Cáncer gástrico - Facultad de Medicina UFRO - Universidad de La ...
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<strong>Cáncer</strong> <strong>gástrico</strong><br />
[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] <strong>Universidad</strong> <strong>de</strong> <strong>La</strong> Frontera<br />
Dr. Eddy Rios<br />
Nuestro país presenta una alta inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> cáncer <strong>gástrico</strong> en el concierto internacional, siendo esta cifra,<br />
notoriamente elevada si se compara con los países latinoamericanos, aún consi<strong>de</strong>rando aquellos <strong>de</strong> etnias<br />
similares. <strong>La</strong> tasa actual <strong>de</strong> mortalidad por cáncer <strong>gástrico</strong> alcanza aproximadamente los 20 por 100.000<br />
habitantes, siendo el riesgo mayor en el sexo masculino. Este riesgo también se incrementa con la edad,<br />
<strong>de</strong>stacando que es más tardío que el registrado para otras neoplasias.<br />
A pesar <strong>de</strong> la variada gama <strong>de</strong> neoplasias malignas que pue<strong>de</strong>n afectar al estómago, hablamos <strong>de</strong> cáncer<br />
<strong>gástrico</strong> para referirnos a los a<strong>de</strong>nocarcinomas <strong>gástrico</strong>s, excluyendo otras neoplasias como el linfoma <strong>gástrico</strong><br />
y los sarcomas.<br />
EPIDEMIOLOGÍA<br />
<strong>La</strong> prevalencia mundial <strong>de</strong>l cáncer <strong>gástrico</strong> ha disminuido. Chile mantiene tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> 30 x 100.000<br />
habitantes (es una <strong>de</strong> las más altas a nivel mundial). Se distinguen topográficamente el cáncer antral y el<br />
subcardial. El cáncer antral es mayoritario, disminuyendo la inci<strong>de</strong>ncia mundial a su expensas, a pesar <strong>de</strong>l<br />
aumento <strong>de</strong>l cáncer Gástrico subcardial. Es mucho más frecuente en hombres y la prevalencia aumenta<br />
consi<strong>de</strong>rablemente <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los 45 años, especialmente para el subcardial.<br />
Cada tipo <strong>de</strong> cáncer cambia <strong>de</strong> prevalencia (%) en relación a la edad:<br />
No son Factores <strong>de</strong><br />
Riesgo<br />
- No hay factor genético,<br />
el aumento <strong>de</strong><br />
frecuencia en algunas<br />
familias se relaciona a<br />
la exposición ambiental<br />
- Grupo Sanguineo<br />
- Gastritis crónica y<br />
metaplasia intestinal<br />
- Alimentos ricos en<br />
compuestos<br />
Factores<br />
predisponentes<br />
Aclorhidria: No se<br />
sabe que es primero,<br />
ya que los factores<br />
que producen cáncer<br />
<strong>gástrico</strong>, también<br />
producen<br />
aclorhidria.<br />
Factores <strong>de</strong> Riesgo para Ca <strong>gástrico</strong><br />
Anemia perniciosa: el estómago es incapaz <strong>de</strong> producir<br />
ácido <strong>de</strong>bido a un ataque autoinmune por anticuerpos<br />
antiparietales.<br />
Pólipos: tienen un potencial <strong>de</strong> malignización<br />
in<strong>de</strong>pendientemente <strong>de</strong>l órgano en que se producen.<br />
Existen 2 tipos: hiperplástico y a<strong>de</strong>nomatoso.<br />
Qx gástrica: Los pacientes hemigastrectomizados tienen<br />
un 10% más <strong>de</strong> probabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar cáncer<br />
<strong>gástrico</strong> a 10 años post Qx.<br />
Nivel socioeconómico: + pobre + probabilida<strong>de</strong>s.
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