EIP por sus siglas en inglés

Sección 3: Información de Familia/Dependientes
EIP usa el número de personas en su familia para ayudar a decidir sobre su elegibilidad. Su familia
incluye a usted, su cónyuge, una pareja doméstica registrada (RDP por sus siglas en inglés) y
dependientes menores de 18 años que viven con usted.
• Tabla de familia/dependientes: Proporcione la información para usted y su familia.
Sección 4: Recursos e Ingresos
EIP verifica que sus recursos e ingresos no excedan nuestros límites. Nuestros límites de recursos son
$10,000 para clientes solteros y $15,000 para clientes con una familia. Nuestro límite de ingresos es
de 300% del nivel federal de pobreza.
• Tabla de recursos: Marque Sí o No para cada recurso listado. Proporcione el valor total para
cada artículo marcado con Sí.
EIP no toma en cuenta los siguientes como recursos:
o La casa donde usted vive
o Un vehículo por cada conductor con licencia en la sección 3
o Cuentas de jubilación de impuestos diferidos tales como IRA o 401K
EIP toma en cuenta los siguientes como recursos:
o Recursos disponibles, tales como dinero en efectivo, ahorros y otras cuentas
bancarias
o Bienes raíces, además de la casa donde vive, tal como una casa para vacaciones y
propiedad en alquiler y de negocios
o Fondos fiduciarios, anualidades y certificados de depósito
o Inversiones, tales como acciones, bonos y valores
o Vehículos, además de un vehículo por cada conductor con licencia en la sección 3
• Tabla de ingresos: Proporcione los ingresos brutos ganados o recibidos por usted y cada
miembro de su familia listado en la Sección 3. Ingresos brutos significa ingresos antes de
impuestos o antes de otras deducciones. Si usted y su familia no tienen ingresos, usted debe
completar la declaración de “Sin ingresos”. Debe explicar cómo obtienen alimentos, casa y
ropa usted y su familia.
Usted tiene que enviar prueba de todos los ingresos reportados. La última columna de la
tabla de ingresos (Documentación requerida) es una lista de control de los comprobantes que
debe enviar. Llámenos si no está seguro de lo que debe enviar. Si no recibimos lo que
necesitamos, puede ser que le pidamos más información. Esto retrasará su elegibilidad. Es
posible que nosotros verifiquemos sus ingresos a través de registros estatales o le podemos
pedir sus registros del Servicio de Impuestos Internos (Internal Revenue Service (IRS)).
Si usted recibe Seguro de Ingresos Suplementarios (Supplemental Security Income (SSI)) o
Seguro de Discapacidad de Seguridad Social (Social Security Disability (SSDI)), envíe una
copia de la carta de concesión de este año de Seguridad Social. Si usted no tiene esa carta,
póngase en contacto con Seguridad Social para obtenerla. Su número es (800)-772-1213.
Para información o ayuda, llame a EIP al (877) 376-9316 o (360) 236-3426 o vaya a nuestro sitio Web en
http://www.doh.wa.gov/cfh/hiv/care/programs/default.htm#eip
DOH 410-046 Abril 2012 Revisado 2/23/2012
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