Prevalencia de exceso de peso, síndrome metabólico y sus ...

EISSN 1676-5133 doi:10.3900/fpj.6.5.315.s
Prevalencia de exceso de peso, síndrome
metabólico y sus componentes en
Luciano Meireles de Pontes 1
mslucianomeireles@gmail.com
Maria do Socorro Cirilo de Sousa 2
helpcirilo@yahoo.com.br
Dirección para correspondencia:
futbolistas amadores
Artículo Original
Rua Juvenal Mário da Silva, 894 - Manaíra - João Pessoa - PB CEP 58.038-511
Fecha de Recibimiento: august / 2006 Fecha de Aprobación: noviembre / 2006
Copyright© 2008 por Colégio Brasileiro de Atividade Física, Saúde e Esporte
Fit Perf J Rio de Janeiro 6 5
1 Universidade Federal de Pernambuco - UFPE - PE
2 Universidade Federal da Paraíba - UFPB - PB
Pontes LM, Sousa MSC. Prevalencia de exceso de peso, síndrome metabólico y sus componentes en futbolistas amadores. Fit Perf
J. 2007;6(5):315-20.
RESUMEN: Objetivo: identifi car la prevalencia de síndrome metabólico y sus componentes en practicantes de fútbol amador.
Métodos: Habían sido estudiados 32 hombres (39,0±6,4años) con práctica habitual de fútbol. El síndrome metabólico fue
identifi cado por el criterio del Institute Diabetes Federation. Las variables investigadas contemplaron antropometría y análisis bioquímicas.
El análisis de los datos contó con estadística descriptiva y inferencial a través del software SPSS 14.0. Resultados: La
ocurrencia de síndrome metabólica fue 37,5% y sus componentes más prevalentes fueron: 59,4% obesidad abdominal, 40,6%
hipertensión, 34,4% hipertrigliceridemia, 28,1% HDL-c y 15,6% glucemia en ayuno. El IMC presentó correlación más robusta
con la circunferencia de la cintura (r=0,918). Conclusión: Los futbolistas investigados presentaron una elevada y preocupante
prevalencia de exceso de peso y síndrome metabólica. De entre los principales componentes fue destacada la obesidad abdominal
que también mostró mayor asociación con el IMC.
Palabras clave: Obesidad. Epidemiología. Ejercicio Físico.
315-320
sep/oct 2007
315

RESUMO
Prevalência de excesso de peso, síndrome metabólica e seus componentes
em futebolistas amadores
Objetivo: Identificar a prevalência de síndrome metabólica e seus componentes
em praticantes de futebol amador. Métodos: Foram estudados 32 homens
(39,0±6,4anos) com prática habitual de futebol. A síndrome metabólica foi
identificada pelo critério do Institute Diabetes Federation. As variáveis investigadas
contemplaram antropometria e análises bioquímicas. A análise dos
dados contou com estatística descritiva e inferencial através do software SPSS
14.0. Resultados: A ocorrência de síndrome metabólica foi de 37,5% e seus
componentes mais prevalentes foram: 59,4% obesidade abdominal; 40,6%
hipertensão; 34,4% hipertrigliceridemia; 28,1% HDL-c; e 15,6% glicemia em
jejum. O IMC apresentou correlação mais robusta com a circunferência da
cintura (r=0,918). Conclusão: Os futebolistas investigados apresentaram uma
elevada e preocupante prevalência de excesso de peso e síndrome metabólica.
Dentre os principais componentes foi destacada a obesidade abdominal, que
também mostrou maior associação com o IMC.
Palavras-chave: obesidade, epidemiologia, exercício físico.
INTRODUCCIÓN
El síndrome metabólico representa una condición clínicoepidemiológica
mucho estudiada en los últimos años debido su
asociación con una mayor incidencia de diabetes melitus tipo
2 y eventos cardiovasculares 1,2 . Este disturbio cardiometabólico
también puede ser denominado como síndrome de resistencia a
la insulina 2 , cuarteto mortal o síndrome plurimetabólica 3 . Mismo
el síndrome metabólico siendo la más común anormalidad metabólica
de la actualidad, existe algunos desencuentros en relación
su defi nición, pues no hay una descripción internacional defi nitiva.
Con eso, cada grupo de investigadores sigue un conjunto de
patologías asociadas de acuerdo con trabajos desarrollados y la
prevalencia va a depender en gran parte, de la forma como será
identifi cada, una vez que también hay diferencias relacionadas
con el sexo, franja etária, origen étnica y modo de vida 4 .
La elevación de la masa corporal a niveles arriba del peso ideal
es uno de los principales factores que predispone al surgimiento
del síndrome metabólico, sobre todo en los sujetos que presentan
obesidad abdominal (androide). Visando minimizar y prevenir los
efectos del exceso de peso y sus males correlacionados, algunos
órganos internacionales de salud 5,6 vienen indicando la actividad
física como importante componente de prevención y rehabilitación
de enfermedades cardiovasculares y otras patologías crónicas notransmisibles
6 . Así, es consenso que independiente de la supervisión
y control periodizado, la actividad física es saludable y puede
ser un componente protector para varios agravios. Sin embargo,
se nota que, mismo poblaciones con histórico habitual de práctica
deportiva parecen estar expuestas a los patrones de desequilibrio
nutricional, llevando al sobrepeso y obesidad, condiciones que
pueden estar enchufadas al descuido de otros comportamientos
del estilo de vida, como también de la práctica inadecuada del
propio ejercicio físico. En este caso, se sabe que todavía es gran el
número de sujetos que buscan la práctica de deportes sin la presencia
de uno profesional experto en la prescripción y orientación
del ejercicio, muchos de esos individuos optan por ejercitarse sólo
en los fi nales semanas, como es el caso de corredores, ciclistas y
en mayoría futbolistas, estos deportistas descuidan la frecuencia,
ABSTRACT
Prevalence of overweight, obesity and metabolic syndrome in amateur
soccer practitioners
Objective: identify the prevalence of overweight, obesity and metabolic syndrome
in amateur soccer practitioners. Methods: were studied 32 males (39.0±6.4
years) with habitual practice of soccer. The metabolic syndrome was identified
by the criterion of the Diabetes Institute Federation. The researched variables
contemplated anthropometric and biochemical analysis. Data analysis counted
on descriptive and inferential statistics by SPSS 13,0. Results: the prevalence of
metabolic syndrome was of 37.5%; main components were: 59.4% abdominal
obesity, 40.6% hypertension, 34.4% hypertriglyceridemia, 28.1% HDL-c and
15.6% fasting glucose. BMI was found with strong correlation with waist circumference
(r=0.918). Conclusion: The investigated soccer players presented high and
preoccupying prevalence of overweight, obesity and metabolic syndrome. Among
the main components of metabolic syndrome was highlighted the abdominal
obesity that also showed larger association with BMI.
Keywords: obesity, epidemiology, physical exercise.
duración, intensidad y orientación del ejercicio físico, quedando
expuestos al desarrollo de sobrepeso, obesidad y disfunciones
cardiometabólicas. Al observar la literatura se nota que todavía
es pertinente buscarse informaciones sobre la obesidad y sus
características y efectos, sobre todo en practicantes de algún
tipo de práctica deportiva amadora o de ocio, ya que el perfi l
de estos sujetos todavía no es totalmente conocido. Así, parece
ser relevante a la producción del presente trabajo que tiene el
objetivo de identifi car la prevalencia de síndrome metabólica y
sus componentes en practicantes de fútbol amador.
MÉTODOS
Se trata de uno estudio de corte transversal-epidemiológico
por observar factor y efecto en un mismo momento histórico y
abordaje cuantitativa. La población estudiada fue constituida
por frecuentadores del área de deportes del Centro Federal de
Educación Tecnológica de Paraíba (CEFET) localizado en João
Pessoa (PB). Habían sido estudiados 32 hombres (39,0±6,4años).
Los sujetos habían sido seleccionados por el método probabilista
aleatorio simple mediante sorteo a partir de la lista de 60 inscritos
en el departamento de Educación Física de la institución, que se
dispusieron en participar. Los criterios de inclusión fueron: tener
práctica habitual de fútbol con carácter amador en los últimos
seis meses (información referida), independiente de la que los
mismos practicasen otras actividades físicas y se ejercitasen en
otros momentos; y aceptar las normas y participación voluntaria
se sometiendo las evaluaciones propuestas en la investigación.
Para mejor caracterizar los sujetos, se optó por colectar también
informaciones referentes al patrón económico 7 y predominancia
étnica.
Variables del estado nutricional y síndrome
metabólico
Antropometría: La masa corporal fue mensurada con el sujeto
con el mínimo de ropa, posicionado en la plataforma de una
316 Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 5, 316, Sep/Oct 2007

El Síndrome Metabólico fue considerado presente a partir de los criterios descriptos por el IDF9 expuesto en el Cuadro 1:
Criterios IDF para identifi cación del Síndrome Metabólico
1. Obesidad central Circunferencia da cintura ≥ 90cm
a) trigliceridemia ≥ 150mg/dl
b) niveles de HDL < 40mg/dl (hombres)
2. Dos o más de las siguientes condiciones:
c) presión arterial sistólica ≥ 130mmHg o diastólica ≥ 85mm/Hg
Glicemia de ayuno ≥ 100mg/dl
balanza digital (Camry, São Paulo) con capacidad entre cero y
150kg y división aproximada a 100g; y la estatura entre el vértex
y el plano de referencia, se registrando el valor correspondiente
en metros a través de estadiómetro portátil (American Medical de
Brasil, São Paulo) con tolerancia ± 2 mm a 204 cm. El estado
nutricional fue defi nido por el Índice de Masa Corporal (IMC) y
patrón de la World Health Organization 8 , considerando: IMC
entre 18,5 y 24,9 kg/m2 “eutrofi a”; IMC entre 24,9 kg/m2 y 29,9
kg/m2 “sobrepeso”; y IMC superior la 30,0 kg/m2 “obesidad”.
Obesidad abdominal: fue analizada la circunferencia de la cintura
aislada mediante trena modelo Sanny (American Medical de
Brasil, São Paulo); las mensuraciones habían sido realizadas con
el sujeto de frente para el evaluador, la medida fue determinada
en el mismo plano horizontal en la altura de la cicatriz umbilical.
Valores superiores el 90 cm habían sido considerados de riesgo
conforme las Directrices del Institute Diabetes Federation (IDF) y
el patrón para América del Sur 9 .
Presión Arterial: Fue contrastada a través de uno esfi gmomanómetro
(BD, Juiz de Fora) y un estetoscopio tipo Rappaport
(Premium, Curitiba), comprobados y calibrados anteriormente. La
clasifi cación de los niveles tensionales siguió a las IV Directrices
Brasileñas de Hipertensión Arterial 3 , con la siguiente descripción:
el individuo en la posición sentada tras 10 minutos de reposo,
brazo derecho apoyado y al nivel del corazón, se puso la abrazadera
del aparato cerca de 3cm arriba de la fosa antecubital,
centralizando la bolsa de goma sobre la arteria umbral; se
procedió a la desinsufl ación de la abrazadera con velocidad
constante. Visando minimizar el síndrome del chaleco blanco,
además del reposo antes del contraste, la medición fue realizada
dos veces con el intervalo de cinco minutos, siendo considerada
la mediana de las dos mediciones. Las medidas presóricas habían
sido realizadas por evaluador experto y conocedor de todos los
procedimientos de evaluación.
Perfi l sorológico: Las dosifi caciones habían sido realizadas
a través de la colecta de sangre venoso en el pliegue de codo,
tras un periodo de 08h a 10h en ayuno, entre 7h30 e 8h30
de la mañana. El suero fue separado por centrifugación, siendo
determinados los tenores de triglicerídeos, colesterol de alta
densidad (HDL-C) por kits enzimáticos procesados en analizador
enzimático y glucosa en ayuno, a través del método de la
glucosa-oxidasa. Las dosifi caciones habían sido realizadas en un
único laboratorio indicado por los investigadores, debidamente
equipado, acreditado y localizado en João Pessoa.
Procedimiento para la realización de la colecta
de datos
Primera etapa: contacto, seguido de autorización de la dirección
del CEFET para la realización del estudio. Los sujetos seleccionados
randomicamente habían sido informados de los procedimientos,
de los posibles incómodos, riesgos y benefi cios del
estudio, antes de fi rmen un Término de Consentimiento Libre y
Esclarecido, según las normas para realización de Investigación
en Seres Humanos y los criterios de Ética en Investigación – Resolución
196/96. Luego habían sido realizadas las mensuraciones
de presión arterial, antropometría y respondido los cuestionarios
de clasifi cación económica, etnia y colecta en laboratorio. El
Tabla 1 – Distribución porcentual del patrón económico y predominancia étnica y valores de media, desvío patrón, mínimo y máximo de
las variables antropométricas, bioquímicas y presión arterial de los practicantes de fútbol amador.
Patrón socio-económico n %
A - -
B 26 81,3
C
Predominancia étnica
06 18,7
Blanco 22 68,8
Negro 01 3,1
Mestizo 08 25,0
Oriental 01 3,1
Variables n Media Mínimo Máximo
Masa Corporal (kg) 32 76,5±11,9 48,8 106,3
Estatura (m) 32 1,71±0,7 1,52 1,83
IMC (kg/m2) 32 25,9±3,2 18,8 31,6
CIRCINT (cm) 32 91,5±9,5 66,5 113,5
PAS (mg/Hg) 32 126,9±12,1 102 160
PAD (mg/Hg) 32 82,7±7,6 60 100
Glicemia en ayuno (mg/dl) 32 89,7±9,1 72,0 112,0
HDL-c (mg/dl) 32 49,8±10,9 29 78
Triglicéridos (mg/dl) 32 141,0±74,4 50,0 315,0
Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 5, 317, Sep/Oct 2007 317

Tabla 2 – Análisis de la prevalencia y componentes de riesgo para síndrome metabólico en practicantes de fútbol amador.
Síndrome metabólico y sus indicadores n %
Presencia de Síndrome Metabólico (conforme criterio IDF) 12 37,5
Obesidad abdominal (CIRCINT ≥ 90cm) 19 59,4
Trigliceridemia ≥ 150mgdl 11 34,4
HDL < 40mmdl (sexo masculino) 09 28,1
PAS ≥ 130mmHg ou PAD ≥ 85mmHg 13 40,6
Glucemia en ayuno ≥ 10mg/dl 05 15,6
Presencia de factores de riesgo (FR) n %
Ninguno
Un FR 05 15,6
Dos FR 06 18,8
Tres FR 08 25,0
Cuatro FR 04 12,5
≥ Cinco FR - -
Tabla 3 – Clasifi cación del estado nutricional de los practicantes
de fútbol amador.
Estado nutricional
n %
Eutrófi co 14 43,8
Sobrepeso 14 43,8
Obesidad 04 12,5
Total 32 100,0
protocolo de estudio fue aprobado en la 51ª. Reunión Ordinaria
del Comité de Ética en Investigación del Centro de Ciencias de
la Salud de la Universidad Federal de Paraíba. El análisis de los
datos procesó datos descriptivos de porcentuales, media, mínimo,
máximo, desvío patrón e inferencia de correlaciones entre pares
de variables por medio del coefi ciente “r” de Pearson. Para tales
procedimientos fue utilizado el SPSS en su versión 14.0.
RESULTADOS
La Tabla 1 se observa la distribución porcentual del nivel socioeconómico,
con 81,3% en la clase B y predominancia étnica de
caucásicos. Entre las variables antropométricas y bioquímicas
habían sido identifi cadas medianas de IMC (25,9kg/m2) y
CIRCINT (91,5cm) arriba de los valores recomendados para el
mejor status de salud.
La tabla 2 presenta la distribución de las prevalecías del síndrome
metabólica y sus componentes de riesgo. La presencia del síndrome
metabólica fue 37,5%. Los factores más observados fueron:
59,4% para la obesidad abdominal, 40,6% hipertensión y 34,4%
hipertrigliceridemia. El HDL-c y la glucemia de ayuno también
presentaron valores porcentuales de alerta. Fue observado que
37,5% de los individuos presentan tres o más factores de riesgo
para el síndrome metabólico.
La tabla 3 expone los datos del estado nutricional. Se observó
un porcentual elevado de exceso de peso, ya que 56,3% de los
individuos se encuadraron con sobrepeso y/u obesidad.
Entre las correlaciones vistas en la Tabla 4, la circunferencia de la
cintura mostró la relación más robusta (r=0,918) con la variable
del estado nutricional (IMC). EL HDL-c presentó tendencia inversa
al índice de Quetelet; los otros indicadores mostraron valores
positivos, más bajos estadísticamente (r

de corte del IDF 9 contemplan valores en el perímetro de la cintura
menores en relación a los niveles propuestos por la OMS 15
(1999) y NCEP-ATP III 16 , identifi cando así, un mayor número de
acometidos. En investigación realizada por Vargas et al. 11 , 325
hombres mayores de 35 años aparentemente saludables habían
sido investigados se buscando esclarecer sobre las asociaciones
del síndrome metabólica y estilo de vida; los autores utilizaron los
criterios del IDF adoptados en esta investigación, los resultados
apuntaron una prevalencia de 41,2% en los sujetos de la zona
urbana, porcentuales más altos en relación a los individuos de
este trabajo. Gupta et al. 17 en estudio de prevalencia realizado
en India, encontraron 21,0% de síndrome metabólica en 532
hombres con bajos niveles de adhesión a la práctica de actividad
física, características similares a los futbolistas aquí estudiados.
Resultado similar fue encontrado por Ninomiya et al. 13 que objetivando
asociar el síndrome metabólica al riesgo cardiovascular
encontraron valores prevalentes de 21% en hombres de mediaedad.
En relación a los componentes del síndrome, se destacó la
obesidad abdominal que es caracterizada por la acumulación de
gordura visceral en la región del tronco. La alta ocurrencia vista
en los futbolistas, probablemente se manifestó por la exigencia
del IDF que establece puntos de cortes más rigurosos y diferenciados
de acuerdo con la característica demográfi ca de cada
población. Otros factores de riesgo más evidenciados fueron a
la hipertensión y hipertrigliceridemia. Medina-Lezama et al. 18 en
estudio realizado en Perú, encontraron como componentes más
presentes el triglicerídeo elevado (52,0%), bajo HDL-c (32,5%)
y la obesidad abdominal (14,0%). La glucosa en ayuno fue el
índice menos prevalente en los futbolista de este estudio lo que
corroboró con los creídos de la investigación realizada en Perú.
En el estudio de Gupta et al. 17 los porcentuales más evidentes
fueron bajo HDL-c 46,6% y niveles presóricos elevados 26,8%.
Cuando analizado el conjunto de la presencia de los factores
de riesgo, se observó que la mayoría presenta tres o más factores
de riesgo. El hecho más preocupante es que la presencia
de esos factores los expone la morbilidad cardiovascular y en
caso más extremos la muerte súbita en la práctica del fútbol.
Estas informaciones corroboran con resultas expuestos en otras
investigaciones clínicas-epidemiológicas 19,20,21 . Para Ciolac y
Guimarães 22 ,sujetos con síndrome metabólica, por presenten
factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, obtendrán
mayores benefi cios con la práctica regular de actividad física si
esta fuere planeada de forma individualizada, focalizando la
mejora de su estado de salud, factores de riesgo y capacidad
física, bien como su historia y metas. Informaciones publicadas 22
muestran que investigaciones de cuño epidemiológico están
demostrando relación directa entre la realización de actividad
física y la mejora de los múltiplos factores de riesgo como los
encontrados en el síndrome metabólica. En estudio experimental
reciente, Pontes et al. 23 acompañaron futbolistas amadores con
una frecuencia mínima semanal durante 16 semanas, y concluyeron
que la práctica deportiva no fue sufi ciente para impactar
mejoras en los niveles del estado nutricional y de la aptitud física
de los practicantes. El elevado porcentual de sobrepeso/obesidad
puede ser explicado por la baja adhesión al fútbol (frecuencia =
dos veces a la semana) realizada por los individuos investigados.
Santos et al. 20 utilizando una muestra por conveniencia de 47
hombres (34,6años) evidenciaron síndrome metabólico en todos
los diagnosticados con exceso de peso. Meig et al. 24 buscando
evaluar el riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular a
través de la incidencia de obesidad encontraron que 63,0% de
los obesos presentaban el síndrome metabólica a partir de los
criterios del NCEP 16 . Las explicaciones dadas por los epidemiologiítas
para el crecimiento epidémico de la obesidad apuntan
para la modernización de las sociedades, que, entre otras cosas,
proporciona una mayor oferta de alimentos y desequilibrio en la
calidad de la dieta, aniñada a la mejoría de los instrumentos de
trabajo, que genera bajo nivel de actividad física ocupacional
y en el ocio. Con el objetivo de percibir el comportamiento de
las variables promotoras del síndrome metabólico y lo índice
del status nutricional, se observó las relaciones entre el IMC y
los componentes del síndrome metabólico. Con excepción del
colesterol HDL-c que mostró correlación negativa (inversa), se
encontró relaciones directas con destaque para la circunferencia
de la cintura. En investigación 25 que incluyó aproximadamente
2.000 sujetos con predominio de obesos y diabéticos, se constató
una clara asociación entre los componentes tradicionales del
síndrome metabólico con la presencia de la adiposidad centralizada.
Para algunos investigadores, el perímetro de la cintura por
ser el preeditor antropométrico más representativo de la gordura
intra-abdominal y tener un contraste simplista y reproductible, es
la medida más recomendada para diagnósticos de anormalidad
en la composición corporal en estudios poblacionales 26,27 .
Una de las limitaciones de ese estudio es reconocidamente el
tamaño de la muestra, que probablemente puede tener interferido
en la predicción de las inferencias, sin embargo los datos
evidenciados presentan una tendencia que puede ser referenciada
en otros estudios epidemiológicos de esta naturaleza.
CONCLUSIÓN
Los futbolistas investigados presentaron una elevada y preocupante
prevalencia de exceso de peso y síndrome metabólica, cuando
comparados a otros estudios epidemiológicos ya publicados De
entre los principales componentes fue destacada la obesidad
abdominal que también mostró mayor asociación con el IMC.
Nuevas investigaciones son necesarias para mejor dilucidar la
presencia de los disturbios nutricionales y metabólicos en sujetos
con diferentes niveles de práctica de actividad física.
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