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42 Cancer invasivo de cuello uterino Cáncer invasivo de cuello uterino Cáncer de cuello uterino Cáncer de cuello uterino El cáncer de cuello uterino es una complicación tardía y poco frecuente de una infección persistente por el VPH y es el resultado final de una cadena de eventos que pueden tardar muchos años en desarrollarse. El riesgo de cáncer de cuello uterino depende principalmente de la infección por VPH y de la falta de programas efectivos de cribado. La mediana de edad de las mujeres afectadas por CINs-3 es de 27-30 años, mientras que la mediana de edad de las mujeres afectadas por cánceres invasivos es de 40-50 años. Las mujeres afectadas por cáncer invasivo detectado mediante cribado tienden a ser 10 años mayores, por término medio, que las mujeres afectadas por CIN 3, lo cual sugiere una permanencia media prolongada en el estadio precanceroso de CIN-3. El tipo histológico más frecuente es el carcinoma de células escamosas (80-85% de los casos), iniciándose en las células epiteliales que circundan el cérvix. El adenocarcinoma , que aparece en las células epiteliales glandulares, es el segundo tipo más frecuente . En raras ocasiones, el cáncer puede surgir en otros tipos de células en el cuello del útero. Aunque el el carcinoma de células escamosas es el tipo histológico de mayor incidencia, en regiones con programas de cribado efectivos la incidencia de adenocarcinoma ha estado aumentando (15-20%) en las últimas décadas en comparación con las regiones sin cribado organizado. Este incremento se ha asociado al hecho de que los programas de cribado basados en citologías hayan podido ser poco eficaces en la detección de precursores del adenocarcinoma cervical, dado que se desarrollan generalmente en el interior del canal cervical. Los tumores rápidamente invasivos y muchas veces mortales, son muy poco frecuentes en las mujeres jóvenes, pero influencian intensamente en el desarrollo de las estrategias de prevención. Como resultado, en muchas regiones se toma la decisión de iniciar el cribado en edades demasiado tempranas. No se han reportado factores de riesgo medioambientales asociados a la invasión y probablemente los más importantes sean factores genéticos del huésped, o factores inducidos por células genéticamente inestables con una infección por el VPH de largo plazo. Cáncer de cuello uterino Aunque el el carcinoma de células escamosas es el tipo histológico de mayor incidencia, en regiones con programas de cribado efectivos la incidencia de adenocarcinoma ha estado aumentando (15-20%) en las últimas décadas en comparación con las regiones sin cribado organizado. Este incremento se ha asociado al hecho de que los programas de cribado basados en citologías hayan podido ser poco eficaces en la detección de precursores del adenocarcinoma cervical, dado que se desarrollan generalmente en el interior del canal cervical. Los tumores rápidamente invasivos y muchas veces mortales, son muy poco frecuentes en las mujeres jóvenes, pero influencian intensamente en el desarrollo de las estrategias de prevención. Como resultado, en muchas regiones se toma la decisión de iniciar el cribado en edades demasiado tempranas. No se han reportado factores de riesgo medioambientales asociados a la invasión y probablemente los más importantes sean factores genéticos del huésped, o factores inducidos por células genéticamente inestables con una infección por el VPH de largo plazo.
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