Registro Hospitalario de Tumores - Red Salud UC - Pontificia ...
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Programa <strong>de</strong> Cáncer<br />
<strong>Registro</strong> <strong>Hospitalario</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong><br />
<strong>Pontificia</strong> Universidad Católica <strong>de</strong> Chile<br />
Facultad <strong>de</strong> Medicina
PROPÓSITO PROPÓSITO REGISTRO REGISTRO DE DE TUMORES<br />
TUMORES<br />
<strong>UC</strong><br />
<strong>UC</strong><br />
• Contribuir a la generación <strong>de</strong> información <strong>de</strong><br />
morbilidad <strong>de</strong> cáncer en <strong>Red</strong> <strong>Salud</strong> <strong>UC</strong>.<br />
• Generar estudios <strong>de</strong> apoyo a la planificación y<br />
seguimiento <strong>de</strong> la población bajo control por estas<br />
patologías en <strong>Red</strong>.<br />
• Disponer <strong>de</strong> una base <strong>de</strong> datos para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
la docencia e investigación en salud.
PROPÓSITO PROPÓSITO REGISTRO REGISTRO DE DE TUMORES<br />
TUMORES<br />
<strong>UC</strong><br />
<strong>UC</strong><br />
• Describir las características socio <strong>de</strong>mográficas <strong>de</strong> la<br />
población bajo control.<br />
• Describir el perfil <strong>de</strong> factores <strong>de</strong> riesgo, morbilidad <strong>de</strong><br />
cáncer, tipo y morfología <strong>de</strong> éste.<br />
• Constituir la base para efectuar estudios <strong>de</strong> sobrevida<br />
<strong>de</strong> pacientes con cáncer.<br />
• Establecer análisis comparativo con otros registros<br />
hospitalarios nacionales e internacionales.<br />
• Generar indicadores globales <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeño clínico<br />
<strong>de</strong>l manejo <strong>de</strong> los pacientes bajo seguimiento.
Criterios <strong>de</strong> inclusión:<br />
METODOLOGÍA<br />
METODOLOGÍA<br />
Todo paciente con cáncer, con o sin confirmación<br />
histológica, diagnosticado, tratado o fallecido <strong>de</strong>l 01 <strong>de</strong><br />
Enero 2003 a la fecha, incluyendo recibidas durante<br />
este periodo, que hayan tenido algún episodio<br />
hospitalario y que <strong>de</strong>man<strong>de</strong>n atención en <strong>Red</strong> <strong>Salud</strong><br />
<strong>UC</strong>.
¿QUÉ TUMORES?<br />
• Neoplasias malignas primarias con o sin confirmación<br />
microscópica.<br />
• Neoplasias malignas <strong>de</strong> localización secundaria <strong>de</strong><br />
primario <strong>de</strong>sconocido.<br />
• Neoplasias <strong>de</strong> sitios múltiples.<br />
• Neoplasias benignas o <strong>de</strong> comportamiento incierto <strong>de</strong>l<br />
SNC.<br />
• Neoplasias in situ <strong>de</strong> mama y <strong>de</strong> cuello uterino.<br />
• Neoplasias <strong>de</strong> piel.<br />
• Leucemias, Linfomas.
¿QUÉ ¿QUÉ VARIABLES VARIABLES SE SE REGISTRAN?<br />
REGISTRAN?<br />
• Base <strong>de</strong> datos Access con un total <strong>de</strong> 77 variables<br />
recolectadas que componen la ficha <strong>de</strong>l paciente en el<br />
<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong>.<br />
• El or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> los pacientes en el registro es correlativo<br />
según la fecha <strong>de</strong> incorporación <strong>de</strong>l paciente.<br />
• Datos administrativos, relativos al tumor, al<br />
tratamiento y al seguimiento.
NUMERO DE REGISTRO<br />
NUMERO ESTADIA EGRESO HOSPITALARIO<br />
CEDULA DE IDENTIDAD<br />
NOMBRE Y APELLIDO<br />
EDAD<br />
FECHA DE NACIMIENTO<br />
LUGAR DE NACIMIENTO<br />
SEXO<br />
ESTADO CIVIL<br />
NACIONALIDAD<br />
ETNIA<br />
VARIABLES PARA REGISTRO DE TUMORES<br />
DIRECCION PERMANENTE<br />
COMUNA PERMANENTE<br />
REGION PERMANENTE<br />
DIRECCION TRANSITORIA<br />
COMUNA TRANSITORIA<br />
REGION TRANSITORIA<br />
TELEFONO<br />
CENTRO DERIVADOR<br />
PREVISION DE SALUD<br />
SEGUROS COMPLEMENTARIOS<br />
RAMA DE ACTIVIDAD ECONOMICA<br />
ACTIVIDAD LABORAL<br />
ANTECEDENTES FAMILIARES DE CANCER<br />
CO MORBILIDADES<br />
FECHA DE LOS PRIMEROS SINTOMAS<br />
FECHA DE DIAGNOSTICO<br />
TRATAMIENTO PREVIO A RED <strong>UC</strong><br />
Datos comparados con NAACCR: 2007 Implementation Gui<strong>de</strong>lines and Recommendations (For NAACCR Standards<br />
Volume II, Data Standards and Data Dictionary,<br />
Version 11.1 effective with cases diagnosed on or after January 1, 2007) IARC, SEER , JACHO
FECHA DE PRIMERA CONSULTA RED <strong>UC</strong><br />
BASE DIAGNOSTICO<br />
NUMERO DE BIOPSIA RED <strong>UC</strong><br />
TOPOGRAFIA SITIO PRIMARIO<br />
MORFOLOGIA<br />
COMPORTAMIENTO<br />
GRADO DE DIFERENCIACION<br />
EXTENSION<br />
LATERALIDAD<br />
ETAPA CLINICA<br />
pTNM<br />
cTNM<br />
TRATAMIENTO DESARROLLADO EN LA RED<br />
FECHA DE CIRUGIA<br />
FECHA BIOPSIA<br />
NUMERO DE BIOPSIA<br />
FECHA DE INICIO QUIMIOTERAPIA<br />
FECHA INICIO RADIOTERAPIA<br />
FECHA DE INICIO HORMONOTERAPIA<br />
FECHA DE PROGRESION O RECAIDA<br />
CONDICION DE SEGUIMIENTO<br />
CAUSA DE DEFUNCION<br />
FECHA DE DEFUNCION<br />
FECHA DE ÚLTIMO CONTACTO<br />
SUPERVIVENCIA EN MESES<br />
AÑO EN QUE SE REALIZA EL SEGUIMIENTO<br />
MEDICO TRATANTE<br />
OBSERVACIONES<br />
Datos comparados con NAACCR: 2007 Implementation Gui<strong>de</strong>lines and Recommendations (For NAACCR Standards<br />
Volume II, Data Standards and Data Dictionary,<br />
Version 11.1 effective with cases diagnosed on or after January 1, 2007)<br />
IARC, SEER , JACHO
CODIFICACIÓN CODIFICACIÓN Y Y NORMAS<br />
NORMAS<br />
Recomendación internacional CIE-O<br />
(3ª Edición) - 2003<br />
Clasificación Internacional <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s<br />
para Oncología<br />
elaborado por IARC/OMS.<br />
Clasifica los tumores según:<br />
Topografía<br />
Topografía<br />
Morfología<br />
Comportamiento<br />
Diferenciación<br />
Manual <strong>de</strong> Clasificación TNM AJCC (7°versión) - 2010
CALIDAD DE DATOS: PARÁMETROS<br />
DE EVALUACIÓN<br />
I. Comprobación <strong>de</strong> la existencia <strong>de</strong> códigos erróneos.<br />
II. Correlación <strong>de</strong> fechas.<br />
III. Correlación sexo-localización.<br />
IV. Correlación localización-histología.<br />
V. Porcentaje <strong>de</strong> casos con verificación histológica.<br />
VI. Porcentaje <strong>de</strong> casos con información <strong>de</strong>sconocida.<br />
en <strong>de</strong>terminadas variables.
DIAGNÓSTICO BASADO EN..<br />
86,1 % Biopsia sitio primario<br />
3,6 % Biopsia sitio secundario<br />
4,3 % Citología<br />
3,7% Imageneología<br />
2,2% Clínico
ESTÁNDARES BÁSICOS CALIDAD<br />
DATOS SEGÚN IARC<br />
• El porcentaje <strong>de</strong> casos con edad <strong>de</strong>sconocida no<br />
<strong>de</strong>be exce<strong>de</strong>r el 5%<br />
<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong>: (0,9%)<br />
• El porcentaje <strong>de</strong> casos sin verificación histológica no<br />
<strong>de</strong>be exce<strong>de</strong>r el 10%<br />
<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong>: (5,9%)<br />
• El porcentaje <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> localización mal <strong>de</strong>finida<br />
<strong>de</strong>be ser inferior al 10%<br />
<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong>: (1,2%)
5,2<br />
75,2<br />
7,2<br />
<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong><br />
Tipos <strong>de</strong> Cáncer 4.420 casos (%)<br />
9,7<br />
Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />
ALGUNOS RESULTADOS<br />
1,2<br />
1,5<br />
<strong>Tumores</strong> sólidos<br />
Linfomas<br />
Leucemias<br />
Cáncer piel<br />
Ca mama in situ<br />
NIE II y III
N°casos casos<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
< 10 10 a<br />
15<br />
ALGUNOS RESULTADOS<br />
Distribución por Sexo y Grupos etáreos<br />
<strong>Registro</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong><br />
Hombres Mujeres<br />
16 a<br />
20<br />
21 a<br />
25<br />
Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />
26 a<br />
30<br />
31 a<br />
35<br />
36 a<br />
40<br />
41 a 46 a 51 a<br />
45 50 55<br />
Tramos edad<br />
56 a<br />
60<br />
61 a<br />
65<br />
66 a<br />
70<br />
71 a<br />
75<br />
76 a<br />
80<br />
81 a<br />
85<br />
86 y +
%<br />
25,0<br />
20,0<br />
15,0<br />
10,0<br />
5,0<br />
0,0<br />
Distribución <strong>de</strong> casos según Topografía<br />
<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong> (4420 casos)<br />
Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />
ALGUNOS RESULTADOS<br />
Topografía<br />
Órganos digestivos<br />
Tiroi<strong>de</strong>s y glándulas endocrinas<br />
Mama<br />
Tracto urinario<br />
S. Hematopoyético y RE<br />
S. Resp. y órganos intratorácicos<br />
Órganos genitales masculinos<br />
Órganos genitales femeninos<br />
Ganglos linfáticos<br />
Piel<br />
Encéfalo,ojoy otras partes SNC<br />
Sitio primario <strong>de</strong>sconocido<br />
Labio,cavidad bucal y faringe<br />
Huesos, articulac. y cartílagos<br />
T. Conjuntivo y blandos<br />
Peritoneo y retroperitoneo<br />
Sitios mal <strong>de</strong>finidos
ALGUNOS RESULTADOS<br />
Distribución <strong>de</strong> neoplasias según sexo y topografía<br />
<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong><br />
Sitios mal <strong>de</strong>finidos y otros<br />
Peritoneo y retroperitoneo<br />
Tej. conjuntivo, subcutaneo y tej. blandos<br />
Huesos, articul. y cartilago<br />
Sitio primario <strong>de</strong>sconoido<br />
Labio, cavidad bucal y faringe<br />
Encéfalo, ojo y otras partes SNC<br />
Piel<br />
Ganglios linfáticos<br />
Organos genitales femeninos<br />
S. repiratorio y organos intratoracicos<br />
Tracto urinario<br />
Organos genitales masculinos<br />
S. hematopoyetico y reticuloendotelial<br />
Mama<br />
Tiroi<strong>de</strong>s y otras glandulas endocrinas<br />
Organos digestivos<br />
Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />
% Mujeres % Hombres<br />
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0<br />
%
11,01<br />
9,41<br />
8,00 7,81<br />
Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />
ALGUNOS RESULTADOS<br />
Distribución <strong>de</strong> cáncer <strong>de</strong> mayor frecuencia en hombres<br />
<strong>Registro</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong><br />
6,85<br />
% casos<br />
5,63 5,44 5,19 4,67 4,55 4,16 3,59 3,46 3,27 3,20<br />
1,22<br />
0,26
Distribución <strong>de</strong> Cáncer <strong>de</strong> mayor frecuencia en mujeres<br />
<strong>Registro</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong> % casos<br />
19,5 19,3<br />
10,6<br />
7,3<br />
Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />
ALGUNOS RESULTADOS<br />
6,4<br />
5,2<br />
4,6 4,4<br />
3,8<br />
2,9 2,8 2,6 2,5 2,5<br />
1,8 1,4 1,4 1,0
%<br />
35,0<br />
30,0<br />
25,0<br />
20,0<br />
15,0<br />
10,0<br />
5,0<br />
0,0<br />
ALGUNOS RESULTADOS<br />
Distribución Neoplasias S. Digestivo según Sexo<br />
<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> U.C. (1009 casos)<br />
Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />
Hombre Mujer
N° casos casos<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
ALGUNOS RESULTADOS<br />
Distribución <strong>de</strong> Egresos con Neoplasia Maligna<br />
<strong>de</strong> Tiroi<strong>de</strong>s según año<br />
<strong>Registro</strong> <strong>de</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong><br />
148<br />
Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />
172 171<br />
151<br />
0 1 2 3 4 5 6 7 8<br />
Año<br />
179<br />
201<br />
175
60,0%<br />
50,0%<br />
40,0%<br />
30,0%<br />
20,0%<br />
10,0%<br />
0,0%<br />
ALGUNOS RESULTADOS<br />
Distribución <strong>de</strong> Casos según Extensión <strong>de</strong><br />
Cáncer <strong>de</strong> Tiroi<strong>de</strong>s (570 casos)<br />
<strong>Registro</strong> <strong>Tumores</strong> <strong>UC</strong><br />
Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />
Localizado Regional Metastasico Desconocido
%<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
ALGUNOS RESULTADOS<br />
Etapificación <strong>de</strong> Casos con Neoplasia<br />
Maligna <strong>de</strong> Tiroi<strong>de</strong>s según estado<br />
anatómico (570 casos)<br />
Casos ingresados a 31 marzo 2011<br />
I II III IV No<br />
evaluado