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26 www.colegiomedico.cl Dr. Hugo Vásquez V. 11. Evans P. Government Action, Social Capital and Development: Reviewing the Evidence on Synergy. World Development 1996; 24 (6): 1119-1132. 12. WHO Policy Maker Resource Group on Social Determinants of Health. Intersectoral action to tackle the social determinants of health and the role of evaluation. Geneva: WHO, 2010. 13. Leppo K. Health in All Policies: Perspectives from Europe. Public Health Bulletin, South Australia 2008; 5 (1): 6-8. 14. Cunill N. La intersectorialidad en el gobierno y gestión de la política social. X Congreso Internacional del CLAD sobre la Reforma del Estado y de la Administración Pública, Santiago, Chile, 18 - 21 Oct. 2005. 15. MINSAL. Informe I: Estrategia para la integración de los determinantes sociales y equidad en los programas de salud del Ministerio de Salud de Chile. OPS-MINSAL. Santiago de Chile, 2008.
Cuadernos publica el siguiente artículo como una contribución original que procede de la práctica de la Atención Primaria entre nosotros y que describe y analiza un aspecto poco reconocido, y sin embargo importante, de dicha atención. Invitamos a otros actores del sector público de la salud a seguir comunicando experiencias concretas cuyo conocimiento ayudará a mejorar la calidad de las prestaciones brindadas a la población. Horas de recetas: cómo atender a una ficha Prescription sessions: when your patient is just his file Resumen Dra. Francisca Morales J. 1 Se describe la práctica, existente en centros de salud del sector público, de pedir a los médicos que firmen la prescripción para continuar entregando determinados medicamentos –en el caso benzodiacepinas– a pacientes crónicos, aún en ausencia de éstos. La causa es la carencia de suficiente tiempo de médicos. Se describen los posibles riesgos asociados a esta práctica y se proponen conductas adecuadas para diversos casos. Se debería investigar la prevalencia del problema y sus características específicas en el universo de la atención primaria. Palabras clave: hora de recetas; falta de horas médicas; atención primaria; benzodiacepinas Abstract In health clinics of Santiago, doctors are sometimes requested to sign prescriptions for the continuation of therapy, even in the absence of the patients. This is due to the lack of doctors’ time. Possible risks associated to this situation are described, as well as appropriate measures. The prevalence of such “prescription sessions” in primary health care should be investigated. Key words: prescription sessions; lack of physicians; primary health care; benzodiazepines AntEcEdEntEs En la Atención Primaria de Salud (APS), los médicos se ven enfrentados diariamente a una gran carga de morbilidad psiquiátrica. La mayoría de las veces, los pacientes consultan por síntomas como cefaleas, insomnio, lumbagos crónicos, síndrome de hombro doloroso, y otros, que enmascaran cuadros depresivos o ansiosos. Esto se observa particularmente en las comunas perifé- Recibido 02/05/2012. Aceptado 15/05/2012 ARTÍCULOS ORIGINALES ATENCIÓN DE SAluD ricas, marcadas por la pobreza, la violencia intrafamiliar, la delincuencia y la soledad de los adultos mayores. La creación del Programa de Salud Mental, permite destinar tiempo específico para la atención de estos pacientes, con menor exigencia de rendimiento a cambio de una instancia para conversar y ofrecer herramientas al paciente que sufre. Pero lamentablemente, existe un problema que no sólo ocurre en este programa, sino una 1 Residente de Medicina Interna en el Programa de Formación de Especialistas Básicos para la APS del Ministerio de Salud y la Universidad de Chile.- Hospital Barros Luco Trudeau y Centro de Salud Familiar Clara Estrella, Lo Espejo. www.colegiomedico.cl 27
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