DOCUMENTO LINEAMIENTOS TECNICOS version dic 7 pdf

7.5.5 OTROS ASPECTOS
7.5.5.1 TRASLADO DEL DONANTE A CIRUGIA Y MANEJO
INTRAOPERATORIO.
Durante el traslado al área quirúrgica, es fundamental conservar la adecuada
perfusión y oxigenación de los con la cual se ha mantenido al donante y sus
órganos, para así asegurar su viabilidad y conseguir un procedimiento de
extracción de múltiples órganos exitoso.
Es responsabilidad del coordinador operativo de trasplantes trasladar el cuerpo al
quirófano solo debe ser traslado si tiene estabilidad hemodinámica, además
como recomendación siempre debe llevar una ampolla de adrenalina diluida en 10
cm de solución salina al 0.9% para usarla en caso de ser necesaria en caso de
asistolia con lo anterior estamos preparados por si paso un evento y debe ser
entregada al anestesiólogo que recibe el cuerpo en cirugía.
Durante la extracción de los órganos, pueden surgir dificultades similares a las
presentadas en el tiempo pre-operatorio como las arritmias cardíacas, la
hipotensión arterial, la disminución del gasto urinario, coagulopatías, entre otras.
Estas se deben resolver como se haría mientras el donante previamente
permanecía en UCI. La hipotermia es otro de los problemas que puede aparecer
durante la intervención, por lo cual debe regularse adecuada y oportunamente la
temperatura del quirófano, más aun teniendo en cuenta que al estar con el
abdomen o tórax abierto, las pérdidas de calor aumentan en gran medida,
necesitando un control más estricto de la temperatura, utilizando calefacción y
humidificadores en los circuitos del quirófano y calentando los líquidos a utilizar en
el donante, junto con mantas estériles tibias.
Si durante la cirugía ocurre paro cardíaco, la estrategia adecuada es intervenir con
reanimación e intentar conservar la presión de perfusión efectiva. Si a pesar de la
reanimación completa el donante no regresa a actividad cardíaca rítmica, se
recomienda proteger y extraer de forma temprana órganos abdominales como los
riñones y el hígado.
En caso de enviar un órgano a otra regional se deben seguir las instrucciones y el
diligenciamiento de la Circular Traslado de componentes anatómicos 2010 (Anexo
2)
7.5.5.2 MANTENIMIENTO DE LA MONITORIZACION.
Se pretende lograr lo siguiente:
Presión arterial sistólica: > o = 90 mmHg.
69