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La Quimioterapia y Usted - Red Salud UC - Pontificia Universidad ...

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GUIA PARA<br />

EL PACIENTE Y<br />

SU FAMILIA<br />

QUIMIOTERAPIA<br />

LA<br />

QUIMIOTERAPIA<br />

Y USTED<br />

CENTRO DE CÁNCER NUESTRA SEÑORA DE LA ESPERANZA


GUIA PARA EL PACIENTE Y SU FAMILIA<br />

LA<br />

QUIMIOTERAPIA<br />

Y USTED<br />

PALABRAS INICIALES. El Centro del Cáncer Nuestra Señora de la<br />

Esperanza forma parte de la Facultad de Medicina de la <strong>Pontificia</strong><br />

<strong>Universidad</strong> Católica de Chile y fue creado como modelo de<br />

atención integral, siguiendo los más altos estándares de calidad de<br />

servicio.<br />

Nuestro centro reúne diversos profesionales en cada área,<br />

dedicados al diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad y<br />

desarrolla múltiples actividades para la formación de especialistas<br />

de excelencia.<br />

Físicos médicos, tecnólogos, psicólogos, kinesiólogos, enfermeras<br />

universitarias y auxiliares de enfermería especializadas en<br />

oncología forman este equipo que busca entregarle la mejor<br />

atención para ayudarlos y acompañarlos en este proceso.<br />

Este manual le ayudará a usted, a su familia y amigos a entender<br />

lo que es la quimioterapia. Aquí encontrará respuesta a todas las<br />

dudas que tienen relación con este tratamiento del cáncer.<br />

Recuerde que la atención profesional especializada es su mejor<br />

aliado durante este proceso, por lo tanto, cualquier consulta sobre<br />

la quimioterapia y sus efectos secundarios debe dirigirla al<br />

profesional pertinente.<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 1


1. LA QUIMIOTERAPIA 5<br />

¿Qué es la quimioterapia y cómo actúa? 5<br />

¿De qué depende el tipo de droga que se utilizará? 6<br />

¿Con qué frecuencia, por cuánto tiempo y dónde recibiré la quimioterapia? 6<br />

¿Cómo recibiré la quimioterapia? 7<br />

¿Puedo tomar otros medicamentos durante la quimioterapia? 7<br />

¿Cómo sé si la quimioterapia está funcionando? 7<br />

2. INFECCIÓN EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO 9<br />

3. ENCARGÁNDOSE DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS 13<br />

¿Por qué se producen los efectos secundarios? 14<br />

¿Cuánto tiempo duran los efectos secundarios? 14<br />

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes y cómo manejarlos? 14<br />

a) Náuseas y vómitos 14<br />

b) Pérdida del cabello 15<br />

c) Efectos en médula ósea 16<br />

d) Problemas de coagulación de la sangre 17<br />

e) Problemas en la boca, encías y garganta 18<br />

f) Diarrea 19<br />

g) Constipación 20<br />

h) Efectos sobre músculos y nervios 20<br />

i) Efectos en piel y uñas 21<br />

j) Efectos en riñón y vejiga 22<br />

k) Estado gripal 22<br />

l) Retención de líquidos 22<br />

m) Efectos sexuales: 23<br />

_ Físicos y psicológicos 23<br />

_ Sexualidad 25<br />

4. KINESIOLOGÍA ONCOLÓGICA EN QUIMIOTERAPIA 27<br />

5. COMIENDO BIEN DURANTE LA QUIMIOTERAPIA 29<br />

¿Qué sucede si no tengo deseos de comer? 30<br />

¿Puedo tomar bebidas alcohólicas? 31<br />

¿Puedo tomar vitaminas o suplementos minerales? 31<br />

6. HABLANDO CON SU MÉDICO Y ENFERMERA 33<br />

7. LA QUIMIOTERAPIA Y SUS EMOCIONES 35<br />

Unidad de Psico-Oncología y Psiquiatría<br />

¿A quién puedo solicitar Ayuda? 36<br />

Factores de riesgo 36<br />

Factores protectores 36<br />

Momentos relevantes 37<br />

Métodos para aliviar el stress: 37<br />

_ Relajación 37<br />

_ Imaginación 38<br />

_ Visualización 38<br />

_ Distracción 38<br />

8. UNAS PALABRAS FINALES 41<br />

9. GLOSARIO 42<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 3


4 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza


Q¿Qué<br />

es la <strong>Quimioterapia</strong> y cómo actúa?<br />

1. LA<br />

QUIMIOTERAPIA<br />

Existen diferentes formas para tratar el cáncer,<br />

una de ellas es la QUIMIOTERAPIA.<br />

<strong>La</strong> quimioterapia consiste en la utilización de drogas o quimioterápicos que<br />

actúan directamente sobre las células cancerosas, deteniendo así su crecimiento<br />

y multiplicación.<br />

Dependiendo del tipo de cáncer y su etapa, la quimioterapia puede ser utilizada<br />

para:<br />

Curar el cáncer.<br />

Detener la propagación del cáncer.<br />

Disminuir el crecimiento de la masa tumoral.<br />

Eliminar las células malignas que puedan haberse propagado a otras partes.<br />

Aliviar síntomas causados por el cáncer.<br />

A veces es necesario utilizar terapias combinadas como quimioterapia con la<br />

cirugía y/o radioterapia con la terapia biológica para extraer el tumor, aliviar<br />

síntomas o para potenciar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer.<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

5


¿De qué depende el tipo de droga que se utilizará?<br />

El tipo de droga(s) que se utiliza(n) depende(n) de:<br />

Condiciones generales del paciente (edad, sexo, peso, capacidad funcional<br />

o estado general, etc.)<br />

Resistencia del organismo.<br />

Tipo de cáncer.<br />

Ubicación del tumor.<br />

Extensión del tumor.<br />

¿Con qué frecuencia, por cuánto tiempo y dónde recibiré la <strong>Quimioterapia</strong>?<br />

De acuerdo con los factores anteriores, el equipo médico que lo atiende<br />

determinará cada cierto tiempo y por cuantos días deberá realizar cada sesión de<br />

quimioterapia (diaria, semanal o mensualmente). También se decidirá si es<br />

necesaria la hospitalización durante el tratamiento de modo que su médico<br />

pueda observar como reacciona a la quimioterapia o si puede recibirla en forma<br />

ambulatoria en la Unidad de <strong>Quimioterapia</strong> Ambulatoria del Centro del Cáncer.<br />

Durante el tratamiento de quimioterapia hay períodos de descanso durante los<br />

cuales su organismo tiene la oportunidad de producir células nuevas y sanas que<br />

le permitirán recuperar fuerzas. A veces el tratamiento puede ser retrasado de<br />

acuerdo al resultado de ciertos exámenes de sangre, indicándosele qué hacer<br />

durante este tiempo y cuándo será conveniente recibir la siguiente sesión.<br />

LA QUIMIOTERAPIA<br />

EXTRAVASACIÓN. En caso de<br />

presentar sensación de<br />

quemadura o dolor en el sitio de<br />

administración de la solución<br />

quimioterápica, durante o<br />

después del tratamiento de<br />

quimioterapia endovenosa, debe<br />

informarlo inmediatamente a su<br />

médico o enfermera.<br />

6 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza


¿Cómo recibiré la <strong>Quimioterapia</strong>?<br />

<strong>La</strong>s drogas utilizadas en la quimioterapia pueden administrarse de varias formas.<br />

<strong>La</strong>s más frecuentes son:<br />

1. Vía Intravenosa (IV): A través de un catéter<br />

que va conectado a una vena central. <strong>La</strong><br />

utilización del catéter se recomienda para una<br />

administración segura de la quimioterapia, y de<br />

este modo se evitaran múltiples punciones y<br />

daño a otras venas de los brazos.<br />

2. Oral (VO): En comprimidos, cápsulas o en<br />

forma líquida.<br />

¿Puedo tomar otros medicamentos durante la<br />

<strong>Quimioterapia</strong>?<br />

Ya que algunos medicamentos pueden interferir<br />

con los efectos de la quimioterapia, se<br />

recomienda hacer una lista con los<br />

medicamentos que usted usa habitualmente y<br />

preguntarle al médico si puede o no continuar<br />

tomándolos.<br />

¿Cómo sé si la <strong>Quimioterapia</strong> está funcionando?<br />

Se tiende a creer que si no se presentan efectos secundarios, como náuseas o<br />

pérdida del cabello, se debe a que la quimioterapia no está dando resultado. Los<br />

efectos secundarios varían de persona a persona y de droga en droga, por lo que<br />

su presencia o ausencia no tienen relación con la efectividad del tratamiento.<br />

Para evaluar la respuesta al tratamiento, su médico usará diferentes métodos<br />

como: examen físico, examen de sangre o de imágenes, entre otros. No dude en<br />

preguntarle a su médico por el resultado de estos exámenes.<br />

UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

LA QUIMIOTERAPIA<br />

Algunos medicamentos<br />

pueden interferir con<br />

los efectos de la<br />

quimioterapia, consulte<br />

con su médico, jamás<br />

se automedique.<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

7


8 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza


2. INFECCIÓN EN<br />

EL PACIENTE ONCOLÓGICO<br />

<strong>La</strong> quimioterapia puede hacerlo más propenso a las<br />

infecciones. Esto sucede porque la mayoría de las drogas<br />

quimioterápicas afectan a la médula ósea y disminuyen su<br />

capacidad de producir glóbulos blancos, que son los<br />

encargados de combatir infecciones. Una infección se puede<br />

originar en cualquier parte del cuerpo incluyendo la boca,<br />

piel, vías respiratorias, vías urinarias, intestino y órganos<br />

reproductores.<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

9


A menudo, previo a los ciclos de quimioterapia, su médico controlará un<br />

hemograma que indicará el nivel de glóbulos blancos en la sangre.<br />

Cuando sus niveles de glóbulos blancos se encuentren más bajos de lo normal,<br />

es muy importante que trate de prevenir infecciones teniendo presente las<br />

siguientes recomendaciones:<br />

Durante el día lave sus manos a menudo, especialmente antes de comer o<br />

después de ir al baño.<br />

<strong>La</strong>ve cuidadosamente la zona perineal cada vez que obre, avise a su médico<br />

o enfermera si tiene hemorroides o si comienza a irritarse la zona. Consulte<br />

previamente la utilización de supositorios o enemas, nunca administrar sin<br />

indicación médica.<br />

Aléjese de personas que presenten enfermedades contagiosas<br />

como: resfríos, gripe, sarampión o varicela. También trate de evitar las<br />

multitudes, especialmente en lugares cerrados.<br />

Evite contacto con niños que han recibido vacunas recientemente (polio,<br />

sarampión).<br />

No corte o tire las cutículas de sus uñas.<br />

Cuide de no cortarse ni herirse cuando utilice tijeras, agujas o cuchillos.<br />

Use una afeitadora eléctrica en vez de una rasuradora para prevenir cortes.<br />

Use un cepillo de dientes suave que no dañe sus encías.<br />

No apriete o rasque granos o espinillas en la piel. Tome baños tibios (no<br />

calientes), duchas o baños de esponja todos los días. Seque su piel con<br />

pequeños toques, no la frote.<br />

Use cremas o aceites hipoalergizantes si su piel se vuelve seca y agrietada.<br />

En caso de cortes o rasguños limpie bien con agua tibia y aplique algún<br />

antiséptico.<br />

Use guantes de protección cuando realice jardinería o limpieza de animales.<br />

No reciba ninguna vacuna sin consultar previamente a su médico.<br />

10 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

INFECCIONES<br />

Si presenta temperatura igual o<br />

mayor a 38ºC, llámenos<br />

inmediatamente o diríjase al<br />

Servicio de Urgencia.


<strong>La</strong> mayoría de las infecciones provienen<br />

de bacterias y microorganismos que<br />

se encuentran normalmente en la<br />

piel, intestinos y genitales. A menudo<br />

la causa de las infecciones puede ser<br />

desconocida, cuando sus niveles de<br />

glóbulos blancos están bajos, su<br />

organismo está más indefenso para<br />

combatir infecciones. Teniendo presente<br />

estas recomendaciones tendrá menos<br />

posibilidades de infectarse.<br />

Esté alerta a signos de infección que<br />

pueda presentar, observe su cuerpo<br />

frecuentemente con especial atención<br />

a los ojos, nariz, boca, zona anal y<br />

genital y área del catéter.<br />

INFECCIONES<br />

Aléjese de personas que<br />

presenten enfermedades<br />

contagiosas tales como<br />

resfríos, gripe, sarampión<br />

o varicela.<br />

LOS SÍNTOMAS DE UNA INFECCIÓN INCLUYEN:<br />

Fiebre (tº axilar sobre 38ºC).<br />

Escalofríos.<br />

Sudoración.<br />

Deposiciones frecuentes (que también puede ser efecto secundario de<br />

la quimioterapia).<br />

Sensación de ardor al orinar.<br />

Tos frecuente o dolor de garganta.<br />

Presencia de secreción vaginal o prurito.<br />

Enrojecimiento, inflamación o dolor alrededor de heridas, lesiones o<br />

sitios de inserción de catéter venoso.<br />

Avise cualquier signo de infección a su médico o enfermera<br />

inmediatamente, esto es muy importante especialmente cuando sus<br />

niveles de glóbulos blancos están bajos.<br />

Si usted presenta fiebre NO tome aspirina, dipirona ni medicamentos<br />

por su cuenta. CONSULTE a su médico.<br />

UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

11


12 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza


3. ENCARGÁNDOSE DE<br />

LOS EFECTOS SECUNDARIOS<br />

SSi usted lee esta información antes de iniciar su tratamiento de<br />

quimioterapia puede sentirse abrumado por la amplia descripción<br />

de efectos secundarios, pero recuerde que UNA PERSONA no<br />

presenta todos los efectos descritos. <strong>La</strong> intensidad de estos efectos<br />

varía de persona a persona y depende del tipo de quimioterapia<br />

que reciba y de cómo su organismo reaccione. Converse con su<br />

médico y enfermera sobre los efectos secundarios relacionados a<br />

su tratamiento, por cuánto tiempo se manifiestan y sobre los<br />

cuidados posteriores (durante la hospitalización y al alta).<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

13


¿Por qué se producen los efectos secundarios?<br />

<strong>La</strong>s drogas quimioterápicas afectan tanto a las células malignas, como a las<br />

células normales que se multiplican rápidamente y, cuando esto ocurre,<br />

aparecen los efectos secundarios.<br />

Pueden ser afectadas las células normales de crecimiento rápido como las del<br />

tracto digestivo, sistema reproductor y en los folículos pilosos.<br />

Los efectos secundarios más comunes de la quimioterapia incluyen: fatiga, cansancio,<br />

náuseas, vómitos, pérdida del cabello y alteraciones intestinales, entre otros.<br />

¿Cuánto tiempo duran los efectos secundarios?<br />

El tiempo de recuperación de los efectos secundarios varía de persona a persona<br />

y depende del estado general del paciente y del tipo de drogas que le haya sido<br />

administrado.<br />

Muchos efectos podrían desaparecer rápidamente, otros pueden durar meses o<br />

años y algunos, incluso, pueden permanecer toda la vida. Pero recuerde que hay<br />

muchas personas que no presentan ningún problema a raíz de la quimioterapia.<br />

Actualmente, se han hecho importantes progresos para prevenir los efectos<br />

secundarios y se están utilizando medicamentos y nuevas técnicas que<br />

potencien los efectos que la quimioterapia sobre las células malignas, sin afectar<br />

las sanas.<br />

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes y cómo manejarlos?<br />

A) NÁUSEAS Y VÓMITOS:<br />

<strong>La</strong> quimioterapia puede causar náuseas o vómitos. Esta reacción varía de persona<br />

a persona y de droga en droga. Por ejemplo, hay personas que nunca sienten<br />

náuseas ni vomitan. Otras presentan sensación nauseosa leve la mayor parte del<br />

tiempo y otras la sienten intensamente por un tiempo limitado, durante o después<br />

de la administración del tratamiento. Incluso algunas personas se sienten<br />

mareadas por unas pocas horas o durante todo el día.<br />

En caso de que presentara vómitos por más de un día o si la sensación nauseosa<br />

es tan intensa que no le permite ingerir líquidos, avise a su médico o enfermera.<br />

<strong>La</strong>s náuseas y vómitos casi siempre pueden ser controladas o al menos<br />

disminuidas. Si usted presenta estos síntomas su médico y su enfermera elegirán<br />

dentro de medicamentos denominados “antieméticos” (que ayudan a controlar<br />

las náuseas y vómitos) el que obtenga mejor resultado.<br />

14 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza


También puede seguir las siguientes instrucciones:<br />

Fraccione la comida durante el día. Evite grandes comidas para que su<br />

estómago no se sienta tan pesado.<br />

Coma y beba lentamente.<br />

Mastique bien sus comidas para una mejor digestión.<br />

Evite comidas grasosas o muy condimentadas.<br />

Ingiera alimentos de preferencia fríos o a temperatura ambiente.<br />

Tome jugos fríos simples como manzana o uva y bebidas sin gas.<br />

Ingiera cubos de hielo, mentas.<br />

Trate de evitar olores que le incomoden: olor de comidas, cigarrillo,<br />

perfume, etc.<br />

Descanse sentado después de comer, pero no repose completamente si<br />

presenta náuseas en forma habitual durante la administración de la<br />

quimioterapia.<br />

Respire profunda y lentamente cuando sienta náuseas.<br />

Distráigase conversando con amigos y familiares, escuchando música,<br />

viendo TV, etc..<br />

B) PÉRDIDA DEL CABELLO:<br />

<strong>La</strong> pérdida del cabello se denomina alopecia, es un efecto frecuente de la<br />

quimioterapia, pero no siempre ocurre. Su médico le dirá si con la droga que va<br />

a recibir perderá o no cabello. No ocurre inmediatamente, sino a las 2 ó 3<br />

semanas de administrado el tratamiento; la caída del cabello puede ser gradual<br />

o por áreas. No sólo el cabello de la cabeza se puede ver afectado, sino que<br />

también el vello facial (cejas, pestañas), de los brazos, de las piernas y de la<br />

zona púbica.<br />

Para cuidar su cuero cabelludo durante la quimioterapia le aconsejamos:<br />

Use shampoo y cepillo de pelo suave.<br />

Seque su cabello con aire frío.<br />

Use sombrero o pañoleta para proteger su cabeza del sol y/o frío<br />

Si ha perdido todo su cabello, use protector solar o un bloqueador en esa zona.<br />

EFECTOS SECUNDARIOS<br />

UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

<strong>La</strong> pérdida del cabello se denomina alopecia<br />

y es un efecto frecuente en la quimioterapia,<br />

pero recuerde que es transitoria.<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

15


C) EFECTOS EN MÉDULA ÓSEA:<br />

<strong>La</strong> quimioterapia puede disminuir la capacidad de la médula ósea para producir<br />

glóbulos rojos, que son los encargados de llevar oxígeno a todos los tejidos del<br />

cuerpo. Cuando existen pocos glóbulos rojos en la sangre los tejidos no tienen el<br />

oxígeno necesario para hacer su trabajo, esto se denomina ANEMIA.<br />

<strong>La</strong> anemia puede hacer que usted se sienta débil y cansado, otros síntomas<br />

incluyen vértigos, escalofrío o falta de aire. Al presentar estos síntomas recuerde<br />

consultar.<br />

Su médico solicitará control de Hemograma (o cell-dyn) en forma frecuente<br />

durante su tratamiento, para cuantificar las células a nivel sanguíneo. Si el<br />

recuento de glóbulos rojos es bajo, puede que usted necesite una transfusión de<br />

sangre para que aumente su número.<br />

Si usted presenta anemia, para sentirse mejor siga algunos consejos tales como:<br />

Descanse bastante, duerma más en la noche y si puede, tome siesta durante<br />

el día<br />

No realice grandes esfuerzos, haga únicamente las cosas que son más<br />

importantes para usted. No auto-exigirse<br />

Ingiera una dieta bien balanceada<br />

Cuando esté sentado o recostado levántese despacio, esto le ayudará a<br />

evitar vértigos<br />

No tenga miedo de buscar ayuda cuando lo necesite. Hable con sus<br />

familiares y amigos para poder contar con ellos en el cuidado de los niños,<br />

compras, trabajos caseros o conducir.<br />

16 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza


D) PROBLEMAS DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE:<br />

<strong>La</strong>s drogas quimioterápicas pueden afectar la habilidad de la médula ósea de<br />

producir plaquetas y células sanguíneas que ayudan a detener sangramientos<br />

haciendo que su sangre coagule. Si su sangre no tiene suficientes plaquetas usted<br />

puede presentar sangramientos o “moretones” más fácilmente que lo habitual.<br />

Informe a su médico o enfermera de cualquier herida o hematoma inesperado,<br />

pequeñas manchas rojas en la piel, orina rojiza y/o deposiciones negras o con<br />

sangre y sangramiento de sus encías o nariz.<br />

Su médico solicitará un control de Hemograma con recuento de plaquetas en<br />

forma periódica. Si su nivel sanguíneo de plaquetas está muy bajo su médico<br />

puede indicarle una transfusión para aumentar estos niveles o esperar unos días<br />

para que este recuento se recupere.<br />

EFECTOS SECUNDARIOS<br />

UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

Si su nivel de plaquetas está bajo, tenga<br />

cuidado de no cortarse o herirse. Evite<br />

deportes rudos y otras actividades que<br />

le puedan ocasionar lesiones.<br />

Si su nivel de plaquetas está bajo, estas recomendaciones le ayudarán a evitar<br />

problemas:<br />

No tome ningún medicamento sin antes consultar con su médico o<br />

enfermera.(esto incluye aspirina).<br />

No ingiera bebidas alcohólicas sin la autorización de su médico.<br />

Use un cepillo de dientes de cerdas suaves.<br />

Limpie su nariz sonándose suavemente con pañuelos desechables.<br />

Tenga cuidado de no cortarse o herirse cuando use tijeras, agujas, cuchillos<br />

u otras herramientas.<br />

Tenga cuidado de no quemarse cuando esté planchando o cocinando. Use<br />

guantes forrados cuando use el horno.<br />

Evite deportes rudos y otras actividades que pueden resultar dañinas.<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

17


E) PROBLEMAS EN LA BOCA, ENCÍAS Y GARGANTA:<br />

Un buen cuidado bucal es importante durante su tratamiento pues las drogas<br />

quimioterápicas a veces ocasionan molestias en la boca y garganta, produciendo<br />

sequedad, irritación y/o sangramiento de las mucosas. Además de ser dolorosas,<br />

las lesiones de la boca pueden infectarse por gérmenes habituales. Recuerde que<br />

durante la QMT las infecciones son más difíciles de combatir, por lo tanto, es<br />

importante tomar todos los cuidados necesarios para prevenirlas.<br />

EFECTOS SECUNDARIOS<br />

Cepille sus dientes y encías después de cada comida,<br />

usando un cepillo blando y con toques suaves.<br />

Algunas sugerencias para mantener su boca, encías y garganta saludables:<br />

Si es posible, visite a su dentista antes de comenzar la quimioterapia para<br />

tener sus dientes sanos y tratar cualquier problema de abscesos,<br />

enfermedades de las encías, etc. Pregunte a su dentista por la técnica de<br />

cepillado y el cepillo de dientes más apropiado para mantener una buena<br />

higiene durante la quimioterapia.<br />

Cepille sus dientes y encías después de cada comida, usando un cepillo suave.<br />

Enjuague bien su cepillo de dientes después de cada uso y guárdelo en un<br />

lugar seco.<br />

No utilice enjuagues bucales comerciales que contengan una gran cantidad<br />

de sal y alcohol. Pregunte a su médico o enfermera acerca de qué enjuagues<br />

bucales puede usar.<br />

Si usted desarrolla lesiones bucales, comuníquese con su médico o enfermera<br />

porque puede necesitar tratamiento para las lesiones. Si son dolorosas y le<br />

dificultan comer, puede seguir los siguientes consejos:<br />

Pregunte a su médico o enfermera qué puede aplicarse directamente en las<br />

lesiones para aliviar el dolor.<br />

Ingiera comidas frías o a temperatura ambiente. <strong>La</strong>s comidas calientes y<br />

tibias pueden irritar más su boca y garganta.<br />

Elija comidas suaves y agradables tales como helado, batidos, colados para<br />

bebés, frutas suaves (plátanos, compotas o mermeladas de frutas), puré de<br />

papas, fideos cocidos, flanes, budines y gelatinas. También puede utilizar la<br />

licuadora para hacer puré de las comidas cocidas, así quedarán más suaves<br />

y fáciles de comer.<br />

Evite los alimentos irritantes y ácidos tales como tomates, frutas cítricas y<br />

jugo de frutas (naranja, uvas y limón). También la comida muy sazonada,<br />

dura o seca como vegetales crudos y tostadas.<br />

18 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza


Si siente sequedad o malestar en la boca o tiene dificultad para comer, tome en<br />

cuenta estas sugerencias:<br />

Ingiera abundante líquido.<br />

Humedezca las comidas secas con mantequilla, margarina, jugos, salsas,<br />

caldos o líquidos suaves.<br />

Ingiera comidas suaves y puré.<br />

Si sus labios se ponen secos puede usar algún bálsamo como la vaselina,<br />

para evitar que se agrieten.<br />

F) DIARREA<br />

Cuando la quimioterapia afecta<br />

las células que cubren el<br />

intestino, el resultado puede ser<br />

diarrea (deposiciones líquidas y<br />

Si usted presenta diarrea por<br />

más de 24 horas, o si se<br />

frecuentes). Si usted presenta<br />

diarrea que dure más de 24<br />

horas, o si se acompaña de dolor<br />

abdominal o calambres debe<br />

consultar. En caso necesario su<br />

acompaña de dolor abdominal o<br />

calambres, debe consultar.<br />

médico le indicará algún<br />

antidiarreico, sin embargo, usted no puede tomar ningún medicamento para<br />

detener la diarrea sin antes consultarle a su médico.<br />

Estas sugerencias le ayudarán a controlar la diarrea:<br />

EFECTOS SECUNDARIOS<br />

Ingiera pequeñas cantidades de comida frecuentemente.<br />

Evite alimentos ricos en fibra que puedan producirle diarreas y calambres,<br />

esto incluye pan integral, cereales, frutas y verduras crudas, porotos, nueces,<br />

frutas frescas y secas. En su lugar ingiera alimentos con bajo contenido de<br />

fibras tales como pan blanco, arroz blanco o fideos, plátanos, frutas cocidas<br />

sin cáscara, puré de papas o papas cocidas, pollo o pavo sin piel.<br />

Evite el café, té, alcohol, frituras, grasas y comidas muy condimentadas por<br />

ser irritantes.<br />

Evite la leche y productos lácteos si acentúan su diarrea.<br />

Una vez superado el período de diarrea agudo, coma alimentos ricos en<br />

potasio ya que la diarrea puede causar la pérdida de este mineral tan<br />

importante (plátano, naranja, durazno son buenas fuentes de potasio).<br />

Tome abundante líquido para recuperar lo perdido por la diarrea: bebidas<br />

claras tales como jugos de manzana, agua, té suave, sopas o ginger ale.<br />

Tómelos lentamente y a temperatura ambiente, deje que las bebidas<br />

carbonatadas pierdan el gas antes de beberlas.<br />

Si su diarrea es muy severa su médico puede indicarle la administración de<br />

hidratantes y nutrientes vía intravenosa para reponer el líquido perdido.<br />

UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

19


G) CONSTIPACIÓN<br />

Algunas personas que están en tratamiento con quimioterapia se vuelven<br />

constipados por efecto de las drogas, porque tienen menos actividad o porque<br />

están alimentándose menos de lo habitual. Si usted no obra por más de dos días<br />

consulte con su médico ya que puede necesitar tomar un laxante o un acelerador<br />

del movimiento intestinal.<br />

Tenga presente estos consejos para manejar la constipación:<br />

Tome abundante líquido.<br />

Ingiera muchos alimentos ricos en fibras tales como salvado de trigo, pan<br />

integral, frutas y verduras crudas o cocidas.<br />

Manténgase activo, realice actividades simples como una caminata.<br />

H) EFECTOS SOBRE MÚSCULOS Y NERVIOS<br />

20 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

EFECTOS SECUNDARIOS<br />

Consumir alimentos ricos en fibra,<br />

beber abundante líquido y mantenerse<br />

activo, le ayudarán a manejar la<br />

constipación.<br />

<strong>La</strong> quimioterapia puede afectar los órganos del sistema nervioso como, por<br />

ejemplo, una neuropatía periférica que se manifiesta a través de una sensación<br />

de hormigueo, ardor en el cuerpo, debilidad o adormecimiento en los dedos de<br />

las manos y/o pies. Otros síntomas son: torpeza, perdida del equilibrio, dificultad<br />

al levantar objetos.<br />

También algunas drogas quimioterápicas pueden producir debilidad muscular.<br />

Para tratar los efectos nerviosos y musculares actúe con precaución y sentido<br />

común. Si sus dedos se adormecen, sea cuidadoso cuando trabaje con objetos<br />

cortantes, calientes o peligrosos. Si su equilibrio o fuerza muscular se ve<br />

afectada, evite caídas moviéndose cuidadosamente, use antideslizantes en la<br />

ducha o bañera, no use zapatos resbaladizos.


I) EFECTOS EN PIEL Y UÑAS<br />

Los posibles efectos secundarios en la piel, cuando esté en<br />

quimioterapia, incluyen enrojecimiento, inflamación, sequedad y<br />

acné. Sus uñas pueden oscurecerse, quemarse o agrietarse.<br />

Si presenta algunos de estos problemas avise a su médico y<br />

aplique cremas hidratantes hipoalergénicas en su piel para<br />

mantener su suavidad. Puede fortalecer sus uñas con productos<br />

que se usan para este fin, pero manténgase alerta por si presenta<br />

signos de irritación por el uso de ellos.<br />

Proteja sus uñas usando guantes cuando lave loza, realice<br />

actividades de jardinería o desarrolle otro trabajo en la casa.<br />

Ciertas drogas quimioterápicas que son aplicadas en forma<br />

intravenosa pueden producir oscurecimiento en la piel. Esto<br />

usualmente desaparece pocos meses después de finalizado el<br />

tratamiento.<br />

<strong>La</strong> exposición solar puede incrementar los efectos que alguna<br />

droga quimioterápica pueda causar en su piel, converse con su<br />

médico o enfermera sobre el uso de cremas bloqueadoras solares<br />

con un factor de protección para la piel (mayor a 30).<br />

Evite estar directamente bajo los rayos solares, use camisas de<br />

algodón de mangas largas, sombreros y pantalones para bloquear<br />

el sol.<br />

CCiertas drogas que se utilizan por vía intravenosa pueden<br />

causar serios y permanentes daños en los tejidos si ellas se<br />

dejan escapar fuera de las venas. Si usted siente sensación de<br />

quemadura o dolor cuando estén aplicando su quimioterapia<br />

avise a la enfermera de inmediato para que revise el sitio de<br />

punción.<br />

<strong>Usted</strong> también puede presentar una reacción alérgica; entre<br />

los síntomas están: desarrollo repentino de escozor severo,<br />

enrojecimiento de la piel o cualquier problema respiratorio. Si<br />

presenta alguno de estos síntomas AVISE INMEDIATAMENTE.<br />

UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

21


J) EFECTOS EN RIÑÓN Y VEJIGA<br />

Algunas drogas quimioterápicas<br />

pueden provocar irritación en la vejiga<br />

o causar daños a los riñones en forma<br />

transitoria o permanente. Asegúrese de<br />

preguntar a su médico si las drogas<br />

que le aplican producen estos efectos<br />

y notifique a su médico cualquier<br />

síntoma que pueda indicar problemas.<br />

Entre los síntomas a observar están:<br />

Orinar en forma frecuente.<br />

Dolor o ardor al orinar.<br />

Sensación de urgencia por orinar.<br />

Presencia de sangre en la orina.<br />

Fiebre.<br />

Escalofrío.<br />

En general es recomendable ingerir abundante líquido para asegurar un buen<br />

flujo urinario y ayudar a prevenir complicaciones. Recuerde que son<br />

considerados líquidos: agua, jugo, té, sopa, bebidas, helados y jaleas.<br />

<strong>Usted</strong> debe tener presente que algunas drogas quimioterápicas cambian el color<br />

de la orina (naranja, roja o amarillo) o hacen que ésta tome un fuerte olor a<br />

medicamento por un corto tiempo.<br />

K) ESTADO GRIPAL<br />

Algunas personas sienten como si estuvieran agripadas por unas cuantas horas o<br />

días después de administrada la quimioterapia, los síntomas parecidos a una<br />

gripe serían: dolores musculares, cansancio, decaimiento, náuseas y poco<br />

apetito. Pueden durar 1 a 3 días.<br />

L) RETENCIÓN DE LÍQUIDOS<br />

Su cuerpo puede retener líquido cuando esté administrándose la quimioterapia,<br />

esto puede deberse a los efectos propios de las drogas o a su enfermedad. Avise<br />

si advierte hinchazón o inflamación en su cara, manos, pies o abdomen. <strong>Usted</strong><br />

puede necesitar evitar la sal o, si el problema es severo, su médico podrá indicar<br />

diuréticos (medicamentos que ayudan a su organismo a eliminar el exceso de<br />

líquidos) pero no tome ningún diurético sin indicación médica.<br />

22 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

EFECTOS SECUNDARIOS<br />

Recuerde que la ingesta<br />

de líquido durante todo<br />

el tratamiento es<br />

fundamental.<br />

Se recomienda beber entre<br />

1,5 y 2 litros diarios.


M) EFECTOS SEXUALES<br />

Físicos y psicológicos:<br />

<strong>La</strong> quimioterapia algunas veces puede afectar los órganos sexuales y su<br />

funcionamiento, tanto en hombres como en mujeres; esto dependerá del tipo de<br />

drogas utilizadas, de la edad y estado general de las personas.<br />

n Hombres<br />

<strong>La</strong>s drogas quimioterápicas pueden reducir el número de espermatozoides,<br />

reducir su habilidad para desplazarse o causar otras anormalidades, lo que puede<br />

causar infertilidad temporal o permanente. <strong>La</strong> infertilidad afecta la habilidad de un<br />

hombre de ser padre, pero NO afecta su habilidad de tener relaciones sexuales.<br />

Dado que la esterilidad permanente puede ocurrir, es importante discutir este tema<br />

con su médico antes de iniciar la quimioterapia. Si usted lo desea, puede considerar<br />

el banco de esperma, proceso que congela su semen para un uso futuro.<br />

Debido al nocivo efecto de las drogas en los cromosomas es recomendable el<br />

control de natalidad. Convérselo con su pareja y su médico tratante.<br />

n Mujeres<br />

<strong>La</strong>s drogas quimioterápicas pueden dañar los ovarios y reducir los niveles de<br />

hormonas. Como resultado, algunas mujeres encuentran que sus períodos<br />

menstruales comienzan a ser irregulares o ausentes durante la quimioterapia. Los<br />

efectos hormonales de la quimioterapia también pueden causar síntomas<br />

similares a la menopausia como: bochornos, ardor o sequedad de la mucosa<br />

vaginal. El cambio en estos tejidos vaginales puede hacer a la mujer más<br />

vulnerable a infecciones. Como prevención evite lubricantes vaginales, use ropa<br />

interior de algodón y no use ropa ajustada. Si presenta infección, es necesario ser<br />

tratada inmediatamente.<br />

El daño de los ovarios puede causar infertilidad (la imposibilidad de quedar<br />

embarazada). Esta condición puede ser temporal o permanente y esto depende<br />

de factores tales como: tipo de droga, dosis administrada y edad.<br />

EFECTOS SECUNDARIOS<br />

El embarazo no es recomendable por los efectos que<br />

éste pueda ocasionar. Debe utilizar algún método de<br />

control de la natalidad durante su tratamiento.<br />

UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

23


Como medida de protección se tomará un test de embarazo<br />

a toda mujer en edad fértil, previo al inicio de su<br />

quimioterapia y se repetirá periódicamente durante el<br />

tratamiento.<br />

Si una mujer está embarazada cuando se le diagnostica<br />

cáncer, es posible retrasar el inicio de la quimioterapia hasta<br />

que el niño nazca. En caso de que sea necesario comenzar<br />

con el tratamiento lo antes posible, su médico puede sugerir<br />

comenzar la quimioterapia después de la doceava semana de<br />

embarazo, cuando el feto esté lejos de la etapa de riesgo.<br />

24 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

EFECTOS SECUNDARIOS<br />

Recuerde que debe<br />

utilizar algún método de<br />

control de la natalidad<br />

durante su tratamiento.


Sexualidad<br />

Los sentimientos y actitudes sexuales varían entre las personas durante la<br />

quimioterapia.<br />

Muchos sienten que necesitan estar más cerca que nunca de su pareja y tienen un<br />

incremento de deseos por la actividad sexual. Otros encuentran que su interés<br />

sexual declina a causa del stress físico y emocional que produce el tener cáncer<br />

y recibir quimioterapia. Este stress puede incluir inquietud acerca de los cambios<br />

en la apariencia, ansiedad acerca de la salud, de la familia, problemas<br />

económicos o efectos secundarios, incluyendo fatiga y cambios hormonales.<br />

Los miedos de la pareja también pueden afectar las relaciones sexuales. Algunos<br />

pueden inquietarse de que la actividad física puede dañar a la persona con<br />

cáncer; otras temen que pueden contagiarse del cáncer o ser afectados por las<br />

drogas. Muchos de estos temas pueden ser aclarados hablando acerca de lo que<br />

no comprende. Ambos pueden sentirse libres de discutir este tema con su médico<br />

o enfermera, quienes podrán darle la orientación que necesiten.<br />

<strong>La</strong> pareja puede conversar sobre los sentimientos de cada uno. Para algunas<br />

personas conversar estos temas puede transformarse en una dificultad y tal vez<br />

necesiten de la ayuda de un profesional que los ayude a comunicarse<br />

abiertamente sobre la sexualidad y el cáncer. Entre los profesionales que pueden<br />

apoyarlos se encuentras psiquiatras, psicólogos, consejeros matrimoniales y<br />

terapeutas sexuales.<br />

Con el cáncer se puede descubrir que<br />

la intimidad toma un nuevo<br />

significado y carácter. Abrazos<br />

cariñosos y toques suaves pueden<br />

volverse más importantes cuando la<br />

intimidad física pasa a segundo plano.<br />

Recuerde que lo que fue verdadero<br />

antes de comenzar la quimioterapia<br />

sigue siendo verdadero ahora.:<br />

No hay un sólo camino para expresar la<br />

sexualidad. Lo importante es que, tanto<br />

usted como su pareja, determinen juntos lo<br />

placentero y satisfactorio para ambos.<br />

UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

EFECTOS SECUNDARIOS<br />

Los sentimientos y<br />

actitudes sexuales varían<br />

entre las personas durante<br />

la quimioterapia, no tema<br />

aclarar sus dudas e<br />

inquietudes con su médico<br />

o enfermera.<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

25


4.<br />

KINESIOLOGÍA<br />

ONCOLÓGICA<br />

EN QUIMIOTERAPIA<br />

Los ejercicios de kinesiología pueden ayudarle a disminuir<br />

algunos efectos secundarios de la <strong>Quimioterapia</strong>. El Centro de<br />

Cáncer cuenta con kinesiólogos especialistas en oncología,<br />

que lo apoyarán en forma efectiva para mejorar su capacidad<br />

funcional y calidad de vida.<br />

Cada programa es individualizado, se evalúa en forma<br />

específica cada ítem y nivel funcional del paciente lo que<br />

permite medir en forma objetiva la evolución del tratamiento<br />

en pro de lograr las metas y necesidades propuestas.<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 27


5. COMIENDO BIEN<br />

DURANTE LA QUIMIOTERAPIA<br />

Es importante que se alimente de la mejor manera durante el<br />

tratamiento. <strong>La</strong>s personas que comen bien durante este<br />

periodo manejan favorablemente los efectos secundarios, y<br />

están en mejores condiciones para enfrentar las infecciones.<br />

Comer bien durante la quimioterapia significa escoger una dieta<br />

balanceada que contenga todos los nutrientes que su cuerpo<br />

necesita. Una buena forma de hacerlo es consumiendo comidas<br />

de cada uno de los siguientes grupos: frutas y vegetales; pollo,<br />

pescado y carne; cereales y panes y productos lácteos.<br />

Comer bien también significa tener una dieta lo suficientemente<br />

alta en calorías para mantener su peso.<br />

También necesitará tomar una cantidad extra de líquidos para<br />

proteger su vejiga y riñón durante el tratamiento.<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 29


¿Qué sucede si no tengo deseos de comer?<br />

Siempre, aún cuando usted sepa lo importante que es comer bien, habrán días<br />

que no tendrá deseos de hacerlo. Esto sucede debido a efectos secundarios, tales<br />

como náuseas, problemas en la boca o garganta que le producirán dificultad o<br />

dolor al comer. También puede perder el apetito si está deprimido o cansado. Si<br />

éste es el caso, asegúrese de leer la sección en este manual que se relacione con<br />

su problema. Encontrará muchos consejos útiles que harán más fácil el comer.<br />

CUANDO EL PROBLEMA ES FALTA DE APETITO,<br />

SIGA ESTOS CONSEJOS:<br />

30 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

COMIENDO BIEN<br />

El alcohol puede interactuar con ciertas<br />

drogas y reducir su efectividad o<br />

empeorar efectos secundarios. Si desea<br />

beber, consulte con su médico.<br />

Ingiera comidas pequeñas o bocadillos cuando usted quiera.<br />

No tiene que comer tres comidas regulares cada día.<br />

Varíe su dieta y trate con nuevas comidas y recetas.<br />

Cuando sea posible, realice una caminata antes de las comidas,<br />

esto hará que aumente su apetito.<br />

Trate de cambiar su rutina de comida. Por ejemplo, coma a la luz<br />

de las velas o en un lugar diferente.<br />

Coma con amigos o miembros de su familia. Cuando coma solo,<br />

escuche radio o vea televisión.


¿Puedo tomar bebidas alcohólicas?<br />

Pequeñas cantidades de alcohol pueden<br />

ayudarle a relajarse y estimular su<br />

apetito. Pero el alcohol también<br />

puede interactuar con ciertas drogas y<br />

reducir su efectividad o empeorar sus<br />

efectos secundarios. Por estas razones,<br />

algunas personas toman menos<br />

alcohol o lo evitan completamente<br />

durante la quimioterapia.<br />

¿Puedo tomar vitaminas o suplementos minerales?<br />

No hay una sola respuesta a esta pregunta, pero una cosa si está<br />

clara: ninguna dieta o plan nutricional puede “CURAR” el<br />

cáncer. Tomar vitaminas y suplementos minerales NUNCA es<br />

considerado un sustituto del tratamiento médico. <strong>Usted</strong> no<br />

debe tomar ningún suplemento sin consultar a su médico.<br />

UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 31


Gran parte de los pacientes con cáncer quiere saber cada<br />

detalle acerca de su enfermedad y tratamiento. Otros<br />

prefieren solamente la información general. Escoger cuánta<br />

información debe conocer es su decisión, pero hay preguntas<br />

que cada persona que recibe la quimioterapia debiera hacer.<br />

32 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza


Esto incluye:<br />

6.<br />

HABLANDO<br />

CON SU MÉDICO Y<br />

ENFERMERA<br />

¿Cuáles son los riesgos de la quimioterapia?<br />

¿Qué droga o drogas me aplicarán?<br />

¿Cómo me administrarán esas drogas?<br />

¿Dónde recibiré mi tratamiento?<br />

¿Cuánto tiempo durará mi tratamiento?<br />

¿Cuáles serán los posibles efectos secundarios?<br />

¿Existe algún efecto secundario que deba avisar inmediatamente?<br />

¿Existe algún otro método de tratamiento para mi tipo de cáncer?<br />

Esta lista sólo es un comienzo. <strong>Usted</strong> siempre debe sentirse libre de preguntar a<br />

su médico o enfermera cualquier duda que desee aclarar. Si usted no entiende<br />

las respuestas, siga preguntando.<br />

Recuerde: cuando se tiene cáncer y se está en tratamiento, NINGUNA<br />

PREGUNTA RESULTA INAPROPIADA O DE POCA IMPORTANCIA.<br />

Le sugerimos mantener una libreta en la que registre todas sus dudas, preguntas<br />

y temas que necesite conocer. Cuando hable con su médico pídale a un familiar<br />

o amigo que lo acompañe.<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 33


7. LA QUIMIOTERAPIA<br />

Y SUS EMOCIONES<br />

L<strong>La</strong> quimioterapia puede afectar sus condiciones generales de<br />

salud, amenazar la sensación de bienestar, desorganizar su<br />

diario vivir y poner en tensión sus relaciones. Es habitual que<br />

muchas personas se sientan temerosas, ansiosas, enojadas o<br />

deprimidas, por muchas razones durante la quimioterapia.<br />

Con la quimioterapia posiblemente usted no tendrá la misma<br />

energía. Trate de descansar lo más que pueda, realice sus<br />

pasatiempos favoritos, desarrolle nuevas habilidades, ejercítese y<br />

use su cuerpo para sentirse mejor, libere la tensión y el enojo.<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

35


UNIDAD DE PSICO-ONCOLOGÍA:<br />

Dentro del Equipo del Centro de Cáncer, contamos con una Unidad de Psicooncología<br />

formada por psicólogas y un médico psiquiatra que podrán ayudarle a<br />

enfrentar el proceso de su enfermedad.<br />

¿A quién puedo solicitar ayuda?<br />

El diagnóstico, tratamiento y supervisión de una enfermedad oncológica supone<br />

un acontecimiento estresante que puede desestructurar no sólo la vida del<br />

paciente, sino que también la de su familia y quienes lo rodean. Esto va<br />

acompañado de altos niveles de estrés asociado a un gran impacto emocional<br />

que repercute en todas las áreas del individuo. Esa es la razón por la que el apoyo<br />

de profesionales de la psiquiatría y la psicología debe estar al alcance de quienes<br />

lo requieren.<br />

Factores de riesgo<br />

Los factores de riesgo más importantes que pueden provocar una alteración<br />

psicológica son:<br />

Historia anterior de depresión y/o ansiedad.<br />

Baja autoestima.<br />

Escasa capacidad adaptativa.<br />

Falta de apoyo social.<br />

Factores protectores<br />

Así como hay factores de riesgo, también hay factores protectores:<br />

Asumir un rol protagónico en el tratamiento.<br />

Integración del grupo familiar: poder comunicarles sentimientos, sensaciones,<br />

temores.<br />

Apoyo social efectivo, real y percibido: contar con alguien que haga<br />

trámites, en quien delegar tareas domésticas u otras.<br />

Recibir la información relevante y adecuada en el momento oportuno, para<br />

resolver problemas y facilitar la toma de decisiones.<br />

Contar con apoyo del equipo de psico-oncología si el paciente o su familia<br />

lo requieren.<br />

36 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza


Momentos relevantes<br />

Desde el diagnóstico se suceden muchos momentos en los que el paciente y su<br />

familia pudieran verse afectados emocionalmente y requerir atención<br />

profesional. Algunos de ellos son:<br />

El diagnóstico: altera la normalidad de la vida personal y familiar.<br />

Los tratamientos: la incertidumbre respecto de efectos secundarios, así<br />

como de los costos involucrados.<br />

Intervalo libre de enfermedad: controles para comprobar que no hay signos<br />

de la enfermedad.<br />

Supervivencia: facilitar la reincorporación a la vida cotidiana.<br />

Recidiva o recaída.<br />

Final de la vida y duelo: acompañar al paciente en el proceso de morir y a<br />

su familia en la elaboración del duelo con el fin de prevenir el duelo<br />

traumático.<br />

Métodos para aliviar el stress:<br />

<strong>Usted</strong> puede usar un gran número de<br />

métodos para aliviar el stress. <strong>La</strong>s<br />

técnicas descritas a continuación<br />

podrán ayudarle:<br />

Relajación<br />

Colóquese en una posición<br />

confortable y relajada para todos sus<br />

músculos. Si mantiene los ojos<br />

abiertos, enfoque un objeto distante.<br />

Si cierra sus ojos, imagine una escena<br />

pacífica o simplemente ponga en<br />

blanco su mente y concéntrese en su<br />

respiración.<br />

EMOCIONES<br />

Tensión muscular y<br />

relajamiento, relajación<br />

progresiva y respiración<br />

rítmica, son algunos de los<br />

métodos que usted puede<br />

utilizar para combatir el<br />

stress del cáncer y su<br />

tratamiento.<br />

Haga un barrido por todo su cuerpo y concéntrese en la zona del<br />

cuerpo que esté más tensa, inhale y en la medida que exhale<br />

vaya relajando esta zona.<br />

Inhale y exhale lenta y suavemente por su nariz por unos pocos<br />

segundos o por aproximadamente 10 minutos. Termine su<br />

respiración rítmica contando lenta y silenciosamente hasta tres.<br />

UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 37


Imaginación<br />

Es un camino para soñar usando todos sus sentidos. Usualmente se realiza con<br />

los ojos cerrados. Para empezar, respire lentamente y siéntase relajado.<br />

Imagínese una bola de energía viviente, tal vez una luz blanca brillante,<br />

formándose en algún lugar de su cuerpo. Cuando usted pueda ver la bola de<br />

energía en su cuerpo, imagine que su respiración puede dirigir la bola en<br />

cualquier parte de su cuerpo, donde sienta dolor, tensión o molestias. Cuando<br />

exhale, imagine el aire alejando la bola de energía de su cuerpo, llevándose con<br />

ella cualquier dolor o molestia. (Asegúrese de respirar naturalmente, no<br />

inflando). Continúe imaginando que la bola de energía se acerca y se aleja de su<br />

cuerpo cada vez que usted inhale y exhale. Puede ver que la bola de energía se<br />

hace más y más grande, cada vez que toma más tensiones y molestias de su<br />

cuerpo.<br />

Para terminar la imaginación, cuente lentamente hasta tres, respire<br />

profundamente, abra sus ojos y dígase a sí mismo: “Me siento alerta y relajado”.<br />

Visualización<br />

38 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

EMOCIONES<br />

Trate de no mantener su<br />

tratamiento en la mente.<br />

Esto le ayudará a enfrentarlo<br />

con una actitud positiva.<br />

<strong>La</strong> visualización es un método similar a la imaginación. Con la visualización,<br />

usted crea imágenes ocultas que representan su poder para combatir el cáncer.<br />

Muchas personas que están en quimioterapia, usan imágenes de ráfagas de<br />

cohetes que atacan las células cancerosas o de caballeros en batalla contra las<br />

células de cáncer. Otros crean una imagen de sus glóbulos blancos sanguíneos<br />

o de sus drogas atacando las células cancerosas. <strong>La</strong> visualización y la<br />

imaginación pueden ayudarle a aliviar su stress e incrementar su auto-control.<br />

Pero es muy importante que recuerde que estos métodos no sustituyen al cuidado<br />

médico prescrito para tratar su cáncer.


Distracción<br />

<strong>Usted</strong> puede usar la distracción en<br />

cualquier momento, en actividades<br />

realizadas por su mente para alejarlo<br />

de pesares y molestias. Trate viendo<br />

la televisión, escuchando la radio,<br />

leyendo o trabajando con sus manos,<br />

haciendo rompecabezas, bordados o<br />

pintando. Se sorprenderá de cómo el<br />

tiempo pasa desapercibido y del<br />

bienestar que puede llegar a sentir.<br />

UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

39


40 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza


8. UNAS PALABRAS<br />

FINALES<br />

HEn esta guía “<strong>La</strong> <strong>Quimioterapia</strong> y <strong>Usted</strong>”, hemos querido<br />

proporcionarle material de apoyo educativo que le<br />

permitirá conocer métodos de autocuidado en forma<br />

integral y segura para aclarar sus dudas y disminuir la<br />

angustia frente a lo nuevo y desconocido.<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

41


9.<br />

Este glosario le dará a conocer el significado de ciertas<br />

palabras usadas en “<strong>La</strong> <strong>Quimioterapia</strong> y <strong>Usted</strong>”. También le<br />

explicará otras que no se encuentran en este folleto, pero que<br />

usted las oirá de su médico o enfermera.<br />

Alopecia : Pérdida del cabello.<br />

Anemia : Tener pocos glóbulos rojos en la sangre.<br />

Síntomas de anemia incluyen cansancio, debilidad<br />

y respiración entrecortada.<br />

Anorexia : Pérdida del apetito.<br />

Antieméticos : Medicamentos que previenen y controlan la náusea<br />

y el vómito.<br />

Benigno : Un término usado para descubrir un tumor que no es<br />

canceroso.<br />

Cáncer : Un nombre general para más de cien enfermedades en<br />

las que las células normales crecen sin control;<br />

un tumor maligno.<br />

Catéter : Un tubo flexible y delgado a través del cual entran<br />

fluidos y se pueden extraer muestras de sangre.<br />

Cell-dyn : Recuento del número de glóbulos blancos, glóbulos<br />

rojos y plaquetas en la sangre.<br />

Cromosomas : Filamentos del cuerpo encontrados en los núcleos de<br />

las células que llevan información de la herencia.<br />

Cuidados paliativos : Tratamiento para aliviar los síntomas causados por el<br />

cáncer. El cuidado paliativo puede ayudar a las<br />

personas a vivir más confortablemente.<br />

Diuréticos : Drogas que ayudan a su cuerpo a liberarse del<br />

exceso de agua y sal.<br />

Esomatitis : Lesiones en el tejido de la boca.<br />

42 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

GLOSARIO


Extravasación : Consiste en la salida de una solución quimioterápica<br />

fuera del torrente sanguíneo a los tejidos circundantes<br />

produciendo daño tisular.<br />

Gastrointestinal : Tracto digestivo que incluye la boca, esófago, estómago<br />

e intestinos.<br />

Glóbulos blancos : <strong>La</strong>s células sanguíneas que ayudan a combatir las<br />

infecciones.<br />

Glóbulos rojos : Células que suministran oxígeno a todos los tejidos que<br />

se encuentran en el cuerpo.<br />

Hemograma : Examen que muestra el número de glóbulos rojos,<br />

glóbulos blancos y plaquetas en una muestra de sangre.<br />

También es llamado cell-dyn.<br />

Hormonas : Sustancias naturales liberadas en el cuerpo por un<br />

órgano que es influencia en la función de otros órganos.<br />

Infusión : Lento y/o prolongado envío intra venoso de drogas<br />

o fluidos.<br />

Inyección : Usando una jeringa y una aguja, colocar fluidos o<br />

drogas en el cuerpo.<br />

Intravenoso : Dentro de la vena.<br />

Maligno : Término usado para describir un tumor canceroso.<br />

Médula ósea : El interior, tejido esponjoso de los huesos, donde las<br />

células sanguíneas son elaboradas.<br />

Metástasis : Cuando las células cancerosas se escapan de su lugar<br />

original y se diseminan a otras partes del cuerpo.<br />

Mucositis : Inflamación de las mucosas.<br />

Neuropatía periférica : Una condición del sistema nervioso que inicialmente<br />

comienza en las manos y/o los pies con síntomas de<br />

entumecimiento, comezón u hormigueo, ardor y/o<br />

debilidad. Puede ser causado por ciertas drogas anticáncer.<br />

Neutropenia Febril : Disminución de los niveles de los glóbulos blancos<br />

acompañado de fiebre.<br />

UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza 43


Plaquetas : Células sanguíneas especiales que ayudan a detener<br />

las hemorragias.<br />

<strong>Quimioterapia</strong> : Uso de drogas para tratar el cáncer.<br />

<strong>Quimioterapia</strong> : Uso de más de una droga para tratar el cáncer.<br />

Combinada<br />

Radioterapia : Tratamiento contra el cáncer con radiación<br />

(Rayos de alta energía).<br />

Remisión : <strong>La</strong> parcial o completa desaparición de los signos y<br />

síntomas de la enfermedad.<br />

Subcutáneo : Bajo la piel.<br />

(SQ o SC)<br />

Terapia Adyuvante : Drogas anticáncer u hormonas que son dadas después<br />

de la cirugía y/o radioterapia, para ayudar a prevenir el<br />

riesgo del cáncer.<br />

Terapia Biológica : Tratamiento para estimular o restaurar la habilidad del<br />

sistema inmunológico para pelear contra las<br />

infecciones y/o enfermedades.<br />

También es llamado inmunoterapia.<br />

Tumor : Un anormal crecimiento de las células o tejidos. Los<br />

tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o<br />

malignos (cancerosos).<br />

44 Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza


UNIDAD DE ONCOLOGÍA<br />

CENTRO DE CÁNCER NUESTRA SEÑORA DE LA ESPERANZA


Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza<br />

Diagonal Paraguay 319<br />

Metro <strong>Universidad</strong> Católica<br />

Fono 354 6900<br />

cecauc@med.puc.cl<br />

www.saluduc.cl

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