Ó “EGRESO por DEFUNCIÓN” - Hospital General de México

“EGRESO por DEFUNCIÓN” Ó 

(en el proceso nuevo no toma parte Admisión) 

CONFIDENCIAL 8 

© ICTS Global Security B.V. 2008, Todos los derechos reservados

Egreso por Defunción 

1.Médico: 

2.Enfermera: 

• Genera la documentación 

• Realiza la preparación del cuerpo para 

de la defunción: Patología g - PostMortem (amortajar). 

( j ) 

o Resumen de Egreso en la Hoja Admisión. • Revisa que el expediente esté correcto y 

o Registra el Código CIE-10 en la Hoja de completo. 

Admisión. 

• Turna Hoja de Admisión al Admvo. para 

o Integra la documentación de la 

Defunción en el expediente. 

la captura captura. 

• Informa a Enfermería y a Trabajo Social. 

3.Administrativo: 

• Captura la información de la Hoja de Admisión 

en el Sistema Cortex: 

o Diagnóstico CIE-10. 

o Tipo de Traslado. Traslado 

o Motivo del Egreso (Defunción). 

• Se libera la cama de forma automática (en 2 hrs). 

• Imprime la Notificación de la Defunción a través 

ddel l Sistema Si (2 copias). i ) 

• Entrega las copias a Enfermería. 



Egreso por Defunción (cont.) 

4.Enfermera: 

Recibe las copias de la Notificación de Defunción y envía a Patalogía - 

PostMortem. 

5.Patología (Post Mortem): 

• Firma en los formatos de Notificación de la Defunción (Hora y Fecha). 

• Entrega una copia del formato a Enfermería Enfermería. 

• Envía a un Camillero a la Unidad por el cuerpo. 

6.Enfermera: 

• Entrega el cuerpo y el expediente completo al Camillero. 

• Firma a Camillero en el formato de Notificación de Defunción la entrega. 

• Turna la copia de Notificación de Defunción a Administrativo para archivo archivo. 

7TrabajoSocial: 

7.Trabajo Social: 

Recibe la Notificación de Defunción y realiza el proceso de Cobro. 

(FIN DEL PROCESO) 



Soluciones de Apoyo (Administrativos y Trabajo Social) 

Apoyos en la captura al área Administrativa de la unidad, fuera 

del turno matutino y vespertino 

Velada, Fines de Semana (diurno). 

1ª. Alternativa - Admisión Consulta Externa (24 hrs. 365 días del año). 

2ª. Alternativa - Admisión de Urgencias Médicas, (24 hrs. 365 días del año). 

Nota: El apoyo de Urgencias requiere autorización de la Asistencia a la Dirección Médica 

Apoyos al área de Trabajo Social de la unidad en la emisión 

del Pase de Salida por sistema, fuera del turno matutino 

Turno de la tarde, Velada, Fines de Semana. 

Trabajo Social de Consulta Externa (turno vespertino). 

Trabajo Social de Urgencias (24 hrs, 365 días del año). 

Nota general: Fueron desarrollados “Manuales Manuales Técnicos” Técnicos para Trabajo Social y Administrativos. Administrativos Los 

nombres de los responsables y sus extensiones están incluidos en los manuales. 



Manejo de Ingresos 

Ingresos programados - canalizar a Admisión Consulta Externa al 

paciente i y ffamiliar ili ( (no esperar en lla UUnidad!) id d!) 

Periféricos - La Unidad Tratante debe jalar a sus pacientes periféricos a 

lla Unidad. U id d Se S deberá d b á enviar i el l FFormato t dde TTraslado l d a Ad Admisión i ió CConsulta lt 

Externa para ser considerado como prioridad. 

A partir de la 1:00 PP.M. M ingresará Admisión Consulta Externa paciente 

periféricos según disponibilidad de camas. 

Urgencias g tomará camas según g necesidad. 



Necesidades 

Apoyo al cambio de los Directores Médicos, Subdirección 

Enfermería, f í Jefatura f Trabajo b j Social S i l y CCoordinación di ió dde 

Administrativos 

Apoyo en definición de criterios para ingresos de Urgencias. 

Involucrarnos a caso haya dudas, sugerencias, necesidades, 

etc. 



Próximos pasos 

Continuaremos foros y capacitaciones en todas las Unidades: 

- Foro CRISTAL (Jefe de Servicio, Médico de Base, Jefe Residentes, Jefa Enfermeras, 

TTrabajo b j Social, S i l Delegado D l d Ad Administrativo). 

i i t ti ) 

- Capacitación Médicos de base 

- Capacitación Residentes 

- Capacitación Enfermeras 

- Capacitación Administrativos 

- Capacitación Trabajo Social 

“Arranque” en todas las Unidades 

Monitoreo de cumplimiento 

Monitoreo de Indicadores: 

- “Días de Estancia” (actualmente ( 6.5) ) 

- “Índice de Rotación” (actualmente 46.8) 

- “Porcentaje de Ocupación” (actualmente 83.66) 

- “Intervalo de Sustitución” (actualmente 1.3) 

Pói Próxima reunión ió –Agosto A t ( (o según ú necesidad) 

id d) 



Liberación de Camas 

Proyecto de la Dirección General Adjunta Médica 

Reunión Estatus 

11 de Septiembre 2008 

Reunión con la 

Dirección General Adjunta j 

Médica

Estatus de la Fase de “Implementación del Cambio”. 

Proceso implementado y operando en 25 unidades. Solo faltan 03 unidades por 

entrar al nuevo proceso: 

Gi Ginecología l í ( (arrancará á el l 11 dde S Sep). ) 

Estatus: Se instaló nodo y equipo para Trabajo Social. Se realizarán 

pruebas en red. 

Infectología (arrancará el 12 Sep). 

Estatus: Se esta realizando la capacitación técnica a Trabajo social y 

Administrativos en todos los turnos y arrancará operaciones. 

Terapia Intensiva (arrancará el 22 Sep). 

Estatus: Se capacitará al nuevo proceso del 17 al 19 de Septiembre. 

Implementados 

88% 

Por 

Implementar 

12% 



Monitoreo del desempeño del nuevo proceso de 

Liberación de Camas . 

Indicadores Generales 

¡Vamos Bien!.... 

(aunque es temprano para declarar 

éxito). ) 



Indicador “Intervalo de Sustitución”- Todo el Hospital 

(Promedio de días que una cama permanece desocupada entre un egreso y 

un ingreso de paciente ) 

2.7 

22 2.2 

1.7 

1.2 

0.7 

Enero 

Febrero 

Marzo 

INTERVALO DE SUSTITUCIÓN 

Abril 

Mayo 

2007 2008 

Junio 

Julio 

Agosto 

Septiembre 

Octubre 

Noviembre 

Bajando! 

Diciembre 

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC 

2008 2.33 1.10 1.33 0.89 1.17 0.95 0.72 0.93 - - - - 

2007 2.90 1.20 1.00 1.27 1.18 0.89 1.16 1.35 0.88 0.75 1.40 1.69 



Indicador “Promedio Días Estancia” – Todo el Hospital 

(Duración promedio de la estancia hospitalaria de los pacientes egresados en un 

período p determinado ) 

6.9 

6.4 

5.9 

Enero 

Febrero 

Marzo 

PROMEDIO DÍAS ESTANCIA 

Abril 

Mayo 

2007 2008 

Junio 

Julio 

Agosto 

Septiembre 

Octubre 

Noviembre 

Bajando! 

Diciembre 


2008 6.25 6.41 6.54 6.38 6.46 6.12 6.10 5.98 - - - - 

2007 6.63 6.24 6.27 6.64 6.69 6.45 6.85 6.61 6.39 6.58 6.45 6.45 



Indicador “Índice de Rotación” – Todo el Hospital 

(Número de Pacientes atendidos en cada cama en un período 

determinado ) 

4.0 

3.5 

3.0 

Enero 

Febrero 

Marzoo 

Abrill 

ÍNDICE DE ROTACIÓN 

Mayoo 

Junio 

2007 2008 

Julio 

Agostoo 

Septiembree 

Octubree 

Noviembre e 

Subiendo! 

Diciembre 


2008 3.05 3.86 3.61 4.12 3.76 4.16 4.28 4.06 - - - - 

2007 320 3.20 395 3.95 368 3.68 39 3.9 386 3.86 401 4.01 377 3.77 366 3.66 404 4.04 396 3.96 393 3.93 364 3.64 



Indicador “Porcentaje de Ocupación”- Todo el Hospital 

(Permite medir la proporción de camas ocupadas, relación existente entre 

días paciente p y días cama ) 

89.00 

84.00 

79.00 

74.00 

69.00 

Enero 

Febrero 

Marzo 

PORCENTAJE DE OCUPACIÓN 

Abril 

Mayo 

2007 2008 

Junio 

Julio 

Agosto 

Septiembre 

Octubre 

Noviembre 

Subiendo! 

Diciembre 


2008 72.86 85.34 83.10 87.82 84.69 86.60 89.48 86.56 - - - - 

2007 69.60 83.84 86.22 83.9 85.05 87.91 85.53 83.04 87.87 89.75 82.12 79.29 



Nuevo Proceso de Liberación de Camas 

DIRECCIÓN DE 

ESPECIALIDADES MÉDICAS 

INDICADORES 



Indicador “Índice de Rotación” – Dir. Especialidades Médicas 



2.9 

2.4 

Enero 

Febrero 

ÍNDICE DE ROTACIÓN (espec. médicas) 

Marzo 

Abril 

Mayo 

2007 2008 

Junio 

Julio 

Agosto 

Septiembre 

Octubre 

Noviembre 

Subiendo 

Diciembre 


2008 2.61 2.87 2.77 2.8 2.87 2.95 3.075 3.09 - - - - 

2007 249 2.49 281 2.81 252 2.52 272 2.72 279 2.79 289 2.89 279 2.79 263 2.63 300 3.00 305 3.05 306 3.06 289 2.89 



Indicador “Promedio Días Estancia” – Dir. Especialidades Médicas 



8.9 

8.4 

7.9 

Enero 

Febrero 

PROMEDIO DÍAS ESTANCIA (espec. médicas) 

Marzo 

Abril 

Mayo 

2007 2008 

Junio 

Julio 

Agosto 

Septiembre 

Octubre 

Noviembre 

Bajando 

Diciembre 


2008 8.02 9.00 8.75 8.74 8.97 8.33 8.46 7.98 - - - - 

2007 813 8.13 870 8.70 862 8.62 902 9.02 894 8.94 842 8.42 906 9.06 875 8.75 861 8.61 851 8.51 889 8.89 858 8.58 



Indicador “Intervalo de Sustitución”- Dir. Especialidades Médicas 


un ingreso g de paciente p ) 

2.7 

2.2 

1.7 

1.2 

Enero 

Febrero 

INTERVALO DE SUSTITUCIÓN (espec. médicas) 

Marzo 

Abril 

Mayo 

2007 2008 

Junio 

Julio 

Agosto 

Septiembre 

Octubre 

Noviembre 

Bajando 

Diciembre 


2008 2.69 1.78 2.03 1.73 1.87 1.79 1.65 1.66 - - - - 

2007 2.92 1.72 1.85 1.86 2.08 1.74 2.01 2.16 1.76 1.24 1.70 2.38 



Indicador “Porcentaje de Ocupación”- Dir. Especialidades Médicas 



88 

83 

78 

73 

Enero 

Febrero 

PORCENTAJE DE OCUPACIÓN (espec. médicas) 

Marzo 

Abril 

Mayo 

2007 2008 Subiendo 

Junio 

Julio 

Agosto 

Septiembre 

Octubre 

Noviembre 

Diciembre 


2008 74.90 83.48 81.15 83.51 82.77 82.29 83.70 82.76 

2007 73.54 83.49 82.36 82.90 81.13 82.91 81.84 80.21 83.02 87.26 83.98 78.3 




DIRECCIÓN Ó DE 

ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS 

INDICADORES 



Indicador “Índice de Rotación” – Dir. Especialidades Quirúrgicas 



4.7 

4.2 

3.7 

3.2 

Enero 

Febrero 

ÍNDICE DE ROTACIÓN (esp. quirúrgicas) 

Marzo 

Abril 

Mayo 

2007 2008 

Junio 

Julio 

Agosto 

Septiembre 

S 

Octubre 

Noviembre 

Subiendo 

Diciembre 


2008 3.30 4.42 4.09 4.88 4.26 4.84 4.89 4.62 

2007 3.60 4.59 4.33 4.57 4.45 4.62 4.30 4.22 4.61 4.45 4.42 4.07 



Indicador “Promedio Días Estancia” – Dir. Espec. Quirúrgicas 



6.1 

5.6 

5.1 

Enero 

Febrero 

PROMEDIO DÍAS ESTANCIA (espe. quirúrgicas) 

Marzo 

Abril 

Mayo 

2007 2008 

Junio 

Julio 

Agosto 

Septiembre 

Octubre 

Noviembre 

Bajando 

Diciembre 


2008 5.46 5.45 5.69 5.61 5.49 5.35 5.25 5.21 - - - - 

2007 00 6.05 605 5.39 539 5.49 5 9 5.84 58 5.92 59 5.78 5 8 6.07 60 5.88 588 5.60 560 5.85 585 5.49 5 9 5.60 560 



Indicador “Intervalo de Sustitución”- Dir. Espec. Quirúrgicas 


un ingreso de paciente ) 

2.8 

2.3 

1.8 

1.3 

0.8 

0.3 

Enero 

Febrero 

INTERVALO DE SUSTITUCIÓN (espec. quirúrgicas) 

Marzo 

Abril 

Mayo 

2007 2008 

Junio 

Julio 

Agosto 

Septiembre 

S 

Octubre 

Noviembre 

Bajando 

Diciembre 


2008 2.17 0.85 1.06 0.60 0.91 0.65 0.40 0.65 - - - - 

2007 291 2.91 102 1.02 073 0.73 108 1.08 087 0.87 060 0.60 086 0.86 107 1.07 058 0.58 057 0.57 129 1.29 141 1.41 



Indicador “Porcentaje de Ocupación”- Dir. Espec. Quirúrgicas 



95.0 

90.0 

85 85.0 0 

80.0 

75.0 

70.0 

65 65.0 0 

Enero 

PORCENTAJE DE OCUPACIÓN (espec. quirúrgicas) 

Febrero 

Marzo 

Abril 

Mayo 

2007 2008 Subiendo 

Junio 

Julio 

Agosto 

Septiembre 

Se 

Octubre 

Noviembre N 

Diciembre D 


2008 71.57 86.44 84.26 90.37 85.83 89.15 92.93 88.88 - - - - 

2007 67.54 84.03 88.247 84.42 87.15 90.54 87.56 84.61 90.62 91.16 80.98 79.9 



Problemáticas a resolver. 

Especialidades Quirúrgicas 

Objetivo – hospitalizar solamente un día antes de la cirugía programada 

programada. 

Desafío – asegurar la cama. 

Admisión Consulta Externa 

Objetivo – apoyar los administrativos de los servicios en la captura fuera 

del turno matutino. 

Problemática – el administrativo en Admisión (vespertino) niega a dar el 

apoyo necesario, causando problemas para liberar las camas. 



Próximos Pasos 

Concluir con la capacitación e implementación del nuevo proceso 

de Liberación de Camas en las unidades faltantes. 

Dar soluciones a los desafíos y problemáticas encontradas. 

Modificaciones al Sistema Cortex por parte de Sistemas Sistemas, basados 

en observaciones que surgieron durante la operación. 

Soporte a las unidades para adoptar el nuevo proceso. 

Monitoreo de indicadores semanalmente para ver el desempeño 

del proceso. 

Monitoreo diario de la liberación de camas en cada una de las 

unidades (por sistema). 

Reportes frecuentes a las Direcciones Médicas relevantes. 





21 Mayo 2008 

Reunión de Trabajo con la 

Dirección General Adjunta Médica

Procesos/flujos nuevos propuestos para 

acelerar la Liberación de Camas 

PProcesos relevantes: l t 

Egreso Normal 

Defunciones 

Traslados 



Proceso Egreso Normal (mejorado) 






Proceso de Defunción (mejorado) 



Proceso de Traslados (mejorado) 



Plan Propuesto de Implementación 

Arranque 

Vo. Bo. operativo 

1 2 3 

2 de 

Herramientas 1Desarrollo 

5 semanas 2 semanas 

3 

Capacitación Operación 

1ra fase – “Egreso Normal” 

y “Defunciones” 

Defunciones 

2da fase – “Traslados” 




Desarrollo de Herramientas 

1 Desarrollo de 

Herramientas 

2 3 


Actividades Principales 

Desarrollo de las modificaciones necesarios en CORTEX (Sistemas) 

Impresión de formatos nuevos (“Pre-Alta” y “Citatorio”) 

Formalización de los nuevos procedimientos (Planeación) 

Desarrollar el catálogo g corto del Código g CIE-10 mas recurrentes, , en cada servicio. 

Preparación y aprobación del material de comunicación y capacitación 

Programación de sesiones de capacitación 




Capacitación 


Herramientas 

2 Capacitación 


3 Operación 

CCapacitacióna it ió ttodos d llos sectores t iinvolucrados l d en llos procesos dde EEgreso NNormal l y 

Defunción. 

Los sectores involucrados a capacitar son los siguientes: 

- Médicos de base 

- Médicos Residentes 

- Enfermería 

- Trabajo Social 

- Administrativos y de Admisión Consulta Externa 

- Camilleros de patología 

- Seguridad y Protección Civil 




Operación 


Herramientas 

2 3 



Comienzo operativo de los nuevos procesos (Egreso Normal y Defunciones). 

Monitoreo de cumplimiento y resultados y ajustes operativos si será necesario. 

Generación de reportes estadísticos (indicadores) de comportamiento del nuevo 

proceso. 

Soporte (Grupo Cristal) a las Unidades/Servicios con la nueva operación operación. 

Disparo de la 2da. Fase de Desarrollo de Sistemas – “Traslados”. 




Obtener Vo.Bo de la solución a implementar. 

Oficio a Sistemas solicitando el desarrollo necesario. 

Junta con Dir. de Planeación solicitando formalización de los 

procedimientos mejorados. 

Desarrollar los catálogos cortos del Código CIE-10 mas 

recurrentes, en cada unidad o servicio. 

Impresión de formatos en la imprenta (“Pre-Alta” y “Citatorio”) 



ANEXOS 



CITATORIO 

CITATORIO 

Para el ingreso del familiar las 24hrs. 

Nombre del paciente:______________________________________ 

Cama N°:_______________ 

N :_______________ 

S Servicio:________________ 

S i i 

Días de validez del citatorio para el familiar: 

México D.F., D F a a _______ de ________ del 20 20__ __. 

Al _______ de ________ del 20__ __. 

Firma y Sello de T.S.___________________________________ 

___________________________________ 



PRE-ALTA 

PRE ALTA 

PRE-ALTA 


Cama N°:_______________ 

N :_______________ 

E.C.U.:_________________ 

Servicio: Servicio:________________ 

Servicio: 

Fecha de Pre-Alta Pre Alta 

México D.F., D F , a a _______ de de ________ del 20 20__ __. 

Nombre y firma del Médico:______________________________ 

______________________________ 



Acuerdo de Confidencialidad 

Este documento es material confidencial. Las ideas y los 

conceptos contenidos en este material son propiedad intelectual 

de ICTS Global Security BV. 

Los datos utilizados son confidenciales, propiedad del Hospital 

General de México México. 

Este documento puede ser usado exclusivamente por el Hospital 

General de México y no puede ser reproducido. 





21 Mayo 2008 




Flujos de 

Proceso Mejorados 

Egreso Normal 

Defunciones 

Traslados 









Proceso de Defunción (mejorado) 



Proceso de Traslados (mejorado) 




Vo. Bo. 

Arranque q 

1 2 3 

2 de 

Herramientas 1Desarrollo 

5 semanas 2 semanas 

3 


1ra fase – “Egreso Normal” 

y “Defunciones” 

Defunciones 

2da fase – “Traslados” 




Desarrollo de Herramientas 


Herramientas 

2 3 



Desarrollo de las modificaciones necesarios en 

CORTEX (Sistemas) ( ) 

Impresión de formatos nuevos (“Pre-Alta” y “Citatorio”) 

Formalización de los nuevos procedimientos (Planeación) 

Preparación y aprobación del material de comunicación y capacitación 

Programación de sesiones de capacitación 

Desarrollar el catálogo g corto del Código g CIE-10 mas recurrentes, , en cada 

unidad o servicio. 




Capacitación 


Herramientas 

2 Capacitación 


3 Operación 

CCapacitación it ió general ly ddetalladaa t ll d ttodos d llos sectores t iinvolucrados l d del d lnuevo 

proceso 

de operación de Liberación de Camas – Egreso Normal y Defunción. 

Los sectores involucrados a capacitar son los siguientes: 

- Médicos de base 

- Médicos Residentes 

- Enfermería 

- Trabajo Social 

- Administrativos y de Admisión Consulta Externa 

- Camilleros de patología 

- Seguridad y Protección Civil 



Plan propuesto de Implementación 

Operación 


Herramientas 

2 3 



Comienzo del nuevo proceso de Liberación de Camas en el HGM. 

Monitoreo y Ajustes por medio de indicadores. 

Generación de reportes estadísticos de comportamiento del nuevo 

proceso para la Dirección Médica y Administrativa. 

Soporte (Grupo Cristal) a las Unidades/Servicios del proceso de 

Liberación. 

Disparo p 

de la 2da. Fase de Desarrollo de Sistemas – Traslados -> 




Obtener Vo.Bo de la solución a implementar. 

Oficio de formalización de desarrollo de las soluciones a 

Sistemas. 

Junta con Dir. de Planeación para revisar los procedimientos 

mejorados y formalizarlos. 

Definir y desarrollar el catálogo corto del Código CIE-10 mas 

recurrentes, , en cada unidad o servicio. 

Impresión de formatos en la imprenta (Pre-Alta y Citatorio) 



ANEXOS 



CITATORIO 

CITATORIO 

Para el ingreso del familiar las 24hrs. 


Cama N°:_______________ 

N :_______________ 

S Servicio:________________ 

S i i 

Días de validez del citatorio para el familiar: 

México D.F., D F a a _______ de ________ del 20 20__ __. 

Al _______ de ________ del 20__ __. 

Firma y Sello de T.S.___________________________________ 

___________________________________ 



PRE-ALTA 

PRE ALTA 

PRE-ALTA 


Cama N°:_______________ 

N :_______________ 

E.C.U.:_________________ 

Servicio: Servicio:________________ 

Servicio: 

Fecha de Pre-Alta Pre Alta 

México D.F., D F , a a _______ de de ________ del 20 20__ __. 

Nombre y firma del Médico:______________________________ 

______________________________ 















24 Abril 2008 



Flujo Actual – Defunciones (en campo) 



Problemas principales en la Liberación de 

Camas Camas- Defunciones 

Problemática 

•Los formatos de “Notificación de Defunción” 

no llegan a Admisión frecuentemente 

Por error 

Por manipulación 

Por el recorrido 

• El Proceso está controlado por Admisión 

Consecuencias 

• Las camas no se liberan en Admisión 

• En ocasiones la cama no se libera por manipulación o 

por errores 



Solución Propuesta (Defunciones) 

Digitalizar el formato de “Notificación de Defunción” en la Unidad y se 

libere la cama al momento de Imprimirlo. 

La condición en sistema sería: liberar después de algún tiempo 

programado, a partir de que se imprimió la “Notificación de Defunción”, 

ya que son los tiempos de recorrido de los camilleros para recoger el 

cuerpo en la Unidad. 



Solución propuesta 

propuesta 

para la l lib liberación ió 

de camas 



Lograr resultados significativos y permanentes requiere 

una labor multidisciplinaria e integrada. 

Indicadores Factor 

Humano 

Procesos 

Mejorados 

Control 

de 

Calidad 

TTecnología l í / 

Herramientas 



Indicadores 

(Egreso Normal, Traslados, Defunción) 

Egreso Normal 

Promedio de Días Estancia (Actualmente 6.5) 

Nuestro Objetivo b será minimizar lla dduración promedio d dde ddías dde estancia dde llos 

pacientes 

Índice de Rotación de Camas (Actualmente 46.8) 

Incrementar el índice 

PPorcentaje t j dde OOcupación ió HHospitalaria it l i (A (Actualmente t l t 83 83.66) 66) ? 

Estaremos monitoreando el Grado de Utilización de la capacidad instalada de pacientes en 

hospitalización 

? 

Intervalo de Sustitución (Actualmente 1.3) 

Estaremos monitoreando el Promedio de No. de días que q una cama permanece p ocupada p entre un 

iingreso y un egreso dde paciente i 

Traslado 

Porcentaje de Periféricos (Indicador nuevo) 

Nuestro objetivo será minimizar el porcentaje de periféricos 

Defunción 

Promedio de días perdidos por liberación tardía en defunciones. (Indicador nuevo) 

Nuestro objetivo será decrementar los días perdidos 



Proceso de Egreso (Mejora) 



Proceso de Egreso (Mejora) 



Proceso de Traslados (Mejora) 



Proceso de Defunciones (Mejora) 

Administración de Camas- Defunciones (Mejora Propuesta) 

Médico 

Responsable 

en la Unidad 

Inicio 

Fallece el 

Paciente 

Genera 

documentación de la 

defunción 

(Resumen de 

egreso, Hoja de 

Hospitalización) 

Integra g 

documentación de 

defunción en 

expediente 

Informa a 

Enfermería ( para 

preparar cuerpo) y 

Trabajo Social. 

1 

Enfermería 

en la Unidad 

Genera formato en 

papel de 

Pre - notificación de 


(Cama, fecha y hora) 

Turna a 

Administrativo el 

formato de Prenotificación 



Realiza preparación 

de cuerpo para Post 

Mortem 

Recibe copias y 

envía a Post Mortem 

para comunicarles la 


Recibe la copia 

firmada 

Entrega cuerpo y 

expediente completo 

a camillero 

Solicita firma de 

recibido a camillero 

en formato de 

notificación de 


(con fecha y hora) 

Turna copia a 

administrativo para 

archivo 

Amortajar 

Administrativo 

Patología 

Patología 

Patología 

en la Unidad Post Mortem 

Protocolos 

Estadística 

Recibe formato y 

captura “defunción” 

en Sistema Cortex 

(cama, fecha y hora) 

Genera impresión 

del formato por 

Sistema 

Notificación de 

Defunción 

Se libera cama 

dde fforma automática t áti 

Proporciona las dos 

copias de 

Notificación de 

Defunción por 

Sistema a 

Enfermería 

2 

Recibe y archiva 

formato 

Fin 

2 copias 

1 hora 

Recibe notificación y 

firma registrando 

fecha y hora en las 

dos copias 

Entrega una copia a 

Enfermera 

Envíaaaca acamillero eoaa 

la unidad por el 

cuerpo 

2 

Regresa camillero 

con el cuerpo y 

expediente y notifica 

a Trabajo Social 

( para revisión de 

expediente) 

El médico patólogo 

evalúa si se requiere 

Autopsia 

Se genera certificado 

de defunción y 

envían copia al área 

de Protocolos 

Notifican a 

familiar para 

entregar el cuerpo 

En 20 minutos 

Capturan 

información del 

paciente fallecido en 

Excel y envían copia 

de certificado a 

estadística 

Archivan 

documentación y 

mandan informe a 

Salud Pública cada dos 

meses 

Mandan certificado 

de defunción al área 

de estadística para 

captura de código 

CIE-10 

Captura el código 

CIE-10 en Sistema 

Cortex 

Trabajo Social 

Unidad Tratante ó 

Post Mortem 

1 

Recibe notificación 

de fallecimiento 

Localiza a familiar, y 

revisa expediente 

(HPH, Mezclas, 

Estudios) 

Genera orden de 

pago y entrega a 

familiar 

Recibe recibos de 

pago y comunica a 

Post Mortem para 

que q manden llamar 

al médico patólogo 

Familiar del 

Paciente 

Fallecido 

Trabajo Social en la Unidad 

Trabajo Social en Post Mortem 

Realiza pago en 

Cajas y entrega 

recibo de pago a 

Trabajo social 



Mejoras de Sistema / Herramientas 

Mejora 

Detalle 

Egresos ( General ) 

• Automatización del formato de pase de •La cama se liberará de forma automática al imprimir el pase 

salida de Trabajo Social 

de salida, con la condición en sistema de tener el código CIE-10 

capturado 

• Habilitar captura del CIE-10 y otros, para 

administrativos 

• Catálogo resumido del CIE-10 para cada 

unidad médica 

Traslados 

• Automatización de los traslados 

Defunciones 

• Automatización del formato de “Notificación 

de Defunciones” 

•Al liberar una cama el sistema empezará un proceso de 

asignación de camas a pacientes periféricos con el fin de 

trasladarlos a su unidad 

• Al imprimir el formato, dentro de un tiempo preprogramado 

se liberará la cama 



Recursos Humanos 

• Concientización 

• Comunicación 

• Reuniones 

• Capacitación 

• Posters 

• Oficios 

• Etc… 



Control de Calidad 

• Monitoreo de los Indicadores 

• Monitoreo de nivel de cumplimiento 




• Detallar validaciones y/o condiciones para automatizar el 

proceso ddetraslados. l d 

• Modificar formatos necesarios para los procesos de 

mejoras). 

• Revisar con Sistemas propuestas de mejora y definir 

tiempos. 

• Presentar plan de tiempos para cada proceso de mejora a 

la Dir. Médica. 



ANEXOS 



Flujo Actual – Ingreso y Egreso (en campo) 



Flujo Actual – Ingreso y Egreso (en campo) 



Flujo Actual – Traslados (en campo) 



Flujo Actual – Defunciones (en campo) 



Programa CRISTAL 2008 

8 Abril 2008 

Reunión con: 

“Administración de Camas” 

Dirección Médica

Objetivos Principales 

Mejorar el proceso actual 

de Liberación de camas, eficientando 

el ingreso y egreso de pacientes en el HGM. HGM 



Flujo Actual 



Flujo Actual 



Problemas principales en “Ingresos y Egresos” 

Problemática 

Manipulación de Camas 

Los ingresos y egresos están 

centralizados en un solo lugar 

Consecuencias 

Frecuentemente la espera del paciente es muy larga para 

que le asignen cama. De horas a días 

LLaunidad id d por cadaegreso d daun d ingreso i (En (E algunas l 

unidades) 

Retención de camas por más tiempo del debido por 

intereses personales 

Fuga del Paciente del HGM La cama no se libera de forma oportuna en el sistema cortex 

(2 a 6 dias) 

En ocasiones se lleva el expediente expediente, con o sin su pase de 

salida 

Se lleva la hoja de Ingreso por lo cual necesitan reimprimirla 

(Incremento de tiempo para liberar la cama) 

El proceso de Egreso Tarda mucho en la 

unidad 

Firmas tardías por parte del médico en la hoja de Egreso 

En ocasiones falta del código CIE-10 en la hoja de Egreso 

Enfermería, Administrativo y T.S llevan a cabo diferente el proceso 

de egreso en cada unidad 

T.S. se ausenta frecuentemente de su lugar de trabajo (en algunas 

unidades) 

Está el paciente en cajas gran parte del tiempo 



Posibles Soluciones 

La liberación de la cama en CORTEX se puede realizar desde la unidad a 

partir ti dde llaejecución j ió de d un proceso en sistema. i t El área á iinvolucradapuede l d d 

ser el área de Trabajo Social y/o Administrativo. 

Hacer un catálogo del CIE CIE-10 10 para los médico con los procedimientos más 

recurrentes. 

Establecer un cajero exclusivamente para los Egresos de los pacientes. 

Reestablecer las políticas del proceso de egreso y ausentismos con T.S. 

Contar con una persona, dependiente del área médica, para recoger los 

expedientes de cada unidad con base en reportes de monitoreo del sistema. 





17 Abril 2008 



Objetivo Principal 

Mejorar j el procedimiento p 

actual 

de Liberación de Camas, optimizando así el 

rendimiento de las camas censables del hospital. hospital 



Flujo Actual (en campo) 



Flujo Actual (en campo) 



Problemas principales en la Liberación de Camas 

Problemática 

La liberación física de camas, así como sus 

asignación, es vulnerable a manipulación. 

El proceso actual depende en el cumplimiento 

del paciente con la llegada a Admisión. 

Consecuencias 

Algunas unidades médicas esperan con la liberación (envío de 

la hoja de egreso al Admisión) tener un paciente nuevo para 

ingresarse. g 

Admisión libera camas físicamente según su criterio. Es muy 

difícil controlar que no haya manipulación. 

Pacientes no llegan a Admisión y la cama no se libera. 

DDocumentos expediente) 

iimportantes se pierden i d ( (a veces todo d ell 

El proceso de egreso tarda mucho tiempo La liberación de la cama tarda, en ocasiones, hasta 1 día. 

- La labor de Trabajo j Social en algunas g 

unidades tarda mucho por ausencias 

- 

frecuentes y carga de trabajo. 

El paciente espera en la caja mucho tiempo. 

- Firmas tardías por parte del médico en la hoja 

dde Egreso. E 

- En ocasiones falta del código CIE-10 en la hoja 

de Egreso. 

Falta de Concientización de los costos de MMenor cantidad tid d ddepacientes i t ttratados t d 

estancia del 

pacientes. 

paciente e impacto sobre los 

Índices largos de estancia 



Posibles Soluciones (lluvia de ideas) 

Descentralización de la liberación de camas: La liberación de la cama en CORTEX 

se puede realizar desde la unidad unidad, sin intervención humana humana, a partir de la 

ejecución de un proceso en sistema (por ejemplo - “impresión de pase de salida”). 

La ejecución de este proceso se puede ligar a la captura previa del código CIE-10. 

Aceleración del proceso de Egreso: 

- Médico: Hacer un catálogo “corto” del CIE-10 por unidad con los 

- 

procedimientos más recurrentes. 

PPago en CCaja: j Etbl Establecer un cajero j especifico ifi para llos EEgresos dde llos 

pacientes. 

- Trabajo Social: Dar prioridad y ofrecer soluciones para evitar tardanza en el 

proceso de Egreso. 

Pérdida de Expedientes: Gran parte resuelto con la descentralización de la 

liberación de camas (expediente queda con la unidad). 



Proceso Actual - Traslados (en campo) 



Problemas principales de liberación de Camas 

- Traslados 

Problemática 

El proceso actual genera liberación en serie. 

El Proceso obliga a muchos recorrido entre 

unidades y admisión. 

Consecuencias 

Dificultad de ocupar las camas de la unidad con sus propios 

pacientes. p Esto ocasiona lo siguiente: g 

1) Mas periféricos ingresados por admisión. 

2) Camas vacías. 

CCumplimiento li i t parcial i l( (no se quiere i recorrer), ) resultando lt d con: 

- Estancia larga en periférico 

- Camas Vacías 



Posibles Soluciones – Traslados ( a discutir) 

Automatizar por Sistemas el proceso de traslado, logrando lo 

siguiente: 

- Trabajo en paralelo 

- Evitar los recorridos a Admisión 

- Minimizar la cantidad de periféricos 

- Minimizar tiempo estancia de periféricos 




Incluir l en ell estudio d y llas soluciones, l ell proceso d de “l “liberación b 

de camas por defunciones”. 

Detallar las soluciones plasmadas. 

Seguir realizando la estadística de camas en campo. 



Traslados en Serie 

(periféricos) 

Cardiología 

3:00 

hrs 

Reumatología 

9:00 

hrs 

Ejemplo 

Neumología 

00:00 

hrs 

Ortopedia 

6:00 

hrs 

ómetenperiférico 

óquedacamavacía 

Traslados en Paralelo 

(periféricos) 

Cardiología 

00:00 

hrs 

Reumatología 

00:00 

hrs 

Neumología 

00 00:00 00 

hrs 

Ortopedia 

00:00 

hhrs 


© ICTS Global Security B.V. 2008, Todos los derechos reservados 

T 

R 

A 

S 

L 

A 

D 

O 

E 

N 

P 

A 

R 

A 

L 

E 

L 

O

Manejo j de Camas 


08 octubre 2008 

Reunión con: 


Temas a tratar 

Reporte de Desempeño – ¿cómo vamos? 

Formalización del “nuevo proceso” 

Problemáticas a resolver 



Indicador General – “Promedio Días Estancia” 

(Duración promedio de la estancia hospitalaria de los pacientes egresados en 

un periodo determinado ) 

6.9 

6.4 

5.9 

Enero o 

Febreroo 

Marzo zo 


Abril il 

Mayo yo 

Junio o 

2007 2008 

Julio o 

Agosto to 

Septiembre re 

Octubre e 

Menor que 2007! 

Noviembre e 

Diciembre e 


2008 6.25 6.41 6.54 6.38 6.46 6.12 6.10 5.98 6.01 - - - 

2007 6.63 6.24 6.27 6.64 6.69 6.45 6.85 6.61 6.39 6.58 6.45 6.45 



Indicador General – “Índice de Rotación” 

(Número de Pacientes atendidos en cada cama en un periodo 


4.0 

3.5 

3.0 

Enero o 

Febrero o 

Marzo zo 

Abril ril 


Mayo yo 

Junioo 

2007 2008 

Julioo 

Agosto to 

Septiembre re 

Octubre re 

Mayor que 2007 ! 

Noviembre re 

Diciembre e 


2008 3.05 3.86 3.61 4.12 3.76 4.16 4.28 4.06 4.27 - - 

2007 3.20 3.95 3.68 3.9 3.86 4.01 3.77 3.66 4.04 3.96 3.93 3.64 




(Duración promedio de la estancia hospitalaria de los pacientes 

egresados g en un periodo p determinado ) 

8.9 

8.4 

7.9 

Enero o 

Febrero o 


Marzo o 

Abril il 

Mayo o 

Junio o 

2007 2008 Menor que 2007! 

Julio o 

Agosto o 

Septiembre e 

Octubre e 

Noviembre e 

Diciembre e 


2008 8.02 9.00 8.75 8.74 8.97 8.33 8.46 7.98 8.03 - - - 

2007 8.13 8.70 8.62 9.02 8.94 8.42 9.06 8.75 8.61 8.51 8.89 8.58 






3.4 

2.9 

2.4 

Enero ro 

Febrero ro 


Marzo o 

Abril il 

Mayo o 

Junio io 

2007 2008 Mayor que 2007 ! 

Julio io 

Agosto to 

Septiembre bre 

Octubre re 

Noviembre bre 

Diciembre bre 


2008 2.61 2.87 2.77 2.8 2.87 2.95 3.07 3.09 3.29 - - - 

2007 249 2.49 281 2.81 252 2.52 272 2.72 279 2.79 289 2.89 279 2.79 263 2.63 300 3.00 305 3.05 306 3.06 289 2.89 



Indicador “Promedio Días Estancia” – Dir. Especialidades Quirúrgicas 


egresados en un periodo determinado ) 

6.1 

56 5.6 

5.1 

Ener ero 

Febrer ero 


Marz arzo 

Abril Ab 

Mayo May 

Juni nio 

2007 2008 Menor que 2007! 

Juli ulio 

Agos osto 

Septiemb mbre 

Octub bre 

Noviemb mbre 

Diciembr bre 


2008 5.46 5.45 5.69 5.61 5.49 5.35 5.25 5.21 5.22 - - - 

2007 6.05 5.39 5.49 5.84 5.92 5.78 6.07 5.88 5.60 5.85 5.49 5.60 






4.7 

4.2 

3.7 

3.2 

Enero ero 

Febrer ero 


Marz rzo 

Abr bril 

May ayo 

Junio nio 

2007 2008 

Julio lio 

Agost sto 

Septiembr bre 

Octubr bre 

Mayor que 2007 ! 

Noviembr bre 

Diciembr bre 


2008 3.30 4.42 4.09 4.88 4.26 4.84 4.89 4.62 4.83 

2007 3.60 4.59 4.33 4.57 4.45 4.62 4.30 4.22 4.61 4.45 4.42 4.07 



Formalización del nuevo proceso: 

“Liberación de Camas” 

Egreso Normal 

Borrador presentado y revisado con la Dir. Médica. 

Se entregaron observaciones al procedimiento para modificación. 

Se realizó la versión mejorada al procedimiento para su autorización 

autorización. 

Estatus Actual ? 

Egreso por Defunción 

Borrador presentado y revisado con la Dir. Médica. 

Se entregaron observaciones al procedimiento para modificación. 

Se realizó la versión mejorada al procedimiento para su autorización. 



Problemáticas a resolver 

Problemática 1 

Prontitud en la llegada del paciente a la unidad cuando se 

libera una cama por la emisión del pase de salida. 

Solución (acordada en la última reunión) 

Liberar la cama en sistema en un lapso de 1 hr. al momento 

que se emite el pase de salida por T.S. 

Estatus Actual: Listo para implementarse 

implementarse. 

Requiere comunicación a los servicios y 

sectores operativos. 



Problemáticas a resolver (cont.) 


Muchos pacientes “periféricos” 

“periféricos”. 

Objetivos de la solución buscada 

Minimizar la cantidad de “periféricos”. 

Simplificar el proceso de “traslados”. 

Situación actual 

Admisión es quien q realiza los traslados en sistema. 

Muchos servicio no jalan sus periféricos por: 

El proceso lleva tiempo y requiere trabajo administrativo. 

Frecuentemente interviene Urgencias y toma la cama primero. 



Traslado de Periféricos a su unidad tratante 

Solución propuesta (borrador) 

La unidad tratante podrá trasladar a sus periféricos desde la unidad sin 

la participación de Admisión. 

Durante el proceso de liberación de una cama (estatus “P”) será posible 

“reservarla” para p un ppaciente pperiférico. El momento qque 

la cama se 

liberará – se la tomará el paciente periférico en manera automática. 

La unidad tratante podrá tomar camas libres (estatus “L”) para sus 

pacientes p pperiféricos. 

La unidad tratante será responsable de comunicar el traslado a la unidad 

de hospitalización. 

La unidad de hospitalización será responsable del llenado del formato y 

el traslado físico del paciente. 

La unidad tratante podrá trasladar pacientes internamente (camas de la 

unidad) unidad). 

Admisión no tomará parte en el proceso. 



Traslado de Periféricos – Esquema 

Pantalla 

de Pacientes 

Periféricos 

Pantalla 

de Pacientes 

en la Unidad 

Reservar/tomar cama 

para un periférico 

Reservar/tomar cama 

para movimiento 

interno 

Unidad Tratante 

Operación 

de Traslados 

Sistema 

Cortex 

Estatus de camas 

Estatus cama 

“ “O” ” 

Estatus cama 

“P” 

Estatus cama 

“L” 

Permite registro g 

de Periféricos 



Problemáticas a resolver (cont.) 


Hospitalización muy temprana de pacientes programados en las 

especialidades i lid d quirúrgicas i ú i ( (principalmente i i l t en Ci Cirugía í GGeneral). l) 

Las explicación que dan en Cirugía General 

11.Disponibilidad Disponibilidad de camas para pacientes programados 

Encontraremos cama? 

A qué hora? 

En que unidad? 

2.Valoración Anestésica 

Requiere q hospitalización. 

p 

Disponibilidad de anestesiólogos para valoración en fines de semana. 

Índice alto de cancelación. 

33.Pasar Pasar listas a TQ 

Hasta las 11:00 a.m., un día antes de la cirugía. 



Esp. Quirúrgicas – Ilustración del problema 

Asignación 

de Cama 

Valoración 

Anestésica 

Reporte 

a TQ 

Proceso que q en el mejor j de los casos lleva 2 días 

Hasta las 11:00 

un día antes de la cirugía 



Soluciones posibles (a discutir) 

Valoración Anestésica. 

Antes de la hospitalización (una semana antes?). 

A base de una programación disponible para Anestesiología. 

Listas a TQ. TQ 

Digitalizar la programación de cirugías (solución similar a las citas en 

consulta externa). 

Utilizar la información en la programación como fuente (pacientes 

programados, valorados y hospitalizados). 

Camas Camas. 

Controlar desde la unidad un número limitado de su camas (a definir). 

Implementar unidad por unidad con monitoreo de uso (por CRISTAL). 













HOSPITAL GENERAL DE MÉXICO 

ORGANISMO DESCENTRALIZADO 

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 

DE LA DIRECCIÓN GENERAL 

ADJUNTA MÉDICA 

OCTUBRE 2008


CONTROL DE EMISIÓN 

Elaboró : Revisó : Autorizó: 

Nombre DR. NICOLÁS SASTRÉ ORTIZ DR. FRANCISCO NAVARRO REYNOSO 

Firma 

INTRODUCCIÓN 

I.- OBJETIVO DEL MANUAL 

II.- MARCO JURÍDICO 

III.- PROCEDIMIENTOS 

ÍNDICE 

12.- PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIÓN DEL PACIENTE Y 

CONTROL DEL EXPEDIENTE CLÍNICO PARA SU EGRESO. 

13.- PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIÓN DE LA HOJA DE EGRESO 

Y DEL EXPEDIENTE CLÍNICO PARA EGRESO POR DEFUNCIÓN. 

14.- PROCEDIMIENTO PARA EL TRASLADO INTERNO DE PACIENTES 

EN HOSPITALIZACIÓN. 

15.- PROCEDIMIENTO PARA EL TRASLADO INTERNO DE PECIENTES A 

TERAPIA MÉDICA INTENSIVA. 

Código: DG- 

DGAM-MP 

Rev. 0 

Hoja: 1 de 17 

HOJA 

DR. FRANCISCO J. HIGUERA 

RAMÍREZ 

Fecha OCTUBRE 2008 OCTUBRE 2008 OCTUBRE 2008 

3 

4 

5

Nombre 


DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA MÉDICA 

12.- Procedimiento para el egreso del paciente, control del 

expediente clínico y liberación de camas censables. 


Código: DGAM- 

DM-MP12 

Rev. 1 


DR. FELIPE F. SANDOVAL 

MAGALLANES 

DR. NICOLÁS SASTRÉ ORTIZ 


12. - PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO DEL PACIENTE, CONTROL DEL EXPEDIENTE CLÍNICO Y 

LIBERACIÓN DE CAMAS CENSABLES. 

Firma 

DR. FRANCISCO P. NAVARRO 

REYNOSO 

Fecha OCTUBRE 2008 OCTUBRE 2008 OCTUBRE 2008

1.0 Propósito 

Nombre 

Firma 







DM-MP12 

Rev. 1 



MAGALLANES 



1.1 Contar con los mecanismos administrativos que sirvan de guía al personal médico y paramédico para la 

realización del egreso hospitalario del paciente, con el fin de disminuir los tiempos de espera, tener un 

control estricto y oportuno del flujo del expediente clínico y liberar de manera automática las camas 

censables para mayor disponibilidad de las mismas. 

2.0 Alcance 

2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la Dirección General Adjunta Médica, a las Direcciones y 

Subdirecciones de Área, a las Jefaturas de Servicios y/o Unidades, al personal Administrativo y de 

Enfermería de los servicios que cuenten con hospitalización, al Departamento de Trabajo Social y al 

personal Administrativo de la Oficina de Admisión. 

2.2 A nivel externo este procedimiento no tiene alcance. 

3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos 

3.1 La Dirección General Adjunta Médica en conjunto con las Direcciones y Subdirecciones de Áreas, se 

responsabilizarán de vigilar que se realice adecuadamente el presente procedimiento. 

3.2 Es responsabilidad de los Jefes de Servicio en las áreas de su responsabilidad, vigilar que se aplique 

este procedimiento de manera correcta. 

3.3 Es responsabilidad del médico tratante elaborar y firmar la documentación necesaria (prealta, nota de 

alta, hoja de procedimientos médicos y hoja de hospitalización SIS-HGM-HOSP-03-P) para el egreso 

hospitalario. 

3.4 En el egreso hospitalario el Jefe de la unidad donde se encuentra hospitalizado el paciente, será 

responsable de supervisar y confirmar el envío del expediente clínico debidamente ordenado al archivo 

clínico en las primeras 24 hrs., salvo en caso de contingencia (ausencia del sistema). 

3.5 El Personal de Enfermería es responsable de verificar que el expediente clínico este ordenado, completo 

y cuente con los documentos necesarios para el egreso. 

3.6 El Personal Administrativo de la unidad en hospitalización es responsable de generar la captura de la 

información necesaria para el egreso del paciente (diagnóstico, tipo de movimiento, motivo del egreso). 

Además de capturar los datos, una vez realizado el egreso, en la bitácora de Egresos del Servicio. 

3.7 El Personal Administrativo de la Oficina de Admisión deberá apoyar a la unidad en hospitalización en la 

captura del egreso, cuando no exista personal administrativo en el turno vespertino, nocturno, fin de 

semana y días festivos. 


REYNOSO 


Nombre 

Firma 







DM-MP12 

Rev. 1 



MAGALLANES 



3.8 El Personal de Trabajo Social se responsabilizará de emitir el pase de salida a través de su sistema de 

cómputo, una vez que se haya realizado la captura del egreso por el personal administrativo. Al realizar esta 

actividad, el sistema liberará la cama censable de manera automática, a excepción de casos de 

contingencia (ausencia del sistema). 

3.9 Personal Administrativo de la Oficina de Admisión es responsable de liberar las camas censables en el 

caso de traslado interno de pacientes. 

3.10 En caso de egreso definitivo y directo de camas no censables, la unidad en hospitalización será 

responsable de realizar la captura de información (Diagnóstico, Tipo de Movimiento, Motivo del egreso) y la 

consecuente liberación de cama censable reservada. 

3.11 El personal de Trabajo Social deberá realizar el trámite de egreso, con base en su Manual de 

Procedimientos. 

3.12 En caso de ausencia del sistema en el Hospital General, el personal Administrativo de la unidad 

deberá capturar en la Bitácora de Egresos “Ausencia del Sistema” los movimientos de egreso generados, 

ingresarlos al sistema una vez restablecida la energía eléctrica. 

3.13 En caso de ausencia temporal del sistema en el Hospital General, el personal de Trabajo Social de la 

unidad deberá elaborar el Pase de Salida de Contingencia de manera manual y deberá registrarlos en la 

bitácora “Ausencia del Sistema-Pase de Salida” y generarlos de manera electrónica para que se liberen las 

camas relacionadas a estos movimientos, una vez restablecida la energía eléctrica. 

3.14 La “Operación en Contingencia” del personal de Trabajo Social y del personal Administrativo en la 

unidad, deberá ser autorizada previamente por la Jefatura de Trabajo Social y la Coordinación de Delegados 

Administrativos; en ausencia de éstos, los asistentes médicos deberán dar la autorización. 

3.15 Todas las relaciones interpersonales deberán apegarse a los lineamientos establecidos en el código de 

bioética y el decálogo de ética vigente en el hospital. 


REYNOSO 


Nombre 

Firma 







DM-MP12 

Rev. 1 



MAGALLANES 



4.0 Descripción del procedimiento 

Secuencia de Etapas Actividad Responsable 

1.0 Realización de visita 1.1 Realiza visita médica diaria y si existe Médico de Base 

médica e información de indicación, decide la “Prealta” por medio de un Tratante. 

Prealta. 

sello en la hoja de indicaciones médicas y le 

notifica al paciente y a enfermería para que 

informe a Trabajo Social. 

Hoja de Indicaciones 

2.0 Notificación de Prealta 

médica. 

3.0 Verificación de 

expediente y generación 

de orden de pago 

anticipado. 

4.0 Recepción de 

comprobantes de pago y 

donación sanguínea. 

5.0 Realización de visita 

médica, notificación y 

elaboración de Alta. 

2.1 Informa a Trabajo Social de la Prealta, envía 

al familiar a Trabajo Social para anticipar trámites 

de egreso. 

3.1 Verifica los documentos en expediente y 

genera la orden de pago al día en que será dado 

de alta el paciente, la entrega al familiar y lo envía 

a realizar el pago correspondiente. 

Orden de Pago / Expediente 

4.1 Entrega citatorio al familiar para facilitar su 

entrada al hospital. 

4.2 Recibe al familiar con las copias de los 

comprobantes de pago realizados (RUI) y de la 

donación de sangre e integra al expediente. 

Recibo Único de Ingresos/ Comprobante de 

Donación. 

5.1 Realiza visita médica al paciente. 

Determina confirmación de alta hospitalaria. 

¿Procede? 

NO: Regresa a la actividad 1. 

SI: Informa al paciente y a enfermería, elabora 

nota de alta, llena y firma la hoja de hospitalización 

(SIS-HGM-HOSP-03-P). 

Personal de Enfermería. 

Personal de Trabajo 

Social. 


Social. 

Médico de Base 

Tratante. 


REYNOSO 


Nombre 

Firma 







DM-MP12 

Rev. 1 



MAGALLANES 





6.0 Integración del 6.1 Ordena los documentos clínicos, los integra al Médico de Base 

expediente. 

expediente de acuerdo a formato establecido por la 

Dirección General Adjunta Médica y los entrega a 

enfermería. 

6.2 Solicita a enfermería que informe del alta a 

personal de Trabajo Social. 

Tratante. 

Expediente Clínico. 

7.0 Notificación de Alta y 

verificación de expediente. 

8.0 Captura de los datos 

del egreso. 

7.1 Informa a Trabajo Social del alta. 

7.2 Verifica que el expediente este ordenado y que 

contenga la nota de alta, receta médica y hoja 

de hospitalización (SIS-HGM-HOSP-03-9) 

debidamente requisitadas. 


NO: Solicita documentos faltantes y regresa a 

actividad 5. 

SI: Entrega hoja de hospitalización a personal 

administrativo y solicita captura del egreso en 

Sistema de Información Cortex. 

Expediente Clínico Completo / hoja de 

hospitalización. 

8.1 Captura la información registrada por los 

médicos en la hoja de hospitalización (SIS-HGM- 

HOSP-03-P): Diagnóstico CIE-10, CIE-09, Tipo de 

Movimiento, Motivo del Egreso. 

8.2 Regresa la hoja de hospitalización (SIS-HGM- 

HOSP-03-P) a la enfermera para que la integre al 

expediente. 

Hoja de hospitalización. 


Personal Administrativo. 


REYNOSO 


Nombre 

Firma 







DM-MP12 

Rev. 1 



MAGALLANES 





9.0 Envío del familiar a 9.1 Recibe documentos y envía al familiar a 


Trabajo Social para concluir el trámite de egreso 

con la siguiente documentación: Hoja de 


hospitalización (SIS-HGM-HOSP-03-P), ficha 

socioeconómica inicial (TSFSOC.1), hoja de 

procedimientos en hospitalización y carnet. 

Documentos 

10.0 Recepción y 

verificación de requisitos 

cubiertos. 

11.0 Emisión de Pase de 

Salida automático e 

indicaciones de egreso. 

12.0 Entrega del Plan de 

Alta e indicaciones 

médicas. 

13.0 Envío del expediente 

a archivo. 

10.1 Recibe documentos y verifica requisitos 

cubiertos para realizar el egreso con base en el 

procedimiento correspondiente. (Ver Manual del 

Departamento de Trabajo Social). 

Documentos 

11.1 Emite e imprime pase de salida electrónico 

(dos copias), engrapa una copia a la hoja de 

hospitalización y la otra lo entrega al familiar; envía 

al familiar con el personal de enfermería para que 

le sea proporcionado el plan de alta e indicaciones 

médicas del paciente. 

Pase de Salida / Documentos 

12.1 Recibe el plan de alta, verifica que se 

encuentre el pase de salida en impresión 

electrónica y los entrega al familiar junto el carnet y 

la receta para concluir con el egreso. 

Documentos 

13.1 Revisa que el expediente clínico se 

encuentre completo y ordenado de acuerdo al 

formato establecido, lo registra en bitácora y lo 

envía a archivo central en menos de 24 hrs., 

solicitando firma de recibido por el personal 

correspondiente. 

Expediente Clínico / Bitácora de Egreso. 

TERMINA PROCEDIMIENTO 


Social. 


Social. 




REYNOSO 


5.0 Diagrama de Flujo 

MÉDICO DE BASE TRATANTE 

Nombre 

Firma 

IN IC IO 

REALIZACIÓN DE 

VISITA MEDICA E 

INFORMACIÓN DE 

PREALTA 

HOJA DE 

INDICACIONES 

5 


VISITA MEDICA, 

NOTIFICACIÓN 

Y ELABORACIÓN 

DE ALTA 

HOJA DE 

HOSPITALIZACIÓN 

¿PROCEDE? 

SI 

ELABORA Y 

FIRMA HOJA DE 

H O S P IT A LIZA C IÓ N 

IN TE G R A C IÓ N 

DEL EXPEDIENTE 

1 

6 

SI 

1 

EXPEDIENTE 

CLÍNICO 





PERSONAL DE ENFERMERÍA 

NOTIFICACIÓN DE 

PREALTA MÉDICA 


DE ALTA Y 

V E R IFIC A C IÓ N D E 

EXPEDIENTE 

EXPEDIENTE CLÍNICO 

SI 

¿PROCEDE? 

ENTREGA HOJA DE 


ENVÍO DEL 

FAMILIAR A 

TRABAJO SOCIAL 

ENTREGA DEL 

PLAN DE ALTA E 

INDICACIONES 

MÉDICAS 



DM-MP12 

Rev. 1 



MAGALLANES 

2 

7 

HOJA DE 


9 

NO 

DOCUMENTOS 

12 

DOCUMENTOS 

5 

PERSONAL DE TRABAJO SOCIAL 

3 

V E R IFIC A C IÓ N D E 

EXPEDIENTE Y 

GENERACIÓN DE 

ORDEN DE PAGO 

ANTICIPADO 

ORDEN DE PAGO 

4 

RECEPCIÓN DE 

COMPROBANTES 

DE PAGO Y 

DONACIÓN 

SANGUÍNEA 

10 

RECEPCIÓN Y 

VERIFICACION DE 

R E Q U IS ITO S 

CUBIERTOS 

EMISIÓN DE PASE 

AUTOMÁTICO E 

INDICACIONES DE 

EGRESO 

EXPEDIENTE 

RECIBO UNICO DE 

INGRESOS 

COMPROBANTE 

DONACIÓN 

PASE DE SALIDA 



PERSONAL ADMINISTRATIVO 


REYNOSO 

Fecha OCTUBRE 2008 OCTUBRE 2008 OCTUBRE 2008 

11 

DOCUMENTOS 

DOCUMENTOS 

CAPTURA DE 

LOS DATOS DEL 

EGRESO 

ENVÍO DEL 

EXPEDIENTE A 

ARCHIVO 

TERMINO 

8 

HOJA DE 


13 


BITÁCORA DE 

EGRESOS

6.0 Documentos de referencia 

Nombre 

Firma 







DM-MP12 

Rev. 1 



MAGALLANES 



Documentos Código (cuando aplique) 

Manual de Organización del Hospital General de México. No Aplica 

Manual de Procedimientos de Enfermería. No Aplica 

Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo Social. No Aplica 

Código de Bioética para el personal del Hospital. No Aplica 

NOM-168-SSA1 del expediente Clínico No Aplica 

7.0 Registros 

Registros 

Tiempo de 

conservación 

Responsable de conservarlo 

Código de registro o 

identificación única 

Expediente Clínico 5 años Archivo Clínico No Aplica 

Bitácora de Egresos 

“Ausencia del Sistema” 

8.0 Glosario 

5 años Archivo del Servicio No Aplica 

8.1 Cama Censable: Es la cama en servicio instalada en el área de hospitalización, para el uso regular de 

paciente internos; debe contar con los recursos indispensables de espacio, así como los recursos materiales 

y de personal para la atención médica del paciente. El servicio de admisión la asigna al paciente en el 

momento de ingreso al Hospital para ser sometido a observación, diagnóstico, cuidado o tratamiento. Es la 

única que produce los egresos hospitalarios sobre los cuales se genera información estadística de 

ocupación y días estancia. 

8.2 Cama Hospitalaria: Es la cama disponible para la atención continua de pacientes, admitidos para 

observación, cuidado, diagnóstico o tratamiento médico, quirúrgico y no quirúrgico, comúnmente 

desagregadas por tipo de servicio (incluye camas de internamiento, urgencias, recuperación, trabajo de 

parto, cirugía ambulatoria, cuidados intermedios, terapia intensiva, cunas de sanos e incubadoras de 

traslado). 

8.3 Cama No Censable: Es la cama que se destina a la atención transitoria o provisional, para observación 

del paciente, iniciar tratamiento o intensificar la aplicación de procedimientos médico-quirúrgico. También es 

denominada cama de tránsito y su característica fundamental es que no genera egresos hospitalarios. Aquí 

se incluyen las camas de urgencias, de terapia intensiva, de trabajo de parto, corta estancia, camillas, 

canastillas, cunas de recién nacido. 


REYNOSO 


Nombre 

Firma 







DM-MP12 

Rev. 1 



MAGALLANES 



8.4 Egreso: Es la salida de un paciente de un servicio de hospitalización, se emplea también el término 

“Alta”, que puede ser por curación, mejoría, fuga voluntaria o traslado. 

8.5 Expediente Clínico: Es el conjunto de documentos básicos escritos de manera específica, exacta y 

ordenada que reflejan con claridad el historial de salud de un paciente. 

8.6 Ingreso: Es la entrada oficial de un paciente en un servicio de hospitalización con fines de diagnóstico, 

tratamiento o estudios; también se conoce como admisión. 

9.0 Cambios de esta versión 

Número de Revisión Fecha de la actualización Descripción del cambio 

1 Octubre 2008 

10.0 Anexos 

10.1 Carnet. * 

10.2 Ficha Socioeconómica Inicial. TSF Soc.1. 

10.3 Pase de Salida. (TSH9) / Impresión electrónica. 

10.4 Hoja de Procedimientos. 

10.5 Hoja de Hospitalización (SIS-HGM-HOSP-03-P). 

10.6 Recibo Único de Ingresos. 

10.7 Plan de Alta 

Sustituye al Procedimiento 12 titulado 

“Procedimiento para la recepción del paciente 

y control del expediente clínico para su 

egreso” con recaudación del mismo. 


REYNOSO 


Nombre 

Firma 



13.- Procedimiento para el egreso por defunción, recepción 

del expediente clínico y liberación automática de camas. 


Código: DG- 

DGAM-MP13 

Rev. 2 



MAGALLANES 



13. - PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO POR DEFUNCIÓN, RECEPCIÓN DEL EXPEDIENTE 

CLÍNICO Y LIBERACIÓN AUTOMÁTICA DE CAMAS 


REYNOSO 

Fecha NOVIEMBRE 2008 NOVIEMBRE 2008 NOVIEMBRE 2008

1.0 Propósito 

Nombre 

Firma 






Código: DG- 

DGAM-MP13 

Rev. 2 



MAGALLANES 



1.1 Contar con los procedimientos administrativos que sirvan de guía al personal médico, paramédico y 

administrativo de las actividades a realizar en los casos que ocurra la defunción del paciente del Hospital 

General de México, para el traslado del cuerpo a Patología, con el fin coadyuvar a que los trámites se 

agilicen por las partes que intervienen en el proceso para registrar la baja en el sistema de información y 

liberar la cama de manera automática. 

2.0 Alcance 

2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a los servicios que cuenten con pacientes hospitalizados, al 

Departamento de Trabajo Social, al servicio de Patología y a la Oficina de Admisión. 

2.2 A nivel externo este procedimiento no tiene alcance. 

3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos 

3.1 Es responsabilidad del médico de base de la unidad en hospitalización, donde se encuentra internado el 

paciente, verificar la defunción del paciente, realizar la nota correspondiente inmediatamente después de 

ocurrida ésta, comunicar la veracidad del acontecimiento a los familiares y coordinarse con el personal de 

enfermería para el traslado del cadáver al servicio de Patología. 

3.2 El personal administrativo del servicio donde fallezca el paciente es responsable de emitir el formato de 

notificación de defunción (FN-DD) por sistema al momento de la captura del egreso por defunción 

(Diagnóstico, Tipo de Movimiento, Motivo del Egreso) y entregarlo a enfermería. (La cama censable será 

liberada de manera automática al momento de la captura del egreso por defunción, en un lapso máximo de 

2 hrs. posteriores a la captura del egreso). 

3.3 Es responsabilidad del personal administrativo de la Oficina de Admisión apoyar a la unidad en 

hospitalización en la captura de los datos del egreso por defunción e impresión del formato de notificación 

de defunción (FN-DD), cuando no exista personal administrativo en el turno vespertino, nocturno, fin de 

semana y días festivos. 

3.4 Es responsabilidad del personal de Enfermería de la unidad en hospitalización notificar, vía telefónica, la 

defunción del paciente al Servicio de Anatomía Patológica y entregar el formato electrónico (FN-DD) impreso 

junto con el expediente clínico del paciente en el momento de entregar el cadáver. 


REYNOSO 


Nombre 






Código: DG- 

DGAM-MP13 

Rev. 2 



MAGALLANES 



3.5 El servicio Patología es responsable de realizar la entrega del cadáver al familiar responsable, además 

de realizar el llenado del Certificado de Defunción y de enviar en un lapso no mayor a 30 días el expediente 

clínico del fallecido al archivo central, independientemente de si se efectúo o no la Necropsia. 

3.6 Todas la actividades que conlleven relaciones interpersonales, se apegarán al Código de Ética y al 

Decálogo de Bioética vigente del Hospital General de México, O.D. 

3.7 El personal de Trabajo Social deberá realizar su trámite de egresos con base a su manual de 

procedimientos. 

3.8 En caso de ausencia del sistema en el Hospital General, el personal Administrativo de la unidad deberá 

generar el formato FN-DD de Notificación de Defunción de Contingencia (ver anexo 10.3), de manera 

manual así como registrar en Bitácora de Egresos “Ausencia del Sistema” todos los movimientos de 

defunción generados. 

3.9 La “Operación en Contingencia” del personal Administrativo en la unidad, deberá ser autorizada 

previamente por la Coordinación de Delegados Administrativos; en ausencia de éste, los asistentes médicos 

deberán dar la autorización. 

Firma 


REYNOSO 


Nombre 

Firma 






Código: DG- 

DGAM-MP13 

Rev. 2 



MAGALLANES 





1.0 Verificación del 1.1 Verifica fallecimiento del enfermo. 

Médico de Base Tratante. 

fallecimiento. 


NO: Termina procedimiento. 

SI: Informa vía verbal al personal de enfermería 

para la preparación post-mortem y solicita la 

presencia del familiar para informar el 

acontecimiento. 

2.0 Solicitud de 

localización de familiar 

3.0 Localización del 

familiar 

4.0 Información a 

familiares y generación de 

documentación 

5.0 Realización de 

preparación post-mortem y 

notificación. 

2.1 Informa del acontecimiento al familiar. 

2.2 En caso de que no se encuentre el familiar 

responsable , solicita a personal de Trabajo Social 


la localización vía telefónica del familiar 

responsable 

3.1 Localiza vía telefónica a los familiares y 

solicita su presencia en el servicio tratante. 

3.2 Una vez presente el familiar, lo envía con el 

médico tratante. 

4.1 Informa al familiar sobre la confirmación del 

deceso. 

4.2 Realiza la documentación necesaria (nota de 

defunción, hoja de hospitalización), las integra al 

expediente clínico, lo ordena de acuerdo al 

formato establecido por la Dirección General 

Adjunta Médica, lo entrega al personal de 

enfermería y le solicita la preparación post- 

mortem del cuerpo 

Expediente clínico / Hoja de Hospitalización 

5.1 Realiza la preparación post-mortem 

(amortajamiento) del cadáver, notifica vía telefónica 

al personal de Trabajo Social y envía a familiares a 


6.0 Orientación de trámites 6.1 Informa a familiares sobre trámites a seguir y 

verifica situación del occiso en relación al pago 

hospitalario, los envía a realizar el pago y 

posteriormente con el personal de enfermería. 


Social. 




Social. 


REYNOSO 


Nombre 

Firma 






Código: DG- 

DGAM-MP13 

Rev. 2 



MAGALLANES 





7.0 Verificación de 7.1 Verifica que el expediente esté completo y . Personal de Enfermería 

expediente completo ordenado de acuerdo al formato de armado de 

expedientes. 

Debe contener la nota de defunción y la hoja de 

hospitalización (SIS-HGM-HOSP-03-P) 

debidamente requisitados así como los 

comprobantes de pago. 

PROCEDE? 

NO: Solicita documentación completa al médico y 

regresa a actividad 4. 

SI: Entrega hoja de hospitalización a personal 

administrativo de la unidad para su captura. 

8.0 Captura del egreso y 

entrega formato de 

notificación de defunción. 

9.0 Solicitud de traslado de 

cadáver. 

7.2 Envía a familiares al servicio de Patología. 

Hoja de Hospitalización / RUI / Formato de 

Armado de Expedientes. 

8.1 Captura la información de la defunción 

registrada por los médicos en la hoja de 

hospitalización (SIS-HGM-HOSP-03-P): Diagnóstico 

CIE-10, CIE-09.Tipo de Movimiento, Motivo del 

Egreso (Defunción). 

8.2. Imprime el formato de notificación de defunción 

FN-DD por sistema (dos copias). 

8.3 Entrega la hoja de hospitalización (SIS-HGM- 

HOSP-03-P) y el formato FN-DD (impresión 

electrónica) a la enfermera para que la integre al 

expediente. 

Nota: Se libera la cama censable de forma 

automática en un lapso de 2hrs. 

Formato FN-DD. 

9.1 Notifica vía telefónica a Patología, entrega 

formato FN-DD (impresión electrónica) y solicita 

que pasen a recoger el cadáver a la unidad. 

Formato FN-DD. 




REYNOSO 


Nombre 

Firma 






Código: DG- 

DGAM-MP13 

Rev. 2 



MAGALLANES 





10.0 Traslado del Cadáver. 10.1 Acude al servicio que notificó la defunción a Personal de camillería de 

recoger el cuerpo. 

Patología 

11.0 Entrega de cadáver y 

expediente clínico. 

12.0 Recepción de cadáver 

y expediente clínico. 

13.0 Elaboración de 

certificado de defunción. 

14.0 Elaboración de nota y 

envío de expediente. 

11.1 Entrega el cadáver a camilleros de Patología, 

junto con el expediente clínico completo, solicita 

firma de entrega (con fecha y hora) en la copia del 

formato FN-DD. 

11.2 Entrega la copia del formato FN-DD firmado al 

personal administrativo para archivo. 

Formato FN-DD / Expediente Clínico 

12.1 Recibe el cadáver en la unidad en 

hospitalización junto con el expediente clínico 

completo, formato FN-DD (impresión electrónica) y 

lo traslada a Post Mortem. 

Formato FN-DD/ Expediente Clínico 

13.1 Elabora el certificado de defunción y lo entrega 

al familiar. 

Certificado de Defunción. 

14.1 Elabora nota con diagnóstico del certificado de 

defunción e integra al expediente clínico, lo entrega 

al personal administrativo para su envío al Archivo 

Central en un lapso no mayor a 30 días. 

. 

Expediente Clínico. 

TERMINA PROCEDIMIENTO 


Personal de Camillería de 

Patología. 

Médico de Base de 

Patología 

Médico de Base de 

Patología 


REYNOSO 


5.0 Diagrama de Flujo 

Nombre 

Firma 

MÉDICO DE BASE 

TRATANTE 

INICIO 

1 

VERIFICACIÓN 

DEL FALLECIMIENTO 

NO 

¿PROCEDE? TERMINA 

SI 

SOLICITA 

PREPARACIÓN 

POST-MORTEM 

SOLICITUD DE 

LOCALIZACIÓN 

DE FAMILIAR 

2 

INFORMACIÓN A 

FAMILIARES Y 

GENERACIÓN DE 

DOCUMENTACIÓN 

EXPEDIENTE 

CLINICO 

HOJA DE 


4 





PERSONAL DE 

TRABAJO SOCIAL 

LOCALIZACIÓN 

DE FAMILIAR 

ORIENTACIÓN 

DE TRÁMITES 

3 

6 

NO 


Código: DG- 

DGAM-MP13 

Rev. 2 



MAGALLANES 

4 

PERSONAL DE 

ENFERMERÍA 


PREPARACIÓN 

POST MORTEM Y 


VERIFICA 

EXPEDIENTE 

COMPLETO 

¿PROCEDE? 

SOLICITUD DE 

TRASLADO DEL 

CADAVER 

FORMATO FN-DD 

ENTREGA DE 

CADAVER Y 

EXPEDIENTE 

CLÍNICO 

EXPEDIENTE CLINICO 

FORMATO FN-DD 

5 

7 

9 

11 

SI 

PERSONAL 

ADMINISTRATIVO 

8 

CAPTURA DEL 

EGRESO Y ENTREGA 

DE FORMATO DE 

NOTIFICACIÓN DE 

DEFUNCIÓN 

FORMATO FN-DD 


PERSONAL DE 

CAMILERIA DE PATOLOGÍA 

TRASLADO DEL 

CADAVER 


MÉDICO DE BASE 

DE PATOLOGÍA 


REYNOSO 

Fecha NOVIEMBRE 2008 NOVIEMBRE 2008 NOVIEMBRE 2008 

10 

12 

RECEPCIÓN DEL 

CADAVER Y 


FORMATO FN-DD 

EXPEDIENTE CLINICO 

ELABORACIÓN DEL 

CERTIFICADO DE 


CERTIFICADO 


TERMINO 

13 

14 

ELABORACIÓN DE 

NOTA Y ENVÍO DE 

EXPEDIENTE 

EXPEDIENTE CLINICO

6.0 Documentos de referencia 

Nombre 

Firma 






Código: DG- 

DGAM-MP13 

Rev. 2 



MAGALLANES 



Documentos Código (cuando aplique) 

Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimientos de la 

Secretaría de Salud. 

No Aplica 

Manual de Organización de la Dirección General Adjunta Médica. No Aplica 

Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo Social. No Aplica 

Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE9). No Aplica 

Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE10). No Aplica 

7.0 Registros 

Registros 

Tiempo de 

conservación 

Expediente Clínico 5 años 

Bitácora de Egresos 

“Ausencia del Sistema” 

8.0 Glosario 

Responsable de conservarlo 

Personal Administrativo del 

Archivo del Hospital 

Código de registro o 

identificación única 

No Aplica 

5 años Archivo del Servicio No Aplica 

8.1 Cama censable.- La cama en servicio instalada en el área de hospitalización para el uso regular de 

pacientes internos; debe contar con los recursos indispensables de espacio, materiales y de personal para la 

atención médica del paciente. El servicio de admisión la controla y asigna al paciente al momento de ingreso 

al hospital para ser sometido a observación, diagnóstico, cuidado o tratamiento. Es la única que produce 

egresos hospitalarios sobre los cuales se genera información estadística de ocupación y días estancia. 

8.2 Cama no censable.- La que se destina a la atención transitoria o provisional para observación del 

paciente, iniciar tratamiento o intensificar la aplicación de procedimientos médico-quirúrgicos. También es 

denominada cama de tránsito y cuya característica fundamental es que no genera egresos hospitalarios. 

Aquí se incluyen las camas de urgencias, de terapia intensiva, de trabajo de parto, corta estancia, camillas, 

canastillas, cunas de recién nacido. 

8.3 Certificado de defunción.- Documento de importancia epidemiológica, médico legal, jurídica y 

administrativa, debe expedirse en el momento de que ocurra la muerte y con los diagnósticos definitivos 

causantes de la misma, de preferencia por el médico tratante. 


REYNOSO 


Nombre 

Firma 






Código: DG- 

DGAM-MP13 

Rev. 2 



MAGALLANES 



8.4 Defunción Hospitalaria.- Es la que ocurre en el interior de alguno de los servicios hospitalarios que 

dispongan de camas censables y no censables (incluye urgencias, labor, recuperación, corta estancia, 

cuneros, etc.). Para fines de evaluación se tomará como mortalidad neta o bruta aquélla que ocurre en todo 

el hospital sin considerar el tiempo de estancia y como mortalidad ajustada las ocurridas después de las 48 

hrs. de ingreso al hospital; y como egreso hospitalario por defunción la que ocurre en una cama censable. 

8.5 Egreso.- El paciente que sale de un servicio del hospital e implica la desocupación de una cama 

censable; incluye altas por curación, mejoría, traslado a otra unidad, defunción, alta voluntaria o fuga. 

8.6 Expediente Clínico.- Conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos o de cualquier otra 

índole, en los cuales el personal de salud, deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones 

correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones sanitarias. 

8.7 Hospitalización.- Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos, 

proporcionar atención médica con el fin de realizar diagnósticos, aplicar tratamientos y cuidados continuos 

de enfermería. 

8.8 Urgencia.- Es la atención médica inmediata que se proporciona a un paciente debido a una causa por él 

sentida o que sufre una alteración que pone en peligro su vida, una función o un órgano. Se efectúa en el 

área de urgencias de la unidad médica. 

9.0 Cambios de esta versión 

Número de Revisión Fecha de la actualización Descripción del cambio 

2 Noviembre 2008 

10.0 Anexos 

10.1 Formato FN-DD. Notificación de Defunción / Impresión electrónica. 

10.2 Formato de Armado de Expedientes de Egreso. 

10.3. Formato FN-DD. Notificación de Defunción de Contingencia/ manual. 

10.4 Hoja de Hospitalización 

10.5 RUI. Recibo Único de Ingresos 

Sustituye al procedimiento No.13 

“Procedimiento para la Recepción de la Hoja 

de Egreso y del Expediente Clínico para 

Egreso por Defunción”. 

Se integra la liberación automática de camas, la 

emisión electrónica de la Notificación de 

Defunción y se readecua procedimiento. 


REYNOSO 


Fecha de Emisión:20/agosto/2008 

MEDICINA INTERNA 308 

PROYECTO DE LIBERACIÓN DE CAMAS 

REPORTE DE INDICADORES 

PERIODOS 

OFICIALES X MES 

% OCUPACIÓN PROMEDIO 

DIAS ESTANCIA 

INTERVALO 

SUSTITUCIÓN 

INDICE 

ROTACIÓN 

DEL 26/05/08 AL 25/06/08 95,52 7,98 0,37 3,53 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 95,74 8,03 0,36 4,11 

CIRUGIA PLASTICA 104 DEL 26/07/08 AL 20/08/08 95,19 8,13 0,41 3,31 

DEL 26/05/08 AL 25/06/08 99,87 4,54 0,01 6,79 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 95,69 4,08 0,18 8,04 

UROLOGÍA 105 

DEL 26/07/08 AL 20/08/08 81,57 2,26 0,51 6,67 

DEL 26/05/08 AL 25/06/08 97,76 5,16 0,12 5,54 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 97,21 4,63 0,13 6,12 

NEUROLOGÍA 403 

DEL 26/07/08 AL 20/08/08 93,17 4,67 0,34 4,34 

DEL 26/05/08 AL 25/06/08 93,35 12,91 0,92 2,52 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 87 87,53 53 11 11,13 13 028 0,28 233 2,33 

TOTAL GENERAL DEL 26/07/08 AL 20/08/08 99,69 14,31 0,05 1,82 

DEL 26/05/08 AL 25/06/08 86,60 6,12 0,95 4,16 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 89,48 6,10 0,72 4,28 

DEL 26/07/08 AL 20/08/08 88,21 6,05 0,81 3,40 

DEL 26/07/08 AL 24/08/08 87,78 5,96 0,83 3,97

Porcentaje de Ocupación 

Enero 2007 73,54 

Febrero 2007 83,49 

Marzo 2007 82,36 

Abril 2007 82,9 

Mayo 2007 81,13 

Junio 2007 82,91 

Julio 2007 81,84 

Agosto 2007 80,21 

Septiembre 2007 83,02 

Octubre 2007 87,26 

Noviembre 2007 83,98 

Diciembre 2007 78,3 

Enero 2008 74,90 

Febrero 2008 83,48 

Marzo 2008 81,15 

Abril 2008 83,51 

Mayo 2008 82,77 

Junio 2008 82,29 

Julio 2008 83,70 

Agosto 2008 82,76 


Octubre 2008 82,35 


Diciembre 

% Ocupación Promedio 

Días Estancia 

Resumen Ejecutivo (General) 

Intervalo 

Sustitución 

Indice 

Rotación

DÍAS ESTANCIA 

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV 

2008 8,02 9,00 8,75 8,74 8,97 8,33 8,46 7,98 8,03 7,36 7,66 

2007 8,13 8,70 8,62 9,02 8,94 8,42 9,06 8,75 8,61 8,51 8,89 

8,7 

8,2 

7,7 

7,2 


2007 2008

DIC 

- 

8,58

2008 

2007 

2008 

2007 

INTERVALO SUSTITUCIÓN 


2008 2,69 1,78 2,03 1,73 1,87 1,79 1,65 1,66 2,00 1,58 2,08 

2007 2,92 1,72 1,85 1,86 2,08 1,74 2,01 2,16 1,76 1,24 1,70 

2,7 

2,2 

1,7 

1,2 


2007 2008

DIC 

- 

2,38

INDICE ROTACIÓN 


2008 2,61 2,87 2,77 2,8 2,87 2,95 3,07 3,09 3,29 3,31 3,09 

2007 2,49 2,81 2,52 2,72 2,79 2,89 2,79 2,63 3,00 3,05 3,06 

3,4 

2,9 

2,4 


2007 2008

DIC 

- 

2,89





PERIODOS 



DIAS ESTANCIA 

INTERVALO 


INDICE 


DEL 26/05/08 AL 25/06/08 95,52 7,98 0,37 3,53 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 95,74 8,03 0,36 4,11 


DEL 26/05/08 AL 25/06/08 99,87 4,54 0,01 6,79 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 95,69 4,08 0,18 8,04 

UROLOGÍA 105 

DEL 26/07/08 AL 20/08/08 81,57 2,26 0,51 6,67 

DEL 26/05/08 AL 25/06/08 97,76 5,16 0,12 5,54 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 97,21 4,63 0,13 6,12 


DEL 26/07/08 AL 20/08/08 93,17 4,67 0,34 4,34 

DEL 26/05/08 AL 25/06/08 93,35 12,91 0,92 2,52 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 87 87,53 53 11 11,13 13 028 0,28 233 2,33 


DEL 26/05/08 AL 25/06/08 86,60 6,12 0,95 4,16 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 89,48 6,10 0,72 4,28 

DEL 26/07/08 AL 20/08/08 88,21 6,05 0,81 3,40 

DEL 26/07/08 AL 24/08/08 87,78 5,96 0,83 3,97


Enero 2007 67,54 

Febrero 2007 84,03 

Marzo 2007 88,25 

Abril 2007 84,42 

Mayo 2007 87,15 

Junio 2007 90,54 

Julio 2007 87,56 

Agosto 2007 84,61 


Octubre 2007 91,16 



Enero 2008 71,57 

Febrero 2008 86,44 

Marzo 2008 84,26 

Abril 2008 90,37 

Mayo 2008 85,83 

Junio 2008 89,15 

Julio 2008 92,93 

Agosto 2008 88,88 


Octubre 2008 84,35 


Diciembre 




Intervalo 

Sustitución 

Indice 

Rotación

ESPECIALIDADES MEDICAS 



2008 71,57 86,44 84,26 90,37 85,83 89,15 92,93 88,88 83,28 84,35 81,80 

2007 67,54 84,03 88,247 84,42 87,15 90,54 87,56 84,61 90,62 91,16 80,98 

95,0 

90,0 

85,0 

80,0 

75,0 

70,0 

65,0 


2007 2008

DIC 

- 

79,9

Enero 

DIAS ESTANCIA 

2007 6,05 

Febrero 2007 5,39 

Marzo 2007 5,49 

Ab Abril il 2007 5,84 584 

Mayo 2007 5,92 

Junio 2007 5,78 

Julio 2007 6,07 

Agosto 2007 5,88 


Octubre 2007 5,85 



Enero 2008 5,46 

Febrero 2008 5,45 

Marzo 2008 5,69 

Abril 2008 5,61 

Mayo 2008 5,49 

Junio 2008 5,35 

Julio 2008 5,25 

Agosto 2008 5,21 


Octubre 2008 5,03 


Diciembre 




Intervalo 

Sustitución 

Indice 

Rotación 

2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007



2008 5,46 5,45 5,69 5,61 5,49 5,35 5,25 5,21 5,22 5,03 5,11 

2007 6,05 5,39 5,49 5,84 5,92 5,78 6,07 5,88 5,60 5,85 5,49 

6,0 

5,5 

5,0 


2007 2008

DIC 

- 

5,60

2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 

Enero 72,86 69,60 6,25 6,63 2,33 2,90 3,05 3,20 

Febrero 85,34 83,84 6,41 6,24 1,10 1,20 3,86 3,95 

Marzo 83,1 86,22 6,54 6,27 1,33 1,00 3,61 3,68 

Abril 87,82 83,90 6,38 6,64 0,89 1,27 4,12 3,90 

Mayo 84,69 85,05 6,46 6,69 1,17 1,18 3,76 3,86 

Junio 86,6 87,91 6,12 6,45 0,95 0,89 4,16 4,01 

Julio 89,48 85,53 6,10 6,85 0,72 1,16 4,28 3,77 

Agosto 87,78 83,04 5,96 6,61 0,83 1,35 3,97 3,66 

Septiembre 87,87 6,39 0,88 4,04 

Octubre 89,75 6,58 0,75 3,96 

Noviembre 82,12 6,45 1,40 3,93 

Diciembre 79,29 6,45 1,69 3,64 


Enero 2007 2,91 

Febrero 2007 1,02 

Marzo 2007 073 0,73 

Abril 2007 1,08 

Mayo 2007 0,87 

Junio 2007 0,60 

Julio 2007 0,86 

Agosto 2007 1,07 


Octubre 2007 0,57 



Enero 2008 2,17 

Febrero 2008 0,85 

Marzo 2008 1,06 

Abril 2008 0,60 

Mayo 2008 0,91 

Junio 2008 0,65 

Julio 2008 0,40 

Agosto 2008 0,65 


Octubre 2008 0,93 

Noviembre 

Diciembre 

2008 1,14 




Intervalo 

Sustitución 

Indice 

Rotación 

2,8 

2,3 

1,8 

1,3 

0,8 

0,3 

INTERVAL

2008 

2007 

2008 

2007 



2008 2,17 0,85 1,06 0,60 0,91 0,65 0,40 0,65 1,05 0,93 1,14 

2007 2,91 1,02 0,73 1,08 0,87 0,60 0,86 1,07 0,58 0,57 1,29 

ALO DE SUSTITUCIÓN (espec. quirúrgicas) 

2007 2008

DIC 

- 

1,41


Enero 2007 3,60 

Febrero 2007 4,59 

Marzo 2007 433 4,33 

Abril 2007 4,57 

Mayo 2007 4,45 

Junio 2007 4,62 

Julio 2007 4,30 

Agosto 2007 4,22 


Octubre 2007 4,45 



Enero 2008 3,30 

Febrero 2008 4,42 

Marzo 2008 4,09 

Abril 2008 4,88 

Mayo 2008 4,26 

Junio 2008 4,84 

Julio 2008 4,89 

Agosto 2008 4,62 


Octubre 2008 4,63 

Noviembre 

Diciembre 

2008 4,24 




Intervalo 

Sustitución 

Indice 

Rotación 

2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 

4,7 

4,2 

3,7 

3,2



2008 3,30 4,42 4,09 4,88 4,26 4,84 4,89 4,62 4,83 4,63 4,24 

2007 3,60 4,59 4,33 4,57 4,45 4,62 4,30 4,22 4,61 4,45 4,42 


2007 2008

DIC 

4,07





PERIODOS 



DIAS ESTANCIA 

INTERVALO 


INDICE 


DEL 26/05/08 AL 25/06/08 95,52 7,98 0,37 3,53 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 95,74 8,03 0,36 4,11 


DEL 26/05/08 AL 25/06/08 99,87 4,54 0,01 6,79 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 95,69 4,08 0,18 8,04 

UROLOGÍA 105 

DEL 26/07/08 AL 20/08/08 81,57 2,26 0,51 6,67 

DEL 26/05/08 AL 25/06/08 97,76 5,16 0,12 5,54 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 97,21 4,63 0,13 6,12 


DEL 26/07/08 AL 20/08/08 93,17 4,67 0,34 4,34 

DEL 26/05/08 AL 25/06/08 93,35 12,91 0,92 2,52 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 87,53 11,13 0,28 2,33 


DEL 26/05/08 AL 25/06/08 86,60 6,12 0,95 4,16 

DEL 26/06/08 AL 25/07/08 89,48 6,10 0,72 4,28 

DEL 26/07/08 AL 20/08/08 88,21 6,05 0,81 3,40 

DEL 26/07/08 AL 24/08/08 87,78 5,96 0,83 3,97

2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 

Enero 72,86 69,60 6,25 6,63 2,33 2,90 3,05 3,20 

Febrero 85,34 83,84 6,41 6,24 1,10 1,20 3,86 3,95 

Marzo 83,1 86,22 6,54 6,27 1,33 1,00 3,61 3,68 

Abril 87,82 83,90 6,38 6,64 0,89 1,27 4,12 3,90 

Mayo 84,69 85,05 6,46 6,69 1,17 1,18 3,76 3,86 

Junio 86,6 87,91 6,12 6,45 0,95 0,89 4,16 4,01 

Julio 89,48 85,53 6,10 6,85 0,72 1,16 4,28 3,77 

Agosto 86,56 83,04 5,96 6,61 0,83 1,35 3,97 3,66 

Septiembre 87,87 6,39 0,88 4,04 

Octubre 89,75 6,58 0,75 3,96 

Noviembre 82,12 6,45 1,40 3,93 

Diciembre 79,29 6,45 1,69 3,64 


Enero 2007 69,60 

Febrero 2007 83,84 

Marzo 2007 86,22 

Abril 2007 83,90 

Mayo 2007 85,05 

Junio 2007 87,91 

Julio 2007 85,53 

Agosto 2007 83,04 


Octubre 2007 89,75 



Enero 2008 72,86 

Febrero 2008 85,34 

Marzo 2008 83,10 

Abril 2008 87,82 

Mayo 2008 84,69 

Junio 2008 86,60 

Julio 2008 89,48 

Agosto 2008 86,56 


Octubre 2008 83,59 


Diciembre 




Intervalo 

Sustitución 

Indice 

Rotación



2008 72,86 85,34 83,10 87,82 84,69 86,60 89,48 86,56 82,01 83,59 80,62 

2007 69,60 83,84 86,22 83,9 85,05 87,91 85,53 83,04 87,87 89,75 85,12 

89,00 

84,00 

79,00 

74,00 

69,00 

PORCENTAJE DE OCUPACIÓN 

2007 2008

DIC 

- 

79,29

2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 

Enero 72,86 69,60 6,25 6,63 2,33 2,90 3,05 3,20 

Febrero 85,34 83,84 6,41 6,24 1,10 1,20 3,86 3,95 

Marzo 83,1 86,22 6,54 6,27 1,33 1,00 3,61 3,68 

Abril 87,82 83,90 6,38 6,64 0,89 1,27 4,12 3,90 

Mayo 84,69 85,05 6,46 6,69 1,17 1,18 3,76 3,86 

Junio 86,6 87,91 6,12 6,45 0,95 0,89 4,16 4,01 

Julio 89,48 85,53 6,10 6,85 0,72 1,16 4,28 3,77 

Agosto 87,78 83,04 5,96 6,61 0,83 1,35 3,97 3,66 

Septiembre 87,87 6,39 0,88 4,04 

Octubre 89,75 6,58 0,75 3,96 

Noviembre 82,12 6,45 1,40 3,93 

Diciembre 79,29 6,45 1,69 3,64 

Enero 

DIAS ESTANCIA 

2007 6,63 

Febrero 2007 6,24 

Marzo 2007 6,27 

Ab Abril il 2007 6,64 664 

Mayo 2007 6,69 

Junio 2007 6,45 

Julio 2007 6,85 

Agosto 2007 6,61 


Octubre 2007 6,58 



Enero 2008 6,25 

Febrero 2008 6,41 

Marzo 2008 6,54 

Abril 2008 6,38 

Mayo 2008 6,46 

Junio 2008 6,12 

Julio 2008 6,10 

Agosto 2008 5,98 


Octubre 2008 5,71 


Diciembre 




Intervalo 

Sustitución 

Indice 

Rotación 

7 

6,5 

6 

5,5



2008 6,25 6,41 6,54 6,38 6,46 6,12 6,10 5,98 6,01 5,71 5,86 

2007 6,63 6,24 6,27 6,64 6,69 6,45 6,85 6,61 6,39 6,58 6,45 


2007 2008

DIC 

- 

6,45

2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 

Enero 72,86 69,60 6,25 6,63 2,33 2,90 3,05 3,20 

Febrero 85,34 83,84 6,41 6,24 1,10 1,20 3,86 3,95 

Marzo 83,1 86,22 6,54 6,27 1,33 1,00 3,61 3,68 

Abril 87,82 83,90 6,38 6,64 0,89 1,27 4,12 3,90 

Mayo 84,69 85,05 6,46 6,69 1,17 1,18 3,76 3,86 

Junio 86,6 87,91 6,12 6,45 0,95 0,89 4,16 4,01 

Julio 89,48 85,53 6,10 6,85 0,72 1,16 4,28 3,77 

Agosto 87,78 83,04 5,96 6,61 0,83 1,35 3,97 3,66 

Septiembre 87,87 6,39 0,88 4,04 

Octubre 89,75 6,58 0,75 3,96 

Noviembre 82,12 6,45 1,40 3,93 

Diciembre 79,29 6,45 1,69 3,64 


Enero 2007 2,90 

Febrero 2007 1,20 

Marzo 2007 100 1,00 

Abril 2007 1,27 

Mayo 2007 1,18 

Junio 2007 0,89 

Julio 2007 1,16 

Agosto 2007 1,35 


Octubre 2007 0,75 



Enero 2008 2,33 

Febrero 2008 1,10 

Marzo 2008 1,33 

Abril 2008 0,89 

Mayo 2008 1,17 

Junio 2008 0,95 

Julio 2008 0,72 

Agosto 2008 0,93 


Octubre 2008 1,12 

Noviembre 

Diciembre 

2008 1,41 




Intervalo 

Sustitución 

Indice 

Rotación 

2,7 

2,2 

1,7 

1,2 

0,7

2008 

2007 

2008 

2007 



2008 2,33 1,10 1,33 0,89 1,17 0,95 0,72 0,93 1,32 1,12 1,41 

2007 2,90 1,20 1,00 1,27 1,18 0,89 1,16 1,35 0,88 0,75 1,40 

INTERVALO DE SUSTITUCIÓN 

2007 2008

DIC 

- 

1,69

2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 

Enero 72,86 69,60 6,25 6,63 2,33 2,90 3,05 3,20 

Febrero 85,34 83,84 6,41 6,24 1,10 1,20 3,86 3,95 

Marzo 83,1 86,22 6,54 6,27 1,33 1,00 3,61 3,68 

Abril 87,82 83,90 6,38 6,64 0,89 1,27 4,12 3,90 

Mayo 84,69 85,05 6,46 6,69 1,17 1,18 3,76 3,86 

Junio 86,6 87,91 6,12 6,45 0,95 0,89 4,16 4,01 

Julio 89,48 85,53 6,10 6,85 0,72 1,16 4,28 3,77 

Agosto 87,78 83,04 5,96 6,61 0,83 1,35 3,97 3,66 

Septiembre 87,87 6,39 0,88 4,04 

Octubre 89,75 6,58 0,75 3,96 

Noviembre 82,12 6,45 1,40 3,93 

Diciembre 79,29 6,45 1,69 3,64 


Enero 2007 3,20 

Febrero 2007 3,95 

Marzo 2007 368 3,68 

Abril 2007 3,90 

Mayo 2007 3,86 

Junio 2007 4,01 

Julio 2007 3,77 

Agosto 2007 3,66 


Octubre 2007 3,96 



Enero 2008 3,05 

Febrero 2008 3,86 

Marzo 2008 3,61 

Abril 2008 4,12 

Mayo 2008 3,76 

Junio 2008 4,16 

Julio 2008 4,28 

Agosto 2008 4,06 


Octubre 2008 4,15 

Noviembre 

Diciembre 

2008 3,82 




Intervalo 

Sustitución 

Indice 

Rotación



2008 3,05 3,86 3,61 4,12 3,76 4,16 4,28 4,06 4,27 4,15 3,82 

2007 3,20 3,95 3,68 3,9 3,86 4,01 3,77 3,66 4,04 3,96 3,93 

4,0 

3,5 

3,0 


2007 2008

DIC 

- 

3,64

2007 ING EGRE 

DIAS 

PACIENTE 

DIAS 

ESTANCIA 

CAM. CEN. INICIO 

DEL PERIODO 

CAM. NO CEN. INICIO 

DEL PERIODO 

ENERO 2424 2135 12350 12922 593 95 

FEBRERO 2888 2724 15409 14676 593 95 

MARZO 2692 2566 14506 14094 593 95 

ABRIL 2903 2709 15459 15816 593 95 

MAYO 2845 2639 15500 15631 593 95 

JUNIO 2989 2738 16420 15831 593 95 

JULIO 2695 2550 15113 15490 593 95 

AGOSTO 2608 2503 14857 14729 593 95 

SEPTIEMBRE 2953 2708 15637 15158 593 95 

OCTUBRE 2851 2636 15238 15426 587 101 

NOVIEMBRE 2569 2509 12842 13779 593 95 

DICIEMBRE 2291 2313 12084 12948 568 86 

2008 ING EGRE 

DIAS 

PACIENTE 

DIAS CAM. CEN. INICIO 

ESTANCIA DEL PERIODO 

CAM. NO CEN. INICIO 

DEL PERIODO 

ENERO 2144 1873 10979 10219 568 83 

FEBRERO 2738 2492 14126 13579 568 83 

MARZO 2344 2305 12951 13118 564 89 

ABRIL 2831 2756 14871 15460 564 89 

MAYO 2477 2408 13673 13222 565 89 

JUNIO 2890 2736 14675 14648 565 89 

JULIO 2869 2744 14668 14415 565 89 

AGOSTO 2700 2593 14106 13510 561 93 

SEPTIEMBRE 2778 2711 13141 14141 561 93 

OCTUBRE ? 

NOVIEMBRE ? 

DICIEMBRE ?

CAM. CEN. FIN 

DEL PERIODO 

CAM. NO CEN. FIN 

DEL PERIODO 

DIAS 

BLOQUEADAS 

CENSABLES 

DIAS BLOQUEADAS 

NO CENSABLES 

DIAS 

CAMA 

% 

OCUPACIÓN 

593 95 97 0 18286 67,54 

593 95 45 0 18338 84,03 

593 95 166 0 16438 88,25 

593 95 70 18 18313 84,42 

593 95 5 0 17785 87,15 

593 95 248 0 18135 90,54 

593 95 529 0 17261 87,56 

593 95 824 0 17559 84,61 

587 101 1038 0 17255 90,62 

593 95 990 0 16716 91,16 

568 86 1840 0 15858 80,98 

568 83 1918 0 15123 79,9 

CAM. CEN. FIN CAM. NO CEN. FIN 

DEL PERIODO DEL PERIODO 

DIAS 

BLOQUEADAS 

CENSABLES 

DIAS BLOQUEADAS 

NO CENSABLES 

DIAS 

CAMA 

% 


568 83 2267 0 15341 71,57 

564 89 1154 0 16342 86,44 

564 89 986 0 15370 84,26 

565 89 1054 0 16456 90,37 

565 89 1020 0 15930 85,83 

565 89 1054 0 16461 89,15 

561 93 1128 0 15784 92,93 

561 93 1520 22 15871 88,88 

561 93 1612 0 15779 83,28

PROMEDIO 


PROMEDIO 


INTERVALO 

SUSTITUC. 

INDICE 


6,05 2,91 3,60 

5,39 1,02 4,59 

5,49 0,73 4,33 

5,84 1,08 4,57 

5,92 0,87 4,45 

5,78 0,60 4,62 

6,07 0,86 4,30 

5,88 1,07 4,22 

5,6 0,58 4,61 

5,85 0,57 4,45 

5,49 1,29 4,42 

5,6 1,41 4,07 

INTERVALO 

SUSTITUC. 

INDICE 


5,46 2,17 3,3 

5,45 0,85 4,42 

5,69 1,06 4,09 

5,61 0,6 4,88 

5,49 0,91 4,26 

5,35 0,65 4,84 

5,25 0,4 4,89 

5,21 0,65 4,62 

5,22 1,05 4,83

2007 ING EGRE 

DIAS 

PACIENTE 

DIAS 

ESTANCIA 

CAM. CEN. 

INICIO 

DEL PERIODO 

CAM. NO CEN. 

INICIO 

DEL PERIODO 

CAM. CEN. FIN 

DEL PERIODO 

ENERO 809 831 7022 6754 334 156 334 

FEBRERO 731 939 7971 8173 334 156 334 

MARZO 703 842 7103 7261 334 156 334 

ABRIL 806 909 7910 8200 334 156 334 

MAYO 656 897 7740 8016 334 156 322 

JUNIO 708 932 7898 7845 322 153 322 

JULIO 677 898 7735 8134 322 153 322 

AGOSTO 699 846 7828 7403 322 153 322 

SEPTIEMBRE 827 965 8104 8313 322 153 322 

OCTUBRE 778 983 8246 8369 322 153 322 

NOVIEMBRE 757 986 8180 8769 322 153 322 

DICIEMBRE 741 929 7376 7967 322 153 322 

2008 ING EGRE 

DIAS 

PACIENTE 

DIAS 

ESTANCIA 

CAM. CEN. 

INICIO 

DEL PERIODO 

CAM. NO CEN. 

INICIO 

DEL PERIODO 

CAM. CEN. FIN 

DEL PERIODO 

ENERO 832 839 7291 6725 322 153 322 

FEBRERO 746 925 8126 8327 322 153 322 

MARZO 817 891 7382 7797 322 153 322 

ABRIL 841 901 8129 7877 322 153 322 

MAYO 791 925 7797 8297 322 153 322 

JUNIO 884 951 8005 7926 322 153 322 

JULIO 813 990 7885 8380 322 153 322 

AGOSTO 901 996 8047 7953 322 153 322 

SEPTIEMBRE 961 1060 7836 8514 322 153 322 

OCTUBRE ? 

NOVIEMBRE ? 

DICIEMBRE ?

CAM. NO CEN. 

FIN 

DEL PERIODO 

CAM. NO CEN. 

FIN 

DEL PERIODO 

DIAS 

BLOQUEADAS 

CENSABLES 

DIAS 

BLOQUEADAS 

NO CENSABLES 

DIAS 

CAMA 

% 


PROMEDIO 


156 806 341 9548 73,54 8,13 

156 807 341 9547 83,49 8,70 

156 728 308 8624 82,36 8,62 

156 812 341 9542 82,9 9,02 

153 468 330 9540 81,13 8,94 

153 247 341 9526 82,91 8,42 

153 209 330 9451 81,84 9,06 

153 223 341 9759 80,21 8,75 

153 220 341 9762 83,02 8,61 

153 210 330 9450 87,26 8,51 

153 242 341 9740 83,98 8,89 

153 240 330 9420 78,3 8,58 

DIAS 

BLOQUEADAS 

CENSABLES 

DIAS 

BLOQUEADAS 

NO CENSABLES 

DIAS 

CAMA 

% 


PROMEDIO 


153 248 341 9734 74,9 8,02 

153 248 341 9734 83,48 9 

153 241 319 9097 81,15 8,75 

153 248 341 9734 83,51 8,74 

153 240 330 9420 82,77 8,97 

153 254 341 9728 82,29 8,33 

153 240 343 9420 83,70 8,46 

153 259 341 9723 82,76 7,98 

153 192 341 9790 80,04 8,03

INTERVALO 

SUSTITUC. 

INTERVALO 

SUSTITUC. 

INDICE 


2,92 2,49 

1,72 2,81 

1,85 2,52 

1,86 2,72 

2,08 2,79 

1,74 2,89 

2,01 2,79 

2,16 2,63 

1,76 3,00 

1,24 3,05 

1,70 3,06 

2,38 2,89 

INDICE 


2,69 2,61 

1,78 2,87 

2,03 2,77 

1,73 2,8 

1,87 2,87 

1,79 2,95 

1,65 3,07 

1,66 3,09 

2,00 3,29

Procedimiento para el egreso de 

pacientes hospitalizados y defunción defunción. 

(Personal Administrativo) 

Guía Técnica 

Mejorar el procedimiento actual de Liberación de Camas, optimizando 

así el rendimiento de las camas censables del hospital. 

Los beneficios esperados con el cambio son los siguientes: 

•Mayor disponibilidad de camas 

•Mayor calidad en la atención al paciente 

•Mayor control sobre expedientes clínicos 

•Mayor Mayor calidad en los reportes de productividad 

En el nuevo proceso no tomará parte el área de Admisión. 

El egreso completo, así como la liberación de la cama, se hará en el Servicio Médico de 

HHospitalización. it li ió 

Si existen dudas sobre la operatividad del sistema, llamar a Grupo Cristal a la ext. 1428

EGRESO 


Aparecerá la siguiente ventana, ahí teclear 

nombre de usuario, password, y la base de 

datos a la que se va accesar (cortex) y dar 

clic en connect. 

Aparecerá la 

siguiente pantalla, ahí 

se desplegará el 

menú de “capturar” y 

seleccionar “egreso 

de pacientes”. 

Para ingresar al menú de “Egreso de pacientes” 

dar doble clic en el ícono de cortex. 

CORTEX 

Procedimiento realizado por personal administrativo

Se desplegará la siguiente pantalla [MOVS_ADMISION] 

1.- Para buscar al paciente, se 

hará por R.F.C. R F C o número de 

expediente. 

3.- El sistema indicará 

la última 

hospitalización 

(verificar). 

4.- Presione el siguiente 

botón para 

realizar la captura. 

Si el R.F.C. del paciente esta incompleto, presionar la 

tecla F9 para p obtener ayuda. y 

2.- El sistema 

desplegará todos los 

registros relacionados 


5.- Al dar clic en el botón se 

desplegará la siguiente ventana, ahí se realizará la 

captura del diagnóstico de egreso principal en la 

sección de “asignación g de diagnóstico”. g Si no se 

conoce el diagnóstico, pedir ayuda con la tecla F9. 

6.- Después se 

capturará el nombre del 

Doctor que llenó la hoja 

de hospitalización y si 

la llenó correctamente 

o no (campos al final 

de la pantalla). 

7.- Después de 

capturar la 

información requerida 

se dda un clic li en el l 

siguiente botón para 

guardar la 

información. 

Automáticamente se 

regresará a la 

pantalla inicial . 


8.- Una vez guardado el diagnóstico de la pantalla anterior, regresará a la pantalla principal del 

egreso y nos podremos posicionar de inmediato con el mouse en el campo de “Tipo de 

Traslado”. Presione F9 (Ayuda) ( y ) y seleccione el tipo p S que q determina cambiar la “Cama No 

Censable a Cama Censable Regreso Reservación”. Presione Ok en la opción señalada. 


9.- Una vez seleccionado el tipo de traslado con estatus S, seleccione las flechas con el Mouse para pasar 

los datos del traslado. 

10.- Si ya se visualizaron 

los datos del traslado 

(estatus tipo S) en la 

pantalla, podrá Guardar el 

registro. 


12.- Posicionarse 

sobre el campo “Tipo 

de traslado”, ahí 

oprimir p F9 ppara 

ingresar el tipo de 

traslado. 

El sistema despliega 

una pantalla t ll con los l 

movimientos que se 

pueden realizar. 

Seleccionar el tipo de traslado y dar clic en OK. 

11.- Para continuar con la captura, dar clic en el 

siguiente botón . 

El Sistema registra 

automáticamente los 

datos de “Unidad” Unidad , 

“Cama” y “fecha del 

traslado”. 


Al oprimir el botón el cursor se posicionará 

automáticamente en la sección “Tipo de Egreso” 

listo para realizar la captura. 


despliega una 

ventana de captura 

en donde se tendrá 

que capturar la 

14 - Al terminar la 

información 

solicitada, si se 

desconocen los tipos 

de egreso 

existentes, oprimir la 

tecla F9 para ver las 

opciones, 

seleccionar el tipo de 

egreso y dar clic en 

OK. 

14.- Al terminar la 

captura, dar clic en 

el siguiente botón 

para guardar la 

información, se 

desplegará p g el 

siguiente mensaje. 

Si se selecciona la 

opción “fuga” fuga la 

cama será liberada 

automáticamente. 


14.a.- Al terminar la 

captura dar clic en el 

siguiente botón para 

guardar d lla 

información, se 

desplegarán los 

siguientes mensajes. 


15.-En la pantalla principal se habilitará 

un nuevo botón al dar 

clic en éste se imprimirá la notificación de 

la defunción defunción. 

Al terminar de imprimir, dar clic en el 

botón de salir para terminar el proceso. 


Para reimprimir la 

“notificación de 

defunción” dar clic 

en el ícono de 

cortex. 

CORTEX 

Aparecerá una 

pantalla que 

desplegará el menú 

de “consultar” en 

donde se 

seleccionará 

“notificación de 

defunción”. 

PARA REIMPRIMIR LA NOTIFICACIÓN DE DEFUNCIÓN 

Aparecerá la siguiente 

ventana, se deberá teclear 

el nombre de usuario, 

password, y la base de 

datos a la que se va 

accesar (cortex) y dar clic 

en connect. 


1.- Para buscar al finado se podrá 

hacer por R.F.C. o número de 

expediente. di t 


desplegará la 


finado solicitado. 

4.- Al finalizar la reimpresión 

de la notificación dar clic en 

salir del sistema. 


botón 

para reimprimir la notificación 

de defunción. 

Si el R.F.C. del finado esta incompleto, presionar la tecla 

F9 para p obtener ayuda. y 

Notificación de defunción 


SOLUCIONES DE APOYO 

Apoyos en la captura al área Administrativa fuera 




2ª. Alternativa - Admisión de Urgencias Médicas, (24 hrs. 365 días del año). 

Nota: La Unidad apoyará p y en llevar la hoja j de egreso g al lugar g dónde se ggenerará la captura. p 

Apoyos en la emisión de pase de salida al área de 

Trabajo Social fuera del turno matutino 



Trabajo Social de Urgencias (24 hrs, 365 días del año).

Personal responsable de cada turno en el área Administrativa y de Trabajo Social para la resolución 

de contingencias. 

Personal Administrativo Personal de Trabajo Social 


Apoyo a la captura en Contingencia 

EXT. 

Velada A (Lun, Mie, Vie) 

Vicente Luis Aguirre Ponde 1295 ó1298 

Mauricio García González 1295 ó1298 

Abraham Ramírez Maguey 

Velada B(Mar, Jue, Sab) 

1295 ó1298 

Efraín Méndez Rincón 1295 ó1298 

Martín Pérez Prado 1295 ó1298 

José Luís Rodríguez Robertson 

Sab, Dom, Fes (12 Hrs) 

1295 ó1298 

Maria Concepción Díaz Sánchez 1295 ó1298 

Avelino Fernández Mendoza 1295 ó1298 

José Eduardo Vázquez Arzola 

Dom, Fes (24 hrs) 

1295 ó1298 

María de López Arce Estrada 1295 ó1298 

David Castañón Lara 

Matutino 

1295 ó1298 

Rafael Mendiola López 1295 ó1298 

Alma Rosa Mata Vargas 

Vespertino 

1295 ó1298 

Carlos Elias Reyna Martínez 1295 ó1298 

Alma Rosa Mata Vargas 1295 ó1298 

Trabajo Social - Urgencias 

Apoyo a la Liberación de Pase de Salida 

EXT. 

Vespertino (Lun a Vie) 

Victoria Hernández Flores (1 am a 9 pm) 

Matutino 

1302 

Lliny García González (8am a 3pm ) 1302 

M í d l A l O ib G li d (8 3 ) 1302 

Velada (Lun, Mie, Vie) 

María Magdalena Miranda Gómez (10pm a 8 am) 1302 

Jobita Martínez Espinosa (8pm a 6am) 

Sab, Dom 

1302 

Graciela Evangelina Martínez Nicolás (8 am a 8 pm ) 

VVelada l d (M (Mar, JJue, SSab b ) 

1302 

María Xochitl Saavedra Chirino ( 8 pm a 8am ) 1302 

María Aurora Rodríguez Gutiérrez (8 pm a 8am) 

Sab, Dom, Fes 

1302 

Demetrio Leonor Aldape Chabero (7am a 7 pm) 1302 

V l d B (M J S b) María de los Angeles Oribe Galindo (8am a 3pm ) 1302 

Trabajo Social – Consulta 

Externa (Admisión) 

EXT. 


María Rosalía Valverde (supervisora 2 pm a 8 pm) 1594 

María de Jesús Granado González (1 pm a 9 pm) 1594 

Mario Ruezga Vázquez (1 pm a 9 pm) 1594



Administrativo – Urgencias 

Apoyo en la Captura 

TURNO EXTENSIÓN 

Matutino 

María de Lourdes García Estrada (delegada. (8:00 a 16:00) 1306 

Irene Cabrera Aguirre (8:00 a 14:00) 1305 

AAraceli li Pi Piedras d RRodríguez d í (8 (8:00 00 a 14 14:00) 00) 1305 

Francisco Alcauter Ramos (8:00 a 14:30) 

Vespertino 

1303 y 1305 

Julio César Hernández Coria (15:30 a 22:00) 1305 

Antonio Oropeza Miranda (15:30 a 22:00) 1305 

Ruben A. Benhumea Flores (21:30 a 7:00 am) 

Velada B 

1305 

Nubia Zárate Núñez (20:00 a 7:00 am) 1305 

Humberto Vivas Amador (21:00 a 7:00 am) 1305 

Dolores Masas Bracho (20:00 a 7:00 am) 

Sab, Dom, Fes (12 hrs) 

1303 y 1305 

Yolanda Castillo Aragón (8:00 a 20:00) 1305 

Ricardo Pérez Borgas (7:00 a 19:00) 1305 

IIsrael l Ol Olascoaga AAguilar il (20:00 (20 00 a 7:00 7 00 am) ) 1305 

Antonio Alcaraz Vidal (19:00 a 7:00 am) 1303 y 1305

Procedimiento para el egreso de 

pacientes hospitalizados y por defunción. 


(Trabajo Social) 

Guía Técnica 

Me orar e rocedimiento actua de Liberación de Camas o timi ando 

as e rendimiento de as camas censab es de os ita 

Los beneficios esperados con el cambio son los siguientes: 

•Mayor disponibilidad de camas 

•Mayor calidad en la atención al paciente 

•Mayor control sobre expedientes clínicos 

•Mayor Mayor calidad en los reportes de productividad 

En el nuevo proceso no tomará parte el área de Oficina de Admisión. 

El egreso completo, así como la liberación de la cama, se hará en el Servicio Médico de 

HHospitalización. it li ió 

Si existen dudas sobre la operatividad del sistema, llamar a Grupo Cristal a la ext. 1428. 

con Roberto González / Ricardo vargas.

Para ingresar al sistema de “TRABAJO SOCIAL” 

realizar los siguientes pasos: 

Para seleccionar el sistema 

dde TTrabajo b j SSocial i l ddar ddoble bl 

clic en el siguiente ícono. 

Aparecerá pa ece á la a ssiguiente gu e te 

ventana, ahí teclear nombre de 

usuario, password, la base a la 

que se va accesar “cortex” y 

dar clic en connect. 

Se despliega el menú de 

“captura”, deberá seleccionar 

“pase de salida”. 

Procedimiento realizado por Trabajo Social

1.- Seleccione al paciente por medio de: 

•RFC del paciente o 

•Número de ECU o 

•Apellidos. 

Trabajo Social 

liberará la cama 

de forma 

automática una 

vez emitido el 

Pase de Salida Salida. 

Personal administrativo 



Captura no completa 

22.- - Después de haber seleccionado al 

paciente con tipo de egreso que no sea 

defunción o fuga, y la información NO 

aparezca completa en el sistema sucederá lo 

siguiente en la pantalla: 

1.- No se habilitará el botón. 

2.- Aparecerá un mensaje en la pantalla. 

3.- Dar aviso al personal administrativo. 


Al verificar Trabajo Social 

que tiene la información 

completa en el sistema, 

podrá dáemitir itiel lpase de d 

salida. 

3.- Al oprimir el 

siguiente botón 

el sistema imprimirá 

el pase de salida y 

avisará que la cama 

ha sido liberada por 

medio de un 

mensaje . 

Pase de salida 


PARA REIMPRIMIR EL PASE DE SALIDA 

Para seleccionar el sistema 

de Trabajo Social dar doble 

clic en el siguiente ícono. 


pantalla, se desplegará 

el menú de “reportes” 

en donde deberá 

seleccionarse 

“reimpresión de pase”. 


ventana en donde se 

deberá teclear nombre de 

usuario, password, y la 

base de datos a la que se 

va accesar (cortex) y dar 

clic en connect. 


1.- Para buscar información del 

paciente se hará por R.F.C. o 

número ú dde expediente. di t 


desplegará la 


paciente solicitado. 

4.- Al finalizar la reimpresión 

del pase de salida, dar clic en 

salir del sistema. 


botón 

para reimprimir el pase de 

salida. 




SOLUCIONES DE APOYO 

Apoyos en la captura al área Administrativa fuera 




2ª. Alternativa - Admisión de Urgencias Médicas (24 hrs. 365 días del año). 

Nota: La Unidad apoyará p y en llevar la hoja j de egreso g al lugar g dónde se ggenerará la captura. p 

Apoyos en la emisión de pase de salida al área de 

Trabajo Social fuera del turno matutino 



Trabajo Social de Urgencias (24 hrs, 365 días del año).



Personal Administrativo Personal de Trabajo Social 


Apoyo a la captura en Contingencia 

EXT. 

Velada A (Lun, Mie, Vie) 

Vicente Luis Aguirre Ponde 1295 ó1298 

Mauricio García González 1295 ó1298 

Abraham Ramírez Maguey 

Velada B(Mar, Jue, Sab) 

1295 ó1298 

Efraín Méndez Rincón 1295 ó1298 

Martín Pérez Prado 1295 ó1298 

José Luís Rodríguez Robertson 

Sab, Dom, Fes (12 Hrs) 

1295 ó1298 

Maria Concepción Díaz Sánchez 1295 ó1298 

Avelino Fernández Mendoza 1295 ó1298 

José Eduardo Vázquez Arzola 

Dom, Fes (24 hrs) 

1295 ó1298 

María de López Arce Estrada 1295 ó1298 

David Castañón Lara 

Matutino 

1295 ó1298 

Rafael Mendiola López 1295 ó1298 

Alma Rosa Mata Vargas 

Vespertino 

1295 ó1298 

Carlos Elias Reyna Martínez 1295 ó1298 

Alma Rosa Mata Vargas 1295 ó1298 

Trabajo Social - Urgencias 

Apoyo a la Liberación de Pase de Salida 

EXT. 


Victoria Hernández Flores (1 am a 9 pm) 

Matutino 

1302 

Lliny García González (8am a 3pm ) 1302 

M í d l A l O ib G li d (8 3 ) 1302 

Velada (Lun, Mie, Vie) 

María Magdalena Miranda Gómez (10pm a 8 am) 1302 

Jobita Martínez Espinosa (8pm a 6am) 

Sab, Dom 

1302 

Graciela Evangelina Martínez Nicolás (8 am a 8 pm ) 

VVelada l d (M (Mar, JJue, SSab b ) 

1302 

María Xochitl Saavedra Chirino ( 8 pm a 8am ) 1302 

María Aurora Rodríguez Gutiérrez (8 pm a 8am) 

Sab, Dom, Fes 

1302 

Demetrio Leonor Aldape Chabero (7am a 7 pm) 1302 

V l d B (M J S b) María de los Angeles Oribe Galindo (8am a 3pm ) 1302 

Trabajo Social – Consulta 

Externa (Admisión) 

EXT. 


María Rosalía Valverde (supervisora 2 pm a 8 pm) 1594 

María de Jesús Granado González (1 pm a 9 pm) 1594 

Mario Ruezga Vázquez (1 pm a 9 pm) 1594

Personal responsable de cada turno en el área de Urgencias Médicas para la resolución de 

contingencias. 

Administrativo – Urgencias 

Apoyo en la Captura 

TURNO EXTENSIÓN 

Matutino 

María de Lourdes García Estrada (delegada. (8:00 a 16:00) 1306 

Irene Cabrera Aguirre (8:00 a 14:00) 1305 

AAraceli li Pi Piedras d RRodríguez d í (8 (8:00 00 a 14 14:00) 00) 1305 

Francisco Alcauter Ramos (8:00 a 14:30) 

Vespertino 

1303 y 1305 

Julio César Hernández Coria (15:30 a 22:00) 1305 

Antonio Oropeza Miranda (15:30 a 22:00) 1305 

Ruben A. Benhumea Flores (21:30 a 7:00 am) 

Velada B 

1305 

Nubia Zárate Núñez (20:00 a 7:00 am) 1305 

Humberto Vivas Amador (21:00 a 7:00 am) 1305 

Dolores Masas Bracho (20:00 a 7:00 am) 

Sab, Dom, Fes (12 hrs) 

1303 y 1305 

Yolanda Castillo Aragón (8:00 a 20:00) 1305 

Ricardo Pérez Borgas (7:00 a 19:00) 1305 

IIsrael l Ol Olascoaga AAguilar il (20:00 (20 00 a 7:00 7 00 am) ) 1305 

Antonio Alcaraz Vidal (19:00 a 7:00 am) 1303 y 1305


DIRECCIÓN DE 

ESPECIALIDADES MÉDICAS 

INDICADORES (Nov/08) 



Indicador “Intervalo de Sustitución”- Dir. Especialidades Médicas 

(Promedio de días que una cama permanece desocupada entre un 

egreso y un ingreso de paciente ) 

2.7 

2.2 

1.7 

1.2 

Enero ero 

Febrer ero 


Esta Alto en 

relación al año 

2007 2008 

pasado ! 

Marz rzo 

Abr bril 

May ayo 

Junio nio 

Julio lio 

Agost sto 

Septiembr bre 

Octubr bre 

Noviembr bre 

Diciembr bre 


2008 2.69 1.78 2.03 1.73 1.87 1.79 1.65 1.66 2.00 1.58 2.08 - 

2007 2.92 1.72 1.85 1.86 2.08 1.74 2.01 2.16 1.76 1.24 1.70 2.38 





egresados en un periodo determinado ) 

8.7 

82 8.2 

7.7 

7.2 

Enero ero 

Febrero ero 


Marz rzo 

Abr bril 

May ayo 

Junio nio 

2007 2008 

Julio lio 

Agost sto 

Septiembr bre 

Octubr bre 

Noviembr bre 

Diciembre bre 

Bajando ! 

Ok. 


2008 8.02 9.00 8.75 8.74 8.97 8.33 8.46 7.98 8.03 7.36 7.66 - 

2007 8.13 8.70 8.62 9.02 8.94 8.42 9.06 8.75 8.61 8.51 8.89 8.58 






3.4 

2.9 

2.4 

Enero 

Febrero 


Marzo 

Abril 

Mayo 

Junio 

2007 2008 

Julio 

Agosto 

Septiembre 

Octubre 

Noviembre 

Subiendo ! 

Ok. 

Diciembre 


2008 2.61 2.87 2.77 2.8 2.87 2.95 3.07 3.09 3.29 3.31 3.09 - 

2007 2.49 2.81 2.52 2.72 2.79 2.89 2.79 2.63 3.00 3.05 3.06 2.89 



Indicador “Porcentaje de Ocupación”- Dir. Especialidades Médicas 

(Permite medir la proporción de camas ocupadas, relación 

existente entre días paciente p y días cama ) 

88 

83 

78 

73 

Ener ero 

Febrer ero 

PORCENTAJE DE OCUPACIÓN (espec. médicas) 

Marz arzo 

Abril Ab 

Mayo May 

Juni nio 

2007 2008 

Juli ulio 

Agost osto 

Septiemb mbre 

Octubbre 

Noviemb mbre 

Diciembr mbre 

Es menor 

que al año 

pasado! 


2008 74.90 83.48 81.15 83.51 82.77 82.29 83.70 82.76 80.04 82.35 78.66 

2007 73 73.54 54 83 83.49 49 82 82.36 36 82 82.90 90 81 81.13 13 82 82.91 91 81 81.84 84 80 80.21 21 83 83.02 02 87 87.26 26 83 83.98 98 78 78.3 

3 




DIRECCIÓN Ó DE 

ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS 

INDICADORES (Nov/2008) 



Indicador “Intervalo de Sustitución”- Dir. Especialidades Quirúrgicas 

(Promedio de días que una cama permanece desocupada entre un 

egreso y un ingreso de paciente ) 

2.8 

2.3 

1.8 

1.3 

0.8 

0.3 

Ene nero 

INTERVALO DE SUSTITUCIÓN (espec. quirúrgicas) 

Bajó O.K ! 

2007 2008 

Febre brero 

Marzo Mar 

Abril Ab 

Mayo May 

Jun unio 

Juulio 

Agos osto 

Septiemb mbre 

Octub ubre 

Noviemb mbre 

Diciemb mbre 


2008 2.17 0.85 1.06 0.60 0.91 0.65 0.40 0.65 1.05 0.93 1.14 - 

2007 291 2.91 102 1.02 073 0.73 108 1.08 087 0.87 060 0.60 086 0.86 107 1.07 058 0.58 057 0.57 129 1.29 141 1.41 



Indicador “Promedio Días Estancia” – Dir. Especialidades Quirúrgicas 


egresados g en un p periodo determinado ) 

6.0 

5.5 

5.0 

Enero ero 

Febrero ero 


Marz rzo 

Abr bril 

May ayo 

Junio nio 

2007 2008 

Julio lio 

Agost sto 

Septiembr bre 

Octubr bre 

Noviembr bre 

Diciembre bre 

Bajando ! 

Ok. 


2008 5.46 5.45 5.69 5.61 5.49 5.35 5.25 5.21 5.22 5.03 5.11 - 

2007 605 6.05 539 5.39 549 5.49 584 5.84 592 5.92 578 5.78 607 6.07 588 5.88 560 5.60 585 5.85 549 5.49 560 5.60 






4.7 

4.2 

3.7 

3.2 

Ener ero 

Febre rero 


Mar arzo 

Abril Ab 

Mayo May 

Junnio 

2007 2008 

Juli ulio 

Agos osto 

Septiemb mbre 

Octub ubre 

Noviemb mbre 

Es menor 

que al año 

pasado ! 

Diciemb mbre 


2008 3.30 4.42 4.09 4.88 4.26 4.84 4.89 4.62 4.83 4.63 4.24 

2007 3.60 4.59 4.33 4.57 4.45 4.62 4.30 4.22 4.61 4.45 4.42 4.07 



Indicador “Porcentaje de Ocupación”- Dir. Especialidades Quirúrgicas 

(Permite medir la proporción de camas ocupadas, relación 

existente entre días paciente y días cama ) 

95.0 

90.0 

85.0 

80 80.0 0 

75.0 

70.0 

65.0 

Ener ero 


Subió OK! 

2007 2008 

Febrer ero 

Marz arzo 

Abril Ab 

May ayo 

Juni nio 

Juli ulio 

Agost osto 

Septiemb mbre 

Octub bre 

Noviemb mbre 

Diciembr bre 


2008 71.57 86.44 84.26 90.37 85.83 89.15 92.93 88.88 83.28 84.35 81.80 - 

2007 67 67.54 54 84 84.03 03 88 88.247 247 84 84.42 42 87 87.15 15 90 90.54 54 87 87.56 56 84 84.61 61 90 90.62 62 91 91.16 16 80 80.98 98 79 79.9 

9 



Cirugía General - 303 

Mes Fecha Día Programados H M Observaciones Programación en Quirófano 

Agosto 04-ago Lun 8 1 7 

06-ago Mie 9 3 6 Lunes Miércoles Jueves 

07-ago Jue 8 2 6 Matutino 3 turnos Matutino 6 turnos Matutino 6 turnos 

11-ago Lun 6 4 2 Vespertino 2 turnos Vespertino 2 turnos Vespertino 3 turnos 

13-ago Mie 9 4 5 Nocturno 3 turnos 8 turnos 

9 turnos 

14-ago Jue 8 2 6 

18-ago Lun 9 3 6 

20-ago Mie 12 6 6 

21-ago Jue 8 1 7 

25-ago Lun 9 4 5 

8 turnos 

27-ago Mie 8 3 5 Camas Censables en la Unidad 304 

28-ago Jue 9 1 8 Camas Censables H 24 

Subtotal 103 34 69 Camas Censables M 12 

Septiembre 01-sep Lun 8 5 3 Total 

36 

03 03-sep sep Mie 9 2 7 

04-sep Jue 8 2 6 

08-sep Lun 9 1 8 

10-sep Mie 8 2 6 

11-sep Jue 9 1 8 

15-sep Lun 6 1 5 

17-sep Mie 7 3 4 

18-sep Jue 8 3 5 

22-sep Lun 8 2 6 

24-sep Mie 8 4 4 

25-sep Jue 8 2 6 

29-sep Lun 7 3 4 

Subtotal 103 31 72 

Ocubre 01-oct Mie 9 3 6 

02-oct Jue 9 2 7 

06-oct Lun 7 5 2 

08-oct Mie 8 2 6 

09-oct Jue 8 3 5 

13-oct Lun 6 5 1 

15-oct Mie 9 4 5 

16-oct Jue 6 3 3 

20-oct Lun 9 5 4 

22-oct Mie 9 2 7 

23 23-oct oct Jue Jue 0 0 0 Día del Médico 

27-oct Lun 0 0 0 Congreso 

29-oct Mie 0 0 0 Congreso 

30-oct Jue 0 0 0 Congreso 


Total 286 99 187 

Nota: La programación de Cirugías (mayor o menor) depende de la complejidad del padecimiento 

(diagnóstico).



Agosto 01-ago Vie 10 6 4 

04-ago Lun 8 3 5 Lunes Miércoles Viernes 

06-ago Mie 7 3 4 Matutino 6 turnos Matutino 3 turnos Matutino 3 turnos 

08-ago Vie 11 3 8 Vespertino 3 turnos Vespertino 3 turnos Vespertino 3 turnos 

11-ago Lun 10 2 8 9 turnos 

6 turnos 

Noche 3 turnos 

13-ago Mie 8 4 4 

15-ago Vie 9 2 7 

18-ago Lun 12 5 7 

20-ago Mie 5 1 4 

22-ago Vie 10 2 8 

25-ago Lun 10 2 8 Camas Censables en la Unidad 304 

27-ago Mie 8 4 4 Camas Censables H 6 

29-ago Vie 10 6 4 Camas Censables M 18 

Subtotal 118 43 75 Total 

24 

Septiembre 01-sep Lun 9 1 8 

03-sep Mie 6 3 3 

05-sep Vie 9 4 5 

08-sep Lun 10 2 8 

10-sep Mie 7 1 6 

12-sep Vie 8 3 5 

15-sepp Lun 1 1 0 

17-sep Mie 9 4 5 

19-sep Vie 21 12 9 

22-sep Lun 9 0 9 

24-sep Mie 5 2 3 

26-sep Vie 10 2 8 

29-sep Lun 9 1 8 


Ocubre 01-oct Mie 6 3 3 

03-oct Vie 10 3 7 

06-oct Lun 9 4 5 

08-oct Mie 7 2 5 

10-oct Vie 10 4 6 

13-oct Lun 9 2 7 

15-oct Mie 4 1 3 

17-oct Vie 8 2 6 

20-oct Lun 8 2 6 

22-oct Mie 5 2 3 

24-oct Vie 8 4 4 

27-oct Lun 6 0 6 


31-oct Vie 0 0 0 Congreso 


Total 321 108 213 

9 turnos 


(diagnóstico).



Agosto 04-ago Lun 4 1 3 

05-ago Mar 0 0 0 Lunes Martes Miércoles Viernes 

06-ago Mie 3 3 0 Matutino 6 turnos Vespertino 3 turnos Noche 3 turnos Matutino 6 turnos 

08-ago Vie 4 1 3 Vespertino 3 turnos Vespertino 3 turnos 

11-ago Lun 4 2 2 

12-ago Mar 0 0 0 

13-ago Mie 3 3 0 

15-ago Vie 6 1 5 

18-ago Lun 6 1 5 

19-ago Mar 3 1 2 


22-ago Vie 6 1 5 Camas Censables H 6 "Las otras 18, están prestadas a Oncología" 

25-ago Lun 6 3 3 Camas Censables M 12 

26-ago Mar 2 1 1 Total 

18 

27-ago Mie 2 1 1 

29-ago Vie 6 3 3 



02-sep Mar 3 0 3 

03-sep Mie 2 1 1 

05-sep Vie 6 1 5 

08-sep Lun 6 3 3 

09-sep Mar 3 1 2 

10-sep Mie 3 1 2 

12-sep Vie 6 3 3 

15-sep Lun 0 0 0 Festivo 

16-sep Mar 0 0 0 Festivo 

17-sep 17 sep Mie 2 0 2 

19-sep Vie 6 2 4 

22-sep Lun 6 1 5 

23-sep Mar 3 2 1 

24-sep Mie 3 3 0 

26-sep Vie 6 3 3 

29-sep Lun 6 2 4 

30-sep Mar 2 1 1 


Octubre 01-oct Mie 2 2 0 

03-oct Vie 6 3 3 

06-oct Lun 6 3 3 

07-oct Mar 2 2 0 

08-oct Mie 3 2 1 

10-oct Vie 6 2 4 

13-oct Lun 6 1 5 

14-oct Mar 2 2 0 

15-oct Mie 2 1 1 

17-oct Vie 6 2 4 

20-oct Lun 6 3 3 

21-oct Mar 2 1 1 

22-oct Mie 0 0 0 

24-oct Vie 6 3 3 

27-oct Lun 6 0 6 

28-oct Mar 3 3 0 


31-oct Vie 4 1 3 


Total 194 80 114 

9 turnos 

3 turnos 

3 turnos 

9 turnos 


(diagnóstico).



Agosto 01-ago Vie 6 2 4 

05-ago Mar 4 3 1 Martes Miércoles Jueves Viernes 

06-ago Mie 5 3 2 Matutino 3 turnos Matutino 3 turnos Vespertino 3 turnos Matutino 6 turnos 

07-ago Jue 2 0 2 Vespertino 3 turnos Vespertino 6 turnos 

08-ago Vie 5 1 4 Noche 2 turnos 3 turnos 

3 turnos 

12 turnos 

12-ago Mar 5 1 4 

13-ago Mie 4 1 3 

14-ago Jue 2 0 2 

15-ago Vie 5 2 3 

19-ago Mar 2 1 1 

8 turnos 




26-ago Mar 4 2 2 Total 

36 

27-ago Mie 2 0 2 

28-ago Jue 1 0 1 

29-ago Vie 3 0 3 


Septiembre 02-sep Mar 4 3 1 

03-sep Mie 3 2 1 

04-sep Jue 3 1 2 

05-sep Vie 7 4 3 

09-sep Mar 2 2 0 

10-sep Mie 2 2 0 

11-sep Jue 2 1 1 

12-sep Vie 4 2 2 

16-sep Mar 2 1 1 Revisar? 

17-sep 17 sep Mie 3 1 2 

18-sep Jue 0 0 0 Vacaciones 

19-sep Vie 4 0 4 

23-sep Mar 2 1 1 

24-sep Mie 4 1 3 

25-sep Jue 2 0 2 

26-sep Vie 4 2 2 

30-sep Mar 2 0 2 



02-oct Jue 1 0 1 

03-oct Vie 6 2 4 

07-oct Mar 5 4 1 

08-oct Mie 3 1 2 

09-oct Jue 2 1 1 

10-oct Vie 7 2 5 

14-oct Mar 4 3 1 

15-oct Mie 2 1 1 

16-oct Jue 2 1 1 

17-oct Vie 6 5 1 

21-oct Mar 4 1 3 

22-oct Mie 2 1 1 

23-oct Jue 2 1 1 

24-oct Vie 1 1 0 

28-oct Mar 0 0 0 Congreso 

29-oct Mie 1 0 1 

30-oct Jue 0 0 0 Congreso 

31-oct Vie 0 0 0 Congreso 


Total 164 68 96 


(diagnóstico).



Agosto 02-ago Sab 9 3 6 

09-ago Sab 6 2 4 Vacaciones Martes Miércoles Jueves Viernes 

16-ago Sab 10 0 10 Matutino 6 turnos - Matutino 3 turnos Matutino 3 turnos 

24-ago Lun 9 2 7 Vespertino 3 turnos Vespertino 3 turnos Vespertino 3 turnos - 

31-ago Lun 10 3 7 9 turnos 

3 turnos 

Noche 3 turnos 

3 turnos 


Septiembre 07-sep Dom 9 4 5 

14-sep Dom 4 1 3 

21-sep Dom 10 3 7 

28-sep Dom 11 0 11 

Subtotal 34 8 26 Camas Censables en la Unidad 307 

Octubre 05-oct Dom 10 3 7 Camas Censables H 12 

12-oct Dom 10 4 6 Camas Censables M 18 

19-oct Dom 11 5 6 Total 

30 

26-oct Dom 4 0 4 Congreso 


Noviembre 02-nov Dom 8 1 7 

09-nov Dom 7 2 5 

16 16-nov nov Dom 8 1 7 

22-nov Sab 9 3 6 

29-nov Sab 3 0 3 


Total 148 37 111 

9 turnos 


(diagnóstico).

Unidad de 

Cirugía General 

303 

Cirugía General - Datos relevantes a la reserva de camas 

Cirugías Programadas Cirugías Ejecutadas 

M 

F 

Total 

M F 

Total 

# % # % # % # % M F 

Jul - - - - - 25 38% 41 62% 66 

Ago 34 33% 69 67% 103 21 27% 56 73% 77 

Sep 31 30% 72 70% 103 22 30% 51 70% 73 

Oct 34 43% 46 58% 80 - - - - - 

Total 99 35% 187 65% 286 68 31% 148 69% 216 

Jul - - - - - 32 36% 56 64% 88 

Ago 43 36% 75 64% 118 21 32% 44 68% 65 

Turnos en 

Quirófano 

Lunes - 8 

Miércoles - 8 

Jueves - 9 

Plantilla de 

24 12 

304 Sep 

Oct 

36 

29 

32% 

32% 

77 

61 

68% 

68% 

113 

90 

19 

- 

35% 

- 

35 

- 

65% 

- 

54 

- 

Lunes - 9 


Viernes - 9 

6 18 

Total 108 34% 213 66% 321 72 35% 135 65% 207 

305 

Jul 

Ago 

Sep 

Oct 

Total 

- 

23 

26 

31 

80 

- 

40% 

38% 

46% 

41% 

- 

34 

43 

37 

114 

- 

60% 

62% 

54% 

59% 

- 

57 

69 

68 

194 

25 

19 

22 

- 

66 

42% 

38% 

42% 

- 

41% 

34 

31 

30 

- 

95 

58% 

62% 

58% 

- 

59% 

59 

50 

52 

- 

161 

Lunes - 9 

Martes - 3 


Viernes - 9 

6 12 

306 

Jul 

Ago 

Sep 

Oct 

Total 

- 

20 

23 

25 

68 

- 

32% 

46% 

49% 

41% 

- 

43 

27 

26 

96 

- 

68% 

54% 

51% 

59% 

- 

63 

50 

51 

164 

42 

32 

18 

- 

92 

57% 

53% 

45% 

- 

53% 

32 

28 

22 

- 

82 

43% 

47% 

55% 

- 

47% 

74 

60 

40 

- 

174 

Martes - 8 

Miercoles - 3 

Jueves - 3 

Viernes - 12 

18 18 

307 

Jul 

Ago 

Sep 

Oct 

Total 

- 

10 

8 

12 

30 

- 

23% 

24% 

34% 

27% 

- 

34 

26 

23 

83 

- 

77% 

76% 

66% 

73% 

- 

44 

34 

35 

113 

12 

9 

16 

- 

37 

23% 

20% 

34% 

- 

26% 

41 

36 

31 

- 

108 

77% 

80% 

66% 

- 

74% 

53 

45 

47 

- 

145 

Martes - 9 

Miercoles - 3 

Jueves - 9 

Viernes - 3 

12 18

e Camas 

Total 

36 

24 

18 

36 

30

CIRUGÍA GENERAL 

ESTADISTICA GENERAL - PROGRAMACIÓN DE CIRUGÍAS 

Meses: Agosto, Septiembre y Octubre /2008 

Unidad Programados H M Cam.Cen H Cam.Cen M Tot. Cam. Cen. Observ. 

303 286 99 187 24 12 36 

304 321 108 213 6 18 24 

305 194 80 114 6 12 18 

306 164 68 96 18 18 36 

307 148 37 111 12 18 30 

TOTAL 1.113 392 721 66 78 144

Cirugía Plastica 

Mes Fecha Día Programados H M Observaciones 

Agosto 01-ago Vie 8 2 6 Neumologia 

02-ago Sab 9 4 5 Lunes Martes Miércoles Viernes 

03-ago Dom 7 3 4 Matutino 8 turnos Matutino 8 turnos Matutino 4 turnos Matutino 4 turnos 

04-ago Lun 8 2 6 2 salas 2 salas 1 sala 2 salas 

05-ago Mar 10 2 8 

4 turnos x sala 

06-ago Mie 10 4 6 

8 turnos 

8 turnos 

4 turnos 

8 turnos 

07-ago Jue 5 2 3 Quirofano Central Pediatria 

08-ago Vie 10 4 6 Miercoles Lunes Martes Viernes Lunes 

11-ago Lun 10 2 8 Matutino 6 turnos Matutino 3 turnos Matutino 3 turnos Matutino 3 turnos Matutino 3 turnos 

12-ago Mar 9 2 7 2 salas 1 sala 1 sala 1 sala 1 sala 

13-ago Mie 8 1 7 


14-ago Jue 6 3 3 

6 turnos 3 turnos 


3 turnos 

15-ago Vie 9 3 6 Quirofano Central 

18-ago Lun 10 4 6 Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes 

19-ago Mar 7 3 4 Vespertino 6 turnos Vespertino 6 turnos Vespertino 6 turnos Vespertino 6 turnos Vespertino 6 turnos 

20-ago Mie 0 0 0 2 salas 2 salas 2 salas 2 salas 2 salas 

21-ago Jue 5 2 3 


22-ago Vie 0 0 0 

6 turnos 

6 turnos 


6 turnos 

25-ago Lun 10 4 6 

26-ago Mar 9 5 4 

27-ago Mie 7 2 5 Camas Censables en la Unidad 104C 



Subtotal 170 60 110 Total 18 


02-sep Mar 9 2 7 

03-sep Mie 7 3 4 

04-sep Jue 8 2 6 

05 05-sep sep Vie 9 1 8 

08-sep Lun 13 6 7 

09-sep Mar 10 3 7 

10-sep Mie 9 4 5 

11-sep Jue 3 1 2 

12-sep Vie 11 4 7 

15-sep Lun 7 2 5 

16-sep Mar 0 0 0 

17-sep Mie 10 2 8 

18-sep Jue 6 4 2 

19-sep Vie 10 1 9 

22-sep Lun 10 5 5 

23-sep Mar 10 3 7 

24-sep Mie 9 4 5 

25-sep Jue 4 2 2 

26-sep Vie 11 2 9 

27-sep Sab 7 2 5 

28-sep Dom 4 2 2 

29-sep Lun 12 2 10 

30-sep Mar 10 4 6 



02-oct Jue 6 2 4 

03-oct Vie 10 1 9 

06-oct Lun 9 1 8 

07-oct Mar 10 3 7 

08-oct Mie 8 3 5 

09-oct Jue 5 3 2 

10-oct Vie 9 2 7 

13-oct Lun 10 6 4 

14-oct Mar 8 2 6 

15-oct Mie 13 6 7 

16-oct Jue 4 3 1 

17-oct Vie 0 0 0 

20-oct Lun 10 4 6 

21-oct Mar 9 6 3 

22-oct Mie 8 2 6 

23-oct 23 oct Jue 4 1 3 

24-oct Vie 9 1 8 

27-oct Lun 9 6 3 

28-oct Mar 10 4 6 

29-oct Mie 5 0 5 

30-oct Jue 3 0 3 

31-oct Vie 9 7 2 


Total 544 189 355 


(diagnóstico).

Oftalmología 


Julio 01-jul Mar 20 11 9 

02-jul Mie 9 4 5 

03-jul Jue 19 7 12 Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes 

04-jul Vie 9 4 5 Matutino 14 turnos Matutino 19 turnos Matutino 14 turnos Matutino 19 turnos Matutino 10 turnos 

07-jul Lun 8 2 6 Vespertino 3 turnos Vespertino 3 turnos 

08-jul Mar 20 9 11 

2 salas 

2 salas 

2 salas 

2 salas 

09-jul Mie 9 4 5 14 turnos 22 turnos 

14 turnos 

22 turnos 

10-jul Jue 16 6 10 

11-jul Vie 11 4 7 

14-jul Lun 12 4 8 

15-jul Mar 18 9 9 

16-jul Mie 12 9 3 

17-jul Jue 14 7 7 

18-jul Vie 9 4 5 

21-jul Lun 16 5 11 

22-jul Mar 20 10 10 

23-jul Mie 18 7 11 

24-jul Jue 17 5 12 

25-jul Vie 11 5 6 


28-jul Lun 10 4 6 

(diagnóstico). 

29-jul Mar 14 9 5 

30-jul Mie 10 4 6 Camas Censables en la Unidad 102A 

31-jul Jue 9 4 5 

Subtotal 311 137 174 Camas Censables H 2 

Agosto 01-ago Vie 0 0 0 Camas Censables M 4 

02-ago Sab 0 0 0 Total 6 

03-ago Dom 0 0 0 

04-ago Lun 0 0 0 

05-ago Mar 11 5 6 

06-ago Mie 1 1 0 

07-ago Jue 12 5 7 

08-ago Vie 14 9 5 

11-ago Lun 0 0 0 

12-ago Mar 14 7 7 

13-ago Mie 8 4 4 

14-ago Jue 11 2 9 

15 15-ago Vie Vi 0 0 0 

18-ago Lun 0 0 0 

19-ago Mar 0 0 0 

20-ago Mie 5 1 4 

21-ago Jue 7 2 5 

22-ago Vie 5 1 4 

25-ago Lun 5 2 3 

26-ago Mar 18 9 9 

27-ago Mie 5 2 3 

28-ago Jue 17 11 6 

29-ago Vie 11 3 8 



02-sep Mar 17 7 10 

03-sep Mie 18 6 12 

04-sep Jue 17 5 12 

05-sep Vie 13 2 11 

08-sep Lun 10 4 6 

09-sep Mar 18 5 13 

10-sep Mie 10 3 7 

11-sep Jue 19 11 8 

12-sep Vie 12 5 7 

15-sep Lun 0 0 0 

16-sep Mar 0 0 0 

17-sep Mie 13 4 9 

18-sep Jue 12 6 6 

19-sep Vie 17 9 8 

22-sep Lun 11 4 7 

23-sep Mar 17 9 8 

24-sep Mie 8 3 5 

25-sep Jue 18 13 5 

26-sep Vie 10 6 4 

27-sep Sab 0 0 0 

28-sep Dom 0 0 0 

29-sep Lun 10 5 5 

30-sep Mar 17 8 9 

Subtotal 282 121 161 

Total 737 322 415 

2 salas 

10 turnos

Cirugía Plástica - Oftalmología- Datos relevantes a la reserva de camas 

Unidad de Cirugía 

Plástica / Oftalmología # 

M 

Cirugías Programadas 

F 

% # % 

Total 

# 

Cirugías Ejecutadas 

M F 

Total 

% # % 

Ago 60 35% 110 65% 170 24 27% 66 73% 90 

Cirugia 

Sep 64 32% 135 68% 199 50 31% 112 69% 162 

Plastica 

Oct 65 37% 110 63% 175 61 32% 129 68% 190 

Total 189 35% 355 65% 544 135 31% 307 69% 442 

Jul 137 44% 174 56% 311 136 44% 176 56% 312 

Oftalmologia 

Ago 

Sep 

64 

121 

44% 

43% 

80 

161 

56% 

57% 

144 

282 

68 

118 

49% 

45% 

70 

142 

51% 

55% 

138 

260 

Total 322 44% 415 56% 737 322 45% 388 55% 710 

CP EJECUTADAS H M 

Ago 90 24 66 

Sep 162 50 112 

Oct 190 61 129 

OF EJECUTADAS H M 

Jul 312 136 176 

Ago 138 68 70 

Sep 260 118 142 

Turnos en 

Quirófano 

Lunes - 20 

Martes - 17 

Miercoles - 16 

Jueves - 6 

Viernes - 17 

Lunes - 14 

Martes - 22 

Miercoles - 14 

Jueves - 22 

Viernes - 10

Plantilla de Camas 

M F Total 

9 9 18 

2 4 6

file://C:\Documents and Settings\Administrador\Escritorio\cristal\Manejo de Camas\TRA... 

Page 1 of 1 

16/12/2009


Page 1 of 1 

16/12/2009


Page 1 of 1 

16/12/2009

Manejo de Camas 

“Traslados de Pacientes” 


03 Diciembre 2008 

Reunión con: 

Cirugía General

Traslado de Pacientes – Cirugía General 

Situación Actual 

Muchos pacientes p “periféricos” p 

en la Unidad. 

Admisión es quien realiza los traslados en el Sistema Cortex. 

(Centralización del proceso). 

El Servicio no jala sus periféricos é por: 

El recorrido físico a Admisión para generar el traslado (muy 

tardado). 

Frecuentemente interviene urgencias y toma la cama 

primero. 

Objetivos buscados 

Minimizar la cantidad de “periféricos” en la Unidad. 

Simplificar el proceso de “traslados”. 



Traslado de Pacientes Periféricos y/o Internos – Cirugía 

General 

Solución a Implementar 

La Unidad Tratante podrá trasladar a sus pacientes periféricos y/ó 

internos desde la unidad, sin la participación de Admisión. 

Durante el proceso de liberación de una cama (estatus “P”) será 

posible “programarla-reservarla” para un paciente periférico y/o 

iinterno. t EEn el l momento t que lla camase lib libere por sistema i t – lla 

tomará el paciente periférico y/o interno de manera automática. 

Admisión no tomará parte en el proceso. 



Pantallas de Operación de Sistema de Traslados – Cirugía 


PANTALLA DE “TRASLADOS PROGRAMADOS” 

Selección de Traslado: 

Periférico o Interno 

Se selecciona el 

paciente a trasladar 

CCama en estatus t t P 

(a partir de una 

captura de egreso) 





PANTALLA DE “CANCELAR TRASLADOS” 

Selección del traslado 

para eliminarlo 





PANTALLA DE “CANCELAR EGRESOS” 

Borra el egreso 

capturado, Cambia en 

Sistema de estatus 

Selección del traslado 

“P” a “O”. 

para eliminarlo 



Traslado de Pacientes Periféricos y/o Internos – Cirugía 


Puntos a Discutir 

Médico en la Unidad Tratante 

Debe llenar el formato de traslado (habitual) y deberá enviarlo al 

personal administrativo para que pueda realizar la programación de 

periféricos en sistema sistema. 

Administrativo de la Unidad Tratante 

Registra en formato de traslados lo siguiente: “Traslado Capturado en 

Sistema” . 

Pone nombre y firma. 

Informa del traslado a la Unidad de Hospitalización (telefónicamente) y 

envía formato como soporte. 

Unidad en Hospitalización 

RRecibe ib fformato de d traslado l d y envía í apaciente i a Unidad id d Tratante. 



Inicio de Operación de Traslados – Cirugía General 

Fecha de arranque- Prueba Piloto 

Lunes 08 de Diciembre del año en curso en las unidades: 

Cirugía General 

Cirugía Plástica 

Oftalmología 













Ciru ía mbulatoria en 

eurolo l íía

Hemos Hemos lanzado lanzado un un Programa Programa de de Mejoras Mejoras con con el el objetivo objetivo de de mejorar mejorar 

la la calidad calidad de de la la atención. atención. El El servicio servicio de de Neurología Neurología tiene tiene un un rol rol 

especial especial con con la la implementación implementación de de la la Cirugía Cirugía Ambulatoria. 

Ambulatoria. 

Entre los cambios contemplados se encuentra “LA LA CIRUGÍA 

AMBULATORIA EN NEUROLOGÍA”. 

Los beneficios esperados son los siguientes: 

Menos tiempo de espera entre el diagnóstico y la operación 

Estancia menor en el l Hospital l (tan solo l algunas l horas) h 

Riesgos nosocomiales menores 

Más pacientes tengan acceso a los servicios del hospital 



Cirugías Ambulatorias 

•Neurocirugía de nervio periférico 

•Biopsias Bi i dde arteria, t i músculo ú l ynervio i 

•Rizotomias por radiofrecuencia 

•Electrodos esfenoidales 

•Craneo-plastías C l í (S (Según ú valoración) l ió ) 

•Retiro de implantes 

•Aseos quirúrgicos 

•Quistes y lesiones extracraneales 

•Aplicación de fàrmacos 

•Punción lumbar 

•Radiocirugía 

•Procedimientos endovasculares para aneurismas y 

mal formaciones arteriovenosas 



Detalles técnicos de cada una de las áreas involucradas 

1.Cajero: Cobra en caja 

DÍA 1 

2.Médico: Revisa al paciente en el 

consultorio de Neurología 

•Determina el diagnóstico ó 

•Realiza historial médico 

•Evalúa si es ASA 1 

•Define si es candidato a C.A. 

•Apunta en el folleto de Información la 

próxima cita del paciente 

3.T.S.: Informa al paciente acerca del paquete y 4.Enfermera: Entrega al paciente una 

entrega la orden de pago pre-operatoria y Guía en la que registra la siguiente cita, 

operatoria operatoria-post post operatoria operatoria. En caso de que el asícomoenlalibretadeCA 

así como en la libreta de C.A. 

paciente solicite estudio socioeconómico, se le 

realizará. 




DÍA 2 

1.Cajero: Cobra el paquete pre-operatorio y operatorio-post operatorio en caja 

2.T.S.: Recibe la orden de pago, la anexa al expediente del paciente y anota “Pago 

realizado” en la guía del paciente 

3.Médico: Le da cita al paciente para la revisión de exámenes de Laboratorio 

4.Enfermera: Anota la siguiente cita en la guía del paciente y en la libreta de 

C.A, además le da al paciente, las instrucciones para sus estudios 




DÍA 3 

1.Enfermera: Toma la muestra de sangre para los estudios de Laboratorio 

2.Administrativo: Lleva la muestra al Laboratorio 

NO ES ASA1 

? 

3.Enfermera: Lleva al paciente con su expediente a la unidad de cardiología 

4.Enfermera: Recoge g en la unidad, , los estudios de laboratorio y 

anota 

el resultado en la libreta de C.A 



Actividades a realizar entre el día 3 y 4 

1.Enfermera: Recoge el expediente 

en cardiología con el resultado y lo 

anota en la guía del paciente 

2.Médico: Confirma la C.A. según 

los resultados y asigna la fecha de 

cirugía 

3.Enfermera: Informa al 

paciente la fecha de su 

cirugía, las instrucciones 

y anota la fecha en la 

libreta de C.A 




DÍA 4 

1.Enfermera: Recibe al paciente y lo prepara para la cirugía 

2.Anestesiólogo: Hace valoración 

3.Médico: Hace la cirugía 

4.Enfermera: Lo recibe en el cuarto de recuperación 

5.Médico: Lo da de alta 

6.Enfermera: Le da las instrucciones de cuidado y la 

cita post-operatoria 



Caja Consulta Neurología 

Llega al 

HGM 

Paga en 

caja 

Paga en caja 

por paquete 

“nivel nivel 3” 3 

Trabajo 

Social 

En consultorio 1,2,3 y 4 se hace 

Informa del 

Diagnóstico, historial médico y evalúa paquete de 

si es ASA 1 

cirugía y 

y decide si es candidato 

entrega 

para C.C.E C.A. 

orden de 

pago 

del Paquete 

nivel 3 

NO 

ASA 1 

SI 

1 

Doctor revisa los 

Doctor revisa los 

Resultados de los 

resultados de los 

Análisis (lab y 

análisis de 

Cardio) 

Laboratorio 

y confirma ASA 1 

y confirma 

Y 

Candidato para C.A. C A 

candidato para C.C.E 

Se 

programa la 

cirugía 

Médico 

da cita 

para revisión de 

exámenes de Lab 

NO 

NO 

Es candidato 

a 

C.A. 

SI 

Se programa 

de manera 

usual 

Avisan a 

Paciente el día y hora 

de cirugía 

Solicitó 

Estudio 

Socio 

económico 

SI 

Se hace estudio 

Socioeconómico 

Y se entrega la 

Orden de pago 

Laboratorio 

e 

Imagen 

Se hacen 

estudios 


Lab. e imagen 

2 

Cirugía 

Neurología Anestesiología Quirófano 

Paciente llega 

Hospital 

Se reciben documentos 

Del paciente 

Se prepara para la 

Cirugía 

Evaluación 

Es apto 

NO 

Vuelve a 

reprogramarse 

SI 

Operan 

Sala de 

Recuperación 

Día Uno 

Día Dos 

Día Tres 

Día Cuatro 

Recuperación 


4 a 6 hhoras 

Se complicó SI 

NO 

Se da de alta 

al paciente 

Enfermera 

Da 

Indicaciones 

De cuidados 

Paciente 

Se va del 

HGM 


© ICTS Global Security B.V. 2008, Todos los derechos FIN reservados 

Unidad 


Neuro 

Se le 

asigna 

cama 

censable 

en la 

unidad

Consulta de 

Neurología 

1 

Lo programan 

de manera 

usual 

NO 

Mèdico 

Neurología 

Médico lo envía a 

revisión 

Cardiológica y 

estudios de Lab 

Enfermera 

Trae el 

Resultado 

confirma si es 

candidato 

para C.C.E. 

Es 

Candidato 

SI 

1 

Unidad 

Cardiología 

Dan cita para 

su 

valoración 

cardiológica 

Enfermera 

De 

Neurología 

Toma muestra 

de sangre 

para estudios 

de Lab 

2 

Laboratorio 

Enfermera 

la lleva a 

Laboratorio 

Lleva al 

paciente a 

cardiología con 

su 

Reciben el 

Expediente 

expediente 

y hacen el 

estudio 

cardiológico 

al paciente Enfermera 

Recoge 

resultados de 

estudios de 

Apunta en la 

Laboratorio 

Libreta de 

C.A. 

Resultados de 

Lab 

Ponenenel 

Ponen en el 

expediente 

el resultado 

de la 

valoración 

cardiológica 

Enfermera 

Recoge el 

expediente 

de la 

unidad de 

cardiología 



Puntos que se están llevando a cabo 

PERSONAL: 

Enfermería – Listo 

Anestesiólogos - Listo 

TECNOLOGÍA 

Arco en C – Listo 

Instrumental – Pendiente 

Aspirador – Listo 

RECURSOS MATERIALES 

2 Cuartos – Listo 

CCamas – Li Listo t 

Burós y bancos – Listo 



Nombre Paciente: 

___________________________ 

Nº. Expediente:______________ 

Nombre del Médico: 

___________________________ 

Firma del Médico: 

___________________________ 

Nombre Enfermera: 

___________________________ 

Firma Enfermera: 

___________________________ 

Nota: No hay Alimentacióndurante la 

estancia en el Hospital 

Tel Neurología: 2789-2000 ext.1326 y 1336 

Horario: 8:00 a 14:00hrs Para aclaraciones 

NEUROLOGÌA 

GUÍA PARA EL PACIENTE DE 

CIRUGÍA AMBULATORIA 



Día 1 

•El Médico: le hace un diagnóstico: 

_______________________________ 

•El El Médico: realiza el “historial historial médico “ 

Calificación ASA:________________ 

•Trabajo Social: Le informa el precio del 

paquete_________________________ 

•La Enfermera: Le explicará el proceso y 

detalles que necesita saber 

Nota: Para su próxima cita, traer el monto a 

pagar del paquete 

FechayhoradesuPróximaCita 

________________________________ 

Dí Día 2 

•Pagar el paquete en caja. Pasar al cajero Nº2, 

a un costado de Neurología (preferentemente) 

•Ir a la Unidad de Neurología a entregar 

lla orden d dde pago a lla TTrabajadora b j d SSocial i l 

•Enfermera : Le dará las instrucciones 

para sus estudios:_____________________ 

____________________________________ 

____________________________________ 

Fecha y hora de su Próxima Cita 

_________________________________ 

Día 3 

•La Enfermera: Le tomará su muestra de 

sangre 

•La Enfermera: Lo acompañará a cardiología 

(si es su caso) 

Nota: La enfermera recogerá sus resultados 

y le avisará por teléfono el día y hora de 

su cirugía 

Fecha y hora de su Internamiento e 

Indicaciones especiales 

_______________________________ 

_______________________________ 

Dí Día 4 

•Se realiza la cirugía 

•Terminando, el Médico le dará 

las instrucciones de los cuidados que debe 

de tener y la cita post-operatoria 

___________________________________ 

___________________________________ 

___________________________________ 

Fecha y hora de su Cita post-operatoria 

_______________________________ 



Ejemplo de paquetes armados 

PRE-OPERATORIAS Procedimientos Claves Cantidad Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 

CON VALORACION L Biometrìa hemàtica 510-01 1 $20,00 $30,00 $40,00 $50,00 $60,00 $67,00 

CARDIOVASCULAR A Tiempo de protombina 526-07 1 $25,00 $38,00 $50,00 $63,00 $76,00 $84,00 

B Tiempo de trombina 526-07 1 $25,00 $38,00 $50,00 $63,00 $76,00 $84,00 

O Tiempo de tromboplastina parcial activada 511-04 511 04 1 $25,00 $38,00 $50,00 $63,00 $76,00 $84,00 

R Glucosa 511-07 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

A Urea 511-07 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

T Creatinina 511-07 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

O Valoraciòn cardiovascular (mayores 40) 075-05 1 $87,00 $103,00 $118,00 $253,00 $340,00 $426,00 

R Bilirrubina directa e indirecta 512-003 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

I Bilirrubina total 512-065 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

O Proteinas totales 512-030 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

Albumina 512 512-048 048 1 $12 $12,00 00 $19 $19,00 00 $25 $25,00 00 $31 $31,00 00 $37 $37,00 00 $42 $42,00 00 

Amino trasferasa alanina (TGP) ALT 512-056 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

Amino trasferasa de aspartato(TGO) AST 512-057 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

Fosfatasa Alcalina 512-062 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

Gammaglutamil trasferasa 512-063 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

Deshidrogenada lactica DHL 512-060 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

Amilasa 512-055 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

Lipasa 512-064 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

Creatinfosfoquinasa en sangre (CPK) 512-058 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

Fosfatasa Acida 512-061 1 $12,00 $19,00 $25,00 $31,00 $37,00 $42,00 

Examen general de orina 511-09 1 $24,00 $37,00 $49,00 $61,00 $73,00 $81,00 

Consulta 010-21 1 $45,00 $50,00 $60,00 $125,00 $160,00 $205,00 

Total Laboratorio $443,00 $638,00 $817,00 $1.174,00 $1.453,00 $1.703,00 

NEUROCIRUGÌA DE NERVIO PERIFÈRICO 

CIRUGÌA Anestesia perioperatoria 120-099 1 $602,00 $903,00 $1.204,00 $1.505,00 $1.806,00 $2.006,00 

Consulta 010-21 1 $45,00 $50,00 $60,00 $125,00 $160,00 $205,00 

Hospitalizaciòn 010-30 1 $45,00 $50,00 $60,00 $125,00 $160,00 $205,00 

Lesionador de radiofrecuencia 

POST Retiro de puntos 120-58 1 $48,00 $54,00 $65,00 $140,00 $188,00 $237,00 

OPERATORIA consulta 010-21 1 $45,00 $50,00 $60,00 $125,00 $160,00 $205,00 

Total Cirugìa y Post-Operatoria $785,00 $1.107,00 $1.449,00 $2.020,00 $2.474,00 $2.858,00 



Lo que se llevó a cabo en el quirófano 3 para el arranque 

TECNOLOGÍA 

Arco en C 

Instrumental 

Aspirador 

Lámpara de quirófano 

Monitor para anestesia 

Tapa de una lámpara de quirófano 

RECURSOS MATERIALES 

2 Cuartos 

2 Camas 

2 Burós y bancos 

Cambio de piso completo 

Mantenimiento a paredes, techo, lámparas 



Salas de Recuperación – Cirugía Ambulatoria 

Interior de la Sala 1 Interior de la Sala 2 

Iluminación, pintura, 

cubiertas nuevas 

Un piso laminado nuevo 



Quirófano renovado (no. 3) – equipado con la tecnología 

requerida para las cirugía ambulatorias

Ó “EGRESO por DEFUNCIÓN” - Hospital General de México

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?