semiologia mamaria

Tiene forma de pirámide truncada y por lo tanto encontraremos un vértice en el cual se encuentra el
paquete vascular axilar (vena y arteria), el plexo braquial y los grupos ganglionares. Está rellena por tejido
adiposo laxo.
Sus caras son: Externa o braquial, Interna o torácica, Posterior o del dorsal ancho y Anterior o pectoral.
Los gánglios linfáticos axilares forman una pirámide de tres lados cuyo vértice está situado en el estrecho
espacio comprendido entre la primera costilla y los vasos axilares.
Para su examen la enferme debe permanecer sentada frente al médico, que palpa la axila con la mano
opuesta (mano derecha para la axila izquierda); la paciente levanta su brazo hasta la altura del hombro y coloca su
mano sobre la cabeza. El examinador introduce los dedos de su mano hacia el vértice de la axila con la palma
orientada hacia la pared torácica y se le solicita al paciente que descienda su brazo dejándolo péndulo a lo largo
del cuerpo y poder palpar los ganglios del vértice.
Para palpar los ganglios subescapular el examinador se coloca desde atrás palpando
con su mano homolateral la superficie ántero-interna del músculo dorsal ancho. Finalmente
se palpa la cara lateral de la axila, por si se presentan ganglios braquiales.
METODOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO
Hay métodos para determinar la patología mamaria que confirman el diagnóstico
clínico, descubren lesiones inaparentes o influyen en la ejecución, rectificación o modalidad
de la conducta quirúrgica.
• MAMOGRAFIA: consisten examinar la mama con rayos X en dos incidencias en
cada mama: cráneo-caudal y perfil.
Permite diagnosticar calcificaciones y formaciones de mayor densidad con contornos
irregulares y zonas de penetración e infiltración o zonas hiperclaras circunscriptas (quistes).
• GALACTOGRAFIA: es la inyección por un poro del pezón, dentro del conducto
galactóforo de material radio opaco y realizar el estudio radiográfico. Puede observarse
fallas en el relleno, stop, etc..
• TRANSILUMINACION: consiste en observar la glándula mamaria contra una
fuente de luz. Normalmente se observa transparencia.]
• TERMOGRAFIA: Ofrece un registro distributivo de la radiación térmica, que
permite comparar la emisión de calor de distintas áreas del cuerpo.
• ECOGRAFIA: es un método que permite diferenciar las lesiones sólidas de los
quistes.
• EXAMEN DE LOS DERRAMES POR EL PEZON: físico, químico, bacteriológico
y citológico (Papanicolau).
• PUNCION BIOPSIA O BIOPSIA QUIRURGICA: estudio anátomo patológico.
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