Granulomatosis de Wegener - Recercat

Granulomatosis de Wegener: estudio de 15 casos, supervivencia y daño crónico
CONCLUSIONES
Se presentan un total de 15 pacientes diagnosticados de granulomatosis de Wegener.
Las características clínicas de la presente serie no difieren de las descritas por otros autores. El
antecedente de tabaquismo es frecuente.
La determinación de los ANCA es actualmente una prueba diagnóstica fundamental
pese a no estar incluida en los criterios de clasificación del ACR o de Chapel Hill. Los fármacos
más utilizados son los glucocorticoides y la ciclofosfamida (oral y en emboladas).
La evolución suele ser desfavorable, con brotes o complicaciones debidas al estado de
inmunosupresión, con excepción de las formas localizadas. Es preciso mantener el tratamiento
inmunosupresor de forma indefinida en la mayoría de los casos.
Tanto la mortalidad como el daño crónico acumulado son mayores en el grupo de
enfermos con granulomatosis de Wegener comparados con los pacientes con síndrome de
Churg‐Strauss. Los pacientes afectados por esta vasculitis suelen precisar de un tratamiento
más agresivo y de mayor duración.
La curva de Kaplan‐Meier demuestra diferencias estadísticamente no significativas,
probablemente por no disponer de un número suficiente de pacientes, debido a la escasa
prevalencia de estas enfermedades.
El índice de daño crónico por vasculitis se perfila como un buen marcador pronóstico y
de respuesta terapéutica en los pacientes con vasculitis.
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