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Registro Hospitalario de Tumores - Red Salud UC - Pontificia ...

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Programa <strong>de</strong> Cáncer<br />

<strong>Registro</strong> <strong>Hospitalario</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong><br />

<strong>Pontificia</strong> Universidad Católica <strong>de</strong> Chile<br />

Facultad <strong>de</strong> Medicina


PROPÓSITO PROPÓSITO REGISTRO REGISTRO DE DE TUMORES<br />

TUMORES<br />

<strong>UC</strong><br />

<strong>UC</strong><br />

• Contribuir a la generación <strong>de</strong> información <strong>de</strong><br />

morbilidad <strong>de</strong> cáncer en <strong>Red</strong> <strong>Salud</strong> <strong>UC</strong>.<br />

• Generar estudios <strong>de</strong> apoyo a la planificación y<br />

seguimiento <strong>de</strong> la población bajo control por estas<br />

patologías en <strong>Red</strong>.<br />

• Disponer <strong>de</strong> una base <strong>de</strong> datos para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

la docencia e investigación en salud.


PROPÓSITO PROPÓSITO REGISTRO REGISTRO DE DE TUMORES<br />

TUMORES<br />

<strong>UC</strong><br />

<strong>UC</strong><br />

• Describir las características socio <strong>de</strong>mográficas <strong>de</strong> la<br />

población bajo control.<br />

• Describir el perfil <strong>de</strong> factores <strong>de</strong> riesgo, morbilidad <strong>de</strong><br />

cáncer, tipo y morfología <strong>de</strong> éste.<br />

• Constituir la base para efectuar estudios <strong>de</strong> sobrevida<br />

<strong>de</strong> pacientes con cáncer.<br />

• Establecer análisis comparativo con otros registros<br />

hospitalarios nacionales e internacionales.<br />

• Generar indicadores globales <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeño clínico<br />

<strong>de</strong>l manejo <strong>de</strong> los pacientes bajo seguimiento.


Criterios <strong>de</strong> inclusión:<br />

METODOLOGÍA<br />

METODOLOGÍA<br />

Todo paciente con cáncer, con o sin confirmación<br />

histológica, diagnosticado, tratado o fallecido <strong>de</strong>l 01 <strong>de</strong><br />

Enero 2003 a la fecha, incluyendo recibidas durante<br />

este periodo, que hayan tenido algún episodio<br />

hospitalario y que <strong>de</strong>man<strong>de</strong>n atención en <strong>Red</strong> <strong>Salud</strong><br />

<strong>UC</strong>.


¿QUÉ TUMORES?<br />

• Neoplasias malignas primarias con o sin confirmación<br />

microscópica.<br />

• Neoplasias malignas <strong>de</strong> localización secundaria <strong>de</strong><br />

primario <strong>de</strong>sconocido.<br />

• Neoplasias <strong>de</strong> sitios múltiples.<br />

• Neoplasias benignas o <strong>de</strong> comportamiento incierto <strong>de</strong>l<br />

SNC.<br />

• Neoplasias in situ <strong>de</strong> mama y <strong>de</strong> cuello uterino.<br />

• Neoplasias <strong>de</strong> piel.<br />

• Leucemias, Linfomas.


¿QUÉ ¿QUÉ VARIABLES VARIABLES SE SE REGISTRAN?<br />

REGISTRAN?<br />

• Base <strong>de</strong> datos Access con un total <strong>de</strong> 77 variables<br />

recolectadas que componen la ficha <strong>de</strong>l paciente en el<br />

<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong>.<br />

• El or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> los pacientes en el registro es correlativo<br />

según la fecha <strong>de</strong> incorporación <strong>de</strong>l paciente.<br />

• Datos administrativos, relativos al tumor, al<br />

tratamiento y al seguimiento.


NUMERO DE REGISTRO<br />

NUMERO ESTADIA EGRESO HOSPITALARIO<br />

CEDULA DE IDENTIDAD<br />

NOMBRE Y APELLIDO<br />

EDAD<br />

FECHA DE NACIMIENTO<br />

LUGAR DE NACIMIENTO<br />

SEXO<br />

ESTADO CIVIL<br />

NACIONALIDAD<br />

ETNIA<br />

VARIABLES PARA REGISTRO DE TUMORES<br />

DIRECCION PERMANENTE<br />

COMUNA PERMANENTE<br />

REGION PERMANENTE<br />

DIRECCION TRANSITORIA<br />

COMUNA TRANSITORIA<br />

REGION TRANSITORIA<br />

TELEFONO<br />

CENTRO DERIVADOR<br />

PREVISION DE SALUD<br />

SEGUROS COMPLEMENTARIOS<br />

RAMA DE ACTIVIDAD ECONOMICA<br />

ACTIVIDAD LABORAL<br />

ANTECEDENTES FAMILIARES DE CANCER<br />

CO MORBILIDADES<br />

FECHA DE LOS PRIMEROS SINTOMAS<br />

FECHA DE DIAGNOSTICO<br />

TRATAMIENTO PREVIO A RED <strong>UC</strong><br />

Datos comparados con NAACCR: 2007 Implementation Gui<strong>de</strong>lines and Recommendations (For NAACCR Standards<br />

Volume II, Data Standards and Data Dictionary,<br />

Version 11.1 effective with cases diagnosed on or after January 1, 2007) IARC, SEER , JACHO


FECHA DE PRIMERA CONSULTA RED <strong>UC</strong><br />

BASE DIAGNOSTICO<br />

NUMERO DE BIOPSIA RED <strong>UC</strong><br />

TOPOGRAFIA SITIO PRIMARIO<br />

MORFOLOGIA<br />

COMPORTAMIENTO<br />

GRADO DE DIFERENCIACION<br />

EXTENSION<br />

LATERALIDAD<br />

ETAPA CLINICA<br />

pTNM<br />

cTNM<br />

TRATAMIENTO DESARROLLADO EN LA RED<br />

FECHA DE CIRUGIA<br />

FECHA BIOPSIA<br />

NUMERO DE BIOPSIA<br />

FECHA DE INICIO QUIMIOTERAPIA<br />

FECHA INICIO RADIOTERAPIA<br />

FECHA DE INICIO HORMONOTERAPIA<br />

FECHA DE PROGRESION O RECAIDA<br />

CONDICION DE SEGUIMIENTO<br />

CAUSA DE DEFUNCION<br />

FECHA DE DEFUNCION<br />

FECHA DE ÚLTIMO CONTACTO<br />

SUPERVIVENCIA EN MESES<br />

AÑO EN QUE SE REALIZA EL SEGUIMIENTO<br />

MEDICO TRATANTE<br />

OBSERVACIONES<br />

Datos comparados con NAACCR: 2007 Implementation Gui<strong>de</strong>lines and Recommendations (For NAACCR Standards<br />

Volume II, Data Standards and Data Dictionary,<br />

Version 11.1 effective with cases diagnosed on or after January 1, 2007)<br />

IARC, SEER , JACHO


CODIFICACIÓN CODIFICACIÓN Y Y NORMAS<br />

NORMAS<br />

Recomendación internacional CIE-O<br />

(3ª Edición) - 2003<br />

Clasificación Internacional <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s<br />

para Oncología<br />

elaborado por IARC/OMS.<br />

Clasifica los tumores según:<br />

Topografía<br />

Topografía<br />

Morfología<br />

Comportamiento<br />

Diferenciación<br />

Manual <strong>de</strong> Clasificación TNM AJCC (7°versión) - 2010


CALIDAD DE DATOS: PARÁMETROS<br />

DE EVALUACIÓN<br />

I. Comprobación <strong>de</strong> la existencia <strong>de</strong> códigos erróneos.<br />

II. Correlación <strong>de</strong> fechas.<br />

III. Correlación sexo-localización.<br />

IV. Correlación localización-histología.<br />

V. Porcentaje <strong>de</strong> casos con verificación histológica.<br />

VI. Porcentaje <strong>de</strong> casos con información <strong>de</strong>sconocida.<br />

en <strong>de</strong>terminadas variables.


DIAGNÓSTICO BASADO EN..<br />

86,1 % Biopsia sitio primario<br />

3,6 % Biopsia sitio secundario<br />

4,3 % Citología<br />

3,7% Imageneología<br />

2,2% Clínico


ESTÁNDARES BÁSICOS CALIDAD<br />

DATOS SEGÚN IARC<br />

• El porcentaje <strong>de</strong> casos con edad <strong>de</strong>sconocida no<br />

<strong>de</strong>be exce<strong>de</strong>r el 5%<br />

<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong>: (0,9%)<br />

• El porcentaje <strong>de</strong> casos sin verificación histológica no<br />

<strong>de</strong>be exce<strong>de</strong>r el 10%<br />

<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong>: (5,9%)<br />

• El porcentaje <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> localización mal <strong>de</strong>finida<br />

<strong>de</strong>be ser inferior al 10%<br />

<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong>: (1,2%)


5,2<br />

75,2<br />

7,2<br />

<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong><br />

Tipos <strong>de</strong> Cáncer 4.420 casos (%)<br />

9,7<br />

Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />

ALGUNOS RESULTADOS<br />

1,2<br />

1,5<br />

<strong>Tumores</strong> sólidos<br />

Linfomas<br />

Leucemias<br />

Cáncer piel<br />

Ca mama in situ<br />

NIE II y III


N°casos casos<br />

300<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

< 10 10 a<br />

15<br />

ALGUNOS RESULTADOS<br />

Distribución por Sexo y Grupos etáreos<br />

<strong>Registro</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong><br />

Hombres Mujeres<br />

16 a<br />

20<br />

21 a<br />

25<br />

Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />

26 a<br />

30<br />

31 a<br />

35<br />

36 a<br />

40<br />

41 a 46 a 51 a<br />

45 50 55<br />

Tramos edad<br />

56 a<br />

60<br />

61 a<br />

65<br />

66 a<br />

70<br />

71 a<br />

75<br />

76 a<br />

80<br />

81 a<br />

85<br />

86 y +


%<br />

25,0<br />

20,0<br />

15,0<br />

10,0<br />

5,0<br />

0,0<br />

Distribución <strong>de</strong> casos según Topografía<br />

<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong> (4420 casos)<br />

Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />

ALGUNOS RESULTADOS<br />

Topografía<br />

Órganos digestivos<br />

Tiroi<strong>de</strong>s y glándulas endocrinas<br />

Mama<br />

Tracto urinario<br />

S. Hematopoyético y RE<br />

S. Resp. y órganos intratorácicos<br />

Órganos genitales masculinos<br />

Órganos genitales femeninos<br />

Ganglos linfáticos<br />

Piel<br />

Encéfalo,ojoy otras partes SNC<br />

Sitio primario <strong>de</strong>sconocido<br />

Labio,cavidad bucal y faringe<br />

Huesos, articulac. y cartílagos<br />

T. Conjuntivo y blandos<br />

Peritoneo y retroperitoneo<br />

Sitios mal <strong>de</strong>finidos


ALGUNOS RESULTADOS<br />

Distribución <strong>de</strong> neoplasias según sexo y topografía<br />

<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong><br />

Sitios mal <strong>de</strong>finidos y otros<br />

Peritoneo y retroperitoneo<br />

Tej. conjuntivo, subcutaneo y tej. blandos<br />

Huesos, articul. y cartilago<br />

Sitio primario <strong>de</strong>sconoido<br />

Labio, cavidad bucal y faringe<br />

Encéfalo, ojo y otras partes SNC<br />

Piel<br />

Ganglios linfáticos<br />

Organos genitales femeninos<br />

S. repiratorio y organos intratoracicos<br />

Tracto urinario<br />

Organos genitales masculinos<br />

S. hematopoyetico y reticuloendotelial<br />

Mama<br />

Tiroi<strong>de</strong>s y otras glandulas endocrinas<br />

Organos digestivos<br />

Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />

% Mujeres % Hombres<br />

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0<br />

%


11,01<br />

9,41<br />

8,00 7,81<br />

Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />

ALGUNOS RESULTADOS<br />

Distribución <strong>de</strong> cáncer <strong>de</strong> mayor frecuencia en hombres<br />

<strong>Registro</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong><br />

6,85<br />

% casos<br />

5,63 5,44 5,19 4,67 4,55 4,16 3,59 3,46 3,27 3,20<br />

1,22<br />

0,26


Distribución <strong>de</strong> Cáncer <strong>de</strong> mayor frecuencia en mujeres<br />

<strong>Registro</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong> % casos<br />

19,5 19,3<br />

10,6<br />

7,3<br />

Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />

ALGUNOS RESULTADOS<br />

6,4<br />

5,2<br />

4,6 4,4<br />

3,8<br />

2,9 2,8 2,6 2,5 2,5<br />

1,8 1,4 1,4 1,0


%<br />

35,0<br />

30,0<br />

25,0<br />

20,0<br />

15,0<br />

10,0<br />

5,0<br />

0,0<br />

ALGUNOS RESULTADOS<br />

Distribución Neoplasias S. Digestivo según Sexo<br />

<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> U.C. (1009 casos)<br />

Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />

Hombre Mujer


N° casos casos<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

ALGUNOS RESULTADOS<br />

Distribución <strong>de</strong> Egresos con Neoplasia Maligna<br />

<strong>de</strong> Tiroi<strong>de</strong>s según año<br />

<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong><br />

148<br />

Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />

172 171<br />

151<br />

0 1 2 3 4 5 6 7 8<br />

Año<br />

179<br />

201<br />

175


60,0%<br />

50,0%<br />

40,0%<br />

30,0%<br />

20,0%<br />

10,0%<br />

0,0%<br />

ALGUNOS RESULTADOS<br />

Distribución <strong>de</strong> Casos según Extensión <strong>de</strong><br />

Cáncer <strong>de</strong> Tiroi<strong>de</strong>s (570 casos)<br />

<strong>Registro</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong><br />

Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />

Localizado Regional Metastasico Desconocido


%<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

ALGUNOS RESULTADOS<br />

Etapificación <strong>de</strong> Casos con Neoplasia<br />

Maligna <strong>de</strong> Tiroi<strong>de</strong>s según estado<br />

anatómico (570 casos)<br />

Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />

I II III IV No<br />

evaluado

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