Introducción Relato do caso

Restrepo G, et al. Ausencia congénita del pericardio
vicular media. Del mismo modo, con la finalidad de obtener
la ventana apical de las cuatro cámaras, el transductor
precisó ser posicionado, posteriormente, en dirección de
la línea axilar media (Figuras 1 y 2).
Figura 1: Eje largo paraesternal izquierdo. Posición cardíaca
anormal con giro a la izquierda acentuado y desplazamiento
posterior del ventrículo izquierdo
Figura 2: Ventana apical de las cuatro cámaras. Cavidades
de dimensiones normales. Movimiento paradoxal del septo y
movimiento dinámico de la pared.
El ecocardiograma describió cavidades de tamaño
normal de otra manera y función en conjunto con estructuras
valvulares normales. La ausencia del pericardio
fue sospechada debido a la posición cardíaca anormal.
Rayos X del tórax presentó la interposición del tejido
pulmonar entre la aorta y la arteria pulmonar, el desplazamiento
de la silueta cardíaca izquierda, junto con el
achatado y alargado del borde cardíaco.
Figura 3: TC del tórax: Observe la interposición del tejido
pulmonar entre la aorta y la arteria pulmonar y entre el borde
cardíaco inferior y el hemidiafragma izquierdo. Este espacio,
normalmente es ocupado por el pericardio adyacente con el
tejido adiposo
La total ausencia congénita del pericardio (ACP) fue
observada en la tomografía computadorizada (TC), en
la cual, nuevamente, la interposición del tejido pulmonar
entre la aorta y la arteria pulmonar y entre el borde
cardíaco inferior y el hemidiafragma izquierdo fueron
diagnosticados (Figura 3). La imagen por resonancia
magnética (IRM) reveló una ausencia, casi total, del pericardio
con apenas un contorno discreto del pericardio
adyacente al atrio derecho (Figura 4), hipermotilidad del
ápice del ventrículo izquierdo.
Discusión
Ausencia congénita del pericardio (ACP) es una condición
rara, con una prevalencia estimada entre 1 en
10.000 a 1 en 14.000 indivíduos1. Generalmente, son
condiciones que no fueron relacionadas en autopsias. La
detección de esa enfermedad es clínicamente relevante
debido a las complicaciones potencialmente graves que
pueden ocurrir, incluyendo estrangulamiento cardíaco,
isquemia del miocardio y muerte súbita 1,2 , factores encontrados
en estudios de cardioimagen ocasionales o
durante cirugías cardíacas para presentar aquí un relato
de caso, en el cual el diagnóstico de la ausencia congénita
del pericardio, inicialmente fue sospechada en el análisis
ecocardiográfico bidimensional, debido a la presen-
53