Diagnostic et traitement des varices des membres inférieurs - KCE

KCE Reports 164B Varices des membres inférieurs i
PRÉFACE
Lorsque de nouvelles techniques médicales ou de nouveaux traitements apparaissent, se
posent chaque fois les questions de savoir s’il faut préférentiellement les utiliser par
rapport aux anciennes et s’il faut adapter les codes de facturation pour tenir compte de
la différence de coût entre l’ancien et le nouveau.
Ce genre d’évolution et de questions est apparu récemment dans le diagnostic et le
traitement des varices veineuses. Le « stripping » qui a eu durant des années le
monopole du traitement chirurgical, laisse progressivement place à des techniques
moins invasives et par là-même plus séduisantes, tant pour les médecins que pour les
patients.
Mais ces nouvelles techniques sont elles aussi efficaces que les anciennes ? N’ont-elles
pas d’effets néfastes ? Remettent-elles en question les approches courantes en matière
d’anesthésie ? Bref, faut-il revoir complètement l’organisation de la prise en charge des
varices veineuses ?
Compte tenu du caractère assez courant de cette pathologie, il était logique que les
autorités de santé et en particulier l’INAMI, veuillent y voir plus clair et demandent au
KCE de faire le point sur la question.
Le challenge de ce projet a été de capter dans la littérature des données suffisamment
homogènes relatives à différentes procédures qui, de plus, évoluent de manière
permanente. Le rapport qui les résume a été rédigé avec la collaboration d’Abacus
International ®
pour la revue de littérature et grâce à l’éclairage des cliniciens pour
orienter les recherches sur les techniques actuellement utilisées en Belgique. Nous
tenons à leur exprimer tous nos remerciements.
Jean Pierre CLOSON Raf MERTENS
Directeur général adjoint Directeur général