La Quimioterapia y Usted - Red Salud UC - Pontificia Universidad ...
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GUIA PARA<br />
EL PACIENTE Y<br />
SU FAMILIA<br />
QUIMIOTERAPIA<br />
LA<br />
QUIMIOTERAPIA<br />
Y USTED<br />
CENTRO DE CÁNCER NUESTRA SEÑORA DE LA ESPERANZA
GUIA PARA EL PACIENTE Y SU FAMILIA<br />
LA<br />
QUIMIOTERAPIA<br />
Y USTED<br />
PALABRAS INICIALES. El Centro del Cáncer Nuestra Señora de la<br />
Esperanza forma parte de la Facultad de Medicina de la <strong>Pontificia</strong><br />
<strong>Universidad</strong> Católica de Chile y fue creado como modelo de<br />
atención integral, siguiendo los más altos estándares de calidad de<br />
servicio.<br />
Nuestro centro reúne diversos profesionales en cada área,<br />
dedicados al diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad y<br />
desarrolla múltiples actividades para la formación de especialistas<br />
de excelencia.<br />
Físicos médicos, tecnólogos, psicólogos, kinesiólogos, enfermeras<br />
universitarias y auxiliares de enfermería especializadas en<br />
oncología forman este equipo que busca entregarle la mejor<br />
atención para ayudarlos y acompañarlos en este proceso.<br />
Este manual le ayudará a usted, a su familia y amigos a entender<br />
lo que es la quimioterapia. Aquí encontrará respuesta a todas las<br />
dudas que tienen relación con este tratamiento del cáncer.<br />
Recuerde que la atención profesional especializada es su mejor<br />
aliado durante este proceso, por lo tanto, cualquier consulta sobre<br />
la quimioterapia y sus efectos secundarios debe dirigirla al<br />
profesional pertinente.<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 1
1. LA QUIMIOTERAPIA 5<br />
¿Qué es la quimioterapia y cómo actúa? 5<br />
¿De qué depende el tipo de droga que se utilizará? 6<br />
¿Con qué frecuencia, por cuánto tiempo y dónde recibiré la quimioterapia? 6<br />
¿Cómo recibiré la quimioterapia? 7<br />
¿Puedo tomar otros medicamentos durante la quimioterapia? 7<br />
¿Cómo sé si la quimioterapia está funcionando? 7<br />
2. INFECCIÓN EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO 9<br />
3. ENCARGÁNDOSE DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS 13<br />
¿Por qué se producen los efectos secundarios? 14<br />
¿Cuánto tiempo duran los efectos secundarios? 14<br />
¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes y cómo manejarlos? 14<br />
a) Náuseas y vómitos 14<br />
b) Pérdida del cabello 15<br />
c) Efectos en médula ósea 16<br />
d) Problemas de coagulación de la sangre 17<br />
e) Problemas en la boca, encías y garganta 18<br />
f) Diarrea 19<br />
g) Constipación 20<br />
h) Efectos sobre músculos y nervios 20<br />
i) Efectos en piel y uñas 21<br />
j) Efectos en riñón y vejiga 22<br />
k) Estado gripal 22<br />
l) Retención de líquidos 22<br />
m) Efectos sexuales: 23<br />
_ Físicos y psicológicos 23<br />
_ Sexualidad 25<br />
4. KINESIOLOGÍA ONCOLÓGICA EN QUIMIOTERAPIA 27<br />
5. COMIENDO BIEN DURANTE LA QUIMIOTERAPIA 29<br />
¿Qué sucede si no tengo deseos de comer? 30<br />
¿Puedo tomar bebidas alcohólicas? 31<br />
¿Puedo tomar vitaminas o suplementos minerales? 31<br />
6. HABLANDO CON SU MÉDICO Y ENFERMERA 33<br />
7. LA QUIMIOTERAPIA Y SUS EMOCIONES 35<br />
Unidad de Psico-Oncología y Psiquiatría<br />
¿A quién puedo solicitar Ayuda? 36<br />
Factores de riesgo 36<br />
Factores protectores 36<br />
Momentos relevantes 37<br />
Métodos para aliviar el stress: 37<br />
_ Relajación 37<br />
_ Imaginación 38<br />
_ Visualización 38<br />
_ Distracción 38<br />
8. UNAS PALABRAS FINALES 41<br />
9. GLOSARIO 42<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 3
4 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
Q¿Qué<br />
es la <strong>Quimioterapia</strong> y cómo actúa?<br />
1. LA<br />
QUIMIOTERAPIA<br />
Existen diferentes formas para tratar el cáncer,<br />
una de ellas es la QUIMIOTERAPIA.<br />
<strong>La</strong> quimioterapia consiste en la utilización de drogas o quimioterápicos que<br />
actúan directamente sobre las células cancerosas, deteniendo así su crecimiento<br />
y multiplicación.<br />
Dependiendo del tipo de cáncer y su etapa, la quimioterapia puede ser utilizada<br />
para:<br />
Curar el cáncer.<br />
Detener la propagación del cáncer.<br />
Disminuir el crecimiento de la masa tumoral.<br />
Eliminar las células malignas que puedan haberse propagado a otras partes.<br />
Aliviar síntomas causados por el cáncer.<br />
A veces es necesario utilizar terapias combinadas como quimioterapia con la<br />
cirugía y/o radioterapia con la terapia biológica para extraer el tumor, aliviar<br />
síntomas o para potenciar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer.<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
5
¿De qué depende el tipo de droga que se utilizará?<br />
El tipo de droga(s) que se utiliza(n) depende(n) de:<br />
Condiciones generales del paciente (edad, sexo, peso, capacidad funcional<br />
o estado general, etc.)<br />
Resistencia del organismo.<br />
Tipo de cáncer.<br />
Ubicación del tumor.<br />
Extensión del tumor.<br />
¿Con qué frecuencia, por cuánto tiempo y dónde recibiré la <strong>Quimioterapia</strong>?<br />
De acuerdo con los factores anteriores, el equipo médico que lo atiende<br />
determinará cada cierto tiempo y por cuantos días deberá realizar cada sesión de<br />
quimioterapia (diaria, semanal o mensualmente). También se decidirá si es<br />
necesaria la hospitalización durante el tratamiento de modo que su médico<br />
pueda observar como reacciona a la quimioterapia o si puede recibirla en forma<br />
ambulatoria en la Unidad de <strong>Quimioterapia</strong> Ambulatoria del Centro del Cáncer.<br />
Durante el tratamiento de quimioterapia hay períodos de descanso durante los<br />
cuales su organismo tiene la oportunidad de producir células nuevas y sanas que<br />
le permitirán recuperar fuerzas. A veces el tratamiento puede ser retrasado de<br />
acuerdo al resultado de ciertos exámenes de sangre, indicándosele qué hacer<br />
durante este tiempo y cuándo será conveniente recibir la siguiente sesión.<br />
LA QUIMIOTERAPIA<br />
EXTRAVASACIÓN. En caso de<br />
presentar sensación de<br />
quemadura o dolor en el sitio de<br />
administración de la solución<br />
quimioterápica, durante o<br />
después del tratamiento de<br />
quimioterapia endovenosa, debe<br />
informarlo inmediatamente a su<br />
médico o enfermera.<br />
6 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
¿Cómo recibiré la <strong>Quimioterapia</strong>?<br />
<strong>La</strong>s drogas utilizadas en la quimioterapia pueden administrarse de varias formas.<br />
<strong>La</strong>s más frecuentes son:<br />
1. Vía Intravenosa (IV): A través de un catéter<br />
que va conectado a una vena central. <strong>La</strong><br />
utilización del catéter se recomienda para una<br />
administración segura de la quimioterapia, y de<br />
este modo se evitaran múltiples punciones y<br />
daño a otras venas de los brazos.<br />
2. Oral (VO): En comprimidos, cápsulas o en<br />
forma líquida.<br />
¿Puedo tomar otros medicamentos durante la<br />
<strong>Quimioterapia</strong>?<br />
Ya que algunos medicamentos pueden interferir<br />
con los efectos de la quimioterapia, se<br />
recomienda hacer una lista con los<br />
medicamentos que usted usa habitualmente y<br />
preguntarle al médico si puede o no continuar<br />
tomándolos.<br />
¿Cómo sé si la <strong>Quimioterapia</strong> está funcionando?<br />
Se tiende a creer que si no se presentan efectos secundarios, como náuseas o<br />
pérdida del cabello, se debe a que la quimioterapia no está dando resultado. Los<br />
efectos secundarios varían de persona a persona y de droga en droga, por lo que<br />
su presencia o ausencia no tienen relación con la efectividad del tratamiento.<br />
Para evaluar la respuesta al tratamiento, su médico usará diferentes métodos<br />
como: examen físico, examen de sangre o de imágenes, entre otros. No dude en<br />
preguntarle a su médico por el resultado de estos exámenes.<br />
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
LA QUIMIOTERAPIA<br />
Algunos medicamentos<br />
pueden interferir con<br />
los efectos de la<br />
quimioterapia, consulte<br />
con su médico, jamás<br />
se automedique.<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
7
8 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
2. INFECCIÓN EN<br />
EL PACIENTE ONCOLÓGICO<br />
<strong>La</strong> quimioterapia puede hacerlo más propenso a las<br />
infecciones. Esto sucede porque la mayoría de las drogas<br />
quimioterápicas afectan a la médula ósea y disminuyen su<br />
capacidad de producir glóbulos blancos, que son los<br />
encargados de combatir infecciones. Una infección se puede<br />
originar en cualquier parte del cuerpo incluyendo la boca,<br />
piel, vías respiratorias, vías urinarias, intestino y órganos<br />
reproductores.<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
9
A menudo, previo a los ciclos de quimioterapia, su médico controlará un<br />
hemograma que indicará el nivel de glóbulos blancos en la sangre.<br />
Cuando sus niveles de glóbulos blancos se encuentren más bajos de lo normal,<br />
es muy importante que trate de prevenir infecciones teniendo presente las<br />
siguientes recomendaciones:<br />
Durante el día lave sus manos a menudo, especialmente antes de comer o<br />
después de ir al baño.<br />
<strong>La</strong>ve cuidadosamente la zona perineal cada vez que obre, avise a su médico<br />
o enfermera si tiene hemorroides o si comienza a irritarse la zona. Consulte<br />
previamente la utilización de supositorios o enemas, nunca administrar sin<br />
indicación médica.<br />
Aléjese de personas que presenten enfermedades contagiosas<br />
como: resfríos, gripe, sarampión o varicela. También trate de evitar las<br />
multitudes, especialmente en lugares cerrados.<br />
Evite contacto con niños que han recibido vacunas recientemente (polio,<br />
sarampión).<br />
No corte o tire las cutículas de sus uñas.<br />
Cuide de no cortarse ni herirse cuando utilice tijeras, agujas o cuchillos.<br />
Use una afeitadora eléctrica en vez de una rasuradora para prevenir cortes.<br />
Use un cepillo de dientes suave que no dañe sus encías.<br />
No apriete o rasque granos o espinillas en la piel. Tome baños tibios (no<br />
calientes), duchas o baños de esponja todos los días. Seque su piel con<br />
pequeños toques, no la frote.<br />
Use cremas o aceites hipoalergizantes si su piel se vuelve seca y agrietada.<br />
En caso de cortes o rasguños limpie bien con agua tibia y aplique algún<br />
antiséptico.<br />
Use guantes de protección cuando realice jardinería o limpieza de animales.<br />
No reciba ninguna vacuna sin consultar previamente a su médico.<br />
10 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
INFECCIONES<br />
Si presenta temperatura igual o<br />
mayor a 38ºC, llámenos<br />
inmediatamente o diríjase al<br />
Servicio de Urgencia.
<strong>La</strong> mayoría de las infecciones provienen<br />
de bacterias y microorganismos que<br />
se encuentran normalmente en la<br />
piel, intestinos y genitales. A menudo<br />
la causa de las infecciones puede ser<br />
desconocida, cuando sus niveles de<br />
glóbulos blancos están bajos, su<br />
organismo está más indefenso para<br />
combatir infecciones. Teniendo presente<br />
estas recomendaciones tendrá menos<br />
posibilidades de infectarse.<br />
Esté alerta a signos de infección que<br />
pueda presentar, observe su cuerpo<br />
frecuentemente con especial atención<br />
a los ojos, nariz, boca, zona anal y<br />
genital y área del catéter.<br />
INFECCIONES<br />
Aléjese de personas que<br />
presenten enfermedades<br />
contagiosas tales como<br />
resfríos, gripe, sarampión<br />
o varicela.<br />
LOS SÍNTOMAS DE UNA INFECCIÓN INCLUYEN:<br />
Fiebre (tº axilar sobre 38ºC).<br />
Escalofríos.<br />
Sudoración.<br />
Deposiciones frecuentes (que también puede ser efecto secundario de<br />
la quimioterapia).<br />
Sensación de ardor al orinar.<br />
Tos frecuente o dolor de garganta.<br />
Presencia de secreción vaginal o prurito.<br />
Enrojecimiento, inflamación o dolor alrededor de heridas, lesiones o<br />
sitios de inserción de catéter venoso.<br />
Avise cualquier signo de infección a su médico o enfermera<br />
inmediatamente, esto es muy importante especialmente cuando sus<br />
niveles de glóbulos blancos están bajos.<br />
Si usted presenta fiebre NO tome aspirina, dipirona ni medicamentos<br />
por su cuenta. CONSULTE a su médico.<br />
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
11
12 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
3. ENCARGÁNDOSE DE<br />
LOS EFECTOS SECUNDARIOS<br />
SSi usted lee esta información antes de iniciar su tratamiento de<br />
quimioterapia puede sentirse abrumado por la amplia descripción<br />
de efectos secundarios, pero recuerde que UNA PERSONA no<br />
presenta todos los efectos descritos. <strong>La</strong> intensidad de estos efectos<br />
varía de persona a persona y depende del tipo de quimioterapia<br />
que reciba y de cómo su organismo reaccione. Converse con su<br />
médico y enfermera sobre los efectos secundarios relacionados a<br />
su tratamiento, por cuánto tiempo se manifiestan y sobre los<br />
cuidados posteriores (durante la hospitalización y al alta).<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
13
¿Por qué se producen los efectos secundarios?<br />
<strong>La</strong>s drogas quimioterápicas afectan tanto a las células malignas, como a las<br />
células normales que se multiplican rápidamente y, cuando esto ocurre,<br />
aparecen los efectos secundarios.<br />
Pueden ser afectadas las células normales de crecimiento rápido como las del<br />
tracto digestivo, sistema reproductor y en los folículos pilosos.<br />
Los efectos secundarios más comunes de la quimioterapia incluyen: fatiga, cansancio,<br />
náuseas, vómitos, pérdida del cabello y alteraciones intestinales, entre otros.<br />
¿Cuánto tiempo duran los efectos secundarios?<br />
El tiempo de recuperación de los efectos secundarios varía de persona a persona<br />
y depende del estado general del paciente y del tipo de drogas que le haya sido<br />
administrado.<br />
Muchos efectos podrían desaparecer rápidamente, otros pueden durar meses o<br />
años y algunos, incluso, pueden permanecer toda la vida. Pero recuerde que hay<br />
muchas personas que no presentan ningún problema a raíz de la quimioterapia.<br />
Actualmente, se han hecho importantes progresos para prevenir los efectos<br />
secundarios y se están utilizando medicamentos y nuevas técnicas que<br />
potencien los efectos que la quimioterapia sobre las células malignas, sin afectar<br />
las sanas.<br />
¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes y cómo manejarlos?<br />
A) NÁUSEAS Y VÓMITOS:<br />
<strong>La</strong> quimioterapia puede causar náuseas o vómitos. Esta reacción varía de persona<br />
a persona y de droga en droga. Por ejemplo, hay personas que nunca sienten<br />
náuseas ni vomitan. Otras presentan sensación nauseosa leve la mayor parte del<br />
tiempo y otras la sienten intensamente por un tiempo limitado, durante o después<br />
de la administración del tratamiento. Incluso algunas personas se sienten<br />
mareadas por unas pocas horas o durante todo el día.<br />
En caso de que presentara vómitos por más de un día o si la sensación nauseosa<br />
es tan intensa que no le permite ingerir líquidos, avise a su médico o enfermera.<br />
<strong>La</strong>s náuseas y vómitos casi siempre pueden ser controladas o al menos<br />
disminuidas. Si usted presenta estos síntomas su médico y su enfermera elegirán<br />
dentro de medicamentos denominados “antieméticos” (que ayudan a controlar<br />
las náuseas y vómitos) el que obtenga mejor resultado.<br />
14 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
También puede seguir las siguientes instrucciones:<br />
Fraccione la comida durante el día. Evite grandes comidas para que su<br />
estómago no se sienta tan pesado.<br />
Coma y beba lentamente.<br />
Mastique bien sus comidas para una mejor digestión.<br />
Evite comidas grasosas o muy condimentadas.<br />
Ingiera alimentos de preferencia fríos o a temperatura ambiente.<br />
Tome jugos fríos simples como manzana o uva y bebidas sin gas.<br />
Ingiera cubos de hielo, mentas.<br />
Trate de evitar olores que le incomoden: olor de comidas, cigarrillo,<br />
perfume, etc.<br />
Descanse sentado después de comer, pero no repose completamente si<br />
presenta náuseas en forma habitual durante la administración de la<br />
quimioterapia.<br />
Respire profunda y lentamente cuando sienta náuseas.<br />
Distráigase conversando con amigos y familiares, escuchando música,<br />
viendo TV, etc..<br />
B) PÉRDIDA DEL CABELLO:<br />
<strong>La</strong> pérdida del cabello se denomina alopecia, es un efecto frecuente de la<br />
quimioterapia, pero no siempre ocurre. Su médico le dirá si con la droga que va<br />
a recibir perderá o no cabello. No ocurre inmediatamente, sino a las 2 ó 3<br />
semanas de administrado el tratamiento; la caída del cabello puede ser gradual<br />
o por áreas. No sólo el cabello de la cabeza se puede ver afectado, sino que<br />
también el vello facial (cejas, pestañas), de los brazos, de las piernas y de la<br />
zona púbica.<br />
Para cuidar su cuero cabelludo durante la quimioterapia le aconsejamos:<br />
Use shampoo y cepillo de pelo suave.<br />
Seque su cabello con aire frío.<br />
Use sombrero o pañoleta para proteger su cabeza del sol y/o frío<br />
Si ha perdido todo su cabello, use protector solar o un bloqueador en esa zona.<br />
EFECTOS SECUNDARIOS<br />
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
<strong>La</strong> pérdida del cabello se denomina alopecia<br />
y es un efecto frecuente en la quimioterapia,<br />
pero recuerde que es transitoria.<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
15
C) EFECTOS EN MÉDULA ÓSEA:<br />
<strong>La</strong> quimioterapia puede disminuir la capacidad de la médula ósea para producir<br />
glóbulos rojos, que son los encargados de llevar oxígeno a todos los tejidos del<br />
cuerpo. Cuando existen pocos glóbulos rojos en la sangre los tejidos no tienen el<br />
oxígeno necesario para hacer su trabajo, esto se denomina ANEMIA.<br />
<strong>La</strong> anemia puede hacer que usted se sienta débil y cansado, otros síntomas<br />
incluyen vértigos, escalofrío o falta de aire. Al presentar estos síntomas recuerde<br />
consultar.<br />
Su médico solicitará control de Hemograma (o cell-dyn) en forma frecuente<br />
durante su tratamiento, para cuantificar las células a nivel sanguíneo. Si el<br />
recuento de glóbulos rojos es bajo, puede que usted necesite una transfusión de<br />
sangre para que aumente su número.<br />
Si usted presenta anemia, para sentirse mejor siga algunos consejos tales como:<br />
Descanse bastante, duerma más en la noche y si puede, tome siesta durante<br />
el día<br />
No realice grandes esfuerzos, haga únicamente las cosas que son más<br />
importantes para usted. No auto-exigirse<br />
Ingiera una dieta bien balanceada<br />
Cuando esté sentado o recostado levántese despacio, esto le ayudará a<br />
evitar vértigos<br />
No tenga miedo de buscar ayuda cuando lo necesite. Hable con sus<br />
familiares y amigos para poder contar con ellos en el cuidado de los niños,<br />
compras, trabajos caseros o conducir.<br />
16 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
D) PROBLEMAS DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE:<br />
<strong>La</strong>s drogas quimioterápicas pueden afectar la habilidad de la médula ósea de<br />
producir plaquetas y células sanguíneas que ayudan a detener sangramientos<br />
haciendo que su sangre coagule. Si su sangre no tiene suficientes plaquetas usted<br />
puede presentar sangramientos o “moretones” más fácilmente que lo habitual.<br />
Informe a su médico o enfermera de cualquier herida o hematoma inesperado,<br />
pequeñas manchas rojas en la piel, orina rojiza y/o deposiciones negras o con<br />
sangre y sangramiento de sus encías o nariz.<br />
Su médico solicitará un control de Hemograma con recuento de plaquetas en<br />
forma periódica. Si su nivel sanguíneo de plaquetas está muy bajo su médico<br />
puede indicarle una transfusión para aumentar estos niveles o esperar unos días<br />
para que este recuento se recupere.<br />
EFECTOS SECUNDARIOS<br />
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
Si su nivel de plaquetas está bajo, tenga<br />
cuidado de no cortarse o herirse. Evite<br />
deportes rudos y otras actividades que<br />
le puedan ocasionar lesiones.<br />
Si su nivel de plaquetas está bajo, estas recomendaciones le ayudarán a evitar<br />
problemas:<br />
No tome ningún medicamento sin antes consultar con su médico o<br />
enfermera.(esto incluye aspirina).<br />
No ingiera bebidas alcohólicas sin la autorización de su médico.<br />
Use un cepillo de dientes de cerdas suaves.<br />
Limpie su nariz sonándose suavemente con pañuelos desechables.<br />
Tenga cuidado de no cortarse o herirse cuando use tijeras, agujas, cuchillos<br />
u otras herramientas.<br />
Tenga cuidado de no quemarse cuando esté planchando o cocinando. Use<br />
guantes forrados cuando use el horno.<br />
Evite deportes rudos y otras actividades que pueden resultar dañinas.<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
17
E) PROBLEMAS EN LA BOCA, ENCÍAS Y GARGANTA:<br />
Un buen cuidado bucal es importante durante su tratamiento pues las drogas<br />
quimioterápicas a veces ocasionan molestias en la boca y garganta, produciendo<br />
sequedad, irritación y/o sangramiento de las mucosas. Además de ser dolorosas,<br />
las lesiones de la boca pueden infectarse por gérmenes habituales. Recuerde que<br />
durante la QMT las infecciones son más difíciles de combatir, por lo tanto, es<br />
importante tomar todos los cuidados necesarios para prevenirlas.<br />
EFECTOS SECUNDARIOS<br />
Cepille sus dientes y encías después de cada comida,<br />
usando un cepillo blando y con toques suaves.<br />
Algunas sugerencias para mantener su boca, encías y garganta saludables:<br />
Si es posible, visite a su dentista antes de comenzar la quimioterapia para<br />
tener sus dientes sanos y tratar cualquier problema de abscesos,<br />
enfermedades de las encías, etc. Pregunte a su dentista por la técnica de<br />
cepillado y el cepillo de dientes más apropiado para mantener una buena<br />
higiene durante la quimioterapia.<br />
Cepille sus dientes y encías después de cada comida, usando un cepillo suave.<br />
Enjuague bien su cepillo de dientes después de cada uso y guárdelo en un<br />
lugar seco.<br />
No utilice enjuagues bucales comerciales que contengan una gran cantidad<br />
de sal y alcohol. Pregunte a su médico o enfermera acerca de qué enjuagues<br />
bucales puede usar.<br />
Si usted desarrolla lesiones bucales, comuníquese con su médico o enfermera<br />
porque puede necesitar tratamiento para las lesiones. Si son dolorosas y le<br />
dificultan comer, puede seguir los siguientes consejos:<br />
Pregunte a su médico o enfermera qué puede aplicarse directamente en las<br />
lesiones para aliviar el dolor.<br />
Ingiera comidas frías o a temperatura ambiente. <strong>La</strong>s comidas calientes y<br />
tibias pueden irritar más su boca y garganta.<br />
Elija comidas suaves y agradables tales como helado, batidos, colados para<br />
bebés, frutas suaves (plátanos, compotas o mermeladas de frutas), puré de<br />
papas, fideos cocidos, flanes, budines y gelatinas. También puede utilizar la<br />
licuadora para hacer puré de las comidas cocidas, así quedarán más suaves<br />
y fáciles de comer.<br />
Evite los alimentos irritantes y ácidos tales como tomates, frutas cítricas y<br />
jugo de frutas (naranja, uvas y limón). También la comida muy sazonada,<br />
dura o seca como vegetales crudos y tostadas.<br />
18 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
Si siente sequedad o malestar en la boca o tiene dificultad para comer, tome en<br />
cuenta estas sugerencias:<br />
Ingiera abundante líquido.<br />
Humedezca las comidas secas con mantequilla, margarina, jugos, salsas,<br />
caldos o líquidos suaves.<br />
Ingiera comidas suaves y puré.<br />
Si sus labios se ponen secos puede usar algún bálsamo como la vaselina,<br />
para evitar que se agrieten.<br />
F) DIARREA<br />
Cuando la quimioterapia afecta<br />
las células que cubren el<br />
intestino, el resultado puede ser<br />
diarrea (deposiciones líquidas y<br />
Si usted presenta diarrea por<br />
más de 24 horas, o si se<br />
frecuentes). Si usted presenta<br />
diarrea que dure más de 24<br />
horas, o si se acompaña de dolor<br />
abdominal o calambres debe<br />
consultar. En caso necesario su<br />
acompaña de dolor abdominal o<br />
calambres, debe consultar.<br />
médico le indicará algún<br />
antidiarreico, sin embargo, usted no puede tomar ningún medicamento para<br />
detener la diarrea sin antes consultarle a su médico.<br />
Estas sugerencias le ayudarán a controlar la diarrea:<br />
EFECTOS SECUNDARIOS<br />
Ingiera pequeñas cantidades de comida frecuentemente.<br />
Evite alimentos ricos en fibra que puedan producirle diarreas y calambres,<br />
esto incluye pan integral, cereales, frutas y verduras crudas, porotos, nueces,<br />
frutas frescas y secas. En su lugar ingiera alimentos con bajo contenido de<br />
fibras tales como pan blanco, arroz blanco o fideos, plátanos, frutas cocidas<br />
sin cáscara, puré de papas o papas cocidas, pollo o pavo sin piel.<br />
Evite el café, té, alcohol, frituras, grasas y comidas muy condimentadas por<br />
ser irritantes.<br />
Evite la leche y productos lácteos si acentúan su diarrea.<br />
Una vez superado el período de diarrea agudo, coma alimentos ricos en<br />
potasio ya que la diarrea puede causar la pérdida de este mineral tan<br />
importante (plátano, naranja, durazno son buenas fuentes de potasio).<br />
Tome abundante líquido para recuperar lo perdido por la diarrea: bebidas<br />
claras tales como jugos de manzana, agua, té suave, sopas o ginger ale.<br />
Tómelos lentamente y a temperatura ambiente, deje que las bebidas<br />
carbonatadas pierdan el gas antes de beberlas.<br />
Si su diarrea es muy severa su médico puede indicarle la administración de<br />
hidratantes y nutrientes vía intravenosa para reponer el líquido perdido.<br />
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
19
G) CONSTIPACIÓN<br />
Algunas personas que están en tratamiento con quimioterapia se vuelven<br />
constipados por efecto de las drogas, porque tienen menos actividad o porque<br />
están alimentándose menos de lo habitual. Si usted no obra por más de dos días<br />
consulte con su médico ya que puede necesitar tomar un laxante o un acelerador<br />
del movimiento intestinal.<br />
Tenga presente estos consejos para manejar la constipación:<br />
Tome abundante líquido.<br />
Ingiera muchos alimentos ricos en fibras tales como salvado de trigo, pan<br />
integral, frutas y verduras crudas o cocidas.<br />
Manténgase activo, realice actividades simples como una caminata.<br />
H) EFECTOS SOBRE MÚSCULOS Y NERVIOS<br />
20 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
EFECTOS SECUNDARIOS<br />
Consumir alimentos ricos en fibra,<br />
beber abundante líquido y mantenerse<br />
activo, le ayudarán a manejar la<br />
constipación.<br />
<strong>La</strong> quimioterapia puede afectar los órganos del sistema nervioso como, por<br />
ejemplo, una neuropatía periférica que se manifiesta a través de una sensación<br />
de hormigueo, ardor en el cuerpo, debilidad o adormecimiento en los dedos de<br />
las manos y/o pies. Otros síntomas son: torpeza, perdida del equilibrio, dificultad<br />
al levantar objetos.<br />
También algunas drogas quimioterápicas pueden producir debilidad muscular.<br />
Para tratar los efectos nerviosos y musculares actúe con precaución y sentido<br />
común. Si sus dedos se adormecen, sea cuidadoso cuando trabaje con objetos<br />
cortantes, calientes o peligrosos. Si su equilibrio o fuerza muscular se ve<br />
afectada, evite caídas moviéndose cuidadosamente, use antideslizantes en la<br />
ducha o bañera, no use zapatos resbaladizos.
I) EFECTOS EN PIEL Y UÑAS<br />
Los posibles efectos secundarios en la piel, cuando esté en<br />
quimioterapia, incluyen enrojecimiento, inflamación, sequedad y<br />
acné. Sus uñas pueden oscurecerse, quemarse o agrietarse.<br />
Si presenta algunos de estos problemas avise a su médico y<br />
aplique cremas hidratantes hipoalergénicas en su piel para<br />
mantener su suavidad. Puede fortalecer sus uñas con productos<br />
que se usan para este fin, pero manténgase alerta por si presenta<br />
signos de irritación por el uso de ellos.<br />
Proteja sus uñas usando guantes cuando lave loza, realice<br />
actividades de jardinería o desarrolle otro trabajo en la casa.<br />
Ciertas drogas quimioterápicas que son aplicadas en forma<br />
intravenosa pueden producir oscurecimiento en la piel. Esto<br />
usualmente desaparece pocos meses después de finalizado el<br />
tratamiento.<br />
<strong>La</strong> exposición solar puede incrementar los efectos que alguna<br />
droga quimioterápica pueda causar en su piel, converse con su<br />
médico o enfermera sobre el uso de cremas bloqueadoras solares<br />
con un factor de protección para la piel (mayor a 30).<br />
Evite estar directamente bajo los rayos solares, use camisas de<br />
algodón de mangas largas, sombreros y pantalones para bloquear<br />
el sol.<br />
CCiertas drogas que se utilizan por vía intravenosa pueden<br />
causar serios y permanentes daños en los tejidos si ellas se<br />
dejan escapar fuera de las venas. Si usted siente sensación de<br />
quemadura o dolor cuando estén aplicando su quimioterapia<br />
avise a la enfermera de inmediato para que revise el sitio de<br />
punción.<br />
<strong>Usted</strong> también puede presentar una reacción alérgica; entre<br />
los síntomas están: desarrollo repentino de escozor severo,<br />
enrojecimiento de la piel o cualquier problema respiratorio. Si<br />
presenta alguno de estos síntomas AVISE INMEDIATAMENTE.<br />
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
21
J) EFECTOS EN RIÑÓN Y VEJIGA<br />
Algunas drogas quimioterápicas<br />
pueden provocar irritación en la vejiga<br />
o causar daños a los riñones en forma<br />
transitoria o permanente. Asegúrese de<br />
preguntar a su médico si las drogas<br />
que le aplican producen estos efectos<br />
y notifique a su médico cualquier<br />
síntoma que pueda indicar problemas.<br />
Entre los síntomas a observar están:<br />
Orinar en forma frecuente.<br />
Dolor o ardor al orinar.<br />
Sensación de urgencia por orinar.<br />
Presencia de sangre en la orina.<br />
Fiebre.<br />
Escalofrío.<br />
En general es recomendable ingerir abundante líquido para asegurar un buen<br />
flujo urinario y ayudar a prevenir complicaciones. Recuerde que son<br />
considerados líquidos: agua, jugo, té, sopa, bebidas, helados y jaleas.<br />
<strong>Usted</strong> debe tener presente que algunas drogas quimioterápicas cambian el color<br />
de la orina (naranja, roja o amarillo) o hacen que ésta tome un fuerte olor a<br />
medicamento por un corto tiempo.<br />
K) ESTADO GRIPAL<br />
Algunas personas sienten como si estuvieran agripadas por unas cuantas horas o<br />
días después de administrada la quimioterapia, los síntomas parecidos a una<br />
gripe serían: dolores musculares, cansancio, decaimiento, náuseas y poco<br />
apetito. Pueden durar 1 a 3 días.<br />
L) RETENCIÓN DE LÍQUIDOS<br />
Su cuerpo puede retener líquido cuando esté administrándose la quimioterapia,<br />
esto puede deberse a los efectos propios de las drogas o a su enfermedad. Avise<br />
si advierte hinchazón o inflamación en su cara, manos, pies o abdomen. <strong>Usted</strong><br />
puede necesitar evitar la sal o, si el problema es severo, su médico podrá indicar<br />
diuréticos (medicamentos que ayudan a su organismo a eliminar el exceso de<br />
líquidos) pero no tome ningún diurético sin indicación médica.<br />
22 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
EFECTOS SECUNDARIOS<br />
Recuerde que la ingesta<br />
de líquido durante todo<br />
el tratamiento es<br />
fundamental.<br />
Se recomienda beber entre<br />
1,5 y 2 litros diarios.
M) EFECTOS SEXUALES<br />
Físicos y psicológicos:<br />
<strong>La</strong> quimioterapia algunas veces puede afectar los órganos sexuales y su<br />
funcionamiento, tanto en hombres como en mujeres; esto dependerá del tipo de<br />
drogas utilizadas, de la edad y estado general de las personas.<br />
n Hombres<br />
<strong>La</strong>s drogas quimioterápicas pueden reducir el número de espermatozoides,<br />
reducir su habilidad para desplazarse o causar otras anormalidades, lo que puede<br />
causar infertilidad temporal o permanente. <strong>La</strong> infertilidad afecta la habilidad de un<br />
hombre de ser padre, pero NO afecta su habilidad de tener relaciones sexuales.<br />
Dado que la esterilidad permanente puede ocurrir, es importante discutir este tema<br />
con su médico antes de iniciar la quimioterapia. Si usted lo desea, puede considerar<br />
el banco de esperma, proceso que congela su semen para un uso futuro.<br />
Debido al nocivo efecto de las drogas en los cromosomas es recomendable el<br />
control de natalidad. Convérselo con su pareja y su médico tratante.<br />
n Mujeres<br />
<strong>La</strong>s drogas quimioterápicas pueden dañar los ovarios y reducir los niveles de<br />
hormonas. Como resultado, algunas mujeres encuentran que sus períodos<br />
menstruales comienzan a ser irregulares o ausentes durante la quimioterapia. Los<br />
efectos hormonales de la quimioterapia también pueden causar síntomas<br />
similares a la menopausia como: bochornos, ardor o sequedad de la mucosa<br />
vaginal. El cambio en estos tejidos vaginales puede hacer a la mujer más<br />
vulnerable a infecciones. Como prevención evite lubricantes vaginales, use ropa<br />
interior de algodón y no use ropa ajustada. Si presenta infección, es necesario ser<br />
tratada inmediatamente.<br />
El daño de los ovarios puede causar infertilidad (la imposibilidad de quedar<br />
embarazada). Esta condición puede ser temporal o permanente y esto depende<br />
de factores tales como: tipo de droga, dosis administrada y edad.<br />
EFECTOS SECUNDARIOS<br />
El embarazo no es recomendable por los efectos que<br />
éste pueda ocasionar. Debe utilizar algún método de<br />
control de la natalidad durante su tratamiento.<br />
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
23
Como medida de protección se tomará un test de embarazo<br />
a toda mujer en edad fértil, previo al inicio de su<br />
quimioterapia y se repetirá periódicamente durante el<br />
tratamiento.<br />
Si una mujer está embarazada cuando se le diagnostica<br />
cáncer, es posible retrasar el inicio de la quimioterapia hasta<br />
que el niño nazca. En caso de que sea necesario comenzar<br />
con el tratamiento lo antes posible, su médico puede sugerir<br />
comenzar la quimioterapia después de la doceava semana de<br />
embarazo, cuando el feto esté lejos de la etapa de riesgo.<br />
24 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
EFECTOS SECUNDARIOS<br />
Recuerde que debe<br />
utilizar algún método de<br />
control de la natalidad<br />
durante su tratamiento.
Sexualidad<br />
Los sentimientos y actitudes sexuales varían entre las personas durante la<br />
quimioterapia.<br />
Muchos sienten que necesitan estar más cerca que nunca de su pareja y tienen un<br />
incremento de deseos por la actividad sexual. Otros encuentran que su interés<br />
sexual declina a causa del stress físico y emocional que produce el tener cáncer<br />
y recibir quimioterapia. Este stress puede incluir inquietud acerca de los cambios<br />
en la apariencia, ansiedad acerca de la salud, de la familia, problemas<br />
económicos o efectos secundarios, incluyendo fatiga y cambios hormonales.<br />
Los miedos de la pareja también pueden afectar las relaciones sexuales. Algunos<br />
pueden inquietarse de que la actividad física puede dañar a la persona con<br />
cáncer; otras temen que pueden contagiarse del cáncer o ser afectados por las<br />
drogas. Muchos de estos temas pueden ser aclarados hablando acerca de lo que<br />
no comprende. Ambos pueden sentirse libres de discutir este tema con su médico<br />
o enfermera, quienes podrán darle la orientación que necesiten.<br />
<strong>La</strong> pareja puede conversar sobre los sentimientos de cada uno. Para algunas<br />
personas conversar estos temas puede transformarse en una dificultad y tal vez<br />
necesiten de la ayuda de un profesional que los ayude a comunicarse<br />
abiertamente sobre la sexualidad y el cáncer. Entre los profesionales que pueden<br />
apoyarlos se encuentras psiquiatras, psicólogos, consejeros matrimoniales y<br />
terapeutas sexuales.<br />
Con el cáncer se puede descubrir que<br />
la intimidad toma un nuevo<br />
significado y carácter. Abrazos<br />
cariñosos y toques suaves pueden<br />
volverse más importantes cuando la<br />
intimidad física pasa a segundo plano.<br />
Recuerde que lo que fue verdadero<br />
antes de comenzar la quimioterapia<br />
sigue siendo verdadero ahora.:<br />
No hay un sólo camino para expresar la<br />
sexualidad. Lo importante es que, tanto<br />
usted como su pareja, determinen juntos lo<br />
placentero y satisfactorio para ambos.<br />
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
EFECTOS SECUNDARIOS<br />
Los sentimientos y<br />
actitudes sexuales varían<br />
entre las personas durante<br />
la quimioterapia, no tema<br />
aclarar sus dudas e<br />
inquietudes con su médico<br />
o enfermera.<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
25
4.<br />
KINESIOLOGÍA<br />
ONCOLÓGICA<br />
EN QUIMIOTERAPIA<br />
Los ejercicios de kinesiología pueden ayudarle a disminuir<br />
algunos efectos secundarios de la <strong>Quimioterapia</strong>. El Centro de<br />
Cáncer cuenta con kinesiólogos especialistas en oncología,<br />
que lo apoyarán en forma efectiva para mejorar su capacidad<br />
funcional y calidad de vida.<br />
Cada programa es individualizado, se evalúa en forma<br />
específica cada ítem y nivel funcional del paciente lo que<br />
permite medir en forma objetiva la evolución del tratamiento<br />
en pro de lograr las metas y necesidades propuestas.<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 27
5. COMIENDO BIEN<br />
DURANTE LA QUIMIOTERAPIA<br />
Es importante que se alimente de la mejor manera durante el<br />
tratamiento. <strong>La</strong>s personas que comen bien durante este<br />
periodo manejan favorablemente los efectos secundarios, y<br />
están en mejores condiciones para enfrentar las infecciones.<br />
Comer bien durante la quimioterapia significa escoger una dieta<br />
balanceada que contenga todos los nutrientes que su cuerpo<br />
necesita. Una buena forma de hacerlo es consumiendo comidas<br />
de cada uno de los siguientes grupos: frutas y vegetales; pollo,<br />
pescado y carne; cereales y panes y productos lácteos.<br />
Comer bien también significa tener una dieta lo suficientemente<br />
alta en calorías para mantener su peso.<br />
También necesitará tomar una cantidad extra de líquidos para<br />
proteger su vejiga y riñón durante el tratamiento.<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 29
¿Qué sucede si no tengo deseos de comer?<br />
Siempre, aún cuando usted sepa lo importante que es comer bien, habrán días<br />
que no tendrá deseos de hacerlo. Esto sucede debido a efectos secundarios, tales<br />
como náuseas, problemas en la boca o garganta que le producirán dificultad o<br />
dolor al comer. También puede perder el apetito si está deprimido o cansado. Si<br />
éste es el caso, asegúrese de leer la sección en este manual que se relacione con<br />
su problema. Encontrará muchos consejos útiles que harán más fácil el comer.<br />
CUANDO EL PROBLEMA ES FALTA DE APETITO,<br />
SIGA ESTOS CONSEJOS:<br />
30 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
COMIENDO BIEN<br />
El alcohol puede interactuar con ciertas<br />
drogas y reducir su efectividad o<br />
empeorar efectos secundarios. Si desea<br />
beber, consulte con su médico.<br />
Ingiera comidas pequeñas o bocadillos cuando usted quiera.<br />
No tiene que comer tres comidas regulares cada día.<br />
Varíe su dieta y trate con nuevas comidas y recetas.<br />
Cuando sea posible, realice una caminata antes de las comidas,<br />
esto hará que aumente su apetito.<br />
Trate de cambiar su rutina de comida. Por ejemplo, coma a la luz<br />
de las velas o en un lugar diferente.<br />
Coma con amigos o miembros de su familia. Cuando coma solo,<br />
escuche radio o vea televisión.
¿Puedo tomar bebidas alcohólicas?<br />
Pequeñas cantidades de alcohol pueden<br />
ayudarle a relajarse y estimular su<br />
apetito. Pero el alcohol también<br />
puede interactuar con ciertas drogas y<br />
reducir su efectividad o empeorar sus<br />
efectos secundarios. Por estas razones,<br />
algunas personas toman menos<br />
alcohol o lo evitan completamente<br />
durante la quimioterapia.<br />
¿Puedo tomar vitaminas o suplementos minerales?<br />
No hay una sola respuesta a esta pregunta, pero una cosa si está<br />
clara: ninguna dieta o plan nutricional puede “CURAR” el<br />
cáncer. Tomar vitaminas y suplementos minerales NUNCA es<br />
considerado un sustituto del tratamiento médico. <strong>Usted</strong> no<br />
debe tomar ningún suplemento sin consultar a su médico.<br />
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 31
Gran parte de los pacientes con cáncer quiere saber cada<br />
detalle acerca de su enfermedad y tratamiento. Otros<br />
prefieren solamente la información general. Escoger cuánta<br />
información debe conocer es su decisión, pero hay preguntas<br />
que cada persona que recibe la quimioterapia debiera hacer.<br />
32 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
Esto incluye:<br />
6.<br />
HABLANDO<br />
CON SU MÉDICO Y<br />
ENFERMERA<br />
¿Cuáles son los riesgos de la quimioterapia?<br />
¿Qué droga o drogas me aplicarán?<br />
¿Cómo me administrarán esas drogas?<br />
¿Dónde recibiré mi tratamiento?<br />
¿Cuánto tiempo durará mi tratamiento?<br />
¿Cuáles serán los posibles efectos secundarios?<br />
¿Existe algún efecto secundario que deba avisar inmediatamente?<br />
¿Existe algún otro método de tratamiento para mi tipo de cáncer?<br />
Esta lista sólo es un comienzo. <strong>Usted</strong> siempre debe sentirse libre de preguntar a<br />
su médico o enfermera cualquier duda que desee aclarar. Si usted no entiende<br />
las respuestas, siga preguntando.<br />
Recuerde: cuando se tiene cáncer y se está en tratamiento, NINGUNA<br />
PREGUNTA RESULTA INAPROPIADA O DE POCA IMPORTANCIA.<br />
Le sugerimos mantener una libreta en la que registre todas sus dudas, preguntas<br />
y temas que necesite conocer. Cuando hable con su médico pídale a un familiar<br />
o amigo que lo acompañe.<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 33
7. LA QUIMIOTERAPIA<br />
Y SUS EMOCIONES<br />
L<strong>La</strong> quimioterapia puede afectar sus condiciones generales de<br />
salud, amenazar la sensación de bienestar, desorganizar su<br />
diario vivir y poner en tensión sus relaciones. Es habitual que<br />
muchas personas se sientan temerosas, ansiosas, enojadas o<br />
deprimidas, por muchas razones durante la quimioterapia.<br />
Con la quimioterapia posiblemente usted no tendrá la misma<br />
energía. Trate de descansar lo más que pueda, realice sus<br />
pasatiempos favoritos, desarrolle nuevas habilidades, ejercítese y<br />
use su cuerpo para sentirse mejor, libere la tensión y el enojo.<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
35
UNIDAD DE PSICO-ONCOLOGÍA:<br />
Dentro del Equipo del Centro de Cáncer, contamos con una Unidad de Psicooncología<br />
formada por psicólogas y un médico psiquiatra que podrán ayudarle a<br />
enfrentar el proceso de su enfermedad.<br />
¿A quién puedo solicitar ayuda?<br />
El diagnóstico, tratamiento y supervisión de una enfermedad oncológica supone<br />
un acontecimiento estresante que puede desestructurar no sólo la vida del<br />
paciente, sino que también la de su familia y quienes lo rodean. Esto va<br />
acompañado de altos niveles de estrés asociado a un gran impacto emocional<br />
que repercute en todas las áreas del individuo. Esa es la razón por la que el apoyo<br />
de profesionales de la psiquiatría y la psicología debe estar al alcance de quienes<br />
lo requieren.<br />
Factores de riesgo<br />
Los factores de riesgo más importantes que pueden provocar una alteración<br />
psicológica son:<br />
Historia anterior de depresión y/o ansiedad.<br />
Baja autoestima.<br />
Escasa capacidad adaptativa.<br />
Falta de apoyo social.<br />
Factores protectores<br />
Así como hay factores de riesgo, también hay factores protectores:<br />
Asumir un rol protagónico en el tratamiento.<br />
Integración del grupo familiar: poder comunicarles sentimientos, sensaciones,<br />
temores.<br />
Apoyo social efectivo, real y percibido: contar con alguien que haga<br />
trámites, en quien delegar tareas domésticas u otras.<br />
Recibir la información relevante y adecuada en el momento oportuno, para<br />
resolver problemas y facilitar la toma de decisiones.<br />
Contar con apoyo del equipo de psico-oncología si el paciente o su familia<br />
lo requieren.<br />
36 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
Momentos relevantes<br />
Desde el diagnóstico se suceden muchos momentos en los que el paciente y su<br />
familia pudieran verse afectados emocionalmente y requerir atención<br />
profesional. Algunos de ellos son:<br />
El diagnóstico: altera la normalidad de la vida personal y familiar.<br />
Los tratamientos: la incertidumbre respecto de efectos secundarios, así<br />
como de los costos involucrados.<br />
Intervalo libre de enfermedad: controles para comprobar que no hay signos<br />
de la enfermedad.<br />
Supervivencia: facilitar la reincorporación a la vida cotidiana.<br />
Recidiva o recaída.<br />
Final de la vida y duelo: acompañar al paciente en el proceso de morir y a<br />
su familia en la elaboración del duelo con el fin de prevenir el duelo<br />
traumático.<br />
Métodos para aliviar el stress:<br />
<strong>Usted</strong> puede usar un gran número de<br />
métodos para aliviar el stress. <strong>La</strong>s<br />
técnicas descritas a continuación<br />
podrán ayudarle:<br />
Relajación<br />
Colóquese en una posición<br />
confortable y relajada para todos sus<br />
músculos. Si mantiene los ojos<br />
abiertos, enfoque un objeto distante.<br />
Si cierra sus ojos, imagine una escena<br />
pacífica o simplemente ponga en<br />
blanco su mente y concéntrese en su<br />
respiración.<br />
EMOCIONES<br />
Tensión muscular y<br />
relajamiento, relajación<br />
progresiva y respiración<br />
rítmica, son algunos de los<br />
métodos que usted puede<br />
utilizar para combatir el<br />
stress del cáncer y su<br />
tratamiento.<br />
Haga un barrido por todo su cuerpo y concéntrese en la zona del<br />
cuerpo que esté más tensa, inhale y en la medida que exhale<br />
vaya relajando esta zona.<br />
Inhale y exhale lenta y suavemente por su nariz por unos pocos<br />
segundos o por aproximadamente 10 minutos. Termine su<br />
respiración rítmica contando lenta y silenciosamente hasta tres.<br />
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 37
Imaginación<br />
Es un camino para soñar usando todos sus sentidos. Usualmente se realiza con<br />
los ojos cerrados. Para empezar, respire lentamente y siéntase relajado.<br />
Imagínese una bola de energía viviente, tal vez una luz blanca brillante,<br />
formándose en algún lugar de su cuerpo. Cuando usted pueda ver la bola de<br />
energía en su cuerpo, imagine que su respiración puede dirigir la bola en<br />
cualquier parte de su cuerpo, donde sienta dolor, tensión o molestias. Cuando<br />
exhale, imagine el aire alejando la bola de energía de su cuerpo, llevándose con<br />
ella cualquier dolor o molestia. (Asegúrese de respirar naturalmente, no<br />
inflando). Continúe imaginando que la bola de energía se acerca y se aleja de su<br />
cuerpo cada vez que usted inhale y exhale. Puede ver que la bola de energía se<br />
hace más y más grande, cada vez que toma más tensiones y molestias de su<br />
cuerpo.<br />
Para terminar la imaginación, cuente lentamente hasta tres, respire<br />
profundamente, abra sus ojos y dígase a sí mismo: “Me siento alerta y relajado”.<br />
Visualización<br />
38 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
EMOCIONES<br />
Trate de no mantener su<br />
tratamiento en la mente.<br />
Esto le ayudará a enfrentarlo<br />
con una actitud positiva.<br />
<strong>La</strong> visualización es un método similar a la imaginación. Con la visualización,<br />
usted crea imágenes ocultas que representan su poder para combatir el cáncer.<br />
Muchas personas que están en quimioterapia, usan imágenes de ráfagas de<br />
cohetes que atacan las células cancerosas o de caballeros en batalla contra las<br />
células de cáncer. Otros crean una imagen de sus glóbulos blancos sanguíneos<br />
o de sus drogas atacando las células cancerosas. <strong>La</strong> visualización y la<br />
imaginación pueden ayudarle a aliviar su stress e incrementar su auto-control.<br />
Pero es muy importante que recuerde que estos métodos no sustituyen al cuidado<br />
médico prescrito para tratar su cáncer.
Distracción<br />
<strong>Usted</strong> puede usar la distracción en<br />
cualquier momento, en actividades<br />
realizadas por su mente para alejarlo<br />
de pesares y molestias. Trate viendo<br />
la televisión, escuchando la radio,<br />
leyendo o trabajando con sus manos,<br />
haciendo rompecabezas, bordados o<br />
pintando. Se sorprenderá de cómo el<br />
tiempo pasa desapercibido y del<br />
bienestar que puede llegar a sentir.<br />
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
39
40 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
8. UNAS PALABRAS<br />
FINALES<br />
HEn esta guía “<strong>La</strong> <strong>Quimioterapia</strong> y <strong>Usted</strong>”, hemos querido<br />
proporcionarle material de apoyo educativo que le<br />
permitirá conocer métodos de autocuidado en forma<br />
integral y segura para aclarar sus dudas y disminuir la<br />
angustia frente a lo nuevo y desconocido.<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
41
9.<br />
Este glosario le dará a conocer el significado de ciertas<br />
palabras usadas en “<strong>La</strong> <strong>Quimioterapia</strong> y <strong>Usted</strong>”. También le<br />
explicará otras que no se encuentran en este folleto, pero que<br />
usted las oirá de su médico o enfermera.<br />
Alopecia : Pérdida del cabello.<br />
Anemia : Tener pocos glóbulos rojos en la sangre.<br />
Síntomas de anemia incluyen cansancio, debilidad<br />
y respiración entrecortada.<br />
Anorexia : Pérdida del apetito.<br />
Antieméticos : Medicamentos que previenen y controlan la náusea<br />
y el vómito.<br />
Benigno : Un término usado para descubrir un tumor que no es<br />
canceroso.<br />
Cáncer : Un nombre general para más de cien enfermedades en<br />
las que las células normales crecen sin control;<br />
un tumor maligno.<br />
Catéter : Un tubo flexible y delgado a través del cual entran<br />
fluidos y se pueden extraer muestras de sangre.<br />
Cell-dyn : Recuento del número de glóbulos blancos, glóbulos<br />
rojos y plaquetas en la sangre.<br />
Cromosomas : Filamentos del cuerpo encontrados en los núcleos de<br />
las células que llevan información de la herencia.<br />
Cuidados paliativos : Tratamiento para aliviar los síntomas causados por el<br />
cáncer. El cuidado paliativo puede ayudar a las<br />
personas a vivir más confortablemente.<br />
Diuréticos : Drogas que ayudan a su cuerpo a liberarse del<br />
exceso de agua y sal.<br />
Esomatitis : Lesiones en el tejido de la boca.<br />
42 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
GLOSARIO
Extravasación : Consiste en la salida de una solución quimioterápica<br />
fuera del torrente sanguíneo a los tejidos circundantes<br />
produciendo daño tisular.<br />
Gastrointestinal : Tracto digestivo que incluye la boca, esófago, estómago<br />
e intestinos.<br />
Glóbulos blancos : <strong>La</strong>s células sanguíneas que ayudan a combatir las<br />
infecciones.<br />
Glóbulos rojos : Células que suministran oxígeno a todos los tejidos que<br />
se encuentran en el cuerpo.<br />
Hemograma : Examen que muestra el número de glóbulos rojos,<br />
glóbulos blancos y plaquetas en una muestra de sangre.<br />
También es llamado cell-dyn.<br />
Hormonas : Sustancias naturales liberadas en el cuerpo por un<br />
órgano que es influencia en la función de otros órganos.<br />
Infusión : Lento y/o prolongado envío intra venoso de drogas<br />
o fluidos.<br />
Inyección : Usando una jeringa y una aguja, colocar fluidos o<br />
drogas en el cuerpo.<br />
Intravenoso : Dentro de la vena.<br />
Maligno : Término usado para describir un tumor canceroso.<br />
Médula ósea : El interior, tejido esponjoso de los huesos, donde las<br />
células sanguíneas son elaboradas.<br />
Metástasis : Cuando las células cancerosas se escapan de su lugar<br />
original y se diseminan a otras partes del cuerpo.<br />
Mucositis : Inflamación de las mucosas.<br />
Neuropatía periférica : Una condición del sistema nervioso que inicialmente<br />
comienza en las manos y/o los pies con síntomas de<br />
entumecimiento, comezón u hormigueo, ardor y/o<br />
debilidad. Puede ser causado por ciertas drogas anticáncer.<br />
Neutropenia Febril : Disminución de los niveles de los glóbulos blancos<br />
acompañado de fiebre.<br />
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 43
Plaquetas : Células sanguíneas especiales que ayudan a detener<br />
las hemorragias.<br />
<strong>Quimioterapia</strong> : Uso de drogas para tratar el cáncer.<br />
<strong>Quimioterapia</strong> : Uso de más de una droga para tratar el cáncer.<br />
Combinada<br />
Radioterapia : Tratamiento contra el cáncer con radiación<br />
(Rayos de alta energía).<br />
Remisión : <strong>La</strong> parcial o completa desaparición de los signos y<br />
síntomas de la enfermedad.<br />
Subcutáneo : Bajo la piel.<br />
(SQ o SC)<br />
Terapia Adyuvante : Drogas anticáncer u hormonas que son dadas después<br />
de la cirugía y/o radioterapia, para ayudar a prevenir el<br />
riesgo del cáncer.<br />
Terapia Biológica : Tratamiento para estimular o restaurar la habilidad del<br />
sistema inmunológico para pelear contra las<br />
infecciones y/o enfermedades.<br />
También es llamado inmunoterapia.<br />
Tumor : Un anormal crecimiento de las células o tejidos. Los<br />
tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o<br />
malignos (cancerosos).<br />
44 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza
UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />
CENTRO DE CÁNCER NUESTRA SEÑORA DE LA ESPERANZA
Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />
Diagonal Paraguay 319<br />
Metro <strong>Universidad</strong> Católica<br />
Fono 354 6900<br />
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