạng phối hợp.<br />

Khi bán phải có toa của bác sĩ.<br />

Thuốc thành phẩm gây nghiện dạng phối hợp khi bán phải ghi rõ và đầy<br />

đủ thông tin bệnh nhân, lưu lại toa thuốc.<br />

8. Điểm đặc biệt của nhà thuốc GPP.<br />

Nhà thuốc GPP gồm có 12 SOP như sau:<br />

SOP 1: Soạn thảo quy trình thao tác chuẩn.<br />

SOP 2: Mua thuốc.<br />

SOP 3: Bán và tư vấn sử dụng thuốc bán theo đơn.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 23 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

SOP 4: Bán và tư vấn sử dụng thuốc bán không theo đơn.<br />

SOP 5: Bảo quản và theo dõi chất lượng.<br />

SOP 6: Giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi.<br />

SOP 7: Đào tạo nhân viên.<br />

SOP 8: Tư vấn điều trị.<br />

SOP 9: Vệ sinh nhà thuốc.<br />

SOP 10: Ghi chép nhiệt độ, độ ẩm.<br />

SOP 11: Sắp xếp, trình bày.<br />

SOP 12: Quản lý hàng lạnh.<br />

9. Một số thuốc ở nhà thuốc bệnh viện.<br />

Thuốc kê đơn.<br />

Cefalor 125mg.<br />

Amaryl 2,5mg<br />

Meloxicam 7,5mg.<br />

Glimepiride 4mg.<br />

Acetazolamid 250mg.<br />

Thuốc không kê đơn.<br />

Acetylcystein 200mg<br />

Maalox 400mg.<br />

Duphalac 667mg.<br />

Dotium 10mg.<br />

Nootropil 800mg.<br />

F. KHO ĐÔNG Y: Trình độ y sĩ y học cổ truyền.<br />

1. Quy trình cấp phát thuốc tại Kho Đông Y.<br />

Quy trình hốt thuốc thông thường một toa thuốc thang có từ năm đến<br />

mười thang, mỗi thang có từ mười lăm đến hai mươi vị thuốc tuỳ theo sức<br />

khoẻ của bệnh nhân, theo trình tự sau:<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 24 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Giám định toa, toa thuốc bác sĩ cho bao nhiêu thang, không được có 2<br />

vị thuốc giống nhau trong 1 toa. Kiểm tra thông tin trên toa phải có chữ ký của<br />

bác sĩ.<br />

Chuẩn bị mâm theo số lượng thang thuốc, mỗi thang thuốc sẽ để trong<br />

một mâm.<br />

Cân các vị thuốc theo toa.<br />

Chia đều thuốc theo số thang thuốc sắp đều ra giấy.<br />

Gói thuốc lại và bỏ vào bịch.<br />

Phát thuốc cho bệnh nhân.<br />

2. Một số thuốc điển hình trong kho Đông Y.<br />

Cây bạc hà.<br />

Tên khoa học: Mentha piperita L.<br />

Họ: Hoa môi – Lamiaceae.<br />

Bộ phận dùng: toàn cây trừ rễ.<br />

Thành phần hóa học: tinh dầu menthol.<br />

Tác dụng và công dụng: kháng viêm, sát trùng ngoài da, kích thích tiêu<br />

hóa, chữa cảm sốt, viêm mũi, đầy bụng nôn mửa.<br />

Ý dĩ.<br />

Tên khoa học: Coix lachryma-jobi L.<br />

Họ: Lúa – Poeaceae.<br />

Bộ phận dùng: nhân hạt đã bóc vỏ, phơi sấy<br />

khô.<br />

Thành phần hóa học: Coixenolid, tinh bột,<br />

chất béo, protid và các acid amin.<br />

Tác dụng và công dụng: kiện tỳ, bổ phế, lợi tiểu, thanh nhiệt, chữa tế<br />

thấp, phù thũng, viêm ruột.<br />

Lá lốt.<br />

Tên khoa học: Piper lolot L.<br />

Họ: Hồ tiêu – Piperaceae.<br />

Bộ phận dùng: toàn cây.<br />

Thành phần hóa học: tinh dầu.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 25 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Tác dụng và công dụng: chữa phong thấp, đau nhức, rối loạn tiêu hóa,<br />

tiêu chảy, ngộ độc nấm độc.<br />

Ba kích.<br />

Tên khoa học: Radix Morindae.<br />

Họ: Cà phê – Rubiaceae.<br />

Bộ phận dùng: Rễ.<br />

Thành phần hóa học: anthraglycosid, đường<br />

nhựa, acid hữu cơ và một ít tinh dầu.<br />

Tác dụng và công dụng: ôn thận, trợ dương, mạnh gân cốt, khử phong<br />

thấp, chữa liệt dương, kinh nguyệt không đều.<br />

Cam thảo.<br />

Tên khoa học: Glycyrrhiza uralensis Fisch.<br />

Họ: Đậu – Fabaceae.<br />

Bộ phận dùng: Thân rễ và rễ.<br />

Thành phần hóa học: Saponosid, Flavonoid,<br />

oestrogen hàm lượng thấp.<br />

Tác dụng và công dụng: giảm ho, giảm co thắt cơ trơn, kháng sinh,<br />

kháng viêm, chống dị ứng, làm lành vết loét, long đờm.<br />

III.<br />

QUY CHẾ <strong>DƯỢC</strong> CHÍNH.<br />

Theo các quy chế, thông tư hiện hành như.<br />

Thông tư 40/2014/TT-BYT, ngày 17/11/2011 của Bộ trưởng Bộ Y Tế<br />

về việc “Ban hành và hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc tân Dược thuộc<br />

phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo Hiểm Y tế ”.<br />

Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng 6 năm 2011 về Quy định tổ<br />

chức và hoạt động của Khoa Dược Bệnh viện.<br />

Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 của Bộ Y Tế hướng<br />

dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở Y tế có giường bệnh.<br />

Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 về Hướng dẫn hoạt<br />

động Dược Lâm Sàng trong bệnh viện.<br />

Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 quy định về tổ chức và<br />

hoạt động của Hội đồng Thuốc và điều trị trong bệnh viện.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 26 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Thông tư số 19/2014/TT-BYT ngày 02/06/2014 của Bộ Y Tế về Quy<br />

định quản lý thuốc gây nghiện, hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc.<br />

Phần III: DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU<br />

STT TÊN BIỆT <strong>DƯỢC</strong> TÊN HOẠT CHẤT<br />

ĐƯỜNG<br />

DÙNG, DẠNG<br />

DÙNG<br />

ĐVT<br />

Thuốc giảm đau, thuốc hạ sốt, nhóm chống viêm không steroid<br />

1 Hapacol 500mg Paracetamol Uống: viên Viên<br />

2 Diclofenac 50mg Diclofenac Uống: viên Viên<br />

Thuốc điều trị bệnh gout<br />

3 Allopurinol 300mg Allopurinol Uống: viên Viên<br />

4 Colchicine 1mg Colchicine Uống: viên Viên<br />

Thuốc chống dị ứng trong các trường hợp quá mẫn<br />

5 Phenergan 90mg Promethazine Uống: sirô chai<br />

90ml<br />

Viên<br />

6 Theratussine 5m Alimemazine tartrat Uống: viên Viên<br />

7 Cetirizen 10mg Cetirizen dihydroclorid Uống: viên Viên<br />

Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn<br />

8 Augmentin 1g Amoxycllin trihydrate 500mg<br />

Kali clavulanate 125mg<br />

Uống: viên<br />

Viên<br />

9 Hagimox 250 mg Amoxicillin Uống: viên Viên<br />

10 Cefalexin 250mg Cefalexin Uống: viên Viên<br />

Thuốc chống đau thắt ngực<br />

11 Nitrostad 2.5mg Nitroglycerin Uống: viên Viên<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 27 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

12 Vastarel MR 35mg Trimetazidine Uống: viên Viên<br />

Thuốc điều trị tăng huyết áp<br />

13 Concor 2.5mg Bisoprolol fumarat Uống: viên Viên<br />

14 Methyldopa 250mg Methyldopa Uống: viên Viên<br />

Thuốc chống huyết khối<br />

15 Aspirin 81mg Acetylsalicylic acid Uống: viên Viên<br />

Thuốc kháng acid và cácthuốc chống loét khác tác dụng trên đường tiêu hóa<br />

16 Aluminium phosphat Aluminium phosphat Uống: gói Gói<br />

17 Esomeprazole 20mg Uống: viên Viên<br />

Hormon thượng thận và những chất tổng hợp thay thế<br />

18 Dexamethason<br />

4mg/1ml<br />

Dexamethason phosphat Tiêm: ống Tiêm<br />

19 Calcium sandoz Canlci carbonat<br />

Khoáng chất và vitamin<br />

Canlci lactat gluconat<br />

Uống: viên<br />

Viên<br />

20 Neubrobion 5000 Vitamin B1, B6, B12 Uống: viên Viên<br />

I. THUỐC GIẢM ĐAU, THUỐC HẠ SỐT, CHỐNG VIÊM<br />

KHÔNG STEROID.<br />

1. HAPACOL 500mg Viên sủi.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 28 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Thành phần.<br />

Paracetamol 500mg.<br />

Tá dược vừa đủ 1v.<br />

Chỉ định.<br />

Điều trị các triệu chứng<br />

đau nhức và/hoặc sốt trong các<br />

trường hợp sau:<br />

Cảm lạnh, cảm cúm, đau<br />

đầu, đau cơ - xương, bong gân,<br />

đau khớp, đau lưng, đau răng,<br />

đau bụng kinh, đau do chấn<br />

thương, đau thần kinh, …<br />

Do nhiễm khuẩn đường hô<br />

hấp trên: đau tai, đau họng, viêm<br />

mũi xoang do nhiễm khuẩn hay<br />

do thời tiết.<br />

Chống chỉ định. Quá mẫn với<br />

paracetamol. Người bệnh thiếu máu, có<br />

bệnh tim, phổi, thận. Các trường hợp:<br />

thiếu hụt glucose - 6 - phosphat<br />

dehydrogenase, suy chức năng gan.<br />

Thận trọng.<br />

Uống nhiều rượu có thể gây tăng độc tính với gan của paracetamol, nên<br />

tránh hoặc hạn chế uống rượu.<br />

Thuốc có chứa 192mg ion natri, cẩn trọng đối với người kiêng muối.<br />

Tương tác thuốc.<br />

Dùng chung thuốc kháng đông (warfarin) làm tăng tác dụng của thuốc<br />

kháng đông.<br />

Các thuốc chống co giật, isoniazid có thể làm tăng nguy cơ độc đối với<br />

gan của paracetamol.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Hiếm gặp phản ứng dị ứng. Có thể gây suy gan (do hủy tế bào gan) khi dùng<br />

liều cao, kéo dài.<br />

Buồn nôn, nôn, giảm bạch cầu, thiếu máu, độc với thận khi dùng dài ngày.<br />

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử<br />

dụng thuốc.<br />

Cách dùng.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 29 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Hòa tan viên thuốc trong lượng nước tuỳ thích đến khi hết sủi bọt.<br />

Khoảng cách giữa 2 lần uống phải hơn 4 giờ và không uống quá 8<br />

viên/ngày.<br />

Người lớn và trẻ em > 12 tuổi: uống 1 viên/lần.<br />

Đau nhiều: người lớn có thể uống 2 viên/lần.<br />

Trường hợp bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 10<br />

ml/phút), khoảng cách giữa các liều uống phải ít nhất là 8 giờ. Hoặc theo chỉ<br />

dẫn của Thầy thuốc.<br />

Lưu ý.<br />

Liều tối đa/24 giờ: không quá 4g, khoảng cách giữa 2 lần uống thuốc<br />

phải hơn 4 giờ. Không nên kéo dài việc tự sử dụng thuốc mà cần có ý kiến bác<br />

sĩ khi có triệu chứng mới xuất hiện.<br />

Sốt cao (39,5°C) và kéo dài hơn 3 ngày hoặc tái phát.<br />

2. DICLOFENAC STADA 50mg<br />

Thành phần.<br />

Diclofenac: 50mg<br />

Chỉ định.<br />

Điều trị ngắn hạn: viêm đau<br />

sau chấn thương hoặc sau<br />

phẫu thuật.<br />

Các tình trạng viêm khớp<br />

cấp và mãn kể cả cơn gout cấp,<br />

viêm khớp cột sống cổ, cơn<br />

migraine, cơn đau bụng kinh và các<br />

tình trạng viêm đau cấp tính trong<br />

sản phụ khoa, răng - hàm - mặt, tai<br />

- mũi - họng.<br />

Chống chỉ định.<br />

Loét dạ dày – tá tràng.<br />

Tương tác thuốc.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 30 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Lithium, methotrexate, cyclosporine, digoxin, thuốc lợi tiểu, thuốc<br />

chống đông, hạ đường huyết uống, quinolone và NSAID khác.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Rối loạn tiêu hóa, nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, nổi mẫn, tăng men<br />

gan thoáng qua.<br />

Chú ý đề phòng.<br />

Tiền sử bị loét dạ dày – tá tràng, hen suyễn, suy gan, tim hay thận,<br />

người già.<br />

Lái xe, điều khiển máy, rối loạn chuyển hóa phorphyrin.<br />

Phụ nữ có thai và cho con bú.<br />

Liều lượng.<br />

Người lớn 50 - 150mg/ngày, chia 2 - 3 lần.<br />

Đau bụng kinh hoặc cơn migraine có thể tăng đến 200mg/ngày.<br />

II. THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG VÀ DÙNG TRONG CÁC <strong>TRƯỜNG</strong> HƠP<br />

QUÁ MẪN.<br />

1. THERALENE 5mg.<br />

Thành phần: Alimemazine tartrat 5mg<br />

Chỉ định:<br />

Điều trị một số bệnh dị ứng như: hô hấp ho, viêm kết mạc, nổi mề đay,<br />

eczema.<br />

Ho khan, nhất là ho khan về đêm,<br />

mất ngủ của trẻ em và người lớn.<br />

Chống chỉ định.<br />

Mẫn cảm với thành phần của thuốc.<br />

Không dùng cho người bị suy gan,<br />

thận.<br />

Bệnh parkinson.<br />

Không dùng cho trẻ dưới tuổi.<br />

Tương tác.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 31 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Thận trong khi dùng Alimemazine với rượu, thuốc ngủ Barbituric.<br />

Thuốc chẹn thụ thể alpha.<br />

Alimemazine đối kháng với tác dụng trị liệu của amphetamin.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Táo bón, bí tiểu, rốn loạn bài tiết.<br />

Chóng mặt, khô miệng.<br />

Liều dùng và cách dùng.<br />

Người lớn: 5-40mg/ ngày (1-8viên/ ngày), chia đều ra trong ngày.<br />

Người cao tuổi nên giảm liều 10mg.<br />

Trẻ em trên hai tuổi: 0.5-1mg/kg thể trọng/ ngày, chia nhiều lần trong<br />

ngày.<br />

2. CETIRIZIN 10mg.<br />

Thành phần: Mỗi viên nén bao phim chứa.<br />

Cetirizine dihydroclorid . 10 mg.<br />

Tá dược vừa đủ . 1 viên bao phim.<br />

Chỉ định: Điều trị triệu chứng các biểu hiện dị ứng:<br />

Trên đường hô hấp: Viêm mũi<br />

dị ứng và sổ mũi cơn không theo<br />

mùa, viêm mũi theo mùa hoặc bệnh<br />

do phấn hoa.<br />

Về da: Ngứa dị ứng, nổi mề<br />

đay mãn tính, bệnh da vẽ nổi do<br />

lạnh.<br />

Về mắt: Viêm kết mạc dị ứng, viêm<br />

mũi kết mạc kèm ngứa mắt.<br />

Phù quincke (sau khi đã điều<br />

trị sốc).<br />

Tác dụng: Chống mặt, buồn nôn, khô miệng.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 32 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Chống chỉ định: Mẫn cảm.<br />

Cách dùng và liều dùng: Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi : 1 viên<br />

mỗi ngày. Uống 1 lần duy nhất.<br />

III.<br />

THUỐC ĐIỀU TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIÊM KHUẨN.<br />

3. AUGMENTIN.<br />

Thành Phần.<br />

Amoxicillin trihydrate 500mg.<br />

Kali clavulanate 125mg.<br />

Chỉ Định.<br />

Các trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm kể cả vi khuẩn tiết<br />

men b-lactamase đề kháng với ampicilline & amoxicillin. Điều trị ngắn hạn<br />

nhiễm khuẩn đường hô hấp trên & dưới (kể cả TMH), tiết niệu - sinh dục, da<br />

& mô mềm, xương & khớp, các dạng nhiễm trùng khác như sẩy thai nhiễm<br />

khuẩn, nhiễm khuẩn sản khoa, nhiễm khuẩn ổ bụng. Dạng tiêm IV còn được<br />

dùng để dự phòng nhiễm khuẩn trong phẫu thuật.<br />

Chống Chỉ Định.<br />

Quá mẫn cảm với penicillin, tiền sử vàng da ứ mật rối loạn chức năng<br />

gan khi dùng penicillin. Chú ý nhạy cảm chéo với kháng sinh nhóm b-lactam<br />

khác như cephalosporin.<br />

Thận Trọng.<br />

Có bằng chứng rối loạn chức năng gan. Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm<br />

trùng. Chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận. Thận trọng khi dùng dạng hỗn dịch ở<br />

bệnh nhân phenylketon niệu (có chứa 12.5 mg aspartam/5 mL). Đang dùng<br />

chế độ ăn ít Na (khi dùng liều cao). Đang trị liệu bằng thuốc kháng đông. Phụ<br />

nữ có thai.<br />

Liều Dùng.<br />

Người lớn & trẻ > 12 tuổi.: nhiễm khuẩn nhẹ đến vừa: 1 viên 625mg x<br />

2 lần/ngày; nhiễm khuẩn nặng: 1 viên 1 g x 2 lần/ngày hoặc 1 viên 625mg<br />

hoặc 1 gói 500mg x 3 lần/ngày.<br />

Trẻ < 12 tuổi: tùy theo mức độ nhiễm khuẩn, 25-30mg/kg/ngày, chia<br />

làm 3 liều mỗi 8 giờ, chỉ dùng dạng gói.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 33 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

4. KALAMENTIN.<br />

CÔNG THỨC.<br />

Amoxicilin 500mg<br />

Acid clavulanic 125mg<br />

Tá dược vừa đủ 1 viên<br />

(Sodium starch glycolat,<br />

magnesi stearat, avicel, aerosil,<br />

sepifilm).<br />

CHỈ ĐỊNH.<br />

Điều trị ngắn hạn các<br />

nhiễm khuẩn đường hô hấp<br />

trên và dưới, đường tiết niệu<br />

sinh dục, da và mô mềm,<br />

xương và khớp và các nhiễm<br />

khuẩn khác như sẩy thai nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn sản khoa, nhiễm khuẩn ổ<br />

bụng.<br />

Klamentin có tính diệt khuẩn đối với nhiều loại vi khuẩn kể cả các<br />

dòng tiết beta -lactamase đề kháng với Ampicilin và Amoxicilin.<br />

CHỐNG CHỈ ĐỊNH.<br />

Mẫn cảm với các Penicilin và Cephalosporin.<br />

Suy gan nặng, suy thận nặng.<br />

Tiền sử bị vàng da hay rối loạn chức năng gan khi dùng Penicilin.<br />

Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn.<br />

THẬN TRỌNG.<br />

Phụ nữ có thai và cho con bú.<br />

Nên điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận.<br />

Điều trị kéo dài có thể gây bội nhiễm.<br />

LIỀU DÙNG VÀ CÁCH DÙNG.<br />

Liều dùng được tính theo Amoxicilin. Uống thuốc ngay trước bữa ăn để<br />

giảm thiểu hiện tượng không dung nạp thuốc ở dạ dày - ruột. Klamentin 625<br />

được dùng cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.<br />

Nhiễm khuẩn nhẹ: uống 1 viên x 2 lần/ ngày.<br />

Nhiễm khuẩn nặng: uống 1 viên x 3 lần/ ngày.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 34 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Trường hợp suy thận cần phải chỉnh liều cho phù hợp.<br />

Thời gian điều trị kéo dài từ 5 - 10 ngày. Điều trị không được<br />

vượt quá 14 ngày mà không khám lại hoặc theo chỉ dẫn của Thầy thuốc.<br />

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.<br />

Nếu cần thêm thông tin, xin hỏi ý kiến bác sĩ.<br />

Thuốc này chỉ dùng theo đơn của bác sĩ.<br />

Hạn dùng: 24 tháng kể từ ngày sản xuất.<br />

Điều kiện bảo quản: Nơi khô, nhiệt độ không quá 25 o C.<br />

5. CEFALEXIN 500mg.<br />

CÔNG THỨC:<br />

Cefalexin 500 mg<br />

Tá dược vừa đủ 1 viên<br />

CHỈ ĐỊNH:<br />

Cefalexin được chỉ định trong điều trị<br />

nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm,<br />

nhưng không chỉ định điều trị nhiễm khuẩn nặng.<br />

Nhiễm khuẩn đường hô hấp: viêm phế quản cấp và mãn tính, giãn phế<br />

quản nhiễm khuẩn.<br />

Nhiễm khuẩn tai, mũi, họng: viêm tai giữa, viêm xương chũm, viêm<br />

xoang, viêm amidan hốc và viêm họng.<br />

Viêm đường tiết niệu: viêm bàng quang và viêm tuyến tiền liệt. Điều trị<br />

dự phòng nhiễm khuẩn đường niệu tái phát.<br />

Nhiễm khuẩn sản và phụ khoa.<br />

Nhiễm khuẩn da, mô mềm.<br />

Bệnh lậu (khi penicilin không phù hợp).<br />

Nhiễm khuẩn răng.<br />

Được dùng để thay thế penicilin trong điều trị dự phòng cho người<br />

bệnh mắc bệnh tim phải điều trị răng.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 35 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

CHỐNG CHỈ ĐỊNH.<br />

Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc. Tiền sử dị ứng với<br />

kháng sinh nhóm cephalosporin.<br />

Không dùng cephalosporin cho người bệnh có tiền sử sốc phản vệ do<br />

penicilin hoặc phản ứng trầm trọng khác qua trung gian globulin miễn dịch<br />

IgE.<br />

CÁCH DÙNG - LIỀU DÙNG: Dùng đường uống.<br />

Người lớn: uống 500 mg (1 viên)/lần, cách 6 giờ uống một lần tùy theo<br />

mức độ nhiễm khuẩn. Liều có thể tăng 4 g/ngày.<br />

Trẻ em: liều thường dùng 25 - 60mg/kg thể trọng trong 24 giờ, chia<br />

thành 2 - 3 lần. Có thể tăng liều tối đa là 100mg/kg thể trọng trong 24 giờ.<br />

Lưu ý: thời gian điều trị nên kéo dài ít nhất từ 7 đến 10 ngày. Trong<br />

các nhiễm khuẩn đường niệu phức tạp, tái phát, mạn tính nên điều trị 2 tuần<br />

(1g (2 viên)/lần, ngày uống 2 lần).<br />

II.<br />

THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC.<br />

1. NITROSTAD RETARD 2.5mg.<br />

Thành phần.<br />

Nitroglycerin 2,5 mg.<br />

Chỉ định.<br />

Nitroglycerin được dùng<br />

phòng ngừa lâu dài cơn đau thắt<br />

ngực.<br />

Chống chỉ định.<br />

Khi dùng chung các dẫn<br />

chất nitrat với các thuốc ức chế<br />

phosphodiesterase type-5 như<br />

sildenafil.<br />

Bệnh nhân thiếu máu nặng hoặc có phản đặc ứng, quá mẫn với thuốc.<br />

Phụ nữ có thai và cho con bú.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 36 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Nitroglycerin có thể gây chứng đỏ bừng mặt, choáng váng, tim đập<br />

nhanh, nhức đầu thoáng.<br />

Liều lượng.<br />

Nitrostad® retard 2.5 được dùng đường uống, nuốt nguyên viên nang,<br />

không được nhai hay mở viên nang.<br />

Liều của nitroglycerin phải điều chỉnh cẩn thận theo yêu cầu và đáp<br />

ứng của bệnh nhân, nên dùng liều nhỏ nhất có tác dụng.<br />

Người lớn: 2 - 3 viên chia đều trong ngày.<br />

Thận trọng.<br />

Nitroglycerin không nên dùng cho bệnh nhân bị hạ huyết áp trầm trọng,<br />

giảm thể tích dịch, có dấu hiệu thiếu máu, suy tim do tắc nghẽn (như viêm<br />

màng ngoài tim co thắt), tăng áp suất nội sọ do chấn thương đầu hoặc xuất<br />

huyết não.<br />

2. VASTAREL MR 35mg.<br />

Thành phần.<br />

Trimetazidine 35mg.<br />

Chỉ định.<br />

Khoa tim: Phòng cơn đau<br />

thắt ngực.<br />

Khoa mắt: Thương tổn mạch<br />

máu ở võng mạc.<br />

Khoa tai-mũi-họng: Các<br />

chứng chóng mặt cho vận mạch,<br />

hội chứng Ménière, ù tai.<br />

Chống chỉ định.<br />

Quá mẫn với thành phần<br />

thuốc, suy tim, trụy mạch.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Nhức đầu, phát ban, buồn nôn, khó chịu dạ dày, chán ăn, tăng men gan.<br />

Chú ý đề phòng.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 37 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.<br />

Thận trọng với người cao tuổi.<br />

Liều lượng: Uống vào đầu các bữa ăn.<br />

Khoa mắt và tai: Ngày 40-60mg viên, chia 2-3 lần uống.<br />

Suy mạch vành, đau thắt ngực: Ngày 20mg x 3 lần, sau có thể giảm đến<br />

20mg x 2 lần/ ngày.<br />

III.<br />

THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP<br />

1. CONCOR COR 2,5mg<br />

Thành phần.<br />

Bisoprolol 2,5mg<br />

Chống chỉ định.<br />

Quá mẫn với thành phần<br />

thuốc.<br />

Suy tim mất bù, sốc, block<br />

nhĩ thất độ II, III, hội chứng rối<br />

loạn nút xoang, block xoang nhĩ,<br />

nhịp chậm < 50 lần/phút, huyết<br />

áp thấp, hen phế quản, rối loạn tuần hoàn ngoại biên.<br />

Tương tác thuốc.<br />

Thuốc tim mạch, IMAO, clonidin, thuốc trị loạn nhịp, thuốc trị tiểu<br />

đường, thuốc gây mê, digitalis, thuốc giảm đau & kháng viêm, ergotamin,<br />

cường giao cảm, thuốc trị động kinh, hướng tâm thần, rifampicin, mefloquin.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Cảm giác lạnh hoặc tê cóng tay chân & rối loạn tiêu hóa.<br />

Mệt mỏi, chóng mặt (thoáng qua khi bắt đầu điều trị).<br />

Yếu cơ, chứng chuột rút, rối loạn giấc ngủ, suy nhược, nhịp chậm, rối<br />

loạn dẫn truyền tim, tăng suy tim.<br />

Hiếm khi: giảm thính giác, viêm mũi, viêm gan, suy giảm tình dục, ngủ<br />

mê, ảo giác, ngứa, nổi mẩn. Tăng men gan, tăng triglyceride.<br />

Chú ý đề phòng.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 38 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Với bệnh nhân: block nhĩ thất độ I, suy tim, bệnh phổi, đái tháo đường,<br />

vẩy nến, suy thận hay gan, thuyên tắt động mạch ngoại biên, cường giáp,<br />

bệnh van tim, bệnh cơ tim.<br />

Người già, trẻ em, phụ nữ có thai & cho con bú, khi lái xe .<br />

Liều lượng.<br />

Với mức liều tăng dần: 1,25mg/ngày 1 lần x 1 tuần; 2,5mg/ngày 1 lần x<br />

1 tuần; 3,75mg/ngày 1 lần x 1 tuần; 5mg/ngày 1 lần x 4 tuần; 7,5mg/ngày 1<br />

lần x 4 tuần; liều duy trì 10mg/ngày 1 lần.<br />

2. Captopril STADA ® 25 mg.<br />

Thành phần: Mỗi viên<br />

nén chứa:<br />

Captopril 25 mg.<br />

Tá dược vừa đủ 1 viên.<br />

Chỉ định.<br />

Cao huyết áp ở bệnh nhân người lớn. Có thể đơn trị liệu hoặc kết hợp<br />

với những thuốc chống cao huyết áp khác, đặc biệt với các thuốc lợi tiểu<br />

Thiazid. Captopril và Thiazid có hiệu quả hạ áp cộng hưởng.<br />

Điều trị bệnh nhân suy tim không đáp ứng với trị liệu bằng thuốc lợi<br />

tiểu và Digitalis.<br />

Điều trị nhồi máu cơ tim và bệnh thận do tiểu đường.<br />

Chống chỉ định.<br />

Tiền sử mẫn cảm với Captopril hoặc bất cứ thuốc ức chế men chuyển<br />

nào khác (ví dụ như bệnh nhân đã từng bị phù mạch khi điều trị bằng một<br />

thuốc ức chế men chuyển khác).<br />

IV.<br />

THUỐC CHỐNG HUYẾT KHỐI<br />

1. ASPIRIN 81 mg<br />

Thành phần.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 39 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Acid acetylsalicylic 81 mg.<br />

Tá dược vừa đủ 1 viên.<br />

Chỉ định.<br />

Dự phòng thứ phát nhồi máu cơ<br />

tim và đột quỵ, ngừa chứng huyết khối.<br />

Điều trị các cơn đau nhẹ và vừa,<br />

hạ sốt, viêm xương khớp.<br />

Chống chỉ định.<br />

Quá mẫn, bệnh nhân ưa chảy máu, nguy cơ xuất huyết, giảm tiểu cầu.<br />

Loét dạ dày – tá tràng tiến triển, tiền sử bệnh hen, suy tim vừa và nặng, suy<br />

gan, suy thận.<br />

Tương tác thuốc.<br />

Không nên phối hợp với glucocorticoid, NSAID, methotrexate,<br />

heparin, warfarin, thuốc thải acid uric niệu, pentoxifyllin.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Buồn nôn, nôn, khó tiêu ở dạ dày, đau dạ dày, mệt mỏi, ban đỏ, mày<br />

đay, thiếu máu, tán huyết, yếu cơ, khó thở.<br />

chảy máu.<br />

Chú ý đề phòng: thận trọng khi dùng với thuốc gây nguy cơ<br />

Liều lượng.<br />

Giảm đau, hạ sốt: người lớn & trẻ >12 tuổi: 650mg/4 giờ hoặc<br />

1000mg/6 giờ, không quá 3,5g/ngày; trẻ < 12 tuổi: dùng theo sự hướng dẫn<br />

của bác sĩ.<br />

Dự phòng nhồi máu cơ tim: người lớn: 81mg – 325mg/ngày, dùng hàng<br />

ngày hoặc cách ngày.<br />

V. THUỐC KHÁNG ACID VÀ THUỐC CHỐNG LOÉT KHÁC TÁC DỤNG<br />

TRÊN ĐƯỜNG TIÊU HÓA.<br />

1. MAALOX.<br />

Thành phần.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 40 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

<br />

Al(OH)3 400mg.<br />

A<br />

Mg(OH)2 400mg.<br />

Chỉ định.<br />

Điều trị triệu chứng do<br />

những rối loạn do tăng acid trong<br />

các chứng: Viêm dạ dày , thoát vị hoành, khó tiêu, loét dạ dày tá tràng.<br />

Liều dùng.<br />

1-2 viên/lần, tối đa 6 lần/ngày.<br />

Cách dùng.<br />

Uống vào lúc đau hoặc 1 giờ sau bữa ăn và trước khi ngủ.<br />

Nhai kĩ.<br />

Chống chỉ định.<br />

Suy thận nặng.<br />

Thận trọng: Tiểu đường.<br />

Phản ứng phụ.<br />

Mất phosphor khi dùng liều cao hoặc dài ngày.<br />

Tương tác thuốc.<br />

Khi sử dụng chung với những thuốc sau đây, sẽ gây ảnh hưởng tác<br />

dụng của thuốc. Thuốc kháng lao, cyclin, fluoroquinolon, lincosamid, kháng<br />

histamine H2, atenolol…<br />

2. ESOMEPRAZOLE 20mg.<br />

Thành phần.<br />

Esomeprazol (dạng Mg) 20 mg.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 41 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Tá dược vừa đủ 1 viên.<br />

Chỉ định.<br />

Loét dạ dày - tá tràng lành tính.<br />

Hội chứng Zollinger-Ellison.<br />

Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản<br />

nặng (viêm thực quản trợt sướt, loét<br />

hoặc thắt hẹp được xác định bằng<br />

nội soi).<br />

Phòng và điều trị loét dạ dày - tá<br />

tràng do dùng thuốc chống viêm<br />

không steroid.<br />

Chống chỉ định.<br />

Tiền sử quá mẫn với esomeprazol, phân nhóm benzimidazol hoặc các<br />

thành phần khác của thuốc.<br />

Quá mẫn với các thuốc ức chế bơm proton.<br />

Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi<br />

sử dụng thuốc.<br />

Thận trọng khi dùng thuốc.<br />

Trước khi dùng thuốc ức chế bơm proton, phải loại trừ khả năng ung<br />

thư dạ dày vì thuốc có thể che lấp triệu chứng, làm chậm chẩn đoán ung thư.<br />

Thận trọng khi dùng ở người bị bệnh gan, người mang thai hoặc cho con bú.<br />

Phải thận trọng khi dùng esomeprazol kéo dài vì có thể gây viêm teo dạ<br />

dày. Phải thận trọng khi dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi vì độ an toàn và hiệu<br />

quả chưa được xác định. Thuốc không được khuyến cáo dùng cho trẻ em.<br />

Khi kê toa esomeprazol để diệt trừ H.pylori, nên xem xét các tương tác<br />

thuốc có thể xảy ra trong phác đồ điều trị 3 thuốc.<br />

VI.<br />

HOCMON THƯỢNG THẬN VÀ NHỮNG CHẤT TỔNG HỢP THAY THẾ<br />

1. DEXAMETHASON 4mg/1ml<br />

Thành phần.<br />

Dexamethason phosphate.<br />

(Dưới dạng Dexamethason natri phosphat) 4 mg.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 42 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Acid citric, Dinatri hydrophosphat,<br />

Dinatri edetat.<br />

Natri metabisulfit, Nưới cất pha tiêm<br />

vừa đủ 1 ml.<br />

Tác dụng.<br />

Dexamethason là một glucocorticoid<br />

tổng hợp. Hoạt chất chống viêm<br />

mạnh gấp 7 lần Prednisolon.<br />

Chỉ định.<br />

Đặc biệt trong các trường hợp khẩn cấp, cần ngay một nồng độ<br />

corticoid hiệu quả trong máu như cấp cứu các phản ứng nặng do dị ứng, sốc<br />

do phẫu thuật, phù não, suy thượng hận.<br />

<br />

<br />

Dùng tiêm tại chỗ.<br />

Chống chỉ định: Dị ứng với Dexamethason, nấm ký sinh lan rộng.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Có thể gây phù nề, cao huyết áp, do tác dụng giữ muối nước và natri.<br />

Có thể gây hạ kali huyết, rối loạn nội tiết, cơ, xương, da và thần kinh.<br />

Cách dùng, liều dùng.<br />

Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 4- 20mg/ ngày( không quá 80mg/ ngày).<br />

Tiêm tại chỗ 2 - 6mg/ngày.<br />

Thận trong khi dùng.<br />

Thận trọng khi dùng trong các trưòng hợp bị loét dạ dày và loét ruột,<br />

bệnh tâm thần, các nhiễm trùng không tác dụng kháng sinh mà cần phẫu<br />

thuật: suy thận, loãng xương, bệnh đái tháo đường, bệnh lao, bệnh tim mạch,<br />

bệnh tắc mạch, bệnh co thắt.<br />

VII. KHOÁNG CHẤT VÀ VITAMIN.<br />

1. CALCIUM SANDOZ.<br />

Thành phần.<br />

Calci lactat gluconat, Calcicarbonat.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 43 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Chỉ định.<br />

Thiếu canxi do nhu cầu phát<br />

triển (sinh trưởng, thời kỳ mang thai,<br />

cho con bú).<br />

Loãng xương do nhiều nguyên<br />

nhân khác nhau: mãn kinh, lớn tuổi,<br />

điều trị bằng corticoid, cắt dạ dày, nằm<br />

bất động lâu.<br />

Điều trị phối hợp trong còi<br />

xương và nhuyễn xương.<br />

Phòng ngừa tình trạng giảm sự khoáng hóa xương ở giai đoạn tiền và<br />

hậu mãn kinh.<br />

Chống chỉ định.<br />

Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.<br />

Tăng canxi huyết, tăng canxi niệu, sỏi canxi, vôi hóa mô.<br />

Bất động lâu ngày kèm tăng canxi huyết hoặc tăng canxi niệu.<br />

Chú ý.<br />

Bệnh nhân bị suy thượng thận, ăn kiêng muối cần để ý khi dùng thuốc.<br />

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân không dung nạp fructose, kém<br />

hấp thu glucose và galactose, thiếu sucrase-isomaltase, những bệnh nhân có<br />

khả năng bị sỏi canxi niệu nên uống nhiều nước. Ngoại trừ những chỉ định<br />

thật cụ thể, tránh dùng vitamin D liều cao trong khi đang điều trị bằng canxi.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Rối loạn tiêu hóa: táo bón, đầy hơi, buồn nôn.<br />

Liều cao: thay đổi canxi huyết, canxi niệu. Nổi mụn trên da diện rộng,<br />

nổi mề đay, mẩn ngứa.<br />

Liều dùng.<br />

Người lớn & trẻ trên 10 tuổi: 2 viên/ ngày, trẻ từ 6-10 tuổi: 1 viên/<br />

ngày.<br />

2. NEUROBION 5000<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 44 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Thành phần: Mỗi ống 3ml chứa:<br />

Vitamin B1 Hydrochloride 100mg.<br />

Vitamin B6 Hydrochloride 100mg.<br />

Vitamin B12 5000 mcg.<br />

Chỉ định.<br />

Viêm đa dây thần kinh, đau dây thần<br />

kinh, đau thần kinh tọa.<br />

Hội chứng vai-cánh tay, đau lưng-thắt<br />

lưng.<br />

Đau thần kinh liên sườn, đau dây thần kinh sinh ba, liệt mặt.<br />

Bệnh Zona, bệnh thần kinh do đái tháo đường.<br />

Viêm thần kinh mắt, tê các đầu chi.<br />

Làm chất bổ sung trong điều trị bằng INH, reserpine và các<br />

phenolthiazine.<br />

Thiếu vitamin B, tai biến mạch máu não, chứng nôn nhiều khi có thai.<br />

Chống chỉ định.<br />

Quá mẫn với vitamin B1.<br />

Tương tác thuốc.<br />

Liều cao vitamin B6 làm giảm hiệu lực L-Dopa.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Phản ứng mẫn cảm với vitamin B1.<br />

Liều lượng.<br />

Tiêm IM sâu. Trường hợp nặng, khởi đầu: 1 ống/ngày. Khi hết triệu<br />

chứng cấp hoặc các trường hợp nhẹ: 2-3 ống/tuần.<br />

Phần IV: MỘT SỐ NHÓM THUỐC KHÁC<br />

I. THUỐC LỢI TIỂU.<br />

1. FUROSEMID.<br />

Thành phần: Mỗi viên nén chứa:<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 45 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Furosemid 40mg.<br />

Tá dược vừa đủ 1 viên.<br />

Chỉ định.<br />

Phù phổi cấp; phù do tim, gan,<br />

thận và các loại phù khác.<br />

Tăng huyết áp khi có tổn thương thận.<br />

Tăng calci huyết.<br />

Chống chỉ định.<br />

Mẫn cảm với furosemid và với các dẫn chất sulfonamid, ví dụ như<br />

sulfamid chữa đái tháo đường.<br />

Tình trạng tiền hôn mê gan, hôn mê gan.<br />

Vô niệu hoặc suy thận do các thuốc gây độc đối với thận hoặc gan.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Tác dụng không mong muốn chủ yếu xảy ra khi điều trị liều cao (chiếm<br />

95% trong số phản ứng có hại). Hay gặp nhất là mất cân bằng điện giải (5%<br />

người bệnh đã điều trị), điều này xảy ra chủ yếu ở người bệnh giảm chức<br />

năng gan và với người bệnh suy thận khi điều trị liều cao kéo dài. Một số<br />

trường hợp nhiễm cảm ánh sáng cũng đã được báo cáo.<br />

Liều lượng và cách dùng.<br />

Furosemide STADA ® 40mg được dùng bằng đường uống.<br />

Liều trị phù.<br />

Liều uống bắt đầu thường dùng là 40mg/ngày. Điều chỉnh liều nếu thấy<br />

cần thiết tùy theo đáp ứng. Trường hợp phù nhẹ có thể dùng liều 20mg/ngày<br />

hoặc 40mg cách nhật. Một vài trường hợp có thể tăng liều lên 80mg hoặc hơn<br />

nữa, chia làm 1 hoặc 2 lần trong ngày. Trường hợp nặng, có thể phải dò liều<br />

tăng dần lên tới 600mg/ngày.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 46 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Với trẻ em liều thường dùng, đường uống là 1 - 3 mg/kg/ngày, tới tối<br />

đa là 40 mg/ngày.<br />

Liều trị tăng huyết áp.<br />

Furosemid không phải là thuốc chính để điều trị bệnh tăng huyết áp và<br />

có thể phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác để điều trị tăng huyết<br />

áp ở người có tổn thương thận.<br />

Liều dùng đường uống là 40 - 80 mg/ngày, dùng đơn độc hoặc phối<br />

hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.<br />

Liều trị tăng calci máu.<br />

120 mg/ngày uống 1 lần hoặc chia làm 2 hoặc 3 liều nhỏ.<br />

Người cao tuổi: Có thể dễ nhạy cảm với tác dụng của thuốc hơn so với<br />

liều thường dùng ở người lớn.<br />

II.<br />

THUỐC GÂY MÊ.<br />

Cho 1 ống 2ml.<br />

1. LIDOCAIN 2%.<br />

Thành phần.<br />

Lidocain hydroclorid 0,04 g.<br />

Tá dược (Natri clorid, nước cất<br />

pha tiêm) vừa đủ 2,0 ml.<br />

Chỉ định.<br />

Gây tê tại chỗ niêm mạc và làm giảm triệu chứng đau.<br />

Điều trị cấp tính các loạn nhịp thất sau nhồi máu cơ tim hoặc trong khi<br />

tiến hành các thủ thuật về tim.<br />

Điều trị ngoại tâm thu thất trong nhồi máu cơ tim, điều trị nhịp nhanh<br />

thất và rung tâm thất.<br />

Chống chỉ định.<br />

Quá mẫn với thuốc tê nhóm Amid.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 47 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Người bệnh có hội chứng Adams - Stokes hoặc có rối loạn xương - nhĩ<br />

nặng, blốc nhĩ - thất ở tất cả các mức độ, suy cơ tim nặng, block trong thất<br />

( khi không có thiết bị tạo nhịp ). Rối loạn chuyển hóa porphyrin.<br />

Liều lượng và cách dùng.<br />

Gây tê tại niêm mạc mũi, miệng, họng, khí phế quản, thực quản và<br />

đường niệu sinh dục: Bôi trực tiếp dung dịch Lidocain hydroclorid 2 %. Liều<br />

tối đa an toàn để gây tê tại chỗ cho người cân nặng 70 kg là 500 mg Lidocain.<br />

Gây tê phong bế thần kinh: Tiêm dung dịch Lidocain vào hoặc gần dây<br />

thần kinh hoặc đám rối thần kinh ngoại vi để phóng bế 2 - 4 giờ, có thể dùng<br />

Lidocain với liều tới 4, mg/kg; khi có pha thêm adrenalin có thể tăng liều này<br />

đến 7 mg/kg.<br />

III.<br />

THUỐC HẠ ĐƯỜNG HUYẾT.<br />

1. GLICLAZID 80mg.<br />

Thành phần: Gliclazid 80mg.<br />

Chỉ định.<br />

Đái tháo đường type II,<br />

không phụ thuộc insulin<br />

Chống chị định.<br />

Đái tháo đường type I.<br />

Quá mẫn với thành phần<br />

của thuốc.<br />

Suy gan, suy thận, phụ nữ<br />

có thai cho con bú.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Viêm khớp, đau lưng, rối loạn tiêu hóa, viêm phế quản.<br />

Ngứa nổi mẩn đỏ, phát ban.<br />

Chú ý đề phòng.<br />

Nguy cơ hạ đường huyết.<br />

Phụ nữ có thai, người cao tuổi.<br />

Liều dùng.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 48 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

IV.<br />

Uống thuốc trong bữa ăn sáng.<br />

Liều khuyến cáo: 30-120m/ngày 1 lần.<br />

Liều duy trì : 60mg/ ngày 1 lần.<br />

THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ THẦN KINH.<br />

1. Dogmatil 50mg.<br />

Thành phần.<br />

Mỗi 1 viên: Sulpiride 50mg.<br />

Lactose.<br />

Chỉ định.<br />

Trạng thái thần kinh ức chế.<br />

Chống chỉ định<br />

Không kê toa cho bệnh nhân đã biết hay nghi ngờ bị u tủy thượng thận<br />

(do có nguy cơ gây tai biến cao huyết áp nặng).<br />

Chú ý.<br />

Nếu có sốt cao, phải ngưng điều trị, vì dấu hiệu này có thể là một trong<br />

những yếu tố của "hội chứng ác tính của thuốc loạn thần kinh".<br />

Thận trọng<br />

Thận trọng khi kê toa cho người lớn tuổi do nhạy cảm cao với thuốc.<br />

Do thuốc chủ yếu được đào thải qua thận, cần thận trọng giảm liều và<br />

không nên điều trị liên tục ở bệnh nhân bị suy thận nặng.<br />

Nên tăng cường theo dõi ở bệnh nhân bị động kinh do thuốc có thể làm<br />

giảm ngưỡng gây động kinh.<br />

Có thể dùng được nhưng cần phải thận trọng ở bệnh nhân bị bệnh<br />

parkinson.<br />

2. PIRACETAM 800mg<br />

Thành phần.<br />

Piracetam 800 mg.<br />

Tá dược vừa đủ 1 viên.<br />

Chỉ định.<br />

Triệu chứng bệnh lý rối loạn chức<br />

năng não ở người cao tuổi: suy giảm trí nhớ,<br />

kém tập trung, rối loạn hành vi…<br />

Triệu chứng chóng mặt, sa sút trí tuệ<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 49 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

thời kỳ đầu.<br />

Điều trị sau cơn nhồi máu não (đột quỵ, thiếu máu cục bộ cấp), sau<br />

chấn thương sọ não có di chứng.<br />

Điều trị nghiện rượu, chứng khó học ở trẻ em, thiếu máu hồng cầu hình liềm.<br />

Chống chỉ định.<br />

Mẫn cảm với Piracetam hay với bất cứ thành phần nào của thuốc.<br />

Suy gan, suy thận nặng (hệ số thanh thải Creatinin < 20 ml/phút).<br />

Người mắc bệnh Huntington (múa giật mãn tính).<br />

Phụ nữ có thai và cho con bú.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn, dễ kích động, mất ngủ.<br />

Ngoài ra cũng ít gặp một số tác dụng phụ khác như chóng mặt, run rẩy.<br />

Liều lượng và cách dùng.<br />

Liều lượng và thời gian dùng thuốc do bác sĩ điều trị quyết định.<br />

Liều thông thường cho người lớn: 1 viên x 3 lần /ngày.<br />

Có thể tăng liều lên tới: 2 viên x 3 lần/ ngày.<br />

Liều thông thường cho trẻ em: 50 mg/ kg/ ngày, chia 3 lần.<br />

Uống thuốc với nhiều nước sau các bữa ăn.<br />

V. THUỐC TRỊ HO, HEN.<br />

1. BROMHEXINE.<br />

Công Thức.<br />

Bromhexin hydroclorid 4 mg<br />

Tá dược vừa đủ 1 viên.<br />

Chỉ định.<br />

Làm tan đờm trong viêm khí<br />

quản, viêm phế quản cấp và mãn<br />

tính, các dạng bệnh phổi tắc nghẽn<br />

mãn, viêm hô hấp mãn, bụi phổi.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 50 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Gia tăng độ tập trung kháng sinh khi phối hợp với kháng sinh trong cơn<br />

viêm phế quản cấp, nhiễm khuẩn nặng đường hô hấp.<br />

Chống chỉ định.<br />

Mẫn cảm với các thành phần nào của thuốc.<br />

Phụ nữ có thai và đang nuôi con bú.<br />

Tác dụng ngoài ý muốn.<br />

Ít gặp: buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa.<br />

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải<br />

khi sử dụng thuốc.<br />

Liều lượng và cách dùng.<br />

Dùng đường uống.<br />

Dùng theo sự chỉ dẫn của Thầy thuốc hoặc theo liều sau:<br />

‣ Người lớn và trẻ em > 10 tuổi: uống 2 viên, ngày 3 lần.<br />

‣ Trẻ em 5 - 10 tuổi: uống 1 viên, ngày 3 lần.<br />

‣ Trẻ em 1 - 5 tuổi: uống 1 viên, ngày 2 lần.<br />

2. SALBUTAMOL 2mg.<br />

Thành phần.<br />

Salbutamol sulfat tương ứng 2 mg Salbutamol.<br />

Tá dược vừa đủ 1 viên.<br />

Chỉ định.<br />

Trong nội khoa hô hấp.<br />

‣ Dùng trong thăm dò chức<br />

năng hô hấp.<br />

‣ Điều trị cơn hen, ngăn cơn<br />

co thắt phế quản do gắng<br />

sức.<br />

Trong sản khoa.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 51 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

‣ Thuốc được chỉ định một thời gian ngắn trong chuyển dạ sớm<br />

khi không có biến chứng và xảy ra từ tuần thứ 24 – 33 của thai kỳ, mục đích<br />

làm chậm thời gian sinh để có thời gian cho liệu pháp corticosteroid có tác<br />

dụng đối với phát triển của phổi thai nhi hoặc để có thể chuyển người mẹ đến<br />

một đơn vị có chăm sóc tăng cường trẻ sơ sinh.<br />

Cách dùng - Liều dùng.<br />

Trong nội khoa hô hấp.<br />

‣ Người lớn: 2 - 4 mg/ lần x 3 – 4 lần/ ngày. Một vài người bệnh<br />

có thể tăng liều đến 8mg/ lần. Người cao tuổi hoặc người rất nhạy cảm với<br />

các thuốc kích thích Beta 2 thì nên bắt đầu với liều 2mg/ lần x 3 – 4 lần/<br />

ngày.<br />

‣ Trẻ em 2 – 6 tuổi: 1 – 2 mg/ lần x 3 – 4 lần / ngày.<br />

‣ Trẻ em trên 6 tuổi: 2mg/ lần x 3 – 4 lần/ ngày.<br />

‣ Để đề phòng cơn hen do gắng sức: Người lớn uống 4mg trước<br />

khi vận động 2 giờ. Trẻ em lớn uống 2mg trước khi vận động 2 giờ.<br />

Trong sản khoa.<br />

4 lần.<br />

lần.<br />

‣ Đối với chuyển dạ sớm: Liều thông thường 16mg / ngày chia làm<br />

‣ Đối với cơn đau co hồi tử cung hậu sản: 8 mg/ ngày chia làm 4<br />

Chống chỉ định.<br />

Dị ứng với một trong các thành phần của thuốc. Điều trị dọa sẩy thai<br />

trong 3 – 6 tháng đầu mang thai,nhiễm khuẩn nước ối. Chảy máu nhiều ở tử<br />

cung, bệnh tim nặng. Mang thai nhiều lần.<br />

VI.<br />

THUỐC ĐIỀU TRỊ MẮT-TAI-MŨI-HỌNG.<br />

1. TOBREX 5ml.<br />

Thành phần.<br />

Tobramycin.<br />

Chỉ định.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 52 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Tình trạng viêm ở mắt có đáp<br />

ứng với steroid và khi có nhiễm khuẩn<br />

nông ở mắt hay có nguy cơ nhiễm<br />

khuẩn mắt.<br />

Chống chỉ định.<br />

Quá mẫn với thành phần của<br />

thuốc.<br />

Tác dụng phụ.<br />

Ngứa, phù mi mắt, đỏ kết mạc, tăng nhãn áp.<br />

Chú ý đề phòng.<br />

Ngưng thuốc nếu xảy ra phản ứng mẫn cảm.<br />

Liều lượng.<br />

Nhiễm khuẩn từ nhẹ đến trung bình: 1 – 2 giọt/4 giờ.<br />

Nhiễm khuẩn nặng: 2 giọt/giờ cho đến khi cải thiện thì giảm liều.<br />

2. NATRI CLORID 0,9%.<br />

Hoạt chất.<br />

Natri clorid 90 mg.<br />

Chỉ định.<br />

Rửa mắt, rửa mũi, dung<br />

được cho trẻ sơ sinh.<br />

Chống chỉ định.<br />

Qúa mẫn với thành phần<br />

của thuốc.<br />

Liều dùng.<br />

Nhỏ hoặc rửa mắt hốc mũi, mỗi lần 1-3 giọt. Ngày 1- 3 lần.<br />

VII. DUNG DỊCH TIÊM TRUYỀN.<br />

1. SODIUM CHLORID 0,45% & GLUCOSE 5%.<br />

Công thức.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 53 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Thành phần<br />

Chai 250ml<br />

Hàm lượng<br />

Chai 500ml<br />

Sodium chloride 1,125 g 2,25 g<br />

Glucose monohydrate tương đương<br />

Glucose khan<br />

12,5 g 25 g<br />

Nước cất pha tiêm vừa đủ 250 ml 500 ml<br />

Chỉ Định.<br />

Cung cấp nước và năng<br />

lượng cho cơ thể khi bị mất máu,<br />

mất nước.<br />

Giải độc trong trường hợp<br />

nhiễm khuẩn cấp và nặng, ngộ độc<br />

thuốc ngủ, sốc và trụy tim mạch,<br />

viêm gan hoặc xơ gan.<br />

Tái lập cân bằng ion Na + và ion Cl – .<br />

Điều trị trong giai đoạn sớm của thừa dịch nội bào: giúp hạn chế lượng<br />

nước không chứa chất điện giải.<br />

Chống chỉ định.<br />

Tiêm dưới da hoặc tiêm bắp (gây hoại tử).<br />

Tác dụng phụ.<br />

Đau tại nơi tiêm, kích ứng tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch huyết khối có thể<br />

xảy ra.<br />

Thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi<br />

sử dụng thuốc.<br />

Thận trọng.<br />

Không nên tiêm truyền dung dịch tốc độ nhanh với thể tích lớn vì có<br />

thể gây dịch nội bào di chuyển quá mức vào huyết tương dẫn đến thừa nước<br />

và suy tim sung huyết.<br />

Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú chỉ được tiêm truyền dung dịch<br />

này khi thật cần thiết.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 54 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Tương tác.<br />

Để tránh tương tác giữa các thuốc, thông báo cho bác sỹ hoặc dược sỹ<br />

về những thuốc đang sử dụng.<br />

QUÁ LIỀU.<br />

Khi xảy ra trường hợp quá liều, đánh giá lại tình trạng bệnh nhân và áp<br />

dụng các biện pháp điều trị thích hợp.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 55 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

Trong thời gian thực tập tại Bệnh Viện Trưng Vương, chúng em hiểu<br />

thêm về các chủng loại thuốc khác nhau, chất lượng thuốc, bảo quản thuốc .<br />

Có đi thực tế mới thấy được sự đa dạng của ngành Dược.<br />

Qua thời gian thực tập tại Bệnh Viện Trưng Vương. Chúng em nhận<br />

thấy, đây là một bệnh viện luôn chấp hành nghiêm chỉnh những quy định của<br />

Bộ Y tế đề ra trong quản lý ngành Dược.<br />

Bệnh Viện có chế độ bảo quản thuốc đúng quy cách, an toàn vệ sinh,<br />

phòng cháy chữa cháy, không có thuốc quá hạn sử dụng, chất kích thích ảnh<br />

hưởng đến sức khỏe bệnh nhân. Vì thời gian thực tập có hạn nên chúng em<br />

không thể nêu hết các biệt dược hiện có tại bệnh viện.<br />

Đây là những tên thuốc chúng em đã ghi nhận và thu thập được trong<br />

quá trình thực tập.<br />

Chúng em xin chân thành cảm ơn các thầy cô trong khoa Dược và<br />

DSCKI Nguyễn Thị Sáu cùng các anh chị khoa Dược của bệnh viện Trưng<br />

Vương, tận tình truyền đạt cho chúng em những kiến thức sâu rộng và bổ ích.<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 56 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

TP.HCM, ngày......tháng.....năm 2018<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 57 -

Báo cáo thực tập<br />

BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

...................................................................................................<br />

TP.HCM, ngày......tháng.....năm 2018<br />

Nhóm 04 – Tổ 1 Trang - 58 -

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!