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NNOVATION UALITY<br />
Revista de<br />
Investigación<br />
en Enfermería<br />
de Castilla - La Mancha<br />
Edita: Consejo de Colegios de Enfermería de Castilla-La Mancha<br />
Número 0<br />
artículo original<br />
El protocolo de<br />
insulinización manejado<br />
por profesionales de<br />
Enfermería ha demostrado<br />
ser efi caz y seguro en el<br />
84% de los casos<br />
caso clínico<br />
implantación percutánea de<br />
prótesis valvulares aórticas<br />
caso clínico<br />
supervivencia de una fístula arterio<br />
venosa mediante angioplastias<br />
entrevista<br />
“Es imprescindible que los investigadores puedan dar a<br />
conocer el resultado de sus trabajos de campo”<br />
máximo gonzález jurado<br />
presidente del consejo general de Enfermería<br />
Mayo 2013
Nº0/MAyO 2013<br />
NNOVATION UALITY<br />
Revista de<br />
Investigación<br />
en Enfermería<br />
de Castilla - La Mancha<br />
Edita: Consejo de Colegios de Enfermería de Castilla-La Mancha<br />
Número 0<br />
artículo original<br />
El protocolo de<br />
insulinización manejado<br />
por profesionales de<br />
Enfermería ha demostrado<br />
ser efi caz y seguro en el<br />
84% de los casos<br />
caso clínico<br />
Implantación percutánea de<br />
prótesis valvulares aórticas<br />
caso clínico<br />
Supervivencia de una fístula arterio<br />
venosa mediante angioplastias<br />
entrevista<br />
“Es imprescindible que los investigadores puedan dar a<br />
conocer el resultado de sus trabajos de campo”<br />
Máximo González Jurado<br />
presidente del Consejo General de Enfermería<br />
DIRECTOR<br />
Mayo 2013<br />
roberto martí n ramírez<br />
COMITÉ EDITORIAL<br />
Editor<br />
josé miguel Álvarez moya<br />
Comité Editorial<br />
adrián monzón Ferrer<br />
josé rodrigo Cerrillo Pati ño<br />
almudena barrasa González<br />
antonio Gómez molina<br />
COMITÉ CIENTÍFICO<br />
Pilar albert García<br />
mª Ángeles bachiller arias<br />
julio antonio Carbayo herencia<br />
mati lde Casti llo hermoso<br />
sandra Chiclano Díaz<br />
begoña Fernández valverde<br />
ana isabel García Cuenca<br />
alberto González García<br />
antonio hernández martí nez<br />
Cristi na Lillo Pérez<br />
Ángel López González<br />
juan Carlos mayoral Carriazo<br />
juliana Pardo Lahiguera<br />
inmaculada Pérez suárez<br />
Pedro Francisco romera rufi án<br />
Elías rovira Gil<br />
juan Carlos rubio sevilla<br />
susana rubio martí n<br />
yolanda sánchez Lozano<br />
josé antonio simarro blasco<br />
NNOVATION UALITY<br />
NNOVATION UALITY<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
NNOVATION UALITY<br />
Editorial InvesQuijote<br />
Cartas al<br />
Editor<br />
Entrevista<br />
Visto de otra<br />
manera...<br />
Área de<br />
Enfermería<br />
artí culo<br />
Original<br />
artí culos de<br />
Casos<br />
ÍndicE<br />
03 26<br />
04<br />
05<br />
07<br />
10<br />
12<br />
20<br />
registro como<br />
nuevo<br />
investi gador<br />
Normas de<br />
publicación<br />
Nueva web<br />
I Jornada de<br />
Enfermería en<br />
Cuenca<br />
II Jornada de<br />
Enfermería en<br />
albacete<br />
Agenda<br />
28<br />
30<br />
32<br />
33<br />
36<br />
38<br />
Edita: Consejo de Colegios de Enfermería de Casti lla-La Mancha<br />
Plaza de holanda, 6. 45005 Toledo // Tlf.: 925 22 38 21<br />
www.ceclm.es // info@ceclm.es<br />
Reservados todos los derechos. El contenido de la presente publicación no puede ser<br />
reproducido, ni transmiti do por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo<br />
fotocopia, grabación magnéti ca, ni registrado por ningún sistema de recuperación e<br />
información, en ninguna forma, ni por ningún medio, sin la previa autorización por escrito<br />
del ti tular de los derechos de explotación de la misma.<br />
La información que se facilita y las opiniones manifestadas no han implicado que los<br />
editores llevasen a cabo ningún ti po de verifi cación de los resultados, conclusiones y<br />
opiniones.<br />
depósito Legal: To-354-2012<br />
ISSN: 2340-1966<br />
e d i t o r i a L<br />
Durante este últi mo lustro,<br />
los enfermeros hemos consolidado<br />
nuestra profesión<br />
en términos, no solo académicos,<br />
sino también mediante la<br />
ordenación profesional recogida en<br />
la ley, con defi nición, plena autonomía,<br />
responsabilidades, cuerpo de<br />
doctrina y funciones propias. La Enfermería<br />
es, hoy en día, por ley, una<br />
profesión sanitaria facultati va, sin<br />
subordinación alguna, que valora y<br />
evalúa cientí fi camente, que basa sus<br />
intervenciones en principios cientí -<br />
fi cos, humanísti cos y éti cos y obti ene<br />
resultados mediante la evidencia<br />
cientí fi ca, auxiliándose de medios y<br />
recursos clínicos y tecnológicos adecuados.<br />
se trata, pues, de una profesión<br />
que ha superado su primera etapa<br />
marcada por la subordinación y el<br />
servicio a otra profesión para poner<br />
su centro de gravedad en la autonomía<br />
y el servicio a la sociedad. Esta<br />
consolidación se ha visto consumada<br />
con la conversión de los estudios universitarios<br />
en una licenciatura (grado)<br />
de cuatro años y el desarrollo de<br />
siete especialidades de enfermería<br />
(únicamente pendiente de implantar<br />
la médico-quirúrgica) que completarán<br />
la formación del profesional<br />
hasta los seis años de desarrollo profesional<br />
y otros tantos de desarrollo<br />
académico con la realización del<br />
máster universitario y el doctorado.<br />
hasta este momento, algunas enfermeras<br />
investi gadoras han tenido que<br />
abordar la investi gación desde otras<br />
disciplinas de mayor rango académico<br />
como antropología o Psicología.<br />
Esta situación está a punto de dar un<br />
vuelco radical. Este año en Casti lla-La<br />
mancha egresa la primera promoción<br />
de Graduados en Enfermería,<br />
lo que hará posible la adquisición de<br />
los conocimientos, habilidades y acti<br />
tudes adecuados para realizar una<br />
investi gación de primer orden. a pesar<br />
de las difi cultades, la profesión<br />
enfermera está comprometi da con<br />
la investi gación, sabiendo que ésta<br />
es uno de los pilares que van a hacer<br />
avanzar la profesión.<br />
De esta forma, y con el máximo nivel<br />
académico conseguido, la profesión<br />
enfermera podrá seguir basando su<br />
asistencia en la evidencia cientí fi ca<br />
que aporta la investi gación de máximo<br />
nivel con un único objeti vo, la<br />
mejora de la calidad asistencial que<br />
aportamos con unos mejores cuidados,<br />
al eje de nuestra acti vidad, el<br />
CiUDaDaNo, sano y enfermo.<br />
siguiendo esta línea descrita, la presentación<br />
de la revista de investi gación<br />
invesquijote es un momento<br />
ilusionante para los representantes<br />
de la profesión en Casti lla-La mancha.<br />
invesquijote nace del seno del<br />
Consejo de Colegios de Enfermería<br />
de Casti lla-La mancha (CECLm), a través<br />
de su Comisión de investi gación.<br />
Desde el CECLm, siempre hemos<br />
creído y defendido que la investi gación<br />
es una de las funciones propias<br />
de la profesión enfermera, que crea<br />
masa críti ca, genera nuevo conocimiento,<br />
identi fi ca problemas de<br />
salud y hace avanzar a la profesión<br />
dotándola de independencia y autonomía.<br />
La investi gación resuelve<br />
cuesti ones planteadas en cada una<br />
de las etapas del proceso asistencial<br />
para poder mejorar tanto la prácti ca<br />
clínica diaria, como la calidad de la<br />
atención prestada a los pacientes.<br />
El objeti vo principal de invesquijote<br />
es visibilizar la producción cientí fi ca<br />
de los enfermeros de C-Lm sirviendo<br />
de portal de diseminación de sus<br />
hallazgos.<br />
asimismo, nuestra revista es un eslabón<br />
más de la Estrategia que desde<br />
hace años están desarrollando los<br />
Colegios de Enfermería de nuestra<br />
región en materia de investi gación<br />
conformada en varias fases, forma-<br />
ROBERTO MARTÍN RAMÍREZ<br />
Presidente del Consejo<br />
de Colegios de Enfermería de<br />
Casti lla-La Mancha<br />
ción en investi gación básica y avanzada,<br />
creación de asesorías en investi<br />
gación en cada provincia, edición<br />
de una herramienta para visibilizar la<br />
producción cientí fi ca (revista invesquijote)<br />
y por últi mo (pendiente de<br />
desarrollar), creación de un premio<br />
de investi gación autonómico.<br />
Por lo tanto, desde el CECLm pretendemos<br />
aportar nuestro granito<br />
de arena en el ámbito de la investi -<br />
gación, una investi gación de calidad,<br />
que siga el método cientí fi co y que<br />
contribuya al aumento del conocimiento<br />
enfermero y a una prácti ca<br />
basada en la evidencia.<br />
Por últi mo, espero y deseo, desde el<br />
CECLm, que este recurso puesto a<br />
vuestra disposición sirva para que los<br />
trabajos realizados se puedan hacer<br />
visibles a la comunidad cientí fi ca enfermera,<br />
que sea un escaparate de la<br />
investi gación enfermera, augurando<br />
una muy buena salud a nuestra revista<br />
de investi gación.<br />
Desde este preciso instante, os invito<br />
a que enviéis vuestros trabajos y<br />
nos ayudéis a empezar a hacer crecer<br />
nuestra revista de investi gación en<br />
Enfermería de Casti lla-La mancha:<br />
invesquijote.<br />
pag. 2 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 3 • número 0 • mayo 2013
La Enfermería, tanto como Disciplina<br />
y Ciencia en lo global, o<br />
como Profesión en nuestro país,<br />
está asistiendo a una serie de importantes<br />
cambios. Por concretar en lo<br />
más próximo, hemos podido observar<br />
cómo es posible que las enfermeras y<br />
enfermeros alcancemos el más alto nivel<br />
académico, el grado de doctor, dentro<br />
y desde nuestra propia disciplina, lo<br />
que lleva aparejado el pleno reconocimiento<br />
investigador. No quiere esto decir<br />
que las enfermeras hasta ahora no<br />
hayamos investigado, pero sí es cierto<br />
que el ámbito era restringido y los problemas<br />
de acceso al desarrollo de importantes<br />
líneas de investigación, eran<br />
mucho más complejos que para otras<br />
disciplinas. En lo sucesivo, sin duda,<br />
será más fácil hallar producción científica<br />
de calidad en Enfermería.<br />
Por otro lado, quienes se incorporan a<br />
la profesión, deben realizar para completar<br />
sus estudios un Trabajo de fin<br />
de grado (TFG). En ningún caso esto<br />
quiere decir que dicho trabajo lo sea de<br />
investigación, ni tan siquiera un proyecto,<br />
pero sí es cierto que entre los centenares<br />
de trabajos que año a año se<br />
van a desarrollar, no faltarán un buen<br />
puñado de buenas ideas que más tarde<br />
pueden cristalizar en proyectos innovadores<br />
que aumenten el cuerpo de conocimientos.<br />
Pero todas estas nuevas<br />
vías que se están empezando a abrir<br />
(las tesis, los proyectos de investigación,<br />
el desarrollo adecuado de esos<br />
embriones que serán algunos TFG, los<br />
trabajos de los especialistas…) necesitan<br />
un canal de publicación. Una disciplina<br />
crece y avanza cuando lo hace<br />
su cuerpo de conocimientos, y éste solamente<br />
crece por la investigación y la<br />
innovación. Por ello, debemos asumir<br />
que el conocimiento es para difundir y<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
cartas al editor entrevista<br />
ExpEctativas dE dos rEvisorEs dE invEsquijotE<br />
Elías rovira y ángel López<br />
Enfermeros. profesores titulares de la facultad de Enfermería de albacete. (uCLM)<br />
dirección de contacto: elias.rovira@uclm.es<br />
compartir, y el compromiso de quienes<br />
tienen iniciativas que colaboren en este<br />
sentido no puede ser sino plausible.<br />
En este sentido, nos felicitamos de esta<br />
nueva oportunidad que se le abre a la<br />
Enfermería para la difusión y soporte<br />
de su cuerpo doctrinal, y aportes en los<br />
ámbitos de la Filosofía, las reflexiones,<br />
la evidencia, el debate y las aportaciones<br />
en la mejora de la clínica enfermera.<br />
sin duda lo que ahora esperamos los<br />
revisores, es que no confundamos medio<br />
con finalidad. La revista es un medio,<br />
importante sin duda, pero no tiene<br />
por finalidad el publicarse sin más.<br />
El esfuerzo merecerá la pena si los<br />
enfermeros se implican en la divulgación<br />
de sus trabajos, pero también en<br />
la lectura. Frecuentemente cada profesional<br />
gusta de estudiar y actualizar<br />
conocimientos propios de su área, y<br />
a buen seguro en esta revista los hallará,<br />
pero también sería bueno el ser<br />
capaz de comprender que los avances<br />
en otras áreas no nos son ajenos y es<br />
bueno tomar el pulso frecuentemente<br />
a la propia disciplina en todas sus facetas.<br />
que una enfermera de atención<br />
Primaria desee estar lo más actualizada<br />
en su campo es tan evidente como<br />
el enfermero de Cuidados intensivos<br />
que lo quiere estar en el suyo, pero que<br />
ambos sean también capaces de tener<br />
referencias de los avances que llegan<br />
de áreas ajenas, en estos tiempos de<br />
super-especialización, no hace sino enriquecer<br />
lo que se ha venido a llamar la<br />
cultura enfermera. Todas estas aristas y<br />
necesidades que presenta una revista<br />
no son posibles sin la implicación de las<br />
y los profesionales.<br />
Por ello… aquí os esperamos, en invesquijote.<br />
EntrEVista a MáxiMo GonzáLEz Jurado, prEsidEntE dEL ConsEJo GEnEraL dE<br />
CoLEGios ofiCiaLEs dE EnfErMEría dE España<br />
“Es imprEscindiblE quE los invEstigadorEs<br />
puEdan dar a conocEr El rEsultado<br />
dE sus trabajos dE campo”<br />
EL PrEsiDENTE DEL CoNsEjo<br />
GENEraL DE CoLEGios<br />
oFiCiaLEs DE ENFErmEría<br />
DE EsPaña Nos aCErCa sU<br />
PUNTo DE visTa y oPiNióN<br />
sobrE La iNvEsTiGaCióN<br />
ENFErmEra y sobrE La<br />
NECEsiDaD DE CrEar<br />
hErramiENTas Como<br />
iNvEsqUijoTE Para Dar a<br />
CoNoCEr Los Trabajos DE<br />
CamPo.<br />
InvesQuijote: ¿Qué le parece la<br />
apuesta del Consejo de Colegios<br />
de Castilla-La Mancha de crear una<br />
revista de investigación enfermera<br />
incluida dentro de la web colegial?<br />
Máximo González Jurado: Creo que<br />
es un gran acierto y por ello desde<br />
aquí les traslado mi más sincera enhorabuena.<br />
En la actualidad es, sin<br />
ninguna duda, la apuesta más segura<br />
de cara a desarrollar cualquier publicación.<br />
Debemos tener en cuenta<br />
dos factores, el primero es la situación<br />
de crisis financiera que vivimos<br />
donde hay que limitar cualquier<br />
gasto o inversión, y el segundo factor<br />
es el desarrollo vertiginoso que<br />
ha experimentado el mundo digital<br />
porque cada vez son más los usuarios<br />
que apuestan por leer o estudiar<br />
desde dispositivos digitales: ordenadores,<br />
móviles, tablets, etc.<br />
Esta apuesta por los contenidos digitales<br />
supone, además un posiciona-<br />
miento a favor del medio ambiente y<br />
la sostenibilidad.<br />
IQ: Vista la estructura de la futura<br />
revista ¿Cree que este formato favorece<br />
tanto su gestión como su divulgación?<br />
M.G.J.: Ese es, sin ninguna duda, el<br />
mejor camino. Primero por el ahorro,<br />
pero también por las importantes<br />
ventajas de accesibilidad. Los<br />
profesionales podrán tener acceso<br />
a las publicaciones con independencia<br />
de donde estén, a cualquier hora<br />
pag. 4 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 5 • número 0 • mayo 2013
del día o de la noche o en cualquier<br />
lugar del mundo. además el Consejo<br />
autonómico tiene la posibilidad de<br />
distribuir publicaciones en cualquier<br />
momento.<br />
En este aspecto me gustaría animar<br />
a los autores a alojar su publicación<br />
en infoEnfermería, que es la plataforma<br />
digital de la organización Colegial<br />
de Enfermería. De esta manera<br />
los enfermeros de toda España tendrán<br />
acceso a conocer la producción<br />
científica de sus compañeros y compañeras<br />
de Castilla-La mancha.<br />
“La investigación<br />
enfermera en España<br />
ha sufrido un desarrollo<br />
extraordinario en los<br />
últimos años, entre<br />
otros motivos, como<br />
consecuencia directa<br />
del nuevo itinerario<br />
académico de la<br />
profesión”<br />
IQ: ¿En qué situación considera que<br />
se encuentra actualmente la investigación<br />
en enfermería?<br />
M.G.J.: La investigación enfermera<br />
en España ha sufrido un desarrollo<br />
extraordinario en los últimos años,<br />
entre otros motivos, como conse-<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
cuencia directa del nuevo itinerario<br />
académico de la profesión centrado<br />
en los acuerdos de bolonia y su<br />
trasposición a nuestro Espacio de<br />
Educación superior, a través de los<br />
estudios de grado, máster y doctorado,<br />
auténtica vía para capacitar a<br />
los profesionales en este desafío de<br />
la investigación.<br />
recientemente he tenido la oportunidad<br />
de presidir un jurado para<br />
conceder un importante premio de<br />
investigación enfermera convocado<br />
a nivel nacional y nos hemos visto<br />
muy gratamente sorprendidos por la<br />
afluencia cuantitativamente espectacular<br />
de proyectos presentados,<br />
muchos de ellos de una calidad y excelencia<br />
en términos de aportación<br />
de evidencia científica verdaderamente<br />
admirable.<br />
Es preciso, pues, crear cada vez más<br />
grupos de investigación y potenciar<br />
aquellos ya existentes en algunas<br />
de nuestras Universidades y centros<br />
asistenciales para que, con el apoyo<br />
“Es preciso crear cada<br />
vez más grupos de<br />
investigación y potenciar<br />
aquellos ya existentes<br />
en algunas de nuestras<br />
universidades y centros<br />
asistenciales”<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
que en estos momentos nos ofrecen<br />
las nuevas tecnologías, se puedan<br />
llevar a cabo intercambios y constituir<br />
redes de investigación, no solo<br />
en el ámbito nacional sino –como<br />
empieza a ser una realidad- con<br />
otros entornos europeos e internacionales.<br />
“Los profesionales<br />
podrán tener acceso a<br />
las publicaciones con<br />
independencia de donde<br />
estén, a cualquier hora<br />
del día o de la noche o<br />
en cualquier lugar del<br />
mundo”<br />
IQ: ¿Cree que la revista InvesQuijote<br />
puede ayudar a fomentar la<br />
investigación enfermera entre los<br />
enfermeros de Castilla-La Mancha?<br />
M.G.J.: La mejor manera de fomentar<br />
la investigación es desarrollar publicaciones<br />
que puedan difundir los<br />
trabajos que en este campo se llevan<br />
a cabo. Es imprescindible que los investigadores<br />
puedan dar a conocer<br />
el resultado de sus trabajos de campo<br />
de cara a que puedan ser conocidos,<br />
analizados e incluso, llegado el<br />
caso, aplicados en la práctica clínica<br />
para beneficiar a los pacientes. En<br />
definitiva, se trata de hacer efectiva<br />
la transferencia de los resultados de<br />
evidencia científica, y llevarlo a la<br />
práctica clínica.<br />
IQ: Le pedimos que con una corta<br />
frase nos ayude a fomentar la publicación<br />
de artículos de investigación<br />
en nuestra revista. ¿Cuál cree<br />
que es la frase para fomentar este<br />
proyecto?<br />
M.G.J.: mire usted, no hay mejor<br />
frase que aquella que puede contrastarse<br />
empíricamente y, en este<br />
caso, bastaría con decir que “una<br />
profesión que no investiga solo puede<br />
retroceder y extinguirse”. ¡No lo<br />
permitiremos!<br />
visto de otra manera...<br />
la utilidad dE la invEstigaciÓn<br />
En EnFErmErÍa<br />
por pedro f. romera rufián<br />
diplomado en Enfermería. prof. asociado en CC. de la salud uaH<br />
presidente de la subcomisión de Enfermería de la u.d. de atención familiar y Comunitaria de Guadalajara<br />
dirección de contacto: promera@sescam.jccm.es<br />
Me han pedido que reflexione<br />
acerca de la<br />
investigación de enfermería<br />
y la posibilidad<br />
de llevar sus resultados a la práctica.<br />
mi intención es ahora comunicaros<br />
la idea de lo que yo entiendo por investigación,<br />
basada sobre todo en la<br />
formación y experiencia que como<br />
profesional he ido adquiriendo a lo<br />
largo de los años, y así podáis hacer<br />
también vuestra propia valoración<br />
del citado asunto.<br />
En 2006, rivas sobre la investigación<br />
escribió: investigar es pasión por<br />
averiguar qué pasa ante cualquier<br />
problema que tengamos, es curiosidad<br />
de saber y conocer sobre algo,<br />
es preguntarse y/o cuestionarse<br />
cómo afrontar o resolver cualquier<br />
duda que tengamos. En este sentido,<br />
todos hemos hecho algo de investigación,<br />
todos investigamos alguna<br />
cosa, circunstancia, etc. Por supuesto<br />
con diferentes niveles y profundidades<br />
en el proceso.<br />
según maCleod Clark y hockey, 1989,<br />
citados por Cabrero y richart (2000):<br />
La investigación científica es un intento<br />
de incrementar la suma de lo<br />
que se conoce, usualmente referido<br />
como cuerpo de conocimientos, mediante<br />
el descubrimiento de nuevos<br />
hechos y relaciones a través de un<br />
proceso de indagación sistemática<br />
y/o metodología de investigación.<br />
sobre todo me gustaría remarcar<br />
que los procesos metodológicos<br />
propios de la investigación, y por<br />
supuesto los referidos a las ciencias<br />
de la salud, no solamente de la enfermería,<br />
sólo son posibles desde<br />
una adecuada fundamentación teórica.<br />
sin duda, la formación actual<br />
de los profesionales de enfermería<br />
cuenta ya desde hace años con un<br />
amplio cuerpo teórico de conocimientos<br />
multidisciplinares, además<br />
de los metodológicos que nos permiten<br />
con total garantía incorporarnos<br />
a la investigación en ciencias de<br />
la salud.<br />
El éxito de investigar en<br />
enfermería requiere un<br />
esfuerzo intencional y<br />
sistemático por diseminar<br />
e incorporar los hallazgos<br />
a la práctica<br />
volviendo al origen de la cuestión que<br />
pretendo compartir con vosotros, no<br />
cabe duda de que la investigación<br />
básica (generar-probar modelos/<br />
teorías, en el caso de enfermería)<br />
es ineludible, pero debido al<br />
carácter esencialmente aplicado<br />
de nuestra disciplina, así como a la<br />
necesidad de ejercer una práctica<br />
fundamentada científicamente, la<br />
investigación orientada a solucionar<br />
problemas, en mi opinión, supone<br />
la verdadera razón de ser de la<br />
investigación en enfermería. aunque<br />
ambas resultan imprescindibles<br />
para el fortalecimiento y desarrollo<br />
de la profesión, tal y como señalan<br />
numerosos autores y expertos en la<br />
materia.<br />
El éxito de investigar en enfermería<br />
requiere un esfuerzo intencional<br />
y sistemático por diseminar e<br />
incorporar los hallazgos a la práctica.<br />
¿Cómo?: El sistema sanitario, los<br />
distintos servicios de salud, y en<br />
definitiva la sociedad en general<br />
son los beneficiarios de nuestro<br />
esfuerzo profesional continuado en<br />
perfeccionar, corregir y/o renovar<br />
los cuidados que proporcionamos<br />
a los ciudadanos. La investigación<br />
en enfermería, si quiere tener la<br />
posibilidad de introducir cambios<br />
en el ámbito asistencial, que en<br />
última instancia es lo que determina<br />
su utilidad, no debe contemplarse<br />
como algo extraordinario o un lujo al<br />
alcance tan solo de una élite, y sobre<br />
todo –como ya dije anteriormente-<br />
creo que debe centrarse en el<br />
estudio de los fenómenos clínicos,<br />
o directamente relacionados con<br />
cuestiones prácticas (docencia y<br />
gestión).<br />
El Código Deontológico de la<br />
Enfermería Española, capítulo Xi,<br />
artículo 73, nos obliga a indagar<br />
especialmente en lo que se refiere<br />
a los problemas inmediatos<br />
pag. 6 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 7 • número 0 • mayo 2013
del cuidado y atención de los<br />
enfermos.<br />
Pardo, ya en 1995 afirmaba que el<br />
campo de trabajo es prácticamente<br />
infinito; coincido con él: la investigación<br />
tiene aún por delante el estudio<br />
de los mejores modos de estimular<br />
al paciente a cumplir con su medicación,<br />
la influencia de factores psicológicos<br />
o sociales sobre este cumplimiento,<br />
o sobre el modo concreto de<br />
atender a determinados grupos de<br />
pacientes y/o mejorar los procedimientos<br />
empleados, y un larguísimo<br />
etcétera.<br />
sigue siendo necesario<br />
que desde los distintos<br />
sectores profesionales se<br />
establezcan estrategias<br />
orientadas a la<br />
incorporación de nuestros<br />
hallazgos de investigación<br />
a la práctica asistencial<br />
diaria<br />
La utilización de la investigación, tal<br />
y como también referían Cabrero y<br />
richart (2000), es en la actualidad y<br />
en las ciencias de la salud un tema<br />
en auge y muy vigorizado por el<br />
movimiento denominado “medicina<br />
basada en la evidencia” y sus<br />
allegados “atención sanitaria basada<br />
en la evidencia” y “enfermería<br />
basada en la evidencia”, apoyada<br />
principalmente en convertir<br />
dudas planteadas en la clínica en<br />
problemas de investigación. Estos<br />
conocimientos obtenidos de la<br />
investigación en enfermería pueden<br />
ser luego utilizados en la práctica<br />
diaria al crear guías y protocolos<br />
de atención que permiten entregar<br />
cuidados óptimos en todos los<br />
niveles de atención en salud.<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
Este puede ser el camino, y quizá<br />
tampoco viniera nada mal que la<br />
cada vez mayor madurez profesional<br />
de la enfermería nos impulsara a incorporarnos<br />
a equipos de investigación<br />
multidisciplinares en ciencias de<br />
la salud aportando los conocimientos<br />
propios de nuestra disciplina. ¿sería<br />
posible así acercar más fácilmente<br />
los resultados de la investigación en<br />
enfermería al ámbito asistencial? Es<br />
posible, algunos colectivos cuentan<br />
con más tradición y apoyo para investigar,<br />
y enfermería debería aprovechar<br />
esta experiencia.<br />
asimismo, sigue siendo necesario<br />
que desde los distintos sectores profesionales<br />
se establezcan estrategias<br />
orientadas a la incorporación de<br />
nuestros hallazgos de investigación a<br />
la práctica asistencial diaria, y no me<br />
refiero tan sólo al apoyo imprescindible<br />
desde las Gerencias y Universidades,<br />
que sin duda son los principales<br />
garantes y pueden diseñar planes<br />
que a largo plazo permitan a los<br />
profesionales de enfermería extender<br />
sus conocimientos en beneficio<br />
de la población, sino también a los<br />
Colegios Profesionales que pueden<br />
desempeñar una labor importante<br />
en este sentido.<br />
Por eso, iniciativas como invesquijote<br />
siempre son bienvenidas, porque<br />
contribuyen al apoyo y difusión<br />
de la investigación en enfermería,<br />
haciendo que los resultados de<br />
la misma puedan ser conocidos y<br />
extensibles a todos los profesionales.<br />
¿Es posible entonces que aunando<br />
esfuerzos podamos acercar nuestros<br />
hallazgos a los ciudadanos, y que la<br />
salud de todos se vea beneficiada?<br />
Probémoslo.<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
bibLioGraFía<br />
• Cabrero, j, richart, m. investigar en<br />
enfermería: concepto y estado actual<br />
de la investigación en enfermería.<br />
Publicaciones de la Universidad de<br />
alicante, 2000.<br />
• Código Deontológico de la Enfermería<br />
Española. resolución nº 32/89 del<br />
Consejo General de Enfermería, (1989).<br />
• Pardo, a. investigación: su lugar en<br />
la educación y en la práctica de la<br />
enfermería. EUNsa, Pamplona 1995,<br />
pág. 207-217.<br />
• rivas, D. ¿qué es investigar? En Plural<br />
[internet]. 2006, julio. Disponible en:<br />
http://www.uca.edu.sv/deptos/letras/<br />
enplural/<strong>archivo</strong>/a1n2/.../art01.htm.<br />
visto de otra manera...<br />
la utilidad dE la invEstigaciÓn<br />
En EnFErmErÍa<br />
por Blanca notario<br />
Enfermera. profesora de la facultad de Enfermería de Cuenca. (uCLM)<br />
dirección de contacto: Blanca.notario@uclm.es<br />
Florence Nightingale es considerada<br />
como una de las pioneras<br />
de la enfermería moderna,<br />
y la creadora del primer<br />
modelo conceptual de enfermería.<br />
sin embargo, lo que no se conoce<br />
tan bien de esta mujer es que fue<br />
capaz de reformar el sistema hospitalario<br />
inglés, desafiando a las autoridades<br />
competentes del momento,<br />
mediante la observación, la recogida<br />
de datos y la aplicación de nuevos y<br />
avanzados modelos de análisis estadístico<br />
que permitieron demostrar<br />
que la mejora en las condiciones sanitarias<br />
de los hospitales que atendían<br />
a los soldados heridos en la<br />
guerra de Crimea, reducía de forma<br />
significativa las tasas de mortalidad.<br />
No obstante, y aunque Florence<br />
Nightingale marcó el inicio de la<br />
aplicación del método científico en<br />
el campo de la enfermería, en la actualidad<br />
la práctica clínica basada en<br />
la evidencia es una asignatura pendiente<br />
de los profesionales enfermeros.<br />
hasta los años 70, la práctica<br />
enfermera se basaba en acatar las<br />
órdenes que el facultativo médico<br />
prescribía, administrando los cuidados<br />
y los tratamientos siguiendo<br />
la tradición, imitando la práctica de<br />
alguien con más experiencia y tomando<br />
las decisiones a través del<br />
formar parte de<br />
equipos de trabajo<br />
multidisciplinares es,<br />
bajo mi punto de vista,<br />
la mejor manera de<br />
aproximarse y dedicarse a<br />
la investigación<br />
método ensayo-error; es decir, se<br />
seguía un modelo jerárquico-tradicional<br />
de aprendizaje y de práctica.<br />
La incorporación de los estudios de<br />
Enfermería al ámbito universitario<br />
ha posibilitado el desarrollo de profesionales<br />
más autónomos y mejor<br />
formados. sin embargo, no ha sido<br />
sino a partir de la creación del Espacio<br />
Europeo de Educación superior,<br />
más conocido como acuerdo de<br />
bolonia, cuando se ha regulado en<br />
el sistema universitario español que<br />
los enfermeros podamos acceder a<br />
programas de máster en investigación<br />
y estudios de doctorado de forma<br />
directa, sin necesidad de cursar<br />
otras titulaciones que abarcan áreas<br />
de conocimiento diferentes a la enfermería.<br />
De hecho, la respuesta por<br />
parte de los profesionales de enfermería<br />
ante este cambio ha sido reveladora.<br />
Gran parte del alumnado<br />
de los másteres en investigación son<br />
enfermeros, y en pocos años, es de<br />
esperar que el número de enfermeros<br />
doctores sea comparable al de<br />
cualquier otra disciplina, lo que demuestra<br />
que los enfermeros desean<br />
ser profesionales más competentes<br />
y capaces de generar conocimiento<br />
basado en la evidencia científica.<br />
sin embargo, el camino de la investigación<br />
sigue siendo arduo. El acceso<br />
a becas o financiación pública<br />
para desarrollar proyectos es cada<br />
vez más difícil, y más tratándose de<br />
investigadores noveles o con poca<br />
experiencia. además, la presión<br />
asistencial y docente limita el tiempo<br />
que los profesionales pueden<br />
dedicar a investigar. Por estas y por<br />
muchas otras razones, formar parte<br />
de equipos de trabajo multidisciplinares<br />
es, bajo mi punto de vista,<br />
la mejor manera de aproximarse y<br />
dedicarse a la investigación, produciendo<br />
trabajos científicos de calidad<br />
que mejoren la práctica clínica y<br />
las condiciones de vida de nuestros<br />
pacientes.<br />
Mi visión es positiva,<br />
los profesionales de<br />
enfermería estamos en el<br />
camino correcto y en poco<br />
tiempo, la investigación<br />
será una práctica habitual<br />
de los enfermeros como<br />
ocurre ya en otros países<br />
Por lo tanto, el reto de la enfermería<br />
española es producir profesionales<br />
con capacidad de pensamiento crítico,<br />
que resuelvan los problemas<br />
clínicos que se presentan a lo largo<br />
de la vida profesional mediante la<br />
búsqueda y producción de conocimiento<br />
científico.<br />
mi visión es positiva, los profesionales<br />
de enfermería estamos en el<br />
camino correcto y en poco tiempo,<br />
la investigación será una práctica habitual<br />
de los enfermeros como ocurre<br />
ya en otros países como Canadá,<br />
reino Unido o Estados Unidos entre<br />
otros.<br />
Una buena herramienta que permita<br />
visibilizar la capacidad investigadora<br />
de enfermería espero y deseo que<br />
sea la revista de investigación invesquijote.<br />
pag. 8 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 9 • número 0 • mayo 2013
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
protocolo: analgEsia no FarmacolÓgica<br />
SACAROSA<br />
1 introduCiÓn/JustifiCaCiÓn<br />
hace más de una década se pensaba<br />
que la incapacidad de los niños<br />
para verbalizar sus senti mientos y<br />
expresar su dolor era sinónimo de<br />
incapacidad para experimentarlo y<br />
recordarlo, por lo que no era un moti<br />
vo de preocupación para los profesionales<br />
que cuidaban a los recién<br />
nacidos. hoy en día existen numerosas<br />
pruebas que demuestran que<br />
los neonatos son capaces de senti r<br />
el dolor.<br />
Los recién nacidos sienten dolor ya<br />
que las vías para la transmisión del<br />
dolor existen y están acti vas.<br />
Los recién nacidos prematuros de<br />
toda edad gestacional también ti enen<br />
maduras las vías para la transmisión<br />
del dolor. su experiencia dolorosa<br />
puede ser más intensa porque<br />
área de enfermería<br />
SACARRISA<br />
Autoras: Mónica Buendía Martí nez, pilar Campos Espolio, antonia Muñoz orellana, Mª José serrano Campos<br />
Enfermeras de la unidad de neonatología del Hospital General universitario de Guadalajara (HGu)<br />
dirección de contacto: nikaBuendia_9@hotmail.com<br />
lo que les falta son las vías que inhiben<br />
las sensaciones dolorosas.<br />
¿por qué es importante tratar el dolor<br />
de los recién nacidos?<br />
• El dolor es una experiencia que<br />
todos, a lo largo de la vida, intentamos<br />
evitar.<br />
• Uno de nuestros objeti vos es<br />
“curar” cuando se pueda y “cuidar”<br />
siempre. La evitación o disminución<br />
del dolor es uno de los<br />
cuidados básicos incluso cuando<br />
no se puede “curar”.<br />
• El dolor difi culta la curación de las<br />
enfermedades. La sensación dolorosa<br />
produce liberación de hormonas<br />
y mediadores en relación<br />
con el estrés que producen efectos<br />
que retrasan o impiden la mejoría<br />
del paciente. El tratamiento<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
insufi ciente del dolor conlleva un<br />
aumento de la morbimortalidad.<br />
• La exposición temprana repeti -<br />
da y prolongada al dolor puede<br />
contribuir a alteraciones en el<br />
desarrollo cogniti vo y de aprendizaje.<br />
En los recién nacidos y<br />
especialmente en los prematuros<br />
el dolor impide la adecuada organización<br />
de un sistema nervioso<br />
central todavía en desarrollo.<br />
Todos los cambios que ti ene que<br />
sufrir el cerebro del niño prematuro<br />
ocurren fuera del útero, en<br />
un ambiente muy diferente y con<br />
conti nuos estí mulos dolorosos<br />
que el niño no estaba preparado<br />
para recibir. De la 25 a la 35<br />
semana de gestación se forman<br />
40.000 nuevas sinapsis cada segundo,<br />
el dolor difi culta la formación<br />
adecuada de las sinapsis<br />
y esto puede justi fi car algunas de<br />
las alteraciones que se ven posteriormente<br />
en la evolución del<br />
niño prematuro. La experiencia<br />
dolorosa “se aprende”, por tanto<br />
es muy importante prevenir y<br />
tratar el dolor precozmente. si un<br />
niño prematuro aprende lo que<br />
es el dolor intenso posteriormente<br />
cualquier esti mulo mínimo lo<br />
percibirá como doloroso. se debe<br />
prevenir y tratar desde el ingreso.<br />
Por todo lo anteriormente comentado,<br />
todo el personal que<br />
trabaja en los servicios en donde<br />
se puedan encontrar estos<br />
pacientes deben tener como<br />
objeti vo prioritario la evitación y<br />
tratamiento del dolor<br />
2 dEfiniCiÓn dE<br />
PROCEdIMIENTO/TÉCNICAS<br />
administración de sacarosa al 20%<br />
por vía oral.<br />
3 oBJEtiVo dEL protoCoLo/<br />
PROCESO<br />
reducción del dolor sin la administración<br />
de medicación cuando se<br />
realizan procesos dolorosos.<br />
4 poBLaCiÓn diana<br />
recién nacidos a término, pretérmino<br />
y lactantes que estén ingresados<br />
o tengan algún contacto con hGU<br />
cuando se les realice procedimientos<br />
dolorosos.<br />
5 áMBito dE apLiCaCiÓn<br />
Todos los servicios en donde se encuentren<br />
recién nacidos a término,<br />
pretérmino y lactantes.<br />
6 pErsonaL QuE partiCipa<br />
Enfermeras, médicos y auxiliares.<br />
7 MatEriaL nECEsario<br />
• agua hervida o mineral: 50 cc.<br />
• azúcar común: 10gr (1 sobre).<br />
• biberón estéril.<br />
• jeringas de alimentación oral de<br />
1cc.<br />
8 proCEdiMiEnto/ dEsarroLLo<br />
se preparará un biberón de sacarosa<br />
al 20% por turno de la siguiente<br />
manera:<br />
• En un biberón disolveremos 1 sobres<br />
de azúcar común (10 gr.) en<br />
50 c.c. de agua hervida (se sube<br />
de biberonería). si no hay, uti lizaremos<br />
agua del grifo.<br />
• La conservación será a temperatura<br />
ambiente, debiéndolo renovar<br />
en cada turno para evitar<br />
posibles contaminaciones.<br />
• antes de su uti lización se debe<br />
agitar la solución.<br />
9 Cuidados/aCCionEs para<br />
uso Y MantEniMiEnto<br />
Cuándo se debe administrar<br />
ante procedimientos que puedan<br />
causar dolor, se administrará sacarosa,<br />
aproximadamente 2 minutos<br />
antes del estí mulo doloroso.<br />
• Extracciones de sangre venosa y<br />
capilar.<br />
• Canalización de vías centrales o<br />
periféricas.<br />
• Punciones lumbares y suprapúbicas.<br />
• inyecciones intramusculares,<br />
subcutáneas e intradérmicas.<br />
• sondaje vesical, gástrico.<br />
• Curas.<br />
• otros procedimientos dolorosos.<br />
NO se debe emplear indiscriminadamente<br />
para calmar la irritabilidad<br />
producida por hambre, incomodidad,<br />
etc.<br />
no es un susti tuto de la leche.<br />
La osmolaridad de la solución de sacarosa<br />
es ± 1400 miliosmoles/litro.<br />
La osmolaridad de la leche es ± 200<br />
miliosmoles/litro.<br />
Cómo se administra<br />
Uti lizaremos jeringas orales para administrar<br />
la sacarosa en la boca; la<br />
efecti vidad parece que aumenta si<br />
se le une la succión no nutriti va.<br />
Canti dad<br />
No está identi fi cada la dosis más<br />
efecti va ni para niños a término ni<br />
para los prematuros pero la dosis<br />
que más se ha evaluado ha sido 0,2<br />
cc de sacarosa al 20%.<br />
10 EfECtos sECundarios Y/o<br />
CoMpLiCaCionEs<br />
No existe ninguna contraindicación<br />
en cuanto a la patología que sufra<br />
el neonato para el uso de la sacarosa.<br />
11 REGISTROS<br />
se refl ejará en la gráfi ca del neonato<br />
tanto la canti dad como la hora en la<br />
que se administra la sacarosa.<br />
12 dEspLiEGuE<br />
Una vez aprobado el protocolo por<br />
la comisión perti nente, se dará a conocer<br />
al personal que trabaja en los<br />
servicios en donde se encuentren<br />
estos pacientes para su puesta en<br />
marcha y aplicación.<br />
13 EVaLuaCiÓn<br />
La evaluación se realizará cada seis<br />
meses, después del primer año de<br />
su puesta en funcionamiento.<br />
bibLioGraFía<br />
• stevens b, yamada j, ohlsson a.<br />
sucrose for analgesin in newborn<br />
infants undergoing painful procedures.<br />
(Cochrane review). in: The Cochrane<br />
Library, issue 1, 2004.Chichester, UK:<br />
john Wiley and sons, Ltd.<br />
• soriano Fj. analgesia no farmacológica:<br />
necesidad de implantar esta prácti ca<br />
en nuestra atención a recién nacidos<br />
y lactantes ante procedimientos<br />
dolorosos. Evid Pediatr. 2010;6:72.<br />
• Cuidados desde el nacimiento.<br />
recomendaciones basadas en pruebas y<br />
buenas prácti cas. ministerio de sanidad<br />
y políti ca social 2010.<br />
pag. 10 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 11 • número 0 • mayo 2013
EsuMEn:<br />
Objetivo: El enfermo crítico presenta<br />
hiperglucemia incrementando<br />
su morbimortalidad, precisando su<br />
control con insulina mediante protocolos<br />
manejados por enfermería.<br />
se evalúa la eficacia y seguridad del<br />
protocolo de insulinoterapia para<br />
el control glucémico en pacientes<br />
críticos.<br />
Metodología: Estudio prospectivo<br />
observacional según un protocolo<br />
de control glucémico manejado<br />
por enfermería. se valoran horas<br />
de insulinoterapia, horas de euglucémia<br />
(91-130 mg/dl), número de<br />
determinaciones, hipoglucemias<br />
(
al paciente dentro del rango terapéuti<br />
co deseado de 91-130 mg/dl.<br />
La seguridad se valora mediante el<br />
estudio de los episodios de hipoglucemia<br />
defi niendo como tales los<br />
valores de glucemia inferiores a 70<br />
mg/dl.<br />
MatEriaL Y MÉtodos:<br />
se realiza un estudio prospecti vo<br />
observacional realizado en una UCi<br />
de 21 camas en el hospital General<br />
de Ciudad real cuya área de infl<br />
uencia comprende 42 municipios<br />
(atención Especializada del Área i)<br />
y ati ende una población de 178.500<br />
habitantes en una provincia de unos<br />
480.000 habitantes (37,2% de la<br />
población provincial) y consti tuye<br />
el Centro de referencia de tercer<br />
nivel para diferentes especialidades.<br />
Esta UCi está organizada en<br />
dos unidades, una de 9 camas desti<br />
nada a pacientes con patología<br />
coronaria y otra con 12 camas que<br />
recibe enfermos médicos, politraumati<br />
zados y quirúrgicos. El rati o<br />
paciente:enfermera es de 2:1 y en<br />
algunos casos de 3:1.<br />
Durante un mes se incluyen en el estudio<br />
17 pacientes ingresados en la<br />
Unidad de Cuidados intensivos Polivalente<br />
(UCi) seleccionados entre<br />
aquellos que han necesitado nutrición<br />
arti fi cial (enteral o parenteral)<br />
y ti enen dos determinaciones glucémicas<br />
seguidas superiores a 150 mg/<br />
dl y recibieron tratamiento insulínico<br />
intenso para mantener el rango deseado<br />
de glucemia.<br />
Se excluyen los pacientes que tenían<br />
nutrición disconti nua y cuya<br />
glucemia se controló mediante bolos<br />
intravenosos o subcutáneos de<br />
insulina.<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
se recogen los siguientes datos registrados<br />
en la gráfi ca de enfermería:<br />
• Demográfi cos (edad y sexo).<br />
• Patología que moti vó el ingreso<br />
en UCi.<br />
• horas de insulinoterapia.<br />
• horas en perfi l euglucémico (91-<br />
130 mg/dl).<br />
• Número de determinaciones.<br />
• Número de hipoglucemias<br />
(400<br />
bolo iv inicial 3 6 8 10 14<br />
ritmo de perfusión inicial 2 ml/h 4 ml/h 4 ml/h 4 ml/h 4 ml/h<br />
(50 Ui en 100 ml sF 0,9%)<br />
El nivel de glucemia del paciente es<br />
el que nos indica la frecuencia de la<br />
realización de la glucemia de la siguiente<br />
forma:<br />
• Para glucemias menores a 70<br />
mg/dl: se suspendía la administración<br />
de insulina intravenosa,<br />
se administran 3 ampollas de<br />
Glucosmón 33% y se realiza una<br />
nueva glucemia a los 15 minutos.<br />
si esta glucemia sigue siendo<br />
inferior a 70 mg/dl se volvía a<br />
repeti r la administración de Glucosmón<br />
y se realiza una nueva<br />
glucemia a los 15 minutos hasta<br />
conseguir un valor superior a 90,<br />
si en la tercera determinación no<br />
se consigue se noti fi ca al médico<br />
responsable de la atención del<br />
paciente. si la glucemia es mayor<br />
a 90 mg/dl se reinicia la infusión<br />
a la mitad de la velocidad previa<br />
a la hipoglucemia.<br />
• si la glucemia está en el rango<br />
de 70-90 mg/dl se deti ene la<br />
infusión. a la hora se realiza un<br />
control y si el valor obtenido es<br />
superior a 90 mg/dl se reinicia<br />
la perfusión disminuyendo un 1<br />
ml/h (si el ritmo de perfusión es<br />
entre 1-30 ml/h) o 2 ml/h (si el<br />
ritmo de perfusión es superior a<br />
30 ml/h).<br />
• si la perfusión se encuentra en el<br />
rango deseado de 91-130 mg/dl<br />
no se precisa realizar cambios. si<br />
la glucemia va disminuyendo en<br />
3 controles consecuti vos, se disminuye<br />
la infusión 1 ml/h.<br />
• Para valores superiores a 131<br />
hasta 400 mg/dl el ajuste se realiza<br />
según la Tabla 2.<br />
Existen una serie de observaciones<br />
respecto a estas generalidades en el<br />
manejo del ritmo de infusión:<br />
• Si la glucemia caía más de 100<br />
mg/dl desde el control previo<br />
se disminuía el ritmo a la mitad<br />
para evitar la hipoglucemia.<br />
• Si la glucemia disminuía más de<br />
20 mg/dl desde el control previo<br />
y el valor era mayor que 150 mg/<br />
dl se mantenía el mismo ritmo de<br />
infusión, pero si el valor era 150<br />
mg/dl o inferior se disminuía el<br />
ritmo de infusión 2 ml/h.<br />
• Si la perfusión se para durante<br />
una hora o más (por ejemplo,<br />
que el paciente saliera de la UCi a<br />
realizarse una prueba de imagen<br />
o precisase ayunas para realizar<br />
algún procedimiento invasivo) se<br />
reinicia la perfusión al ritmo previo<br />
realizando un nuevo control a<br />
la hora para reajustar el ritmo de<br />
infusión de acuerdo a la nueva<br />
glucemia.<br />
• Se avisaba al médico responsable<br />
del paciente si la glucemia<br />
supera los 400 mg/dl, el ritmo<br />
de la perfusión era superior<br />
a los 40 ml/h (20 Ui/h) o si se<br />
paraba la nutrición enteral o parenteral.<br />
La frecuencia con la que se realizan<br />
los controles es cada 2 horas (siempre,<br />
salvo las excepciones descritas),<br />
hasta que la glucemia se encuentre<br />
dentro del rango ópti mo de 91-130<br />
mg/dl durante 3 controles consecuti<br />
vos momento en el que se realizarían<br />
los controles cada 4 horas. si se<br />
realizaba alguna modifi cación en el<br />
ritmo de infusión se volvían a realizar<br />
los controles cada 2 horas.<br />
En la hoja de recogida de datos se<br />
recogen el número de historia clínica,<br />
iniciales del paciente, edad y<br />
sexo, patología que moti vó el ingreso<br />
en UCi, horas de insulinoterapia,<br />
horas en perfi l euglucémico, núme-<br />
pag. 14 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 15 • número 0 • mayo 2013<br />
Tabla 2<br />
norMoGraMa para aJustE dE La VELoCidad dE infusiÓn.<br />
Glucemia ritmo de infusión de 1-30 ml/h ritmo de infusión >30 ml/h<br />
90 (avisar)<br />
si > 90: reiniciar infusión a la mitad de la velocidad previa<br />
70-90 Parar infusión.<br />
Parar infusión.<br />
Control a la hora, y si > 90, reini- Control a la hora, y si > 90, reiniciar<br />
infusión pero disminuir ritmo ciar infusión pero disminuir ritmo<br />
1 ml/h<br />
2 ml/h<br />
91-130 sin cambios.<br />
si la glucemia va disminuyendo en 3 controles consecuti vos, disminuir<br />
la infusión 1 ml/h<br />
131-170 aumentar el ritmo 1 ml/h aumentar el ritmo 4 ml/h<br />
171-250 aumentar el ritmo 2 ml/h aumentar el ritmo 6 ml/h<br />
251-300 aumentar el ritmo 3 ml/h aumentar el ritmo 8 ml/h<br />
301-400 Poner 5 Ui iv y aumentar Poner 5 Ui iv y aumentar<br />
el ritmo 4 ml/h el ritmo 10 ml/h<br />
>400 Poner 10 Ui iv y aumentar<br />
el ritmo 5 ml/h. si el siguiente<br />
control es mayor<br />
de 400: avisar<br />
Poner 10 Ui iv y aumentar<br />
el ritmo 12 ml/h. si el siguiente<br />
control es mayor<br />
de 400: avisar
o de determinaciones realizadas,<br />
número de hipoglucemias y número<br />
de modifi caciones a criterio de la<br />
enfermera.<br />
Este registro es el que posteriormente<br />
se utiliza para la explotación<br />
de los datos. se expresan las<br />
variables como media ± desviación<br />
estándar (DE).<br />
rEsuLtados:<br />
se incluyen 17 pacientes (10 hombres<br />
y 7 mujeres (Figura 1)), con<br />
edad media de 67±19 años. De ellos<br />
3 pacientes tenían antecedentes de<br />
diabetes mellitus (uno de ellos en<br />
tratamiento con anti diabéti cos orales<br />
y dos en tratamiento con insulina<br />
NPh subcutánea).<br />
figura 1<br />
distriBuCiÓn por sExo.<br />
Los diagnósti cos de ingreso en UCi<br />
fueron: 3 por sepsis, 3 por postoperatorio<br />
complicado, 7 por insufi<br />
ciencia respiratoria aguda de<br />
diferente eti ología, 2 por politraumati<br />
smo y 2 por causas neuroquirúrgicas<br />
(Figura 2).<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
figura 2 figura 3<br />
Ninguna de las glucemias fue superior<br />
a 400 mg/dl pudiéndose iniciar<br />
el protocolo según lo establecido.<br />
se analizan 6.395 determinaciones<br />
(Tabla 3) siendo la media de determinaciones<br />
de glucemia por día<br />
15,1±2,9 glucemias/paciente/día.<br />
(Tabla 3)<br />
La perfusión de insulina se mantuvo<br />
una media de 24,4±7,7 días con<br />
un número de horas de insulinote-<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
diaGnÓstiCos dE inGrEso En uCi. Cifras dE GLuCEMia rEsuLtantEs<br />
oBtEnidas Con EL uso dEL protoCoLo.<br />
Tabla 3<br />
rapia de 584,5±184,1 horas manteniendo<br />
euglucémico al paciente en<br />
490±158,8 horas (84% del total de<br />
horas de infusión) (Figura 3).<br />
se modificó la perfusión en 6,6±2<br />
veces siguiendo el protocolo, en<br />
1,4±1,2 determinaciones las modificaciones<br />
no se hicieron según<br />
el protocolo, manteniendo al paciente<br />
euglucémico en todas ellas<br />
(Figura 4).<br />
distriBuCiÓn En ranGos dE Las GLuCEMias rEaLizadas.<br />
rango (mg/dl) 300<br />
Nº de glucemias 19 173 5372 595 218 12 6<br />
Porcentaje 0,3 % 2,7 % 84 % 9,3 % 3,4 % 0,2 % 0,1 %<br />
figura 4<br />
ModifiCaCionEs rEaLizadas sin sEGuir EL protoCoLo.<br />
De todas las determinaciones de<br />
glucemia realizadas, se registraron<br />
2,1±2,9 hipoglucemias (
seriadas en rango de 1 a 4 horas de<br />
forma fi ja o dinámicas según sea el<br />
perfi l glucémico del paciente. Tanto<br />
de una forma como de otra deben<br />
considerarse en este perfi l los aporte<br />
extras de glucosa (por ejemplo<br />
en forma de bolos de suero glucosado<br />
para administrar medicación) y<br />
las medicaciones administradas de<br />
forma conjunta al paciente (Tabla 4<br />
y 5) a fi n de adelantarse a subidas<br />
innecesarias del ritmo de perfusión<br />
de la insulina intravenosa y la posterior<br />
hipoglucemia al cesar el aporte<br />
disconti nuo.<br />
si consideramos el número de horas<br />
que el paciente se encuentra en<br />
el rango euglucémico para valorar<br />
la efi cacia de nuestro protocolo<br />
encontramos unos resultados de<br />
490±158,8 horas (84% del total) cifra<br />
superior a otros estudios publicados<br />
(aquí el de medicina intensiva).<br />
La valoración de la seguridad de<br />
nuestro protocolo medida por el número<br />
de hipoglucemias registradas<br />
(2,1±2,9 hipoglucemias) nos indican<br />
que es seguro puesto que aunque<br />
se produjeron estos episodios de<br />
hipoglucemia, ninguno llegó a ser<br />
Tabla 5<br />
disminuyen el efecto hipoglucemiante<br />
• Contracepti vos orales<br />
• Corti costeroides<br />
• dextroti roxina<br />
• dilti azen<br />
• dobutamina<br />
• Epinefrina<br />
• tiacidas<br />
• Hormona ti roidea<br />
• niacina<br />
• tabaco<br />
Tabla 4<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
considerado grave (< 45 mg/dl) ni<br />
a tener repercusiones serias en los<br />
pacientes recuperándose tras la primera<br />
administración de Glucosmón<br />
y no habiéndose producido secuelas<br />
debidas a estos episodios.<br />
ConCLusionEs:<br />
droGas QuE intEraCCionan Con La insuLina.<br />
droGas QuE inCrEMEntan Los niVELEs dE GLuCEMia.<br />
Fármacos<br />
Glucagón<br />
agentes agentes simpati comiméti cos<br />
amfetaminas<br />
beta-bloqueantes<br />
beta- agonistas<br />
Cyclosporina Cyclosporina (sandimmune)<br />
Diazoxido<br />
Diuréti cos<br />
El protocolo ha demostrado ser efi -<br />
caz y seguro y facilita el control de<br />
las glucemias en pacientes críti cos<br />
manteniendo en un 84% las gluce-<br />
aumentan el efecto hipoglucemiante<br />
• alcohol<br />
• Alfabloqueantes<br />
• Esteroides anabólicos<br />
• Agentes betabloqueantes<br />
• Clofi brato<br />
• fenfl uramina<br />
• Guaneti dina<br />
• inhibidores Mao<br />
• Pentamidina<br />
• fenilbutazona<br />
• salicilatos<br />
• sulfi npirazona<br />
• tetraciclinas<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
Etanol: uso crónico<br />
Glucocorti coides<br />
hormona del crecimiento<br />
Niacina<br />
Pentamidina: uso crónico<br />
inhibidores de proteasas (hiv)<br />
salicilatos: altas dosis<br />
mias estudiadas en el rango deseado<br />
de 91-130 mg/dl. De las glucemias<br />
que no están en este rango,<br />
el 16%, la tendencia glucémica es<br />
mantenerse por encima del mismo<br />
rango más que por debajo del mismo,<br />
algo evidente para minimizar el<br />
efecto adverso y complicación más<br />
frecuente que es la hipoglucemia.<br />
También esto es así por otros moti -<br />
vos, entre ellos, que la perfusión se<br />
inicia cuando el paciente recibe un<br />
aporte nutricional de forma conti -<br />
nua, sus glucemias superan los 150<br />
mg/dl y la cadencia de realización<br />
de las glucemias según esté el valor<br />
por encima o debajo de los valores<br />
de euglucemia.<br />
La valoración de la enfermera anti -<br />
cipándose puntualmente puede evitar<br />
complicaciones durante la aplicación<br />
del protocolo ya que siempre<br />
existe la variabilidad individual al<br />
tratamiento, los aportes extras no<br />
contemplados en la medicación y<br />
otras complicaciones menores a las<br />
que hay que adelantarse precozmente<br />
en base a la tendencia dinámica<br />
de las glucemias obtenidas.<br />
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pag. 18 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 19 • número 0 • mayo 2013
introduCCiÓn<br />
El enfermo valvular con estenosis<br />
aórtica severa sintomática es, en<br />
general, un paciente de difícil manejo<br />
terapéutico y mal pronóstico,<br />
debido al deterioro clínico, edad,<br />
comorbilidades y el elevado riesgo<br />
quirúrgico que presentan. actualmente<br />
la implantación percutánea<br />
de prótesis valvulares aórticas (PaP)<br />
con los dispositivos Edwards-saPiEN<br />
y medtronic-Corevalve (mCv) constituye<br />
una alternativa terapéutica<br />
prometedora a la cirugía de recambio<br />
valvular en pacientes con un<br />
riesgo estimado de mortalidad operatoria<br />
>20% según el EurosCorE.<br />
La prótesis se compone de un stent<br />
de acero inoxidable al que se cose la<br />
válvula (pericardio bovino).<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
artículo de casos<br />
caso clÍnico: implantaciÓn pErcutÁnEa dE<br />
prÓtEsis valvularEs aÓrticas<br />
Autoras: amparo Gutiérrez noguera*; Marta Villalta sevilla*; soledad alonso García**<br />
* Enfermera del Laboratorio de hemodinámica y Cardiología intervencionista, Complejo Hospitalario de toledo<br />
** supervisora del área de Cardiología y Cirugía Cardiaca, Complejo Hospitalario de toledo<br />
dirección de contacto: amparibus@hotmail.com<br />
En España se ha acrecentado significativamente<br />
la implantación percutánea<br />
de prótesis valvulares aórticas<br />
y cada vez son más los hospitales<br />
que han empezado a desarrollar<br />
esta técnica. Los criterios diagnósticos<br />
del sCrEENiNG en pacientes con<br />
estenosis aórtica severa sintomática<br />
incluye: ecocardiograma transtorácico<br />
/transesofágico, angioTaC ileo-femoral,<br />
coronariografia diagnostica,<br />
aortografıa en raíz aórtica / bifurcación<br />
iliaca y establecimiento de la<br />
clase funcional Nyha.<br />
En nuestro centro, el número total<br />
de pacientes incluidos en el programa<br />
de implantación de PaP (Edward<br />
sapien) durante el 2010, fueron<br />
diez, en un rango de edad comprendida<br />
entre 79-86 años , con es-<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
tenosis aórtica severa sintomática y<br />
Nyha >iii.<br />
Describimos en este caso clínico,<br />
cómo el tratamiento de implantación<br />
PaP mejora la clase funcional<br />
de nuestros pacientes, aumenta la<br />
calidad de vida y disminuye su nivel<br />
de dependencia para las avD.<br />
oBsErVaCiÓn CLíniCa<br />
a.G.C, mujer de 84 años, hTa, Dm<br />
tipo ii en tratamiento con aDos,<br />
hipoacusia severa, esquizofrenia<br />
paranoide con excelente control<br />
farmacológico, sin alteraciones de<br />
la conducta en seguimiento por Psicogeriatria.<br />
vida basal con actividad<br />
física muy limitada, no sale de su<br />
perspectiva del lugar de implantación<br />
domicilio, dependiente para aseo y<br />
necesidades básicas. vive con su esposo<br />
e hijo.<br />
2005:<br />
sCa no q Killip ii con disnea de pequeños-moderados<br />
esfuerzos.<br />
Estenosis aórtica severa, disfunción<br />
sistólica de vi (25%).<br />
Dependiente para aseo y necesidades<br />
básicas.<br />
manejo conservador por elevado<br />
riesgo de cualquier procedimiento<br />
agresivo aceptado por la familia tras<br />
recibir la información.<br />
2008:<br />
ingreso por insuficiencia respiratoria.<br />
Cardiopatía isquémica estable con<br />
depresión severa de la función sistólica<br />
global de vi 50%.<br />
Estenosis aórtica severa con disnea<br />
de moderados esfuerzos (Nyha<br />
ii).<br />
Mayo 2010:<br />
síncope con flutter auricular de nueva<br />
aparición. Disnea de esfuerzos<br />
moderados.<br />
aceptable calidad de vida, parcialmente<br />
dependiente.<br />
manejo conservador, consulta preferente<br />
en Cardiología (Nyha iii).<br />
Julio 2010:<br />
Consulta Externa de Cardiología, se<br />
plantea para un posible implante de<br />
prótesis aórtica, comienza sCrEE-<br />
NiNG con valoración por parte de su<br />
Cardiólogo, hemodinamista y Cirugía<br />
Cardiaca. Coronarias sin lesiones,<br />
Nyha iii.<br />
Ecocardiograma transtorácico con<br />
FEvi 65%, aNGioTC ilio-femoral: sistema<br />
ilio-femora sin lesiones ni calcificaciones<br />
significativas.<br />
noviembre-diciembre 2010:<br />
Desestimada para cirugía cardíaca y<br />
valorado el caso por el comité ético,<br />
se comenta el caso con anestesia.<br />
se programa implante percutáneo<br />
de prótesis aórtica con aceptación<br />
de la familia.<br />
ingreso programado el 13 de diciembre<br />
del 2010, Nyha iii.<br />
implantación por punción percutánea<br />
de arteria femoral derecha, se realiza<br />
valvuloplastia aórtica según técnica<br />
convencional. se implanta prótesis<br />
aórtica biológica sapien de 23mm sin<br />
complicaciones. Cierre femoral derecho,<br />
mediante sistema Prostar.<br />
ingreso en Unidad Coronaria y<br />
posterior traslado a planta de<br />
Cardiología.<br />
pLanifiCaCiÓn dE Los Cuidados<br />
Valoración de Enfermería: patronEs<br />
funCionaLEs<br />
000001<br />
Patrón de percepción y control de la<br />
salud<br />
Usado para valorar, básicamente,<br />
cómo percibe el propio individuo la<br />
salud y el bienestar, y cómo maneja<br />
todo lo relacionado con su salud,<br />
respecto a su mantenimiento o recuperación.<br />
Por tanto se incluye las<br />
prácticas preventivas de todo tipo<br />
(vacunaciones, hábitos higiénicos,<br />
autoexploraciones recomendadas<br />
a la población, etc), la adherencia a<br />
tratamientos médicos o enfermeros<br />
prescritos y la evitación o control de<br />
prácticas sociales perjudiciales para<br />
la salud (consumo de drogas, alcohol,<br />
tabaco, etc). En concreto, la valoración<br />
de este Patrón permite determinar<br />
las percepciones sobre salud<br />
del individuo, el manejo general de<br />
su salud y las prácticas preventivas.<br />
• El paciente refiere “sentirse enfermo”.<br />
• múltiples ingresos hospitalarios<br />
en el área de Cardiología desde<br />
2005 con deterioro progresivo su<br />
clase funcional Nyha.<br />
• Tratamiento farmacológico conservador.<br />
000002<br />
Patrón nutricional y metabólico<br />
Usado para valorar las costumbres<br />
de consumo de alimentos y líquidos,<br />
en relación con las necesidades metabólicas<br />
del individuo, y las posibilidades<br />
de disponibilidad de aquellos.<br />
También permite valorar los<br />
posibles problemas en su ingesta.<br />
asimismo, se determina las características<br />
de la piel y mucosas, y su<br />
estado, indagando sobre talla, peso<br />
y temperatura.<br />
• Peso: 56kgrs Talla:155cm imC:<br />
23.31.<br />
• Dm tipo 2 en tratamiento con<br />
aDos.<br />
• La familia refiere que ha disminuido<br />
drástica mente su ingesta<br />
alimentaria relacionado con el<br />
aumento de la fatiga.<br />
000004<br />
Patrón de actividad y ejercicio<br />
Usado para valorar las capacidades<br />
para la movilidad autónoma y la acti-<br />
pag. 20 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 21 • número 0 • mayo 2013
vidad, y para la realización de ejercicios.<br />
También valora las costumbres<br />
de ocio y recreo. Trata de conocer<br />
el nivel de autonomía del individuo<br />
para las actividades de la vida diaria<br />
que requieran algún grado de consumo<br />
de energía.<br />
• hTa en tratamiento farmacológico.<br />
• KaTZ: 4 / barThEL 30: vida basal<br />
con actividad física muy limitada<br />
no sale de su domicilio, dependiente<br />
para aseo y necesidades<br />
básicas. vive con su esposo e<br />
hijo.<br />
• Disnea de mínimos esfuerzos,<br />
clase funcional Nyha iii.<br />
planificación Enfermera: nanda-noC-niC<br />
dOMINIO<br />
promoción de la salud<br />
nutrición<br />
actividad/reposo<br />
NANdA<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
000006<br />
Patrón cognoscitivo y perceptual<br />
Usado para valorar el patrón sensorio-perceptual<br />
y cognitivo del individuo.<br />
Considera la adecuación<br />
de las funciones visuales, auditivas,<br />
gustativas, táctiles y olfativas; comprobando,<br />
si fuera el caso, la existencia<br />
de prótesis correctoras. Con este<br />
patrón también se determina la existencia<br />
o no de dolor y las capacidades<br />
cognitivas relativas a la toma de<br />
decisiones, la memoria y el lenguaje.<br />
• hipoacusia severa.<br />
• Esquizofrenia paranoide con excelente<br />
control farmacológico y<br />
000099 Mantenimiento ineficaz<br />
de la salud r/c afrontamiento<br />
individual ineficaz y<br />
m/p deterioro de los sistemas<br />
de soporte personal<br />
00002 desequilibrio nutricional:<br />
ingesta inferior a las necesidades<br />
r/c incapacidad para<br />
ingerir los alimentos y m/p informe<br />
de ingesta inferior a las<br />
cantidades diarias recomendadas<br />
0092 intolerancia a la actividad<br />
r/c desequilibrio entre<br />
aportes y demandas de oxígeno<br />
m/p disnea de esfuerzo<br />
00102/00108/00109 déficit de<br />
autocuidado: alimentación,<br />
baño, vestido r/ c debilidad y<br />
cansancio y m/p incapacidad<br />
para las AVd<br />
NOC<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
sin alteraciones de la conducta,<br />
en seguimiento por Psicogeriatria.<br />
alta domiciliaria el 17 de Diciembre<br />
del 2010: la evaluación al alta evidenció<br />
la resolución de los patrones<br />
alterados al ingreso: Nyha i, KaTZ 8,<br />
barThEL 60. seguimiento al mes:<br />
Nyha i.<br />
disCusiÓn<br />
Nivel de autocuidado<br />
autocuidados: comer<br />
Estado nutricional:<br />
ingestión alimentaría<br />
y de líquidos<br />
autocuidados:<br />
actividades de la vida<br />
diaria (avD)<br />
• Este procedimiento actualmente<br />
incorporado a la practica clínica<br />
aún está limitado para su desarrollo<br />
a larga escala por varios<br />
factores, principalmente por<br />
NIC<br />
ayuda con los<br />
autocuidados: aivD<br />
ayuda con los<br />
autocuidados:<br />
alimentación<br />
manejo de la nutrición<br />
manejo de líquidos<br />
ayuda con los<br />
autocuidados:<br />
alimentación,<br />
baño/higiene<br />
vestir/arreglo personal<br />
preparación de la prótesis<br />
su alto coste y la necesidad de<br />
ganar experiencia en su realización.<br />
• La implantación de prótesis aórtica<br />
percutánea en pacientes con<br />
estenosis aórtica severa sintomática<br />
con elevado riesgo quirúrgico,<br />
constituye una alternativa<br />
Momento de la implantación de la prótesis<br />
prometedora en enfermos de<br />
edad avanzada.<br />
• El principal objetivo del tratamiento<br />
no es necesariamente<br />
el aumento de la sobrevida, sino<br />
la rápida mejora de la calidad de<br />
vida y nivel de independencia/<br />
autonomía.<br />
bibLioGraFía<br />
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aórtico percutáneo: ¡El futuro ha llegado!<br />
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Dochtermo. Editorial Elsevier mosby v<br />
Edición.<br />
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Enfermería NoC moorhoad, johnson,<br />
maas, swanson.EditorialElsevier mosby<br />
iv Edición.<br />
• hernandez antolin r.a., Garcia E.,<br />
sandoval s., almería C., Cuadrado<br />
a., serano j. et al. resultados de un<br />
programa mixto de implantación de<br />
prótesis aórtica por vía transfemoral con<br />
los dispositivos Edwards y Corevalve.<br />
rev Esp Cardiol 2011;64 (1.35-42).<br />
pag. 22 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 23 • número 0 • mayo 2013
introducción<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
caso clÍnico: supErvivEncia dE una Fistula<br />
artErio vEnosa mEdiantE angioplastias<br />
Autoras: Laura Giera Vives, Marta Mª Chust álvarez<br />
Enfermeras de la Clínica ambulatoria de hemodiálisis asYstEr CuEnCa<br />
dirección de contacto: lauragiera@hotmail.com<br />
El acceso vascular sigue siendo uno<br />
de los retos más importantes en todas<br />
las unidades de diálisis, del cual<br />
depende la calidad de vida del paciente,<br />
los resultados de eficacia y<br />
anemia y en último término, la morbilidad<br />
y mortalidad.<br />
Por otra parte, es conocido que en el<br />
80% de los casos de trombosis existe<br />
previamente una estenosis, por este<br />
motivo, las guías clínicas recomiendan<br />
la existencia de programas de<br />
monitorización y vigilancia del acceso<br />
vascular, donde el papel de enfermería<br />
es relevante, con el fin de detectar<br />
de forma precoz las estenosis y por<br />
tanto previniendo posibles trombosis.<br />
El buen funcionamiento de la fistula<br />
arteriovenosa interna (Favi) en<br />
los pacientes con hemodiálisis (hD)<br />
crónica es de gran importancia para<br />
foto 1<br />
obtener una hD optima ya que se<br />
pueden alcanzar elevados flujos sanguíneos,<br />
consiguiendo una mayor<br />
eficacia dialítica y una mejoría en los<br />
parámetros dinámicos.<br />
objetivo<br />
artículo de casos<br />
revisar las fistulografías e intervenciones<br />
realizadas en la Favi de nuestro<br />
paciente desde su inicio en hD y<br />
asegurar la supervivencia del acceso<br />
vascular mediante angioplastias.<br />
Material y Métodos<br />
Estudiamos un paciente de 25 años<br />
de edad, con pielonefritis intersticial<br />
secundaria a uropatía obstructiva<br />
asociada a válvulas de uretra posterior,<br />
el cual ha recibido tres trasplantes<br />
renales sin éxito, pasando a<br />
diálisis peritoneal y comenzando en<br />
programa de hemodiálisis en junio<br />
de 2007 y hemodiafiltracion on line<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
(hDF) en mayo de 2008. recientemente<br />
ha sido trasplantado con éxito.<br />
observamos que durante las sesiones<br />
de hemodiálisis existían alteraciones<br />
en los flujos sanguíneos y<br />
complicaciones que se han resuelto<br />
mediante varias fistulografías, angioplastias<br />
y dilataciones.<br />
En junio de 2007 se realiza la Favi<br />
humero cefálica en miembro superior<br />
izquierdo, realizándose la primera<br />
fistulografía en agosto de 2007 no<br />
hallándose ninguna anomalía.<br />
Un mes después se observaron<br />
alteraciones en los flujos sanguíneos<br />
y complicaciones en el acceso<br />
vascular no alcanzándose los<br />
parámetros deseados, con lo cual<br />
comenzaron una serie de estudios<br />
radiológicos cada cuatro meses<br />
aproximadamente.<br />
En junio de 2008 se observa una<br />
probable estenosis muy proximal a<br />
anastomosis arteriovenosa, también<br />
hay una disminución en el calibre de<br />
un largo segmento venoso próximo<br />
a la anastomosis arteriovenosa respecto<br />
a la anterior. además se observa<br />
una estenosis corta severa en<br />
la vena cefálica de la que se podría<br />
realizar tratamiento endovascular<br />
para dilatarla.<br />
En julio de 2008 se realiza angioplastia<br />
de estenosis en Favi con dilataciones<br />
utilizando balones de 4x20mm<br />
(Foto 1), 5x20mm y 6x20mm en la<br />
más proximal.<br />
En octubre de 2008 con contraste se<br />
demuestra una estenosis filiforme<br />
de un segmento de 6-7 cm de la porción<br />
proximal venosa, incluyendo la<br />
anastomosis.<br />
a los dos días se realiza angioplastia<br />
de estenosis venosa de 6cm desde la<br />
anastomosis arteriovenosa con balones<br />
de 2,5x20mm y 4x20mm y dilataciones<br />
en la estenosis corta localizada<br />
ligeramente más proximal, en<br />
ésta se hace angioplastia con balón<br />
de 6x20mm.<br />
En noviembre de 2008, se aprecian<br />
dos segmentos de los previamente<br />
angioplastiados que han disminuido<br />
el calibre de su luz, se vuelven a dilatar<br />
con balón de 5x20mm, apreciándose<br />
en el control angiográfico final<br />
su apertura.<br />
a los pocos días, se colocan dos stents<br />
autoexpandibles de forma coaxial a<br />
lo largo del recorrido estenosado de<br />
6x60mm y de 10x60mm. Luego una<br />
dilatación con balón de 5x20mm de<br />
todo el recorrido de los stents autoexpandibles,<br />
apreciándose la apertura<br />
de ambos y la correcta colocación.<br />
En marzo de 2009, se colocan dos<br />
stents, comprobando la reestenosis<br />
intrastent del segmento venoso<br />
proximal a la fístula. se hacen va-<br />
rias angioplastias con balones de<br />
4x20mm y 6x20mm.<br />
En agosto de 2009, se colocaron dos<br />
stents en la vena cefálica (Foto 2) y<br />
se realizó después angioplastia en<br />
los mismos por reestenosis intrastent.<br />
se ve una nueva reestenosis y<br />
se dilata todo el trayecto al intrastent<br />
con balón de 6x20mm.<br />
En noviembre de 2009 se aprecia una<br />
discreta reestenosis parcial de los<br />
stents colocados previamente. se realiza<br />
nueva angioplastia con balón de<br />
7x20mm de la luz del segmento intrastent<br />
apreciándose una apertura del<br />
mismo sin identificar áreas estenadas.<br />
En abril de 2010 se colocaron dos<br />
stents, confirmando una nueva reestenosis<br />
intrastent. se realiza angioplastia<br />
de todo el trayecto con balón<br />
de 7x20mm.<br />
En junio de 2010 mediante un introductor<br />
5F y contraste se identifica un<br />
discreto estrechamiento de la luz de<br />
la Favi en el segmento intrastent y se<br />
vuelve a realizar angioplastia intrastent<br />
con balón 7x20mm, viéndose la<br />
apertura del segmento estenosado.<br />
En febrero, julio y noviembre del 2011<br />
se realizaron angioplastias para la<br />
apertura del segmento estenosado.<br />
En julio de 2012 el paciente recibe su<br />
cuarto trasplante de vivo con éxito.<br />
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foto 2<br />
Resultados<br />
Las fistulografías realizadas nos han<br />
permitido observar la existencia de<br />
estenosis que se han ido reparando<br />
mediante angioplastias con balones<br />
de varios calibres y colocando varios<br />
stents con su consiguiente mejoría<br />
en el acceso vascular.<br />
Conclusiones<br />
Después de varias intervenciones<br />
con angioplastias y dilataciones el<br />
paciente recibe un tratamiento óptimo<br />
gracias a la intervención rápida<br />
de las enfermeras, nefrólogos,<br />
radiólogos, vasculares y del propio<br />
paciente para conseguir una mayor<br />
supervivencia de la Favi.<br />
agradecimientos<br />
al paciente por su confianza en<br />
nosotros, a todo el personal de<br />
asyTEr Cuenca por su excelente<br />
trabajo y por supuesto al hospital<br />
virgen de la Luz de Cuenca por sus<br />
rápidas intervenciones y facilidades<br />
que siempre nos han proporcionado.<br />
bibLioGraFía<br />
• Guías sEN. Guías de acceso vascular en<br />
hemodiálisis. Nefrología. volumen XXv.<br />
suplemento 1. 2005.<br />
• Grau C. ibeas j. mateos a. et al.<br />
incorporación de enfermería a un<br />
equipo de gestión multidisciplinar del<br />
acceso vascular nativo para hD: Un<br />
nuevo reto para enfermería nefrológica.<br />
En: Libro de comunicaciones XXXii<br />
Congreso sEDEN. Ed.hospal. 2007.<br />
• rodriguez hernández j.a., González<br />
Parra E., Gutiérrez julián j.m., segarra<br />
medrano a., almirante b., martínez<br />
m.T., Cuidados del acceso vascular. Guías<br />
de acceso vascular en hemodiálisis.
NNOVATION UALITY<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
invEsquijotE, nuEva HErramiEnta dE la<br />
invEstigaciÓn EnFErmEra En castilla-la mancHa<br />
CoN La iNTENCióN DE CrEar UN PUNTo DE ENCUENTro y UN LUGar ComÚN<br />
Para qUE Los ProFEsioNaLEs DE ENFErmEría PUEDaN Dar a CoNoCEr y<br />
haCEr PÚbLiCos sUs Trabajos DE iNvEsTiGaCióN, NaCE iNvEsqUijoTE, qUE<br />
PrETENDE abarCar ToDos Los ÁmbiTos DE La ComPETENCia ProFEsioNaL<br />
DE ENFErmEría: asisTENCia, DoCENTE, aDmiNisTraCióN y GEsTióN<br />
“revista de investi gación en Enfermería<br />
de Casti lla-La mancha”, bajo<br />
este epígrafe se fundó en 2012 invesquijote,<br />
cuya principal misión<br />
es hacer visibles los proyectos de<br />
investi gación de los colegiados de<br />
los cinco Colegios de Enfermería de<br />
Casti lla-La mancha.<br />
De hecho, invesquijote ha sido creada<br />
por el Consejo de Colegios de<br />
Enfermería de Casti lla-La mancha<br />
(CECLm), y a ella se puede acceder a<br />
través de la propia Web del Consejo<br />
(www.ceclm.es).<br />
su nacimiento ha surgido dentro del<br />
desarrollo del Plan Estratégico de<br />
investi gación que el Consejo de Co-<br />
legios de Enfermería de Casti lla-La<br />
mancha inició hace unos años, para<br />
dar respuesta a la necesidad de visibilizar<br />
la producción cientí fi ca de<br />
los profesionales de Enfermería en<br />
nuestra región. Por eso, todo aquel<br />
que lo desee podrá presentar sus<br />
trabajos de investi gación, que serán<br />
evaluados por el Comité Cientí fi co<br />
mediante sistema de “peer review”.<br />
En concreto, invesquijote se trata de<br />
una publicación cientí fi co-divulgati<br />
va que aborda la investi gación en<br />
Enfermería, así como otros aspectos<br />
clínicos de interés para el enfermero<br />
de Casti lla-La mancha. Pretende<br />
crear un punto de encuentro que<br />
sirva para que los profesionales de<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
Enfermería puedan visualizar su acti<br />
vidad en todos los ámbitos de su<br />
competencia: asistencia, docente,<br />
administración y gesti ón.<br />
Los artí culos publicados son seleccionados<br />
atendiendo a su rigor cientí<br />
fi co y metodológico, a la actualidad<br />
de los temas y a la uti lidad en la<br />
prácti ca clínica, debiendo adecuarse<br />
a las normas de publicación dictadas<br />
por la propia revista.<br />
Entre los contenidos cientí fi cos de<br />
la revista invesquijote se incluyen<br />
artí culos originales, breves y de revisión,<br />
así como artí culos de casos. La<br />
revista se completa con el editorial,<br />
entrevistas y un apartado que ti ene<br />
que ver con las siete especialidades<br />
enfermeras, así como referencias<br />
a la gesti ón y a la calidad, completando<br />
la atención enfermera sociosanitaria.<br />
invesquijote la conforma un Comité<br />
Editorial y un Comité Cientí fi co,<br />
cuyos miembros son enfermeros<br />
de reconocido presti gio, tanto en el<br />
ámbito profesional como académico<br />
y cientí fi co.<br />
desarrollo de la profesión<br />
Los enfermeros encontrarán en invesquijote<br />
un vehículo de comunicación,<br />
difusión y divulgación<br />
cientí fi co-técnica que, generando<br />
conocimiento cientí fi co y creando<br />
masa críti ca, haga desarrollar la<br />
profesión, una profesión interesada<br />
en el cuidado y en el auto cuidado<br />
de los usuarios, sanos y enfermos,<br />
usuarios que son el verdadero centro<br />
de nuestra acti vidad diaria.<br />
y con el objeti vo de fortalecer la disciplina<br />
y la profesión enfermera, la revista<br />
uti liza y promueve el uso de las<br />
Tecnologías de la información y la Comunicación<br />
(TiC´s), desarrollando la<br />
creati vidad y la curiosidad cientí fi ca.<br />
arbitraje cientí fi co de revisión por<br />
pares<br />
El proceso de selección de trabajos<br />
se lleva a cabo por el Comité Cientí<br />
fi co mediante un arbitraje cientí -<br />
fi co de revisión por pares o “peer<br />
review” y un tercer revisor en caso<br />
de discrepancia, manteniéndose en<br />
todo momento el total anonimato<br />
en el proceso de revisión de los manuscritos.<br />
al ser el Comité Cientí fi co externo al<br />
Comité Editorial, se asegura la confi -<br />
dencialidad, imparcialidad, rigurosidad<br />
y honesti dad en el desarrollo del<br />
procedimiento.<br />
El ti empo empleado en la revisión e<br />
información al autor de su aceptación<br />
o rechazo será de tres a cuatro<br />
semanas a parti r de su recepción.<br />
Todo artí culo publicado en la revista<br />
debe adecuarse a las normas de<br />
publicación y necesita la aprobación<br />
del editor, responsable de velar por<br />
la línea editorial y la homogeneidad<br />
de invesquijote.<br />
secciones de invesquijote<br />
pag. 26 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 27 • número 0 • mayo 2013<br />
portada<br />
Editorial<br />
cartas al Editor<br />
Entrevista<br />
visto de otra manera...<br />
Áreas de Enfermería<br />
artículos originales<br />
artículos breves<br />
para poder<br />
publicar en<br />
invesquijote<br />
es necesario<br />
registrarse como<br />
nuevo investigador,<br />
tal y como se<br />
explica en la<br />
página siguiente<br />
artículos de revisión<br />
artículos de casos<br />
agenda<br />
Desde este mismo momento, invitamos a nuestros colegiados a enviar<br />
trabajos de investi gación que puedan formar parte de invesquijote: revista<br />
de investi gación en Enfermería de Casti lla-La mancha.
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
rEgistrarsE como nuEvo invEstigador<br />
a Través DE La DirECCióN http://www.ceclm.es/sumario_es_22_0_0_19.html<br />
o pinchando en la página principal dentro del logo de invesquijote (Entrar).<br />
posteriormente pinchar<br />
“nuevo investigador”<br />
para abrir el formulario<br />
de registro en<br />
http://www.ceclm.es/<br />
solicitud-de-alta-comoinvestigador_es_-8.html<br />
Cumplimentar el<br />
formulario de alta como<br />
investigador tras pulsar<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
R E G I S T R O<br />
Área individual del<br />
investigador: Escritorio,<br />
mi agenda, notas,<br />
calculadora, mensajería<br />
y envío de trabajos a<br />
publicar mediante el uso<br />
del gestor documental<br />
(Herramienta de envío)<br />
Posibilidades de envío de<br />
trabajos a publicar: Cartas<br />
el editor, articulo original,<br />
artículo breve, artículo<br />
de revisión y artículo de<br />
caso a través del gestor<br />
documental.<br />
Ejemplo de uso de gestor<br />
documental: Envío<br />
de artículo original al<br />
Comité Científico para<br />
ser evaluado. El gestor<br />
documental es una potente<br />
herramienta que permitirá,<br />
digitalmente y usando el<br />
correo electrónico, hacer<br />
el recorrido del artículo de<br />
investigación, desde que<br />
el investigador lo envía, lo<br />
recibe el Comité Editorial,<br />
pasa a ser revisado por el<br />
Comité Científico, vuelve al<br />
Comité Editorial y se decide<br />
su publicación.<br />
pag. 28 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 29 • número 0 • mayo 2013
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
La revista invesquijote se nutrirá de los<br />
trabajos enviados por los autores sobre<br />
temas relacionados con el ámbito de la<br />
NNOVATION<br />
UALITY<br />
enfermería, enfermería, en en cualquiera cualquiera de de sus sus esferas<br />
esferas<br />
de competencia profesional: asistencial,<br />
docente, gestora e investi gadora.<br />
invesquijote seguirá los Requisitos de<br />
uniformidad para manuscritos enviados a<br />
revistas biomédicas publicados por el Internati<br />
onal Committ ee of Medical Journal<br />
Editors (ICMJE), el cual puede obtenerse<br />
en versión inglesa en www.icmje.org , o<br />
bien en la versión en castellano disponible<br />
en la UrL: www.metodo.uab.cat/<br />
docs/requisitos_de_Uniformidad.pdf<br />
EstruCtura CiEntífiCa<br />
invesquijote se compone de las siguientes<br />
secciones:<br />
• Editoriales: Comentarios sobre temas<br />
que recientemente hayan sido objeto<br />
de interés o controversia en el campo<br />
de la profesión o sobre artí culos originales<br />
publicados en invesquijote. se<br />
harán por encargo del Comité Editorial.<br />
La extensión será inferior a 1.500<br />
palabras, con un máximo de 15 citas<br />
bibliográfi cas y 2 autores.<br />
• Cartas al editor: Comentarios sobre<br />
artí culos aparecidos recientemente en<br />
la revista o aspectos relacionados con<br />
la profesión que por su relevancia y/o<br />
vigencia temporal, sean del máximo<br />
interés para el colecti vo enfermero. La<br />
extensión será inferior a 400 palabras,<br />
con un máximo de una tabla o fi gura,<br />
10 citas y 4 autores. si la carta hace<br />
referencia a un artí culo publicado recientemente<br />
en la revista, se enviará al<br />
autor del mismo para que ejerza su derecho<br />
a réplica, si lo esti ma oportuno.<br />
• artí culos originales. Estudios originales<br />
de investi gación epidemiológica,<br />
clínica, etc. Deben constar de<br />
los siguientes apartados: resumen<br />
estructurado, introducción, material<br />
y métodos, resultados, discusión y bibliografí<br />
a. La extensión será inferior a<br />
3.000 palabras (excluido el resumen y<br />
la bibliografí a), con un máximo de 6 tablas,<br />
imágenes y/o fi guras, 30 citas y,<br />
salvo trabajos cooperati vos, 6 autores.<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
normas dE publicaciÓn En invEsquijotE<br />
• artí culos originales breves. Trabajos<br />
de investi gación original que por<br />
su objeti vo, diseño o resultado, puedan<br />
ser publicados en un formato<br />
más reducido y de forma más ágil.<br />
Tendrá la misma estructura de un<br />
original, con una extensión inferior<br />
a 1.500 palabras, con máximo de 3<br />
tablas, imágenes y/o fi guras, 15 citas<br />
y 6 autores.<br />
• artí culos de revisión. Puesta al día<br />
extensa de un tema, cuya bibliografí<br />
a incluya los trabajos más recientes<br />
sobre el tema tratado. Generalmente<br />
se harán por encargo del Comité<br />
Editorial, aunque se evaluarán revisiones<br />
remiti das sin encargo. su<br />
extensión será inferior a 4.000 palabras,<br />
con un máximo de 10 tablas,<br />
imágenes y/o fi guras, 50 citas y 2 autores<br />
y deberán acompañarse de un<br />
resumen.<br />
• artí culos de Casos. Estudios de base<br />
descripti va, prácti camente carentes<br />
de estadísti ca inferencial, y que presenten<br />
una serie de casos clínicos que<br />
dan lugar a conclusiones que pueden<br />
ser relevantes para la prácti ca clínica<br />
diaria. Constarán de los mismos apartados<br />
de un original, su extensión será<br />
inferior a 1.200 palabras, con un máximo<br />
de 2 tablas, imágenes y/o fi guras,<br />
15 citas y 4 autores. Excepcionalmente<br />
se publicarán casos aislados, en cuyo<br />
caso la estructura será introducción,<br />
caso clínico y discusión.<br />
ENVÍO dE TRABAJOS<br />
Los autores que deseen enviar trabajos a<br />
invesquijote, deben remiti rlos a través de<br />
la página web del Consejo de Colegios de<br />
Enfermería de CLm, dentro del área del<br />
investi gador, registrándose como “Nuevo<br />
investi gador”, en htt p://www.ceclm.es/<br />
solicitud-de-alta-como-investigador_<br />
es_-8.html, siguiendo las indicaciones y<br />
aceptando las condiciones de envío de<br />
trabajos del gestor documental.<br />
• Campos a cumplimentar en el gestor<br />
documental.- se cumplimentarán<br />
y aceptarán tantos campos como se<br />
indiquen en el gestor documental de<br />
invesquijote.<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
En la redacción de los diferentes campos,<br />
se recomienda emplear la forma<br />
impersonal o la primera persona en<br />
plural, un ti empo pasado y evitar la voz<br />
pasiva. se deben uti lizar únicamente<br />
abreviaturas comunes y la primera vez<br />
que aparezca en el texto debe estar<br />
precedida por el término completo al<br />
que se refi ere, excepto en el caso de<br />
unidades de medida del sistema internacional.<br />
Debe evitarse el uso de abreviaturas<br />
en el tí tulo del trabajo.<br />
• Título. Deberá incluir el tí tulo del<br />
trabajo en castellano, el nombre y<br />
apellidos de los autores por orden<br />
de publicación, grupo profesional y<br />
grado académico si se desea, centro<br />
o centros donde se ha desarrollado<br />
el estudio, número total de palabras<br />
del trabajo (excluyendo resumen y<br />
bibliografí a), y autor de contacto, con<br />
su dirección postal y correo electrónico<br />
–método preferente de comunicación<br />
por parte del Comité Editorial–.<br />
además, deberá declararse si existe<br />
o no confl icto de intereses y, en caso<br />
afi rmati vo, describir el mismo (si no<br />
se consignan, se considerará que no<br />
existen), así como las fuentes de fi -<br />
nanciación del trabajo provenientes<br />
de agencias públicas de investi gación<br />
o fundaciones.<br />
opcionalmente podrá indicarse si<br />
el trabajo ha sido previamente presentado<br />
a algún congreso o reunión<br />
cientí fi ca, y si ha obtenido algún premio<br />
o mención.<br />
• Resumen. Cuando sea de ti po estructurado<br />
(originales y originales breves,<br />
revisiones y artí culos de casos) tendrá<br />
un máximo de 250 palabras y constará<br />
de introducción y objeti vos, material<br />
y métodos, resultados y Conclusiones.<br />
Deberán incluirse entre 3 y 6 palabras<br />
clave en castellano e inglés, de<br />
acuerdo con las incluidas en el medical<br />
subject headings (mesh) de index<br />
medicus/medline, en inglés disponible<br />
en: htt p://www.ncbi.nlm.nih.gov/<br />
sites/entrez?db=mesh<br />
• introducción. Debe ser sucinta, y redactarse<br />
con la intención de ubicar al<br />
lector en el estado actual del tema es-<br />
tudiado. En caso de haberse realizado<br />
una búsqueda bibliográfi ca deberá incluirse<br />
la estrategia uti lizada (palabras<br />
clave, periodo consultado y fecha de<br />
realización). Finalizará con una breve<br />
exposición del objeti vo del estudio o<br />
su justi fi cación.<br />
• Material y Método. incluye fundamentalmente<br />
el ti po de estudio y ámbito<br />
en el que se ha efectuado, sujetos<br />
y material uti lizado, sus característi cas,<br />
criterios de selección y técnicas uti lizadas,<br />
diseño epidemiológico aplicado,<br />
las intervenciones realizadas sobre<br />
la población estudiada y los estudios<br />
estadísti cos aplicados a los datos obtenidos<br />
y, en general, todos los datos<br />
necesarios para que el estudio pueda<br />
ser repeti do por otros investi gadores.<br />
Cuando fuese necesario, los autores<br />
mencionarán que los procedimientos<br />
uti lizados en los pacientes y controles<br />
han sido realizados tras la obtención<br />
de un consenti miento informado. Figurará<br />
la autorización del estudio por<br />
el Comité éti co de investi gación Clínica<br />
según corresponda.<br />
• Resultados. se presentarán de forma<br />
descripti va, sin interpretarlos, con el<br />
apoyo de las tablas, imágenes y/o fi guras,<br />
pero evitando la repeti ción literal<br />
completa. Deberán incluirse los intervalos<br />
de confi anza y/o los valores de p.<br />
• discusión. Comentario de los resultados<br />
obtenidos que incluya la interpretación<br />
de los autores, en especial con<br />
relación a su signifi cado y aplicación<br />
prácti ca, las limitaciones metodológicas<br />
del trabajo, la comparación con<br />
publicaciones similares y discrepancias<br />
con las mismas y las directrices<br />
futuras de investi gación. En los originales<br />
breves y notas clínicas la discusión<br />
debe ser corta y limitada a los<br />
aspectos destacables del trabajo y no<br />
una revisión de la literatura.<br />
• Bibliografí a. se uti lizará el Esti lo vancouver<br />
“tradicional” y se numerarán<br />
las citas por el orden de aparición y<br />
entre paréntesis. Deberá procurarse<br />
el empleo de referencias recientes,<br />
además de aquellas consideradas<br />
como relevantes en el tema abordado.<br />
No uti lizar referencias de trabajos<br />
no publicados o en prensa, conferencias,<br />
comunicaciones personales,<br />
ni cualquier otro material difí cil de<br />
cotejar. El tí tulo de las revistas incluidas<br />
en medline deberá resumirse según<br />
aparecen en journals Database:<br />
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/<br />
entrez?db=journals. Cuando se usen<br />
referencias de otros artí culos, deberá<br />
comprobarse su exacti tud con el original<br />
o en medline.<br />
• tablas y figuras. se numerarán de forma<br />
independiente las tablas, imágenes<br />
y las fi guras, con números arábigos. se<br />
presentarán al fi nal del manuscrito,<br />
según su orden de aparición en el texto,<br />
y cada una de ellas (tabla, imagen<br />
o fi gura) debe ocupar una hoja diferente.<br />
Deben ser complementarias del<br />
texto, no repeti ción del mismo. Deben<br />
tener un enunciado (tablas) o pie de fi -<br />
gura explicati vo de lo que conti enen y<br />
en ellos deben incluirse todas las abreviaturas<br />
que aparezcan en las mismas,<br />
de manera que puedan leerse y entenderse<br />
independientemente del texto.<br />
En el caso de las fi guras, es preferible<br />
presentarlas en dos dimensiones, con<br />
el fondo blanco y con diferentes tonalidades<br />
de grises o con tramas para<br />
disti nguir entre los grupos ya que, salvo<br />
excepciones, se publicarán siempre<br />
en blanco y negro. si son fotos de<br />
personas, no deben ser reconocibles,<br />
salvo autorización escrita. Cualquier<br />
fi gura o tabla tomada de otro autor<br />
debe contar con la autorización escrita<br />
del ti tular del derecho y citar la fuente.<br />
Para las llamadas, se uti lizarán preferentemente<br />
los siguientes símbolos<br />
de forma correlati va: *, †, ‡, §, ||, ,<br />
**, ††, ‡‡. Los gráfi cos se presentarán<br />
en cualquier formato de uso habitual,<br />
preferentemente en dos dimensiones,<br />
y serán rediseñados posteriormente<br />
por parte de invesquijote.<br />
proCEso EditoriaL<br />
El Comité de Editorial efectuará una evaluación<br />
inicial de los trabajos para comprobar<br />
que se ajustan a los requisitos<br />
exigidos para la admisión de manuscritos<br />
para su publicación en invesquijote. Los<br />
que se ajusten a ellos serán enviados de<br />
forma enmascarada a dos revisores para<br />
su evaluación (peer review), y posteriormente<br />
el Comité Editorial decidirá la<br />
aceptación, modifi cación o rechazo defi -<br />
niti vo del trabajo, teniendo en cuenta el<br />
informe de los revisores. El Comité Cientí<br />
fi co se compromete a llevar a cabo este<br />
proceso mediante un arbitraje cientí fi co<br />
de revisión por pares o “peer review” y<br />
un tercer revisor en caso de discrepancia,<br />
manteniéndose en todo momento el<br />
total anonimato y enmascaramiento del<br />
proceso de revisión de los manuscritos,<br />
con especial atención al confl icto de intereses<br />
por parte de los revisores de la revista.<br />
El ti empo empleado en la revisión e<br />
información al autor de su aceptación o<br />
rechazo será de tres a cuatro semanas a<br />
parti r de su recepción. No obstante, todo<br />
artí culo publicado en invesquijote, necesita<br />
la aprobación del Editor, responsable<br />
de velar por la línea editorial y la homogeneidad<br />
de la revista.<br />
Los autores deben haber respetado los<br />
principios éti cos sobre la autoría de los<br />
trabajos, confl icto de intereses, ensayos<br />
clínicos y doble publicación (indicación<br />
de trabajo no publicado ni en consideración<br />
por otro comité editorial).<br />
El autor de correspondencia recibirá unas<br />
pruebas de imprenta del artí culo para su<br />
corrección. La prueba se revisará cuidadosamente<br />
y se marcarán los posibles<br />
errores, devolviendo las pruebas corregidas<br />
en un plazo de 48 horas.<br />
El Comité Editorial de invesquijote se reserva<br />
el derecho a rechazar los originales<br />
que no juzgue apropiados, así como de<br />
proponer modifi caciones cuando lo considere<br />
necesario. Los trabajos no aceptados<br />
se remiti rán a sus autores, sugiriendo<br />
las modifi caciones precisas para su publicación<br />
o noti fi cando su no aceptación defi<br />
niti va. El Comité Editorial se reserva el<br />
derecho de admiti r o no las correcciones<br />
efectuadas por el autor en la prueba de<br />
impresión.<br />
poLítiCa EditoriaL<br />
El Comité Editorial y el Consejo de autonómico<br />
de Enfermería de CLm no se responsabilizan,<br />
ni necesariamente comparte<br />
el contenido y las opiniones verti das<br />
por los autores en los trabajos publicados<br />
y declinan cualquier responsabilidad sobre<br />
dicho material. Ni el Comité Editorial<br />
ni el Consejo autonómico de Enfermería<br />
de CLm garanti zan o apoyan ningún producto<br />
que se anuncie en la revista, ni garanti<br />
zan las afi rmaciones realizadas por<br />
el fabricante sobre dicho producto.<br />
Todos los originales aceptados quedarán<br />
como propiedad permanente de la revista<br />
invesquijote y no podrán ser reproducidos<br />
en parte o totalmente sin el permiso<br />
de la misma.<br />
pag. 30 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 31 • número 0 • mayo 2013
Con un diseño actual y moderno,<br />
adecuado a las nuevas<br />
tendencias, con una buena<br />
visibilidad y, sobre todo, pensando<br />
en que sea intuiti vo para los<br />
más de 12.000 colegiados de la región<br />
y fácil de manejar, el Consejo de<br />
Colegios de Enfermería de Casti lla-La<br />
mancha ha creado su página Web<br />
para converti rla en una úti l herramienta<br />
con múlti ples posibilidades.<br />
bajo el lema “Proteger la salud y garanti<br />
zar la seguridad de los pacientes<br />
desde una prácti ca enfermera<br />
éti ca, autónoma y competente” se<br />
presenta la página en su sección de<br />
inicio. Una vez allí podemos acceder<br />
a las páginas web de los Colegios de<br />
Enfermería de las cinco provincias<br />
castellano-manchegas, en consonancia<br />
con la intención de mostrar<br />
una imagen de unidad y cohesión de<br />
los cinco Colegios provinciales.<br />
además, en esta página de inicio podemos<br />
acceder a la revista de investi<br />
gación invesquijote, a Formación<br />
Conti nuada, Noti cias, Comunicación,<br />
Empleo, agenda y artí culos de<br />
opinión; y en un futuro próximo se<br />
pretende incorporar una plataforma<br />
e-learning (ti po moodle) para imparti<br />
r formación on-line.<br />
y en esta página de inicio también se<br />
encuentra “Área de Colegiados”, una<br />
extranet en la que el colegiado podrá<br />
darse de alta para, una vez registrado,<br />
obtener su propia cuenta de<br />
usuario, en la que quedarán plasmados<br />
tanto la información y comuni-<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
web del consejo autonómico<br />
www.ceclm.es<br />
nuEva HErramiEnta dE inFormaciÓn Y<br />
comunicaciÓn<br />
EL CoNsEjo DE CoLEGios DE ENFErmEría DE CasTiLLa-La maNCha CrEa sU PÁGiNa<br />
WEb Para Dar mÁs y mEjorEs sErviCios aL CoLEGiaDo<br />
cación como los servicios que ofrece<br />
la página web al colegiado.<br />
se trata de una herramienta más del<br />
colegiado que le permiti rá compar-<br />
www.ceclm.es<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
ti r información y consultas con otros<br />
colegiados y tener su propia cuenta,<br />
con posibilidades como “block de<br />
notas”, “mensajería” o “agenda”, entre<br />
otras.<br />
El Consejo de Colegios de Enfermería<br />
de Casti lla-La mancha<br />
organizó el pasado año en<br />
Cuenca la i jornada de Enfermería<br />
de Casti lla-La mancha, en la<br />
que parti ciparon más de 350 profesionales<br />
de Enfermería de la región,<br />
interesados en conocer la actualidad<br />
del sector y los aspectos que más<br />
pueden afectar a su labor profesional<br />
diaria. además, la jornada no<br />
solo fue seguida por enfermeros y<br />
enfermeras de Casti lla-La mancha,<br />
sino que también contó con la presencia<br />
del alcalde de Cuenca, juan<br />
manuel Ávila.<br />
Para ello el Consejo autonómico<br />
organizó unas jornadas de calidad,<br />
confi rmada por la obtención de la<br />
acreditación por parte de la Comisión<br />
de Formación Conti nuada del<br />
sistema Nacional de salud y de la<br />
declaración de interés cientí fi co-sanitario<br />
de la Consejería de sanidad y<br />
asuntos sociales de la junta de Comunidades<br />
de Casti lla-La mancha.<br />
“a pie de cama”<br />
La inauguración de las jornadas corrió<br />
a cargo del presidente del Colegio<br />
ofi cial de Enfermería de Cuenca,<br />
Gerardo bollo, del alcalde de la ciudad,<br />
juan manuel Ávila, y del presidente<br />
del Consejo de Colegios de<br />
Enfermería de Casti lla-La mancha y<br />
i jornada de enfermería en cuenca<br />
la i jornada dE EnFErmErÍa dE castilla-la<br />
mancHa sE cElEbrÓ En cuEnca<br />
mÁs DE 350 ProFEsioNaLEs DE ENFErmEría DE ToDa CasTiLLa-La maNCha sE<br />
DiEroN CiTa EL PasaDo mEs DE mayo EN EsTas jorNaDas, orGaNiZaDas Por EL<br />
CoNsEjo DE CoLEGios DE ENFErmEría DE CasTiLLa-La maNCha, qUE sUPUsiEroN<br />
UN vErDaDEro PUNTo DE ENCUENTro DoNDE sE PUDiEroN ComParTir<br />
EXPEriENCias y CoNoCEr Los TEmas mÁs aCTUaLEs. aDEmÁs, Los CoLEGios<br />
DE ENFErmEría DE La rEGióN aProvECharoN La oCasióN Para PrEsENTar<br />
a sUs CoLEGiaDos La rEvisTa CiENTíFiCa “iNvEsqUijoTE”<br />
El objeti vo de esta<br />
jornada fue ser un<br />
punto de encuentro de los<br />
enfermeros de Casti lla-La<br />
Mancha en el que se divulgue<br />
el conocimiento enfermero y<br />
se intercambien experiencias<br />
que mejoren la prácti ca<br />
clínica de los profesionales<br />
para aumentar la calidad de<br />
los cuidados enfermeros<br />
que se prestan al<br />
ciudadano, sano<br />
y enfermo.<br />
también presidente del Colegio ofi -<br />
cial de Enfermería de Toledo, roberto<br />
martí n.<br />
El presidente del Colegio conquense<br />
agradeció a todos su presencia<br />
y declaró senti rse orgulloso de acoger<br />
en su ciudad la primera edición<br />
de estas jornadas, “que espero que<br />
os sean de uti lidad para todos”.<br />
Por su parte el alcalde de Cuenca<br />
dio la bienvenida a los asistentes,<br />
“siempre es agradable recibir a gente<br />
de fuera, estáis en una ciudad<br />
maravillosa que os invito a conocer”.<br />
seguidamente comentó que<br />
“estar rodeado de enfermeros es un<br />
moti vo personal de alegría, porque<br />
llevo 20 años conviviendo con una<br />
pag. 32 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 33 • número 0 • mayo 2013
enfermera, que me ha enseñado a<br />
valorar la importancia del trabajo<br />
que realizáis. sois la parte más humana<br />
de la rama sanitaria, sois esa<br />
tranquilidad, ese trato afectuoso<br />
y de confianza; os lo agradezco en<br />
nombre de todos los pacientes y de<br />
todos los ciudadanos, porque vuestro<br />
trabajo para nosotros es muy importante”.<br />
asimismo realizó una reflexión y un<br />
llamamiento a todos los presentes,<br />
“creo que entre todos hemos construido<br />
en nuestro país y en nuestra<br />
región uno de los servicios públicos<br />
de salud más importantes del mundo,<br />
de lo que debemos sentirnos<br />
orgullosos; una parte importantísima<br />
se debe a vosotros y al resto de<br />
profesionales del mundo sanitario;<br />
se han alcanzado altísimas cotas de<br />
calidad sanitaria, por eso, a pesar<br />
de que vivimos momentos de dificultades,<br />
pienso que no debemos<br />
renunciar a lo mejor que hemos<br />
construido entre todos, a lo que nos<br />
da tranquilidad y seguridad, por eso<br />
vuestra responsabilidad e implicación<br />
van a ser absolutamente necesarias<br />
y sabemos que contamos con<br />
ellas”.<br />
Finalmente roberto martín, presidente<br />
del Consejo autonómico y<br />
del Colegio de Enfermería de Toledo,<br />
apeló a la calidad en materia de<br />
formación que históricamente han<br />
realizado los Colegios, “los Colegios<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
“Los Colegios de<br />
Enfermería siempre hemos<br />
sido sensibles con la<br />
formación de la profesión<br />
y, a día de hoy, apostamos<br />
por la formación<br />
continuada y también por<br />
la especializada”<br />
profesionales han tenido a la formación<br />
como uno de sus principales pilares;<br />
siempre hemos sido sensibles<br />
con la formación de la profesión y,<br />
a día de hoy, apostamos por la formación<br />
continuada y también por la<br />
especializada”.<br />
se trata de unas jornadas, tal y como<br />
ha matizado roberto martín, “en las<br />
que se pretende aportar un valor<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
añadido a la competencia de los profesionales<br />
de Enfermería de Castilla-<br />
La mancha, profesionales que están<br />
las 24 horas del día, 365 días del año,<br />
a pie de cama, mejorando la calidad<br />
de vida con nuestros cuidados a los<br />
usuarios de nuestro sistema sanitario”.<br />
actualidad enfermera<br />
Tras la inauguración tuvo lugar la<br />
conferencia “Nuevo marco académico-Profesional<br />
de Enfermería”,<br />
a cargo de juan vicente beneit<br />
montesinos, profesor de la EUE-<br />
FP de la Universidad Complutense<br />
de madrid, quien explicó el nuevo<br />
escenario académico profesional<br />
que dimana del desarrollo del plan<br />
bolonia, que equipara la formación<br />
académica de los enfermeros con<br />
el resto de ramas del saber, es decir,<br />
el nuevo Grado, máster y Doctorado.<br />
a continuación tuvo lugar la presentación<br />
de la página Web del Consejo<br />
autonómico de Colegios de Enfermería<br />
de Castilla-La mancha, www.<br />
ceclm.es, y la revista científico-divulgativa<br />
de Enfermería de Castilla-La<br />
mancha “invesquijote”, a cargo del<br />
secretario del Consejo autonómico,<br />
josé miguel Álvarez moya, y del vocal<br />
del Colegio de Enfermería de Ciudad<br />
real, adrián monzón Ferrer.<br />
seguidamente tuvo lugar la mesa<br />
redonda “Úlceras por presión y heridas<br />
crónicas. Campo de autonomía<br />
profesional enfermera”, moderada<br />
por la presidenta del Colegio de<br />
Enfermería de Guadalajara, isabel<br />
Camacho mena, y en la que intervinieron<br />
la enfermera, podóloga y<br />
profesora asociada de la Universidad<br />
Complutense de madrid, yolanda<br />
García, que expuso la ponencia “actualización<br />
de protocolos en heridas<br />
crónicas”; la enfermera del hospital<br />
Nacional de Parapléjicos, matilde<br />
Castillo, con “Úlceras por presión<br />
en la lesión medular”; y la enfermera<br />
del hospital virgen de la Luz de<br />
Cuenca, begoña Fernández con la<br />
ponencia “abordaje integral de las<br />
UPP desde el ámbito hospitalario”.<br />
En la jornada de tarde se desarrolló<br />
la segunda mesa redonda, “ética y<br />
Deontología en Enfermería”, mode-<br />
“Estas jornadas<br />
pretenden aportar<br />
un valor añadido a<br />
la competencia de<br />
los profesionales de<br />
Enfermería de Castilla-La<br />
Mancha, profesionales<br />
que están las 24 horas del<br />
día, 365 días del año, a<br />
pie de cama”<br />
rada por Carlos valmaseda santiago,<br />
enfermero, abogado y asesor jurídico<br />
del Consejo autonómico. En ella<br />
intervinieron la abogada y asesora<br />
jurídica del Colegio de Cuenca, raquel<br />
moreno, con la ponencia “Consultas<br />
en la asesoría legal del Colegio<br />
de Enfermería”; la enfermera y decana<br />
de la Facultad de Enfermería<br />
de Cuenca, rosa olmo, con “aspectos<br />
éticos legales al final de la vida”;<br />
y la enfermera y subinspectora del<br />
sEsCam, sandra Chicano, con “aspectos<br />
éticos-jurídicos de los registros<br />
de enfermería”.<br />
Por último tuvieron lugar las conclusiones<br />
de las jornadas, a cargo del<br />
secretario del Colegio de Enfermería<br />
de Cuenca, josé rodrigo Cerrillo<br />
en las que destacó la importancia<br />
de esta nueva apuesta formativa y<br />
científica que nace del Consejo de<br />
Colegios de Enfermería de Castilla-<br />
La mancha.<br />
pag. 34 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 35 • número 0 • mayo 2013
Tras el éxito de la i jornada<br />
celebrada en Cuenca, en la<br />
que parti ciparon más de 350<br />
congresistas, este año la cita<br />
tendrá lugar en albacete y se ha presentado<br />
bajo el lema “…La Enfermería<br />
de Casti lla-La mancha en desarrollo…”.<br />
El objeti vo de esta segunda jornada,<br />
que se celebrará en el Paraninfo de la<br />
Universidad, es repeti r el éxito cientí<br />
fi co, organizacional y de asistencia<br />
de la pasada edición, y para ello se<br />
contará con relevantes ponentes<br />
que tratarán temas de gran interés<br />
para el colecti vo enfermero, tanto<br />
desde el ámbito asistencial como en<br />
el ámbito de la gesti ón, docencia e<br />
investi gación.<br />
se trata de crear un nuevo punto<br />
de encuentro donde poner sobre la<br />
mesa la actualidad de Enfermería en<br />
materia de investi gación.<br />
Programa<br />
La Conferencia inaugural será presentada<br />
por el enfermero del Complejo<br />
hospitalario de Toledo, josé<br />
miguel Álvarez moya. a conti nuación<br />
el profesor ti tular de Enfermería<br />
médico-quirúrgica de la Facultad<br />
de Enfermería médico quirúrgica<br />
de la Facultad de Enfermería de albacete,<br />
Elías rovira Gil, imparti rá la<br />
conferencia “Evolución histórica de<br />
la cadena de supervivencia”.<br />
seguidamente tendrá lugar la primera<br />
mesa ti tulada: “Los cuidados de<br />
Enfermería en el pasado: una visión<br />
desde el ayer”, moderada por el en-<br />
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
ii jornada de enfermería de castilla-la mancha<br />
apuEsta por la FormaciÓn Y la invEstigaciÓn,<br />
Esta vEZ En albacEtE<br />
EL PróXimo 5 DE jUNio La CiUDaD CasTELLaNo-maNChEGa DarÁ CiTa a mÁs DE<br />
350 ProFEsioNaLEs DE La ENFErmEría CasTELLaNo-maNChEGa<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
fermero del hospital General Universitario<br />
de Ciudad real, adrián monzón<br />
Ferrer, y en la que intervendrán<br />
el profesor ayudante de la Facultad<br />
de Enfermería de Cuenca, alberto<br />
González García, con la ponencia<br />
“historia de la profesión enfermera”,<br />
y el enfermero de la Gerencia del<br />
Área de Puertollano (Ciudad real),<br />
raúl Expósito González, quien abordará<br />
“La organización Colegial de<br />
Enfermería en Casti lla-La mancha:<br />
su origen y desarrollo”.<br />
a conti nuación la segunda mesa, moderada<br />
por el Comandante enfermero<br />
de la base aérea de albacete, antonio<br />
Gómez molina, será presentada bajo<br />
el tí tulo “La diversidad de los cuidados<br />
de Enfermería en el contexto actual”,<br />
en la que intervendrán la capitán susana<br />
rodríguez González, enfermera de<br />
la base aérea de albacete, con la ponencia<br />
“actuación de la Enfermería en<br />
medio hosti l”; el enfermero del Cuerpo<br />
de Enfermeros de insti tuciones<br />
Penitenciarias, Pablo baeza Encarnación,<br />
con “La Enfermería en el medio<br />
penitenciario”; y la coordinadora del<br />
Área de Educación para el desarrollo<br />
de Enfermeras para el mundo, Gema<br />
monteagudo Galán, con “La cooperación<br />
para el desarrollo como espacio<br />
profesional para la Enfermería”.<br />
En la jornada de la tarde tendrá lugar<br />
la últi ma de las mesas, “Desarrollo<br />
de la profesión y cuidados en Enfermería”,<br />
moderada por el enfermero<br />
y profesor de Procedimientos sanitarios<br />
y asistenciales, josé rodrigo<br />
Cerrillo Pati ño. En ella intervendrán<br />
el enfermero y máster en aplicaciones<br />
multi media por internet por la<br />
UNED, virgilio Cencerrado redondo,<br />
con la ponencia “¿qué puede hacer<br />
la Enfermería por internet?”; el enfermero<br />
del hospital de alta resolución<br />
sierra del segura (jaén), serafí n<br />
Fernández salazar, con “soy un híbrido<br />
sanitario, ¿y tú?” y la enfermera<br />
y Lda. en antropología, rosa Pérez<br />
Losa, con “Enfermería EnrEDada”.<br />
Finalmente la enfermera del hospital<br />
Universitario de Guadalajara, Elena<br />
García García, resumirá las conclusiones<br />
de la jornada.<br />
pag. 36 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 37 • número 0 • mayo 2013<br />
consEjo autonÓmico<br />
dE EnFErmErÍa dE<br />
castilla-la mancHa
NNOVATION UALITY NNOVATION UALITY<br />
revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha revista de investigación en enfermería de castilla-la mancha<br />
a G e n d a a G e n d a<br />
Premos<br />
metas de enFermerÍa<br />
2013<br />
PRIMER PREMIO<br />
dE inVEstiGaCiÓn<br />
dOTAdO CON 6.000 €<br />
FECha:<br />
Fecha límite de entrega de trabajos:<br />
10 de septi embre de 2013<br />
iNFormaCióN:<br />
bases generales del premio y<br />
más información en:<br />
htt p://www.enfermeria21.com/publicaciones/<br />
metas/premios<br />
viii Premio naCionaL de<br />
enFermerÍa raQUeL reCUero:<br />
“eL renaCer de La<br />
ProFesiÓn enFermera”<br />
19 dE SEPTIEMBRE EN<br />
taLaVEra dE La rEina<br />
El Colegio de Enfermería de Toledo y la asociación<br />
Española de Enfermería Gesti ón del Conocimiento<br />
Enfermero (GECoE), organizan el viii Premio Nacional<br />
de Enfermería raquel recuero Díaz, que está dotado<br />
con 6.000 euros y que se celebrará el próximo 19<br />
de septi embre en Talavera de la reina. El plazo para<br />
presentar los originales fi naliza el día 1 de junio.<br />
La siguiente página web incluye toda la información<br />
necesaria para parti cipar en el certamen:<br />
htt p://fabulacongress.es/certamenraquel<br />
i Premio a La<br />
investiGaCiÓn en<br />
LaCtaCia materna<br />
(ModaLidad CuantitatiVa Y ModaLidad<br />
CuaLitatiVa). dotados Con 200 € Cada uno.<br />
Los otorGará La fEdEraCiÓn CataLana dE<br />
Grupos dE apoYo a La LaCtanCia MatErna,<br />
durantE EL x ConGrEso fEdaLMa.<br />
FECha:<br />
13 y 14 de septi embre de 2013<br />
LUGar:<br />
barcelona<br />
WEb:<br />
htt p://www.fedalma.org<br />
EmaiL:<br />
albalactanciamaterna.org@mail36.wdc01.mcdlv.net<br />
8ª ediCiÓn deL Premio<br />
Betadine-dermatiX<br />
de enFermerÍa 2013<br />
Casos CLíniCos En La CuraCiÓn dE<br />
HEridas Con BEtadinE Y postErior<br />
apLiCaCiÓn dE dErMatix En La CiCatriz<br />
FECha:<br />
Fecha límite de entrega de trabajos:<br />
30 de octubre de 2013<br />
pag. 38 • número 0 • mayo 2013 consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha consejo de colegios de enfermería de castilla-la mancha<br />
pag. 39 • número 0 • mayo 2013<br />
LUGar:<br />
barcelona<br />
iNFormaCióN:<br />
mEDa Pharma, s.a.- 91 669 93 00<br />
WEb:<br />
htt p://www.meda.es<br />
EmaiL:<br />
info@meda.es<br />
Xvii enCUentro<br />
internaCionaL de CUidados<br />
(investén-isCiii)<br />
FECha:<br />
del 11 al 15 de noviembre de 2013<br />
Fecha límite para propuesta de comunicaciones:<br />
3 de julio de 2013<br />
LUGar:<br />
sede. Teatro Palacio de Congresos La Llotja,<br />
avda. Tortosa, 4 - 25005 Lérida<br />
iNFormaCióN:<br />
Teléfono: 91 564 18 68 • Fax: 91 344 13 57<br />
UrL:<br />
htt ps://encuentros.isciii.es/lleida2013/docs/tripti co_es.pdf<br />
WEb del ENCUENTro:<br />
htt ps://encuentros.isciii.es/lleida2013/<br />
sECrETaría TéCNiCa:<br />
organización:<br />
Unidad de investi gación en Cuidados de salud - investén-isciii<br />
Domicilio:<br />
monforte de Lemos, 5. Pabellón 13, sótano 2, entrada por la<br />
parte trasera / 28029 madrid - España. Teléfono: 91 822 25 46.<br />
Contacto: Teresa moreno (congresoinvesten@isciii.es)<br />
XiX Certamen naCionaL<br />
de enFermerÍa CiUdad de<br />
seviLLa deL CoLeGio de<br />
enFermerÍa de seviLLa<br />
Casos CLíniCos En La CuraCiÓn dE<br />
HEridas Con BEtadinE Y postErior<br />
apLiCaCiÓn dE dErMatix En La CiCatriz<br />
FECha:<br />
Fecha límite de entrega de trabajos:<br />
31 de octubre de 2013<br />
iNFormaCióN:<br />
más información en la últi ma página<br />
de la siguiente publicación:<br />
www.colegioenfermeriasevilla.es/Publicaciones/<br />
boleti n/boleti n257.pdf<br />
Xv Certamen<br />
de reLatos Breves<br />
san JUan de dios<br />
priMEr prEMio (prEMio fundaCiÓn san<br />
Juan dE dios): 2100 €, sEGundo (prEMio<br />
HospitaL san rafaEL): 750 €.<br />
FECha:<br />
Límite de presentación de relatos:<br />
13 de diciembre de 2013<br />
LUGar:<br />
Centro Universitario san rafael-Nebrija. madrid<br />
iNFormaCióN:<br />
Teléfono: 91 564 18 68 • Fax: 91 344 13 57<br />
WEb:<br />
htt p://www.sanrafaelnebrija.com<br />
EmaiL:<br />
relatossjd@nebrija.es
Consejo de Colegios de Enfermería de Castilla-La Mancha<br />
www.ceclm.es<br />
Proteger la salud y garantizar la seguridad de los pacientes<br />
desde una práctica enfermera ética, autónoma y competente<br />
Queremos ser el apoyo e impulso de tu salud. Cuidamos a usuarios sanos y enfermos<br />
Autonomía Responsabilidad Grado Doctorado Alta cualificación Especialización<br />
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