Marzo2003 - Hospital de Basurto
Marzo2003 - Hospital de Basurto
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Revista <strong>de</strong> información trimestral <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><br />
BASURTO<br />
Marzo 2003eko Martxoa Nº 30zk www.basurtukoospitalea.org • www.hospitalbasurto.org<br />
“Topos”en los túneles<br />
Bularra:<br />
Bularraren Patologia<br />
Batzor<strong>de</strong>a, segimendua<br />
eta zainketa<br />
Inmigración:<br />
Entrevista con<br />
Omer Bertín Oke<br />
Otorrinolaringología:<br />
las ventajas <strong>de</strong> las<br />
nuevas tecnologías<br />
La Unidad<br />
<strong>de</strong> Celadores<br />
encargados <strong>de</strong>l<br />
transporte interno<br />
Historia:<br />
Areilza Doktorearen<br />
Pabiloia
2<br />
Notas<br />
Letras<br />
Aires<br />
Ocio y Tiempo Libre<br />
Joaquín SABINA: “DÍMELO EN LA CALLE”<br />
Sigue la buena racha <strong>de</strong> inspiración que ha acompañado a<br />
Joaquín Sabina en los últimos años, sobre todo <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que su<br />
salud le pasara factura. “Dímelo En La Calle” es otra obra maestra<br />
repleta <strong>de</strong> canciones que abarca <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el tango, la ranchera,<br />
el bolero más profundo hasta un pop rock que le pue<strong>de</strong><br />
reportar los mejores singles. “Semos Diferentes”, su dúo con<br />
Santiago Segura a modo <strong>de</strong> bonus track y como homenaje al sin<br />
par Torrente, pone la guinda a un trabajo excelente. Trece temas<br />
encabezados por "69.G", un single que a pocos <strong>de</strong>ja indiferente.<br />
En estos momentos Joaquín Sabina se encuentra preparando<br />
sus conciertos para lo que promete ser la gira <strong>de</strong>l año y que<br />
le acercará a muchas <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s que llevan tiempo<br />
esperando un concierto suyo<br />
Su disco “Dímelo en la<br />
calle” lleva vendidas más <strong>de</strong><br />
350.000 copias legales y el<br />
28 <strong>de</strong> Abril saldrá a la venta<br />
“Diario <strong>de</strong> un peatón”, una<br />
edición especial <strong>de</strong> este disco<br />
en formato <strong>de</strong> libro que incluye<br />
a<strong>de</strong>más otro CD con temas<br />
nuevos y dos <strong>de</strong> sus vi<strong>de</strong>o clips.<br />
El disco según Sabina: “Lo<br />
único que tenemos es la vida y<br />
es sagrada”.<br />
ARRATIAKO ARANA - Bizkaia<br />
Igorretik abiatuko gara. Behin udalerritik aterata, Dimara doan<br />
errepi<strong>de</strong>a hartuko dugu; bi<strong>de</strong> horretan zehar Arratiako baserri eredu<br />
bikainak ikus daitezke.<br />
Dimara iristean, eta behin Errukiaren ermita eta San Pedro eliza<br />
bisitatu ondoren, Otxandiora doan errepi<strong>de</strong>a hartu, Baltzolako multzoa<br />
izenez ezagutzen <strong>de</strong>n guneraino: Jentil-Zubi, Abaro eta baserri tal<strong>de</strong><br />
bat ikusiko ditugu han (Zamakola baserrian errota bat dago martxan<br />
oraindik).<br />
Dima eta Otxandio lotzen dituen bi<strong>de</strong>ra itzuli eta Zumeltza, Dimako<br />
aireportu zaharra, zeharkatuko dugu. Berehala iritsiko gara Otxandiora,<br />
multzo historiko-monumentala izendatuta dagoen herrira. Bertan,<br />
azpimarratzekoak dira Plaza Nagusia, Santa Marina eliza,<br />
Udaletxea, Pasealekua eta Vulcanoren iturria.<br />
Otxandiotik Barazar mendaterako bi<strong>de</strong>an Zubizabala zuhaiztia,<br />
Europako baso-parke garrantzitsuenetakoa, zeharkatuko dugu.<br />
N-634 errepi<strong>de</strong>a hartu, Bilboko norabi<strong>de</strong>an, eta mendatean behera<br />
Zeanurin sartuko gara. Bertan, Elizondo auzoa eta Andra Mari<br />
eleiz monumentala bisitatuko dugu. Handik, Areatzara abiatuko gara.<br />
Areatza, edo Villaro, multzo historiko-monumentala da. Hirigune<br />
zaharra, bere kale estu eta harriz zolatuek ezaugarritua, oso gune egokia<br />
da paseatzeko. Monumentu aipagarriak dira San Bartolome eliza<br />
BASURTO<br />
FLEETWOOD MAC: “THE VERY BEST OF”<br />
¡La buena música nunca<br />
muere! Y nada más fácil que<br />
comprobarlo con lo mejor <strong>de</strong><br />
Fleetwood Mac, la mítica banda<br />
<strong>de</strong> los setenta, con canciones <strong>de</strong><br />
una genialidad eterna, fuera <strong>de</strong><br />
tiempo. Hay grupos indispensables<br />
en una colección particular y<br />
este es uno <strong>de</strong> ellos, con toda seguridad.<br />
Este es uno <strong>de</strong> esos trabajos <strong>de</strong><br />
los cuales oyes canciones y más canciones<br />
y te sorpren<strong>de</strong>s <strong>de</strong> que las conoces<br />
todas. ¡ Y la mayoría tiene más <strong>de</strong> 20 años! Son canciones que<br />
siguen sonando, y cuando las oyes no parece que haya pasado el<br />
tiempo por ellas. ¿Quién no ha oído nunca “Little lies”, “Gypsy”, “Seven<br />
Won<strong>de</strong>rs” o “Sara”? Las canciones <strong>de</strong> Fleetwood Mac se han hecho<br />
eternas por sus numerosas versiones.<br />
Una <strong>de</strong> las mejores cosas que tiene este grupo es que tiene una<br />
discografía muy variada, en un mismo disco te encuentras canciones<br />
<strong>de</strong> estilos muy diferentes. Todo ello causado principalmente por las<br />
diferentes etapas por las que ha pasado este grupo y, también, por<br />
los diferentes componentes que ha tenido.<br />
Aunque Fleetwood Mac nunca se disolvió oficialmente, han pasado<br />
muchos años en los cuales, a causa <strong>de</strong> sus diferencias, solo se<br />
han reunido puntualmente, aunque eso sí, sin <strong>de</strong>sperdicio.<br />
Toti MARTINEZ DE LEZEA: EUSKAL HERRIKO LEIENDAK.<br />
Toti Martinez <strong>de</strong> Lezearen eta Juan Luis Landaren “Euskal Herriko leiendak/Leyendas <strong>de</strong> Euskal<br />
Herria” (berez 2 liburu dira: euskaraz eta gazteleraz) liburuek bereizgarri hauek biltzen dituzte: gure<br />
arbasoen mundu eta pentsakeraren ikuspegi sendo eta e<strong>de</strong>rra eskaintzea.<br />
Aita Barandiaranek, bere bizitzan egindako lanei esker, bildutako altxor paregabeari errespetu osoz<br />
jarraituz idatzita dau<strong>de</strong> Euskal Herri osora zabaltzen diren 65 leienda hauek. Geure begien bistan<br />
<strong>de</strong>sagertzen ari <strong>de</strong>n ahozko tradizio aberats hori, ilustrazio ikusgarriak daramatza, eta, Euskal Herriko<br />
bazter guztiak besarkatzen dituen mapa batean, leienda bakoitzaren kokagunea ere seinalatuta dator.<br />
Gure herriaren al<strong>de</strong> majikoa eta kondairez betetakoa hobeto ezagutzeko eta istorio paregabe hoiek<br />
ez ahazteko ezinbestekoa da liburu hau gure bilduma partikularrean edukitzea. Betirako liburu bat!<br />
eta Gortazar edo Riscal jauregia. Handik, Arteara joango gara Euskal<br />
Baserriaren Ekomuseoa, Euskal Abertzaletasunaren Museoa<br />
eta San Miguel Elexabeitiko eliza bisitatzera.<br />
Arratiara “itzuli” honen ondoren hainbat proposamen dau<strong>de</strong><br />
ondo bazkaltzeko eskual<strong>de</strong> osoan.
Basurtuko Ospitaleak Azeleratzaile Lineal berri bat dauka jadanik. Gaixoen tratamenduak<br />
hobetzea eta hoien ongizatea haunditzea da helburua.<br />
El <strong>Hospital</strong> siempre ha tratado <strong>de</strong> respetar su entorno natural. Por ello, el Pabellón<br />
Gurtubay, que se inaugurará próximamente, no sólo contará con unos laboratorios<br />
<strong>de</strong> útima generación, sino que, a<strong>de</strong>más, albergará una <strong>de</strong> las joyas naturales <strong>de</strong>l<br />
<strong>Hospital</strong>, un olivo centenario, testigo mudo <strong>de</strong> las transformaciones <strong>de</strong> su entorno.<br />
Tal<strong>de</strong>a Equipo<br />
Idazkaria<br />
Secretaría <strong>de</strong> redacción<br />
Carmen Serrano<br />
Idazkaritza batzor<strong>de</strong>a<br />
Comité <strong>de</strong> redacción<br />
Merche Artola, Yolanda González,<br />
Mikel Latorre, Javier Sarriugarte, Juan<br />
Carlos Varona, Andoni Vivas<br />
Kolaboratzaileak<br />
Colaboradores<br />
Elena Cintora, José Antonio Anta<br />
y Rafael Herrero<br />
Komunikazioa, diseinua eta errealizazioa<br />
Comunicación, diseño y realización<br />
MBN comunicación<br />
Argitaratzailea<br />
Edita<br />
Basurtuko Ospitalea<br />
<strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><br />
Tfno. 94 400 60 00 (ext. 5188)<br />
Fax: 94 400 61 80<br />
e-mail: revista@hbas.osaki<strong>de</strong>tza.net<br />
www.hospitalbasurto.org<br />
www.basurtukoospitalea.org<br />
Lege-gordailu<br />
Depósito legal<br />
Azaleko argazkia<br />
Foto portada<br />
BI-1469-95<br />
Jesús Tomás González<br />
BASURTO<br />
Fotonoticia 3<br />
Aurkibi<strong>de</strong>a Sumario<br />
Txostena Informe 4-5<br />
El Comité <strong>de</strong> Patología <strong>de</strong><br />
Mama<br />
Elkarrizketa Entrevista 6-7<br />
Omer Bertín Oke, Director<br />
<strong>de</strong> Inmigración <strong>de</strong>l<br />
Gobierno Vasco<br />
Zerbitzuak Servicios 8-9<br />
Los “topos”: los señores <strong>de</strong><br />
los túneles<br />
Eritziz Con Criterio 10-11<br />
Las nuevas técnicas al<br />
servicio <strong>de</strong> la<br />
otorrinolaringología<br />
Barrual<strong>de</strong>ak Interiores 12<br />
La historia <strong>de</strong> los nombres<br />
<strong>de</strong> los pabellones<br />
Kanpainak Campañas 13<br />
Espacios sin tabaco<br />
Berriak Apuntes 14-15
4<br />
Txostena<br />
El Comité <strong>de</strong> Patología <strong>de</strong> Mama:<br />
seguimiento y cuidado<br />
El carcinoma <strong>de</strong> mama es el<br />
más frecuente y el que mayor<br />
número <strong>de</strong> <strong>de</strong>funciones<br />
ocasiona entre las mujeres <strong>de</strong><br />
la CAPV. Ante una paciente<br />
con sospecha <strong>de</strong> patología<br />
mamaria se <strong>de</strong>be realizar un<br />
correcto diagnóstico<br />
basándonos en los datos<br />
clínicos, exploraciones<br />
radiológicas y, en caso <strong>de</strong> ser<br />
preciso, estudio anatomopatológico.<br />
Se <strong>de</strong>be contar un<br />
equipo pluridisciplinar que<br />
permita en cada paciente<br />
adoptar unas medidas<br />
terapéuticas a<strong>de</strong>cuadas a su<br />
situación concreta.<br />
Doctora Elena Cintora<br />
Comité <strong>de</strong> Patología <strong>de</strong> Mama<br />
<strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><br />
BASURTO<br />
El Comité lo forman por facultativos <strong>de</strong> ginecología, cirugía, oncología, radioterapia, radiodiagnóstico,<br />
anatomía patológica y <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección precoz <strong>de</strong>l cáncer <strong>de</strong> mama.<br />
Para <strong>de</strong>sempeñar esta tarea, se creó<br />
ya <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1995 el comité <strong>de</strong> patología <strong>de</strong><br />
mama <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>, cuyo<br />
funcionamiento ha permitido unificar<br />
criterios diagnósticos y terapéuticos, y<br />
crear protocolos consensuados <strong>de</strong> actuación.<br />
Todo ello, ha permitido disminuir<br />
la <strong>de</strong>mora quirúrgica y aumentar el<br />
número <strong>de</strong> tratamientos conservadores<br />
no mutilantes, mejorándose la calidad<br />
<strong>de</strong> vida <strong>de</strong> la paciente.<br />
El comité está formado por facultativos<br />
<strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> ginecología, cirugía,<br />
oncología, radioterapia, radiodiagnóstico,<br />
anatomía patológica y <strong>de</strong>l<br />
PDPCM (Programa <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>tección precoz <strong>de</strong>l<br />
carcinoma <strong>de</strong> mama)<br />
así como un representante<br />
<strong>de</strong> la dirección<br />
hospitalaria. Las primeras<br />
reuniones, se<br />
celebraron en el pabellón<br />
San Vicente,<br />
pasando luego a <strong>de</strong>sarrollarse<br />
en una sala<br />
<strong>de</strong> la planta sótano<br />
<strong>de</strong>l pabellón Jado. Las reuniones se celebran<br />
semanalmente los martes a las<br />
8:30, con una duración aproximada <strong>de</strong><br />
1 hora. Cada caso, se presenta en el comité<br />
valorándose los datos personales,<br />
historia clínica, hallazgos radiológicos y<br />
resultados histológicos <strong>de</strong> la paciente.<br />
En base a todos estos datos, los miembros<br />
<strong>de</strong>l comité acuerdan las medidas<br />
terapéuticas apropiadas para cada caso.<br />
El cirujano o ginecológo correspondiente,<br />
informará a la paciente <strong>de</strong> estas medidas,<br />
y previo consentimiento <strong>de</strong> la<br />
misma, se comenzarán los tramites para<br />
efectuar el tratamiento acordado.<br />
Los pacientes con carcinoma <strong>de</strong> mama<br />
en tratamiento, que presentan cualquier<br />
tipo <strong>de</strong> problema durante el mismo,<br />
son también reevaluados a lo largo<br />
<strong>de</strong> estas sesiones. A<strong>de</strong>más, se presentan<br />
casos <strong>de</strong> patología<br />
mamaria <strong>de</strong>rivados<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> otros<br />
centros para revaloración<br />
y emisión <strong>de</strong><br />
una segunda opinión.<br />
En <strong>de</strong>finitiva, en el<br />
comité tiene cabida<br />
cualquier tipo <strong>de</strong> problemática<br />
en torno a<br />
pacientes con patología<br />
mamaria que<br />
acu<strong>de</strong>n al <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>.<br />
Hasta la fecha el comité ha funcionado<br />
sin interrupción, y en él han sido<br />
presentadas más <strong>de</strong> 2.500 pacientes. El
hecho <strong>de</strong> que la mamografía siga siendo<br />
la herramienta principal en la lucha contra<br />
el cáncer <strong>de</strong> mama, ha condicionado<br />
unas expectativas mayores <strong>de</strong> esta exploración,<br />
que las que realmente pue<strong>de</strong><br />
proporcionar. Utilizando las imágenes<br />
convencionales se pue<strong>de</strong> esperar <strong>de</strong>l<br />
screening mamográfico una reducción<br />
<strong>de</strong> la mortalidad <strong>de</strong>l 30-50%. El screening<br />
<strong>de</strong>l cáncer <strong>de</strong> mama implica la evaluación<br />
<strong>de</strong> mujeres asintomáticas aparentemente<br />
sanas (sin signos ni<br />
síntomas <strong>de</strong> cáncer) <strong>de</strong> forma periódica<br />
en un esfuerzo para <strong>de</strong>tectar el cáncer<br />
<strong>de</strong> mama <strong>de</strong> forma precoz.<br />
Se tiene la esperanza <strong>de</strong> que el <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> la mamografía digital permitirá<br />
mejorar la <strong>de</strong>tección y el diagnóstico<br />
<strong>de</strong>l carcinoma <strong>de</strong> mama. A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> para<br />
evaluación y diagnóstico, las técnicas<br />
<strong>de</strong> imagen están siendo evaluadas para<br />
<strong>de</strong>terminar su valor para otros factores<br />
implicados en el tratamiento <strong>de</strong>l cáncer<br />
<strong>de</strong> mama. Estos incluyen la mejora <strong>de</strong> la<br />
<strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> la extensión tumoral,<br />
la estadificación y el pronóstico, la respuesta<br />
al tratamiento y la <strong>de</strong>tección <strong>de</strong><br />
recurrencias tras el tratamiento.<br />
Normalmente para el tratamiento <strong>de</strong>l<br />
cáncer <strong>de</strong> mama se realiza cirugía extirpando<br />
la lesión maligna. La mastectomía<br />
radical clásica ha venido siendo sustituida<br />
por la mastectomía radical modificada<br />
en la que ya no se extirpaban los<br />
músculos pectorales y finalmente <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
hace 25 años ésta última ha sido sustituida,<br />
siempre que es posible, por el tratamiento<br />
conservador. Estas intervenciones<br />
tienen en común el vaciamiento<br />
ganglionar axilar.<br />
Hoy en día, con la generalización <strong>de</strong><br />
las campañas <strong>de</strong> diagnóstico precoz así<br />
como la generalización y mejora <strong>de</strong> los<br />
estudios mamográficos, se están <strong>de</strong>tectando<br />
cada vez más tumores <strong>de</strong> muy<br />
pequeño tamaño. Aproximadamente el<br />
80% <strong>de</strong> los tumores <strong>de</strong> mama que se<br />
<strong>de</strong>tectan mi<strong>de</strong>n menos <strong>de</strong><br />
2cm. Y entre el 70-75%<br />
<strong>de</strong> los tratamientos realizados<br />
muestran un estudio<br />
ganglionar axilar negativo.<br />
Este hecho hace que<br />
actualmente se investigue<br />
sobre el estudio <strong>de</strong>l “ganglio<br />
centinela”.<br />
El primer ganglio linfático<br />
que recibe el drenaje<br />
linfático <strong>de</strong>l tumor sería el<br />
primer lugar <strong>de</strong> diseminación<br />
linfática; por tanto un<br />
ganglio linfático libre <strong>de</strong><br />
tumor implicaría ausencia<br />
<strong>de</strong> tumor en esta región<br />
axilar por lo que no sería<br />
necesaria la realización<br />
Los pacientes en tratamiento son también reevaluados a lo largo <strong>de</strong> las sesiones.<br />
<strong>de</strong> linfa<strong>de</strong>nectomía. Esto evitaría a muchas<br />
mujeres los problemas <strong>de</strong> dolor y<br />
linfe<strong>de</strong>ma <strong>de</strong> la extremidad superior que<br />
pa<strong>de</strong>cen tras la cirugía <strong>de</strong> la axila. Esta<br />
técnica no es fácil <strong>de</strong> realizar y obliga a<br />
una intensa colaboración y aprendizaje<br />
por parte <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> cirugía, ginecología,<br />
medicina nuclear y anatomía<br />
patológica. Confiamos en que con el<br />
tiempo podamos contar con suficientes<br />
recursos que nos permitan llevar a cabo<br />
este tipo <strong>de</strong> procedimientos en todas las<br />
pacientes, lo cual supondrá una importante<br />
mejora en su calidad <strong>de</strong> vida.<br />
En nuestro esfuerzo por reducir la<br />
problemática <strong>de</strong> la enfermedad mamaria<br />
<strong>de</strong>bemos concienciarnos <strong>de</strong> la necesidad<br />
<strong>de</strong> cooperación entre los diferentes<br />
servicios, creando protocolos homogéneos<br />
<strong>de</strong> actuación que nos ayu<strong>de</strong>n a tomar<br />
<strong>de</strong>cisiones diagnósticas y terapéuticas<br />
ajustadas a la situación <strong>de</strong> cada<br />
paciente. Esperamos que nuestro trabajo<br />
resulte útil para el mejor conocimiento<br />
<strong>de</strong> la patología <strong>de</strong> la mama, y seamos<br />
capaces <strong>de</strong> mejorar la calidad <strong>de</strong> nuestra<br />
atención al paciente.<br />
La <strong>de</strong>tección precoz <strong>de</strong>l carcinoma <strong>de</strong> mama es fundamental<br />
para hacer frente <strong>de</strong> forma efectiva a la enfermedad.<br />
Laburrean<br />
8 E.A.E.ko emakumeen artean<br />
bularreko kartzinoma gehien<br />
ematen <strong>de</strong>na da eta heriotz<br />
gehien sortzen dudana ere<br />
bai.<br />
BASURTO<br />
Informe 5<br />
8 1995ean Basurtuko<br />
Ospitaleko Bularraren<br />
Patologia Batzor<strong>de</strong>a sortu zen<br />
eritzi diagnostikoak eta<br />
terapeutikoak bateratzeko.<br />
Horrela, tratamenduak<br />
arintzea eta hobetzea lortu da<br />
eta, beraz, gaixoaren bizitzakalitatea.<br />
8 Batzor<strong>de</strong> honetan Basurtuko<br />
Ospitalera heltzen diren bularpatologiarekin<br />
edozein<br />
zerikusia duten gaixo guztiak<br />
onartzen dira.<br />
8 Orain arte, batzor<strong>de</strong>a eten<br />
gabe martxan egon da eta<br />
2.500 gaixo aurkeztu dira.<br />
8 Mamografia digitalaren<br />
garapenari esker bularreko<br />
kartzinomaren <strong>de</strong>tekzioa eta<br />
diagnostikoa hobetzea ahal<br />
izango da.
6<br />
Elkarrizketa<br />
Omer Bertín Oke, Director <strong>de</strong> Inmigración <strong>de</strong>l Gobierno vasco<br />
“Trabajamos para que el inmigrante<br />
tenga acceso sin trabas a la sanidad”<br />
Nació en Benin (Oeste <strong>de</strong><br />
África) hace 38 años y <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
finales <strong>de</strong> 2001 es Director<br />
<strong>de</strong> Inmigración <strong>de</strong>l Gobierno<br />
Vasco. Se trasladó a Bilbao<br />
en 1991 a estudiar<br />
periodismo en la rama <strong>de</strong><br />
publicidad, realizando luego<br />
un postgrado en cooperación<br />
internacional. Actualmente se<br />
doctora en Relaciones<br />
Internacionales. Antes <strong>de</strong> su<br />
nombramiento trabajaba en el<br />
programa <strong>de</strong> inmigración <strong>de</strong><br />
Cáritas. Cuando le propusieron<br />
el cargo sintió emociones<br />
contrapuestas pero <strong>de</strong>spués<br />
<strong>de</strong> pensarlo <strong>de</strong>cidió aceptar<br />
para trabajar por los mismos<br />
principios que ya <strong>de</strong>fendía en<br />
los movimientos sociales.<br />
Por Carmen Serrano<br />
BASURTO<br />
¿Cuáles son las funciones <strong>de</strong> su cargo?<br />
La Dirección <strong>de</strong> Inmigración tiene como<br />
función fundamental la elaboración y<br />
la ejecución <strong>de</strong> la política vasca en materia<br />
<strong>de</strong> inmigración y la integración <strong>de</strong> los<br />
ciudadanos <strong>de</strong> origen extranjero en la Comunidad.<br />
Ésta responsabilidad se <strong>de</strong>sglosa<br />
en actuaciones, medidas y proyectos<br />
que hay que <strong>de</strong>sarrollar. También es<br />
nuestro objetivo hacer que todos los niveles<br />
<strong>de</strong> la administración sean sensibles al<br />
hecho <strong>de</strong> la inmigración, no solo en el<br />
sentido <strong>de</strong> educar a la ciudadanía sino<br />
también que el inmigrante estando aquí<br />
es un ciudadano, que la administración<br />
es su administración y así <strong>de</strong>be percibirlo.<br />
¿Cuáles han sido los logros conseguidos<br />
hasta ahora?<br />
Creo que incluso mi nombramiento<br />
ha contribuido a hacer visible la realidad,<br />
ha abierto un camino. Por otro lado, hemos<br />
puesto en marcha iniciativas para<br />
implicar a los municipios en la creación<br />
<strong>de</strong> una red da acogida básica <strong>de</strong> inmigrantes<br />
que está teniendo muy buena respuesta.<br />
También hemos creado un servi-<br />
cio <strong>de</strong> asesoramiento y atención jurídicosocial,<br />
tanto al inmigrante como a la administración,<br />
para aten<strong>de</strong>r sus necesida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> información y orientación a través<br />
<strong>de</strong> convenios con los colegios <strong>de</strong> abogados<br />
que se han implicado positivamente.<br />
¿Qué piensa <strong>de</strong> la labor <strong>de</strong> las ONG’s?<br />
Están haciendo una labor muy importante.<br />
Ya la hacían cuando la Administración<br />
no estaba presente. Pensamos que<br />
hay un espacio <strong>de</strong> responsabilidad pública<br />
que <strong>de</strong>bemos ocupar <strong>de</strong> una vez por<br />
todas pero también que hay otro espacio<br />
don<strong>de</strong> las ONG’s tienen que estar presentes<br />
como pilar fundamente por su cercanía<br />
al ciudadano, es el espacio <strong>de</strong> la sensibilización,<br />
<strong>de</strong> la <strong>de</strong>nuncia, <strong>de</strong> la<br />
educación en la interculturalidad, en la<br />
convivencia en la diversidad y por ello<br />
pensamos fortalecerlas.<br />
¿Cómo se cubren las necesida<strong>de</strong>s y servicios<br />
básicos <strong>de</strong> los inmigrantes, (salud,<br />
educación, etc.)?<br />
En la línea <strong>de</strong> la responsabilidad pública<br />
y <strong>de</strong> normalización, porque todo lo<br />
“Inmigrazioak erakartzen dituen beharrak betetzeko<br />
baliabi<strong>de</strong>ak jarri behar dira”
que planteamos va en clave <strong>de</strong> normalización,<br />
no <strong>de</strong> segregación, lo mismo para<br />
todos, y se ha avanzado mucho pero hay<br />
que seguir trabajando. Tenemos que poner<br />
los medios para compensar las <strong>de</strong>sventajas<br />
y sobre todo los que permitan cubrir<br />
las nuevas necesida<strong>de</strong>s que se abren<br />
a raíz <strong>de</strong>l fenómeno <strong>de</strong> la inmigración, por<br />
ejemplo, una comunicación a<strong>de</strong>cuada, la<br />
educación <strong>de</strong>l profesional en la interculturalidad,<br />
enfermeda<strong>de</strong>s tropicales, etc.<br />
También <strong>de</strong>bemos sensibilizar a la población<br />
inmigrante para que no sea tan reticente<br />
en el uso <strong>de</strong> estos servicios básicos.<br />
¿Qué actuaciones tienen previstas en la<br />
Sanidad Pública?<br />
Para este año tenemos el compromiso<br />
<strong>de</strong> la Organización Internacional <strong>de</strong> las<br />
Migraciones que lleva muchos años trabajando<br />
en el ámbito <strong>de</strong> migración y salud.<br />
Junto con el Departamento <strong>de</strong> Sanidad,<br />
pensamos organizar cursos para<br />
que puedan formar a nuestros profesionales<br />
sanitarios. Se trata <strong>de</strong> que todo el<br />
mundo se sienta más cómodo a través <strong>de</strong><br />
la sensibilización y<br />
<strong>de</strong> la educación<br />
<strong>de</strong> inmigrantes y<br />
profesionales. Asimismo,<br />
estamos<br />
trabajando para<br />
que los inmigrantes<br />
se empadronen<br />
y tengan un<br />
acceso sin trabas<br />
a la universalización<br />
<strong>de</strong> la sanidad,<br />
por eso, queremos que en los<br />
ayuntamientos <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> acogida se<br />
contraten técnicos en inmigración.<br />
Al haber aumentado el número <strong>de</strong> inmigrantes,<br />
¿ha aumentado también el <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>nuncias por hechos racistas?<br />
Actualmente hay unos 28.000 inmigrantes<br />
empadronados en la Comunidad<br />
Autónoma Vasca y calculamos en unos<br />
6.000 los que trabajan ilegalmente, concentrándose<br />
el mayo número <strong>de</strong> habitantes<br />
<strong>de</strong> origen extranjero en Bizkaia y especialmente<br />
en Bilbao. Este incremento<br />
<strong>de</strong> población inmigrante ha hecho aumentar<br />
las <strong>de</strong>nuncias que llegan a esta<br />
oficina y hay que tener en cuenta que muchas<br />
se quedan en el camino.<br />
¿Qué tipo <strong>de</strong> trabajo, si lo hay, suelen<br />
<strong>de</strong>sempeñar los inmigrantes?<br />
En principio, los huecos que hay en el<br />
mercado laboral son, como en los <strong>de</strong>más<br />
sitios. Aquí en agricultura es complicado<br />
porque no es una zona fundamentalmente<br />
agrícola, pero la pesca es un sector que<br />
se está abriendo ahora, cada vez hay más<br />
extranjeros en los barcos. Principalmente,<br />
los puestos se encuentran en la construcción,<br />
en la hostelería, en el servicio doméstico<br />
y cuidando niños y ancianos.<br />
“Ezberdina <strong>de</strong>n norbait<br />
errefusatzeko ze<br />
nolako arrazoiak egon<br />
daitezke?”<br />
El cupo es una palabra que viene inmediatamente<br />
a la cabeza cuando se<br />
habla <strong>de</strong> inmigración, ¿en qué consiste<br />
en realidad?<br />
El cupo o el contingente es el número<br />
<strong>de</strong> personas que la Administración Central<br />
establece anualmente y por provincia<br />
que pue<strong>de</strong>n venir a trabajar, supuestamente<br />
teniendo en cuenta las necesida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong>l mercado laboral. El cupo está<br />
orientado hacia el exterior, es <strong>de</strong>cir que<br />
las personas que ya están aquí en situación<br />
irregular no pue<strong>de</strong>n entrar en el cupo<br />
y no se les da permiso <strong>de</strong> trabajo, aun<br />
teniendo una oferta para trabajar. La norma,<br />
en principio, no impi<strong>de</strong> que los inmigrantes<br />
que ya están aquí trabajando <strong>de</strong><br />
forma irregular o con una oferta <strong>de</strong> trabajo<br />
puedan tramitar los permisos para<br />
hacer real un contrato laboral pero la<br />
Administración general, por un acuerdo<br />
<strong>de</strong>l Consejo <strong>de</strong> Ministros, ha suspendido<br />
<strong>de</strong> forma unilateral esa posibilidad, no<br />
se da ninguna oportunidad <strong>de</strong> que regularicen<br />
su situación, en <strong>de</strong>finitiva se les<br />
quiere echar o como se dice eufemísticamente<br />
“se les invita a irse”. En mi opinión<br />
esta política<br />
no respon<strong>de</strong><br />
a la realidad.<br />
¿Qué tipo <strong>de</strong><br />
subvenciones,<br />
si las hay, reciben<br />
los inmigrantes?<br />
En principio<br />
no tienen ninguna<br />
por la segregación<br />
que implicaría tal norma, entonces<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> aquí lo que hacemos es una política<br />
<strong>de</strong> subvenciones a las ONG’s para que<br />
puedan <strong>de</strong>sarrollar sus activida<strong>de</strong>s en la<br />
línea <strong>de</strong>l fomento <strong>de</strong> la integración, <strong>de</strong> la<br />
sensibilización <strong>de</strong> la educación y la convivencia<br />
en la diversidad <strong>de</strong> la ciudadanía.<br />
También hemos establecido subvenciones<br />
para los municipios que forman la red<br />
<strong>de</strong> acogida. Asimismo, hemos <strong>de</strong>sarrollado<br />
programas <strong>de</strong> actuación para gente<br />
que está en situaciones <strong>de</strong> exclusión específica<br />
como pue<strong>de</strong>n ser mujeres víctimas<br />
<strong>de</strong> mafias o traficantes.<br />
Finalmente, ¿qué le diría a<br />
un racista para que <strong>de</strong>jara<br />
<strong>de</strong> serlo?<br />
Qué razones pue<strong>de</strong> tener<br />
para rechazar a una<br />
persona por ser diferente,<br />
por ser <strong>de</strong> otro color, <strong>de</strong><br />
otro país? Realmente no<br />
tiene fundamento, así que<br />
¿cómo le convences?, es<br />
un trabajo <strong>de</strong> mucho tiempo,<br />
<strong>de</strong> cultura. Un racista<br />
si quiere apren<strong>de</strong>r <strong>de</strong>jará<br />
<strong>de</strong> serlo, pero si quiere<br />
mantenerse en la ignorancia<br />
no hay manera.<br />
BASURTO<br />
Entrevista 7<br />
Omer Bertín Oke cree que con su nombramiento<br />
han abierto un camino en materia<br />
<strong>de</strong> inmigración.<br />
Laburrean<br />
8 Inmigrazio Zuzendaritzaren<br />
funtsezko eginkizuna atzerritik<br />
etorritako Erki<strong>de</strong>goko herritar<br />
guztien integrazio eta<br />
inmigrazio gaiei buruzko<br />
euskal politika lantzea eta<br />
betetzea dira.<br />
8 Etorkinak erroldatu daitezen<br />
lanean ari gara horrela hoiek<br />
osasungintzaren<br />
orokortasunera inolako<br />
eragozpenik gabe sartzeko.<br />
8 Gaur egun, 28.000 etorkin<br />
dau<strong>de</strong> erroldatuta E.A.E.an<br />
eta kalkulatzen dugu 6.000<br />
direla ilegalki lanean ari<br />
direnak.<br />
La inserción <strong>de</strong>l inmigrante es cada<br />
vez mayor entre la población infantil.
8<br />
Zerbitzuak<br />
El equipo <strong>de</strong> topos está compuesto por: José Manuel Eneriz, Carlos Alonso, Emilio Moreno, Ángel Bóveda, Pedro Bañuelos, José Carlos<br />
Velázquez, Luis Andicoechea, Joseba Arana, Aitor Varona y Juan Carlos González (en la imagen faltan los <strong>de</strong>l turno <strong>de</strong> tar<strong>de</strong>).<br />
Los “topos”: los señores<br />
<strong>de</strong> los túneles<br />
El <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong> es especial<br />
por muchas y diversas razones. Una <strong>de</strong><br />
las que lo hacen único es su particular<br />
arquitectura y su peculiar diseño, un<br />
<strong>Hospital</strong> que se extien<strong>de</strong> por una gran<br />
superficie <strong>de</strong> terreno separando los servicios<br />
en pabellones que se intercomunican<br />
por túneles subterráneos.<br />
Este innovador<br />
diseño ha posibilitado<br />
la creación<br />
<strong>de</strong> una<br />
unidad que no<br />
tiene correspon<strong>de</strong>ncia<br />
en ningún<br />
otro centro sanitario:<br />
la <strong>de</strong> los celadores<br />
que se<br />
ocupan <strong>de</strong>l transporte<br />
interno por<br />
los citados túneles (hoy convertidos en<br />
galerías <strong>de</strong> arte) o, como se les conoce<br />
cariñosamente, los “topos”, apodo que<br />
tiene origen en ellos mismos, lo que <strong>de</strong>muestra<br />
su gran sentido <strong>de</strong>l humor.<br />
Este Servicio se creó en julio <strong>de</strong><br />
1999 y tiene su antece<strong>de</strong>nte en la Unidad<br />
<strong>de</strong> Transporte <strong>de</strong> la URPA. Su se<strong>de</strong><br />
Esta unidad no tiene<br />
correspon<strong>de</strong>ncia en<br />
ningún otro centro<br />
sanitario<br />
BASURTO<br />
se halla ubicada bajo el Pabellón Gandarias,<br />
aunque sus dominios se extien<strong>de</strong>n<br />
por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> todo el <strong>Hospital</strong>. Como<br />
ellos mismos dicen “los túneles son<br />
nuestra unidad”.<br />
Su sistema es sencillo. El trabajo se<br />
organiza en turnos <strong>de</strong> mañana, con<br />
ocho celadores, y <strong>de</strong> tar<strong>de</strong>, con dos, rotandosemanalmente<br />
entre la<br />
urgencia, rayos,<br />
analítica y esterilización.<br />
El turno<br />
<strong>de</strong> tar<strong>de</strong> se <strong>de</strong>dicafundamentalmente<br />
a rayos<br />
<strong>de</strong> urgencia,<br />
traslados y sobre<br />
todo la URPA,<br />
siempre con un<br />
celador coordinador, a excepción <strong>de</strong><br />
analítica y esterilización en el que el horario<br />
está ya <strong>de</strong>finido. El trabajo lo realizan<br />
por parejas, siempre con el mismo<br />
compañero, lo que hace que se conviertan<br />
en amigos y colegas al mismo tiempo.<br />
Pero el Servicio tiene a<strong>de</strong>más otro<br />
nexo <strong>de</strong> unión: la pasión por el Athletic.<br />
Así que, realmente, hay muy buen am-<br />
Basurtuko Ospitala bere<br />
lanarekin ospital-multzoaren<br />
on funtzionamendura<br />
laguntzen duten hainbat<br />
profesionalez osatuta dago.<br />
Zerbitzu funtsezkoenetariko<br />
bat jagoleena da, itxuraz lan<br />
erraza, baina kasu askotan<br />
gaixoarengan izugarrizko<br />
funtzio animikoa betetzen<br />
duena.<br />
Batzutan, jagoleek,<br />
daramaten pazienteen<br />
konfi<strong>de</strong>ntzien eta kezken<br />
gor<strong>de</strong>tzaile bihurtzen dira.
iente, lo que se traslada a reuniones<br />
fuera <strong>de</strong>l trabajo y al resto <strong>de</strong> compañeros<br />
<strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, lo que hace que los “topos”<br />
sean apreciados por todos, en general.<br />
Ello a pesar <strong>de</strong> que su labor<br />
pueda ser muy dura, a veces, <strong>de</strong>bido a<br />
la cantidad <strong>de</strong> traslados y trabajos diversos<br />
que tienen que realizar en cada turno,<br />
y también por lo directamente que<br />
sufren las variaciones <strong>de</strong> temperatura<br />
(en los túneles hace “fresco”) pero, como<br />
ellos mismos dicen, “procuramos<br />
hacerlo con alegría, sin amargarnos y<br />
sin crear problemas”.<br />
Afortunadamente, y a medida que lo<br />
han ido solicitando, se les ha ido mejorando<br />
el material <strong>de</strong> trabajo, sobre todo<br />
sillas y elementos <strong>de</strong> traslado, así como<br />
ha cambiado, y a mejor, el aspecto <strong>de</strong><br />
los túneles, “ahora menos tétricos”, lo<br />
que agra<strong>de</strong>cen usuarios y pacientes,<br />
aunque lo que más aprecian es el alisado<br />
<strong>de</strong> los suelos, ya que repercute directamente<br />
en la movilidad y en el bienestar<br />
<strong>de</strong>l paciente que es trasladado.<br />
En muchas ocasiones, se da la circunstancia<br />
<strong>de</strong> trasladar<br />
a un mismo pa-<br />
ciente varias veces<br />
al día, lo que permite<br />
un trato más intenso<br />
con ellos, tanto<br />
que se llegan a<br />
conocer sus inquietu<strong>de</strong>s,<br />
sus miedos y<br />
sus esperanzas porque<br />
“con el personal<br />
subalterno el paciente<br />
se abre más, está menos intimidado<br />
porque hay menos rigi<strong>de</strong>z”. ¡Incluso han<br />
llegado a tener pacientes que se han<br />
ofrecido a bajarse <strong>de</strong> la silla para facilitar<br />
su transporte! La verdad es que son<br />
personas <strong>de</strong><br />
una gran profe-<br />
“Con el personal<br />
subalterno el paciente<br />
se abre, está menos<br />
intimidado”<br />
Los traslados son continuos por los “artísticos” túneles <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong>.<br />
Los celadores escuchan a menudo las confi<strong>de</strong>ncias<br />
<strong>de</strong> los pacientes.<br />
sionalidad y <strong>de</strong><br />
una calidad<br />
humana enorme.<br />
Por último<br />
<strong>de</strong>stacar una<br />
muestra más<br />
<strong>de</strong> su sentido<br />
<strong>de</strong>l humor, a la<br />
zona más temida,<br />
la cuesta<br />
<strong>de</strong> Revilla la llaman ”Tourmalet”. Des<strong>de</strong><br />
aqui una petición: ¡No cambieis!<br />
Laburrean<br />
BASURTO<br />
Servicios 9<br />
8 Gaur arte, ez dago beste<br />
osasun zentruaren eta unitate<br />
honen arteko<br />
elkarrekikotasunik.<br />
8 Gure eguneroko lana<br />
alaitasunez, samindu gabe<br />
eta arazorik sortu gabe egiten<br />
saiatzen gara.<br />
8 Hobetze lanen ondorioz,<br />
gaixoa eramatean bere<br />
mugikortasuna eta ongizatea<br />
hobetu dira.<br />
8 Men<strong>de</strong>ko langileekin gaixoa<br />
“ireki” egiten da, ez dago<br />
hain izututa zorroztasun<br />
gutxiago dagolako gurekin<br />
medikuarekin baino.<br />
8 Zerbitzu hau 1999an sortu<br />
behar zen Basurtuko<br />
Ospitalaren arkitektura eta<br />
diseinu bereziarengatik:<br />
Pabiloi ezberdinak lur azpiko<br />
tunelen bi<strong>de</strong>z dau<strong>de</strong><br />
elkarlotuta.
10<br />
Eritziz<br />
En la otorrinolaringología,<br />
especialidad que se caracteriza<br />
por estudiar un territorio<br />
anatómico contenido y<br />
<strong>de</strong>limitado preferentemente en<br />
cavida<strong>de</strong>s estrechas y zonas <strong>de</strong><br />
difícil acceso directo, el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> técnicas <strong>de</strong> visión<br />
endoscópica, así como <strong>de</strong><br />
imagen radiológica<br />
complementaria, como las<br />
tomografías computerizadas,<br />
resonancia magnética o las<br />
arteriografías, han permitido en<br />
los últimos años mejorar<br />
notablemente la aproximación<br />
a la patología <strong>de</strong> estas<br />
estructuras y, en concreto, a<br />
los tumores allí ubicados.<br />
Doctor José Antonio Anta<br />
Servicio <strong>de</strong> Otorrinolaringología<br />
<strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><br />
BASURTO<br />
Tumor maligno extendido <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el seno maxilar ro<strong>de</strong>ado por su perímetro externo.<br />
Las nuevas técnicas al servicio<br />
<strong>de</strong> la otorrinolaringología<br />
La cirugía necesaria para el tratamiento<br />
<strong>de</strong>finitivo <strong>de</strong> estos procesos oncológicos<br />
exige habitualmente el sacrificio <strong>de</strong> estructuras<br />
<strong>de</strong> gran importancia para la vida <strong>de</strong>l<br />
sujeto, así como para la comunicación con<br />
el entorno, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> una mayor o menor<br />
<strong>de</strong>formidad estética, todo ello en función<br />
<strong>de</strong> la extensión <strong>de</strong>l tumor a tratar.<br />
Por todo esto, algunos <strong>de</strong> los cánceres<br />
otorrinolaringológicos siguen suponiendo<br />
un reto tanto diagnóstico como terapéutico<br />
y, en este sentido, el Servicio mantiene dos<br />
líneas <strong>de</strong> trabajo en la actualidad:<br />
a) El ganglio centinela en tumores <strong>de</strong><br />
cavidad oral y faringe:<br />
La presencia <strong>de</strong> ganglios linfáticos cervicales<br />
metastásicos, esto es, afectados<br />
por la diseminación tumoral, es el factor<br />
que más negativamente afecta a la supervivencia<br />
<strong>de</strong> los pacientes con tumores malignos<br />
<strong>de</strong>l área otorrinolarimgológica, disminuyéndola<br />
hasta en un 50%. A<strong>de</strong>más,<br />
la existencia <strong>de</strong> a<strong>de</strong>nopatías no <strong>de</strong>tectadas<br />
en el momento <strong>de</strong>l diagnóstico <strong>de</strong>l tumor<br />
primario, circunstancia conocida como fallo<br />
en el control regional <strong>de</strong>l cáncer, condiciona<br />
la principal causa <strong>de</strong> fracasos <strong>de</strong>l<br />
tratamiento quirúrgico y/o radioterápico <strong>de</strong><br />
los cánceres <strong>de</strong> cabeza y cuello.<br />
Para po<strong>de</strong>r tratar <strong>de</strong> forma a<strong>de</strong>cuada<br />
estas estructuras ganglionares enfermas<br />
es crucial <strong>de</strong>tectar su presencia. Tradicionalmente<br />
el otorrinolaringólogo contaba<br />
tan sólo con sus manos para establecer,<br />
por palpación, la sospecha <strong>de</strong> extensión<br />
tumoral a las ca<strong>de</strong>nas linfáticas <strong>de</strong>l cuello.<br />
Con la evolución <strong>de</strong> la imagen, sobre todo<br />
el escáner y la resonancia magnética, se<br />
ha incrementado <strong>de</strong> forma importante la<br />
sensibilidad para <strong>de</strong>tectar a<strong>de</strong>nopatías y,<br />
a<strong>de</strong>más, en función <strong>de</strong> sus características<br />
<strong>de</strong> localización, número, tamaño y matices<br />
<strong>de</strong> intensidad radiológica como el grado<br />
<strong>de</strong> homogeneidad, la irregularidad <strong>de</strong><br />
los bor<strong>de</strong>s, etc., incrementar el índice <strong>de</strong><br />
sospecha acerca <strong>de</strong>l probable origen tumoral<br />
<strong>de</strong>l ganglio.<br />
Más recientemente, aprovechando<br />
características <strong>de</strong>l comportamiento metabólico<br />
<strong>de</strong> las células tumorales, en concreto,<br />
el mayor consumo <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminadas<br />
sustancias como la glucosa administradas<br />
al sujeto previas al estudio por imagen, ha<br />
surgido una nueva técnica diagnóstica<br />
que es la tomografía por emisión <strong>de</strong> positrones<br />
(PET), también aplicable en otorrinolaringología.<br />
A pesar <strong>de</strong> todas estas innovaciones, la<br />
capacidad <strong>de</strong> resolución <strong>de</strong> las técnicas <strong>de</strong><br />
imagen está limitada, pudiendo interpretarse<br />
como normales (llamados N0) algunos<br />
cuellos que, en realidad, presentan a<strong>de</strong>nopatías<br />
metastásicas muy incipientes, tampoco<br />
palpables, incluso hasta un 30% <strong>de</strong>
los casos, mientras que, no todos los ganglios<br />
<strong>de</strong>tectados por palpación e imagen y<br />
asociados a un tumor conocido estarán necesariamente<br />
infiltrados por células tumorales,<br />
pudiendo guardar relación con una<br />
reacción inflamatoria no cancerosa. Son<br />
estas dos últimas circunstancias, hasta la<br />
fecha incontrolables, las que están en la<br />
base <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la conocida como<br />
técnica <strong>de</strong>l ganglio centinela, que en <strong>Basurto</strong><br />
se está aplicando también por parte<br />
<strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Cirugía Plástica en el estudio<br />
<strong>de</strong> los melanomas cutáneos, así como<br />
en otros centros en este tipo <strong>de</strong> tumores y<br />
en otros como los <strong>de</strong> mama, aparato digestivo<br />
y genitourinario.<br />
En boca y faringe iniciamos el procedimiento<br />
con la infiltración con la jeringa<br />
<strong>de</strong> una pequeña cantidad <strong>de</strong> material radiactivo<br />
(no lesiva para el paciente ni para<br />
el personal manipulador) en el contorno<br />
<strong>de</strong>l tumor primario, realizando<br />
aproximadamente una hora <strong>de</strong>spués un<br />
estudio <strong>de</strong> imagen especializado (gammagrafia)<br />
capaz <strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar la radiación asociada<br />
a la diseminación <strong>de</strong> la sustancia<br />
inoculada hacia las regiones cervicales<br />
adyacentes configurando un “mapa” <strong>de</strong><br />
la extensión ganglionar, que se supone<br />
imitará la ruta seguida en su marcha por<br />
las células tumorales. El ganglio centinela<br />
sería aquel al que primero drena el tumor<br />
primario y, por tanto, el primero en visualizarse<br />
gammagráficamente. Pasadas 24<br />
horas y justo antes <strong>de</strong> la intervención quirúrgica<br />
programada para el sujeto, se realiza<br />
un nuevo mapeo gammagráfico que<br />
sirve <strong>de</strong> guía para el equipo quirúrgico<br />
orientando sobre la existencia y localización<br />
<strong>de</strong> ganglios <strong>de</strong> captación más tardía.<br />
Durante el acto operatorio estas a<strong>de</strong>nopatías<br />
sospechosas son extirpadas y estudiadas<br />
con una sonda manual captadora<br />
<strong>de</strong> actividad radiactiva durante y<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> su resección, contando con<br />
la inestimablepar-<br />
Gangoil jagolearen<br />
kontzeptua oso ezarrita<br />
dago Basurtun<br />
ticipación<br />
<strong>de</strong>l Servicio<br />
<strong>de</strong> Medicina<br />
Nuclear.<br />
Finalmente,<br />
es el<br />
Servicio <strong>de</strong><br />
Anatomía<br />
Patológica<br />
quien <strong>de</strong>termina si el/los ganglio(s) centinela<br />
presenta(n) o no infiltración tumoral<br />
en su estructura.<br />
El concepto <strong>de</strong>l ganglio centinela asume<br />
que todos los ganglios están libres <strong>de</strong><br />
tumor siempre que el centinela no contenga<br />
células malignas. Los estudios confirman<br />
la utilidad <strong>de</strong> esta técnica se podrían<br />
<strong>de</strong>finir, <strong>de</strong> forma mínimamente<br />
invasiva, pacientes candidatos a la limpieza<br />
ganglionar quirúrgica (vaciamientos),<br />
tratando selectivamente aquellos cuellos<br />
que lo precisen, es <strong>de</strong>cir, con ganglio centinela<br />
presente, acortándose el tiempo<br />
operatorio y evitando el riesgo (morbilidad)<br />
<strong>de</strong> vaciamientos cervicales más extensos<br />
o <strong>de</strong> radioterapia postoperatoria innecesarios,<br />
cuando no aparezca ganglio<br />
centinela. Por otro lado, podrían disminuir<br />
al mínimo aquellos otros casos que, estando<br />
realmente afectados, quedarían sin<br />
tratamiento al no ser <strong>de</strong>tectados en las valoraciones<br />
estándar.<br />
b) La morfometría en 3 dimensiones<br />
en los tumores <strong>de</strong> fosas nasales y<br />
senos paranasales:<br />
Los senos paranasales constituyen quizás<br />
el terreno más oculto <strong>de</strong> toda la especialidad,<br />
<strong>de</strong> modo que sus tumores quedarán<br />
alojados en el centro <strong>de</strong>l macizo<br />
craneofacial y en íntima vecindad al cerebro,<br />
la salida <strong>de</strong> nervios craneales, la órbita,<br />
o importantes vasos como<br />
la carótida interna,<br />
estructuras que pue<strong>de</strong>n<br />
llegar a afectarse durante<br />
el proceso expansivo<br />
tumoral y que, al no ser<br />
en muchas ocasiones<br />
abordables <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el<br />
punto <strong>de</strong> vista quirúrgico<br />
ni radioterápico, limitan<br />
las posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> tratamiento.<br />
Son circunstancias como estas<br />
las que han dado lugar a múltiples intentos<br />
infructuosos por clasificar estas patologías,<br />
sin que exista hasta la fecha ninguna uni-<br />
BASURTO<br />
Con Criterio 11<br />
Equipo <strong>de</strong> morfometría: negatoscopio, vi<strong>de</strong>ocámara, tableta digitalizada y equipo informático<br />
<strong>de</strong> morfometría<br />
versalmente aceptada a partir <strong>de</strong> la cual se<br />
puedan comparar fi<strong>de</strong>dignamente los resultados<br />
terapéuticos alcanzados por los distintos<br />
equipos que las tratan.<br />
Para estudiar los tumores nasosinusales<br />
el escáner, <strong>de</strong> mayor resolución sobre<br />
estructuras óseas, se complementa con la<br />
resonancia magnética que mejora el estudio<br />
<strong>de</strong> la invasión <strong>de</strong> los tejidos blandos.<br />
Sin embargo, no ha sido sino con la llegada<br />
<strong>de</strong> los nuevos equipos <strong>de</strong> tomografía<br />
helicoidal con los que se han podido conseguir<br />
imágenes tridimensionales <strong>de</strong> relevancia<br />
como apoyo preoperatorio.<br />
En el Servicio <strong>de</strong> Otorrinolaringología,<br />
sin embargo, la volumetría <strong>de</strong> los tumores<br />
nasosinusales ya venía realizándose merced<br />
a un programa informático que aplicado<br />
sobre las imágenes <strong>de</strong> TAC en 2D, contorneando<br />
el perímetro <strong>de</strong> la lesión en cada<br />
corte radiológico en el que aparece, calcula<br />
automáticamente áreas sucesivas a partir<br />
<strong>de</strong> las cuales se obtiene el volumen tumoral<br />
con un mínimo error, gracias a una fórmula<br />
matemática <strong>de</strong> integración (fotos 1 y 2).<br />
Des<strong>de</strong> <strong>Basurto</strong> se ha propuesto una nueva<br />
variante <strong>de</strong> clasificación para estos cánceres<br />
(TNM volumétrico), que permite cuantificar<br />
la importancia <strong>de</strong>l tamaño tumoral en<br />
el pronóstico, siendo complementaria a las<br />
actuales vigentes, que, teniendo en cuenta<br />
tan solo la localización o, a lo sumo, el tamaño<br />
en superficie, exigen al otorrinolaringólogo<br />
realizar una “reconstrucción espacial<br />
mental” previa a la cirugía.<br />
El estudio volumétrico <strong>de</strong> tumores nasosinusales ha sido publicado en revistas <strong>de</strong><br />
ámbito internacional y está incluido en una tesis doctoral (“Estudio morfométrico semiinformatizado<br />
sobre imágenes <strong>de</strong> tomografía computerizada <strong>de</strong> senos paranasales humanos<br />
en condiciones normales y patológicas”), habiendo conseguido el Premio BBK<br />
sobre la mejora asistencial o la investigación sanitaria contra el cáncer en el año 2.000.
12<br />
Barrual<strong>de</strong>ak<br />
Basurtuko aldizkariaren zenbaki honetatik aurrera, eta noizean behinka,<br />
gure Ospitala osatzen duten pabiloi ezberdinen izenen istorioak kontatuko<br />
dizuegu. Pertsonai ospetsuak eta beste kasu batzuetan ez hain ezagunak.<br />
Azken finean, gure historia ezagutzeko era atsegina eta hezigarria.<br />
Pabellón Enrique Areilza<br />
El Dr. Areilza, que fue una personalidad<br />
<strong>de</strong>terminante en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la<br />
medicina vasca, nació en Bilbao el 6 <strong>de</strong><br />
Febrero <strong>de</strong> 1860 en la calle San Francisco.<br />
Hijo <strong>de</strong> Julián <strong>de</strong> Areilza, veterinario<br />
y propietario <strong>de</strong> una ferrería, <strong>de</strong> familia<br />
carlista, y <strong>de</strong> Ramona <strong>de</strong> Arregui,<br />
mujer <strong>de</strong> religiosidad severa, que dirigiría<br />
en la II Guerra Carlista un núcleo <strong>de</strong><br />
información.<br />
Cursó la carrera en la Universidad<br />
<strong>de</strong> Valladolid marchándose luego a París,<br />
ciudad <strong>de</strong>cisiva en la formación <strong>de</strong><br />
un espíritu abierto y agnóstico. Poseía<br />
amplitud y diversidad <strong>de</strong> intereses intelectuales.<br />
Se inició en las religiones<br />
orientales y en el hipnotismo.<br />
Regresó a Bilbao en 1880 tras doctorarse<br />
en Madrid con la tesis “Valor <strong>de</strong><br />
la cura <strong>de</strong> Lister en las heridas contusas”.<br />
Ganó la plaza <strong>de</strong> primer director<br />
<strong>de</strong> los hospitales mineros <strong>de</strong> Triano, en<br />
Gallarta y La Arboleda, don<strong>de</strong> trabajó<br />
durante 20 años.<br />
Fruto <strong>de</strong> la labor en Triano fueron<br />
sus aportaciones a la cirugía para el tratamiento<br />
<strong>de</strong> facturas craneales y pélvicas,<br />
acci<strong>de</strong>ntes frecuentes entre los mineros.<br />
Fue asimismo uno <strong>de</strong> los<br />
pioneros en España <strong>de</strong> las trepanaciones<br />
craneales con técnicas mo<strong>de</strong>rnas.<br />
Logró controlar la alarmante mortalidad<br />
obrera, causada tanto por acci<strong>de</strong>ntes<br />
como por enfermeda<strong>de</strong>s epidémicas,<br />
alertando sobre el carácter social, más<br />
que médico, <strong>de</strong>l problema. Entre 1898-<br />
1899 presidió la Aca<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Ciencias<br />
Médicas <strong>de</strong> Bilbao, con la que colaboró<br />
activamente <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su creación en 1895.<br />
En 1898 abrió consultorio en la Villa.<br />
El prestigio <strong>de</strong>l que ya gozaba por su<br />
ciencia médica y su <strong>de</strong>sinterés, que le<br />
granjeó enorme fama entre la clase<br />
obrera, hicieron que su consulta se viera<br />
<strong>de</strong>sbordada. Inauguró así en 1900<br />
una clínica privada con el nombre <strong>de</strong><br />
"Sanatorio Bilbaíno".<br />
En 1905 se casó con Emilia Martínez<br />
Rodas Arana. Su trabajo en Triano le había<br />
enfrentado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el comienzo <strong>de</strong> su<br />
actividad profesional al grave problema<br />
<strong>de</strong> la tuberculosis en Bizkaia, en especial<br />
la infantil. En 1909 consiguió <strong>de</strong> la<br />
Diputación la aprobación <strong>de</strong> un proyecto<br />
para la construcción <strong>de</strong> un preventorio<br />
antituberculoso infantil. Nació así el<br />
Sanatorio Marino y Helioterápico <strong>de</strong> Gór-<br />
BASURTO<br />
Entrada al Pabellón y busto<br />
<strong>de</strong>l Doctor Enrique Areilza.<br />
liz, construido e inaugurado en junio <strong>de</strong><br />
1919. Presidió la primera Junta <strong>de</strong>l Colegio<br />
Médico <strong>de</strong> Vizcaya. En 1918 accedió<br />
a la dirección facultativa <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong><br />
Civil, que fue uno <strong>de</strong> los más importantes<br />
aspectos <strong>de</strong> su vida profesional hasta<br />
su muerte. Comenzó su labor reformando<br />
el Cuarto <strong>de</strong> Socorro,<br />
implantando normas <strong>de</strong> asepsia <strong>de</strong> las<br />
que carecía, y organizando turnos <strong>de</strong><br />
médicos y practicantes. Instauró asimismo<br />
los servicios <strong>de</strong> Anatomía Patológica<br />
y <strong>de</strong> Obstetricia y Ginecología. Incorporó<br />
así a la labor hospitalaria, la clínica -pionera<br />
en Bizkaia- poniendo en marcha<br />
una labor docente <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> especialistas.<br />
Puso su biblioteca a disposición<br />
<strong>de</strong> los internos.<br />
También intervino en un importante<br />
proyecto asistencial, auspiciado por Indalecio<br />
Prieto. Se puso así en marcha<br />
en 1926 la "Escuela <strong>de</strong> lisiados y tullidos".<br />
Culturalmente, Areilza, junto con<br />
el pintor Ignacio Zuloaga, presidió una<br />
<strong>de</strong> las tertulias intelectuales más avanzadas<br />
<strong>de</strong> Bilbao.<br />
El Dr. Enrique Areilza murió en Bilbao,<br />
tras una rápida enfermedad, el 14<br />
<strong>de</strong> junio <strong>de</strong> 1926.<br />
Laburrean<br />
8 Gallartan eta Zugastietan (La<br />
Arboleda) Trianoko meatzeospitaletako<br />
lehen<br />
zuzendariaren kargua lortu<br />
zuen. Bertan egon zen 20<br />
urtetan zehar.<br />
8 Garezur eta pelbiseko<br />
hausturak tratatzeko<br />
kirurgiaren arloan egindako<br />
ekarpenak Trianon egindako<br />
lanen ondorioak ziren.<br />
8 Langileen heriotza-tasa<br />
kezkagarria, bai istripu edota<br />
izurri-gaixotasunengatik<br />
eraginduta, menperatzea lortu<br />
zuen. Era berean, arazoaren<br />
al<strong>de</strong> soziala, osasunarena<br />
baino, aldarrikatu zuen.<br />
8 1918an Ospital Zibilaren<br />
Mediku Zuzendaritza hartzen<br />
du, berarentzat betebehar<br />
garrantzitsuenetariko bat bere<br />
heriotzararte.
El <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong>limita las zonas para fumadores y no fumadores<br />
<strong>Basurto</strong>, hospital sin tabaco<br />
El pasado día 26 <strong>de</strong> febrero <strong>de</strong> 2003,<br />
el Comité <strong>de</strong> Dirección <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> mantuvo<br />
una reunión con Txema Sánchez<br />
Responsable <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Prevención,<br />
Control y Reducción <strong>de</strong>l tabaquismo en la<br />
CAPV Dirección <strong>de</strong> Salud Pública <strong>de</strong>l Departamento<br />
<strong>de</strong> Sanidad y con Itxaso Manzano<br />
responsable <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> tabaquismo<br />
en Bizkaia. El motivo <strong>de</strong> la misma era conocer<br />
todas las cuestiones (legislación,<br />
experiencias en otros centros, información,<br />
señalización, … relacionadas con el<br />
tabaco ya que existe una gran preocupación<br />
en la Dirección en esta materia.<br />
Dos son los factores imprescindibles<br />
para lograr el objetivo <strong>de</strong> un hospital sin<br />
tabaco:<br />
n Regular espacios sin tabaco y lugares<br />
para fumadores.<br />
n Informar, explicar, hacer que surjan<br />
(incentivándolas) las condiciones<br />
indispensables para que pueda lograrse<br />
el objetivo <strong>de</strong> un hospital sin<br />
tabaco.<br />
REGULACIÓN DE ESPACIOS<br />
SIN TABACO<br />
Es mucho el tiempo que se pasa en el<br />
puesto <strong>de</strong> trabajo y el humo <strong>de</strong>l tabaco es<br />
un claro contaminante ambiental. Por ello<br />
cualquier iniciativa que surja en la empresa<br />
en torno al consumo <strong>de</strong> tabaco constituye<br />
una ocasión idónea para plantear la<br />
regulación <strong>de</strong> espacios sin tabaco en el<br />
área laboral. Llevar a<strong>de</strong>lante este proyecto<br />
requiere tres condiciones:<br />
1. Establecer con claridad el objetivo:<br />
regular los espacios sin tabaco con el<br />
fin <strong>de</strong> proteger la salud <strong>de</strong> todos. No<br />
se preten<strong>de</strong> erradicar el tabaco, se<br />
quiere <strong>de</strong>splazar su consumo a zonas<br />
específicas <strong>de</strong>stinadas para ello.<br />
2. Implicar a todos los colectivos <strong>de</strong> la<br />
empresa: servicios médicos, comité<br />
<strong>de</strong> Seguridad y Salud, dirección y<br />
empleados <strong>de</strong> las diferentes secciones<br />
si las hay.<br />
3. Tomar <strong>de</strong>cisiones consensuadas,<br />
evitando crispaciones o marginaciones<br />
que lleven a "no hacer nada" o a<br />
<strong>de</strong>cisiones unilaterales.<br />
Uno <strong>de</strong> los primeros pasos que se han<br />
dado ha sido la creación <strong>de</strong> un comité <strong>de</strong><br />
prevención antitabáquico formado por el<br />
Comité <strong>de</strong> dirección, personal representativo<br />
<strong>de</strong> los diferentes colectivos <strong>de</strong>l<br />
centro(celadores, auxiliares, médicos,,) representantes<br />
<strong>de</strong> los trabajadores, Servicio<br />
<strong>de</strong> salud laboral, servicio <strong>de</strong> psiquiatría y <strong>de</strong><br />
la AECC.<br />
Las funciones <strong>de</strong> este comité serán diversas<br />
pero siempre ten<strong>de</strong>ntes al control y<br />
reducción <strong>de</strong>l tabaquismo. En futuros números<br />
<strong>de</strong> esta Revista seguiremos informando<br />
<strong>de</strong> la marcha <strong>de</strong> este Proyecto.<br />
Por Rafael Herrero<br />
Laburrean<br />
BASURTO<br />
Interiores 13<br />
8 Tabako gabeko eta<br />
erretzaileentzat guneak arautu<br />
behar dira, halaber berri<br />
eman, azaldu eta behar diren<br />
baldintzak sortarazi tabako<br />
gabeko ospitale bat lortzeko.<br />
8 Helburua ez da tabakoa<br />
erauzitzea, baizik eta tabakoa<br />
erretzea horretarako<br />
prestatuta dau<strong>de</strong>n guneetan<br />
egitea.<br />
8 Gure lanpostuetan <strong>de</strong>nbora<br />
asko ematen dugu eta,<br />
agerian dago, tabakoaren kea<br />
ingurune-kutsatzailea <strong>de</strong>la.<br />
8 Tabakoaren aurkako<br />
batzor<strong>de</strong>aren funtzioak<br />
ezberdinak izango dira baina<br />
beti tabakozaletasunaren<br />
kontrolara eta gutxitzera<br />
zuzenduta.
14<br />
Berriak<br />
Concurso <strong>de</strong> árboles <strong>de</strong> Navidad<br />
La época navi<strong>de</strong>ña nos parece ya lejana pero queremos<br />
mostrar el altísimo nivel que una vez más se ha<br />
<strong>de</strong>mostrado en este concurso. Estos son los ganadores:<br />
Pabellón Revilla,<br />
3 planta<br />
BASURTO<br />
2 O Premio<br />
Consultas Externas<br />
1 er Premio<br />
<strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> Día<br />
3 er Premio<br />
Satisfazio<br />
inkestaren emaitzak<br />
Egun batzuk<br />
direl, 2002ko<br />
IngresatutakoPazienteen<br />
Satisfazio<br />
Inkestaren<br />
emaitzen<br />
triptikoa nahi<br />
dutenentzat<br />
esku dago.<br />
Liburuxka<br />
horretan,<br />
2002an Basurtuko<br />
Ospitalean ingresatutako pazienteen<br />
satisfazioa inkesten emaitzak<br />
laburbiltzen dira eta aurreko urteetan<br />
jasotako emaitzekin konparatu egiten<br />
dira. Ondorioz, argi geratzen da pazienteek<br />
gehien baloratzen dituztenak<br />
harremana eta lanbi<strong>de</strong>-gaitasuna dirala.<br />
Bestal<strong>de</strong>tik, mediku eta erizaintzako<br />
pertsonalaren begikotasun eta errespetuaren<br />
balorazio bikaina egiten dituzte<br />
eta, era berean, pazienteen mina<br />
leuntzeko ekintzak.<br />
Expositores<br />
solidarios<br />
El expositor<br />
<strong>de</strong> folletos<br />
que se halla<br />
en el Servicio<br />
<strong>de</strong> Urgencias<br />
y los<br />
dos que hay<br />
en Consultas<br />
Externas están<br />
a disposición<br />
<strong>de</strong> todas<br />
aquellas<br />
asociaciones<br />
<strong>de</strong> pacientes para que coloquen en<br />
ellas las informaciones, comunicaciones<br />
o material que crean necesarios.<br />
Cambio en consultas<br />
La consulta <strong>de</strong> Respiratorio Infantil,<br />
que hasta ahora se realizaba en el ambulatorio<br />
<strong>de</strong> Bombero Etxaniz, pasa al<br />
Ambulatorio <strong>de</strong> Begoña. Por otro lado,<br />
la consulta <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Transmisión<br />
Sexual que se ubicaba en Ledo<br />
se sitúa ya en el Ambulatorio <strong>de</strong> Bombero<br />
Etxaniz.
Salvamos vidas, igual que tú<br />
Estimado colega:<br />
No me voy a andar con ro<strong>de</strong>os. Me dirijo a ti, <strong>de</strong> profesional a profesional <strong>de</strong> la<br />
medicina, para solicitar tu colaboración con Médicos Sin Fronteras.<br />
Tú, igual que nosotros, te enfrentas cada día al sufrimiento humano. E igual que<br />
nosotros alivias ese sufrimiento gracias a tus cuidados, y los medios a tu alcance y<br />
los medicamentos a<strong>de</strong>cuados.<br />
Pero ¿qué pensarías si te dijera que cerca <strong>de</strong> 2.000 millones <strong>de</strong> personas no tienen<br />
acceso a la salud? ¿o que cerca <strong>de</strong> 14 millones <strong>de</strong> personas mueren cada año<br />
<strong>de</strong> una enfermedad infecciosa que tiene cura? ¿o que el 90% <strong>de</strong> los 40 millones <strong>de</strong><br />
afectados por el SIDA no tienen acceso a ningún tratamiento?<br />
Son datos que a los profesionales <strong>de</strong> la medicina no pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>jarnos impasibles.<br />
Hemos <strong>de</strong> hacer algo. Si piensas como nosotros que cualquier ser humano tiene <strong>de</strong>recho<br />
a acce<strong>de</strong>r a los medicamentos esenciales, sin importar su nacionalidad, sus<br />
recursos, raza, sexo, religión o i<strong>de</strong>ología, pue<strong>de</strong>s ayudarnos a convencer a gobiernos,<br />
organismos internacionales y laboratorios para que este objetivo sea una realidad.<br />
Nuestra campaña para el Acceso a medicamentos Esenciales (CAME) ya ha<br />
conseguido algunos éxitos en Suráfrica, Brasil o Kenia. Pero, no te voy a engañar todavía<br />
queda mucho trabajo por hacer y por eso necesitamos que nos ayu<strong>de</strong>s haciéndote<br />
socio <strong>de</strong> Médicos Sin Fronteras.<br />
Con tu colaboración y la <strong>de</strong> otros miles <strong>de</strong> nuevos socios podremos combatir algunas<br />
enfermeda<strong>de</strong>s como la malaria, el SIDA, el kala azar, la enfermedad <strong>de</strong>l sueño<br />
o la tuberculosis, que actualmente azotan a los países más pobres y provocan<br />
una alta mortalidad entre su población.<br />
Piensa que el 89% <strong>de</strong> nuestros ingresos son <strong>de</strong> personas privadas, como tú,<br />
que quieren que sus aportaciones lleguen directamente a los que más lo necesitan,<br />
sin que su ayuda se someta a presiones políticas, financieras o militares <strong>de</strong> ningún<br />
tipo.<br />
Ya lo ves, salvamos vidas igual que tú. Y necesitamos tu ayuda para que millones<br />
<strong>de</strong> personas tengan una oportunidad <strong>de</strong> salvar la suya, simplemente accediendo<br />
a los medicamentos que necesitan.<br />
Sariak eta izendapenak<br />
Premios y nombramientos<br />
n La Sociedad Vasco Navarra <strong>de</strong> Patología<br />
Respiratoria (SVNPAR) ha<br />
concedido una Beca a Dña. Mª Victoria<br />
Leal, para la realización <strong>de</strong>l siguiente<br />
estudio: “Enfermedad por<br />
Mycobacterium Kansasii en Bizkaia”.<br />
n El Dr. Javier Arrieta ha recibido el título<br />
<strong>de</strong>: Especialista en Hipertensión<br />
Clínica, por la European Society<br />
of Hypertensión.<br />
Atentamente.<br />
Dr. Miguel Angel Pérez<br />
Presi<strong>de</strong>nte Médicos Sin fronteras España<br />
Teléfono <strong>de</strong> contacto: 902-250-902 y te enviaremos material divulgativo<br />
para tu consulta o lugar <strong>de</strong> trabajo.<br />
Jubilazioak / Jubilaciones<br />
n Plácido Baruque Masa<br />
n Fernando Cabrera Martínez<br />
n Ana Calvete Martín<br />
n Angela Carnicero Torralba<br />
n Amelia Esteban Toral<br />
n Begoña Goicoechea Gandiaga<br />
n Juan Gorospe González<br />
n Jesús Guimón Ugartetxea<br />
n Evangelina Hernán<strong>de</strong>z Martínez<br />
Heriotzak / Fallecimientos<br />
n Mª Luz Herrera López<br />
n Francisco Huertas González<br />
n Joaquin M. Iturral<strong>de</strong> Goñi<br />
n Mo<strong>de</strong>sto Marin Lafuente<br />
n Jose M. Martín Marquina<br />
n Merce<strong>de</strong>s Pérez <strong>de</strong> Mezquia Ochoa<br />
n Mª Antonia San Martín Pereda<br />
n Pedro Urruticoechea Bolivar<br />
n Mª Ángeles Villanueva Garcia<br />
n Felipe Mezkorta Lataburu n Carmen Ranea Sánchez<br />
BASURTO<br />
Apuntes 15
Osaki<strong>de</strong>tza<br />
Servicio vasco <strong>de</strong> salud<br />
Marcos Etxandia Ahumada (11 urte / 11 años)<br />
Basurtuko Ospitaleko Ahur-ikasgelan egina<br />
Realizado en el Aula Escolar <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Basurto</strong><br />
BASURTUKO OSPITALEA<br />
HOSPITAL DE BASURTO<br />
OSASUN SAILA<br />
DEPARTAMENTO DE SANIDAD