Anatomía de las arterias coronarias con Tomografia Computada - FaC

More documents

Recommendations

Info

Figura 3: Tronco coronario izquierdo. A, B, C y D: Imágenes en diferentes modalidades (4-D, 3-D, RMP axial y MIP) donde se visualiza el TCI y su bifurcación en DA y CX. Arteria descendente anterior (segmentos 6-10): La DA nace del TCI y corre por el surco interventricular anterior hasta la cercanía de la punta del corazón (figura 4). Se divide en tres porciones (proximal, media y distal) para designar su denominación segmentaria (6, 7 y 8 respectivamente). En su recorrido origina ramos que irrigan la pared del ventrículo izquierdo que se denominan ramos diagonales. El primer ramo diagonal es el segmento 9, y el segundo ramo diagonal, el segmento 10. También da origen a ramos septales que irrigan el septum interventricular anterior. Figura 4: Arteria descendente anterior. A: Imagen RMP sagital que muestra a la DA desde su nacimiento hasta su porción distal cerca del ápex cardíaco. B y D: Imágenes RMP curvos que muestra un ramo diagonal y una placa calcificada (PC) en la pared de la DA. C: Imagen en 4-D donde se visualiza la DA en su recorrido, con sus ramos diagonales. Arteria circunfleja (segmentos 11-15): La arteria CX nace del TCI y corre por el surco auriculoventricular izquierdo (figura 5). Se divide en una porción proximal (segmento 11) y una distal (segmento 13). Da origen a ramos lateroventriculares, también llamados marginales obtusos, que irrigan la pared lateral del 4to. Congreso Virtual de Cardiología - 4th. Virtual Congress of Cardiology
ventrículo izquierdo. El primer ramo lateroventricular (segmento 12) nace en la unión del sector proximal y distal de la CX, mientras que el segundo ramo lateroventricular (segmento 14) nace en la porción distal. También da origen en su parte distal al ramo auriculoventricular (segmento 15). Si la circulación coronaria es de dominancia izquierda, la CX da origen a la descendente posterior y/o la posteroventricular. Figura 5: Arteria circunfleja. A: Imagen 4-D mostrando su recorrido por el surco auriculoventricular izquierdo. B y D: Imágenes RMP curvo y 3-D que muestra los ramos LV y AV de la CX. C: Imagen RMP axial donde se observa el nacimiento de la CX desde el TCI. Dominancia de la circulación coronaria: La circulación coronaria es de dominancia derecha o izquierda dependiendo si la CD o la CX, respectivamente, da origen a la descendente posterior y la posteroventricular. En 36 (94.8%) pacientes la dominancia fue derecha (figura 6), y en 2 (5.2%) pacientes no se pudo determinar por la falta de visualización de estas arterias. Figura 6: Dominancia de la circulación coronaria. A y B: Imágenes en 4-D vista inferior y RMP axial que muestra la bifurcación de la CD distal en descendente posterior y posteroventricular, determinando la dominancia derecha. Evaluación de la visualización de las arterias coronarias: La evaluación de las arterias coronarias se realizó de acuerdo a la clasificación de la AHA. De los 570 segmentos evaluados, se logró la visualización de 484, correspondiendo al 84.91%. El porcentaje de visualización de los 15 segmentos se ilustra en la figura 7. Los segmentos menos visualizados fueron los segmentos 12 (1º lateroventricular), 14 (2º lateroventricular) y 15 (auriculoventricular), todos ellos ramos distales de la CX, con un 61%, 45% y 45% de visualización respectivamente; así como también el segmento 10 (2º diagonal), rama distal de la DA, con un 63% de visualización. En 6 (16%) pacientes no se pudo visualizar el segmento 2 (tercio medio de 4to. Congreso Virtual de Cardiología - 4th. Virtual Congress of Cardiology
Page 1 and 2: [Index FAC] [Index CCVC] Cardiopat
Page 3: dirige hacia la derecha, posterior
Page 7 and 8: izquierdo, mientras que la CD se mu

Anatomía de las arterias coronarias con Tomografia Computada - FaC

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?