Manual de Procedimientos y Organizacion Alimentacion.pdf
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MANUAL DE ORGANIZACIÓN<br />
SUBDEPARTAMENTO DE ALIMENTACION<br />
HOSPITAL BASE VALDIVIA
MANUAL DE ORGANIZACIÓN SUBDEPARTAMENTO<br />
ALIMENTACION<br />
UNIDAD CENTRAL DE PRODUCCION (UCP)<br />
UNIDADES DIETETICAS DE DISTRIBUCION (UDD)<br />
CENTRAL DE FORMULAS ENTERALES (CEFE)<br />
SERVICIO DIETETICO DE LECHE (SEDILE)<br />
LACTARIO
INTRODUCCIÓN<br />
La ley N° 19.937 <strong>de</strong> Autoridad Sanitaria y Gestión, publicada en el Diario Oficial<br />
el 24 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> 2004, refuerza el po<strong>de</strong>r normativo <strong>de</strong>l MINSAL para los<br />
sectores públicos y privado. En este sentido, la referida Ley establece en su<br />
Articulo 4°, como primera función <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud la <strong>de</strong> formular, fijar y<br />
controlar las políticas <strong>de</strong> salud. En consecuencia, tiene otras funciones dictar<br />
normas generales sobre materias técnicas, administrativas y financieras a las que<br />
<strong>de</strong>berán ceñirse los organismo y entida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Sistema, para ejecutar activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
prevención, promoción, fomento, protección y recuperación <strong>de</strong> la salud y <strong>de</strong><br />
rehabilitación <strong>de</strong> las personas enferma..<br />
En este contexto. La División <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s ha<br />
elaborado la Norma Técnica que regula la organización y los funcionamientos <strong>de</strong><br />
los Servicios <strong>de</strong> Alimentación y Nutrición <strong>de</strong> los Establecimientos <strong>de</strong> Salud y<br />
Unida<strong>de</strong>s y Unida<strong>de</strong>s Centrales <strong>de</strong> Producción <strong>de</strong> Alimentos con procesos<br />
científicamente planificado y técnicamente ejecutados.<br />
El presente <strong>Manual</strong> entrega elementos que permitan optimizar la gestión <strong>de</strong><br />
procesos productivos e intervenciones alimentarías – nutricionales, constituyendo<br />
<strong>de</strong> este modo, una herramienta <strong>de</strong> apoyo para las Nutricionistas que laboran en el<br />
Establecimiento y que orienta y facilita el cumplimiento <strong>de</strong> las funciones técnico<br />
administrativa propias <strong>de</strong> su rol.<br />
Para dar cumplimiento a las funciones <strong>de</strong>scrita en el presente <strong>Manual</strong> se requiere<br />
contar con.<br />
Resolución <strong>de</strong> Autoridad Sanitaria<br />
Recursos financieros que permitan otorgar una a<strong>de</strong>cuada alimentación y<br />
nutrición a los usuarios.<br />
Recursos Humanos con dotación a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> Nutricionistas, Técnico <strong>de</strong><br />
nivel superior en Alimentación y/o auxiliares paramédicos <strong>de</strong><br />
alimentación, personal <strong>de</strong> apoyo administrativo y auxiliar.<br />
Planta física que cumpla con exigencias establecidas en el Reglamento<br />
Sanitario y superficie <strong>de</strong> acuerdo a volumen <strong>de</strong> producción.<br />
Maquinarias y equipos <strong>de</strong> tecnología a<strong>de</strong>cuada y en número suficiente para<br />
cubrir las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> producción.
OBJETIVO GENERAL<br />
Optimizar la alimentación y nutrición que se otorga en el establecimiento a fin <strong>de</strong><br />
contribuir eficientemente en la mantención y/o recuperación <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> los<br />
individuos.<br />
OBJETIVOS ESPECIFICOS<br />
Servir <strong>de</strong> guía a las Nutricionista que se <strong>de</strong>sempeñan en la Unidad Central<br />
<strong>de</strong> Producción, Nutricionistas clínicas y otros profesionales.<br />
Proporcionar a los usuarios una alimentación cualitativa y cuantitativamente<br />
equilibrada, sanitariamente apta y <strong>de</strong> costos racional<br />
Contribuir a la mantención <strong>de</strong>l estado nutricional en los individuos sanos y a<br />
la recuperación <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong>l paciente hospitalizado, a través <strong>de</strong> la<br />
excelencia técnica <strong>de</strong> las intervenciones alimentarías- nutricionales.<br />
Constituir un instrumento <strong>de</strong> evaluación y control que permita el<br />
mejoramiento continuo <strong>de</strong> la gestión <strong>de</strong>l sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Constituye una guía para el control y supervisión <strong>de</strong>l Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong><br />
Alimentación.
ANTECEDENTES HISTORICOS DEL SUBDEPARTAMENTO DE ALIMENTACION<br />
El Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación funciona <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el año 1939 en<br />
el Hospital Base Valdivia, al crearse el Hospital Traumatológico este<br />
Sub<strong>de</strong>partamento funciona con dos Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> producción una en<br />
cada Hospital con sus respectivas unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Distribución. En el<br />
año 1960 producto <strong>de</strong>l terremoto el servicio <strong>de</strong> Alimentación <strong>de</strong>l<br />
Hospital Base se traslada al Hospital Jhon Kennedy (Hospital donado<br />
por el gobierno <strong>de</strong> EEUU) una vez remo<strong>de</strong>lado el Hospital Base<br />
post terremoto el Servicio <strong>de</strong> Alimentación funciona en tres<br />
hospitales, Hospital Base, Hospital Jhon Kennedy y Hospital<br />
Traumatológico cada uno con sus respectivas Unida<strong>de</strong>s Dietéticas<br />
<strong>de</strong> Distribución con un sistema <strong>de</strong> distribución semi-centralizado<br />
En la Unidad Central <strong>de</strong> Producción <strong>de</strong>l Regional solo se preparan<br />
los regimenes básicos los cuales eran enviados (almuerzo y cena) a<br />
los hospitales en un vehiculo que no era para uso exclusivo <strong>de</strong> la<br />
alimentación, los regimenes especiales postre colaciones y Nutrición<br />
Enteral se preparaban en las unida<strong>de</strong>s dietéticas <strong>de</strong> distribución <strong>de</strong><br />
cada servicios y los <strong>de</strong>sayuno y once en la unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> producción <strong>de</strong><br />
cada hospital y <strong>de</strong>s<strong>de</strong> ahí se distribuían a los diferentes servicios<br />
clínicos <strong>de</strong>l hospital<br />
El año 1995 con la normalización <strong>de</strong>l Hospital y la implementación<br />
<strong>de</strong>l proyecto Minsal-Bid se reestructura la Unidad Central <strong>de</strong><br />
Producción dotándola con tecnología <strong>de</strong> punta y centralizando el<br />
sistema <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong>l servicio (En la UCP se prepara toda la<br />
Alimentación la UDD son solo <strong>de</strong> distribución) se crea la Central <strong>de</strong><br />
Formulas Enterales para centralizar la nutrición Enteral y se<br />
reestructura el Servicio Dietético <strong>de</strong> Leche la <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l<br />
servicio <strong>de</strong> alimentación era <strong>de</strong> la Subdirección Administrativa a<br />
partir <strong>de</strong>l año 2006 que pasa a llamarse Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong><br />
Alimentación la <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia es <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Apoyo clínico<br />
y Terapéutico.
VISIÓN Y MISIÓN DEL SUBDEPARTAMENTO DE ALIMENTACIÓN<br />
HOSPITAL BASE VALDIVIA.<br />
VISIÓN.<br />
Ser una unidad <strong>de</strong> apoyo comprometida con los usuarios que brinda una atención<br />
nutricional <strong>de</strong> excelencia con calidad oportunidad y seguridad<br />
MISIÓN<br />
Somos un Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación <strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> la Subdirección<br />
Ejecutiva Administrativa <strong>de</strong> un Hospital Autogestionado en Red que garantiza a<br />
los usuarios la recuperación y rehabilitación <strong>de</strong> la salud a través <strong>de</strong> una atención<br />
nutricional integral con estándares <strong>de</strong> calidad, equidad y en forma oportuna.
ORGANIGRAMA SUBDEPARTAMENTO ALIMENTACION<br />
UNIDADES DIETÉTICAS<br />
DE DISTRIBUCION<br />
NUTRICIONISTAS<br />
CLINICAS<br />
ASISTENCIALES<br />
SERVICIO<br />
MEDICINA<br />
SERVICIO CIRUGIA<br />
SERVICIO<br />
OBSTETRICIA Y<br />
GINECOLOGIA<br />
SERVICIO<br />
PEDIATRIA<br />
OTROS SERVICIOS O<br />
UNIDADES<br />
SUBDIRECCIÓN<br />
EJECUTIVA MÉDICA<br />
SECRETARIA<br />
DIRECCIÓN<br />
ESTABLECIMIENTO<br />
CENTRAL FORMULAS<br />
ENTERALES<br />
NUTRICIONISTAS<br />
PRODUCCIÓN Y<br />
DISTRIBUCION<br />
CENTRAL<br />
FORMULAS<br />
ENTERALES<br />
SUBDIRECCIÓN<br />
EJECUTIVA<br />
ADMINISTRATIVA<br />
NUTRICIONISTA<br />
JEFE<br />
SERVICIO<br />
DIETETICO DE LECHE<br />
(SEDILE)<br />
NUTRICIONISTAS<br />
PRODUCCIÓN Y<br />
DISTRIBUCION<br />
SEDILE<br />
LACTARIO<br />
CASINO<br />
FUNCIONARIOS<br />
UNIDAD CENTRAL<br />
PRODUCCIÓN<br />
ALIMENTOS (U.C.P)<br />
NUTRICIONISTA<br />
PROCESOS<br />
PROGRAMACION<br />
UNIDAD<br />
U.C.P.<br />
JARDÍN<br />
INFANTIL<br />
SALA CUNA<br />
HOGAR MADRE<br />
CAMPESINA
RECURSOS HUMANOS<br />
La dotación <strong>de</strong> recursos humanos <strong>de</strong>l sub.<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> alimentación esta<br />
constituida por.<br />
10 Profesionales Nutricionistas.<br />
1 Secretaria<br />
13 Técnicos <strong>de</strong> Alimentación<br />
39 Auxiliares.<br />
9 Servicio Dietético <strong>de</strong> Leche (SEDILE)<br />
2 Central <strong>de</strong> Formulas Enterales (CFE)<br />
2 Unidad Central <strong>de</strong> Producción (UCP)<br />
5 Varones UCP.<br />
10 Mujeres UCP.<br />
1 Mujer SEDILE<br />
1 Mujer CFE.<br />
22 Mujeres Unida<strong>de</strong>s Dietéticas <strong>de</strong><br />
Distribución.
NOMINA FUNCIONARIO SUBDEPARTAMENTO ALIMENTACION<br />
NOMBRE ESTAMENTO UNIDAD DE TRABAJO<br />
Myriam Quintana Quintana Profesional<br />
Nutricionista<br />
Nuri Pereira Flores Profesional<br />
Nutricionista<br />
Ana Maria Aburto Aburto Profesional<br />
Nutricionista<br />
Sarta Garrido Mella Profesional<br />
Nutricionista<br />
Ruby Nausear Poblete Profesional<br />
Nutricionista<br />
Vitalia Araneda Aranda Profesional<br />
Nutricionista<br />
Sara Ibarra Loyola Profesional<br />
Nutricionista<br />
Lorena Rivas Pérez Profesional<br />
Nutricionista<br />
Mª José Mariangel Profesional<br />
Gallegos<br />
Nutricionista<br />
Jefe Sub<strong>de</strong>partamento Alimentación<br />
Nutricionista Clínica Medicina y Central <strong>de</strong><br />
Fórmulas Enterales<br />
Nutricionista Clínica Servicios<br />
Urologia,Cirugía Infantil<br />
Nutricionista Clínica servicios Pensionado.<br />
Medicina Infantil, Lactantes<br />
Nutricionista Clínica servicios<br />
Cirugía Adulto, Especialida<strong>de</strong>s programa<br />
Cirugía Bar iátrica<br />
Nutricionista Clínica servicios<br />
UCI Adulto y Pediatrica,UTI adulto y<br />
Psiquiatría<br />
Nutricionista Clínica Servicio Obstetricia<br />
(Puerperio,ARO, Ginecología)<br />
Nutricionista Clínica Servicios<br />
Traumatología y Neurología<br />
Nutricionista SEDILE Neonatología y Lactario<br />
Servicio Oncología<br />
Nutricionista Sub-Jefe<br />
Nutricionista Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
(programación)<br />
Nutricionista Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
( Procesos)<br />
Bo<strong>de</strong>ga Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
Macarena Ferrari Torres Profesional<br />
Nutricionista<br />
Sandra Navarro Manríquez Técnico en<br />
Alimentación<br />
Luis Godoy Muñoz Auxiliar Bo<strong>de</strong>ga Bo<strong>de</strong>ga Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
Luis Car<strong>de</strong>nasCar<strong>de</strong>nas Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
Harry Obando Rojas Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
Juan Navarrete Navarrete Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción
NOMBRE ESTAMENTO UNIDAD DE TRABAJO<br />
Carlos Aguilera Uribe Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
( Sección Preliminares)<br />
Margarita Gatica Geywitz Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
( Sección Preliminares )<br />
Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
Teresa Igor Silva<br />
( Sección Preliminares )<br />
Margota Frei Concha Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
(Sección Procesos)<br />
Karina Riquelme<br />
Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
Montecinos<br />
(Sección Procesos)<br />
Otilia Limari Gonzalez Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
(Sección Procesos)<br />
Verónica Mendoza Soto Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
(Sección Procesos)<br />
Viviana Echenique Vera Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
(Sección Postres y Especiales)<br />
Mara Obando Núñez Técnico Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
(Sección Postres y Especiales)<br />
Marcia Valenzuela <strong>de</strong> la Paz Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
(Sección Postres y Especiales<br />
Patricia Uribe Ochoa Auxiliar Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
(Sección Postres y Especiales<br />
Ximena Huaiquilef<br />
Gonzalez<br />
Secretaria Secretaria Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Fresia Ramos Vargas Auxiliar Unidad Dietética Distribución Urología –<br />
Cirugía Infantil<br />
Judith Ñanco Vergara Auxiliar Unidad Dietética Distribución Urología –<br />
Cirugía Infantil<br />
Ester Carcomo Barriga Auxiliar Unidad Dietética Distribución Servicio<br />
Medicina<br />
Johana Agüero Velásquez Auxiliar Unidad Dietética Distribución<br />
Servicio Medicina<br />
Sara Vera Henríquez Auxiliar Unidad Dietética Distribución<br />
Servicio Medicina<br />
Silvana Valdivia Salinas Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicio
Obstetricia<br />
NOMBRE ESTAMENTO UNIDAD DE TRABAJO<br />
Teresa Díaz Carmona Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicio<br />
Obstetricia<br />
Silvia Obreque Benavente Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicio<br />
Obstetricia<br />
Elvira Huichicoy Barrientos Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicio<br />
Traumatología y Neurología<br />
Rosa Barrientos Cárcamo Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicio<br />
Traumatología y Neurología<br />
Eliana Astete Labrin Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicio<br />
Traumatología y Neurología<br />
Marlys Gonzalez Mansilla Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicio<br />
Cirugía Adulto y Especialida<strong>de</strong>s<br />
Herminia Baamon<strong>de</strong> Díaz Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicio<br />
Cirugía Adulto y Especialida<strong>de</strong>s<br />
Ximena Ortega Pacheco Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicio<br />
Cirugía Adulto y Especialida<strong>de</strong>s<br />
Mau<strong>de</strong>lina Caro Seguel Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicios<br />
Pensionado y Pediatría<br />
Elisabeth Delgado Neira Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicios<br />
Pensionado y Pediatría<br />
Marisol Kaemmpfer Guerra Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicios<br />
Pensionado y Pediatría<br />
Gladys Guerra Coronado Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Unida<strong>de</strong>s<br />
Criticas Adulto y Pediátrica (UCI , UTI) SHAP<br />
Mónica Guzmán Montes Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Unida<strong>de</strong>s<br />
Criticas Adulto y Pediátrica (UCI , UTI) SHAP<br />
Viviana Uribe Ávila Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicio<br />
Psiquiatría<br />
Marlene Berrocal Letelier Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicio<br />
Oncología.<br />
Jocelyn Toro Auxiliar Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución Servicio<br />
Oncología.<br />
Cecilia Barrientos Nahuel Auxiliar SEDILE Y LACTARIO<br />
Mª Teresa Barrientos Meza Técnico SEDILE Y LACTARIO
NOMBRE ESTAMENTO UNIDAD DE TRABAJO<br />
Mª Elena Soto Parra Técnico SEDILE Y LACTARIO<br />
Verónica Navarro Filin Técnico SEDILE Y LACTARIO<br />
Silvia Corvalan Fuentes Técnico SEDILE Y LACTARIO<br />
Johanna Navarrete<br />
Ampuero<br />
Técnico SEDILE Y LACTARIO<br />
Mª Eugenia Reinoso<br />
Villacura<br />
Técnico SEDILE Y LACTARIO<br />
Orfa Nahuel Quintana Técnico SEDILE Y LACTARIO<br />
Rosa Milanca Esparza Técnico SEDILE Y LACTARIO<br />
Laura Mansilla Muñoz Técnico SEDILE Y LACTARIO<br />
Claudina Mella Caro Técnico Central <strong>de</strong> Fórmulas Enterales<br />
Luisa Beltrán Bobadilla Técnico Central <strong>de</strong> Fórmulas Enterales<br />
Viviana Salamanca Vera Auxiliar Central <strong>de</strong> Fórmulas Enterales
MARCO JURIDICO<br />
De acuerdo a la ley <strong>de</strong> Autoridad Sanitaria N° 19.937 y sus Reglamentos.<br />
Este <strong>Manual</strong> aplica.<br />
El Reglamento Sanitario <strong>de</strong> los Alimentos (D.S. 977) vigente<br />
Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares <strong>de</strong><br />
Trabajo (D.S.594)<br />
Or<strong>de</strong>nanza General <strong>de</strong> Urbanismo y Construcción (O.G.U.C.)
DESCRIPCION DEL SUBDEPARTAMENTO DE ALIMENTACIÓN.<br />
Se <strong>de</strong>fine el “SUDEPARTAMENTO DE ALIMENTACIÓN “como la<br />
organización, que tiene como finalidad elaborar y distribuir alimentación<br />
científicamente planificada <strong>de</strong> acuerdo a recomendaciones nutricionales nacionales<br />
e internacionales, a través <strong>de</strong> preparaciones culinarias, <strong>de</strong> acuerdo a estándares<br />
técnicos y sanitarios <strong>de</strong>stinados a pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios,<br />
usuarios sanos o clientes en general.<br />
Será responsabilidad <strong>de</strong>l Servicio brindar una asistencia alimentaría nutricional a<br />
pacientes hospitalizados y usuarios que la dirección <strong>de</strong>l establecimiento <strong>de</strong>fina,<br />
respondiendo a las necesida<strong>de</strong>s nutricionales <strong>de</strong> éstos a través <strong>de</strong> la entrega <strong>de</strong> una<br />
alimentación técnicamente planificada y <strong>de</strong> óptimas condiciones sanitarias.<br />
El sub. Departamento <strong>de</strong> Alimentación <strong>de</strong>l Hospital Base Valdivia es un<br />
Servicio Centralizado <strong>de</strong> alta complejidad, don<strong>de</strong> se elaboran aproximadamente<br />
600 almuerzos diarios.<br />
El Sub<strong>de</strong>partamento cuenta con tres unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> producción y 10 unida<strong>de</strong>s<br />
dietéticas <strong>de</strong> distribución.<br />
UNIDADES DE PRODUCCIÓN.<br />
UNIDAD CENTRAL DE PRODUCCIÓN. (U.C.P.) Es la Unidad don<strong>de</strong> se<br />
prepara y distribuye la alimentación a pacientes hospitalizados <strong>de</strong> los<br />
diferentes servicios clínicos, pacientes ambulatorios <strong>de</strong> Psiquiatría y<br />
Quimioterapia, Hogar <strong>de</strong> la Madre Campesina Jardín Infantil, Sala Cuna y<br />
almuerzos personal <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> alimentación.<br />
<br />
SERVICIO DIETETICO DE LECHE (Sedile) Es la unidad don<strong>de</strong> se<br />
prepara y distribuyen a los servicios pediátricos las fórmulas lácteas y se<br />
envasa y distribuye la leche materna <strong>de</strong>l lactario.<br />
<br />
CENTRAL DE FÓRMULAS ENTERALES. (CFE.) Es la unidad don<strong>de</strong> se<br />
prepara y distribuye a los diferentes servicios clínicos la Nutrición Enteral<br />
(con sus respectivas bombas <strong>de</strong> infusión y equipo <strong>de</strong> administración) y la<br />
suplementación oral.
UNIDADES DIETETICAS DE DISTRIBUCIÓN.<br />
UDD <strong>de</strong> Oncología<br />
UDD <strong>de</strong> Urología, Cirugía Infantil.<br />
UDD <strong>de</strong> Psiquiatría<br />
UDD <strong>de</strong> Obstetricia<br />
UDD: <strong>de</strong> Traumatología y Neurología<br />
UDD <strong>de</strong> Cirugía adulto , Otorrino y Oftalmología<br />
UDD <strong>de</strong> Pensionado<br />
UDD <strong>de</strong> Pediatría ( Lactante y Medicina Infantil)<br />
UDD <strong>de</strong> UCI UTI UCI Pediátrica Partos y SHAP.<br />
UDD <strong>de</strong> Medicina Quimioterapia Ambulatoria<br />
A<strong>de</strong>más <strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> Sedile funciona un Lactario que es la unidad don<strong>de</strong> las<br />
madres <strong>de</strong> niños hospitalizados en los diferentes servicios clínicos especialmente<br />
<strong>de</strong> Neonatología apren<strong>de</strong>n las técnicas para una lactancia materna exitosa, se<br />
extraen la leche la cual es almacenada en Sedile para su posterior distribución.<br />
PLANIFICACIÓN ALIMENTARÍA Y NUTRICIONAL.<br />
Existe un set <strong>de</strong> 14 minutas estandarizadas para los regímenes básicos y<br />
pensionado (Común, Liviano y Blando sin residuo) los regímenes especiales se<br />
<strong>de</strong>rivan <strong>de</strong> los básicos o se planifican <strong>de</strong> acuerdo a sus especificaciones. Las<br />
minutas se modifican <strong>de</strong> acuerdo a la estacionalidad, disponibilidad <strong>de</strong> recursos y<br />
disponibilidad <strong>de</strong> alimentos en el mercado.<br />
La planificación <strong>de</strong> la minuta diaria incluye <strong>de</strong>sayuno, colación, almuerzo, once,<br />
cena y colación nocturna para pacientes diabéticos.<br />
Los horarios <strong>de</strong> Alimentación son los siguientes:<br />
Desayuno 7,30 horas Once 15,00 horas<br />
Colación 10,00 horas Comida 18,00horas<br />
Almuerzo 12,00 horas Colación 22 y 01,00 (quedan en<br />
Los servicios clínicos respectivos)
UNIDAD CENTRAL DE PRODUCCION<br />
Es la Unidad encargada <strong>de</strong> la recepción, almacenamiento elaboración y<br />
distribución primaria, secundaria y terciaria <strong>de</strong> alimentación <strong>de</strong> acuerdo a las<br />
normas establecidas en el Reglamento Sanitario <strong>de</strong> los Alimentos vigente (mayo<br />
1997).<br />
En el Hospital Clínico Regional Valdivia, la producción <strong>de</strong> la alimentación<br />
no láctea <strong>de</strong> enfermos hospitalizados se realiza con la modalidad <strong>de</strong><br />
PRODUCCION INTERNA CENTRALIZADA, es <strong>de</strong>cir que todas las<br />
activida<strong>de</strong>s se realizan en una misma planta física y con recursos propios (<strong>de</strong><br />
personal, compra <strong>de</strong> insumos, etc.).<br />
PLANTA FISICA<br />
La planta física juega un rol importante en el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong> la<br />
Unidad Central <strong>de</strong> Producción <strong>de</strong> ella <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> su correcto funcionamiento.<br />
La distribución arquitectónica <strong>de</strong>be permitir una secuencia funcional <strong>de</strong>l trabajo en<br />
cada uno <strong>de</strong> los distintos flujos (personal, equipos y materia prima)<br />
Las Unida<strong>de</strong>s Central reproducción se consi<strong>de</strong>ran <strong>de</strong> alto riesgo <strong>de</strong> incendio por la<br />
alta carga <strong>de</strong> combustible, razón por la cual <strong>de</strong>ben estar separadas <strong>de</strong> <strong>de</strong> las áreas<br />
<strong>de</strong> atención <strong>de</strong> pacientes por distancias y estructuras resistente al fuego.<br />
UBICACIÓN:<br />
La unidad Central <strong>de</strong> producción se encuentra ubicada en el zócalo <strong>de</strong>l Hospital<br />
es una estructura <strong>de</strong> un piso que se conecta con el edificio H, HE y el servicio <strong>de</strong><br />
Oncología a través <strong>de</strong>l pasillos. Esta ubicación no esta <strong>de</strong> acuerdo a las normas<br />
<strong>de</strong> la Autoridad Sanitarias que recomienda que esta <strong>de</strong>be estar separada <strong>de</strong> focos<br />
<strong>de</strong> contaminación como lavan<strong>de</strong>ría <strong>de</strong>pósitos <strong>de</strong> basura y lo más cercana a las<br />
Unida<strong>de</strong>s Dietéticas <strong>de</strong> Distribución.
ESTRUCTURA FISICA:<br />
La estructura <strong>de</strong> la planta física cuenta con la superficie requerida para el volumen<br />
<strong>de</strong> producción que aquí se <strong>de</strong>sarrolla, y con las áreas <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong>finida pero no<br />
con un flujo unidireccional <strong>de</strong> la línea productiva lo que es un riesgo <strong>de</strong><br />
contaminación permanente y según las normas nacionales e internacionales no<br />
aseguran un producto final <strong>de</strong> calidad.<br />
AREAS DE TRABAJO:<br />
1- AREA DE RECEPCION Y ALMACENAMIENTO:<br />
Se cuenta con un área <strong>de</strong> almacenamiento (bo<strong>de</strong>ga) la cual se divi<strong>de</strong> en sub. Áreas.<br />
sub. Área <strong>de</strong> Almacenamiento y Refrigeración: Zona <strong>de</strong>stinada al<br />
almacenamiento <strong>de</strong> alimentos naturales, preelaborados, envasados o congelados<br />
frutas, verduras, lácteos carnes etc.<br />
Esta sub. Área se divi<strong>de</strong> en.<br />
1-Sección Almacenamiento Refrigerado entre 10° y 14° <strong>de</strong> temperatura<br />
<strong>de</strong>stinado a hortalizas y frutas.<br />
2- Sección Almacenamiento Refrigerado entre 0° y 4° <strong>de</strong> temperatura<br />
<strong>de</strong>stinado a lácteos en general.<br />
3- Sección Almacenamiento Refrigerado a temperatura igual o inferior a 0°<br />
<strong>de</strong>stinado a productos cárneos, Vacuno, ave, pescado mariscos y alimentos<br />
congelados en general.<br />
Nota. Estas sub. Áreas cuentan con mesones y lava<strong>de</strong>ros <strong>de</strong> acero inoxidable con<br />
llaves con agua caliente y fría para el lavado y sanitizado según corresponda.<br />
sub. Área <strong>de</strong> Almacenamiento <strong>de</strong> Alimentos no Perecibles: Zona<br />
Destinada al almacenamiento <strong>de</strong> <strong>de</strong> abarrotes en general.<br />
-Bo<strong>de</strong>ga. Se encuentra ubicada al costado <strong>de</strong> a UCP y es la sección don<strong>de</strong> se<br />
Almacenan alimentos no perecibles, para cubrir las necesida<strong>de</strong>s y stock <strong>de</strong><br />
reserva <strong>de</strong>l servicio por un periodo máximo <strong>de</strong> un mes.
- Despensa. Se encuentra ubicada en el área <strong>de</strong> recepción y almacenamiento esta<br />
<strong>de</strong>stinada a almacenar abarrotes con un máximo <strong>de</strong> una semana. Y es el lugar <strong>de</strong><br />
transición <strong>de</strong>s<strong>de</strong> abastecimiento a SEDILE y la CFE. De los insumos solicitados<br />
por estas unida<strong>de</strong>s.<br />
sub. Área <strong>de</strong> Almacenamiento <strong>de</strong> Artículos no Comestibles:<br />
Zona <strong>de</strong>stinada al almacenamiento <strong>de</strong> equipos <strong>de</strong> limpieza, artículos <strong>de</strong><br />
Escritorio artículos <strong>de</strong> aseo vajilla <strong>de</strong>sechable.<br />
sub. Área Basura y Desperdicios. Zona <strong>de</strong>stinada a la disposición <strong>de</strong> basuras<br />
y <strong>de</strong>sperdicio en forma manual <strong>de</strong> la basura y <strong>de</strong>sperdicio <strong>de</strong> la UCP como<br />
también <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s Dietéticas <strong>de</strong> Distribución se cuenta con basureros<br />
<strong>de</strong> acero con tapas y con basureros con ruedas y tapa fija<br />
2- AREA DE PRODUCCION Y DISTRIBUCION.<br />
El área <strong>de</strong> producción esta constituido por.<br />
sub. Área <strong>de</strong> Operaciones Preliminares :Es la zona <strong>de</strong>stinada a la<br />
Ejecución <strong>de</strong> los primeros procedimientos aplicados en la manipulación<br />
De alimentos. Operaciones <strong>de</strong> limpieza, corte arreglo y auxiliares. Estos<br />
procedimientos se ejecutan en secciones separadas según si la materia prima<br />
es vegetal fruta o producto carneo.<br />
La temperatura no <strong>de</strong>be sobre pasar los 21° Celsius para reducir el riesgo <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> microorganismos.<br />
sub. Área <strong>de</strong> Operaciones Fundamentales y Definitivas.<br />
Zona <strong>de</strong>stinada a los procesos ejecutados con el propósito <strong>de</strong> producir<br />
Cambios <strong>de</strong> consistencia, cocción disolvente, cocción concentrante o<br />
combinaciones, elaboración <strong>de</strong> masas etc.<br />
Asimismo compren<strong>de</strong> el tratamiento <strong>de</strong> sazonar, mezclar, espumar etc.<br />
En esta sección es importante consi<strong>de</strong>ra tres secciones para la ejecución <strong>de</strong><br />
los procesos.<br />
Preparación en frió<br />
Preparación por calor<br />
Repostería y Especiales.<br />
sub. Área <strong>de</strong> Distribución. Zona <strong>de</strong>stinada al envió <strong>de</strong> las preparaciones a<br />
los usuarios.
El Servicio cuenta con un Sistema Centralizado <strong>de</strong> distribución se realiza<br />
el porcionamiento <strong>de</strong> los diferentes regimenes en una huincha sin fin en<br />
ban<strong>de</strong>jas individuales las cuales van etiquetada <strong>de</strong> acuerdo al régimen<br />
correspondiente esta zona esta provista <strong>de</strong> mesón, calienta platos baño Maria<br />
Rac con postres y ensaladas, ban<strong>de</strong>jas, vajilla, termos carros etc.<br />
3 - AREA DE LAVADO.<br />
En esta área se efectúa le lavado <strong>de</strong> vajilla ban<strong>de</strong>jas que se utiliza en las<br />
Unida<strong>de</strong>s Dietéticas <strong>de</strong> Distribución y los termos y envases que se utilizan<br />
en la preparación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sayuno.<br />
La secuencia es la siguiente.<br />
Recepción <strong>de</strong> material sucio.<br />
Remoción <strong>de</strong> <strong>de</strong>sperdicios<br />
Preenjuague<br />
Lavado propiamente tal<br />
Enjuague<br />
Desinfección y /o sanitización cuando corresponda.<br />
El área <strong>de</strong> lavado esta Constituida por.<br />
sub.- Área Lavado <strong>de</strong> Vajilla. Zona <strong>de</strong>stinada al lavado <strong>de</strong> vajilla y ban<strong>de</strong>jas<br />
proveniente <strong>de</strong> los servicios clínicos.<br />
En esta suba rea se ejecutan los procedimientos <strong>de</strong>. Recepción remoción <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sperdicios, preenjuague, lavado enjuague y <strong>de</strong>sinfección cuando<br />
corresponda. A esta área no ingresan utensilios <strong>de</strong> sub.- área <strong>de</strong> operaciones<br />
preliminares operaciones fundamentales y <strong>de</strong>finitivas.<br />
sub.- Área Menaje y otros Utensilios. Zona <strong>de</strong>stinada al lavado <strong>de</strong> menaje<br />
utensilios y otros elementos utilizados en el proceso <strong>de</strong> producción.<br />
sub.- Área Lavado <strong>de</strong> Carros y Utensilios <strong>de</strong> Limpieza. Zona <strong>de</strong>stinada a<br />
lavar carros piezas <strong>de</strong> equipo móvil, bal<strong>de</strong>s, trapeadores y otros elementos <strong>de</strong><br />
limpieza.<br />
4- OFICINAS Y OTRAS DEPENDENCIAS.
Los recintos requeridos para el cumplimiento <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> programación,<br />
supervisión y control están constituidos por.<br />
Oficina Nutricionista Jefe.<br />
Oficina Nutricionista <strong>de</strong> Programación<br />
Oficina Nutricionista <strong>de</strong> Procesos<br />
Oficina Nutricionistas <strong>de</strong> Unida<strong>de</strong>s Dietéticas <strong>de</strong> Distribución<br />
Oficina Secretaria <strong>de</strong>l sub.- Departamento.<br />
5 OTRAS DEPENDENCIAS.<br />
Comedor <strong>de</strong>l Personal <strong>de</strong> Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
Baños y duchas para damas y varones<br />
Comedor nutricionista (Es la oficina <strong>de</strong> Nutricionistas <strong>de</strong> UDD)<br />
Baño Nutricionistas<br />
El vestuario se encuentra en los vestuarios generales.<br />
DETALLES DE LA CONSTRUCCION.<br />
A continuación se <strong>de</strong>scribe los principales aspectos <strong>de</strong> la construcción <strong>de</strong> la<br />
Unidad Central <strong>de</strong> Producción.<br />
PISOS. Superficie <strong>de</strong> color claro lisa y dura <strong>de</strong> fácil limpieza resistente al<br />
<strong>de</strong>tergente <strong>de</strong>sengrasante y producto clorado como también al tráfico <strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
carros <strong>de</strong> transporte y maquinarias. Canaletas cubiertas con rejillas metálicas<br />
removibles para facilitar la limpieza.<br />
MUROS Y CIELOS. Pare<strong>de</strong>s revestidas <strong>de</strong> azulejos <strong>de</strong> color blanco<br />
impermeable no absorbente <strong>de</strong> líneas simples a fin <strong>de</strong> promover la limpieza y<br />
aumentar la luminosidad ambiental en el área <strong>de</strong> manipulación <strong>de</strong> alimentos. Se<br />
recomienda que <strong>de</strong>ben ser pintado una vez al año por el tipo <strong>de</strong> trabajo que se<br />
realiza.<br />
Las divisiones o tabiques interiores son <strong>de</strong> estructura sólida cubierta con<br />
azulejos blancos<br />
PUERTAS. Puertas en el interior <strong>de</strong> UCP lisas cubierta con pintura epóxica <strong>de</strong><br />
fácil limpieza. Puerta <strong>de</strong> acceso al área <strong>de</strong> lavado sistema <strong>de</strong> vaivén por don<strong>de</strong><br />
ingresan los carros <strong>de</strong> las UDD con una placa <strong>de</strong> acero a la altura <strong>de</strong> los carros<br />
<strong>de</strong> transporte.<br />
Puerta <strong>de</strong> acceso a la UCP puerta <strong>de</strong> vidrio con marco metálico.
VENTANAS: Metálicas se ajustan en sus marcos. No se abren <strong>de</strong> acuerdo<br />
A las normas y en aquellas zonas don<strong>de</strong> se pueda permitir la abertura no se<br />
Se pue<strong>de</strong>n abrir ya que no cuentan con un enrejado fino 16 a 18 hilos por<br />
Pulgada) <strong>de</strong> marco <strong>de</strong>smontable.<br />
CLIMATIZACIÓN. Se cuenta con un sistema <strong>de</strong> extractor <strong>de</strong> vapores e<br />
Inyección <strong>de</strong> aire frió y caliente que no es el a<strong>de</strong>cuado ya que los olores no<br />
Son extraídos a<strong>de</strong>cuadamente y la temperatura en verano sobrepasa los<br />
35° grados siendo el máximo permitido 21°.<br />
ILUMINACION. El sistema <strong>de</strong> iluminación es provisto <strong>de</strong> luz natural<br />
Proveniente <strong>de</strong> las ventanas y luz artificial suficiente y directa sobre las zonas <strong>de</strong><br />
trabajo.<br />
La UCP cuenta con un tablero propio in<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong> los servicios<br />
Del establecimiento y se encuentra conectado al grupo <strong>de</strong> electrógeno <strong>de</strong><br />
Emergencia.<br />
INTERCOMUNICACIONES. La UCP tiene conexión a la red <strong>de</strong> Internet<br />
Un teléfono directo para la comunicación con proveedores, y citófonos<br />
Para la comunicación con las UDD y los otros servicios y unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l<br />
establecimiento.<br />
AGUAS Y TUBERIAS. Se cuenta con un sistema <strong>de</strong> red <strong>de</strong> agua potable<br />
Fría y caliente convenientemente distribuida y con una presión a<strong>de</strong>cuada.<br />
Los lavaplatos son <strong>de</strong> acero inoxidable con agua caliente y fría.<br />
Lavamanos <strong>de</strong> loza con llaves <strong>de</strong> agua caliente y fría, dispensador <strong>de</strong> jabón<br />
Y <strong>de</strong> toalla nova.<br />
ALCANTARILLADO Y DESAGUE. Sistema <strong>de</strong> alcantarillado y <strong>de</strong>sagüe<br />
A<strong>de</strong>cuado.<br />
VIA DE EVACUCION: Existe una vía <strong>de</strong> evacuación para caso <strong>de</strong> emergencia<br />
como también extintores <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la Unidad
EQUIPAMIENTO.<br />
La Unidad Central <strong>de</strong> Producción cuenta con los equipos y maquinarias<br />
necesarias para su producción <strong>de</strong> acuerdo a su función y al volumen <strong>de</strong><br />
producción técnicamente operable para racionalizar los procesos y optimizar<br />
el recurso humano. (Como es un sistema centralizado las Unida<strong>de</strong>s Dietéticas<br />
<strong>de</strong> Distribución no cuentan con equipos todos estos están centralizados en la<br />
UCP.)<br />
A--MAQUINARIAS y EQUIPOS PARA PROCESOS PRODUCTIVOS.<br />
1. Equipos Generadores y/o Contenedores <strong>de</strong> Frió con termómetro<br />
digital externo (DS N° 594).<br />
a) 2 Cámaras Frigoríficas<br />
b) 4 Refrigeradores Industriales<br />
c) 1 Refrigerador chico.<br />
d) 1 Freezer<br />
2. Equipos Generadores y/o Contenedores <strong>de</strong> Calor.<br />
a) 2 Calentadores <strong>de</strong> Plato.<br />
b) 1 Cocina Semi-industrial.<br />
c) 2 Marmitas 150 litros Volcables.<br />
d) 3 Marmitas Medianas Volcables<br />
e) 2 Marmitas 2,0 Litros Volcables<br />
f) 1 Horno a Convección<br />
g)1 Horno Combinado Racional.<br />
h) 1 Sartén Basculante Gran<strong>de</strong><br />
i) 1 Sartén Basculante Chico.<br />
j) 1 Horno microondas<br />
k) 3 Baño Maria.
3. Equipos Mecánicos<br />
a) 1 Abridor <strong>de</strong> Tarros<br />
b) 3 Balanzas Digital<br />
c) 1 Romana o Bascula<br />
d) 1 jugüera Industrial<br />
e) 1 jigüera uso domestico<br />
f) 1 Mezcladora Universal<br />
g) 1 Maquina Lavadora <strong>de</strong> Vajilla.<br />
h) 1 Peladora <strong>de</strong> papas<br />
i) 2 Procesador <strong>de</strong> Verduras.<br />
j) 1 Picador <strong>de</strong> Verduras<br />
k) Cinta Transportadora <strong>de</strong> Ban<strong>de</strong>jas<br />
4- EQUIPOS DE TRANSPORTE.<br />
a. Carro <strong>de</strong> Transporte <strong>de</strong> Abarrotes (Plataforma).<br />
b. Carro transporte Interno con ruedas y freno.<br />
c. Carro ban<strong>de</strong>jero con rueda y frenos.<br />
d. Carro para refrigeradores con platos preparados.<br />
e. Carro <strong>de</strong> Transporte <strong>de</strong> platos<br />
f. Carro transportador <strong>de</strong> <strong>de</strong>sperdicios.<br />
g. Carros contenedores <strong>de</strong> comida caliente<br />
h. Carros clavijeros para ban<strong>de</strong>jas.<br />
5- EQUIPAMIENTO PARA DISTRIBUCIÓN DE<br />
RACIONES.<br />
a) Ban<strong>de</strong>jas Térmicas para la distribución <strong>de</strong> Almuerzo y<br />
Cena en los Servicio clínicos. (Una Tapa por cada 5<br />
ban<strong>de</strong>jas)<br />
b) Ban<strong>de</strong>jas térmicas con tapa para pensionado para distribución<br />
<strong>de</strong> almuerzo y cena.<br />
c) Tazas térmicas con tapa para distribución <strong>de</strong> <strong>de</strong>sayuno y once.<br />
d) Vajilla <strong>de</strong> loza apropiada para las ban<strong>de</strong>jas para postres,<br />
ensaladas, sopa y plato <strong>de</strong> fondo.
e) Jarros <strong>de</strong> vidrio con tapa para aguas <strong>de</strong> hidratación<br />
Pensionado.<br />
f) Jarros plásticos con tapa para agua <strong>de</strong> hidratación para los<br />
servicios clínicos.<br />
g) Vajilla <strong>de</strong>sechable apropiada a las ban<strong>de</strong>jas.<br />
6.-EQUPOS PARA GESTIÓN TECNICA<br />
ADMINISTRATIVA DE NUTRICIONISTAS<br />
a. Equipos <strong>de</strong> Pesa y Medidas<br />
- Balanza en los Servicios Clínicos<br />
- Calibrador <strong>de</strong> pliegues cutáneo ( no se tienen)<br />
- Dinamómetros ( no se tienen)<br />
B- MOBILARIO DE TRABAJO.<br />
a) Mesones <strong>de</strong> trabajo con cubierta <strong>de</strong> acero inoxidable.<br />
b) Repisas <strong>de</strong> acero inoxidable.<br />
c) Murales <strong>de</strong> acero inoxidable.<br />
C-BATERIA Y UTENSILLOS DE COCINA.<br />
a) Batería <strong>de</strong> Cocina <strong>de</strong> acero inoxidable.<br />
b) Utensilios <strong>de</strong> cocina ( plásticos)<br />
D- INSTALACIONES DE EQUIPOS DE LAVADO<br />
a) Lavamanos <strong>de</strong> loza con combinación <strong>de</strong> llaves <strong>de</strong> agua<br />
caliente y fría, con dispensador <strong>de</strong> jabón liquido y<br />
dispensador <strong>de</strong> toalla nova<br />
b) Lava<strong>de</strong>ro <strong>de</strong> vegetales <strong>de</strong> acero inoxidable.<br />
c) Lava<strong>de</strong>ro simple <strong>de</strong> acero inoxidable para el lavado <strong>de</strong><br />
mopas<br />
d) Lava<strong>de</strong>ro <strong>de</strong> papas
E- EQUIPOS DE INYECCIÓN DE AIRE Y/O EXTRACCION DE<br />
VAPORES<br />
a) Campanas <strong>de</strong> acero Inoxidable con:<br />
- Extractores <strong>de</strong> aire<br />
- Filtros recambiables<br />
- Canal <strong>de</strong>cantador <strong>de</strong> grasas<br />
- Luz<br />
- Inyección <strong>de</strong> aire filtrado.<br />
F- EQUIPOS E INSTALACIONES PARA EXTRACCION DE<br />
DESPERDICIO<br />
a) Basureros <strong>de</strong> Poliuretano y <strong>de</strong> acero inoxidable con<br />
rueda, tapas y pedal.<br />
b) Recinto <strong>de</strong> almacenamiento <strong>de</strong> <strong>de</strong>sperdicio por un<br />
periodo máximo <strong>de</strong> 3 a 4 horas.<br />
G- EQUIPOS DE PREVENCIÓ DE INCENDIOS<br />
a) Red húmeda y seca<br />
b) Extintores: Cantidad y tipo <strong>de</strong> acuerdo a reglamento<br />
vigente.
DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES POR CARGO DEL<br />
SUBDEPARTAMENTO DE ALIMENTACION<br />
NUTRICIONISTA JEFE SUBDEPARTAMNENTO DE NUTRICIÓN<br />
Depen<strong>de</strong>ncia Directa. Subdirector Administrativo.<br />
Centro <strong>de</strong> Responsabilidad Asociado: Subdirección Ejecutiva Administrativa (Sub -<br />
centro <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
Descripción <strong>de</strong>l cargo. Es el nutricionista que tiene la responsabilidad<br />
Gerencial <strong>de</strong> la Organización, Funcionamiento, Dirección y Control <strong>de</strong>l<br />
Servicio <strong>de</strong> Alimentación y Nutrición en establecimientos <strong>de</strong>l Sistema<br />
Nacional <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Salud .con autogestión o servicios externalizado.<br />
1.1.4 Funciones:<br />
1.1.4.1. Asesoría.<br />
A través <strong>de</strong> su participación como miembro permanente <strong>de</strong>l Comité<br />
De Alimentación y Nutrición en la asesoría <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong>l<br />
Establecimiento.<br />
1.1.4.2 Planificación<br />
a) Planificación Estratégica.<br />
Participar en la elaboración <strong>de</strong>l “Plan Estratégico <strong>de</strong>l<br />
Establecimiento” a través <strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong>l “Programa Anual <strong>de</strong><br />
Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Alimentación”; el que permitirá<br />
Establecer un equilibrio razonable y favorable entre los recursos<br />
disponibles y las necesida<strong>de</strong>s; velando por el necesario <strong>de</strong> las<br />
unida<strong>de</strong>s a su cargo.<br />
Será <strong>de</strong> su responsabilidad también, la <strong>de</strong>terminación<br />
participativa <strong>de</strong> la Misión, Objetivos Estratégicos, Políticas,<br />
Objetivos Específicos, Metas, Estrategias.
Activida<strong>de</strong>s e Indicadores <strong>de</strong> Monitoreo:<br />
Estructura<br />
Proceso<br />
Resultado<br />
Productividad<br />
Eficiencia<br />
Efectividad<br />
b) Elaborar Programas <strong>de</strong> Mejoramiento Continuo (EMC), a través <strong>de</strong> la<br />
I<strong>de</strong>ntificación, jerarquización y priorización <strong>de</strong> Problemas <strong>de</strong> Calidad<br />
<strong>de</strong> la Gestión en Alimentación y Nutrición.<br />
c) Planificación Alimentaria-Nutricional<br />
Responsable <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar los estándares técnicos <strong>de</strong>l Plan<br />
Alimentario Nutricional <strong>de</strong>l Establecimiento; consi<strong>de</strong>rando las<br />
siguientes activida<strong>de</strong>s:<br />
1.1.4.2 Control <strong>de</strong> Oposición.<br />
Establecer suficiencia Nutritiva y calidad Nutricional <strong>de</strong> la<br />
Alimentación Institucional <strong>de</strong>stinada a usuarios sanos y<br />
pacientes hospitalizados; según últimas recomendaciones <strong>de</strong><br />
FAO-OMS u otro organismo que lo reemplace y.<br />
Metas Nutricionales <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud.<br />
Determinar factores <strong>de</strong> corrección <strong>de</strong> requerimientos<br />
energéticos para Patologías prevalentes.<br />
En caso <strong>de</strong> que el establecimiento contrate servicios externos <strong>de</strong><br />
alimentación, la Nutricionista Jefe será responsable <strong>de</strong>l control <strong>de</strong> oposición<br />
continuo y permanente <strong>de</strong>: Requisitos técnicos y administrativos; procesos,<br />
productos y servicios que otorgue la Empresa adjudicataria, así como <strong>de</strong>l<br />
cumplimiento <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>scritas en el punto 1.1.4.1 b), Normas y<br />
Reglamentos vigentes.<br />
1.1.4.3 Normativas.<br />
a) Confeccionar el organigrama <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Alimentación y<br />
establecer las unida<strong>de</strong>s estructurales que lo componen, relaciones
jerárquicas <strong>de</strong>l personal a cargo, a sí como relaciones <strong>de</strong> Asesoría y<br />
Coordinación.<br />
b) Determinar Especificaciones Técnicas <strong>de</strong> Alimentos e insumos<br />
c) Confeccionar cuando corresponda "Bases Técnicas administrativas<br />
Para la Compra <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Alimentación"<br />
d) Elaborar el <strong>Manual</strong> <strong>de</strong> Organización, funcionamiento y<br />
<strong>Procedimientos</strong> <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Alimentación, <strong>de</strong> acuerdo a Normas<br />
vigentes.<br />
e) Elaborar programa (s) <strong>de</strong> Higiene y <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> las Áreas <strong>de</strong><br />
trabajo, que conforman las Unida<strong>de</strong>s a su cargo, estableciendo por<br />
cada una <strong>de</strong> ellas: responsable, Frecuencia, Productos Químicos y<br />
materiales utilizados; así como utensilios y medidas <strong>de</strong> prevención.<br />
1.1.4.4 Programación.<br />
a) Programar anualmente las Necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Insumos con la<br />
participación <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> Nutricionistas <strong>de</strong> la U.C.P y<br />
Coordinadora <strong>de</strong> Producción.<br />
b) Controlar el cumplimiento por parte <strong>de</strong> la entidad competente y<br />
confeccionar el Programa <strong>de</strong> Mantenimiento <strong>de</strong> Planta Física,<br />
Maquinarias y Equipos.<br />
c) Programar y promover activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Perfeccionamiento y/o<br />
Capacitación Continua <strong>de</strong>l personal a su cargo<br />
Continúa <strong>de</strong>l personal a su cargo.<br />
1.1.4.5 Supervisión y Control.<br />
a) Cumplir y hacer cumplir las normas y reglamentos vigentes,<br />
in<strong>de</strong>pendiente si el Sistema <strong>de</strong> Administración es autogestión o compra<br />
<strong>de</strong> Servicios.<br />
b) Control continuo y permanente <strong>de</strong> todas y cada una <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s.<br />
De las Unida<strong>de</strong>s a su cargo por medio <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong>l formulario<br />
"Pauta <strong>de</strong> Supervisión".<br />
c) Confeccionar Memoria Anual en relación a gestión técnica-<br />
administrativa <strong>de</strong>sarrollada y proyecciones futuras.
d) Controlar inversión presupuestaria, en los casos que corresponda.<br />
e) Analizar y enviar oportunamente a los niveles que corresponda "Informe<br />
Mensual, Valor Nutritivo y Costos <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Alimentación".<br />
g) Velar por el cumplimiento <strong>de</strong>:<br />
Reglamento Sanitario <strong>de</strong> Alimentos, Normas <strong>de</strong> Infecciones<br />
Intrahospitalarias, Normas <strong>de</strong> seguridad <strong>de</strong>l Personal y <strong>de</strong> los Equipos,<br />
Normas <strong>de</strong> Organización y funcionamiento <strong>de</strong>:<br />
1.1.4.6 Coordinación<br />
1.1.4.7. Docencia<br />
Unidad Central Producción (U.C.P)<br />
Servicio Dietético <strong>de</strong> Leche (Sedile)<br />
Central <strong>de</strong> Formulas Enterales (C.F.E)<br />
Lactarios y otras <strong>de</strong> su competencia<br />
a) En caso <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong> Servicios<br />
<strong>de</strong> Salud, participar en reuniones técnicas con Asesoría <strong>de</strong><br />
Nutrición <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Salud u otro nivel que<br />
lo reemplace.<br />
b) Mantener líneas <strong>de</strong> comunicación con sub.- Dirección Médica,<br />
Subdirección Administrativa, Equipos <strong>de</strong> Salud y Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
Apoyo Administrativo <strong>de</strong>l Establecimiento.<br />
c) Participar en reuniones Técnico-Administrativas <strong>de</strong>l<br />
establecimiento.<br />
f) Efectuar reuniones periódicas con el equipo profesional y personal<br />
a su cargo.<br />
Colaborar en activida<strong>de</strong>s docentes <strong>de</strong> acuerdo a convenios establecidos por<br />
la autoridad máxima <strong>de</strong>l establecimiento público o privado.<br />
1.14.8. Capacitación.<br />
a) Capacitar en forma permanente al personal a su cargo.
) Asistir a cursos <strong>de</strong> perfeccionamiento <strong>de</strong> post-grado Congresos,<br />
Seminarios, Jornadas y otros<br />
1.1.4.9. Investigación<br />
a) Elaborar y mantener actualizado el diagnóstico <strong>de</strong> la situación<br />
alimentaría nutricional <strong>de</strong>l establecimiento a su cargo.<br />
b) Colaborar en activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> investigación <strong>de</strong> acuerdo a convenios<br />
establecidos por el establecimiento público o privado.<br />
c) Realizar estudios <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> personal.<br />
d) Realizar otros estudios, relacionados con materia <strong>de</strong> su disciplina y que el<br />
nivel local <strong>de</strong>termine.<br />
1.1.4.10. Administrativas.<br />
a) Participar en la selección <strong>de</strong>l personal.<br />
b) Calificar al personal <strong>de</strong> <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia directa, según Reglamento <strong>de</strong><br />
Calificaciones Vigentes.<br />
c) Confeccionar calendario <strong>de</strong> feriado legal<br />
d) Participar en la Programación, solicitud y control <strong>de</strong> horas<br />
extraordinarias.<br />
e) Solicitar y controlar la ejecución <strong>de</strong> exámenes <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l personal a<br />
cargo.<br />
1.1.4.11. Registros.<br />
Mantener actualizado un sistema <strong>de</strong> registros, entre otros:<br />
a) Flujo grama <strong>de</strong> producción y puntos críticos <strong>de</strong> control.<br />
b) Información requerida para la elaboración <strong>de</strong>:<br />
Memoria anual<br />
Diagnostico <strong>de</strong> situación para la Programación anual <strong>de</strong><br />
activida<strong>de</strong>s"<br />
c) Ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Indicadores <strong>de</strong>:<br />
Productividad<br />
Eficiencia<br />
Efectividad<br />
Calidad
d) Planilla con distribución <strong>de</strong> horas funcionarias, sistema <strong>de</strong> turnos,<br />
horas extraordinarias, etc.<br />
e) Controlar el registro <strong>de</strong> Resultados <strong>de</strong> Análisis Bacteriológicos,<br />
Químico-Bromatológicos y/o <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> especie; <strong>de</strong> materias<br />
primas y/o preparaciones, así como medidas implementadas.<br />
f) Mantener libro <strong>de</strong> Sugerencias y Reclamos y Libro <strong>de</strong> Inspecciones.<br />
1.1.4.12. Cuando exista compra <strong>de</strong> servicios, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> las funciones<br />
Antes mencionadas <strong>de</strong>ben incluirse las siguientes:<br />
a) Mantener Coordinación directa con el Nutricionista Supervisor <strong>de</strong> la<br />
empresa para efectuar las correcciones requeridas en el proceso <strong>de</strong><br />
producción.<br />
b) Revisar y visar facturas correspondientes a raciones y/o complementos<br />
utilizados en la alimentación <strong>de</strong>l establecimiento.<br />
c) Notificar irregularida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la empresa a los niveles correspondiente.<br />
d) Velar por la aplicación <strong>de</strong> sanciones establecidas por la Comisión <strong>de</strong><br />
Apelación <strong>de</strong>l establecimiento, en aquellas situaciones en que se ha<br />
incurrido en infracciones.<br />
Unida<strong>de</strong>s con que se relaciona: Todos los Servicios Clínicos <strong>de</strong>l Hospital.<br />
Abastecimiento, Lavan<strong>de</strong>ría, Farmacia, Esterilización, Mantenimiento, Jardín Infantil,<br />
Sala Cuna, Recursos Humanos, Finanzas<br />
Unidad <strong>de</strong> Capacitación, Laboratorio, Unidad <strong>de</strong> salud Ocupacional, Casino <strong>de</strong> personal<br />
(Compra <strong>de</strong> servicio.) por la compra <strong>de</strong> servicio para la alimentación <strong>de</strong> los<br />
funcionarios con todos los servicios y Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l establecimiento.<br />
Jefatura y personal a cargo. Jefe directo <strong>de</strong>: 9 nutricionistas<br />
1 secretaria, 1 Administrativo, 2 Técnicos y 6 auxiliares e indirectamente <strong>de</strong> todos los<br />
funcionarios <strong>de</strong>l sub. Departamento <strong>de</strong> alimentación.<br />
Actualizaciones: Responsable subcentro <strong>de</strong> responsabilidad Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong><br />
alimentación.
NUTRICIONISTA SUB-JEFE SERVICIO DE ALIMENTACIÓN<br />
Depen<strong>de</strong>ncia Directa: Sub -Departamento <strong>de</strong> Alimentación.<br />
Centro <strong>de</strong> Responsabilidad Asociado: Subdirección Ejecutiva Administrativa (Sub -<br />
centro <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
Descripción <strong>de</strong>l cargo. Es el nutricionista que tiene la responsabilidad<br />
Gerencial <strong>de</strong> la Organización, Funcionamiento, Dirección y Control <strong>de</strong>l<br />
Servicio <strong>de</strong> Alimentación y Nutrición en establecimientos <strong>de</strong>l Sistema<br />
Nacional <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Salud .con autogestión o servicios externalizado.<br />
Y la subrogancía <strong>de</strong> la Jefatura <strong>de</strong> servicio.<br />
Funciones:<br />
1.2.4.1. Planificación:<br />
1.2.4.2. Control <strong>de</strong> oposición.<br />
1.2.4.3- Normativa.<br />
a. Participar en la selección y seguimiento <strong>de</strong><br />
activida<strong>de</strong>s e indicadores <strong>de</strong> monitoreo <strong>de</strong>n las<br />
unida<strong>de</strong>s productivas.<br />
b. Colaborar en la elaboración <strong>de</strong>l set <strong>de</strong> Minuta<br />
junto a Nutricionista Jefe y Nutricionistas <strong>de</strong> la<br />
UCP.<br />
Cuando corresponda.<br />
a. Colaborar con la Nutricionista Jefe <strong>de</strong> Servicio<br />
en la confección <strong>de</strong>l Organigrama <strong>de</strong> la Unidad<br />
Central <strong>de</strong> Producción (UCP) servicio Dietético<br />
<strong>de</strong> Leche (SEDILE) Central <strong>de</strong> Fórmulas<br />
entérales (CFE) y establecer las Unida<strong>de</strong>s<br />
estructurales que lo componen, relaciones<br />
jerárquicas <strong>de</strong>l personal a cargo así como las<br />
relaciones <strong>de</strong> Asesoría y Coordinación.
1.2.4.4 Coordinación:<br />
1.2.4.5 Docencia<br />
b. Participar en la Confección y actualización<br />
permanente <strong>de</strong>l <strong>Manual</strong> <strong>de</strong> Procedimiento <strong>de</strong> las<br />
Unida<strong>de</strong>s Productivas.<br />
c. Participar cuando corresponda, en la<br />
<strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> bases técnicas- administrativas<br />
para la compra <strong>de</strong> servicios.<br />
d. Participar en la elaboración <strong>de</strong> Programas <strong>de</strong><br />
Mejoramiento Continuo (EMC) <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s.<br />
a) Participar en reuniones técnicas con la Nutricionista<br />
Jefe <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> alimentación y /o Nutricionistas<br />
Clínicas-Asistenciales.<br />
b) Mantener líneas <strong>de</strong> comunicación expedita con<br />
Nutricionista Jefe, Nutricionistas Asistenciales y<br />
equipo <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l establecimiento y otros<br />
profesionales.<br />
c) Coordinar reuniones técnicas con Nutricionista<br />
cuando corresponda.<br />
a) Proponer programas <strong>de</strong> capacitación y<br />
perfeccionamiento.<br />
b) Colaborar en activida<strong>de</strong>s docente <strong>de</strong> acuerdo a<br />
convenios establecidos por el Servicio <strong>de</strong> salud y/o<br />
establecimiento<br />
1.2.4.6. Capacitación.<br />
Asistir a cursos <strong>de</strong> perfeccionamiento <strong>de</strong> Post- grado<br />
Congresos, seminarios Jornadas etc.<br />
1.2.4.7. Investigación:
necesida<strong>de</strong>s<br />
1.2.4.8 . Administrativas<br />
Participar en activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> investigación, según<br />
Del Servicio.<br />
a) Participar con el Nutricionista Jefe <strong>de</strong>l Servicio, en la<br />
elaboración <strong>de</strong> normativas, procedimientos y estudios<br />
relacionados con planta física, personal etc. <strong>de</strong>l servicio<br />
b) Participar en la selección <strong>de</strong> personal<br />
c) Velar por el mantenimiento actualizados <strong>de</strong> los<br />
Inventarios <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s Productivas y Dietéticas <strong>de</strong><br />
Distribución.<br />
Responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Cargo. Subrogan cía <strong>de</strong> la Jefatura <strong>de</strong>l Sub Departamento en<br />
ausencia <strong>de</strong> la Nutricionista jefe con todas las responsabilida<strong>de</strong>s que ello implica.<br />
Atribuciones <strong>de</strong>l Cargo. Las que correspon<strong>de</strong>n a la jefatura y que <strong>de</strong>be asumir en<br />
ausencia <strong>de</strong> esta.<br />
Unida<strong>de</strong>s con que se relaciona: Todos los Servicios Clínicos <strong>de</strong>l Hospital.<br />
Abastecimiento, Lavan<strong>de</strong>ría, Farmacia, Esterilización, Mantenimiento, Jardín Infantil,<br />
Sala Cuna, Recursos Humanos, Finanzas<br />
Unidad <strong>de</strong> Capacitación, Laboratorio, Unidad <strong>de</strong> salud Ocupacional, Casino <strong>de</strong><br />
Personal (Compra <strong>de</strong> servicio.) por la compra <strong>de</strong> servicio para la alimentación <strong>de</strong> los<br />
funcionarios con todos los servicios y Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l establecimiento.<br />
Jefatura y personal a cargo. Jefe directo <strong>de</strong>: Técnicos y/o auxiliares <strong>de</strong> la unidad<br />
Dietética o Unidad <strong>de</strong> Producción don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>sempeñe<br />
Actualizaciones: Responsable <strong>de</strong> la firma <strong>de</strong> documentación en ausencia <strong>de</strong> la<br />
Nutricionista Jefe (Facturas, oficios, permisos.)
NUTRICIONISTAS UNIDAD CENTRAL PRODUCCIÓN (UCP)<br />
1-3-a NURICIONISTA DE PROGRAMACIÓN:<br />
Depen<strong>de</strong>ncia Directa: Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Centro De Responsabilidad Asociado. : Subdireccion Ejecutiva Administrativa (Sub<br />
- centro <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
1.3.1 a Descripción <strong>de</strong>l Cargo:<br />
Nutricionista que tiene la responsabilidad Técnico Administrativa <strong>de</strong> la UCP.<br />
A Funciones:<br />
Difundir, cumplir y hacer cumplir las normas y reglamentos vigentes <strong>de</strong> la UCP<br />
en instituciones públicas a través <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s que a continuación se<br />
señalan:<br />
1.3.4 .a.1. Programación:<br />
a) Participar en la elaboración <strong>de</strong>l programa Anual <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l<br />
Servicio <strong>de</strong> Alimentación y Nutrición en lo concerniente a la Unidad<br />
Central <strong>de</strong> Producción<br />
b) Participar en la programación anual <strong>de</strong> insumos <strong>de</strong> la UCP<br />
c) Elaborar Set <strong>de</strong> Minutas según.<br />
Suficiencia Nutritiva y Calidad Nutricional.<br />
Estacionalidad.<br />
Disponibilidad <strong>de</strong> productos en el mercado<br />
Disponibilidad <strong>de</strong> maquinarias y equipos<br />
Dotación <strong>de</strong> personal<br />
Sistema <strong>de</strong> distribución y otros.<br />
d) Definir preparaciones y alimentos <strong>de</strong> intercambio.<br />
e) Asignar funciones al personal a su cargo.<br />
f) Confeccionar y establecer sistema <strong>de</strong> cálculo diario <strong>de</strong> ingredientes<br />
1.3.4. a.2 CONTROL DE OPOSICIÓN.
En caso que el establecimiento contrate servicios externos <strong>de</strong> alimentación,<br />
colaborar con la Nutricionista Jefe en el control <strong>de</strong> la oposición continuo y permanente<br />
<strong>de</strong>:<br />
1.3.4. a.3 Normativa<br />
a) Requisitos técnicos y administrativos; procesos, producto<br />
que otorgue la Empresa adjudicataria, así como el<br />
cumplimiento <strong>de</strong> las normas y Reglamentos<br />
Vigentes.<br />
1.3.4. a.4. Supervisión Evaluación y Control<br />
a) Colaborar con la Nutricionista Jefe <strong>de</strong> Servicio en la<br />
confección <strong>de</strong>l Organigrama <strong>de</strong> la Unidad Central <strong>de</strong><br />
Producción (UCP) y establecer las unida<strong>de</strong>s<br />
estructurales que lo componen, relaciones jerárquicas<br />
<strong>de</strong>l personal a cargo así como relaciones <strong>de</strong> Accesoria y<br />
Coordinación.<br />
b) Participar en la confección y actualización <strong>de</strong> manual <strong>de</strong><br />
Procedimiento <strong>de</strong> la UCP.<br />
c) Participar cuando corresponda, en la <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong><br />
bases técnicas-administrativas para a compra <strong>de</strong><br />
servicios<br />
d) Participar en la elaboración <strong>de</strong> Programas <strong>de</strong><br />
Mejoramiento Continuo (EMC) <strong>de</strong> la UCP.<br />
e) Establecer puntos críticos <strong>de</strong> control (HACCP), en la<br />
Unidad Central <strong>de</strong> Producción y normas operacionales<br />
en base a análisis <strong>de</strong> riesgo.<br />
a) Realizar pedido mensual <strong>de</strong> insumos <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong><br />
Alimentación UCP y los solicitud <strong>de</strong> insumos hechos por<br />
las Nutricionistas <strong>de</strong> SEDILE y CFE<br />
b) Confeccionar “Informe Mensual <strong>de</strong> Valor Nutritivo y Costo<br />
<strong>de</strong> la Unidad Central <strong>de</strong> Producción (UCP).<br />
c) Solicitar Control Bacteriológico, Químico Bromatológico<br />
y/o <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> Especies, <strong>de</strong> preparaciones y<br />
materias primas.<br />
d) Control continuo <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> la Unidad Central <strong>de</strong><br />
Producción <strong>de</strong>:
1.3.4-a.5 Coordinación:<br />
Reglamento Sanitario <strong>de</strong> los alimentos.<br />
Normas <strong>de</strong> Infecciones intrahospitalarias<br />
Normas <strong>de</strong> seguridad <strong>de</strong>l personal y equipos<br />
Normas <strong>de</strong> organización y funcionamiento <strong>de</strong> la<br />
UCP.<br />
e) Controlar la entrega <strong>de</strong> alimentos perecibles y no<br />
perecibles para la confección <strong>de</strong> las diferentes<br />
preparaciones.<br />
f) Velar por el cumplimiento <strong>de</strong>l flujo unidireccional <strong>de</strong><br />
producción especialmente en los Puntos Críticos <strong>de</strong><br />
Control.<br />
g) Control continúo <strong>de</strong> procedimientos aplicados en el proceso<br />
productivo.<br />
h) Revisar y controlar el aseo e higiene <strong>de</strong>l personal, local,<br />
maquinarias, equipos, utensilios y alimentos.<br />
i) Controlar la distribución <strong>de</strong> las preparaciones a los<br />
diferentes servicios <strong>de</strong> acuerdo a número y tipo <strong>de</strong><br />
regímenes solicitados por las Nutricionistas <strong>de</strong> los<br />
Servicios Clínicos.<br />
j) Velar por el cumplimiento <strong>de</strong> normas <strong>de</strong> almacenamiento<br />
<strong>de</strong> alimentos e insumos.<br />
a) Participación en reuniones técnicas con la Nutricionista Jefe <strong>de</strong> Servicio<br />
<strong>de</strong> Alimentación y /o Nutricionistas Clínicas –Asistenciales.<br />
b) Efectuar reuniones con personal a su cargo.<br />
c) Mantener líneas <strong>de</strong> comunicación expedita con Nutricionista Jefe,<br />
Nutricionistas Asistenciales Nutricionista <strong>de</strong> CFE Nutricionista SEDILE y<br />
equipo <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l establecimiento y otros profesionales.<br />
1.3.4. A. 6-Docencia.<br />
a) Proponer y participar en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> Programas <strong>de</strong> capacitación y<br />
perfeccionamiento <strong>de</strong>l personal a su cargo.<br />
b) Colaborar en activida<strong>de</strong>s docentes <strong>de</strong> acuerdo a convenios establecidos<br />
por el Servicio <strong>de</strong> salud y /o establecimiento.<br />
1.3.4. a.7- Capacitación<br />
a) Asistir a Cursos <strong>de</strong> Post - Grado Congresos, Seminarios Jornadas, otros.<br />
1.3.4. a8-Investigación.
a) Participar en activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> investigación según necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la<br />
Unidad.<br />
1.3.4. a.9-Administrativas y Otras:<br />
a) Participar con la Nutricionista Jefe <strong>de</strong>l Servicio en la elaboración <strong>de</strong><br />
Normativas, procedimientos y estudios específicos relacionados con la<br />
planta física, personal, etc.<br />
b) Mantener Sistemas <strong>de</strong> Registros que permitan obtener la Información<br />
requerida para la elaboración <strong>de</strong>l “ Informe Mensual Servicio<br />
alimentación, Valor Nutritivo y Costos”<br />
c) Participar en la selección <strong>de</strong>l personal a su cargo.<br />
d) Calificar al personal <strong>de</strong> <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia directa según reglamento <strong>de</strong><br />
Calificaciones vigentes.<br />
e) Establecer sistema <strong>de</strong> turno.<br />
f) Confeccionar la planilla <strong>de</strong> horas extraordinarias.<br />
g) Velar por el mantenimiento actualizado <strong>de</strong>l inventario <strong>de</strong> la U.C.P.<br />
h) Confeccionar pedido entrega a bo<strong>de</strong>ga.<br />
1.3.4. a.10- Registros:<br />
a) Mantener registro diario-mensual sobre número <strong>de</strong> raciones producidas.<br />
b) Mantener actualizada Hoja <strong>de</strong> Vida <strong>de</strong> maquinarias y equipos <strong>de</strong> la U.C.P.<br />
c) Mantener actualizada la Hoja <strong>de</strong> Vida <strong>de</strong>l Personal a su cargo.<br />
Unida<strong>de</strong>s con que se relaciona: Unida<strong>de</strong>s dietéticas <strong>de</strong> Distribución <strong>de</strong> todos los<br />
servicios clínicos, Mantenimiento, Abastecimiento, Farmacia. Movilización sala<br />
Cuna Jardín Infantil, hogar <strong>de</strong> la Madre Campesina Lavan<strong>de</strong>ría.<br />
Jefatura y Personal a cargo: Auxiliar <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga, Auxiliares <strong>de</strong> varones <strong>de</strong> la<br />
Unidad (Aseo)<br />
Atribuciones: No
NUTRICIONISTAS UNIDAD CENTRAL PRODUCCIÓN (UCP)<br />
1.3. b- NUTRICIONISTA DE PROCESOS:<br />
Depen<strong>de</strong>ncia Directa: Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Centro De Responsabilidad Asociado. : Subdirección Ejecutiva Administrativa (Sub<br />
- centro <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
1.3.1. b- Descripción <strong>de</strong>l cargo:<br />
Nutricionista que tiene la responsabilidad Técnico- Administrativa <strong>de</strong> la UCP<br />
1.3.4. b. Funciones:<br />
Difundir, cumplir y hacer cumplir las normas y reglamentos vigentes <strong>de</strong> la UCP<br />
en instituciones públicas a través <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s que a continuación se<br />
señalan:<br />
1.3.4. b. Programación:<br />
a) Participar en la elaboración <strong>de</strong>l “Programa Anual <strong>de</strong><br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> Alimentación y Nutrición” en lo<br />
concerniente a la Unidad Central <strong>de</strong> Producción.<br />
b) Participar en la programación anual <strong>de</strong> insumos <strong>de</strong> la<br />
UCP.<br />
c) Participar en la elaboración <strong>de</strong>l set <strong>de</strong> minutas<br />
estandarizadas, según normas establecidas.<br />
d) Asignar funciones al personal a su cargo.<br />
1.3.5. b- Supervisión Evaluación y Control<br />
e) Confeccionar cuando correspon<strong>de</strong> sistema para cálculo<br />
diario <strong>de</strong> ingredientes.<br />
a) Controlar la entrega <strong>de</strong> alimentos perecibles y no perecibles para la<br />
confección <strong>de</strong> las diferentes preparaciones.<br />
b) Velar por el cumplimiento <strong>de</strong>l flujo unidireccional <strong>de</strong> producción<br />
especialmente en los Puntos Críticos <strong>de</strong> Control.<br />
c) Control continúo <strong>de</strong> procedimientos aplicados en el proceso productivo.<br />
d) Revisar y controlar el aseo e higiene <strong>de</strong>l personal, local, maquinarias,<br />
equipos, utensilios y alimentos.
e) Controlar la distribución <strong>de</strong> las preparaciones a los diferentes servicios <strong>de</strong><br />
acuerdo a número y tipo <strong>de</strong> regímenes solicitados por las Nutricionistas<br />
<strong>de</strong> los Servicios Clínicos.<br />
f) Velar por el cumplimiento <strong>de</strong> normas <strong>de</strong> almacenamiento <strong>de</strong> alimentos e<br />
insumos.<br />
g) Control continuo <strong>de</strong>l cumplimiento en la UCP <strong>de</strong>:<br />
o Reglamento Sanitario <strong>de</strong> los Alimentos<br />
o Normas <strong>de</strong> infecciones intrahospitalarias.<br />
o Normas <strong>de</strong> Seguridad <strong>de</strong> Personal y Equipos<br />
o Normas <strong>de</strong> organización y funcionamiento <strong>de</strong> la unidad a su cargo<br />
.1.3.6.b- Coordinación:<br />
1.3.7. b--Docencia.<br />
1.3.8. b-Capacitación<br />
1.3.9. b--Investigación.<br />
Participación en reuniones técnicas con la Nutricionista Jefe<br />
<strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> Alimentación y /o Nutricionistas Clínicas –<br />
Asistenciales.<br />
Efectuar reuniones con personal a su cargo.<br />
Mantener líneas <strong>de</strong> comunicación expedita con Nutricionista<br />
Jefe, Nutricionistas Asistenciales Nutricionista <strong>de</strong> CFE<br />
Nutricionista SEDILE y equipo <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l<br />
establecimiento y otros profesionales.<br />
a) Proponer y participar en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> Programas <strong>de</strong><br />
capacitación y perfeccionamiento <strong>de</strong>l personal a su cargo.<br />
b) Colaborar en activida<strong>de</strong>s docentes <strong>de</strong> acuerdo a convenios<br />
establecidos por el Servicio <strong>de</strong> salud y 7º establecimiento.<br />
a) Asistir a Cursos <strong>de</strong> Post - Grado Congresos, Seminarios<br />
Jornadas, otros.<br />
a) Participar en activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> investigación según<br />
necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la Unidad.
1.3.10. b-Administrativas y Otras:<br />
1.3.11. b-- Registros:<br />
a) Participar con la Nutricionista Jefe <strong>de</strong>l Servicio y Nutricionista <strong>de</strong><br />
Programación en la elaboración <strong>de</strong> Normativas, procedimientos y<br />
estudios específicos relacionados con la planta física, personal, etc.<br />
b) Participar en la selección <strong>de</strong>l personal a su cargo.<br />
c) Calificar al personal <strong>de</strong> <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia directa según reglamento <strong>de</strong><br />
Calificaciones vigentes.<br />
d) Establecer sistema <strong>de</strong> turno.<br />
e) Confeccionar la planilla <strong>de</strong> horas extraordinarias.<br />
f) Velar por el mantenimiento actualizado <strong>de</strong>l inventario <strong>de</strong> la U.C.P.<br />
a) Mantener registro diario-mensual sobre número <strong>de</strong> raciones<br />
producidas.<br />
b) Mantener actualizada Hoja <strong>de</strong> Vida <strong>de</strong> maquinarias y equipos <strong>de</strong> la<br />
U.C.P.<br />
c) Mantener actualizada la Hoja <strong>de</strong> Vida <strong>de</strong>l Personal a su cargo.<br />
Unida<strong>de</strong>s con que se relaciona: Unida<strong>de</strong>s dietéticas <strong>de</strong> Distribución <strong>de</strong> todos los<br />
servicios clínicos, Mantenimiento, Abastecimiento, Farmacia. Movilización sala<br />
Cuna Jardín Infantil, hogar <strong>de</strong> la madre campesina Lavan<strong>de</strong>ría.<br />
Jefatura y Personal a cargo: Técnicos y Auxiliares <strong>de</strong> la Unidad Central <strong>de</strong><br />
Producción y Auxiliares <strong>de</strong> Unidad Dietética <strong>de</strong> Distribución a su cargo si la<br />
tuviera<br />
Atribuciones: No
Nombre <strong>de</strong>l Cargo: TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN<br />
ALIMENTACIÓN.<br />
Depen<strong>de</strong>ncia Directa: Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Centro De Responsabilidad Asociado. : Subdirección Ejecutiva Administrativa (Sub<br />
- centro <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
1.5.1 Descripción <strong>de</strong>l Cargo:<br />
Es el personal <strong>de</strong> colaboración y apoyo técnico que tiene la responsabilidad<br />
De ejecutar los procedimientos <strong>de</strong> alimentación (operaciones <strong>de</strong> técnica Culinaria<br />
y <strong>de</strong> Gastronomía aplicada a dietoterapia) <strong>de</strong> acuerdo a normas vigentes, por<br />
indicación y supervisión directa <strong>de</strong>l Nutricionista.<br />
1.5.2- Requisitos <strong>de</strong>l Cargo:<br />
Titulo: “ Técnico <strong>de</strong> nivel superior en alimentación y Gastronomía”<br />
Capacitado a través <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> formación normado por el Ministerio <strong>de</strong><br />
Salud y reconocido por el Ministerio <strong>de</strong> Educación ( <strong>de</strong>creto Supremo N° 1704,<br />
publicado en el Diario Oficial el día 3 <strong>de</strong> Diciembre 1994 )<br />
1.5.3-Funciones:<br />
Cumplir y hacer cumplir normas y reglamentos vigentes, a través <strong>de</strong> las<br />
activida<strong>de</strong>s que se señalan, in<strong>de</strong>pendiente sí él sistema <strong>de</strong> administración es<br />
autogestión o compra <strong>de</strong> servicio en la institución.<br />
1.5.3.1- Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Producción <strong>de</strong> Alimentos.<br />
a) Recepcionar, almacenar y conservar los alimentos <strong>de</strong> acuerdo a normas<br />
establecidas.<br />
b) Preparar los alimentos conforme a las operaciones <strong>de</strong> Técnica Culinaria y<br />
Gastronomía y dar cumplimiento a las especificaciones técnicas <strong>de</strong> las<br />
Prescripciones dietéticas formuladas por el Nutricionista.<br />
c) Transportar y distribuir los alimentos o preparaciones culinarias <strong>de</strong> acuerdo<br />
a las indicaciones impartidas, velando porque éstas se efectúen en cantidad,<br />
calidad .forma y oportunidad a<strong>de</strong>cuadas.<br />
d) Aplicar Técnicas <strong>de</strong> Asepsia: Área limpia; Higiene: Equipos y recintos <strong>de</strong><br />
trabajo. Aplicar procedimientos <strong>de</strong> limpieza y <strong>de</strong>sinfección.
e) Manejar el material sucio-contaminado, limpio y estéril, <strong>de</strong> acuerdo a<br />
normas <strong>de</strong> prevención y control <strong>de</strong> Infecciones Intrahospitalarias.<br />
f) Cumplir con las normas vigentes sobre prevención <strong>de</strong> riesgos <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes<br />
laborales.<br />
g) Conocer el manejo <strong>de</strong> material, maquinarias y equipos :<br />
Mantener el aseo <strong>de</strong> los mismos e informar sus <strong>de</strong>sperfectos<br />
oportunamente.<br />
i) Ser responsable <strong>de</strong>l inventario a su cargo.<br />
Mantener permanentemente informado a su superior inmediato.<br />
1.5.3.2- Bo<strong>de</strong>ga.<br />
a) Recepcionar, almacenar y conservar los alimentos <strong>de</strong><br />
Acuerdo a normas establecidas.<br />
b) Ser responsable <strong>de</strong> la cantidad <strong>de</strong> insumos recibidos y llevar<br />
control <strong>de</strong> existencia según procedimientos <strong>de</strong> registro en tarjeta<br />
Bind-card.<br />
a) Distribución <strong>de</strong> alimentos según lo instruido por el<br />
Nutricionista en el Formulario "Cálculo <strong>de</strong> Ingredientes" u otro<br />
sistema que lo reemplace.<br />
b) Registrar y mantener oportunamente informado a su jefe directo<br />
sobre exce<strong>de</strong>ntes y mermas.<br />
c) Conocer el manejo <strong>de</strong> material, maquinarias y equipos; mantener<br />
el aseo <strong>de</strong> los mismos e informar sus <strong>de</strong>sperfectos oportunamente.<br />
d) Cumplir con las normas vigentes sobre prevención <strong>de</strong> riesgos <strong>de</strong><br />
acci<strong>de</strong>ntes y enfermeda<strong>de</strong>s laborales.<br />
e) Mantener permanentemente informado a su superior inmediato.<br />
f) Ser responsable <strong>de</strong>l inventario a su cargo.<br />
1.5.3.3 Equipos Refrigerantes:<br />
a) Recepcionar, conservar y distribuir los alimentos perecibles,<br />
según las normas establecidas.<br />
b) Realizar operaciones preliminares <strong>de</strong> limpieza y corte.<br />
c) Ser responsable <strong>de</strong> la cantidad <strong>de</strong> insumos recibidos y llevar<br />
control <strong>de</strong> existencia según procedimientos <strong>de</strong> registro en tarjeta<br />
Bind-card u otro sistema que lo reemplace.<br />
d) Aplicar Técnicas <strong>de</strong> Área Limpia e Higiene: Persona, <strong>de</strong>l<br />
ambiente, utensilios, maquinarias, material, equipo y recintos <strong>de</strong><br />
trabajo. Aplicar procedimientos <strong>de</strong> limpieza y <strong>de</strong>sinfección.
e) Controlar y registrar diariamente la temperatura máxima y<br />
mínima alcanzada por los equipos refrigerantes (HACCP).<br />
f) Registrar y mantener oportunamente informado a su jefe directo<br />
sobre exce<strong>de</strong>ntes y mermas.<br />
g) Conocer el manejo <strong>de</strong> material, maquinarias y equipos; mantener<br />
el aseo diario <strong>de</strong> los mismos e informar sus <strong>de</strong>sperfectos<br />
oportunamente.<br />
h) Cumplir con las normas vigentes sobre prevención <strong>de</strong> riesgos <strong>de</strong><br />
acci<strong>de</strong>ntes y enfermeda<strong>de</strong>s laborales.<br />
i) Mantener permanentemente informado a su superior inmediato.<br />
j) Ser responsable <strong>de</strong>l inventario a su cargo.<br />
Unida<strong>de</strong>s con que se relaciona: SERVICIOS CLINICOS, SEDILE,<br />
CFE<br />
Jefatura y Personal a Cargo. No<br />
Actualizaciones. No
Nombre <strong>de</strong>l Cargo: AUXILIAR DE ALIMENTACIÓN<br />
Depen<strong>de</strong>ncia Directa: Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Centro De Responsabilidad Asociado. : Subdirección Ejecutiva Administrativa (Sub<br />
- centro <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
Descripción <strong>de</strong>l Cargo: Es el personal <strong>de</strong> colaboración y apoyo técnico que tiene<br />
la responsabilidad <strong>de</strong> ejecutar los procedimientos <strong>de</strong> alimentación (operaciones <strong>de</strong><br />
técnica Culinaria y <strong>de</strong> Gastronomía aplicada a dietoterapia) <strong>de</strong> acuerdo a normas<br />
vigentes, por indicación y supervisión directa <strong>de</strong>l Nutricionista.<br />
Descripción Específica <strong>de</strong> Funciones:<br />
Cumplir y hacer cumplir normas y reglamentos vigentes, a través <strong>de</strong> las<br />
activida<strong>de</strong>s que se señalan, in<strong>de</strong>pendiente sí él sistema <strong>de</strong> administración es<br />
autogestión o compra <strong>de</strong> servicio en la institución.<br />
Responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l cargo:<br />
Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Producción <strong>de</strong> Alimentos.<br />
h) Recepcionar, almacenar y conservar los alimentos <strong>de</strong> acuerdo a normas<br />
establecidas.<br />
i) Preparar los alimentos conforme a las operaciones <strong>de</strong> Técnica Culinaria y<br />
Gastronomía y dar cumplimiento a las especificaciones técnicas <strong>de</strong> las<br />
Prescripciones dietéticas formuladas por el Nutricionista.<br />
j) Transportar y distribuir los alimentos o preparaciones culinarias <strong>de</strong><br />
acuerdo a las indicaciones impartidas, velando porque éstas se efectúen<br />
en cantidad, calidad .forma y oportunidad a<strong>de</strong>cuadas.<br />
k) Aplicar Técnicas <strong>de</strong> Asepsia: Área limpia; Higiene: Equipos y recintos<br />
<strong>de</strong> trabajo. Aplicar procedimientos <strong>de</strong> limpieza y <strong>de</strong>sinfección.<br />
l) Manejar el material sucio-contaminado, limpio y estéril, <strong>de</strong> acuerdo a<br />
normas <strong>de</strong> prevención y control <strong>de</strong> Infecciones Intrahospitalarias.<br />
m) Cumplir con las normas vigentes sobre prevención <strong>de</strong> riesgos <strong>de</strong><br />
acci<strong>de</strong>ntes laborales.<br />
n) Conocer el manejo <strong>de</strong> material, maquinarias y equipos :
Mantener el aseo <strong>de</strong> los mismos e informar sus <strong>de</strong>sperfectos<br />
oportunamente.<br />
i) Ser responsable <strong>de</strong>l inventario a su cargo.<br />
Mantener permanentemente informado a su superior inmediato.<br />
Unida<strong>de</strong>s con que se relaciona: Servicios Clínicos.<br />
Jefatura y Personal a Cargo. NO<br />
Actualizaciones. NO
Nombre <strong>de</strong>l Cargo: PERSONAL DE SERVICIO<br />
Depen<strong>de</strong>ncia Directa: Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Centro De Responsabilidad Asociado: Subdirección Ejecutiva Administrativa<br />
(Sub - centro <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
Descripción <strong>de</strong>l Cargo:<br />
Es personal <strong>de</strong> colaboración que tiene la responsabilidad <strong>de</strong> ejecutar los<br />
procedimientos básicos <strong>de</strong> limpieza, higiene y sanitización <strong>de</strong> la planta<br />
física, sistemas <strong>de</strong> iluminación, sistemas <strong>de</strong> ventilación y otros, en el<br />
Servicio <strong>de</strong> Alimentación y Nutrición; <strong>de</strong> acuerdo a los procedimientos<br />
vigentes.<br />
.<br />
Descripción Específica <strong>de</strong> Funciones:<br />
a) Transportar materias primas y otros insumos.<br />
b) Transportar la Alimentación Hogar <strong>de</strong> la Madre Campesina<br />
c) Transportar la alimentación a Sala Cuna Y Jardín Infantil<br />
d) Trasladar <strong>de</strong>s<strong>de</strong> y hacía lavan<strong>de</strong>ría, ropa limpia y sucia.<br />
e) Desinfectar maquinarias y equipos.<br />
f) Transportar basuras y <strong>de</strong>sperdicios a la sub.-área <strong>de</strong><br />
almacenamiento <strong>de</strong> éstos.<br />
g) Repartir la Correspon<strong>de</strong>ncia y Documentos.<br />
h) Lavado <strong>de</strong> Vajilla<br />
i) Preparación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sayuno<br />
j) Cumplir con las normas vigentes sobre prevención <strong>de</strong> riesgos<br />
<strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes y enfermeda<strong>de</strong>s laborales.<br />
k) Mantener informado a su superior inmediato.<br />
l) Mantener aseo <strong>de</strong> equipos y planta física.<br />
Nota: Las tareas que involucran el manejo <strong>de</strong> material sucio, <strong>de</strong>ben<br />
estar claramente separadas <strong>de</strong>l manejo <strong>de</strong> material limpio.
Los establecimientos que cuentan con personal insuficiente<br />
<strong>de</strong>ben establecer horarios para <strong>de</strong>sempeñar dichas funciones<br />
separadamente.<br />
Unida<strong>de</strong>s con que se relaciona: Abastecimiento, Movilización,<br />
Unida<strong>de</strong>s Dietéticas <strong>de</strong> Distribución, SEDILE CFE Hogar <strong>de</strong> la Madre<br />
Campesina, Jardín Infantil, Sala Cuna.<br />
Jefatura y Personal a Cargo. NO<br />
Actualizaciones. NO
Nombre <strong>de</strong>l Cargo: ADMINISTRATIVO DE BODEGA.<br />
Depen<strong>de</strong>ncia Directa: Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Centro De Responsabilidad Asociado. : Subdirección Ejecutiva Administrativa (Sub<br />
- centro <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
Descripción <strong>de</strong>l Cargo: Es el personal <strong>de</strong> colaboración y apoyo técnico que tiene<br />
la responsabilidad <strong>de</strong> ejecutar los procedimientos <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga (Recepción<br />
distribución y control <strong>de</strong> insumos) <strong>de</strong> acuerdo a normas vigentes, por indicación y<br />
supervisión directa <strong>de</strong>l Nutricionista.<br />
Descripción Específica <strong>de</strong> Funciones:<br />
Cumplir y hacer cumplir normas y reglamentos vigentes, a través <strong>de</strong> las<br />
activida<strong>de</strong>s que se señalan, in<strong>de</strong>pendiente sí él sistema <strong>de</strong> administración es<br />
autogestión o compra <strong>de</strong> servicio en la institución.<br />
Responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Cargo:<br />
Bo<strong>de</strong>ga.<br />
c) Recepcionar, almacenar y conservar los alimentos <strong>de</strong><br />
Acuerdo a normas establecidas.<br />
d) Ser responsable <strong>de</strong> la cantidad <strong>de</strong> insumos recibidos y llevar<br />
control <strong>de</strong> existencia según procedimientos <strong>de</strong> registro en<br />
tarjeta Bind-card.<br />
g) Distribución <strong>de</strong> alimentos según lo instruido por el<br />
Nutricionista en el Formulario "Cálculo <strong>de</strong> Ingredientes" u<br />
otro sistema que lo reemplace.<br />
h) Registrar y mantener oportunamente informado a su jefe<br />
directo sobre exce<strong>de</strong>ntes y mermas.<br />
i) Conocer el manejo <strong>de</strong> material, maquinarias y equipos;<br />
mantener el aseo <strong>de</strong> los mismos e informar sus <strong>de</strong>sperfectos<br />
oportunamente.<br />
j) Cumplir con las normas vigentes sobre prevención <strong>de</strong> riesgos<br />
<strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes y enfermeda<strong>de</strong>s laborales.<br />
k) Mantener permanentemente informado a su superior<br />
inmediato.<br />
l) Ser responsable <strong>de</strong>l inventario a su cargo.<br />
Equipos Refrigerantes
k) Recepcionar, conservar y distribuir los alimentos perecibles,<br />
según las normas establecidas.<br />
l) Realizar operaciones preliminares <strong>de</strong> limpieza y corte.<br />
m) Ser responsable <strong>de</strong> la cantidad <strong>de</strong> insumos recibidos y llevar<br />
control <strong>de</strong> existencia según procedimientos <strong>de</strong> registro en<br />
tarjeta Bind-card u otro sistema que lo reemplace.<br />
n) Aplicar Técnicas <strong>de</strong> Área Limpia e Higiene: Personal, <strong>de</strong>l<br />
ambiente, utensilios, maquinarias, material, equipo y recintos<br />
<strong>de</strong> trabajo. Aplicar procedimientos <strong>de</strong> limpieza y<br />
<strong>de</strong>sinfección.<br />
o) Controlar y registrar diariamente la temperatura máxima y<br />
mínima alcanzada por los equipos refrigerantes (HACCP).<br />
p) Registrar y mantener oportunamente informado a su jefe<br />
directo sobre exce<strong>de</strong>ntes y mermas.<br />
q) Conocer el manejo <strong>de</strong> material, maquinarias y equipos;<br />
mantener el aseo diario <strong>de</strong> los mismos e informar sus<br />
<strong>de</strong>sperfectos oportunamente.<br />
r) Cumplir con las normas vigentes sobre prevención <strong>de</strong> riesgos<br />
<strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes y enfermeda<strong>de</strong>s laborales.<br />
s) Mantener permanentemente informado a su superior<br />
inmediato.<br />
t) Ser responsable <strong>de</strong>l inventario a su cargo.<br />
Unida<strong>de</strong>s con que se relaciona: Servicios Clínicos Abastecimiento<br />
Farmacia. Esterilización.SEDILE, CFE.<br />
Jefatura y Personal a Cargo. NO<br />
Actualizaciones. NO
Nombre <strong>de</strong>l Cargo: AUXILIAR DE ALIMENTACIÓN DE BODEGA<br />
Depen<strong>de</strong>ncia Directa: Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Centro De Responsabilidad Asociado. : Subdirección Ejecutiva Administrativa (Sub<br />
- centro <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
Descripción <strong>de</strong>l Cargo: Es el personal <strong>de</strong> colaboración y apoyo técnico que tiene<br />
la responsabilidad <strong>de</strong> ejecutar los procedimientos <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga (Recepción<br />
distribución y control <strong>de</strong> insumos) <strong>de</strong> acuerdo a normas vigentes, por indicación y<br />
supervisión directa <strong>de</strong>l Nutricionista.<br />
Descripción Específica <strong>de</strong> Funciones:<br />
Cumplir y hacer cumplir normas y reglamentos vigentes, a través <strong>de</strong> las<br />
activida<strong>de</strong>s que se señalan, in<strong>de</strong>pendiente sí él sistema <strong>de</strong> administración es<br />
autogestión o compra <strong>de</strong> servicio en la institución.<br />
Responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Cargo:<br />
Bo<strong>de</strong>ga.<br />
e) Recepcionar, almacenar y conservar los alimentos <strong>de</strong><br />
Acuerdo a normas establecidas.<br />
f) Ser responsable <strong>de</strong> la cantidad <strong>de</strong> insumos recibidos y llevar<br />
control <strong>de</strong> existencia según procedimientos <strong>de</strong> registro en<br />
tarjeta Bind-card.<br />
m) Distribución <strong>de</strong> alimentos según lo instruido por el<br />
Nutricionista en el Formulario "Cálculo <strong>de</strong> Ingredientes" u<br />
otro sistema que lo reemplace.<br />
n) Registrar y mantener oportunamente informado a su jefe<br />
directo sobre exce<strong>de</strong>ntes y mermas.<br />
o) Conocer el manejo <strong>de</strong> material, maquinarias y equipos;<br />
mantener el aseo <strong>de</strong> los mismos e informar sus <strong>de</strong>sperfectos<br />
oportunamente.<br />
p) Cumplir con las normas vigentes sobre prevención <strong>de</strong> riesgos<br />
<strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes y enfermeda<strong>de</strong>s laborales.<br />
q) Mantener permanentemente informado a su superior<br />
inmediato.
) Ser responsable <strong>de</strong>l inventario a su cargo.<br />
Equipos Refrigerantes<br />
u) Recepcionar, conservar y distribuir los alimentos perecibles,<br />
según las normas establecidas.<br />
v) Realizar operaciones preliminares <strong>de</strong> limpieza y corte.<br />
w) Ser responsable <strong>de</strong> la cantidad <strong>de</strong> insumos recibidos y llevar<br />
control <strong>de</strong> existencia según procedimientos <strong>de</strong> registro en<br />
tarjeta Bind-card u otro sistema que lo reemplace.<br />
x) Aplicar Técnicas <strong>de</strong> Área Limpia e Higiene: Persona, <strong>de</strong>l<br />
ambiente, utensilios, maquinarias, material, equipo y recintos<br />
<strong>de</strong> trabajo. Aplicar procedimientos <strong>de</strong> limpieza y<br />
<strong>de</strong>sinfección.<br />
y) Controlar y registrar diariamente la temperatura máxima y<br />
mínima alcanzada por los equipos refrigerantes (HACCP).<br />
z) Registrar y mantener oportunamente informado a su jefe<br />
directo sobre exce<strong>de</strong>ntes y mermas.<br />
aa) Conocer el manejo <strong>de</strong> material, maquinarias y equipos;<br />
mantener el aseo diario <strong>de</strong> los mismos e informar sus<br />
<strong>de</strong>sperfectos oportunamente.<br />
bb) Cumplir con las normas vigentes sobre prevención <strong>de</strong><br />
riesgos <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes y enfermeda<strong>de</strong>s laborales.<br />
cc) Mantener permanentemente informado a su superior<br />
inmediato.<br />
dd) Ser responsable <strong>de</strong>l inventario a su cargo.<br />
Unida<strong>de</strong>s con que se relaciona: Servicios Clínicos Abastecimiento<br />
Farmacia. Esterilización.SEDILE, CFE.<br />
Jefatura y Personal a Cargo. NO<br />
Actualizaciones. NO
Nombre <strong>de</strong>l Cargo: PERSONAL ADMINISTRATIVO DE SECRETARIA<br />
Depen<strong>de</strong>ncia Directa: Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Centro De Responsabilidad Asociado. : Subdirección Ejecutiva Administrativa<br />
(Sub - centro <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
Descripción <strong>de</strong>l Cargo:<br />
Es personal <strong>de</strong> colaboración y apoyo que tiene la responsabilidad <strong>de</strong> ejecutar los<br />
procedimientos y labores propias <strong>de</strong> la secretaría, así como agente<br />
1.6.1 Descripción <strong>de</strong>l Cargo:<br />
Es personal <strong>de</strong> colaboración y apoyo que tiene la responsabilidad <strong>de</strong><br />
ejecutar los procedimientos y labores propias <strong>de</strong> la secretaría, así como<br />
agente relacionador <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Alimentación y Nutrición.<br />
1.6.2 Requisitos.<br />
Título Secretaria. Formación en Institutos o Escuelas Técnicas a través<br />
<strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> Formación reconocido por el Ministerio <strong>de</strong> Educación.<br />
Formación <strong>de</strong> PRE-grado o capacitación en el manejo <strong>de</strong> Programas<br />
computacionales: Word, Excel, Power Point e Internet. Especialmente<br />
manejo <strong>de</strong> procesador <strong>de</strong> texto y planilla electrónica.<br />
Experiencia actual mínima <strong>de</strong> 2 años.<br />
1.6.3 Funciones.<br />
a) Recepción, registro y control <strong>de</strong> todo tipo <strong>de</strong> documentos y archivos previamente<br />
establecidos por la Nutricionista Jefe <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> Alimentación y Nutrición<br />
b) Distribución <strong>de</strong> documentación, registros y archivos previamente establecidos<br />
c) Consolidar información computacional requerida en el monitoreo <strong>de</strong> indicadores.<br />
d) Digitar documentos emanados por el Nutricionista Jefe <strong>de</strong>l SAN y darle curso cuando<br />
corresponda.<br />
e) Apoyo logístico a eventos realizados por el SAN, servicio <strong>de</strong> cafetería en reuniones u<br />
otro programa.<br />
f) Fotocopiar documentos y envío <strong>de</strong> Fax.<br />
g) Atención <strong>de</strong> público y teléfono.<br />
h) Coordinación escrita o telefónica según necesida<strong>de</strong>s.<br />
i) Llevar programa <strong>de</strong> citas, reuniones y otros eventos
j) Colaborar en labores administrativas propias <strong>de</strong>l Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
k) Velar por la no divulgación <strong>de</strong> información confi<strong>de</strong>ncial.<br />
Unida<strong>de</strong>s con que se relaciona: Servicios Clínicos. Servicios <strong>de</strong><br />
Apoyo. Personal administrativo <strong>de</strong> todos los Servicios y Unida<strong>de</strong>s<br />
Jefatura y Personal a Cargo. NO<br />
Actualizaciones. NO
1.4. NUTRICIONISTA (S) CLÍNICO (AS) ASISTENCIAL.<br />
Depen<strong>de</strong>ncia Directa: Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Centro De Responsabilidad Asociado. : Subdirección Ejecutiva Administrativa (Sub<br />
- centro <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
1.4.1. Descripción <strong>de</strong>l Cargo:<br />
Es el Nutricionista(s) que cumple funciones técnico – Asistenciales y<br />
administrativa en los Servicios Clínicos y asimismo es el responsable <strong>de</strong> la<br />
Organización, Funcionamiento Dirección y Control <strong>de</strong> la (s) Unida<strong>de</strong>s (s)<br />
Dietética (s) <strong>de</strong> Distribución (UDD), a su cargo.<br />
. Funciones:<br />
Cumplir y hacer cumplir las normas y reglamentos vigentes, a través <strong>de</strong> las<br />
activida<strong>de</strong>s que se señalan, in<strong>de</strong>pendientes si el sistema <strong>de</strong> administración es<br />
autogestión o compra <strong>de</strong> servicio.<br />
1.4.3.1- Planificación Alimentaría Nutricional.<br />
a) Planificar regímenes especiales según patologías prevalentes.<br />
b) Elaborar manual <strong>de</strong> procedimiento <strong>de</strong> U.D.D.<br />
1.4.3.2-Programación anual <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s.<br />
1.4.3.3. Supervisión Evaluación y Control.<br />
a) Control continuo y permanente <strong>de</strong> todas las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sarrolladas en la<br />
U.D.D.<br />
b) Proceso productivo <strong>de</strong> a<strong>de</strong>cuación alimentarías.<br />
c) Distribución final <strong>de</strong> alimentación a paciente y/o usuario.<br />
d) Manejo y mantención <strong>de</strong> equipos.<br />
e) Higiene y aseo <strong>de</strong>l personal, local y equipos.<br />
f) Velar por el cumplimiento <strong>de</strong> las normas relacionadas con el control <strong>de</strong> salud<br />
<strong>de</strong>l personal a su cargo.<br />
g) Velar por el cumplimiento <strong>de</strong> Normas <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Infecciones<br />
Intrahospitalarias.<br />
1.4.3.4 .Activida<strong>de</strong>s Asistenciales.
a) Activida<strong>de</strong>s Asistenciales Básicas<br />
Visita al Paciente.<br />
Formulación Dietó terapéutica<br />
Control <strong>de</strong> Ingesta.<br />
b) Activida<strong>de</strong>s Asistenciales Complementarias.<br />
Apoyo Nutricional al riesgo o Déficit Nutricional<br />
Estudio Dietético<br />
Balance Hídrico.<br />
Consulta Nutricional al Alta<br />
c) Activida<strong>de</strong>s Asistenciales Coadyuvantes:<br />
1.4.3-5 Coordinación.<br />
1.4.3.6-Administrativas.<br />
1.4.3.7- Docencia.<br />
Planificación Alimentaría - Nutricional.<br />
Monitoreo.<br />
a) Mantener líneas <strong>de</strong> comunicación con el medico jefe <strong>de</strong> servicio o<br />
unidad, otros miembros <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> salud y con las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
apoyo administrativo.<br />
b) Participar en reuniones técnico – profesionales tonel<br />
Nutricionista Jefe <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> alimentación y Nutrición<br />
c) Efectuar reuniones programadas con el personal a cargo.<br />
d) Participar en comisiones <strong>de</strong> análisis, estudios o actualización <strong>de</strong><br />
documentos propios <strong>de</strong> la disciplina.<br />
e) Participar cuando corresponda en el Comité Nutrición y<br />
Comisión <strong>de</strong> Lactancia Materna <strong>de</strong>l establecimiento.<br />
a) Efectuar pedido <strong>de</strong> insumo a los niveles correspondientes.<br />
b) Mantener informado al Nutricionista Jefe <strong>de</strong> la Gestión,<br />
Organización y Funcionamiento <strong>de</strong> la (s) Unidad (es) Dietética (s)<br />
<strong>de</strong> Distribución o servicio bajo su responsabilidad.<br />
c) Velar por el cumplimiento <strong>de</strong> normas administrativas, <strong>de</strong> higiene<br />
y seguridad laboral <strong>de</strong>l personal a cargo.<br />
a) Internos y/o alumnos <strong>de</strong> la Carrera <strong>de</strong> Medicina, Nutrición etc.<br />
b) Capacitar en forma permanente al personal a su cargo.
1.4.3.8- Capacitación.<br />
c) Capacitar al equipo <strong>de</strong> salud y otros en materias <strong>de</strong> su<br />
especialidad.<br />
s) Asistir a cursos <strong>de</strong> perfeccionamientos <strong>de</strong> Post-grado:<br />
Congresos, Seminarios, Jornadas, otros.<br />
t) Participar en Reuniones Clínicas <strong>de</strong>l Servicio y/o Unidad.<br />
1.4.3.9- Investigación<br />
Participar y /o realizar activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> investigación en materias <strong>de</strong><br />
su Disciplina y otras <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> salud.<br />
1.4.3.10- Registro.<br />
Mantener registros actualizados <strong>de</strong>:<br />
Funciones <strong>de</strong>l Personal a su cargo.<br />
Evaluación periódica <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño funcionario <strong>de</strong> acuerdo a<br />
Reglamento <strong>de</strong> Calificaciones vigente.<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Procedimientos</strong>.<br />
Inventario físico<br />
Mantención y baja <strong>de</strong> maquinarias y equipos.<br />
En los Servicio <strong>de</strong> Pediatría, solicitud <strong>de</strong> formulas lácteas y nutrición<br />
Enteral por grupo <strong>de</strong> edad y patologías.<br />
En los servicios <strong>de</strong> adulto, solicitud <strong>de</strong> fórmula Enteral según formulario<br />
correspondiente.<br />
Regímenes según especialidad<br />
Estadística diaria <strong>de</strong> raciones entregadas.<br />
Activida<strong>de</strong>s realizadas por la Unidad.<br />
Unida<strong>de</strong>s con que se relaciona: Unida<strong>de</strong>s Central <strong>de</strong> Producción, Central <strong>de</strong><br />
Formulas Entérales, SEDILE, Servicios Clínicos, Mantenimiento, Laboratorio.<br />
Jefatura y Personal a cargo: Técnicos y Auxiliares <strong>de</strong> la Unidad Dietética <strong>de</strong><br />
Distribución a su cargo)<br />
Atribuciones: No
Nombre <strong>de</strong>l Cargo: AUXILIAR DE ALIMENTACIÓN UNIDADES<br />
DIETETICAS DE DISTRIBUCION.<br />
Depen<strong>de</strong>ncia Directa: Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Centro De Responsabilidad Asociado. : Subdirección Ejecutiva Administrativa (Sub<br />
- centro <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
Descripción <strong>de</strong>l Cargo: Es el personal <strong>de</strong> colaboración y apoyo técnico que tiene<br />
la responsabilidad <strong>de</strong> ejecutar los procedimientos servido y distribución <strong>de</strong> la<br />
alimentación a los usuarios ( pacientes) <strong>de</strong> acuerdo a normas vigentes, por<br />
indicación y supervisión directa <strong>de</strong>l Nutricionista.<br />
Descripción Específica <strong>de</strong> Funciones:<br />
Cumplir y hacer cumplir normas y reglamentos vigentes, a través <strong>de</strong> las<br />
activida<strong>de</strong>s que se señalan, in<strong>de</strong>pendiente sí él sistema <strong>de</strong> administración es<br />
autogestión o compra <strong>de</strong> servicio en la institución.<br />
Responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l cargo:<br />
Unida<strong>de</strong>s dietéticas <strong>de</strong> distribución<br />
.<br />
a) Preparar los alimentos conforme a las operaciones <strong>de</strong> Técnica Culinaria<br />
y Gastronomía y dar cumplimiento a las especificaciones técnicas <strong>de</strong> las<br />
Prescripciones dietéticas formuladas por el Nutricionista.<br />
b) Transportar y distribuir los alimentos o preparaciones culinarias <strong>de</strong><br />
acuerdo a las indicaciones impartidas, velando porque éstas se efectúen en<br />
cantidad, calidad .forma y oportunidad a<strong>de</strong>cuadas.<br />
c) Aplicar Técnicas <strong>de</strong> Asepsia: Área limpia; Higiene: Equipos y recintos<br />
<strong>de</strong> trabajo. Aplicar procedimientos <strong>de</strong> limpieza y <strong>de</strong>sinfección.<br />
d) Manejar el material sucio-contaminado, limpio y estéril, <strong>de</strong> acuerdo a<br />
normas <strong>de</strong> prevención y control <strong>de</strong> Infecciones Intrahospitalarias.
e) Cumplir con las normas vigentes sobre prevención <strong>de</strong> riesgos <strong>de</strong><br />
acci<strong>de</strong>ntes laborales. .<br />
f)) Ser responsable <strong>de</strong>l inventario a su cargo.<br />
Mantener permanentemente informado a su superior inmediato.<br />
Unida<strong>de</strong>s con que se relaciona: Servicios Clínicos.<br />
Jefatura y Personal a Cargo. NO<br />
Actualizaciones. NO<br />
NOTA. Los Técnicos como los auxiliares <strong>de</strong> alimentación se pue<strong>de</strong>n<br />
<strong>de</strong>sempeñar indistintamente en forma rotativa tanto en Unidad Central <strong>de</strong><br />
producción como en las Unida<strong>de</strong>s Dietéticas <strong>de</strong> Distribución
ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD CENTRAL DE PRODUCCIÓN<br />
El personal <strong>de</strong> la U.C.P: está compuesto por: Dos profesionales Nutricionistas<br />
quienes tienen la responsabilidad técnico-administrativa <strong>de</strong> ella; Un oficial<br />
administrativo para el control <strong>de</strong> los insumos <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>gas; Un auxiliar <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>gas;<br />
auxiliares varones para las funciones <strong>de</strong> aseo, lavado y transporte; auxiliares<br />
manipuladoras <strong>de</strong> alimentos en el área <strong>de</strong> operaciones preliminares, en el área <strong>de</strong><br />
operaciones <strong>de</strong>finitivas, y en el área <strong>de</strong> regímenes <strong>de</strong> alta complejidad, colaciones<br />
y Servicio <strong>de</strong> Pensionado.<br />
Personal <strong>de</strong> distribución: compuestos por auxiliares <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s<br />
Dietéticas <strong>de</strong> Distribución <strong>de</strong> los Servicios Clínicos respectivos...<br />
Horario <strong>de</strong> funcionamiento:<br />
La Unidad Central <strong>de</strong> Producción trabaja en horario <strong>de</strong><br />
7.00 a 20.00 hrs. los 365 días <strong>de</strong>l año.<br />
Presentación personal y normas generales <strong>de</strong> manipulación.<br />
Las normas <strong>de</strong> trabajo establecidas para las manipuladoras <strong>de</strong> alimentos y <strong>de</strong><br />
aseo <strong>de</strong> ésta unidad, son las que indica el Reglamento Sanitario <strong>de</strong> los Alimentos<br />
vigente publicado en el diario oficial en mayo <strong>de</strong> 1997, Artículos 52 al 70, (Anexo<br />
Nº1)<br />
OBJETIVOS:<br />
PROCEDIMIENTOS<br />
Están orientados en lograr la excelencia <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la U.C.P.<br />
(Unidad Central <strong>de</strong> Producción), tanto en los aspectos técnicos y administrativos<br />
como en la <strong>de</strong> higiene y saneamiento <strong>de</strong> la misma propendiendo a la obtención <strong>de</strong><br />
minutas sanitariamente aptas contribuyendo <strong>de</strong> ésta forma a la promoción y<br />
recuperación <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> los usuarios y <strong>de</strong>l mismo modo cumplir y hacer<br />
cumplir las normas <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> I.I.H.
AMBITO:<br />
Aplicables al personal que labora en la Unidad Central <strong>de</strong> Alimentación <strong>de</strong>l<br />
Hospital Clínico Regional Valdivia ya sea en forma permanente o que asista a ella<br />
para cumplir turnos programados.<br />
RESPONSABILIDADES:<br />
La responsabilidad <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> estos procedimientos correspon<strong>de</strong> a<br />
las Nutricionistas <strong>de</strong> la U. Central y en su <strong>de</strong>fecto, a las Nutricionistas <strong>de</strong> turno en<br />
la Unidad. La responsabilidad última recae en la Nutricionista Jefe <strong>de</strong>l Servicio.<br />
Se incluye:<br />
1.- <strong>Procedimientos</strong> y responsabilida<strong>de</strong>s por función.<br />
2.- <strong>Procedimientos</strong> <strong>de</strong> manejo <strong>de</strong> higiene y aseo<br />
3.- <strong>Procedimientos</strong> <strong>de</strong> manejo <strong>de</strong> máquinas y equipos<br />
DESCRIPCION DE FUNCIONES<br />
RESPONSABILIDADES POR FUNCION<br />
Título <strong>de</strong>l Cargo = Nutricionistas <strong>de</strong> Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
Jefe Directo = Jefe sub. Departamento <strong>de</strong> Alimentación<br />
Lo ejecuta = Srta. . María José Mariangel Gallegos.<br />
Srta. Macarena Ferrari Torres
RESUMEN<br />
Es el Profesional que tiene la responsabilidad <strong>de</strong> aplicar normas y técnicas<br />
vigentes para el funcionamiento <strong>de</strong> la U.C.P. La complejidad <strong>de</strong> éste<br />
establecimiento implica tener dos profesionales como mínimo en la U. Central:<br />
a) Nutricionista <strong>de</strong> Programación<br />
b) Nutricionista <strong>de</strong> Procesos<br />
FUNCIONES<br />
NUTRICIONISTA DE PROGRAMACION<br />
Funciones<br />
Es la Nutricionista encargada <strong>de</strong> la Unidad Central <strong>de</strong> Producción.<br />
Estar en conocimiento <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> Alimentación <strong>de</strong>l<br />
Establecimiento<br />
Participar en la planificación <strong>de</strong> las Minutas <strong>de</strong>l Establecimiento<br />
Realizar cálculo <strong>de</strong> ingredientes <strong>de</strong> las minutas para el mes siguiente (antes<br />
<strong>de</strong>l día 15 <strong>de</strong> cada mes).<br />
Imprimir minutas <strong>de</strong>l periodo.<br />
Realizar pedido semanal <strong>de</strong> verduras (días lunes) <strong>de</strong> acuerdo a minutas<br />
teniendo en cuenta stock <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga y cambios <strong>de</strong> minutas.<br />
De acuerdo al stock <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga y el cálculo <strong>de</strong> las minutas establecer el<br />
pedido mensual <strong>de</strong> alimentos no perecibles, perecibles, artículos <strong>de</strong> aseo,<br />
material <strong>de</strong>sechable y útiles <strong>de</strong> escritorio. Incorporando las solicitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
insumos <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Producción <strong>de</strong> SEDILE y CFE en conjunto con<br />
la Nutricionista jefe <strong>de</strong> acuerdo al calendario indicado por la unidad <strong>de</strong><br />
abastecimiento <strong>de</strong>l Hospital.<br />
De acuerdo a raciones solicitadas por los Servicios clínicos, hacer ajustes <strong>de</strong><br />
ingredientes a la minuta <strong>de</strong>l día siguiente.<br />
Verificar existencia en <strong>de</strong>spensa <strong>de</strong> ingredientes <strong>de</strong> minuta <strong>de</strong> día siguiente...<br />
Establecer las necesida<strong>de</strong>s diarias <strong>de</strong> insumos para la ejecución <strong>de</strong> las<br />
compras en caso <strong>de</strong> alimentos perecibles o los pedidos a bo<strong>de</strong>ga central con<br />
la anticipación establecida (24,48 o 72 horas), según raciones solicitadas.<br />
Preocuparse <strong>de</strong> la mantención actualizada <strong>de</strong> los stocks <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga.<br />
Establecer horarios y trabajo <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga y área <strong>de</strong> lavado.
Organizar trabajo <strong>de</strong> los varones (aseo).<br />
Verificar que las condiciones <strong>de</strong> almacenamiento sean a<strong>de</strong>cuadas (fechas <strong>de</strong><br />
recepción, entradas y salidas, etc.).<br />
Controlar el inventario <strong>de</strong> la unidad.<br />
Supervisar el aseo e higiene <strong>de</strong> los diferentes sectores y equipos (bo<strong>de</strong>gas,<br />
refrigeradores, cámaras, campana <strong>de</strong> extracción <strong>de</strong> vapores, rejillas <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sagüe, etc.).<br />
Mantener comunicación permanente con Nutricionistas Jefe, procesos y<br />
Nutricionistas clínicas asistenciales<br />
Responsabilizase <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong>l personal a su cargo, confeccionar sus<br />
informes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeño y calificarlos.<br />
Confeccionar en forma mensual planilla <strong>de</strong> horas extraordinarias <strong>de</strong>l<br />
personal a su cargo (entre días 30 y 31).<br />
Participar en la Cinta <strong>de</strong> Armado según el turno que le corresponda,<br />
almuerzo y/o cena – <strong>de</strong>sayuno.<br />
Preocuparse <strong>de</strong> su perfeccionamiento profesional manteniéndose al día en<br />
los avances <strong>de</strong> Nutrición y la Ciencia Médica.<br />
Mantener comunicación con la Sección Abastecimiento para chequear<br />
Stock <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga y solicitar los insumos pendientes <strong>de</strong>l mes.<br />
Mantener vigilancia sobre la mantención conservación <strong>de</strong> equipos y planta<br />
física <strong>de</strong>l sector a su cargo.<br />
Supervisar entrega <strong>de</strong> alimentos para la elaboración y confección <strong>de</strong><br />
preparaciones.<br />
Colaborar en docencia <strong>de</strong> acuerdo a los convenios que mantenga el<br />
Establecimiento con las Universida<strong>de</strong>s y otras Instituciones.<br />
Realizar y mantener actualizado aporte nutritivo <strong>de</strong> las minutas<br />
planificadas.<br />
Conocer resultados <strong>de</strong> la propuesta <strong>de</strong> proveedores <strong>de</strong> alimentos perecibles<br />
supervisar el cumplimiento <strong>de</strong> los precios.<br />
Conocer e informar a jefatura sobre cumplimiento <strong>de</strong> proveedores,<br />
(oportunidad <strong>de</strong> entrega, calidad, y proponer si fuese necesario cambio <strong>de</strong><br />
ellos).<br />
Organizar al personal en períodos <strong>de</strong> vacaciones o ausencias.<br />
Reemplaza en sus funciones la ausencia <strong>de</strong> la Nutricionista <strong>de</strong> Procesos.
NUTRICIONISTA DE PROCESOS<br />
DEFINICION:<br />
Es la profesional responsable <strong>de</strong> la supervisión <strong>de</strong> elaboración <strong>de</strong><br />
la alimentación hospitalaria.<br />
Participar en la planificación <strong>de</strong> minutas.<br />
Supervisar la confección <strong>de</strong> las preparaciones programadas en las diferentes<br />
etapas <strong>de</strong>l proceso.<br />
Estar en conocimiento <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> alimentación <strong>de</strong>l Establecimiento.<br />
Organizar el trabajo <strong>de</strong>l personal a su cargo optimizando sus potencialida<strong>de</strong>s<br />
(Operaciones preliminares, operaciones <strong>de</strong>finitivas, regímenes especiales y<br />
postres).<br />
Supervisar el correcto lavado <strong>de</strong> manos <strong>de</strong>l personal durante todo el proceso <strong>de</strong><br />
preparación y distribución.<br />
Supervisar el uso <strong>de</strong> uniformes y las condiciones higiénicas <strong>de</strong>l personal a su<br />
cargo.<br />
Supervisar la correcta ejecución <strong>de</strong>l aseo <strong>de</strong> las secciones <strong>de</strong> la Unidad Central<br />
y <strong>de</strong>l material <strong>de</strong> trabajo.<br />
A<strong>de</strong>cuar ingredientes <strong>de</strong> la minuta <strong>de</strong>l día en caso <strong>de</strong> aumento o rebaja <strong>de</strong><br />
raciones.<br />
Revisar los Rac <strong>de</strong> armado <strong>de</strong> colación 10:00 hrs., Almuerzo Cena y<br />
colaciones nocturnas, verificando porcionamiento y número <strong>de</strong> cuerdo a<br />
solicitud <strong>de</strong> nutricionistas clínicas.<br />
Supervisar la calidad y presentación <strong>de</strong> las preparaciones hacia la cinta <strong>de</strong><br />
armado.<br />
Supervisar el correcto reparto <strong>de</strong> almuerzo y cena según turno durante el<br />
funcionamiento <strong>de</strong> la cinta <strong>de</strong> armado.<br />
Supervisar el aseo al término <strong>de</strong>l funcionamiento <strong>de</strong> la cinta <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> cada<br />
servido (las cuatro comidas).<br />
Mantener un registro <strong>de</strong>l personal a su cargo, evaluar su <strong>de</strong>sempeño y<br />
calificarlo.<br />
Responsabilizarse <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> turnos y horarios <strong>de</strong>l personal.<br />
Organizar el trabajo <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> la Unidad en período <strong>de</strong> vacaciones u otro<br />
tipo <strong>de</strong> ausencia.<br />
Velar por el buen funcionamiento <strong>de</strong> maquinarias y equipos <strong>de</strong> la unidad, avisar<br />
a su jefe o a la Sección mantenimiento frente a cualquier <strong>de</strong>sperfecto.<br />
Conocer pauta <strong>de</strong> mantención preventiva <strong>de</strong> los equipos y solicitar su ejecución<br />
cuando corresponda.
Mantener comunicación expedita y constante con las Nutricionistas Jefe,<br />
Programación y Clínicas Asistenciales.<br />
Reemplazar a Nutricionista <strong>de</strong> programación en vacaciones licencias médicas<br />
etc.<br />
NUTRICIONISTAS DE SERVICIOS CLINICOS (activida<strong>de</strong>s relacionadas en<br />
UCA).<br />
DEFINICION:<br />
Título <strong>de</strong>l Cargo : Nutricionistas <strong>de</strong> Servicios Clínicos<br />
Jefe Directo : Jefe Servicio Alimentación. Myriam Quintana Q.<br />
PROTOCOLOS DE PROCEDIMIENTOS ESPECIALES<br />
Nutricionista en turno <strong>de</strong> <strong>de</strong>sayuno.<br />
Horario: 7:00 a 8:00 horas<br />
Uso <strong>de</strong> Uniforme o al menos un <strong>de</strong>lantal que cubra la ropa <strong>de</strong> calle<br />
Realizar correcto lavado <strong>de</strong> mano.<br />
Verificar uso <strong>de</strong> uniforme completo <strong>de</strong>l personal en turno, se exceptúa el <strong>de</strong><br />
los varones quienes <strong>de</strong>ben portar a lo menos una cotona blanca (el vestuario<br />
abre <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> su hora <strong>de</strong> llegada).<br />
Verificar correcto lavado <strong>de</strong> manos<br />
Verificar la recepción conforme <strong>de</strong>l pan: Visualizar guía con peso cotejado<br />
por auxiliar <strong>de</strong> turno.<br />
Supervisar la distribución <strong>de</strong>l pan a los servicios (realizada por el auxiliar)<br />
Supervisar preparación y distribución <strong>de</strong> <strong>de</strong>sayunos <strong>de</strong> acuerdo a listado<br />
elaborado por Nutricionista <strong>de</strong> cada servicio clínico.<br />
Supervisar confección <strong>de</strong> panes con agregado, verificar rendimiento<br />
calculado por Nutricionista <strong>de</strong> U Central.<br />
Verificar aseo y or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> equipos y otros utilizados en el <strong>de</strong>sayuno<br />
Entregar turno a Nutricionista <strong>de</strong> UCA
Nutricionista en turno <strong>de</strong> Unidad Central Sábado., Domingos y Festivos<br />
(Horario 8.00 a 20.00 horas.)<br />
Verificar asistencia <strong>de</strong>l personal según cua<strong>de</strong>rno <strong>de</strong> turnos.<br />
Verificar uso correcto <strong>de</strong> uniformes<br />
Supervisar correcto lavado <strong>de</strong> manos.<br />
Verificar pedido <strong>de</strong> raciones <strong>de</strong> acuerdo a modificaciones hechas por<br />
Nutricionistas <strong>de</strong> turno y solicitud <strong>de</strong>l Hogar <strong>de</strong> la Madre Campesina<br />
Confeccionar pizarra y hojas <strong>de</strong> reparto (preparar set)<br />
Supervisar entrega <strong>de</strong> ingredientes a las diferentes áreas por parte <strong>de</strong>l<br />
bo<strong>de</strong>guero encargado y según lo estipulado en minuta.<br />
Supervisar ejecución <strong>de</strong> preparaciones.<br />
Realizar pedidos <strong>de</strong> pan y leche según movimiento <strong>de</strong> raciones.<br />
Supervisar la cinta <strong>de</strong> armado en horario <strong>de</strong> almuerzo y cena.<br />
Dar solución a situaciones inesperadas: falta <strong>de</strong> personal al turno, cambio <strong>de</strong><br />
preparaciones, aumento o disminución <strong>de</strong> ingredientes según número <strong>de</strong><br />
raciones, <strong>de</strong>sperfecto <strong>de</strong> equipos,<br />
Hacer ajustes a la minuta <strong>de</strong>l día, cuando se registren aumentos o<br />
disminuciones significativas.<br />
Hacer la minuta <strong>de</strong>l día siguiente.<br />
Realizar inventario <strong>de</strong> vajilla cada sábado (cua<strong>de</strong>rno turno).<br />
Supervisar aseo <strong>de</strong> equipos y utensilios en cada jornada <strong>de</strong> trabajo.<br />
Verificar cierre <strong>de</strong> llaves <strong>de</strong> agua, gas luz, cierre <strong>de</strong> ventanas y puertas al<br />
término <strong>de</strong>l día.<br />
Recibir llaves <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga, refrigerador <strong>de</strong> postres.<br />
Verificar cerrado <strong>de</strong> las puertas <strong>de</strong> UCP.<br />
Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Nutricionista en turno <strong>de</strong> tar<strong>de</strong> en pisos <strong>de</strong><br />
De Lunes a Viernes <strong>de</strong> 17:00 a 19:00 horas<br />
Verificar ingresos <strong>de</strong> pacientes posterior a las 16.48 horas.<br />
Registrar ingresos en las respectivas hojas <strong>de</strong> visitas, solicitar si<br />
correspon<strong>de</strong> su alimentación.<br />
Registrar el aumento o disminución <strong>de</strong> <strong>de</strong>sayunos en la hoja<br />
correspondiente.<br />
Avisar a Sedile ingresos y cambios <strong>de</strong> fórmulas lácteas.
Entregar pauta <strong>de</strong> regímenes a pacientes dados <strong>de</strong> alta posterior a las 16.48<br />
horas (que no se sabía con anterioridad).<br />
Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Nutricionista en turno <strong>de</strong> 17.00 a 20.00 horas<br />
De lunes a viernes en UCP.<br />
Recibir por Nutricionista <strong>de</strong> U.C.P. a las 16.40rs., cinta <strong>de</strong> armado conforme a<br />
minuta.<br />
Supervisar reparto <strong>de</strong> cena en cinta <strong>de</strong> armado.<br />
Supervisar entrega <strong>de</strong> colaciones nocturnas <strong>de</strong>l personal correspondiente a cada<br />
Servicio Clínico,<br />
Verificar si quedan en los servicios las colaciones nocturnas solicitadas.<br />
Verificar regreso <strong>de</strong> los carros <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los pisos<br />
Cerrar refrigerador <strong>de</strong> postres.<br />
Supervisar <strong>de</strong>sconche correcto en área <strong>de</strong> lavado.<br />
Verificar que los insumos para el <strong>de</strong>sayuno estén <strong>de</strong> acuerdo a lo planificado.<br />
Supervisar aseo <strong>de</strong> las unida<strong>de</strong>s (comedor. área preliminares, <strong>de</strong>finitivas, cocina<br />
dietética, etc.<br />
Verificar cierre <strong>de</strong> puertas y ventana. Suministro <strong>de</strong> agua, luz y gas.<br />
Verificar que el área <strong>de</strong> lavado que<strong>de</strong> limpia y or<strong>de</strong>nada.<br />
Verificar cierre <strong>de</strong> UCP:
DESCRIPCION FUNCIONES DEL PERSONAL TECNICO Y AUXILIAR<br />
DE LA UNIDAD CENTRAL DE PRODUCCION<br />
Operaciones Preliminares<br />
Horario : Lunes – jueves 08.00 - 17.00 horas 4 funcionarias<br />
Viernes 08:00 a 16:00 horas<br />
Sábado, domingo y festivos. 08.00- 18.00 horas<br />
3 funcionarias<br />
Colación : 13.00 - 13.30 horas<br />
Título <strong>de</strong>l Cargo : Auxiliar <strong>de</strong> Alimentación<br />
Jefe Directo : Nutricionista Procesos<br />
Funciones:<br />
Al ingresar a la Unidad lo hará correctamente uniformado.<br />
Al ingreso a la Unidad Central, proce<strong>de</strong>rá al correcto lavado <strong>de</strong> manos según<br />
técnica establecida. (Anexo 2).<br />
Verificará la limpieza <strong>de</strong>l área <strong>de</strong> trabajo, mesones, lava<strong>de</strong>ros proce<strong>de</strong>rá a<br />
lavarse las manos antes <strong>de</strong> iniciar el proceso <strong>de</strong> corte, pelado, etc. <strong>de</strong> verduras.<br />
Realizarán resumen <strong>de</strong> minuta en formulario registrando las verduras a<br />
procesar con el peso bruto y neto <strong>de</strong> ellas.<br />
Recibirá las verduras <strong>de</strong>s<strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga constatando calidad y cantidad <strong>de</strong> acuerdo<br />
a plan y cálculo <strong>de</strong> ingredientes e informará al Jefe Directo en caso <strong>de</strong><br />
disconformidad <strong>de</strong> la entrega por parte <strong>de</strong>l bo<strong>de</strong>guero.<br />
Informarán a Nutricionista <strong>de</strong> procesos respecto <strong>de</strong> diferencias en el<br />
rendimiento <strong>de</strong> las verduras para ser tomadas las medidas necesarias.
Las verduras <strong>de</strong> hojas las limpiará y <strong>de</strong>shojará <strong>de</strong>sechando las hojas que estén<br />
en mal estado. Proce<strong>de</strong>rá a lavarlas en agua corriente las veces que sea<br />
necesario una a una, prece<strong>de</strong>rá a <strong>de</strong>sinfectarlas con solución clarada, las<br />
enjuagará, estilará y proce<strong>de</strong>rá a efectuar los cortes establecidos.<br />
La fruta se lavara y <strong>de</strong>sinfectará para proce<strong>de</strong>r a pelarla y trozarla según<br />
solicitud <strong>de</strong> la minuta.<br />
El zapallo lo recibirá trozado a lo menos en cuatro partes, lo <strong>de</strong>scascará, lavará<br />
y trozará según los cortes establecidos.<br />
Las verduras <strong>de</strong> tallos; bulbos o vainas se limpiarán, lavarán, <strong>de</strong>sgranarán,<br />
picarán o cortarán según lo establecido en la minuta.<br />
Las papas y zanahorias, una vez recibidas en cantidad y calidad a<strong>de</strong>cuada se<br />
pelarán en el sector señalado para ello, utilizando la máquina peladora <strong>de</strong> papas,<br />
introduciéndolas en el compartimiento indicado, se accionará el tiempo para su<br />
correcto pelado, luego se retirarán revisando una a una para verificar su<br />
limpieza total repasando y retirando con un cuchillo los restos <strong>de</strong> suciedad. Se<br />
lavarán y <strong>de</strong>jarán en los utensilios <strong>de</strong>stinados a ellos cubiertas <strong>de</strong> agua<br />
separadas según los diferentes cortes y preparaciones <strong>de</strong> la jornada siguiente,<br />
<strong>de</strong>bidamente rotuladas e i<strong>de</strong>ntificadas.<br />
Se guardarán posteriormente en los refrigeradores <strong>de</strong>stinados a las verduras,<br />
todo por separado cubriendo las cebollas con una bolsa <strong>de</strong> nylon. (las cebollas<br />
se blanquearan previamente a ser guardadas).<br />
Las leguminosas se limpiarán en seco prolijamente el día antes <strong>de</strong> ser utilizados<br />
luego se lavarán en un colador y se <strong>de</strong>jarán en remojo.<br />
El cochayuyo se limpiará en seco quitándoles las amarras, se lavará con agua<br />
corriente, se remojará 12 hrs., Se lavará, posteriormente se cocerá en la<br />
marmita, se estilará y pasará por la máquina para ser molido o se picará cuando<br />
la preparación así lo requiera para ser entregado en el régimen indicado.<br />
Las verduras que requieren cocción previa para ensalada, se hará en horario<br />
establecido, se enfriará y almacenará en la cámara correspondiente, pesadas y<br />
rotuladas hasta el momento <strong>de</strong> su uso.<br />
Entregara a funcionaria <strong>de</strong> procesos <strong>de</strong>finitivos verdura picada y rotulada según<br />
indicación <strong>de</strong> la minuta.<br />
Una vez terminada cada jornada (mañana y tar<strong>de</strong>) se limpiarán los mesones,<br />
maquinarias y área <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong>jando la unidad en perfecto or<strong>de</strong>n y limpieza.<br />
Los fines <strong>de</strong> semana entregarán la colación nocturna a funcionarios en turno <strong>de</strong><br />
los servicios no clínicos según formulario.
Técnica <strong>de</strong> limpieza <strong>de</strong> mesones:<br />
Se retirarán los <strong>de</strong>sperdicios y restos <strong>de</strong> basura<br />
Se lavará con <strong>de</strong>tergente (rasch, o Key vajilla).<br />
Se enjuagará con agua y paño limpio<br />
Se <strong>de</strong>sinfectará con agua con Clorinda al 10% utilizando un pulverizador, y<br />
secando posteriormente.<br />
OPERACIONES DEFINITIVAS<br />
Horario: Lunes a Jueves 4 personas 08.00 - 17.00 horas<br />
Viernes 08:00 a 16:00 horas<br />
1 persona en turno 08 – 19:00 horas<br />
Sábado, domingo y Fest. 2 personas 08.00 - 19.00 horas<br />
Colación: 13.00 - 13.30 hrs.<br />
Título <strong>de</strong>l Cargo : Auxiliar <strong>de</strong> Alimentación<br />
Unidad : Central <strong>de</strong> Producción Operaciones Definitivas.<br />
Jefe Directo : Nutricionista Unidad <strong>de</strong> Producción.<br />
FUNCIONES:<br />
El ingreso al Servicio lo hará correctamente uniformado.<br />
Limpiará y <strong>de</strong>sinfectara su área <strong>de</strong> trabajo.<br />
Proce<strong>de</strong>rá al correcto lavado <strong>de</strong> manos (según norma)<br />
Dos <strong>de</strong> las funcionarias estarán encargadas <strong>de</strong> preparar el régimen común y dos<br />
el régimen liviano.<br />
Recibirán a las 8.30 hrs., los ingredientes <strong>de</strong>s<strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga verificando cantidad<br />
<strong>de</strong> acuerdo a plan y cálculo <strong>de</strong> ingredientes según corresponda a cada régimen.<br />
Recibirán las verduras pesadas cotejando cortes y cantida<strong>de</strong>s, las que le serán<br />
entregadas por una funcionaria <strong>de</strong> op. preliminares.
Recibirá carne pesada acor<strong>de</strong> a minuta, verificará tipo <strong>de</strong> corte establecido.<br />
Verificará número <strong>de</strong> raciones a producir.<br />
Recolectará la vajilla a utilizar, verificando limpieza <strong>de</strong>l área <strong>de</strong> trabajo<br />
procediendo a efectuar un nuevo lavado <strong>de</strong> manos.<br />
Accionará las marmitas <strong>de</strong> acuerdo a instrucciones velando por el correcto flujo<br />
<strong>de</strong> vapor, preparará los regímenes según le corresponda.<br />
Verificará los tiempos <strong>de</strong> cocción según preparación.<br />
Las preparaciones estarán listas a las 10.55 hrs. en la mañana y a las 16.45 en la<br />
tar<strong>de</strong>.<br />
Las raciones serán dispuestas en los contenedores térmicos o en los carros baño<br />
maría para instalarlos en la cinta <strong>de</strong> armado, rotulando los regímenes sin sal.<br />
Las Raciones <strong>de</strong>l Jardín Infantil, Hogar <strong>de</strong> la Madre Campesina y Sala Cuna, se<br />
distribuirán en ollas y utensilios <strong>de</strong>stinados para éste fin.<br />
Entregarán a Nutricionista <strong>de</strong> proceso las preparaciones para ser distribuidas a<br />
los pisos a través <strong>de</strong> la cinta <strong>de</strong> servido.<br />
Proce<strong>de</strong>rán al lavado <strong>de</strong> vajilla y utensilios ocupados. – (Marmitas, sartenes<br />
basculantes, ban<strong>de</strong>jas etc.)<br />
Or<strong>de</strong>narán la vajilla utilizada en las estanterías correspondientes, manteniendo<br />
éstas en perfecto estado <strong>de</strong> limpieza.<br />
Proce<strong>de</strong>rán al lavado y <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong>l área <strong>de</strong> trabajo según la técnica <strong>de</strong><br />
limpieza <strong>de</strong> mesones.<br />
Prepararán colaciones nocturnas <strong>de</strong> acuerdo a calendario establecido; según<br />
solicitud entregada por Nutricionista,<br />
Realizaran el fin <strong>de</strong> semana aseo terminal <strong>de</strong> horno <strong>de</strong> convección.<br />
Horario: 17:00- 19:00 1 funcionario<br />
Estar disponibles por aumentos o problemas que puedan surgir en la cinta <strong>de</strong><br />
servido.<br />
Lavar vajilla utilizada, termos, baño marías, y cinta <strong>de</strong> armado.<br />
Lavar el área <strong>de</strong> trabajo según la técnica <strong>de</strong> limpieza <strong>de</strong> mesones.
SECCION POSTRES Y REGIMENES ESPECIALES.<br />
Horario: Lunes a Jueves 08.00 – 17:00 horas<br />
Viernes 08:00 – 16:00 horas<br />
4 personas (distribuidas 2 funcionarias en sección <strong>de</strong> postres y<br />
Ensaladas y 2 en sección <strong>de</strong> especiales)<br />
1 persona en turno 08:00 – 19:00<br />
Sábado, domingo y Fest. 3 personas 08.00 - 19.00 horas<br />
Colación: 13.00 – 13:30 hrs.<br />
Título <strong>de</strong>l Cargo : Técnico auxiliar <strong>de</strong> Alimentación<br />
Unidad : Central <strong>de</strong> Producción AP. Definitivas.<br />
Jefe Directo : Nutricionista Unidad <strong>de</strong> Producción.<br />
Sección postres y ensaladas<br />
Al ingresar a la Unidad Central, <strong>de</strong>berán hacerlo con su uniforme correcto<br />
Realizarán correcto lavado <strong>de</strong> manos.<br />
Realizarán perfecta limpieza y <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> su área <strong>de</strong> trabajo.<br />
Recibirán y verificará según minuta las cantida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ingredientes para la<br />
preparación <strong>de</strong> postres <strong>de</strong> los diferentes regímenes.<br />
Recibirán las cantida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> verduras procesadas y o congeladas para la<br />
preparación <strong>de</strong> ensaladas.<br />
Verificarán el correcto tiempo <strong>de</strong> cocción <strong>de</strong> los alimentos (verduras, ensaladas<br />
,y postres)<br />
Verificarán el peso <strong>de</strong> las verduras procesadas informando a nutricionista <strong>de</strong><br />
proceso para coordinar posibles diferencias <strong>de</strong> solicitud <strong>de</strong> ensaladas.<br />
Solicitarán en bo<strong>de</strong>ga insumos necesarios para preparar colaciones <strong>de</strong><br />
diabéticos, lactantes y especiales.<br />
Armarán cinta <strong>de</strong> colaciones distribuidas por servicio clínico <strong>de</strong> acuerdo a<br />
solicitud. (entrega 9:45).
Distribuirán y porcionaràn a<strong>de</strong>cuadamente las ensaladas y postres, según<br />
solicitud <strong>de</strong> raciones.<br />
Realizarán correcto armado <strong>de</strong> la cinta <strong>de</strong> reparto <strong>de</strong> acuerdo a solicitud.<br />
Entregarán a Nutricionista <strong>de</strong> proceso cinta <strong>de</strong> reparto para verificar cantida<strong>de</strong>s<br />
(11:00 y 16:15) y proce<strong>de</strong>r a reparto en cinta <strong>de</strong> armado.<br />
Realizaran aseo prolijo <strong>de</strong> útiles <strong>de</strong> trabajo ,lugar <strong>de</strong> trabajo y refrigeradores<br />
Realizaran aseo <strong>de</strong> horno rational según rotativa <strong>de</strong> turno.<br />
Prepararán colaciones nocturnas <strong>de</strong> acuerdo a calendario establecido; según<br />
solicitud entregada por Nutricionista,<br />
Realizarán pelado y corte <strong>de</strong> frutas los fines <strong>de</strong> semana.<br />
Sección <strong>de</strong> especiales<br />
Al ingresar a la UCP <strong>de</strong>be hacerlo con su uniforme completo y limpio<br />
Realizarán correcto lavado <strong>de</strong> manos.<br />
Realizarán perfecta limpieza y <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> su área <strong>de</strong> trabajo<br />
Realizarán en conjunto una distribución equitativa <strong>de</strong> las diferentes<br />
preparaciones <strong>de</strong>l día.<br />
Recibirán y verificarán cantida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ingredientes <strong>de</strong> la minuta <strong>de</strong> Pensionado y<br />
preparaciones especiales.(8:30 y 14:30)<br />
Elaborarán la sopa <strong>de</strong> lactantes y regímenes papillas las que se licuarán y<br />
Porcionarán <strong>de</strong> acuerdo a pedido <strong>de</strong> los servicios clínicos.<br />
Porcionarán y si correspon<strong>de</strong> elaborarán los regímenes líquido, molidos, sin<br />
residuos, y regímenes especiales según solicitud <strong>de</strong> servicios clínicos.<br />
Elaborarán las preparaciones <strong>de</strong> pensionado según minuta y variedad solicitada<br />
por Nutricionista.<br />
Entregarán a Nutricionista <strong>de</strong> proceso regímenes y preparaciones para proce<strong>de</strong>r<br />
a entregar a los servicios clínicos.<br />
Al finalizar la jornada proce<strong>de</strong>rán a limpiar y <strong>de</strong>sinfectar su área <strong>de</strong> trabajo y<br />
cocina.<br />
Horario 8:00-19:00<br />
Porcionaran y entregaran a funcionarias <strong>de</strong> Pensionado las ban<strong>de</strong>jas montadas<br />
y rotuladas según pedido <strong>de</strong> Nutricionistas.<br />
Permanecerán en su lugar <strong>de</strong> trabajo por aumentos o imprevistos que puedan<br />
surgir en Pensionado como en la cinta <strong>de</strong> servido.<br />
Lavar vajilla utilizada en la sección.<br />
Lavar área <strong>de</strong> trabajo seg. técnica <strong>de</strong> limpieza <strong>de</strong> mesones-.
FUNCIONES VARONES<br />
TURNO MAÑANA 7.00 – 17:00<br />
Cumple con las funciones <strong>de</strong>l turno <strong>de</strong> <strong>de</strong>sayuno (funcionario 1.)<br />
Realiza aseo <strong>de</strong> oficinas <strong>de</strong> Nutricionistas.<br />
Realiza aseo en sectores especiales (cornisas, bor<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ventanas etc.)<br />
Colabora con necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> funcionarias <strong>de</strong> procesos y especiales en el<br />
transporte <strong>de</strong> envases pesados.<br />
Mantiene los diferentes lugares <strong>de</strong> trabajos limpios y libres <strong>de</strong> agua.<br />
Deja el sector <strong>de</strong> preliminares sin residuos sólidos en el piso.<br />
Cambia bolsas <strong>de</strong> basureros en sector <strong>de</strong> preliminares 10.45 hrs., <strong>de</strong>jando las<br />
bolsas cerradas sobre carro <strong>de</strong> traslado para ser sacada terminada la entrega<br />
<strong>de</strong> la cinta <strong>de</strong> la mañana.<br />
Entrega correspon<strong>de</strong>ncia a las 10.00 hrs. en oficina <strong>de</strong> personal ó don<strong>de</strong><br />
corresponda según instrucción <strong>de</strong> secretaría.<br />
Se preocupa <strong>de</strong> juntar, trasladar y entregar la alimentación correspondiente<br />
al Hogar <strong>de</strong> la Madre Campesina, Jardín Infantil y Sala cuna, a las 11.00 hrs.<br />
Realiza aseo en la cinta <strong>de</strong> armado, al término <strong>de</strong> la entrega <strong>de</strong> la<br />
alimentación, según procedimiento.<br />
Realiza lavado <strong>de</strong> vajilla según procedimiento ( 3 funcionarios), comienzo a<br />
las 13.30 hrs.( pasa ban<strong>de</strong>jas)<br />
Realiza la preparación <strong>de</strong> la once, retirando a las 14.15 los insumos <strong>de</strong><br />
bo<strong>de</strong>ga.<br />
Realizar correcto lavado <strong>de</strong> manos.<br />
Verificar cantidad <strong>de</strong> leche recibida con la programada, según solicitud<br />
De Nutricionista<br />
Calentar la leche en la cantidad indicada y vaciar a los termos.<br />
Preparar Té según dilución dada por Nutricionista <strong>de</strong> UCA.<br />
Distribuir en dos termos el té según cantidad indicada con y sin azúcar.<br />
Entregar a personal <strong>de</strong> distribución para su entrega a los servicios según<br />
indicación.<br />
Realizar limpieza <strong>de</strong> marmitas y termos utilizados.<br />
Entrega correspon<strong>de</strong>ncia a las 15.00 en oficina <strong>de</strong> personal ó don<strong>de</strong><br />
corresponda, según instrucción <strong>de</strong> secretaría.<br />
Eliminación <strong>de</strong> basura a sector <strong>de</strong> basureros e higienización <strong>de</strong>l basurero.
FUNCIONES VARONES<br />
Turno largo 7.00 -20.00<br />
Cumple con las funciones <strong>de</strong>l turno <strong>de</strong> <strong>de</strong>sayuno ( funcionario 2)<br />
Realiza lavado <strong>de</strong> loza correspondiente al <strong>de</strong>sayuno, según procedimiento.<br />
Or<strong>de</strong>na la loza en el Rac según el servicio.<br />
Realiza aseo <strong>de</strong> zona <strong>de</strong> lavado, pasillo y área <strong>de</strong> ingreso <strong>de</strong> loza sucia.<br />
Realiza lavado <strong>de</strong> loza <strong>de</strong> colaciones.<br />
Colabora con necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ban<strong>de</strong>jas en cinta <strong>de</strong> armado.<br />
Realiza aseo en cinta <strong>de</strong> armado, al término <strong>de</strong> la entrega <strong>de</strong> la alimentación,<br />
según procedimiento.<br />
Realiza lavado <strong>de</strong> vajilla según procedimiento ( 3 funcionarios), comienzo<br />
13.30 hrs.( a cargo <strong>de</strong> la máquina)<br />
Mantiene el área <strong>de</strong> lavado limpia y seca.<br />
Informa a jefatura <strong>de</strong> funcionamiento <strong>de</strong> maquinarias y equipos.<br />
Mantiene los equipos limpios y en buenas condiciones, según<br />
procedimientos.<br />
Realiza el lavado <strong>de</strong> la vajilla <strong>de</strong> la once junto con el funcionario <strong>de</strong> turno <strong>de</strong><br />
mañana(7.00 – 16.48 )<br />
Realiza aseo terminal <strong>de</strong> zona <strong>de</strong> lavado pasillo y área <strong>de</strong> ingreso <strong>de</strong> loza<br />
sucia.<br />
Realiza aseo en cinta <strong>de</strong> armado, al término <strong>de</strong> la entrega <strong>de</strong> la<br />
alimentación.(aseo sector cinta, sector preparaciones especiales,prcesos<br />
<strong>de</strong>finitivos y rejillas)<br />
Realiza lavado <strong>de</strong> vajilla <strong>de</strong> cena (3 funcionarios). (a cargo <strong>de</strong> la máquina).<br />
Dejan sus equipos y zona <strong>de</strong> trabajo limpio y seco.<br />
<br />
FUNCIONES VARONES<br />
Turno <strong>de</strong> tar<strong>de</strong> 11.30 – 20.00<br />
Ingresa al servicio correctamente uniformado.<br />
Proce<strong>de</strong> a un correcto lavado <strong>de</strong> manos.<br />
Se pone a disposición <strong>de</strong> la Nutricionista <strong>de</strong> turno en la cinta para<br />
necesida<strong>de</strong>s como ban<strong>de</strong>jas, platos, etc.<br />
Retira Rac <strong>de</strong> ban<strong>de</strong>jas <strong>de</strong>socupados.<br />
Trae Rac <strong>de</strong> ban<strong>de</strong>jas <strong>de</strong>l personal.
Retira basura <strong>de</strong> sector <strong>de</strong> preliminares, según procedimiento, <strong>de</strong>jando<br />
limpio el carro en que se traslada la basura.<br />
Realiza aseo <strong>de</strong> sector <strong>de</strong> cinta <strong>de</strong> armado según procedimiento (3<br />
funcionarios).<br />
Realiza lavado <strong>de</strong> vajilla <strong>de</strong> almuerzo (a cargo <strong>de</strong>l lavado manual) (3<br />
funcionarios).<br />
Retira la basura <strong>de</strong> la zona <strong>de</strong> lavado, <strong>de</strong>jando basureros limpios.<br />
Realiza aseo terminal en zona <strong>de</strong> procesos preliminares, rejillas, zona<br />
pasillos y zona cámaras <strong>de</strong> frío, según procedimiento. (16.00 hrs.).<br />
Realizar aseo terminal en zona <strong>de</strong> postres y ensaladas, según procedimiento.<br />
(a partir <strong>de</strong> las 16.15 hrs.)<br />
Se preocupa <strong>de</strong> juntar, trasladar y entregar la alimentación <strong>de</strong>l hogar <strong>de</strong> la<br />
madre campesina.<br />
Se pone a disposición <strong>de</strong> la Nutricionista <strong>de</strong> turno por eventualida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la<br />
entrega <strong>de</strong> la cinta. (ban<strong>de</strong>jas, platos, etc.)<br />
Realizan aseo <strong>de</strong> zona <strong>de</strong> la cinta <strong>de</strong> armado al término <strong>de</strong> la entrega <strong>de</strong> la<br />
alimentación. (aseo sector cinta <strong>de</strong> armado, sector preparaciones especiales,<br />
sector procesos <strong>de</strong>finitivos, rejillas).<br />
Lavado vajilla <strong>de</strong> la cena. (a cargo <strong>de</strong>l lavado manual <strong>de</strong> la loza).<br />
Saca la basura.<br />
Limpia el basurero y la zona <strong>de</strong> trabajo. Limpia y seca.<br />
TURNO DE VARONES<br />
TURNO DE REFUERZO: 17.00 -20.00<br />
Ingresa Al servicio correctamente uniformado.<br />
Proce<strong>de</strong> a un correcto lavado <strong>de</strong> manos<br />
Se pone a disposición <strong>de</strong> la Nutricionista <strong>de</strong> turno en la cinta <strong>de</strong> armado, por<br />
faltantes posibles (ban<strong>de</strong>jas, platos, etc.).<br />
Realizan aseo <strong>de</strong> zona <strong>de</strong> la cinta <strong>de</strong> armado al término <strong>de</strong> la entrega <strong>de</strong> la<br />
alimentación. (aseo sector cinta <strong>de</strong> armado, sector preparaciones especiales,<br />
sector procesos <strong>de</strong>finitivos, rejillas).<br />
Lavado vajilla <strong>de</strong> la cena. (pasar ban<strong>de</strong>jas).<br />
Dejar la zona <strong>de</strong> trabajo limpia y seca.
VARONES EN TURNO DE DESAYUNO (2 FUNCIONARIOS)<br />
PROCEDIMIENTO<br />
HORARIO: 7.00 a 8.00 HORAS<br />
Funcionario 1:<br />
Realizar correcto lavado <strong>de</strong> manos.<br />
Colabora con la Nutricionista <strong>de</strong> turno en la recepción y pesaje <strong>de</strong>l pan, pesando<br />
y contando.<br />
Distribuye el pan, en fuentones, por servicio clínico según listado. Según<br />
instrucción <strong>de</strong> Nutricionista.<br />
Separar el pan <strong>de</strong>l personal en un contenedor guardando el otro en la bo<strong>de</strong>ga.<br />
Distribuir en los jarros térmicos los <strong>de</strong>sayunos según listado para cada servicio<br />
clínico.<br />
Vaciar los termos para verificar si hay residuos <strong>de</strong> alimentos<br />
Limpiar y lavar equipos según procedimientos.<br />
Preparar cinta <strong>de</strong> armado para la hora <strong>de</strong> almuerzo, disponer calienta platos<br />
(con platos) y enchufar baño maría, <strong>de</strong>jar carros con ban<strong>de</strong>ja y tapas <strong>de</strong> éstas<br />
alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> la cinta <strong>de</strong> armado.<br />
Limpiar área <strong>de</strong> trabajo utilizada según técnicas <strong>de</strong>scritas, cinta <strong>de</strong> armado y<br />
mesones.<br />
Una vez realizada todas las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>scritas anteriormente, volver al<br />
vestuario a cambiarse ropa y regresar a U.C.P. con uniforme correcto<br />
Funcionario 2:<br />
Realizar correcto lavado <strong>de</strong> manos.<br />
Verificar cantidad <strong>de</strong> leche recibida con programada, según solicitud <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sayuno<br />
Calentar la leche en la cantidad indicada y vaciar a los termos (leche pura y<br />
leche con chuño).<br />
Preparar Té según dilución dada por Nutricionista <strong>de</strong> UCA.<br />
Distribuir en dos termos el té según cantidad indicada con y sin azúcar<br />
Sellar los termos con té individuales con tapas herméticas<br />
Distribuir en los jarros térmicos los <strong>de</strong>sayunos según listado para cada servicio<br />
clínico.<br />
Limpiar el área <strong>de</strong> trabajo, marmitas según procedimiento.
Preparar cinta <strong>de</strong> armado para la hora <strong>de</strong> almuerzo, disponer calienta platos<br />
(con platos) y enchufar baño maría, <strong>de</strong>jar carros con ban<strong>de</strong>ja y tapas <strong>de</strong> éstas<br />
alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> la cinta <strong>de</strong> armado<br />
Una vez realizada todas las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>scritas anteriormente, volver al<br />
vestuario a cambiarse ropa y regresar a U.C.P. con uniforme correcto.<br />
FUNCIONES DE BODEGA<br />
Horario: Lunes a viernes Sábado, Domingos y festivos.<br />
08.00 - 18.00 08.00 - 20.00<br />
08.00 – 19.00<br />
Colación: 13.00 - 13.30<br />
Título <strong>de</strong>l Cargo Encargado <strong>de</strong> Bo<strong>de</strong>gas<br />
Escalafón Administrativo o Técnico<br />
Unidad Central <strong>de</strong> Producción<br />
Jefe Directo Nutricionista U.C.P (programación)<br />
FUNCIONES:<br />
Realizar resumen <strong>de</strong> materia prima necesaria <strong>de</strong> acuerdo a programación y<br />
cálculo <strong>de</strong> ingredientes hecho por la Nutricionista.<br />
Establecer resúmenes <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s diarias, semanales o mensuales para su<br />
materialización<br />
Registrar diariamente entrada y salida <strong>de</strong> insumos según minuta y pedidos.<br />
Materializar pedidos a proveedores según indicaciones <strong>de</strong> Nutricionista <strong>de</strong><br />
programación.<br />
Recepcionar los productos cotejando guías <strong>de</strong> <strong>de</strong>spacho <strong>de</strong> proveedores y/o<br />
resúmenes <strong>de</strong> <strong>de</strong>spacho <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga.<br />
.<br />
Entregar pedidos <strong>de</strong> aseo a diferentes servicios clínicos
Entregar pedidos <strong>de</strong> insumos a Central <strong>de</strong> fórmulas enterales y Sedile una vez a<br />
la semana, día jueves según solicitud.<br />
Realizar control <strong>de</strong> calidad y gramaje <strong>de</strong> los productos recibidos entregará por<br />
unidad y pesaje al personal <strong>de</strong> operaciones preliminares o <strong>de</strong> procesos, los<br />
ingredientes indicados en minuta para su proceso, separadas por tipo <strong>de</strong><br />
régimen.<br />
Rotular los productos perecibles para su correcto almacenaje.<br />
Llevar registro tarjetas bincard diario <strong>de</strong> los insumos alimentos.<br />
Realizar inventario semanal <strong>de</strong> <strong>de</strong>spensa cotejando stock en el computador.<br />
Llevar registro valorizado <strong>de</strong> los volúmenes <strong>de</strong> alimentos utilizados para<br />
realizar el cálculo <strong>de</strong> costo mensual.<br />
Titulo <strong>de</strong>l cargo Auxiliar <strong>de</strong> Bo<strong>de</strong>ga<br />
Escalafón Auxiliar<br />
Jefe Directo Nutricionista <strong>de</strong> Programación<br />
Horario lunes a viernes 8:00 – 18:00<br />
8:00 – 20:00<br />
Sábado, domingo y festivos 8:00 – 20:00<br />
FUNCIONES<br />
Horario: 8:00-9:30<br />
Deberá realizar correcto lavado <strong>de</strong> manos y efectuar limpieza <strong>de</strong> mesones <strong>de</strong><br />
trabajo al inicio <strong>de</strong> cada jornada <strong>de</strong> trabajo.<br />
Entregar según indicaciones <strong>de</strong> la minuta los gramajes y cortes <strong>de</strong> productos<br />
carneos para preparaciones <strong>de</strong> procesos <strong>de</strong>finitivos o especiales.<br />
Preparar según minuta <strong>de</strong>l dic siguiente gramaje indicado, las verduras y frutas<br />
para su procesamiento.<br />
Entregar las papas a procesar lavadas y pesadas, en contenedor apropiado.<br />
Entregar según gramaje estipulado en minuta <strong>de</strong>l dic siguiente los ingredientes<br />
para los postres.<br />
Horario: 9:30-13:00<br />
Entregar fruta, pan, leche saborizante y agregado para cinta, hogar y jardín<br />
según solicitud <strong>de</strong> nutricionista.<br />
Contar y entregar para lavar fruta <strong>de</strong> colación nocturna <strong>de</strong> personal hospitalario.<br />
Contar y entregar a funcionaria <strong>de</strong> turno yogures y frutas correspondientes a la<br />
entrega <strong>de</strong> colaciones nocturnas <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> apoyo.<br />
Colaborar en <strong>de</strong>cepcionar, verificar gramajes y calidad <strong>de</strong> los productos que<br />
llegan a la unidad (verduras, frutas, carneos y lácteos).
Almacenar productos perecibles en las unida<strong>de</strong>s refrigerantes según<br />
corresponda y por or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> ingreso (sistema frió) (congelados o en cámaras <strong>de</strong><br />
frío).<br />
Disponer en estanterías<br />
Colación: 13:00-14:00<br />
Realizar la entrega <strong>de</strong> productos para la preparación <strong>de</strong> la once según el listado<br />
confeccionado por la Nutricionista.(14:00)<br />
Realiza la entrega <strong>de</strong> abarrotes y productos carneos para la minuta <strong>de</strong> la tar<strong>de</strong><br />
según indicación <strong>de</strong> Nutricionista.<br />
Realiza entrega <strong>de</strong> ingredientes para las colaciones <strong>de</strong> pacientes diabéticos<br />
según programación <strong>de</strong> Nutricionista.<br />
Realiza la entrega <strong>de</strong> productos lácteos y agregados para el <strong>de</strong>sayuno <strong>de</strong>l día<br />
siguiente según listado confeccionado por Nutricionista.<br />
Preparar para el otro día abarrotes y carneos según gramaje indicado por<br />
nutricionista<br />
Preparar abarrotes y carneos según gramaje indicado por nutricionista en<br />
minuta para el día siguiente<br />
Mantener en correcto estado <strong>de</strong> limpieza los equipos, y repisas <strong>de</strong> la sección.<br />
Lavará los refrigeradores y cámara 1 vez por semana (lunes).<br />
Aseará piso, lava<strong>de</strong>ros, lavamanos y mesones <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga cada vez que se<br />
ensucien manteniendo perfecta limpieza <strong>de</strong> todos los sectores.<br />
Mantendrá limpio pare<strong>de</strong>s, pisos, vidrios <strong>de</strong> oficina y sectores <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga<br />
realizando un lavado <strong>de</strong> ellos cada semana según lo establecido. (viernes).<br />
Mantener informado a su jefe directo sobre funcionamiento <strong>de</strong> equipos a su<br />
cargo.( unida<strong>de</strong>s refrigerantes, congeladores, pesas, balanzas, carros)<br />
Retirará pedidos <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga general (lunes y miércoles a las 15:00 hrs.)<br />
Retirara pedido mensual <strong>de</strong> farmacia y aseo <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>gas correspondientes.<br />
Realizará turnos en el pool <strong>de</strong> auxiliares <strong>de</strong> aseo según necesidad <strong>de</strong>l servicio.<br />
Preparar para el otro día abarrotes y carneos según gramaje indicado por<br />
nutricionista<br />
Mantener or<strong>de</strong>n y aseo <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>gas <strong>de</strong> <strong>de</strong>tergentes y bo<strong>de</strong>ga adicional.
ACTIVIDADES DE TECNICOS Y AUXILIARES DE LAS UNIDADES<br />
DIETETICAS DE DISTRIBUCIÓN EN LA UNIDAD CENTRAL DE<br />
PRODUCCIÓN:<br />
PREPARACIÓN DE DESAYUNO:<br />
7:30 llegada ala UCP<br />
Lavado <strong>de</strong> manos según norma.<br />
Preparación <strong>de</strong> chuños en agua y leche con chuño según listado<br />
Preparación <strong>de</strong> pan los servicios <strong>de</strong> Pediatría y Psiquiatría,<br />
Ayudar a los varones a tapar sus tazas correspondientes si aún no están<br />
servidas.<br />
Contabilizar leches, te, te puros y pan con sal y sin sal y verificarlo<br />
según el pedido <strong>de</strong> Nutricionista...<br />
Dejar área <strong>de</strong> preparación <strong>de</strong> Chuños limpia y or<strong>de</strong>nada.<br />
RECEPCIÓN DE COLACIONES 10 HORAS EN UCA:<br />
Retirar colaciones <strong>de</strong> la UCP verificando según la solicitud hecha por<br />
Nutricionista (jaleas, lactantes, especiales, diabéticos y suplementaciones<br />
orales.<br />
SERVIDO DEL ALMUERZO EN CINTA DE DISTRIBUCIÓN.<br />
Llegada a la UCP a las 11:10 horas<br />
Lavado <strong>de</strong> manos según norma
Distribuirse en los diferentes puestos <strong>de</strong> trabajo el turno que se retira a<br />
las 14:00 horas. Las personas <strong>de</strong>ben <strong>de</strong> irse rotando por los diferentes<br />
puestos <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> la cinta.<br />
Estar atenta al servido <strong>de</strong> la cinta.<br />
La funcionaria que no esta en la cinta <strong>de</strong>be recibir su carro e ir rotulando<br />
las ban<strong>de</strong>jas <strong>de</strong> acuerdo al régimen correspondiente.<br />
No se <strong>de</strong>be retirar <strong>de</strong> la Central antes <strong>de</strong> las 11:50horas<br />
El almuerzo <strong>de</strong>be servirse a la 12.00 horas.<br />
PREPARACION DE ONCES<br />
A las 14.15 horas, un funcionario varón (según rotativa) retirará <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga los<br />
ingredientes para preparar los termos con: leche, té, azúcar, chuño, café.<br />
El funcionario que prepara la once <strong>de</strong>be entregar a las funcionarias <strong>de</strong> los<br />
servicios clínicos la cantidad <strong>de</strong> té, té puro y leche que preparo.<br />
Las funcionarias <strong>de</strong> cada servicio retirara a las 14.15 horas la cantidad <strong>de</strong> pan<br />
indicada.(Deben contar el pan)<br />
Las funcionarias <strong>de</strong> turno <strong>de</strong> tar<strong>de</strong> son las encargadas <strong>de</strong> la preparación <strong>de</strong> la<br />
once <strong>de</strong>ben prepara el té, té puro y leche.<br />
Cada funcionaria prepara los chuños y las leches con chuño para su servicio.<br />
Cada funcionaria <strong>de</strong>be estar atenta al llenado <strong>de</strong> sus tazas tapar y contar que<br />
este sea <strong>de</strong> acuerdo a lo solicitado por la Nutricionista.<br />
El pan <strong>de</strong>be salir <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la UCP preparado no <strong>de</strong>be <strong>de</strong> llevarse el agregado para<br />
hacerlo en las UDD, a excepción <strong>de</strong> Pensionado.<br />
DILUCION DEL CHUÑO: 3 medidas <strong>de</strong> chuño para una ración.<br />
180 cc <strong>de</strong> agua. o leche.<br />
1 medida <strong>de</strong> azúcar
SERVIDO DE LA CENA EN CINTA DE DISTRIBUCIÓN.<br />
Llegada a la UCP a las 16:55 horas<br />
Lavado <strong>de</strong> manos según norma<br />
Distribuirse en los diferentes puestos <strong>de</strong> trabajo según el turno <strong>de</strong> tar<strong>de</strong> o turno<br />
largo. Las personas <strong>de</strong>ben <strong>de</strong> irse rotando por los diferentes puestos <strong>de</strong> trabajo<br />
<strong>de</strong> la cinta.<br />
Estar atenta al servido <strong>de</strong> la cinta.<br />
La funcionaria que no esta en la cinta <strong>de</strong>be recibir su carro e ir rotulando las<br />
ban<strong>de</strong>jas <strong>de</strong> acuerdo al régimen correspondiente.<br />
Deben retirar <strong>de</strong>l Rac <strong>de</strong> distribución <strong>de</strong> colaciones las colaciones nocturna para<br />
los pacientes y retirar las colaciones nocturnas para los funcionarios.<br />
No se <strong>de</strong>be retirar <strong>de</strong> la Central antes <strong>de</strong> las 17:50 horas.<br />
La cena no se <strong>de</strong>be servir en los Servicios Clínicos antes <strong>de</strong> las 18:00 horas
1.- PROCEDIMIENTOS DE HIGIENE Y LIMPIEZA<br />
.<br />
1.1.- SOBRE LAVADO DE MANOS DEl SNSS. (8)<br />
Frecuencia: Diaria, toda vez que inicie activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
Manipulación <strong>de</strong> alimentos.<br />
Encargado: Manipulador <strong>de</strong> alimentos, personal que ingrese a la UCP<br />
Material Necesario: Dispensador <strong>de</strong> jabón líquido.<br />
Dispensador <strong>de</strong> toalla <strong>de</strong>sechable y/o secador<br />
De aire.<br />
PROCEDIMIENTOS:<br />
a) Accionar la llave con pie o codo según corresponda<br />
b) Mojarse las manos y antebrazos<br />
c) Aplicar jabón en antebrazos y manos comprendiendo los espacios<br />
interdigitales, ejecutar un vigoroso lavado con abundante espuma<br />
empleando agua tibia.<br />
d) Enjuagarse con agua caliente<br />
e) Efectuar un segundo lavado sin emplear los elementos anteriores (cepillo<br />
o paleta), restregando las palmas, palmas con dorso y espacios<br />
interdigitales.<br />
f) Enjuagar cuidadosamente bajo chorro <strong>de</strong> agua, <strong>de</strong>jando correr ésta <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
la punta <strong>de</strong> los <strong>de</strong>dos hasta el antebrazo.<br />
g) Secar con toalla <strong>de</strong>sechable o secador <strong>de</strong> aire.<br />
1.2.- SOBRE LIMPIEZA GENERAL DE SUPERFICIES (PISOS,<br />
VAJILLA, SUPERFICIES LISAS)<br />
Frecuencia: Diaria al término <strong>de</strong> cada jornada<br />
Encargados: Auxiliares <strong>de</strong> aseo y <strong>de</strong> lavado <strong>de</strong> vajilla<br />
RECOMENDACIONES:<br />
No mezclar productos químicos<br />
Usar elementos <strong>de</strong> protección toda vez que lo indique la etiqueta o esté<br />
estipulado.<br />
Respetar dosificaciones recomendadas.
PROCEDIMIENTOS:<br />
a) Retiro <strong>de</strong> residuos en : - pisos (barrido)<br />
- en loza (<strong>de</strong>sconche)<br />
- Superficies <strong>de</strong> trabajo (mesones, cinta <strong>de</strong><br />
Armado)<br />
b) Preparación <strong>de</strong> la lavaza (dosis, temperatura)<br />
c) Aplicación <strong>de</strong> la lavaza : por impregnación<br />
Por pulverización<br />
Por remojo<br />
Por absorción<br />
Por raspado<br />
Por escobillados, mapeo, etc.<br />
DETERGENTES Y OTROS PRODUCTOS DE ASEO USADOS EN LA<br />
SECCION<br />
a) Lavado <strong>de</strong> manos: En U. Central jabón líquido <strong>de</strong> tocador; en Sedile y Central<br />
<strong>de</strong> fórmulas Enterales jabón <strong>de</strong>sinfectante.<br />
b) Lavado <strong>de</strong> vajilla: Remojo: key vajilla 250 cc. para 20 lts. <strong>de</strong> agua<br />
c) Lavado automático <strong>de</strong> vajilla: Brac-matic y cerofilm dosis automatizada.<br />
d) Lavado <strong>de</strong> pisos y superficies lisas: Key 200 cc por 10 lts. Súper 10. 300 cc<br />
por 10 Lts.<br />
e) Cámaras frigoríficas: Deosol 300 cc por 10 lt. <strong>de</strong> agua<br />
f) Limpieza <strong>de</strong> hornos, equipos pesados: Distar F 500 cc. por 10 lts.<br />
g) Desincrustante lavavajillas: Bru-stone 500 cc. por 10 lts. <strong>de</strong> agua.<br />
h) Desengrasado <strong>de</strong>l lavavajillas: Súper-10<br />
1.3- SOBRE LIMPIEZA DE EQUIPOS<br />
1.3.1.- LIMPIEZA DE CAMARAS FRIGORIFICAS<br />
Frecuencia: Quincenal (sábado)
Encargado: Auxiliar <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>ga<br />
Materiales: Bal<strong>de</strong> <strong>de</strong> 10 lts; <strong>de</strong>tergente diluido en agua<br />
Caliente, esponja, escobillón, seca pisos.<br />
PROCEDIMIENTO:<br />
a) No apagar el sistema <strong>de</strong> frío<br />
b) Retirar alimentos a otra Unidad refrigerada<br />
c) Aplicar <strong>de</strong>tergente comenzando <strong>de</strong>s<strong>de</strong> superficie altas con esponja<br />
Y terminar con escobillón en el piso.<br />
d) Enjuagar con paño o esponja hume<strong>de</strong>cida en agua limpia (cuidar y<br />
Cubrir enchufes e interruptores).<br />
e) Secar con escurridor <strong>de</strong> agua “lengüeta”.<br />
1.4.- LIMPIEZA DE PASILLOS Y SECTORES DE U.C.P.<br />
Frecuencia: Al término <strong>de</strong> cada jornada y servido.<br />
Encargado: Auxiliar <strong>de</strong> aseo.<br />
Materiales: Botas <strong>de</strong> agua, bal<strong>de</strong> <strong>de</strong> agua caliente mas <strong>de</strong>tergente,<br />
Esponja, guantes, escobillones, seca pisos, manguera o bal<strong>de</strong> enjuague).<br />
PROCEDIMIENTO:<br />
a) Cese la actividad <strong>de</strong> preparación <strong>de</strong> alimentos<br />
b) Diluir <strong>de</strong>tergente en agua caliente<br />
c) Retirar restos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sperdicios con una escoba<br />
d) Aplicar <strong>de</strong>tergente diluido con trapero o copa<br />
e) Escobillar si es necesario elementos adheridos<br />
f) Enjuagar con agua corriente (bal<strong>de</strong> o manguera)<br />
g) Retirar agua <strong>de</strong>s<strong>de</strong> orillas hacia el centro con el escurridor, <strong>de</strong>positar<br />
En las canaletas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagüe.<br />
h) Mantener limpios y guardados los útiles <strong>de</strong> aseo.
1.5.- LIMPIEZA DE CANALETAS Y REJILLAS DE<br />
DESAGUE<br />
Materiales: Uso <strong>de</strong> botas <strong>de</strong> agua y guantes<br />
Súper 10.300 cc. En 10 lts. De agua, rasch diluido 1 taza<br />
para 10 lts. <strong>de</strong> agua.<br />
Encargado: Auxiliar <strong>de</strong> aseo.<br />
PROCEDIMIENTO<br />
Fricciones con escobillón<br />
Aplicar <strong>de</strong>tergente<br />
Enjuagar con manguera y agua corriente.<br />
1.6.- LAVADO DE VAJILLA (EN LAVAVAJILLAS)<br />
Frecuencia: Después <strong>de</strong> cada servido.<br />
Encargado: Auxiliar <strong>de</strong> aseo según turno<br />
Auxiliar <strong>de</strong> distribución (<strong>de</strong>sconche)<br />
Materiales: Detergente para remojo (rach, key vajilla), <strong>de</strong>tergente<br />
De vajilla (brac-matic)<br />
Secante (cerofilm), guantes <strong>de</strong> goma, calzado<br />
Y vestuario a<strong>de</strong>cuado (Botas <strong>de</strong> goma, pechera).<br />
PROCEDIMIENTO<br />
a) Realizar correcto <strong>de</strong>sconche (auxiliar <strong>de</strong> distribución). Se hace con<br />
Esponja, preferentemente con mano y guantes. (Los cubiertos se<br />
<strong>de</strong>sconchan y lavan en cada periférica).<br />
b) Poner vajilla en remojo en agua con <strong>de</strong>tergente Key vajilla 200 cc.<br />
40 lts. <strong>de</strong> agua.<br />
c) Disponer en los racks <strong>de</strong> lavado, la vajilla y las ban<strong>de</strong>jas<br />
Perfectamente or<strong>de</strong>nadas.<br />
d) Colocar los rac en ventana <strong>de</strong> lavado<br />
d) Esperar que la máquina realice el proceso, retirar los rac<br />
e) Disponer vajilla lavada en los carros <strong>de</strong> estilado previamente limpios<br />
f) Llevarlos a sala <strong>de</strong> vajilla para el servido siguiente.
1.7.- RECUPERACION DE LOZA (DESMANCHADO)<br />
Encargado: Auxiliar <strong>de</strong> turno día sábado cada 15 días.<br />
Procedimiento: Remojar vajilla en solución caliente 70° <strong>de</strong> súper 10<br />
(1.200 cc para 40 et.) Dejar reposar por 30 minutos, luego<br />
restregar con esponja y enjuagar bajo el chorro <strong>de</strong> agua<br />
caliente y <strong>de</strong>spués pasar por el lavavajillas, manipular con<br />
Guantes <strong>de</strong> protección.<br />
1.8.- LIMPIEZA DE EQUIPOS FIJOS<br />
HORNO DE CONVECCION, SARTEN BASCULAR.<br />
Responsable: Auxiliar <strong>de</strong> aseo.<br />
Materiales: Pulverizador con <strong>de</strong>sengrasante (Distar F) 500 cc por<br />
10 lts. <strong>de</strong> agua,<br />
Guantes <strong>de</strong> goma<br />
Antiparras, mascarilla.<br />
Virutilla, espátula, cepillo <strong>de</strong> acero (según<br />
Corresponda)<br />
Bal<strong>de</strong>, esponja o paños (estropajos).<br />
Frecuencia: Una vez por semana.<br />
El lavado con sólo <strong>de</strong>tergente se realiza <strong>de</strong>spués <strong>de</strong><br />
cada uso.<br />
Procedimiento:<br />
Calentar equipos hasta 70 u 80 grados por 15 a 20 minutos (sartén<br />
bascular con la solución)<br />
Espátulas, virutillar hasta remover residuos gruesos.<br />
Aplicar el producto con el pulverizador, hornos y volver a virutillar<br />
(Interiores, puertas, etc.).
1.9.- LIMPIEZA DE HORNO RATIONAL<br />
Tiene un producto específico, el que se aplica con dosificador spray en<br />
forma <strong>de</strong> chorro, indispensable uso <strong>de</strong> guantes, antiparras y mascarilla.<br />
PROCEDIMIENTO<br />
- Enfriar el equipo bajo 60° C.<br />
- Pulverizar con aplicador y esperar que haga efecto el <strong>de</strong>tergente<br />
- Limpiar con vapor. Accionando el equipo por 15 minutos.<br />
- Enjuagar con agua limpia con la ducha el mismo equipo.<br />
- La limpieza externa se realiza con un paño suave y <strong>de</strong>tergente<br />
Común rasch o key vajilla)<br />
1.10.- DESENGRASE DE MAQUINA LAVAVAJILLA<br />
Frecuencia: Una vez cada sábado por medio<br />
Encargado: Auxiliar <strong>de</strong> aseo en turno<br />
a) Desconectar máquina y dosificador <strong>de</strong> <strong>de</strong>tergente<br />
b) Descargar el agua <strong>de</strong> la máquina<br />
c) Retirar las piezas móviles internas (todas)<br />
d) Lavar el interior <strong>de</strong> la máquina y sus partes con Súper 10 (500 cc<br />
Por 10 litros <strong>de</strong> agua caliente.<br />
e) Enjuagar, armar la máquina, conectarla y llenar el estanque con<br />
Agua limpia.<br />
f) Mantener el dosificador <strong>de</strong>l estanque apagado.<br />
1.11.- DESINCRUSTADO DE MAQUINA LAVAVAJILLA<br />
Materiales: Guantes <strong>de</strong> protección, líquido <strong>de</strong>sincrustante (corrosivo a la<br />
piel)<br />
Frecuencia: Mensual.<br />
Encargado: Auxiliar <strong>de</strong> aseo
a) Agregar al agua <strong>de</strong>l estanque (limpia) 500 cc <strong>de</strong> Bru-Stone, accionar la<br />
máquina 8 minutos.<br />
b) Volver a llenar la máquina con agua y pren<strong>de</strong>r el dosificador <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>tergente.<br />
Materiales: Agua, <strong>de</strong>tergente (1 cc)<br />
Frecuencia: Después <strong>de</strong> cada uso<br />
Encargado: Auxiliar manipulador<br />
1.12.- LIMPIEZA LICUADORA<br />
a) Llene el recipiente a la mitad con agua tibia, añada una gota <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>tergente key-vajilla<br />
b) Tápelo y licué por 30 segundos<br />
c) Apague la licuadora<br />
d) Permita que el recipiente se seque al aire (no tapar)<br />
e) Lave la pintura <strong>de</strong> la cubierta, la tapa y la cubierta en agua caliente con<br />
jabón, enjuaguuelos, séquelos y vuelva a montarlos.<br />
f) Para limpiar la base, límpiela con un trapo limpio y húmedo. Jamás<br />
introduzca la base en agua.<br />
2.- PROCEDIMIENTO MANEJO DE MAQUINARIAS Y<br />
EQUIPOS<br />
2.1.- EQUIPO MARMITAS<br />
Ejecutor : Auxiliar<br />
Tiempo requerido: Depen<strong>de</strong> <strong>de</strong> tipo y cantidad <strong>de</strong> preparación<br />
Ejecución:<br />
a) Abrir llave <strong>de</strong> paso agua<br />
b) Introducir los alimentos<br />
c) Cerrar marmitas con seguro<br />
d) Abrir llave <strong>de</strong> paso <strong>de</strong>l vapor<br />
e) Regular cantidad <strong>de</strong> vapor observando la válvula
Aspectos <strong>de</strong> seguridad:<br />
a) No olvi<strong>de</strong> Cerrar el seguro al cerrar las marmitas<br />
b) No olvi<strong>de</strong> llamar a Central Térmica para cortar el vapor una vez<br />
terminada la preparación.<br />
c) No olvi<strong>de</strong> esperar unos minutos antes <strong>de</strong> abrir las marmitas, una vez<br />
cortado el vapor.<br />
2.2.- EQUIPO PELADORA DE PAPAS<br />
Capacidad: 10 Kg.<br />
Ejecutor: Auxiliar <strong>de</strong> operaciones preliminares<br />
Tiempo requerido: 5 - 10 minutos para 10 Kg. <strong>de</strong> papas <strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> la<br />
velocidad<br />
Energía requerida: Eléctrica.<br />
Ejecución:<br />
a) Conectar energía eléctrica<br />
b) Retirar tapa que se encuentra en la parte superior<br />
c) Introducir la cantidad <strong>de</strong> papas requeridas<br />
d) Tapar<br />
e) Abrir llave <strong>de</strong> paso agua<br />
f) Encen<strong>de</strong>r equipo presionando el interruptor<br />
g) Retirar papas concluido el proceso.<br />
Aspectos <strong>de</strong> Seguridad:<br />
Cui<strong>de</strong> <strong>de</strong> no encen<strong>de</strong>r el artefacto con las manos húmedas.<br />
2.3.- EQUIPO BATIDORA, MEZCLADORA UNIVERSAL<br />
Energía: Eléctrica<br />
Ejecución: Auxiliares <strong>de</strong> Procesos.
a) Instalar accesorio requerido <strong>de</strong> acuerdo al tipo <strong>de</strong> alimento.<br />
b) Introducir los alimentos en la cantidad requerida.<br />
c) Colocar protector.<br />
d) Accionar equipo presionando interruptor.<br />
e) Regular velocidad.<br />
f) Retirar alimento procesado.<br />
Aspectos <strong>de</strong> Seguridad:<br />
a) Cui<strong>de</strong> <strong>de</strong> no encen<strong>de</strong>r el artefacto con las manos húmedas.<br />
b) Poner correctamente los accesorios.<br />
2.4.- EQUIPO PROCESADOR DE VERDURAS<br />
Ejecutor: Auxiliar<br />
Energía: Eléctrica<br />
Tiempo requerido: Depen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la cantidad y tipo <strong>de</strong> alimento<br />
Ejecución:<br />
a) Instalar accesorios<br />
c) Accionar equipo presionando interruptor<br />
d) Introducir los alimentos en la cantidad requerida<br />
e) Retirar el alimento procesado.<br />
Tiempo requerido: Depen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> alimento procesado.<br />
Aspectos <strong>de</strong> Seguridad:<br />
a) Cui<strong>de</strong> <strong>de</strong> no enchufar el equipo con las manos húmedas.<br />
b) Poner correctamente los accesorios.<br />
2.5.- EQUIPO HORNO CONVECCION<br />
Ejecutor: Auxiliar<br />
Energía usada: Gas.<br />
Tiempo requerido: Depen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> alimento y preparación
Ejecución:<br />
a) Abrir llave <strong>de</strong> paso gas.<br />
b) Encen<strong>de</strong>r el Horno, 5 minutos antes <strong>de</strong> introducir alimentos.<br />
c) Introducir alimentos.<br />
d) Retirar alimentos <strong>de</strong>l horno, concluido proceso.<br />
Aspectos <strong>de</strong> Seguridad:<br />
a) Compruebe que el horno esté realmente encendido<br />
b) Al apagarlo, no olvi<strong>de</strong> Cerrar el paso <strong>de</strong>l gas.<br />
2.6.- EQUIPO LAVADORA DE VAJILLAS<br />
Ejecutor: Auxiliar <strong>de</strong> aseo en turno <strong>de</strong> lavado<br />
Energía: Vapor, eléctrica.<br />
Ejecución:<br />
a) Se abre la llave <strong>de</strong> agua<br />
b) Se abre la llave <strong>de</strong> vapor<br />
c) Se presiona botón “ON”<br />
d) Se espera que caliente el agua<br />
e) Se abre la llave <strong>de</strong>l estanque<br />
f) Se carga con los Rac <strong>de</strong> vajilla previamente remojados y or<strong>de</strong>nados<br />
Aspectos <strong>de</strong> Seguridad:<br />
Revisar el tablero eléctrico<br />
Revisar que la presión <strong>de</strong> vapor no sobrepase las libras.<br />
La limpieza se realiza retirando el filtro.
2.7.- EQUIPO HORNO COMBINADO (RATIONAL)<br />
Ejecutor: Manipuladoras <strong>de</strong> alimentos Sección <strong>de</strong>finitivas<br />
Energía: Eléctrica, Vapor<br />
Tiempo: Variable según preparación<br />
Ejecución:<br />
a) Poner conmutador en selector <strong>de</strong> tipo <strong>de</strong> funcionamiento : vapor o aire<br />
caliente (o ambos)<br />
b) Preseleccione tiempo en reloj programador<br />
c) En cocción con aire caliente se <strong>de</strong>be indicar la T° <strong>de</strong>seada<br />
Aspectos <strong>de</strong> Seguridad:<br />
Antes <strong>de</strong> abrir la cámara, <strong>de</strong>jar salir vapor<br />
Aguardar hasta que los ro<strong>de</strong>tes <strong>de</strong>l ventilador se hayan <strong>de</strong>tenido.<br />
2.8.- EQUIPO CAMARA FRIGORIFICA<br />
Ejecutor: Auxiliar <strong>de</strong> bo<strong>de</strong>gas.<br />
Ejecución: (Llenado con alimentos) (la cámara funciona permanentemente)<br />
a) Pren<strong>de</strong>r luz <strong>de</strong> interruptor fuera <strong>de</strong> la cámara<br />
b) Introducir alimentos limpios<br />
Aspectos <strong>de</strong> Seguridad:<br />
No cubrir el motor con alimentos que impidan la circulación <strong>de</strong> aire.<br />
Mantener limpio el <strong>de</strong>pósito para agua <strong>de</strong> <strong>de</strong>scongelamiento<br />
Reprogramar tiempo <strong>de</strong> <strong>de</strong>shielo posterior a un corte <strong>de</strong> luz (cada 6 hrs.<br />
por 10 minutos)
2.9. EQUIPO LICUADORA SEMIINDUSTRIAL<br />
Ejecutor: Auxiliar <strong>de</strong> Alimentación (especiales)<br />
Energía: Eléctrica<br />
Tiempo: Variable según preparación (30’’ a 2’)<br />
Ejecución:<br />
a) Enchufe la licuadora a la red eléctrica con manos secas.<br />
b) Ponga la comida en el recipiente <strong>de</strong> la licuadora (no llene<br />
Demasiado3/4 capacidad)<br />
c) Coloque la tapa en la licuadora ajustando el bor<strong>de</strong> <strong>de</strong> la punta con el<br />
Bor<strong>de</strong> <strong>de</strong>l recipiente. Cierre las abraza<strong>de</strong>ras para que que<strong>de</strong> hermética.<br />
d) Coloque el recipiente en la base alineando los salientes <strong>de</strong> la base.<br />
Asegúrese que está <strong>de</strong>bidamente asentado en la base.<br />
e) Seleccione la velocidad a ocupar (baja-low o alta H) para funcionamiento<br />
continuo o tecla pulsar que funciona solo mientras está apretado.<br />
f) Cuando haya terminado, apague la licuadora. No quite el recipiente <strong>de</strong> la<br />
base hasta que los cuchillos se hayan parado.<br />
Aspectos <strong>de</strong> Seguridad:<br />
No quite el recipiente <strong>de</strong> la base <strong>de</strong>l motor mientras esté en<br />
funcionamiento.<br />
La licuadora siempre <strong>de</strong>be estar parada antes <strong>de</strong> quitar el recipiente.<br />
Desenchufe la licuadora cuando no la use.<br />
Nunca guardar utensilios <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l recipiente.<br />
No haga funcionar en seco.<br />
Para Licuar alimentos calientes:<br />
Llenar solo hasta un cuarto <strong>de</strong> su capacidad.<br />
Remueva la tapa <strong>de</strong> llenado <strong>de</strong>l centro para evitar que se forme<br />
Mucha presión.<br />
Emplee velocidad más baja y aumente según sea necesario<br />
Nunca se ponga directamente encima <strong>de</strong> la Licuadora en<br />
funcionamiento o cuando va ha empezar a funcionar.
ACTIVIDADES NUTRICIONISTAS EN SERVICIOS CLINICOS.<br />
Turno <strong>de</strong> (8:00 a 17:00 Horas.<br />
Verificar el personal en turno y distribución <strong>de</strong> <strong>de</strong>sayuno.<br />
Recibir noveda<strong>de</strong>s ocurridas en el transcurso <strong>de</strong> la mañana por parte <strong>de</strong> la<br />
auxiliar<br />
Verificar ingresos <strong>de</strong> la tar<strong>de</strong> anterior y noche<br />
Verificar cambio <strong>de</strong> camas y peso <strong>de</strong> pacientes pediátricos<br />
Verificar cambios <strong>de</strong> Insulina y cambios <strong>de</strong> tratamientos a pacientes<br />
diabéticos.<br />
Verificar administración, tolerancia, e ingesta <strong>de</strong> Nutrición enteral,<br />
suplementaciones orales y fórmulas lácteas.<br />
Confirmación o modificación en forma personal <strong>de</strong> raciones a Unidad<br />
Central hasta 09.30 hrs.<br />
Participar en la visita multidisciplinaria <strong>de</strong>l Servicio a pacientes<br />
hospitalizados.<br />
Realizar cualquier modificación <strong>de</strong> raciones (pue<strong>de</strong> ser telefónica)<br />
Revisión <strong>de</strong> fichas clínicas con indicaciones médicas.<br />
Confeccionar hoja <strong>de</strong> reparto.<br />
Realizar estadística para solicitud <strong>de</strong> raciones<br />
Realizar solicitud <strong>de</strong> raciones enterales en formulario respectivo<br />
Realizar solicitud <strong>de</strong> suplementaciones orales en formulario respectivo<br />
Realizar solicitud <strong>de</strong> fórmulas lácteas a Sedile y registrar en cua<strong>de</strong>rno u hoja<br />
<strong>de</strong> visita<br />
Supervisar reparto <strong>de</strong> almuerzo para verificar tolerancia al régimen y<br />
establecer control <strong>de</strong> ingesta.<br />
Realizar llenado <strong>de</strong> set <strong>de</strong> raciones <strong>de</strong> once, cena, colaciones para el día.<br />
Realizar llenado <strong>de</strong> set <strong>de</strong> solicitud <strong>de</strong> raciones para el día siguiente<br />
Entrevista a pacientes y/o familiares.<br />
Indicaciones orales imprevistas a funcionarios<br />
Orientación funcionarios<br />
Alta y educación a pacientes y/o familiares (todo el día)<br />
Docencia<br />
Labor administrativa.<br />
Realizar estadística <strong>de</strong> día anterior en formulario respectivo<br />
Verificar ingresos, cambios <strong>de</strong> indicaciones
Solicitar nutrición enteral si ha sido indicada <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> las 13.00 horas<br />
(antes <strong>de</strong> las 15.00 hrs.)<br />
Modificar en Unidad Central cambios <strong>de</strong> raciones, colaciones.etc.<br />
Realizar Evaluaciones Nutricionales<br />
Cuantificar controles <strong>de</strong> ingesta.<br />
Realizar Educación alimentaría nutricional a pacientes y/o familiares<br />
Entregar pautas <strong>de</strong> régimen a pacientes <strong>de</strong> alta.<br />
Realizar visita a todo el Servicio para verificar cambios, ingresos, noveda<strong>de</strong>s,<br />
etc., regresos <strong>de</strong> pabellón.<br />
NOTA. Cuando la Nutricionista está <strong>de</strong> turno en la Cinta <strong>de</strong> Armado a las<br />
17.00 horas, <strong>de</strong>be a<strong>de</strong>lantar sus activida<strong>de</strong>s a lo menos en un cuarto <strong>de</strong> hora<br />
para recibir el turno a las 16.45 horas.<br />
ACTIVIDADES SEMANALES<br />
Participar en reuniones clínicas <strong>de</strong> Servicio si es tema <strong>de</strong> interés.<br />
Cada 15 días participar en reuniones Técnicas <strong>de</strong> Nutricionistas (jueves)<br />
Realizar reuniones con personal a su cargo inmediatamente posterior a las<br />
reuniones <strong>de</strong> Nutricionistas.<br />
ACTIVIDADES DIARIAS<br />
Coordinar feriados legales, permisos administrativos, licencias médicas <strong>de</strong>l<br />
personal a su cargo.<br />
Integrarse a los diferentes turnos establecidos en forma rotativa:<br />
Largo: hasta las 20.00 horas en UCP Cinta y Cierre <strong>de</strong>l Servicio<br />
Desayuno 7.00 a 8.00 horas en UCP<br />
Servicios Clínicos hasta las 19.00 horas<br />
ACTIVIDADES MENSUALES<br />
Solicitar pedido <strong>de</strong> aseo y útiles <strong>de</strong> escritorio para servicios y unida<strong>de</strong>s a cargo,<br />
en cua<strong>de</strong>rno respectivo<br />
Confeccionar planilla <strong>de</strong> turnos para el mes <strong>de</strong>l personal a cargo.<br />
Enviar Estadística Mensual <strong>de</strong> Raciones a Jefatura
PERSONAL DE LAS UNIDADES DIETETICAS DE DISTRIBUCION EN<br />
SERVICIOS CLÍNICOS.<br />
Normas Generales.<br />
El personal auxiliar que realiza funciones se Distribución, está encargado <strong>de</strong>l<br />
servido <strong>de</strong> la alimentación <strong>de</strong> los enfermos en cada uno <strong>de</strong> los horarios <strong>de</strong> atención,<br />
según normas establecidas.<br />
Responsabilida<strong>de</strong>s.<br />
Para realizar su función <strong>de</strong>be cumplir con lo estipulado en las presentes normas<br />
relativo a higiene y uso <strong>de</strong> uniforme.<br />
Será responsabilidad <strong>de</strong> éste personal, el resguardo <strong>de</strong> la vajilla que porten en<br />
cada servido, <strong>de</strong>biendo preocuparse <strong>de</strong>l retorno <strong>de</strong> ella al área <strong>de</strong> lavado en su<br />
totalidad.<br />
El personal <strong>de</strong> Distribución <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> en la actualidad <strong>de</strong> la Nutricionista <strong>de</strong> cada<br />
servicio al cual atien<strong>de</strong>n.<br />
PROCEDIMIENTOS GENERALES DE SERVIDO EN LA UNIDAD<br />
CENTRAL<br />
NORMAS GENERALES<br />
Al ingreso a la Unidad Central todo el personal proce<strong>de</strong>rá al correcto lavado <strong>de</strong><br />
manos según normas, cuyo proceso es evaluado en pauta correspondiente.<br />
Retirará las preparaciones según lo establecido y <strong>de</strong> acuerdo a listado elaborado<br />
por las Nutricionistas.<br />
Se retirará <strong>de</strong> la U central con el visto bueno <strong>de</strong> la Nutricionista <strong>de</strong> turno para<br />
proce<strong>de</strong>r al reparto en sala.
Esperará un tiempo pru<strong>de</strong>nte no superior a 45 minutos en caso <strong>de</strong> <strong>de</strong>sayuno y<br />
once y una hora en caso <strong>de</strong> almuerzo y cena, para que los pacientes se sirvan<br />
sus alimentos, procediendo posteriormente a retirar la vajilla.<br />
Deberá evitar <strong>de</strong>jar en el velador alimentación si el paciente no se encuentra o<br />
está siendo sometido a algún procedimiento para lo cual usará la UDD existente<br />
en el piso.<br />
En caso que el paciente <strong>de</strong>more más <strong>de</strong>l tiempo pru<strong>de</strong>nte, proce<strong>de</strong>rá a vaciar el<br />
contenido a una taza <strong>de</strong>l propio paciente o en un tazón <strong>de</strong> la implementación<br />
antigua.<br />
Retirará toda la vajilla <strong>de</strong> los veladores procediendo a bajarla al sector <strong>de</strong><br />
lavado en los horarios fijados en conjunto, publicados en cada UDD.<br />
Realizará <strong>de</strong>sconche <strong>de</strong> la vajilla, colocándola en los Rac <strong>de</strong> lavado.<br />
COLACION 10 HORAS:<br />
Deberá proce<strong>de</strong>r al correcto lavado <strong>de</strong> manos<br />
Retirará las colaciones <strong>de</strong> los Rac según el listado<br />
Proce<strong>de</strong>rá a efectuar el reparto correspondiente, incluyendo las aguas <strong>de</strong><br />
hidratación.<br />
Esperará un tiempo no superior a media hora para que los pacientes se sirvan la<br />
colación.<br />
Retirará <strong>de</strong> los veladores la vajilla utilizada para <strong>de</strong>jarla en los Rac <strong>de</strong> lavado<br />
previo <strong>de</strong>sconche.<br />
CINTA DE ARMADO PARA ALMUERZO Y CENA<br />
La organización <strong>de</strong> ella será responsabilidad <strong>de</strong> las Nutricionistas <strong>de</strong> la U<br />
Central según el turno que le corresponda, sin perjuicio que pueda ser reemplazada<br />
por alguna Nutricionista <strong>de</strong> servicio clínico.<br />
El personal que participa en ella para el servido en general correspon<strong>de</strong> al <strong>de</strong><br />
distribución según los turnos que tengan asignado, es así como en los días <strong>de</strong><br />
semana a la hora <strong>de</strong> almuerzo le correspon<strong>de</strong> a las funcionarias que se retiran a las<br />
14 horas más la <strong>de</strong> Cirugía Infantil, a la hora <strong>de</strong> la cena las funcionarias <strong>de</strong> turno<br />
largo, más Oncología.<br />
Los fines <strong>de</strong> semana la Nutricionista <strong>de</strong> turno en la U central establecerá la rotativa<br />
<strong>de</strong> la siguiente forma: Almuerzo una funcionaria <strong>de</strong> los pisos que están dos <strong>de</strong>
turno a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> Cirugía Infantil y Psiquiatría , en la cena la funcionaria que no se<br />
coloco al almuerzo <strong>de</strong> los pisos <strong>de</strong> dos <strong>de</strong> turno más Oncología y Uci.<br />
Activida<strong>de</strong>s<br />
Almuerzo 11: 15 hrs.<br />
Cena 17:00 Horas.<br />
Al ingreso a la Unidad Central, proce<strong>de</strong>rá al correcto lavado <strong>de</strong> manos, según<br />
normas establecidas.<br />
Los puestos <strong>de</strong> atención los <strong>de</strong>signa la Nutricionista a cargo <strong>de</strong> la actividad.<br />
Porcionera las raciones <strong>de</strong> acuerdo a la cantidad que indique la Nutricionista.<br />
Sellará y rotulará las ban<strong>de</strong>jas según los regímenes que porte para evitar que se<br />
confundan.<br />
Se retirará hacia las salas <strong>de</strong> hospitalización previo visto bueno <strong>de</strong> la<br />
Nutricionista.<br />
A la hora <strong>de</strong> la cena retirará las colaciones nocturnas <strong>de</strong> los pacientes que lo<br />
tienen indicado y también retirará las colaciones nocturnas <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> los<br />
servicios clínicos para ser entregados a enfermera <strong>de</strong> turno.<br />
Una vez terminado el servido, las funcionarias que participaron en la cinta <strong>de</strong><br />
armado, proce<strong>de</strong>rán a la limpieza <strong>de</strong> los equipos y vajilla utilizada.<br />
RESPONSABILIDADES DE LAS AUXILIARES EN REPARTO DIRECTO<br />
A LOS PACIENTES EN SALA (PERSONAL DE DISRIBUCIÓN)<br />
Horario: 08:00 A 17:00 horas y 11:00 a 20:00 horas<br />
(Servicios chicos con 2 funcionarias)<br />
Horario 7:30 a 14:00 y 7:30 a 20; 00 y 11:00 a 20:00 horas<br />
(Servicios gran<strong>de</strong>s con 3 funcionarias)<br />
ACTIVIDADES POR TURNO SERVICIO CON 3 FUNCIONRIAS<br />
TURNO DE. 7:30 a 14:00 horas.<br />
Recepcionar <strong>de</strong>sayuno en Unidad Central.
Repartir <strong>de</strong>sayuno a los enfermos <strong>de</strong> acuerdo a listado <strong>de</strong> reparto<br />
Esperar un tiempo no superior a 45 minutos y proce<strong>de</strong>r a recoger la vajilla <strong>de</strong><br />
los veladores.<br />
Contar la vajilla utilizada<br />
Retirar los jarros <strong>de</strong> agua para llevarlos al área <strong>de</strong> lavado (UCP).<br />
Llevar a la Central <strong>de</strong> Alimentación junto a los jarros la vajilla sucia, proce<strong>de</strong>r<br />
a lavar la vajilla que no se lleva a UCP (vasos, cubiertos) en repostero.<br />
Lavar los jarros <strong>de</strong> agua y disponer vajilla <strong>de</strong> <strong>de</strong>sayuno en los Rac <strong>de</strong> lavado.<br />
Bajar a la cinta <strong>de</strong> armado a las 11.15 horas para el servido <strong>de</strong>l almuerzo.<br />
Servir el almuerzo a los funcionarios.<br />
Dejar limpio el área <strong>de</strong> trabajo (<strong>de</strong>scrita más arriba).<br />
De vuelta a su servicio Clínico cooperar en el <strong>de</strong>sconche <strong>de</strong> vajilla.<br />
Turno <strong>de</strong> 7:30 a 20:00 Horas<br />
En conjunto con la otra persona en turno <strong>de</strong> mañana, retirar y repartir <strong>de</strong>sayuno<br />
<strong>de</strong> los enfermos. Le correspon<strong>de</strong> reparto <strong>de</strong> los regímenes especiales.<br />
Retirar <strong>de</strong> la U central las colaciones especiales y repartirla.<br />
Participar en el retiro <strong>de</strong> la vajilla ocupada y llevarla a la UCP...<br />
Repartir colaciones.<br />
Retirar vajilla <strong>de</strong> colaciones y <strong>de</strong>jarla en los Rac <strong>de</strong> lavado <strong>de</strong> la U Central.<br />
Retirar almuerzo <strong>de</strong> la U central y distribuirlo según hoja <strong>de</strong> reparto<br />
Distribuir almuerzo <strong>de</strong> pacientes Regimenes especiales.<br />
Esperar un tiempo no superior a 45 minutos y proce<strong>de</strong>r a recoger la vajilla.<br />
Llevar al área <strong>de</strong> lavado la vajilla utilizada, proce<strong>de</strong>r al <strong>de</strong>sconche y <strong>de</strong>jar don<strong>de</strong><br />
correspon<strong>de</strong> según sea el caso: Directamente en los Rac <strong>de</strong> lavado o en fuente<br />
<strong>de</strong> remojo.<br />
Retirar la once <strong>de</strong> la UCP.<br />
Distribuir once a los pacientes<br />
Esperar un tiempo no superior a 45 minutos y proce<strong>de</strong>r a retirar la vajilla<br />
utilizada. Contarla y <strong>de</strong>jar en el área <strong>de</strong> lavado. (no más tar<strong>de</strong> <strong>de</strong> las 16.30<br />
horas).<br />
Participar si le correspon<strong>de</strong> por rotativa en la cinta <strong>de</strong> armado (cena).<br />
Distribuir cena a los pacientes (reg. básicos).<br />
Etiquetar ban<strong>de</strong>jas <strong>de</strong> regímenes especiales.<br />
Reparto <strong>de</strong> regímenes especiales<br />
Realizar aseo <strong>de</strong> la unidad según frecuencia y horario establecido por cada<br />
Nutricionista.
Turno <strong>de</strong> 11.00 a 20:00 horas.<br />
Recepcionar almuerzo<br />
Distribuir almuerzo a los pacientes según hoja <strong>de</strong> reparto<br />
Reparto <strong>de</strong> regímenes especiales<br />
Preparación <strong>de</strong> once <strong>de</strong>scrito anteriormente.<br />
<strong>Procedimientos</strong> <strong>de</strong> servido <strong>de</strong> cena según <strong>de</strong>scripción anterior<br />
Recepcionar Suplementaciones orales <strong>de</strong> las 19 horas y distribuirlas y si<br />
correspon<strong>de</strong> recepcionar Nutriciones enterales <strong>de</strong> las 19. 01 y 0.7 horas.<br />
Realizar aseo <strong>de</strong> su unidad según normas establecidas.<br />
ACTIVIDADES POR TURNO SERVICIOS CON 2 FUNCIONARIAS<br />
TURNO 08:00 a 17:00 horas.<br />
Recepcionar <strong>de</strong>sayuno en Unidad Central.<br />
Repartir <strong>de</strong>sayuno a los enfermos <strong>de</strong> acuerdo a listado <strong>de</strong> reparto<br />
Esperar un tiempo no superior a 45 minutos y proce<strong>de</strong>r a recoger la vajilla <strong>de</strong><br />
los veladores.<br />
Contar la vajilla utilizada<br />
Retirar los jarros <strong>de</strong> agua para llevarlos al área <strong>de</strong> lavado (UCP).<br />
Llevar a la Central <strong>de</strong> Alimentación junto a los jarros la vajilla sucia, proce<strong>de</strong>r<br />
a lavar la vajilla que no se lleva a UCP (vasos, cubiertos) en repostero.<br />
Lavar los jarros <strong>de</strong> agua y disponer vajilla <strong>de</strong> <strong>de</strong>sayuno en los Rac <strong>de</strong> lavado.<br />
Llenar los jarros con agua cocida...<br />
Retirar <strong>de</strong> la U central las colaciones especiales y repartirla.<br />
Participar en el retiro <strong>de</strong> la vajilla ocupada y llevarla a la UCP.<br />
Retirar vajilla <strong>de</strong> colaciones y <strong>de</strong>jarla en los Rac <strong>de</strong> lavado <strong>de</strong> la U Central.<br />
Bajar a la cinta <strong>de</strong> armado a las 11.15 horas para el servido <strong>de</strong>l almuerzo.<br />
Coopera en el servido <strong>de</strong>l almuerzo en su servicio clínico.<br />
Esperar un tiempo no superior a 45 minutos y proce<strong>de</strong>r a recoger la vajilla.<br />
Desconchar la vajilla<br />
Bajar la vajilla a UCP y distribuirla en lo Rac correspondiente<br />
Retirar once <strong>de</strong> UCP<br />
Cuando existen ausencias <strong>de</strong> funcionarias que le correspon<strong>de</strong> el servido <strong>de</strong> la<br />
once cooperar en el servido.<br />
Dejar su unidad <strong>de</strong> trabajo limpia y or<strong>de</strong>nada antes <strong>de</strong> retirarse.
TURNO <strong>de</strong> 11:00 a 20:00 horas.<br />
En la cinta <strong>de</strong> armado recibir y rotular las ban<strong>de</strong>jas con el Almuerzo<br />
Distribución <strong>de</strong>l Almuerzo a los pacientes según hoja <strong>de</strong> reparto.<br />
Esperar un tiempo no superior a 45 minutos y proce<strong>de</strong>r a recoger la vajilla.<br />
Desconchar la vajilla<br />
Bajar la vajilla a UCP y distribuirla en lo Rac correspondiente<br />
Retirar once <strong>de</strong> UCP<br />
Distribuir once a los pacientes<br />
Esperar un tiempo no superior a 45 minutos y proce<strong>de</strong>r a retirar la vajilla<br />
utilizada. Contarla y <strong>de</strong>jar en el área <strong>de</strong> lavado. (no más tar<strong>de</strong> <strong>de</strong> las 16.30<br />
horas).<br />
Participar si le correspon<strong>de</strong> por rotativa en la cinta <strong>de</strong> armado (cena).<br />
Distribuir cena a los pacientes (reg. básicos).<br />
Etiquetar ban<strong>de</strong>jas <strong>de</strong> regímenes especiales.<br />
Reparto <strong>de</strong> regímenes especiales<br />
Recepcionar Suplementaciones orales <strong>de</strong> las 19:00 horas y distribuirlas y si<br />
correspon<strong>de</strong> recepcionar Nutriciones Enterales <strong>de</strong> las 19. 01 y 0.7 horas.<br />
Realizar aseo <strong>de</strong> su unidad según normas establecidas.
Normas aprobadas y revisadas por:<br />
SANCION<br />
MYRIAM QUINTANA QUINTANA DRA. Mª ANTONIETA BERTRAN VIVES<br />
Jefe Servicio Alimentación Directora Hospital Valdivia<br />
DRA. MARIA CAROLINA CRUZ PAREDES<br />
Jefe IIH<br />
Valdivia, Diciembre <strong>de</strong> 2011
GOBIERNO DE CHILE<br />
MINISTERIO DA SALUD<br />
SERVICIO DE SALUD VALDIVIA<br />
HOSPITAL BASE VALDIVIA<br />
Subdirección Ejecutiva Administrativa<br />
Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación.<br />
Unidad. Central <strong>de</strong> Fórmulas Entérales<br />
DRA.MEBV//SRS/NUT.MQQ/mqq<br />
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS<br />
CENTRAL DE FORMULAS ENTERALES<br />
(CEFE)<br />
DIRIGIDO A:<br />
- NUTRICIONISTAS<br />
- TECNICOS PARAMEDICOS CEFE<br />
- AUXILIARES CEFE.
DEFINICIÓN DE CENTRAL DE FORMULAS ENTERALES Es parte <strong>de</strong> la<br />
estructura <strong>de</strong>l Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación cuyas funciones están <strong>de</strong>stinadas<br />
a la elaboración, conservación y distribución <strong>de</strong> las fórmulas enterales para ser<br />
administradas al tubo digestivo mediante sonda <strong>de</strong> intubación o como suplementos<br />
orales.<br />
Objetivo: Entregar un producto libre <strong>de</strong> contaminación patógena, homogénea y<br />
equilibrada en nutrientes.<br />
Características:<br />
La fórmula enteral <strong>de</strong>be llegar al paciente lista para su administración<br />
Las fórmulas enterales se preparan posterior a la solicitud hechas por las<br />
Nutricionistas <strong>de</strong> los servicios clínicos a la Nutricionista <strong>de</strong> la Central <strong>de</strong><br />
Fórmulas Enterales i<strong>de</strong>ntificando (nombre <strong>de</strong>l paciente ,Nº ficha clínica.<br />
tipo <strong>de</strong> formula, volumen por vez, volumen total ,horario <strong>de</strong> administración)<br />
La preparación se realiza dos veces al día 10,30 horas Suplementaciones<br />
orales y Nutriciones Enterales que comienzan a las 13 horas. 14,30 horas<br />
Nutriciones Enterales Exclusivas.<br />
La Fórmulas Enterales no utilizada en un paciente sí ya fue entregada a sala<br />
y no se administro <strong>de</strong>be ser eliminada.<br />
Las fórmulas no <strong>de</strong>ben administrarse <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> 24 horas <strong>de</strong> preparadas(se<br />
<strong>de</strong>ben eliminar)<br />
Las Fórmulas Enterales <strong>de</strong> un paciente no <strong>de</strong>ben administrarse a otro<br />
paciente.<br />
Las Fórmulas serán administradas en horarios prestablecidos.<br />
Nutrición Enteral: 13:00 - 19:00 - 01:00 - 07:00 horas.<br />
Suplementaciones Orales. 14:00 - 19:00 – 10:00 horas.<br />
Las fórmulas no <strong>de</strong>ben permanecer más <strong>de</strong> 6 horas a temperatura ambiente<br />
(posterior a ese tiempo <strong>de</strong>ben <strong>de</strong>secharse )<br />
A excepción <strong>de</strong> las Fórmulas Líquidas (lista para sus uso) que pue<strong>de</strong>n<br />
permanecer 24 horas a temperatura ambiente
VENTAJAS DE UNA CENTRAL DE FORMULAS ENTERALES<br />
(CEFE)<br />
Disminución en la inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> errores en el pesaje <strong>de</strong> insumo y<br />
reconstitución <strong>de</strong> las fórmulas.<br />
Entregar un producto libre <strong>de</strong> contaminación.<br />
Reducción <strong>de</strong> los costos por una mejor utilización <strong>de</strong> los insumos.<br />
Utilización más eficiente <strong>de</strong>l personal adiestrado para esa actividad.<br />
Seguridad para el usuario en que se le va entregar un producto estéril en<br />
concentración .volumen y horario indicado.<br />
Mayor control <strong>de</strong> gastos por paciente con Nutrición Enteral...<br />
Cobro <strong>de</strong> gasto en Nutrición Enteral (en insumos equipos) a pacientes no<br />
beneficiarios (Pensionado UCI Pacientes ISAPRES etc.)<br />
Conocimiento en cualquier momento <strong>de</strong>.<br />
Tipo <strong>de</strong> formula administrada a un paciente <strong>de</strong>terminado.<br />
Evolución <strong>de</strong> la Nutrición Enteral en un paciente.<br />
Gastos <strong>de</strong> insumos en un paciente <strong>de</strong>terminado.<br />
Gastos <strong>de</strong> insumos por servicios<br />
Gasto en equipos <strong>de</strong> administración <strong>de</strong> fórmula por paciente y por servicios.<br />
Días <strong>de</strong> Nutrición Enteral por paciente<br />
Análisis bacteriológico periódico <strong>de</strong> las fórmulas.<br />
Centralización y mejor utilización <strong>de</strong> equipos para la administración <strong>de</strong><br />
Fórmulas Enterales como bajadas, contenedores bombas <strong>de</strong> infusión sondas.<br />
1-Procedimiento <strong>de</strong> la Distribución <strong>de</strong> Fórmulas Enterales.<br />
Los aspectos que intervienen.<br />
A. Documentos:<br />
1. -Or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> solicitud <strong>de</strong> formula enteral. Es un formulario que reúne las<br />
siguientes características: I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong>l paciente, Servicio Nº <strong>de</strong> Cama,<br />
Ficha Clínica, Vía <strong>de</strong> Alimentación, tipo <strong>de</strong> Formula, módulos, aditivos,<br />
dilución volumen por vez, volumen total, horario <strong>de</strong> administración y firma<br />
Nutricionista solicitante.<br />
2. Plan y Cálculo <strong>de</strong> ingredientes <strong>de</strong> Fórmulas Enterales.<br />
3. Formulario <strong>de</strong> Distribución <strong>de</strong> Fórmulas Enterales con (nombre <strong>de</strong>l paciente,<br />
servicio, cama, tipo <strong>de</strong> formula, horarios, volumen por vez, volumen total,
módulos, aditivos, tipo <strong>de</strong> contenedor o matraz tipo <strong>de</strong> bajada tipo <strong>de</strong><br />
bomba.<br />
4. -Formulario <strong>de</strong> estadística por paciente y por Servicio Clínico.<br />
5. -Formulario <strong>de</strong> gastos <strong>de</strong> insumos <strong>de</strong> Nutrición Enteral Tipos <strong>de</strong> fórmulas<br />
preparadas. Total <strong>de</strong> litros <strong>de</strong> fórmulas preparadas diario y mensual, Nº <strong>de</strong><br />
días por paciente con nutrición enteral.<br />
6. -Formularios <strong>de</strong> pedido <strong>de</strong> insumos a:<br />
- Servicio <strong>de</strong> Alimentación.<br />
7. Cua<strong>de</strong>rno <strong>de</strong> distribución <strong>de</strong> fórmulas por servicio i<strong>de</strong>ntificando (paciente<br />
servicio cama horario volumen fecha.<br />
B Sistema <strong>de</strong> Transporte:<br />
1) Las Fórmulas Enterales serán distribuidas a los servicios clínicos por<br />
el personal <strong>de</strong> la Central <strong>de</strong> Fórmulas Enterales en los horarios<br />
establecidos.<br />
2) Las fórmulas serán entregadas por el personal <strong>de</strong> la C F E en los<br />
servicios clínicos a la enfermera <strong>de</strong>l servicio o al Técnico <strong>de</strong><br />
Enfermería quien <strong>de</strong>be firmar en el cua<strong>de</strong>rno <strong>de</strong> entrega <strong>de</strong> fórmulas<br />
que recibió conforme.<br />
3) El personal <strong>de</strong> la CEFE. será el encargado <strong>de</strong> llevar a los servicios las<br />
bombas <strong>de</strong> infusión y las bajadas correspondientes Las cuales han<br />
sido solicitadas previamente por la nutricionista <strong>de</strong>l servicio clínico<br />
correspondiente a la Nutricionista <strong>de</strong> la Central <strong>de</strong> Fórmulas<br />
Enterales. (o Nutricionista <strong>de</strong> turno <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> las 17.00 horas días<br />
hábiles y nutricionista <strong>de</strong> turno fin <strong>de</strong> semana y festivos.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD Y<br />
ADMINISTRACIÓN DE FORMULAS ENTERALES.<br />
QUE HAY QUE HACER QUIEN LO HACE<br />
a. Solicitar la formula a través Nutricionista <strong>de</strong>l servicio<br />
Del formulario correspondiente clínico<br />
.<br />
b. Recepción <strong>de</strong> solicitud en Nutricionista o Técnico <strong>de</strong><br />
Central <strong>de</strong> Fórmulas Enterales <strong>de</strong> la CEFE<br />
.<br />
c. .Revisión <strong>de</strong> la solicitud. Nutricionista CEFE<br />
d. Calculo <strong>de</strong> ingredientes Nutricionista <strong>de</strong> CEFE<br />
Nutrición Enteral y Suple<br />
mentaciones orales.<br />
e. Elaboración <strong>de</strong> formulario <strong>de</strong><br />
Distribución <strong>de</strong> fórmulas enterales Nutricionista CEFE.<br />
y suplementaciones orales.<br />
f. Preparación <strong>de</strong> Fórmulas. Técnico Operador.<br />
. .<br />
g. Envasado <strong>de</strong> Formula Técnico ayudante.<br />
h. Etiquetado <strong>de</strong> Fórmulas Técnico ayudante.<br />
i. Distribución <strong>de</strong> las Formula<br />
En los Servicios Clínicos Técnico CEF E<br />
i. Recepción <strong>de</strong> las Fórmulas Enfermera Servicio Clínico<br />
Entérales en los Servicios Clínicos correspondiente.
j. Recepción <strong>de</strong> las Suplementacio Nutricionista <strong>de</strong>l servicio nes<br />
Orales. o auxiliar <strong>de</strong> alimentación<br />
k . Administración Nutrición Enteral Enfermera <strong>de</strong>l servicio<br />
Al usuario Clínico<br />
l . Administración <strong>de</strong> Suplementaciones Auxiliar <strong>de</strong> alimentación<br />
orales al paciente <strong>de</strong>l servicio.<br />
k. -Retiro Contenedores Servicios Técnico C E F E.<br />
l. -Retiro <strong>de</strong> envases <strong>de</strong> suplementaciones Auxiliar <strong>de</strong> alimentación<br />
orales. Servicio clínico.<br />
3 DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO DE DESPACHO DE<br />
BOMBAS DE INFUSIÓN DE NUTRICION ENTERAL A LOS<br />
SERVICIOS CLINICOS.<br />
QUE HAY QUE HACER QUIEN LO HACE.<br />
1- Solicitud <strong>de</strong> bomba a CEFE. Nutricionista servicio .<br />
2- Recepción <strong>de</strong> solicitud <strong>de</strong> Nutricionista o técnico <strong>de</strong><br />
Bomba CEFE<br />
3- Distribución <strong>de</strong> bombas al Técnico o auxiliar CEFE.<br />
Servicio clínico solicitante.<br />
4-Recepción <strong>de</strong> bomba en el Enfermera o Nutricionista <strong>de</strong>l<br />
Servicio Clínico Servicio clínico<br />
. (Firmando la recepción)<br />
5-Instalación <strong>de</strong> la bomba al Enfermera <strong>de</strong>l Servicio o<br />
Al usuario Técnico <strong>de</strong>l servicio clínico<br />
6-Retiro <strong>de</strong> la bomba <strong>de</strong> sala Enfermera o Nutricionista <strong>de</strong>l<br />
(Cuando ya no esta en uso) Servicio Clínico.<br />
7- Devolución <strong>de</strong> la bomba a Nutricionista <strong>de</strong>l servicio<br />
personal <strong>de</strong> la CEFE Clínico correspondiente
.<br />
8- Retiro <strong>de</strong> la bomba <strong>de</strong> la unidad Técnico o auxiliar <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> nutrición <strong>de</strong>l Ser. Clínico. La CEFE<br />
9-Recepción <strong>de</strong> bomba en CEFE. Nutricionista o Técnico .<br />
<strong>de</strong> la CEFE Verificando que<br />
la bomba este en buen estado<br />
con todos sus accesorios<br />
Limpia y <strong>de</strong>sinfectada.<br />
NOTA. Cuando la bomba ya no esta en uso correspon<strong>de</strong> al Técnico <strong>de</strong><br />
enfermería retirarla <strong>de</strong> la sala limpiarla y <strong>de</strong>sinfectarla para que sea<br />
entregada por al enfermera o Nutricionista <strong>de</strong>l Servicio Clínicos a Técnicos<br />
o Auxiliar <strong>de</strong> la CEFE.<br />
4-PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE<br />
MATERIAL Y MESONES DE TRABAJO<br />
1-Bolsa con Formula Liquida (Lista para usar)<br />
- Desinfección superficie externa con alcohol <strong>de</strong> 70º<br />
- Después <strong>de</strong> utilizados se <strong>de</strong>sechan.<br />
2.-Contenedores Enterofix.<br />
-Desinfección superficie externa con alcohol <strong>de</strong> 70º<br />
- Después <strong>de</strong> utilizados se <strong>de</strong>sechan.<br />
3.-Bajada Fresubin para la administración <strong>de</strong> fórmula Liquida<br />
Con Bomba <strong>de</strong> infusión Fresenius.
4- Se abre el envase original en el momento <strong>de</strong> conectarlo a la<br />
Bolsa <strong>de</strong> Nutrición Enteral liquida.<br />
5. Bajada Universal (Administración <strong>de</strong> formula con bomba<br />
-Se abre el envase original en el momento <strong>de</strong> conectarlo al<br />
Matraz o Contenedor.<br />
6- Mesones.<br />
-Limpiado con agua y <strong>de</strong>tergente.<br />
-Secado con toalla <strong>de</strong>sechable.<br />
-Desinfectar con alcohol <strong>de</strong> 70º y esperar que se seque.<br />
7- Pisos y Pare<strong>de</strong>s.<br />
-Limpieza con agua y <strong>de</strong>tergente.<br />
Desinfección con cloro al 0,1%.<br />
8- Ampollas <strong>de</strong> Electrolitos y Envases <strong>de</strong> Preparación<br />
Ampollas. Lavado con agua y <strong>de</strong>tergente.<br />
Secado con toalla <strong>de</strong>sechable.<br />
Desinfección con alcohol <strong>de</strong> 70º.<br />
9- Envases <strong>de</strong> Preparación y Licuadora.<br />
-Lavado con agua y jabón.<br />
-Enjuague.<br />
-Desinfección con alcohol <strong>de</strong> 70º.<br />
5.- TIEMPO. La preparación se realiza dos veces al día.<br />
10:30 a 12:00 horas. Suplementaciones orales y nutriciones Enterales que<br />
excepcionalmente empiezan a las 13:00 horas<br />
14:30 a 16:30 horas. Nutriciones Entérales <strong>de</strong> las 19:00, 01:00, o7:00 y 13:00<br />
De todos los Servicios clínico.<br />
.
5 PROCEDIMIENTO DE LA PREPARACIÓN DE LAS FORMULAS<br />
ENTERALES.<br />
El procedimiento es realizado por dos personas ayudante y operador.<br />
Ayudante. (Técnico Paramédico <strong>de</strong> Alimentación)<br />
Retirar Joyas y reloj.<br />
Lavado clínico <strong>de</strong> mano<br />
Colocarse <strong>de</strong>lantal estéril mascarilla y turbante<br />
Abrir el paquete con ropa estéril al operador<br />
Ayudar a vestir al operador.<br />
Limpiado <strong>de</strong> mesones y equipos.<br />
Desinfección <strong>de</strong> Equipos y mesones con alcohol <strong>de</strong> 70°.<br />
Desinfección <strong>de</strong> las superficie externa con alcohol <strong>de</strong> 70° <strong>de</strong> los<br />
productos enterales (Fórmulas Enterales en polvo, Módulos<br />
Proteicos y Módulos Calóricos o bolsas con Nutrición Enteral<br />
liquida.)<br />
Etiquetado <strong>de</strong> contenedores <strong>de</strong> acuerdo a lo indicado.<br />
Lavado y <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> ampollas <strong>de</strong> electrolitos.<br />
Recibir <strong>de</strong>l operador las fórmulas preparadas.<br />
Envasar las fórmulas en sus respectivos contenedores.<br />
Sellar los contenedores.<br />
Almacenar y refrigerar las fórmulas para su posterior distribución<br />
Guardar los productos enterales cerrados y etiquetados.<br />
Lavado <strong>de</strong> utensilios y equipos usados en la preparación<br />
Aseo <strong>de</strong> la unidad <strong>de</strong> trabajo y eliminación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sechos.<br />
Operador (Técnico Paramédico <strong>de</strong> Alimentación.)<br />
- Retirar joyas y reloj<br />
- Colocarse mascarilla y turbante<br />
- Lavado clínico <strong>de</strong> manos.<br />
- Colocar guante y <strong>de</strong>lantal estéril ayudado por la otra persona<br />
Ayudante<br />
- Pesar y Medir los ingredientes según calculo hecho por la Nutricionista.<br />
- Diluir los ingredientes según la dilución indicada en agua hervida fría.<br />
- Mezclar bien los ingredientes para cada una <strong>de</strong> las fórmulas.
- Medir el volumen indicado.<br />
- Entregar la fórmula al ayudante para su envasado sellado y etiquetado.<br />
Observaciones.<br />
Si el procedimiento lo realiza una persona no se garantiza la<br />
Técnica Aséptica.<br />
Nutricionista <strong>de</strong> Central <strong>de</strong> Fórmulas Enterales.<br />
- Dirigir., capacitar y supervisar funciones <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> Central <strong>de</strong><br />
Fórmulas Entérales<br />
- Diseñar y estandarizar fórmulas con Comité <strong>de</strong> Nutrición <strong>de</strong>l Hospital.<br />
- Seleccionar distintos productos Enterales presente en el Mercado <strong>de</strong><br />
acuerdo a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l establecimiento.<br />
- Mantener informado a las Nutricionistas <strong>de</strong> los Servicios clínicos <strong>de</strong> los<br />
productos enterales que se usan y <strong>de</strong> cambios que se hayan realizado en<br />
el funcionamiento <strong>de</strong> la Central <strong>de</strong> Fórmulas Enterales como en<br />
<strong>de</strong>cisiones nuevas que se hayan tomado en el Comité <strong>de</strong> Nutrición.<br />
- Realizar cálculo <strong>de</strong> ingredientes <strong>de</strong> las diferentes fórmulas <strong>de</strong> Nutrición<br />
Enteral prescrito a cada paciente.<br />
- Supervisar los procesos <strong>de</strong> elaboración envasado y distribución<br />
- Controlar la mantención, implementación y funcionamiento <strong>de</strong> la Unidad.<br />
- Realizar estadística diaria y mensual <strong>de</strong> raciones, ingredientes, y tipos <strong>de</strong><br />
fórmulas usadas en el Hospital.<br />
- Realizar estadística <strong>de</strong> pacientes y días <strong>de</strong> Nutrición Enteral por servicios.<br />
- Calcular costo <strong>de</strong> las diferentes Fórmulas Enterales utilizadas.<br />
- Realizar pedido <strong>de</strong> Productos Enterales, Equipos <strong>de</strong> Administración <strong>de</strong><br />
Fórmula, (bajadas, contenedores) Insumos <strong>de</strong> farmacia útiles <strong>de</strong> aseo y<br />
escritorio a Unidad Central <strong>de</strong> Alimentación.<br />
- Estudio <strong>de</strong> aceptabilidad, tolerancia y efectividad <strong>de</strong> Fórmulas Enterales<br />
ofrecidas por los diferentes Laboratorios ,<br />
- Efectuar adiestramiento a profesionales que lo <strong>de</strong>seen en funcionamiento<br />
<strong>de</strong> Central <strong>de</strong> Fórmulas Enterales...<br />
- Asignar al diferente servicio las bombas <strong>de</strong> infusión.
POLÍTICAS RESPECTOA LA DISTRIBUCIÓN DE FORMULAS<br />
ENTERALES BAJADAS Y BOMBAS DE INFUSIÓN,<br />
-El formulario <strong>de</strong> solicitud <strong>de</strong> Nutrición Enteral o Suplementación oral<br />
<strong>de</strong>be ser hecho diariamente por la Nutricionista <strong>de</strong> los Servicios Clínicos<br />
con todos los datos solicitados (Nombre <strong>de</strong>l paciente Ficha Servicio,<br />
cama, vía <strong>de</strong> alimentación tipo <strong>de</strong> fórmula, aditivos, volumen.)<br />
-Todas las solicitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Fórmulas enterales serán recepcionadas, en la<br />
Central <strong>de</strong> Fórmula por la Nutricionista o Técnico y en ausencia <strong>de</strong> ella<br />
se <strong>de</strong>jara en un lugar visible <strong>de</strong>stinado para ello las solicitu<strong>de</strong>s se<br />
recibirán en un horario establecido para ello y las solicitu<strong>de</strong>s recibidas<br />
posterior a ese horario se cursaran en la próxima preparación.<br />
-La nutricionista <strong>de</strong> la Central <strong>de</strong> Formula revisara los pedidos <strong>de</strong><br />
Formula Enterales previo calculo <strong>de</strong> ello y si existe alguna duda se<br />
comunicara con la nutricionista <strong>de</strong>l servicio clínico correspondiente.<br />
-Las Nutricionistas <strong>de</strong>l Servicio Clínico serán las responsable <strong>de</strong> enviar<br />
junto a la solicitud <strong>de</strong> pedido los aditivos (como electrolitos, vitaminas<br />
etc.) cuando corresponda.<br />
La Nutricionista <strong>de</strong> la CEFE Realizara calculo <strong>de</strong> ingrediente para cada<br />
una <strong>de</strong> las fórmulas enterales y suplementaciones orales.<br />
-La Nutricionista <strong>de</strong> la Central <strong>de</strong> Formula Enterales elaborara el<br />
formulario <strong>de</strong> distribución <strong>de</strong> formula.<br />
-La Nutricionista <strong>de</strong>l Servicio Clínico solicitara a la nutricionista <strong>de</strong><br />
CEFE la bomba <strong>de</strong> infusión.<br />
-La bomba será entregada en el Servicio Clínico por el Técnico <strong>de</strong> la<br />
CEFE junto con la fórmula y la bajada correspondiente.
6-INDICADORES DE CALIDAD:<br />
Como una manera <strong>de</strong> cuantificar la correcta<br />
indicación y oportuna administración <strong>de</strong> las fórmulas enterales <strong>de</strong>s<strong>de</strong> Septiembre<br />
<strong>de</strong>l año 2000 se formulan dos indicadores <strong>de</strong> calidad<br />
Indicador Nº 1- Porcentaje <strong>de</strong> fórmulas administradas oportunamente a los<br />
Servicios<br />
Clínicos <strong>de</strong>l Hospital Clínico Regional Valdivia<br />
Nº <strong>de</strong> Fórmulas Enterales solicitadas y<br />
Administrada oportunamente.<br />
----------------------------------------------- X 100 =<br />
Total <strong>de</strong> Fórmulas Enterales prescritas en<br />
Los diferentes servicios Clínicos <strong>de</strong>l<br />
Hospital Clínico Regional Valdivia.<br />
Indicador N°2 Porcentaje <strong>de</strong> Fórmulas Enterales no suministrada<br />
Por falta <strong>de</strong> control radiológico.<br />
Nº <strong>de</strong> Fórmulas ni suministrada por<br />
Falta <strong>de</strong> control radiológico<br />
-----------------------------------------------------X 100 =<br />
Total <strong>de</strong> Fórmulas Enterales entregadas a los<br />
Servicios Clínicos <strong>de</strong> hospital Clínico Regional<br />
Valdivia.<br />
Umbral <strong>de</strong> cumplimiento indicador N° 1 = .95% a un 100%.<br />
Indicador Nº 2 = 0,0% a un 5 %.
Elaboración.<br />
Myriam Quintana Quintana. Nutricionista Central <strong>de</strong> Fórmulas Enteral<br />
Hospital Base Valdivia.
SANCION.<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> Procedimiento Central <strong>de</strong> Fórmulas Enterales revisado y aprobado por:<br />
MYRIAM QUINTANA QUINTANA DRA. Mª ANTONIETA BERTRAN VIVES<br />
Nutricionista Jefe Alimentación Directora<br />
Hospital base Valdivia Hospital Base Valdivia<br />
Valdivia, Diciembre 2011<br />
DRA. MARIA CAROLINA CRUZ PAREDES<br />
JEFE IIH
GOBIERNO DE CHILE<br />
MINISTERIO DA SALUD<br />
SERVICIO DE SALUD VALDIVIA<br />
HOSPITAL BASE VALDIVIA<br />
Subdirección Ejecutiva Administrativa.<br />
Sub<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Alimentación.<br />
Unidad. SEDILE<br />
DRA.MEBVSR.SRS/NUT.MQQ/NUT.MGW/xhg<br />
N O R M A S P A R A L A O R G A N I Z A C I O N<br />
Y P R O C E D I M I E N T O S D E L<br />
S E R V I C I O D I E T E T I C O D E L E C H E<br />
SEDILE<br />
DIRIGIDAS A:<br />
- NUTRICIONISTAS<br />
- TÉCNICO PARAMÉDICOS SEDILE
INTRODUCCION<br />
I N D I C E<br />
Capitulo Nº I. Ubicación, distribución planta física, construcción, equipamiento.<br />
Capitulo Nº II. Recursos Humanos. Descripción <strong>de</strong> funciones<br />
Capitulo Nº III. Planificación Alimentaría y Nutricional.<br />
Capitulo Nº IV. Higiene.<br />
Capitulo Nº V. Indicadores.<br />
Capitulo Nº VI Sanción.
I N T R O D U C C I O N<br />
El Servicio dietético <strong>de</strong> Leche (SEDILE) es la Unidad <strong>de</strong>stinada<br />
exclusivamente a la preparación, envasado, conservación, esterilización y<br />
distribución <strong>de</strong> las fórmulas lácteas y mezclas hidratantes, jugando un papel<br />
prepon<strong>de</strong>rante en la salud <strong>de</strong>l niño, ya que en él se elaboran diversas preparaciones<br />
que garantizan un aporte a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> nutrientes, una calidad microbiológica y<br />
bacteriológica óptima, a objeto <strong>de</strong> propen<strong>de</strong>r el crecimiento y <strong>de</strong>sarrollo normal <strong>de</strong><br />
los menores a que están <strong>de</strong>stinadas éstas.<br />
O B J E T I V O<br />
El objetivo general <strong>de</strong>l SEDILE es establecer los principios técnicos<br />
administrativos indispensables, que aseguren una preparación correcta, higiénica y<br />
a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> las fórmulas lácteas, a fin <strong>de</strong> contribuir a la mantención o<br />
recuperación <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> los pacientes pediátricos hospitalizados.<br />
A D M I N I S T R A C I O N<br />
El Servicio Dietético <strong>de</strong> Leche está bajo la responsabilidad <strong>de</strong> una Nutricionista,<br />
quien está encargada <strong>de</strong> organizarlo, administrarlo y supervisarlo. En recursos<br />
humanos personal <strong>de</strong> colaboración.
A) UBICACIÓN<br />
TITULO I<br />
El Sedile <strong>de</strong>l Hospital Clínico Regional Valdivia, está ubicado en el cuarto piso <strong>de</strong>l<br />
Edificio HE. Presta atención continuada durante las 24 hrs.<strong>de</strong>l día a los siguientes<br />
Servicios y Unida<strong>de</strong>s.<br />
Servicio Pediatría (Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>: Neonatología - UTI - Aislamiento - Lactantes -<br />
Medicina Infantil).<br />
Servicio Cirugía Infantil<br />
Unidad <strong>de</strong> Puericultura<br />
Servicio Traumatología Infantil<br />
Servicio Neurología Infantil<br />
Servicio <strong>de</strong> Otorrino<br />
Shap Pediatría<br />
Partos<br />
Pensionado.<br />
B) DISTRIBUCIÓN<br />
La Planta Física <strong>de</strong>l Sedile cuenta con las siguientes áreas:<br />
Área Vestuario <strong>de</strong>l Personal<br />
Área <strong>de</strong> Recepción y Lavado<br />
Área <strong>de</strong> Preparación<br />
Área <strong>de</strong> Envasado y Refrigeración<br />
Área <strong>de</strong> Esterilización y Distribución<br />
Área <strong>de</strong> Bo<strong>de</strong>ga<br />
Oficina Nutricionista<br />
B.1 Área <strong>de</strong> Vestuario<br />
Es la zona <strong>de</strong>stinada a cambio <strong>de</strong> ropa limpia, lavado <strong>de</strong> manos, <strong>de</strong>pósito <strong>de</strong> ropa<br />
limpia, <strong>de</strong>pósito <strong>de</strong> ropa sucia.
B.2 Área <strong>de</strong> Recepción y Lavado<br />
Es la zona don<strong>de</strong> se recibe el material sucio, se hace la limpieza y lavado <strong>de</strong><br />
biberones, chupetes, canastillos, y se realiza la <strong>de</strong>scontaminación <strong>de</strong> ellos.<br />
Esterilización inicial <strong>de</strong> biberones (pupinel)<br />
B.3 Área <strong>de</strong> Preparación<br />
La zona don<strong>de</strong> se realiza la preparación <strong>de</strong> fórmulas lácteas, mezclas<br />
hidratantes y alimentaciones enterales a base <strong>de</strong> productos lácteos u<br />
homogenizados.<br />
B.4 sub. Área <strong>de</strong> Envases y Refrigeración<br />
La zona don<strong>de</strong> se realiza el llenado <strong>de</strong> biberones y su conservación en frío.<br />
B.5 sub. Área <strong>de</strong> Esterilización y Distribución<br />
La zona don<strong>de</strong> se realiza la esterilización final y la entrega <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> Alimentación.<br />
B.6 Área <strong>de</strong> Bo<strong>de</strong>ga<br />
B.7<br />
Cuenta con estanterías para:<br />
-Almacenamiento Materias Primas.<br />
-Almacenamiento útiles <strong>de</strong> aseo.<br />
C) DETALLES DE CONSTRUCCIÓN<br />
Pisos <strong>de</strong> color claro, superficies lisas y duras.<br />
Pare<strong>de</strong>s lisas y color claro.<br />
Puertas Lisas.<br />
Ventanas con marcos metálicos.
La ventilación es a través <strong>de</strong> aire acondicionado filtrado y sin retorno con un rango<br />
<strong>de</strong> 6 a 10 recambios por hora.<br />
La temperatura ambiente es mantenida por un sistema <strong>de</strong> Climatización (Bomba <strong>de</strong><br />
Calor).<br />
La iluminación es a través <strong>de</strong> ventanales y tubos fluorescentes en cantidad<br />
suficiente.<br />
Muebles.<br />
Para el <strong>de</strong>pósito <strong>de</strong> <strong>de</strong>sechos y residuos se usa bal<strong>de</strong> metálico o plástico cubierto<br />
con bolsa plástica para eliminar los biberones quebrados, se usa bolsa plástica<br />
colocada <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> una caja, cerrada posteriormente en forma hermética.<br />
Intercomunicación, la comunicación interna con los Servicios <strong>de</strong> hace a través <strong>de</strong><br />
un citófono.<br />
D) COORDINACIÓN CON OTROS SERVICIOS<br />
Se realiza a través <strong>de</strong> las Nutricionistas Clínicas <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> la Servicios,<br />
quienes en la visita diaria y/o revisión <strong>de</strong> fichas clínicas, obtienen las<br />
prescripciones <strong>de</strong> fórmula láctea, con la que confeccionan un formulario <strong>de</strong> pedido<br />
el que se ingresa al Sedile antes <strong>de</strong> las 11:30 Hrs. para realizar los cambios<br />
correspondiente a las 14:00 Hrs. Posteriormente son avisados por citófono.<br />
E Q U I P A M I E N T O<br />
Los equipos <strong>de</strong> SEDILE son <strong>de</strong> material resistente a los <strong>de</strong>sinfectantes y uso<br />
continuo, <strong>de</strong> fácil limpieza.<br />
ÁREA VESTUARIO DEL PERSONAL<br />
Lavamanos enlozado<br />
Bal<strong>de</strong> plástico con bolsa <strong>de</strong> polietileno para <strong>de</strong>pósito <strong>de</strong> <strong>de</strong>sechos (Toallas).<br />
Jabón <strong>de</strong>sinfectante<br />
Porta toalla <strong>de</strong>sechable<br />
Percha<br />
Repisa para ropa sucia<br />
Repisa para ropa limpia
ÁREA DE RECEPCIÓN Y LAVADO<br />
4 Lava<strong>de</strong>ros <strong>de</strong> acero inoxidable con doble llave.<br />
Mesones con cubierta <strong>de</strong> acero inoxidable<br />
1 Carro transporte con cubierta <strong>de</strong> acero inoxidable.<br />
Bal<strong>de</strong> plástico lavable con bolsa <strong>de</strong> polietileno accionado con el pie, para <strong>de</strong>pósito<br />
<strong>de</strong> material <strong>de</strong> <strong>de</strong>secho.<br />
Pupinel con doble puerta con capacidad para 200 mama<strong>de</strong>ras.<br />
SUB ÁREA DE PREPARACIÓN<br />
Lavamanos<br />
Lava<strong>de</strong>ro acero inoxidable.<br />
Mesón <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> estructura metálica con cubierta <strong>de</strong> acero inoxidable.<br />
Mueble con puerta para almacenamiento <strong>de</strong> materias primas.<br />
Bal<strong>de</strong> metálico con bolsa <strong>de</strong> polietileno para eliminación <strong>de</strong> material <strong>de</strong> <strong>de</strong>secho.<br />
Licuadora Industrial.<br />
Ollas y envases <strong>de</strong> acero inoxidable para mantener el agua hervida y <strong>de</strong><br />
hidratación.<br />
Balanza digital - hervidores <strong>de</strong> agua eléctricos.<br />
SUB ÁREA DE ENVASES Y REFRIGERACIÓN<br />
Mesón <strong>de</strong> estructura metálica con cubierta <strong>de</strong> acero inoxidable.<br />
Lavamanos.<br />
Refrigeradores (2) para almacenar las Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Alimentación elaboradas.<br />
Pizarra Blanca.<br />
SUB ÁREA DE ESTERILIZACIÓN Y DISTRIBUCIÓN<br />
Mesón <strong>de</strong> estructura metálica con cubierta <strong>de</strong> acero inoxidable<br />
Procesador <strong>de</strong> Fórmulas Lácteas para esterilización terminal.<br />
Autoclave para esterilización terminal.<br />
Canastillos <strong>de</strong> acero inoxidable para transporte <strong>de</strong> mama<strong>de</strong>ras.<br />
Carro <strong>de</strong> acero inoxidable con puertas para guardar material.<br />
BODEGA DE ALMACENAMIENTO<br />
Estantería <strong>de</strong> ma<strong>de</strong>ra para el almacenamiento <strong>de</strong> materias primas.<br />
Estantería <strong>de</strong> ma<strong>de</strong>ra para almacenamiento <strong>de</strong> útiles <strong>de</strong> aseo y materiales.
ÁREA OFICINA NUTRICIONISTA<br />
Escritorio y Silla<br />
Citófono<br />
MATERIALES COMPLEMENTARIOS DEL SEDILE<br />
UTENSILIOS<br />
Mama<strong>de</strong>ras <strong>de</strong> vidrio resistentes al calor, pare<strong>de</strong>s lisas, transparentes, cuello ancho<br />
y redondo.<br />
Chupetes resistentes al calor.<br />
Mama<strong>de</strong>ras <strong>de</strong> vidrio para el envasado <strong>de</strong> agua <strong>de</strong> hidratación.<br />
LENCERÍA<br />
Bata blanca manga corta.<br />
Delantal manga larga, puño elasticado y abierto en la espalda.<br />
Mascarillas Desechables.<br />
Gorro Desechable.<br />
Paños para limpieza.<br />
Paños para cubrir las mama<strong>de</strong>ras.<br />
MATERIAL DE ASEO<br />
Escobillón, pala, traperos, Hisopos <strong>de</strong> cerda sintética, <strong>de</strong>tergentes, <strong>de</strong>sinfectantes,<br />
jabón <strong>de</strong>sinfectante, papel higiénico, toalla <strong>de</strong>sechable, lanas <strong>de</strong> acero.<br />
ARTÍCULOS DE ESCRITORIO<br />
Papel engomado, lápiz para marcar mama<strong>de</strong>ras, lápiz grafito y pasta, block<br />
borrador, cua<strong>de</strong>rnos, goma <strong>de</strong> borrar, regla, archivadores, corcheteras, perforador,<br />
calculadora, formulario <strong>de</strong> registro cálculo <strong>de</strong> ingredientes, pedido entrega <strong>de</strong><br />
bo<strong>de</strong>ga, fichero, corrector, clips.
A RECURSOS HUMANOS<br />
CAPITULO II<br />
El Servicio Dietético <strong>de</strong> Leche para cumplir a<strong>de</strong>cuadamente sus funciones; cuenta<br />
con recursos humanos capacitados y suficientes.<br />
PERSONAL TÉCNICO<br />
Una Nutricionista, que es la responsable <strong>de</strong> la organización, funcionamiento y<br />
administración <strong>de</strong>l SEDILE.<br />
PERSONAL DE COLABORACIÓN<br />
Técnico Paramédico con mención en SEDILE.<br />
Actualmente se cuenta con auxiliares con <strong>de</strong>dicación exclusiva, las cuales para<br />
su formación cumplen con el Curso <strong>de</strong> Auxiliares Paramédicos en SEDILE,<br />
dictado por la Unidad <strong>de</strong> Capacitación <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Salud, siendo su objetivo<br />
principal que logren compren<strong>de</strong>r la importancia <strong>de</strong> la alimentación en general y en<br />
Particular la <strong>de</strong>l niño, así como el papel primordial <strong>de</strong>l SEDILE, <strong>de</strong> las funciones y<br />
<strong>de</strong> las responsabilida<strong>de</strong>s que le competen. Funcionan 3º y 4to turno.<br />
FUNCIONES DE LA NUTRICIONISTA<br />
Elaborar y cumplir con las normas vigentes.<br />
Establecer por escrito las funciones <strong>de</strong>l personal a su cargo.<br />
Programar los turnos <strong>de</strong>l personal a su cargo, con el fin <strong>de</strong> permitir un óptimo<br />
funcionamiento <strong>de</strong> la Unidad.<br />
Efectuar la planificación alimentaría nutricional para la elaboración <strong>de</strong> fórmulas<br />
lácteas, en forma diaria.<br />
Confeccionar pedido semanal <strong>de</strong> materias primas e insumos a U.C.P.<br />
Programar pedido mensual mes siguiente <strong>de</strong> materia prima en insumos a U.C.P.<br />
Programar reuniones periódicas con el personal a su cargo.<br />
Coordinarse con Autoridad Sanitaria, para la toma <strong>de</strong> muestras y resultado <strong>de</strong><br />
análisis <strong>de</strong> fórmulas lácteas y/o materias primas.<br />
Supervisar, evaluar y controlar en forma permanente todas las activida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong>sarrolladas en la Unidad.
Capacitar en forma permanente al personal a su cargo.<br />
Mantener registros actualizados <strong>de</strong>:<br />
a) Control <strong>de</strong> existencia.<br />
b) Producción <strong>de</strong> Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Alimentación.<br />
c) Estadística Mensual.<br />
d) Biberones y anexos.<br />
e) Resultados <strong>de</strong> protocolos <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> fórmulas lácteas.<br />
f) Procesos <strong>de</strong> esterilización final <strong>de</strong> biberones en procesador<br />
g) Volúmenes diarios <strong>de</strong> Lactancia Materna<br />
Velar por el cumplimiento <strong>de</strong> las normas relacionadas con el control <strong>de</strong> salud,<br />
<strong>de</strong>l personal a su cargo.<br />
FUNCIONES DEL TÉCNICO PARAMÉDICO - SEDILE<br />
Turno Volante (08:00 - 18:00 hrs.)<br />
Es el responsable <strong>de</strong> realizar las siguientes funciones:<br />
Lavado <strong>de</strong> biberones, accesorios, vajillas y utensilios.<br />
Esterilización inicial o <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong>: biberones, accesorios, vajilla y<br />
utensilios.<br />
Envasado <strong>de</strong> fórmulas lácteas <strong>de</strong> acuerdo a la prescripción dietética.<br />
Refrigeración, esterilización final y distribución <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
alimentación.<br />
Mantener aseo <strong>de</strong>l Servicio, equipo y planta física.<br />
Transportar materias primas y otros insumos.<br />
Traslado <strong>de</strong> ropa limpia y/o estéril.<br />
Traslado <strong>de</strong> ropa sucia a lavan<strong>de</strong>ría.<br />
Desinfección maquinarias y equipo.<br />
Transportar las Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Alimentación a las salas.<br />
Llevar registro <strong>de</strong> mama<strong>de</strong>ras entregadas y recogidas es cada Unidad.
Turno A (08:00 14:00 y 20:00 - 08:00 hrs.)<br />
Es el responsable <strong>de</strong> las siguientes funciones:<br />
Recibir turno<br />
Esterilización clínica <strong>de</strong> chupetes, cubre chupetes, frascos<br />
Retiro material estéril <strong>de</strong> autoclave y pupinel<br />
Revisión e individualización <strong>de</strong> biberones AM.<br />
Envasado <strong>de</strong> fórmulas lácteas <strong>de</strong> acuerdo a la prescripción dietética AM.<br />
Refrigeración y Esterilización final <strong>de</strong> biberones.<br />
Envasado <strong>de</strong> agua <strong>de</strong> hidratación, agua cocida y solución <strong>de</strong> hidratación.<br />
Distribución <strong>de</strong> mama<strong>de</strong>ras 21:00 hrs.<br />
Esterilización <strong>de</strong> mama<strong>de</strong>ras 22:00 - 02:00 - 06:00 hrs.<br />
Distribución <strong>de</strong> mama<strong>de</strong>ras 22:00 - 02:00 - 06:00 hrs.<br />
Retiro <strong>de</strong> material usado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 21:00 a 06:00 hrs.<br />
Lavado <strong>de</strong> mama<strong>de</strong>ras <strong>de</strong> 22:00 - 02:00 - 06:00 hrs.<br />
Entrega turno <strong>de</strong> noche a través <strong>de</strong> libro ad-oc<br />
Turno B (08:00 - 14:00 y 20:00 - 08:00 hrs.)<br />
Es el responsable <strong>de</strong> realizar las siguientes funciones:<br />
Preparación <strong>de</strong> fórmulas lácteas <strong>de</strong> acuerdo al calculo <strong>de</strong> ingredientes AM<br />
Mantener aseo <strong>de</strong>l Servicio, área limpia, contenedores, equipo y planta física.<br />
Aseo y <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> maquinarias y equipos, planta física cuando<br />
corresponda<br />
Distribución <strong>de</strong> mama<strong>de</strong>ras 21:00 hrs.<br />
Esterilización <strong>de</strong> mama<strong>de</strong>ras 22:00 - 02:00 - 06:00 hrs.<br />
Distribución <strong>de</strong> mama<strong>de</strong>ras 22:00 - 02:00 - 06:00 hrs.<br />
Retiro <strong>de</strong> material usado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 21:00 a 06:00 hrs.<br />
Lavado <strong>de</strong> mama<strong>de</strong>ras <strong>de</strong> 22:00 - 02:00 - 06:00 hrs.<br />
Preparación <strong>de</strong> fórmulas extras solicitadas para los ingresos que las requieran
Turno A (14:00 - 20:00)<br />
Es el responsable <strong>de</strong> realizar las siguientes funciones:<br />
Recibir fórmulas prematuros preparadas según calculo <strong>de</strong> ingredientes.<br />
Revisión e individualización <strong>de</strong> biberones PM.<br />
Envasado <strong>de</strong> fórmulas lácteas <strong>de</strong> acuerdo a la prescripción dietética PM.<br />
Refrigeración y esterilización final <strong>de</strong> biberones<br />
Turno B (14:00 - 20:00)<br />
Preparación <strong>de</strong> fórmulas lácteas <strong>de</strong> acuerdo al calculo <strong>de</strong> ingredientes PM<br />
Mantener aseo <strong>de</strong>l Servicio, equipos y planta física.<br />
Aseo y <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> maquinarias y equipo y planta física cuando<br />
corresponda.<br />
Entregar insumos <strong>de</strong> aseo y alimentos para el día siguiente<br />
Hervir agua para la preparación <strong>de</strong>l día siguiente.<br />
Turno Prematuro <strong>de</strong> (08:00 - 18:00 hrs.)<br />
Es el responsable <strong>de</strong> realizar las siguientes funciones:<br />
Recibir turno<br />
Revisión e individualización <strong>de</strong> biberones <strong>de</strong> Neonatología y puericultura con<br />
los dos apellidos y volúmenes <strong>de</strong> llenado<br />
Envasado <strong>de</strong> mama<strong>de</strong>ras con leche materna y/o formula (<strong>de</strong>pendiendo si el<br />
recién nacido tiene o no leche materna disponible en la Unidad.<br />
Refrigeración <strong>de</strong> mama<strong>de</strong>ras o jeringas, según corresponda <strong>de</strong> leches maternas<br />
Refrigeración y esterilización final <strong>de</strong> biberones con formula.
CAPITULO III.-<br />
PLANIFICACIÓN ALIMENTARIA NUTRICIONAL<br />
Con el fin <strong>de</strong> cumplir con los objetivos nutricionales, la planificación y<br />
cálculo <strong>de</strong> una fórmula láctea, <strong>de</strong>be consi<strong>de</strong>rar lo siguiente:<br />
1.- CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS:<br />
A) Nutrientes.-<br />
Se consi<strong>de</strong>ra el valor proteico, glucídico, lipídico y calórico.<br />
B) Osmolaridad no <strong>de</strong>be ser superior a 300 MOSM/KG/AGUA/.<br />
C) Carga renal <strong>de</strong> solutos.<br />
No superior <strong>de</strong> 500 - 600 MOSM/LT/día/.<br />
2.- DISTRIBUCIÓN DE LA MOLÉCULA CALÓRICA:<br />
A) Calorías:<br />
Debe ser igual o mayor a 75 cal. X ml.<br />
B) Proteínas:<br />
9 a 12% <strong>de</strong> las calorías totales. Se acepta hasta el 15%.<br />
C) Hidratos <strong>de</strong> Carbono:<br />
55% <strong>de</strong> las calorías totales (mínimo 45% máximo 60%).<br />
D) Lípidos:<br />
35% <strong>de</strong> las calorías totales (mínimo 30% - máximo 35%).
3.- CARACTERÍSTICAS DE LOS ALIMENTOS:<br />
ALIMENTOS PORTADORES DE PROTEÍNAS.-<br />
Leche en polvo con 26% materia grasa, fortificada con Hierro.<br />
fórmulas maternizadas (NAN - S26 - Prenan - S26 Prematuros,Alpren).<br />
Alimentos <strong>de</strong> apoyo nutricional:<br />
* ENSURE<br />
* PEDIASURE<br />
* CASEINATO DE CALCIO.<br />
Hidratos <strong>de</strong> Carbono<br />
* Maltosa <strong>de</strong>xtrina.<br />
* Sacarosa.<br />
* Fructosa<br />
ESPESANTES<br />
* Nestúm Arroz.<br />
ALIMENTOS LIPIDICOS:<br />
* Aceites envasados: aceite <strong>de</strong> maíz.<br />
* Triglicéridos <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>na mediana: MCT-OIL.<br />
FORMULAS BASICAS:<br />
Hay fórmulas estandarizadas con el fin <strong>de</strong> optimizar el funcionamiento <strong>de</strong>l<br />
SEDILE y evitar riesgos <strong>de</strong> contaminación.
FORMULAS LACTEAS DE USO EN PEDIATRIA<br />
FORMULAS CALORÍAS PROTEINAS LÍPIDOS H.<br />
DE<br />
CAR.<br />
P%<br />
F. PREMATURO 10% 49 1,4 2,4 5,5 11<br />
F. PREMATURO 16,5%<br />
F.PREMATURO 16,5% +<br />
MCT 1%<br />
F.HIPOALERGÉNICA<br />
F.S/LACTOSA<br />
FORMULA RESPIRATORIO<br />
NEO<br />
F MATERNIZADA 14%<br />
F I<br />
L.CONT.(NIDAL) 10%<br />
SACAROSA 5%<br />
F II<br />
L.CONT. 10%<br />
SACAROSA 3%<br />
AC 1%<br />
F III<br />
L.CONT.(NIDAL) 10%<br />
SACAROSA 5 %<br />
CEREAL 5%<br />
81 2,4 4 9,2 11<br />
90 2,4 5 9,2 10,7<br />
71 1,8 4,2 7,9 9,8<br />
70 2 3,5 7,7 11<br />
109 2,9 6,0 7,9 10,6<br />
73 1,3 3,9 8,1 7,3<br />
68 2,0 206 9,63 15,2<br />
70 2,0 3,6 7,6 11,5<br />
87 2,3 2,6 13,8 10,6<br />
F IV<br />
LECHE 20% mg<br />
CEREAL 5%<br />
SACAROSA 5%<br />
86 3,2 2.6 12,9 14,8<br />
FRC 94 2,4 4.9 10,4 10
F.P 10%<br />
CASEINATO 1%<br />
SACAROSA 5%<br />
ACEITE 2,5%<br />
FORMULA CARDIOPATA<br />
L. MATERNIZADA 15%<br />
SACAROSA 3%<br />
M. DEXTRINA 4%<br />
ACEITE 2%<br />
C. CALCIO 1%<br />
Indicaciones:<br />
126 2,4 6.0 16 7,7<br />
F. Prematuro 10%: Uso en Recien Nacido<br />
F. Prematuro 16.5%: Uso en Recién Nacido<br />
M14: Lactantes menores <strong>de</strong> 6 meses con lactancia materna exclusiva<br />
FI: Realimentación <strong>de</strong> cuadros diarreicos.<br />
FII: Lactantes menores <strong>de</strong> 6 meses sin lactancia materna<br />
FIII: Lactantes mayores <strong>de</strong> 6 meses<br />
FIV: Lactantes mayores <strong>de</strong> 1 año<br />
Se recomienda usar fórmula prematuro al 16.5% hasta 1 año con edad corregida en<br />
lactantes, RNPTMBPN< a 1000 gr. Y 1000 - 1500 grs. con Displasia<br />
Broncopulmonar y/0 menor 32 sem., gestación.<br />
Se recomienda a<strong>de</strong>más, usar fórmula prematuro al 16.5% hasta los 6 meses en<br />
RNPT 1000 - 15000 grs. sin displasia Broncopulmonar y/o mayor <strong>de</strong> 32 semanas<br />
<strong>de</strong> gestación.<br />
Opcional<br />
Para aumentar aporte calórico existe la posibilidad <strong>de</strong> adicionar:<br />
Maltosa <strong>de</strong>xtrina: al 3 y 5%<br />
Aceite: 1 y 2%
NORMAS DE HIGIENE:<br />
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS<br />
CAPITULO IV.<br />
Con el objeto <strong>de</strong> obtener fórmulas lácteas sanitariamente aptas, el Personal<br />
Técnico <strong>de</strong>l Servicio Dietético <strong>de</strong> Leche <strong>de</strong>l Hospital Clínico Regional Valdivia,<br />
<strong>de</strong>be mantener en forma permanente una correcta disciplina <strong>de</strong> trabajo, cumpliendo<br />
con normas específicas en las áreas <strong>de</strong> contaminación controlada. (ENVASADO -<br />
PREPARACIÓN Y ESTERILIZACIÓN).<br />
1.-1. NORMAS DE HIGIENE PERSONAL:<br />
El personal auxiliar antes <strong>de</strong> ingresar a su área <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong>berá:<br />
Despojarse <strong>de</strong>l chaleco.<br />
Sacar todas las joyas, reloj u otros accesorios.<br />
Mantener manos y cara limpias.<br />
Usar las uñas cortas, limpias y sin esmalte.<br />
No comer ni guardar alimentos en el área <strong>de</strong> trabajo.<br />
No fumar.<br />
No ingresar efectos personales.<br />
A<strong>de</strong>más este personal <strong>de</strong>be cumplir con otras normas <strong>de</strong> higiene como:<br />
Mantener las áreas <strong>de</strong> trabajo limpias y or<strong>de</strong>nadas.<br />
Usar indumentaria <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> acuerdo a instrucciones.<br />
Eliminar los <strong>de</strong>sperdicios en los lugares indicados y apropiados.<br />
Controlar el equipo <strong>de</strong> trabajo y la limpieza antes <strong>de</strong> comenzar las tareas<br />
asignadas.<br />
No usar otros elementos <strong>de</strong> trabajo que los indicados.<br />
Permanecer en su lugar <strong>de</strong> trabajo durante el cumplimiento <strong>de</strong> su turno.
1.-2. CARACTERISTICAS DEL UNIFORME:<br />
El uniforme a usar <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rá <strong>de</strong>l área en que se <strong>de</strong>sempeñe el Auxiliar.<br />
El material con que esté confeccionado no <strong>de</strong>be ser <strong>de</strong> fibra.<br />
1.-2.A. AREA DE RECEPCION Y LAVADO:<br />
Delantal blanco.<br />
Pechera.<br />
1.-2.B- AREA DE CONTAMINACION CONTROLADA:<br />
Delantal blanco limpio, que cubra la mayor parte <strong>de</strong>l cuerpo.<br />
Turbante o gorro <strong>de</strong>sechable.<br />
Mascarilla <strong>de</strong>sechable que cubra la boca, nariz y barbilla.<br />
Para colocarse el uniforme se <strong>de</strong>berán seguir los siguientes pasos:<br />
Lavado <strong>de</strong> manos.<br />
Seleccionar el uniforme y revisarlo.<br />
Colocar el <strong>de</strong>lantal blanco, teniendo cuidado <strong>de</strong> no tocar el suelo.<br />
Colocar la mascarilla bien ajustada.<br />
Colocar el turbante, asegurando que todo el pelo que<strong>de</strong> cubierto.<br />
Lavado clínico <strong>de</strong> manos.<br />
1.-3. LAVADO DE MANOS:<br />
El personal <strong>de</strong> SEDILE <strong>de</strong>be lavarse las manos tantas veces sea necesario:<br />
Al ingresar al SEDILE.<br />
Al empezar cualquier actividad.<br />
Antes <strong>de</strong> ponerse el uniforme.<br />
Después <strong>de</strong> haber tomado objetos sucios.<br />
Después <strong>de</strong> hacer uso <strong>de</strong>l Servicio higiénico.
El procedimiento para el lavado <strong>de</strong> manos es el siguiente:<br />
Subir las mangas <strong>de</strong> la ropa hasta el codo y retirar las joyas.<br />
Adoptar una posición cómoda frente al lavamanos.<br />
Abrir la llave <strong>de</strong>l agua y <strong>de</strong>jar corriendo, mojarse las manos.<br />
Jabonar las manos y muñeca.<br />
Friccionar las manos para obtener espuma, especialmente entre los <strong>de</strong>dos.<br />
Enjuagar con agua corriente.<br />
Secar primero las manos y <strong>de</strong>spués antebrazos con la toalla individual y<br />
<strong>de</strong>sechable o a través <strong>de</strong> secado por aire caliente.<br />
Cerrar la llave con la toalla.<br />
Tiempo <strong>de</strong> lavado <strong>de</strong> manos: 30 segundos.<br />
1.-4 FLUJOGRAMA:<br />
Es el recorrido <strong>de</strong> la materia prima <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su recepción hasta que esté<br />
el producto elaborado.<br />
Consi<strong>de</strong>rando que la contaminación microbiana proviene directa o<br />
indirectamente tanto <strong>de</strong>l personal, ambiente, materiales, equipos, etc., es necesario<br />
establecer el recorrido unidireccional que <strong>de</strong>ben cumplir los alimentos en el<br />
interior <strong>de</strong>l SEDILE.<br />
El recorrido que <strong>de</strong>be seguir la materia prima a usar y el personal <strong>de</strong>l<br />
SEDILE, están señalados en las figuras N° 1 y 2.
FLUJOGRAMA PERSONAL SEDILE<br />
1.5 Control <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l Personal Auxiliar.<br />
VESTUARIO SECTOR LIMPIO<br />
LAVADO DE MANOS<br />
COLOCACIÓN UNIFORME<br />
DELANTAL<br />
MASCARILLA<br />
GORRO - TURBANTE<br />
LAVADO RIGUROSO<br />
DE MANOS<br />
EXTERIOR<br />
ENTRADA<br />
SEDILE<br />
AREA DE SUCIA<br />
RECEPCION Y<br />
LAVADO MATERIAL
El personal Técnico Paramédico <strong>de</strong>l SEDILE <strong>de</strong>l Hospital Clínico Regional<br />
Valdivia, cuanta con las medidas <strong>de</strong> prevención exigidas para los manipuladores<br />
según el Código Sanitario <strong>de</strong> los Alimentos <strong>de</strong>l Año 1997. A<strong>de</strong>más cuentan con la<br />
Vacuna para Hepatitis B.<br />
1.6 Materias Primas.<br />
Normas <strong>de</strong> <strong>Procedimientos</strong> <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Sedile<br />
Se permiten envases <strong>de</strong> hojalatas como <strong>de</strong>pósito original <strong>de</strong> alimentos, los cuales<br />
<strong>de</strong>ben ser <strong>de</strong>sinfectados con algodón impregnado en alcohol <strong>de</strong> 70ª antes y <strong>de</strong>spués<br />
<strong>de</strong> ser usados.<br />
A Los alimentos que estén envasados en bolsas <strong>de</strong> polietileno y protegidos<br />
con caja <strong>de</strong> cartón, se les <strong>de</strong>be eliminar las cajas antes <strong>de</strong> su uso en SEDILE, y la<br />
bolsa <strong>de</strong> polietileno <strong>de</strong>be ser <strong>de</strong>sinfectada con algodón impregnada en alcohol<br />
previo a la utilización, como también <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> terminada la preparación.<br />
El exce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> alimentos una vez terminada la preparación, <strong>de</strong>be guardarse<br />
en sus envases respectivos herméticamente, etiquetándolo con el nombre<br />
correspondiente.<br />
Se <strong>de</strong>be realizar un control <strong>de</strong> stock en la mañana previa a la preparación<br />
con su pesaje correspondiente. Posterior a la preparación AM., también se <strong>de</strong>be<br />
efectuar pesaje e informar nuevo stock para la tar<strong>de</strong> en cua<strong>de</strong>rno ad-hoc.<br />
Preparación tar<strong>de</strong> <strong>de</strong>be efectuar recuento <strong>de</strong> saldos e informar a la Nutricionista.<br />
1.7 Almacenamiento <strong>de</strong> Materias Primas.<br />
Los insumos se recepcionarán una vez por semana <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la Unidad Central <strong>de</strong><br />
Producción, <strong>de</strong> acuerdo a pedido confeccionado por la Nutricionista <strong>de</strong> SEDILE.<br />
Será retirado por el auxiliar encargada <strong>de</strong> la distribución y recepcionado por la<br />
funcionaría en turno <strong>de</strong> 08:00 a 14:00 hrs., <strong>de</strong> acuerdo al formulario <strong>de</strong> pedido,<br />
<strong>de</strong>jando constancia <strong>de</strong> lo recibido, revisando fechas <strong>de</strong> vencimiento e integridad <strong>de</strong><br />
los envases. Se almacenarán en las repisas correspondientes a cada insumo, previa<br />
limpieza prolija <strong>de</strong> la bo<strong>de</strong>ga. Esta recepción se realizará en la ventana creada para<br />
esta actividad, no ingresando a otras áreas.
Técnicas <strong>de</strong> Manipulación<br />
1.7.1 Biberones y Accesorios<br />
- Las mama<strong>de</strong>ras vacías se retiraran <strong>de</strong>l mesón correspondiente a la alimentación<br />
<strong>de</strong> cada niño, una hora y media <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> ser distribuidas <strong>de</strong>s<strong>de</strong> las diferentes<br />
Unida<strong>de</strong>s en sus respectivos canastillos y se <strong>de</strong>jarán en el área <strong>de</strong> lavado <strong>de</strong>l<br />
SEDILE.<br />
- El ingreso <strong>de</strong> los biberones al SEDILE se efectúa a través <strong>de</strong>l área <strong>de</strong> recepción<br />
y lavado don<strong>de</strong> se realiza:<br />
- Eliminación <strong>de</strong> los restos <strong>de</strong> fórmulas.<br />
No <strong>de</strong>jar los restos <strong>de</strong> leche en el biberón, con el fin <strong>de</strong> evitar la formación <strong>de</strong><br />
costras y el riesgo <strong>de</strong> proliferación <strong>de</strong> microrganismos que se transforman luego en<br />
esporas.<br />
- Enjuague con agua tibia.<br />
Una vez sacado los restos se enjuagan con agua tibia corriente.<br />
- Lavado con <strong>de</strong>tergentes<br />
Sumergir los biberones y accesorios en agua tibia y <strong>de</strong>tergente <strong>de</strong>jando en<br />
remojo por 30 minutos.<br />
- Biberones<br />
Lavar los biberones con agua tibia y <strong>de</strong>tergente cepillando bien el interior y el<br />
exterior, con un cepillo especial <strong>de</strong> cerda sintética, que llegue a todas las cavida<strong>de</strong>s<br />
y ranuras. Cepillo usado para esta actividad Nº 4 y Nº 5.<br />
- Accesorios<br />
Lavar los chupetes con agua tibia y lava losas líquido, con el cepillo <strong>de</strong> cerda,<br />
antes <strong>de</strong>scrito<br />
Los biberones y accesorios usados en la Unidad <strong>de</strong> Infecciosos, serán sometidos a<br />
enjuague previo en el respectivo box <strong>de</strong>l paciente. Esta actividad la realizará la<br />
auxiliar <strong>de</strong> Enfermería. La Auxiliar <strong>de</strong> SEDILE las retira posteriormente y las<br />
sumerge en el Área <strong>de</strong> lavado <strong>de</strong>l SEDILE en un bal<strong>de</strong> con solución concentrada<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>sinfectante (15 cc <strong>de</strong> cloro para 7 lts. <strong>de</strong> agua) y posteriormente se someterán<br />
al mismo procedimiento <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong> las mama<strong>de</strong>ras.
Se realizará igual procedimiento con las mama<strong>de</strong>ras provenientes <strong>de</strong> pacientes<br />
infectados <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Neonatología.<br />
Los canastillos serán sometidos a lavado prolijo en agua con <strong>de</strong>tergente utilizando<br />
un cepillo.<br />
Enjuague<br />
Se <strong>de</strong>be enjuagar los biberones y accesorios con agua tibia, primero por inmersión,<br />
<strong>de</strong>spués con agua corriente, para quitar todos los residuos y <strong>de</strong>tergente.<br />
En el caso <strong>de</strong> los chupetes, se <strong>de</strong>be pasar el agua por los agujeros a fin <strong>de</strong> eliminar<br />
todo el producto <strong>de</strong> la limpieza.<br />
Todo el material utilizado, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> los biberones y accesorios, <strong>de</strong>ben ser<br />
prolijamente limpiados y sometidos a esterilización inicial.<br />
Escurrimiento<br />
Debe escurrirse el material sobre una superficie limpia, eliminado todo el resto <strong>de</strong><br />
agua, nunca secar con tela.<br />
Revisión <strong>de</strong> la Limpieza<br />
La revisión <strong>de</strong>be hacerse mediante observación visual.<br />
Las mama<strong>de</strong>ras una vez enjuagadas y escurridas, se transportan al pupinel para<br />
proce<strong>de</strong>r a la esterilización <strong>de</strong> estas.<br />
Esterilización Inicial<br />
Es la esterilización <strong>de</strong>l material y biberones vacíos.<br />
a) Debe efectuarse en autoclave <strong>de</strong> doble puerta.<br />
b) La temperatura aconsejada es <strong>de</strong> 121º c durante 15 minutos para los<br />
biberones. Chupetes y anexos se esterilizarán en autoclave en los siguientes<br />
horarios: 10 Hrs. los que fueron utilizados en el reparto <strong>de</strong> 18 – 22 – 02 y 06<br />
Hrs., 14 Hrs. para los que se usaron a las 10 Hrs. y 18=Hrs. para los <strong>de</strong> 14<br />
hrs. respectivamente.<br />
Aseo y Desinfección <strong>de</strong> Equipos y Utensilios.-<br />
El aseo y <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong>l equipo y utensilios <strong>de</strong>l Sedile., <strong>de</strong>be ser prolijo<br />
efectuándose entre turnos <strong>de</strong> trabajo, con el objeto <strong>de</strong>:<br />
a) Mantener las áreas críticas libres <strong>de</strong> gérmenes nocivos.<br />
b) Eliminar l os gérmenes que se introducen en ellos.
c) Prevenir la multiplicación <strong>de</strong> gérmenes que penetran y no son <strong>de</strong>struidos.<br />
d) Controlar vehículos y vectores <strong>de</strong> transmisión.<br />
Los utensilios se lavarán prolijamente con solución con <strong>de</strong>tergente a<strong>de</strong>cuado, cada<br />
vez que sea necesario.<br />
Los refrigeradores serán sometidos a limpieza con agua tibia con <strong>de</strong>tergente<br />
a<strong>de</strong>cuado y posteriormente <strong>de</strong>sinfección una vez por semana.<br />
Para la <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> los equipos y utensilios se utilizará una solución <strong>de</strong><br />
hipoclorito <strong>de</strong> sodio al 10% (una cucharada sopera <strong>de</strong> 15 ml. por cada 20 lts. <strong>de</strong><br />
agua) durante 2 a 5 minutos.<br />
El secado <strong>de</strong> los utensilios será por escurrimiento y posteriormente se guardarán<br />
para protegerlos <strong>de</strong>l contacto <strong>de</strong>l polvo.<br />
Los estantes don<strong>de</strong> se almacenan los alimentos se limpiarán con paño húmedo y<br />
solución <strong>de</strong>sinfectante, diariamente.<br />
Los <strong>de</strong>lantales sean lavados en la lavan<strong>de</strong>ría <strong>de</strong>l establecimiento.<br />
Aseo <strong>de</strong>l Local<br />
Por naturaleza <strong>de</strong> las funciones que cumplen el SEDILE, la limpieza profunda<br />
<strong>de</strong>be hacerse en forma rotativa para cada una <strong>de</strong> las áreas, pues la limpieza es<br />
esencial para la aplicación <strong>de</strong> una buena técnica <strong>de</strong> preparación <strong>de</strong> las fórmulas<br />
lácteas.<br />
Al principio y al final <strong>de</strong> la jornada <strong>de</strong> trabajo, los locales <strong>de</strong>ben ser limpiados,<br />
<strong>de</strong>sinfectados y puestos en or<strong>de</strong>n.<br />
El aseo <strong>de</strong> piso, puertas y ventanas se harán con paño húmedo, entre los turnos <strong>de</strong><br />
trabajo, en cada uno <strong>de</strong> los sectores <strong>de</strong>l SEDILE.<br />
Las superficies <strong>de</strong> trabajo se limpiarán en el transcurso <strong>de</strong> la jornada <strong>de</strong> trabajo en<br />
función <strong>de</strong> las necesida<strong>de</strong>s.
El piso se limpiará con un paño húmedo entre los turnos <strong>de</strong> trabajo en cada uno <strong>de</strong><br />
los sectores <strong>de</strong>l SEDILE., a las 14:00 – 18:00 y 08:00 hrs.<br />
Las pare<strong>de</strong>s se limpiarán con una solución con <strong>de</strong>tergente y <strong>de</strong>sinfectante una vez<br />
por semana.<br />
11. Elaboración <strong>de</strong> Fórmulas Lácteas.<br />
Debe hacerse en dos etapas (08:30 y 14:30 hrs.) según los horarios<br />
correspondientes, <strong>de</strong> acuerdo a cálculo <strong>de</strong> ingredientes diario realizado por la<br />
Nutricionista <strong>de</strong> Sedile.<br />
Antes <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>r a la preparación, los Técnicos <strong>de</strong> Sedile <strong>de</strong>berán lavarse las<br />
manos según normas y colocarse uniforme limpio (<strong>de</strong>lantal, mascarilla y gorro).<br />
Para proce<strong>de</strong>r a la preparación se <strong>de</strong>berá:<br />
1) Desinfectar mesones, exterior <strong>de</strong> tarros y bolsas <strong>de</strong> alimentos (polietileno),<br />
balanza y con algodón o toalla <strong>de</strong>sechable impregnada en alcohol <strong>de</strong> 70ª.<br />
2) Cubrir la ban<strong>de</strong>ja <strong>de</strong> la balanza con papel estéril antes <strong>de</strong> pesar los ingredientes<br />
correspondientes a cada fórmula, basándose en los cálculos realizados<br />
previamente por la Nutricionista.<br />
3) Se utilizará para la preparación agua fría o tibia previamente hervida por<br />
espacio <strong>de</strong> 5 minutos.<br />
4) Poner en el mezclador (batidora eléctrica) cierta cantidad <strong>de</strong> agua a 40º c<br />
hervida previamente, añadir la leche y otros alimentos <strong>de</strong>terminados en el<br />
cálculo <strong>de</strong> ingredientes para la elaboración <strong>de</strong> fórmula y batir.<br />
5) Completar con agua fría, al volumen <strong>de</strong>seado.<br />
De esta forma se obtiene el producto final que correspon<strong>de</strong> a la fórmula<br />
láctea.<br />
La preparación <strong>de</strong>l agua <strong>de</strong> hidratación, se realizará una vez al día y correspon<strong>de</strong>rá<br />
esto a las auxiliares <strong>de</strong> turno <strong>de</strong> 14:00 a 20:00 Hrs.<br />
Una vez terminada la preparación se quedarán en el refrigerador las fórmulas<br />
lácteas, previo etiquetado en envase <strong>de</strong> acero inoxidable o <strong>de</strong> vidrio (PIREX).
La Técnico que realizó la preparación, será la encargada <strong>de</strong> lavar con agua tibia<br />
con <strong>de</strong>tergentes todos los utensilios y equipos usados para ser guardados en sus<br />
lugares correspondientes.<br />
Una vez terminada la preparación, el técnico encargado <strong>de</strong> ella, <strong>de</strong>berá pesar y<br />
anotar los saldos <strong>de</strong> ingredientes que serán informados a la Nutricionista para su<br />
registro en el libro control <strong>de</strong> Insumos Diarios.<br />
Al finalizar todas las activida<strong>de</strong>s que involucren la preparación correcta <strong>de</strong> las<br />
fórmulas lácteas, el técnico <strong>de</strong>berá limpiar en forma prolija mesones, estantes<br />
don<strong>de</strong> se almacena los alimentos, lavaplatos y lavamanos.<br />
Envasado y Refrigeración <strong>de</strong> la Fórmula Láctea<br />
Las técnicos <strong>de</strong> Sedile <strong>de</strong> turno <strong>de</strong> 08:00 - 14:00; 08:00 - 18:00 y 14:00 - 20:00 -<br />
080:00 Hrs. serán los responsables <strong>de</strong>l envasado <strong>de</strong> las fórmulas lácteas y agua <strong>de</strong><br />
hidratación.<br />
Para el envasado se <strong>de</strong>berá confeccionar fichero en pizarra blanca, en la cual se<br />
registran el número <strong>de</strong> cama, tipo <strong>de</strong> fórmula y volumen que se le indicó al<br />
paciente. Esta información será entregada por la Nutricionista <strong>de</strong> Sedile.<br />
Para el envasado <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Puericultura y Neonatología, se confeccionará<br />
diariamente un formulario don<strong>de</strong> se anotarán el nombre <strong>de</strong>l Recién Nacido, tipo <strong>de</strong><br />
fórmula y volumen indicado. Esta información será entregada por la Nutricionista<br />
<strong>de</strong> neonatología y Matrona <strong>de</strong> Puerperio respectivamente.<br />
Antes <strong>de</strong> iniciar el envasado, se <strong>de</strong>sinfectarán las superficies <strong>de</strong> trabajo con alcohol<br />
<strong>de</strong> 70º o el <strong>de</strong>sinfectante en uso.<br />
En esta área se efectuarán los siguientes procedimientos:<br />
a) I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> Biberón.<br />
Se usará lápiz con tinta in<strong>de</strong>leble resistente al calor:<br />
- Se marcarán los biberones, colocándolos en la superficie <strong>de</strong> trabajo. La<br />
i<strong>de</strong>ntificación señala claramente, nombre, número <strong>de</strong> cama, para la unidad<br />
<strong>de</strong> Neonatología, se agregará a<strong>de</strong>más: tipo <strong>de</strong> fórmula y cantidad prescrita.
) Llenado.<br />
Se <strong>de</strong>ben llenar los biberones respetando rigurosamente las cantida<strong>de</strong>s necesarias<br />
prescritas para cada niño.<br />
1 v/día 22 hrs.<br />
2 v/día 22 - 06 hrs.<br />
3 v/día 22 - 06 - 14 hrs.<br />
4 v/día 22 - 02 - 06 - 14 hrs.<br />
5 v/día 22 - 02 - 06 - 14 - 18 hrs.<br />
6 v/día 22 - 02 - 06 - 10 - 14 - 18 hrs.<br />
7 v/día 21 - 24 - 06 - 09 - 12 - 15 - 18 hrs.<br />
8 v/día 21 - 24 - 03 - 06 - 09 - 12 - 15 - 18 hrs.
SERVICIO DE ALIMENTACION<br />
DESCRIPCION FORMATO FUENTE DE DATOS METODO DE<br />
RECOLECCION<br />
Porcentaje <strong>de</strong> Fórmulas Número <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong> Protocolo <strong>de</strong>l Laboratorio <strong>de</strong>l Archivo <strong>de</strong> protocolos<br />
Lácteas <strong>de</strong>l Sedile no aptas fórmulas lácteas <strong>de</strong>l Sedile no Ambiente <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Salud<br />
Observación.<br />
para el consumo.<br />
aptas para consumo, obtenidas<br />
Durante el mes.<br />
Valdivia.<br />
---------------------------------------<br />
Total <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong> fórmulas<br />
lácteas tomadas durante el mes.<br />
0<br />
Marzo ------ X 100 = 0 %<br />
2005 0
PRESENTACION DESCRIPCION REQUISITO ESTANDAR INDICADOR ACLARACION<br />
Estándar<br />
Lavado Clínico Correspon<strong>de</strong> al Uso Gorro Nº <strong>de</strong> veces que se realiza envasado Se espera realizar Su uso está sujeto<br />
<strong>de</strong> manos lavado que efectúa Uso<br />
Mascarilla<br />
90% con gorro, mascarilla y <strong>de</strong>lantal 5 supervisiones a disponibilidad<br />
el personal antes Uso Delantal Total <strong>de</strong> supervisiones mensuales<br />
<strong>de</strong> ingresar al<br />
Área <strong>de</strong> envasado. Lavado<br />
clínico<br />
100% Nº lavados realizado correctamente<br />
<strong>de</strong> manos Total lavados supervisados
ESTANDAR: SERVICIOS Y UNIDADES DE APOYO<br />
COMPONENTE: OPORTUNIDAD DE PROCEDIMIENTO<br />
CARACTERISTICA: PROCESOS DE PRODUCCION<br />
VERIFICADOR: FORMULAS LACTEAS<br />
Responsable Norma, Guía Indicador Umbral <strong>de</strong> Sistema <strong>de</strong> Evaluación <strong>de</strong><br />
o Protocolo Cumplimiento Registro <strong>de</strong> Cumplimiento<br />
Información<br />
Nutricionista Proceso<br />
Producción<br />
Claudia Delgado Fórmulas<br />
Lácteas<br />
% Formulas Lácteas no aptas para el consumo 100%<br />
Muestras <strong>de</strong> fórmulas lácteas mes Archivo secretaria<br />
Plan <strong>de</strong> acción Evaluación <strong>de</strong><br />
las<br />
Documentación resultado <strong>de</strong> acciones Descripción <strong>de</strong><br />
bien <strong>de</strong>finidas Acciones mejoría<br />
Supervisión<br />
Sistema<br />
planta física<br />
Alimentación<br />
Registro DPA
Materiales y<br />
equipos
Normas aprobadas y revisadas por:<br />
SANCION<br />
MYRIAM QUINTANA QUINTANA DRA. Mª ANTONIETA BERTRAN VIVES<br />
Jefe Servicio Alimentación Directora Hospital Valdivia<br />
Valdivia, Diciembre 2011<br />
MARION GUERRERO WYSS<br />
Nutricionista<br />
Unidad <strong>de</strong> Sedile<br />
DRA. MARIA CAROLINA CRUZ PAREDES<br />
Jefe IIH
GOBIERNO DE CHILE<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
SERVICIO DE SALUD VALDIVIA<br />
HOSPITAL BASE VALDIVIA<br />
SUBDEPARTAMENTO ALIMENTACIÓN<br />
UNIDAD DE NEONATOLOGÍA<br />
NORMAS<br />
FUNCIONAMIENTO DEL LACTARIO<br />
UNIDAD DE NEONATOLOGIA
DEFINICION:<br />
NORMAS FUNCIONAMIENTO DEL LACTARIO<br />
Consiste en la organización <strong>de</strong> un sistema seguro y eficaz para<br />
proporcionar leche <strong>de</strong> su propia madre a los recién nacidos y lactantes<br />
hospitalizados en las Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Pediatría.<br />
OBJETIVO GENERAL<br />
Contribuir a proporcionar a los recién nacidos una nutrición segura y eficaz a<br />
través <strong>de</strong> la protección y promoción <strong>de</strong> una lactancia materna exitosa, a fin <strong>de</strong><br />
favorecer el crecimiento y <strong>de</strong>sarrollo óptimo <strong>de</strong>l niño.<br />
Proveer <strong>de</strong> la leche <strong>de</strong> su madre a los recién nacidos prematuros o enfermos y<br />
lactantes imposibilitados <strong>de</strong> ser alimentados al pecho hospitalizados en otras<br />
Unida<strong>de</strong>s (lactantes-Infeccioso-C. Infantil)<br />
Prevenir infecciones intrahospitalarias que se puedan transmitir a través <strong>de</strong> la<br />
leche materna.<br />
OBJETIVOS ESPECIFICOS<br />
1. Enseñar a la madre la técnica <strong>de</strong> estimulación <strong>de</strong> la bajada <strong>de</strong> la leche.<br />
2. Motivar y entrenar a las madres <strong>de</strong> los recién nacidos imposibilitados a ser<br />
colocados al pecho en la técnica <strong>de</strong> extracción manual <strong>de</strong> leche durante el<br />
Puerperio.<br />
3. Motivar a las madres <strong>de</strong> los lactantes imposibilitados a ser colocados al pecho,<br />
hospitalizados en otras unida<strong>de</strong>s, en la técnica <strong>de</strong> extracción manual <strong>de</strong> leche,<br />
durante su estadía.<br />
4. Lograr que la madre realice una correcta extracción <strong>de</strong> leche en el Lactario,<br />
utilizando los conocimientos adquiridos.<br />
5. Lograr que el recién nacido regrese a su hogar alimentándose con leche<br />
materna exclusiva.<br />
6. Implementar una técnica <strong>de</strong> extracción y almacenamiento <strong>de</strong> leche materna en<br />
condiciones higiénicas que garanticen seguridad para el recién nacido.<br />
7. Capacitar a las madres <strong>de</strong>l área <strong>de</strong> los recién nacidos hospitalizados, que se<br />
ven imposibilitadas a acudir diariamente a la Unidad <strong>de</strong> Lactario, en la técnica<br />
correcta <strong>de</strong> extracción y almacenamiento <strong>de</strong> leche materna en el hogar.<br />
8. Lograr que el personal Técnico Paramédico adquiera habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas<br />
en el manejo <strong>de</strong> la técnica <strong>de</strong> extracción y almacenamiento <strong>de</strong> leche materna,<br />
a fin <strong>de</strong> evitarle riesgo que pueda ser causa <strong>de</strong> infecciones a través <strong>de</strong> este<br />
fluido corporal.
DIRIGIDO A: - Nutricionistas<br />
- Enfermeras Unidad <strong>de</strong> Neonatología<br />
- Matronas Unidad <strong>de</strong> Puerperio<br />
- Técnicos Paramédicos.<br />
TECNICAS DE EXTRACCION MANUAL DE LECHE<br />
EQUIPO BASICO:<br />
- *Refrigerador<br />
- *Calentador <strong>de</strong> biberones<br />
- Gorro<br />
- Delantal – paño<br />
- Frasco estéril<br />
- Mesa – Silla<br />
- Ban<strong>de</strong>ja<br />
- Lavamanos<br />
- Toalla <strong>de</strong>sechable<br />
- Jabón líquido glicerina<br />
- Alcohol al 70%<br />
- Guantes <strong>de</strong> procedimientos<br />
*Ambos equipos se encuentran en la Unidad <strong>de</strong> SEDILE.<br />
TECNICAS DE EXTRACCION MECANICA DE LECHE<br />
EQUIPO BASICO:<br />
- Bomba <strong>de</strong> extracción <strong>de</strong> leche( saca leche manual)<br />
- *Refrigerador c/ freezer<br />
- Gorro<br />
- Delantal<br />
- Paño o sabanilla <strong>de</strong>sechable<br />
- Frasco estéril<br />
- Mesa – silla<br />
- Ban<strong>de</strong>ja<br />
- Lavamanos<br />
- Toalla Desechable<br />
- Jabón líquido glicerina<br />
- Alcohol 70%
TECNICAS DE EXTRACCION, ALMACENAMIENTO Y<br />
CONSERVACION DE LA LECHE MATERNA EN EL HOGAR.<br />
EQUIPO BASICO.<br />
- Mama<strong>de</strong>ra estéril<br />
- Refrigerador (<strong>de</strong>l hogar)<br />
- Cajas refrigeradas o termos<br />
- Lavamanos<br />
- Paño limpio<br />
- Gorro<br />
- Jabón líquido<br />
- Toalla <strong>de</strong> manos limpia o <strong>de</strong>sechable<br />
- Bolsa <strong>de</strong>sechable<br />
- Instructivo para la extracción manual (Anexo N°1)<br />
PROCEDIMIENTOS<br />
1. ACTIVIDADES DE LA NUTRICIONISTA:<br />
Conocer Normas <strong>de</strong> Infecciones Intrahospitalarias <strong>de</strong> su Servicio.<br />
Supervisar el cumplimiento <strong>de</strong> las Normas <strong>de</strong> Prevención <strong>de</strong> Infecciones<br />
Intrahospitalarias, en especial lavado clínico <strong>de</strong> manos y extracción<br />
manual <strong>de</strong> leche.<br />
Participar en el programa <strong>de</strong> Lactancia Materna.<br />
Mantener un abastecimiento a<strong>de</strong>cuado con los insumos necesarios para el<br />
buen funcionamiento <strong>de</strong>l Lactario.<br />
Supervisar la realización y mantención <strong>de</strong> limpieza y <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong>l<br />
lactario.<br />
Supervisar la Higiene <strong>de</strong> las técnicos paramédicos.(ver anexo n°2)<br />
Supervisar el lavado clínico <strong>de</strong> manos, tanto <strong>de</strong> las técnicos paramédicos,<br />
como <strong>de</strong> las puérperas.(ver anexo n°3)<br />
Enseñar a las madres <strong>de</strong> fuera <strong>de</strong> Valdivia cuyos recién nacidos están<br />
hospitalizados, la técnica correcta <strong>de</strong> extracción y almacenamiento <strong>de</strong> la<br />
leche materna en el hogar, cuando éstas se ven imposibilitadas para acudir<br />
diariamente a la Unidad <strong>de</strong> Lactario y cuentan con las condiciones<br />
a<strong>de</strong>cuadas <strong>de</strong> higiene y manipulación <strong>de</strong> alimentos.<br />
Realizar capacitación permanente al personal Auxiliar <strong>de</strong>l Lactario y en<br />
forma individual a cada madre.<br />
Mantener registro diario <strong>de</strong> leches maternas extraídas.(ver anexo n°4)
Llevar estadística mensual.<br />
Mantener actualizados los registros.<br />
2. ACTIVIDADES DE LA AUXILIAR ENCARGADA DEL<br />
LACTARIO<br />
Lavado clínico <strong>de</strong> manos antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> aten<strong>de</strong>r a cada madre y cada<br />
vez que sea necesario.<br />
Recibir a las madres<br />
Llenar el formulario <strong>de</strong> asistencia<br />
Proporcionar ropa limpia y frasco estéril a la madre<br />
Cooperar con la Nutricionista en la <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> la técnica <strong>de</strong> extracción<br />
manual <strong>de</strong> leche<br />
Mantener privacidad <strong>de</strong> la madre en un ambiente a<strong>de</strong>cuado<br />
Colocación <strong>de</strong> guantes al inicio <strong>de</strong> la jornada, durante todo el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
sus activida<strong>de</strong>s y cambio <strong>de</strong> éstos cada vez que se trabaje con las madres.<br />
Recibir frasco <strong>de</strong> la madre: -Rotular con nombre, fecha y horario<br />
-Refrigerar<br />
Retirar el material utilizado <strong>de</strong> la Unidad y llevar la ropa sucia al Servicio <strong>de</strong><br />
Lavan<strong>de</strong>ría en bolsa plástica cerrada.<br />
Realizar aseo prolijo con solución jabonosa y <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> las<br />
superficies con alcohol al 70%<br />
Recepción y recuento <strong>de</strong> biberones<br />
PROCEDIMIENTOS ESTERILIZADORES<br />
1. Eliminación <strong>de</strong> restos <strong>de</strong> leche<br />
2. Enjuague <strong>de</strong> biberones con agua tibia<br />
3. Lavado <strong>de</strong> biberones con <strong>de</strong>tergente, cepillando bien al interior y exterior<br />
con un cepillo especial.<br />
4. Preparación <strong>de</strong> material estéril.<br />
5. Transportar mama<strong>de</strong>ras <strong>de</strong> uso en sala, en bolsa plástica <strong>de</strong>sechable <strong>de</strong><br />
primer uso.<br />
6. Estilar los biberones, envolver en papel y sellarlo con indicador <strong>de</strong><br />
autoclave<br />
7. Llevar frascos preparados al Servicio <strong>de</strong> Esterilización<br />
8. Coordinarse con SEDILE para informar oportunamente asistencia <strong>de</strong> las<br />
madres para evitar pérdida <strong>de</strong> fórmula láctea.<br />
9. Proporcionar a las madres <strong>de</strong>l área mama<strong>de</strong>ras estériles y una caja<br />
refrigerante, para que realicen la extracción <strong>de</strong> su leche en el hogar,
almacenándola y transportándola posteriormente a la Unidad <strong>de</strong> Lactario en<br />
condiciones óptimas.<br />
Nota. Este procedimiento <strong>de</strong>be ser supervisado por la Nutricionista<br />
encargada <strong>de</strong> SEDILE. (ver anexo n|°5).<br />
3. ACTIVIDADES DE LA MADRE EN LACTARIO (Anexo n°6)<br />
1) Desvestirse <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la cintura hacia arriba<br />
2) Descubrir ambas mamas<br />
3) Colocarse gorro limpio<br />
4) Lavado clínico <strong>de</strong> manos y mamas con jabón líquido glicerina.<br />
5) Enjuagar con abundante agua tibia<br />
6) Secar con toalla <strong>de</strong>sechable<br />
7) Ponerse <strong>de</strong>lantal (y mascarilla limpia)<br />
8) Uso <strong>de</strong> mascarilla limpia en madre con cuadro respiratorio.<br />
9) Sentarse en posición cómoda para la extracción manual <strong>de</strong> leche.<br />
10) Extracción <strong>de</strong> Leche:<br />
a) Extracción <strong>Manual</strong> <strong>de</strong> Leche<br />
- Recibir mama<strong>de</strong>ras <strong>de</strong>stinadas para la extracción.<br />
- Efectuar un masaje circular seguido <strong>de</strong> otro <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la base<br />
<strong>de</strong> la mama hacia el pezón.<br />
- Estimular suavemente los pezones estirándolos o rodándolos<br />
entre los <strong>de</strong>dos hasta que sienta la bajada <strong>de</strong> leche.<br />
- Colocar el <strong>de</strong>do pulgar en el bor<strong>de</strong> superior <strong>de</strong> la mama<br />
don<strong>de</strong> termina la areola y el <strong>de</strong>do índice en el bor<strong>de</strong> inferior <strong>de</strong><br />
la areola.<br />
- Ambos <strong>de</strong>dos empujan hacia atrás, luego se comprime la<br />
areola en forma intermitente hasta obtener secreción láctea,<br />
procurando que ésta caiga directamente en el frasco, sin que<br />
escurra por los <strong>de</strong>dos.<br />
- Alternar las mamas para su vaciamiento cuando disminuya<br />
el flujo <strong>de</strong> leche. Recuer<strong>de</strong> repetir el masaje y el ciclo varias<br />
veces.<br />
- Cierre el frasco y entregue <strong>de</strong> inmediato al personal auxiliar<br />
<strong>de</strong>l Lactario.
) Extracción Mecánica <strong>de</strong> leche<br />
Esta técnica sólo se usará en casos justificados, cuando la madre no pueda<br />
realizar la extracción <strong>de</strong> leche en forma manual.<br />
El Lactario contará con equipo <strong>de</strong> extracción <strong>de</strong> leche (sacaleche con biberón<br />
incluido) sólo para aquellas madres que no puedan extraerse la leche en forma<br />
manual y que por razones económicas no cuentan con equipo propio.<br />
Nota: Las madres que <strong>de</strong>seen traer su propio sacaleche podrá hacerlo,<br />
<strong>de</strong>biendo informarlo inmediatamente a la auxiliar <strong>de</strong> turno. Estos<br />
sacaleches sufrirá la misma manipulación <strong>de</strong> los <strong>de</strong> SEDILE. (lavado,<br />
esterilización, etc.), hasta que sea dada <strong>de</strong> alta con su bebé.<br />
11) Extracción <strong>Manual</strong> <strong>de</strong> leche y almacenamiento en el Hogar.<br />
Destapar frasco estéril, <strong>de</strong>jando la tapa hacia arriba sobre la mesa.<br />
Realizar la extracción manual <strong>de</strong> la leche <strong>de</strong> acuerdo a técnica indicada.<br />
Una vez obtenida la secreción láctea directa al frasco estéril, tapar<br />
herméticamente, rotular con la hora y fecha.<br />
Refrigerar <strong>de</strong> acuerdo al siguiente cuadro:<br />
Temperatura Ambiente (Lugar Fresco) 8 a 12 horas<br />
Refrigerador en la 1°ban<strong>de</strong>ja Hasta 5 días<br />
Congelador: Refrigerador <strong>de</strong> 1 puerta 14 días<br />
Congelador: Refrigerador <strong>de</strong> 2 puertas 3 meses<br />
Colocar el frasco estéril en la caja refrigerante.<br />
Transportar la leche materna en la misma caja refrigerante, cerrada<br />
herméticamente.<br />
Repetir ésta técnica en cada extracción <strong>de</strong> leche.
MANEJO DE LECHE MATERNA EN SEDILE<br />
La leche materna está consi<strong>de</strong>rada <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los fluidos corporales <strong>de</strong> alto riesgo<br />
<strong>de</strong> transmitir VIH y otros (CMV), por lo que <strong>de</strong>be ser manejada con precauciones<br />
universales. Normas Nº…..<br />
La leche materna recolectada sólo <strong>de</strong>be servir al binomio madre-hijo, por lo que<br />
nunca <strong>de</strong>be administrarse a otro niño.<br />
Introducción:<br />
Recomendaciones para prevenir Infección Perinatal<br />
Por Citomegalovirus a través <strong>de</strong> Leche Materna en<br />
Recién Nacidos <strong>de</strong> Pre-término.<br />
La infección por CMV es <strong>de</strong> alta prevalencia en mujeres embarazadas <strong>de</strong> nuestro<br />
medio, con cero prevalencia <strong>de</strong> aproximadamente 80% (por IgG+), a<strong>de</strong>más el 97%<br />
<strong>de</strong> las madres, reactiva su infección latente durante el período <strong>de</strong> lactancia,<br />
excretándose el DNA viral en la leche materna <strong>de</strong>s<strong>de</strong> las 2 semanas hasta las 8<br />
semanas, con un peack, entre la 4° y 6° semana.<br />
El recién nacido <strong>de</strong> pre-término tiene mayor riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar infección<br />
perinatal por CMV por leche materna, <strong>de</strong>bido al traspaso placentario incompleto <strong>de</strong><br />
anticuerpos e IgG maternos específicos para CMV, que dan protección al recién<br />
nacido <strong>de</strong> término.<br />
Los recién nacidos <strong>de</strong> pre-término < a 32 semanas ó < 1500 grs, alimentados por<br />
LM, con confirmación <strong>de</strong> DNA CMV en la leche, entre un 34% - 38% se infecta con<br />
CMV, <strong>de</strong> los cuales el 50% es sintomático, y <strong>de</strong> éstos 10% - 12,5% presenta<br />
síntomas graves, tales como neumonitis o sepsis viral. Sin embargo, estudios han<br />
<strong>de</strong>mostrado que al congelar la LM a -20°C no se observa infección sintomática por<br />
CMV en éstos pacientes.<br />
RECOMENDACIONES:<br />
Congelar leche materna a – 20°C, <strong>de</strong> madres <strong>de</strong> recién nacidos <strong>de</strong> pretérmino<br />
< a 32 semanas <strong>de</strong> gestación y/o < 1500 grs <strong>de</strong> peso, por un<br />
períodos <strong>de</strong> 6 a 8 semanas post nacimiento.<br />
Congelar leche materna a -20°C por 72 hrs, inactivas al 99% <strong>de</strong> los virus.<br />
La pasteurización a 63°C por 8 minutos elimina virus, sin embargo, por<br />
medio <strong>de</strong> ésta técnica se pier<strong>de</strong>n propieda<strong>de</strong>s inmunológicas.
CONSERVACION DE LECHE MATERNA EN SEDILE<br />
La leche materna, <strong>de</strong>berá mantenerse a temperatura ambiente (lugar<br />
fresco), si va a ser administrada al niño, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 2 horas siguientes a<br />
la extracción. De lo contrario se refrigerará a 4ºC. y se calentará 15 minutos<br />
a baño maría a 30ºC., en calentador <strong>de</strong> biberón por personal técnico<br />
paramédico Sedile y/o enfermería en U. Neonatología.<br />
Se refrigerará la leche que no se utilice <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 24 horas<br />
siguientes a la extracción, ingresándolo en hoja <strong>de</strong> registro <strong>de</strong><br />
refrigeración en SEDILE.(ver anexo N°6)<br />
El método <strong>de</strong> conservación y duración <strong>de</strong> leche materna será <strong>de</strong><br />
acuerdo a la siguiente tabla:<br />
Temperatura Ambiente (lugar fresco) 2 hrs RNPT Hasta 12 hrs<br />
RNT<br />
Refrigeración en la 1°ban<strong>de</strong>ja Hasta 5 días<br />
Congelador: Refrigerador <strong>de</strong> 2 puertas. 3 meses<br />
4. CONGELACIÓN DE LECHE MATERNA:<br />
Se congelará la leche materna a – 20°C, <strong>de</strong> madres <strong>de</strong> recién nacidos <strong>de</strong><br />
pre-término < a 32 semanas <strong>de</strong> gestación y/o < 1500 grs <strong>de</strong> peso, por un<br />
períodos <strong>de</strong> 6 a 8 semanas post nacimiento. Procedimiento que será<br />
realizado y registrado en SEDILE.(Anexo n°7)<br />
5. HORARIO DE ATENCION<br />
Mañana: 11.00 – 12.30 hrs.<br />
Tar<strong>de</strong> : 15.00 – 16.30 hrs.
Revisado y Modificado, Octubre 2008<br />
-Claudia Figueroa Adriazola - Nutricionista Unidad <strong>de</strong> Sedile y Neonatología<br />
- Dra. Judith Arce Gatica - Coordinadora Comité Lactancia Materna<br />
BIBLIOGRAFIA:<br />
Fundación Hospital Parroquial San Bernardo<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> Cuidados Intensivos Neonatales (J. Galleguillos, M.U.<br />
Olavarría)<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong>l Comité <strong>de</strong> Infecciones Intrahospitalarias.<br />
Clinical Microbiology Reviews, Octubre 2002, p.680 – 715.<br />
Pediatrics 2003; 111; 1133; 1336.<br />
Journal of. Clinical Microbiology, Marzo 2005, p.1318 – 1324.<br />
Lancet 2001; 357; 513 – 18.<br />
Comisión Nacional <strong>de</strong> Lactancia Materna.<br />
Aca<strong>de</strong>mia Americana <strong>de</strong> Pediatría.<br />
Pediatr. Infect. Dis J.2004 Septiembre; 23 (9); 848 – 5.
Sanción Comité <strong>de</strong> Infecciones Intrahospitalarias.<br />
DRA.JUDITH ARCE GATICA MYRIAM QUINTANA QUINTANA<br />
MEDICO NUTRICIONISTA<br />
COORDINADORA COMITÉ LACTANCIA MATERNA JEFE SUBDEPTO.ALIMENTACION<br />
CLAUDIA FIGUEROA ADRIAZOLA<br />
NUTRICIONISTA<br />
UNIDAD DE NEONATOLOGÍA Y SEDILE<br />
SRA. NORA LEAL ALARCON DRA. M. CAROLINA CRUZ PAREDEZ<br />
ENFERNMERA MEDICO JEFE<br />
COMITÉ I.I.H COMITÉ I.I.H.<br />
VALDIVIA, Octubre <strong>de</strong> 2008.
ANEXOS
Anexo N°2<br />
PAUTA SUPERVISION LACTARIO<br />
HÁBITOS DE HIGIENE DE LA TÉCNICO PARAMÉDICO<br />
Nombre Téc. Paramédico<br />
Supervisada:………………………………………………………………………………<br />
N° SI NO Observaciones<br />
1 Lava sus manos correctamente<br />
(siguiendo pasos <strong>de</strong>l lavado<br />
clínico).<br />
2 Mantiene cara, manos y uñas<br />
limpias.(estas últimas a<strong>de</strong>más cortas<br />
y sin esmalte).<br />
3 Utiliza <strong>de</strong>lantal limpio durante toda<br />
su jornada <strong>de</strong> trabajo.<br />
4 Utiliza turbante durante toda su<br />
jornada <strong>de</strong> trabajo.<br />
5 Utiliza guantes <strong>de</strong>sechables para<br />
ayudar a madres en la extracción <strong>de</strong><br />
leche y durante todo el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
su trabajo.<br />
6 Cambia <strong>de</strong> guantes para trabajar con<br />
cada madre<br />
7 Utiliza y dispone Mascarilla<br />
correctamente durante toda su<br />
jornada <strong>de</strong> trabajo.(cuando<br />
correspon<strong>de</strong>)<br />
8 Ingresa efectos personales al área<br />
<strong>de</strong> trabajo.<br />
9 Come y guarda alimentos en áreas<br />
<strong>de</strong> trabajo.<br />
10 Mantiene áreas limpias y<br />
or<strong>de</strong>nadas.(Material estéril separado<br />
<strong>de</strong>l sucio o contaminado)<br />
11 Provee al Lactario <strong>de</strong> material y<br />
vestimenta estéril suficiente para<br />
realizar a<strong>de</strong>cuadamente su función.<br />
12 Una vez terminado su turno limpia<br />
prolijamente superficies con<br />
solución jabonosa.<br />
13 Desinfecta superficies con alcohol.
Anexo N°3<br />
PAUTA DE SUPERVISION LACTARIO<br />
LAVADO CLÍNICO DE MANOS<br />
NOMBRE:……………………………………………………………….<br />
SERVICIO…………………<br />
N° SI NO Observaciones<br />
1 Existe lavamanos, toalla <strong>de</strong>sechable.<br />
2 Existe antiséptico en jabonera colgante o jabón líquido.<br />
3 Se saca anillos, pulseras, reloj, etc.<br />
4 Se enjabona las manos hasta el tercio medio <strong>de</strong>l antebrazo,<br />
produciendo abundante espuma, manteniéndolo al menos por 1 minuto.<br />
5 Se enjuaga las manos y antebrazo correctamente.<br />
6 Se seca las manos y antebrazo con toalla <strong>de</strong>sechable.<br />
7 Cierra las la llave con los codos o utilizando toalla <strong>de</strong>sechable.
Anexo N°4<br />
HOSPITAL CLINICO REGIONAL VALDIVIA<br />
SERVICIO DE ALIMENTACION<br />
Valdivia,…………………………………<br />
LACTARIO<br />
RECIEN NACIDO VOLUMEN<br />
MAÑANA TARDE<br />
1. ………………………………………………………………….. ………………………………………………………<br />
2. …………………………………………………………………. ……………………………………………………….<br />
3. …………………………………………………………………. …………………… ………….….………………..<br />
4. …………………………………………………………………. …………………………….…………….…..……..<br />
5. ………………………………………………………………… ………………………………………………………..<br />
6. ……………………………………………………………… …………………………………………………………<br />
7. …………………………………………………………….. …………………………………………………………<br />
8. ……………………………………………………………. …………………………………………………………<br />
9. …………………………………………………………… …………………………………………………………<br />
10. …………………………………………………………… ………………………………………………...........<br />
11. …………………………………………………………… …………………………………………………………<br />
12. …………………………………………………………………. ………………………………………………………<br />
NUTRICIONISTA
Anexo N°5<br />
PAUTA DE SUPERVISIÓN LACTARIO<br />
HIGIENE DE UNIDADES DE ALIMENTACIÓN<br />
Fecha:…………………………………………………………..<br />
Téc. Paramédico Encargada:…………………………………………………..<br />
N° SI NO Observaciones<br />
1 Las mama<strong>de</strong>ras a utilizar se encuentran estériles y en<br />
buenas condiciones físicas.<br />
2 Las mama<strong>de</strong>ras a utilizar fueron a<strong>de</strong>cuadamente<br />
transportadas al lactario. (tapadas, en canastillos<br />
metálicos).<br />
3 Se dispone en el recinto <strong>de</strong> material estéril suficiente para<br />
realizar satisfactoriamente la jornada.<br />
4 Existe en el recinto separaciones para material estéril y<br />
sucio y/o contaminado.<br />
5 La mama<strong>de</strong>ra se aísla una vez llena con LM, con papel<br />
alufoil y cubre con su correspondiente anillo.<br />
6 Se i<strong>de</strong>ntifica cada mama<strong>de</strong>ra con sus respectivos apellidos<br />
y fecha.<br />
7 Se acondiciona cada Unidad en el canastillo para su<br />
posterior transporte a SEDILE.
Anexo N°6<br />
PAUTA DE SUPERVISION<br />
HIGIENE PUÉRPERAS<br />
Nombre:………………………………………………………….<br />
Servicio:……………………………………………………………<br />
N° SI NO Observaciones<br />
1 Lava sus manos a<strong>de</strong>cuadamente según el plan<br />
<strong>de</strong>scrito, antes <strong>de</strong> comenzar.<br />
2 Lava y seca a<strong>de</strong>cuadamente sus pechos, con toalla<br />
<strong>de</strong>sechable.<br />
3 Avisa oportunamente a Téc. Pdco <strong>de</strong> turno, sobre<br />
lesiones y/o cortes <strong>de</strong> sus manos que pudieran<br />
interferir en la extracción y/o contaminar la LM.<br />
4 Mantiene uñas cortas, limpias y sin esmalte, sin<br />
anillos o accesorios.<br />
5 Utiliza y dispone correctamente turbante durante toda<br />
su estadía en lactario.<br />
6 Se mantiene <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l lactario todo el tiempo que<br />
requiere su a<strong>de</strong>cuada extracción.<br />
7 Lava sus manos cada vez que interfiere su labor con<br />
objetos sucios y/o contaminados.
Anexo N°7<br />
REGISTRO DE REFRIGERACIÒN<br />
Fecha Apellidos N° mama<strong>de</strong>ras Volumen
Anexo N°8<br />
REGISTRO CONGELACIÓN PREMATUROS<br />
Nº<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
Apellidos Fecha <strong>de</strong><br />
congelación<br />
Fecha <strong>de</strong><br />
Descongelación