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<strong>Los</strong> <strong>sueños</strong> y <strong>la</strong> teoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> mentalización<br />
Algunas reflexiones acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> obra <strong>de</strong> Peter Fonagy<br />
Gustavo Lanza Castelli<br />
www.mentalizacion.com.ar<br />
[Publicado en Aperturas Psicoanalíticas. Revista internacional <strong>de</strong> psicoanálisis, Nro 42. Diciembre <strong>de</strong><br />
2012]<br />
El constructo mentalización se refiere a una serie variada <strong>de</strong> operaciones psicológicas que tienen como<br />
elemento común focalizar en los estados mentales. Estas operaciones incluyen una serie <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s<br />
representacionales y <strong>de</strong> habilida<strong>de</strong>s inferenciales, <strong>la</strong>s cuales forman un mecanismo interpretativo<br />
especializado, <strong>de</strong>dicado a <strong>la</strong> tarea <strong>de</strong> explicar y pre<strong>de</strong>cir el comportamiento propio y ajeno mediante el<br />
expediente <strong>de</strong> inferir y atribuir al sujeto <strong>de</strong> <strong>la</strong> acción <strong>de</strong>terminados estados mentales intencionales que <strong>de</strong>n<br />
cuenta <strong>de</strong> su conducta (Gergely, 2003). Por esta razón, no toda actividad mental pue<strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rarse como<br />
mentalizadora, sino sólo aquél<strong>la</strong> que se refiere a dichos estados.<br />
En esta actividad se pone en juego una captación <strong>de</strong> nosotros mismos y <strong>de</strong> los <strong>de</strong>más como poseedores <strong>de</strong><br />
una mente, para lo cual se requiere contar con un sistema simbólico representacional para los estados<br />
mentales.<br />
Este constructo fue propuesto hace aproximadamente veinte años, por Peter Fonagy y co<strong>la</strong>boradores, para<br />
dar cuenta <strong>de</strong> los aspectos centrales <strong>de</strong> <strong>la</strong> patología bor<strong>de</strong>rline y para diseñar un abordaje terapéutico<br />
eficaz (<strong>la</strong> terapia basada en <strong>la</strong> mentalización) a los efectos <strong>de</strong> trabajar con estos pacientes (Fonagy, 1991;<br />
Bateman, Fonagy, 2004, 2006).<br />
Posteriormente, el ámbito <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong>l mismo se fue ampliando hasta consi<strong>de</strong>rárselo el factor común<br />
a los más diversos enfoques psicoterapéuticos (Allen, Fonagy, Bateman, 2008).<br />
En el p<strong>la</strong>no teórico también tuvieron lugar variaciones en <strong>la</strong> forma <strong>de</strong> enten<strong>de</strong>r este constructo, <strong>de</strong> modo<br />
tal que podríamos diferenciar tres momentos importantes en <strong>la</strong> conceptualización <strong>de</strong>l mismo: el primero<br />
<strong>de</strong> ellos queda expresado en el Manual <strong>de</strong> 1998 (Fonagy et al., 1998) que retoma y amplía <strong>la</strong> teoría <strong>de</strong><br />
Main (1991) sobre el monitoreo metacognitivo.<br />
El segundo momento se encuentra en los libros <strong>de</strong> Fonagy et al. <strong>de</strong> 2002 y <strong>de</strong> Bateman y Fonagy <strong>de</strong> 2004,<br />
en los que <strong>la</strong> mentalización es consi<strong>de</strong>rada como parte <strong>de</strong> <strong>la</strong> Función Interpretativa Interpersonal (que<br />
incluye también el control atencional y <strong>la</strong> regu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> los afectos). En estos textos <strong>la</strong> FII es consi<strong>de</strong>rada<br />
el producto <strong>de</strong> un sistema neural dominante, implicado en el procesamiento <strong>de</strong> todas <strong>la</strong>s experiencias<br />
nuevas. Se <strong>la</strong> caracteriza como idéntica al mo<strong>de</strong>lo básico <strong>de</strong>l pensamiento <strong>de</strong> Bion.<br />
Finalmente, a partir <strong>de</strong> 2009, tomando en cuenta los avances en <strong>la</strong>s neurociencias, como así también los<br />
resultados <strong>de</strong> <strong>la</strong>s investigaciones sobre el <strong>de</strong>sarrollo social y cognitivo, junto a <strong>la</strong> experiencia clínica<br />
acumu<strong>la</strong>da, Peter Fonagy y co<strong>la</strong>boradores proponen trazar un cuadro diferenciado <strong>de</strong> <strong>la</strong> Mentalización
asado en cuatro po<strong>la</strong>rida<strong>de</strong>s, que <strong>de</strong>ben estar ba<strong>la</strong>nceadas a<strong>de</strong>cuadamente en cada situación para que el<br />
mentalizar funcione eficazmente (Fonagy, Luyten, 2009; Fonagy, Luyten, 2010; Fonagy, Bateman, 2012).<br />
Conceptualizan así a <strong>la</strong> Mentalización como un constructo multidimensional, cuyas dimensiones o<br />
componentes <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong> distintos sistemas neuronales.<br />
Este constructo incluye cuatro po<strong>la</strong>rida<strong>de</strong>s: Procesos automáticos y contro<strong>la</strong>dos; cognitivos y afectivos;<br />
basados en lo externo o en lo interno; focalizados en sí mismo o en los <strong>de</strong>más.<br />
En lo que hace al primer polo <strong>de</strong> esta última po<strong>la</strong>ridad, cabe <strong>de</strong>cir que <strong>la</strong> percepción <strong>de</strong>l propio<br />
funcionamiento mental (self reflexivo) requiere una actitud autoinquisitiva, que implica una genuina<br />
curiosidad acerca <strong>de</strong> los propios pensamientos y sentimientos. También conlleva un escepticismo realista,<br />
esto es, el reconocimiento <strong>de</strong> que los propios sentimientos pue<strong>de</strong>n ser confusos y que no siempre es<br />
posible tener c<strong>la</strong>ridad sobre lo que uno piensa o siente (Bateman, Fonagy, 2006).<br />
Esta percepción incluye una serie variada <strong>de</strong> procesos, entre otros el monitoreo y registro <strong>de</strong> los propios<br />
estados mentales, que tienen lugar según grados diversos <strong>de</strong> complejidad (<strong>de</strong>s<strong>de</strong> un pensamiento, hasta un<br />
conjunto estratificado y complejo <strong>de</strong> sentimientos, pasando por <strong>la</strong> secuencia <strong>de</strong> diversos estados mentales<br />
y <strong>de</strong> <strong>la</strong>s razones interpersonales que los activan, el modo en que trabaja <strong>la</strong> propia mente, etc.).<br />
De igual forma, <strong>la</strong> percepción <strong>de</strong>l propio funcionamiento mental supone también <strong>la</strong> aprehensión <strong>de</strong> que<br />
los sentimientos concernientes a una situación pue<strong>de</strong>n no estar re<strong>la</strong>cionados con los aspectos observables<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> misma, sino que pue<strong>de</strong>n provenir <strong>de</strong> otras fuentes. Asimismo, implica <strong>la</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> <strong>la</strong> presencia<br />
<strong>de</strong> conflictos entre i<strong>de</strong>as y sentimientos incompatibles, así como el registro <strong>de</strong> <strong>la</strong> acción <strong>de</strong> <strong>de</strong>fensas en el<br />
interior <strong>de</strong> uno mismo, etc. (Bateman, Fonagy, 2006; Allen, Fonagy, Bateman, 2008).<br />
En este polo cabe incluir también <strong>la</strong>s <strong>de</strong>nominadas activida<strong>de</strong>s metacognitivas (Main, 1991), que toman<br />
como objeto a los propios procesos y contenidos mentales, permitiendo con ello una distancia psicológica<br />
respecto <strong>de</strong> los mismos y propiciando el discernimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> diferencia entre el pensamiento y <strong>la</strong> realidad<br />
efectiva (discernimiento que implica <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> re<strong>la</strong>tivizar el propio punto <strong>de</strong> vista y consi<strong>de</strong>rar<br />
puntos <strong>de</strong> vista alternativos). La posición metacognitiva favorece <strong>la</strong> comprensión <strong>de</strong>l funcionamiento <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> propia mente, <strong>la</strong> reevaluación <strong>de</strong> los automatismos interpretativos y atribucionales que recaen sobre el<br />
otro y sobre el propio self, y <strong>la</strong> regu<strong>la</strong>ción emocional (Allen, Fonagy, Bateman, 2008).<br />
Si caracterizo sólo este polo <strong>de</strong> <strong>la</strong> po<strong>la</strong>ridad mencionada en último término es porque -al <strong>de</strong>cir <strong>de</strong> Fonagy-<br />
es él el que se encuentra presente en el transcurso <strong>de</strong>l soñar.<br />
<strong>Los</strong> <strong>sueños</strong> <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong> <strong>la</strong> teoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> mentalización:<br />
Cabe <strong>de</strong>cir que en <strong>la</strong> vasta obra <strong>de</strong> Peter Fonagy encontramos pocos trabajos que tengan re<strong>la</strong>ción con el<br />
tema <strong>de</strong> los <strong>sueños</strong>. Uno <strong>de</strong> ellos consiste en <strong>la</strong> introducción (en co<strong>la</strong>boración con Marianne Leuzinger-<br />
Bohleber) al libro editado por él y otros colegas sobre este asunto (Fonagy, Kächele, Leuzinger-Bohleber,<br />
Taylor, 2012) y otro en <strong>la</strong> discusión <strong>de</strong> dos trabajos que figuran en los capítulos siete y ocho <strong>de</strong>l citado<br />
libro.<br />
Pero es sólo en un trabajo anterior en don<strong>de</strong> lleva a cabo una conceptualización <strong>de</strong> los <strong>sueños</strong> <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el<br />
punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong> <strong>la</strong> teoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> mentalización, <strong>de</strong> un modo pormenorizado e ilustrado clínicamente<br />
(Fonagy, 2000).
Dada <strong>la</strong> importancia teórica y clínica <strong>de</strong>l fenómeno onírico (Greenson, 1993), resulta <strong>de</strong>l mayor interés<br />
tomar conocimiento <strong>de</strong> cómo lo enfoca este autor, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong>l mentalizar.<br />
Por lo <strong>de</strong>más, un análisis <strong>de</strong>tenido <strong>de</strong> su enfoque, me permitirá realizar algunas consi<strong>de</strong>raciones en<br />
re<strong>la</strong>ción a ciertos aspectos <strong>de</strong> <strong>la</strong> teoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> mentalización, sobre los cuales consi<strong>de</strong>ro que vale <strong>la</strong> pena<br />
reflexionar.<br />
En lo que sigue reseño parte <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong>l año 2000 al que he hecho referencia, tras lo cual llevo a cabo<br />
<strong>la</strong>s reflexiones mencionadas. La cita que realizo <strong>de</strong> este trabajo posee consi<strong>de</strong>rable extensión, pero<br />
consi<strong>de</strong>ro que es <strong>la</strong> única forma en que resalte con c<strong>la</strong>ridad su enfoque, <strong>de</strong> modo tal que sea posible<br />
enten<strong>de</strong>rlo cabalmente, como así también evaluar los comentarios que realizaré con posterioridad en<br />
re<strong>la</strong>ción el mismo.<br />
Comienzo transcribiendo <strong>de</strong> modo textual partes <strong>de</strong>l comienzo <strong>de</strong> dicho trabajo:<br />
“Mi tesis en este escrito es que los <strong>sueños</strong> son residuos <strong>de</strong> una capacidad primitiva para reflexionar<br />
acerca <strong>de</strong> los estados mentales, en <strong>la</strong> que los pensamientos, i<strong>de</strong>as y sentimientos, el estado <strong>de</strong> cosas<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> mente en <strong>de</strong>terminado momento son representados en imágenes concretas, más que en i<strong>de</strong>as en<br />
tanto i<strong>de</strong>as. Estoy sugiriendo que los <strong>sueños</strong> tal vez son residuos <strong>de</strong> un proceso primitivo e infantil <strong>de</strong><br />
auto-reflexión, que antece<strong>de</strong> en el <strong>de</strong>sarrollo a <strong>la</strong> plena autoconciencia. La narración <strong>de</strong>l sueño es una<br />
<strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> <strong>la</strong> conste<strong>la</strong>ción intrapsíquica que <strong>la</strong> mente primitiva registra, en el modo más adaptativo<br />
posible, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> sus limitadas capacida<strong>de</strong>s (…) algunos <strong>sueños</strong> son intentos honestos <strong>de</strong> parte <strong>de</strong>l<br />
paciente para adaptarse a <strong>la</strong> situación analítica, en <strong>la</strong> que <strong>la</strong> reflexión es <strong>la</strong> <strong>de</strong>manda primordial. Como<br />
parte <strong>de</strong>l aspecto “sano” <strong>de</strong> <strong>la</strong> transferencia, o <strong>de</strong> lo que tradicionalmente se <strong>de</strong>nomina alianza terapéutica,<br />
los pacientes producen, y entonces observan, sus <strong>sueños</strong>, en los que representan tan efectivamente<br />
como son capaces el estado <strong>de</strong> cosas que experimentan como actualmente pertenecientes a su mente.<br />
Creo que esto es válido para todos nosotros en análisis. Sin embargo, en este nivel hay una diferencia<br />
crítica entre los pacientes que son capaces <strong>de</strong> un funcionamiento reflexivo, como los pacientes neuróticos<br />
tradicionales, y pacientes en los que esta capacidad está parcial o completamente ausente.<br />
Con el paciente neurótico, los <strong>sueños</strong> prontamente <strong>de</strong>vienen un aspecto <strong>de</strong>l <strong>de</strong>spliegue <strong>de</strong> su narrativa.<br />
Cuando <strong>la</strong> capacidad reflexiva es accesible al soñante po<strong>de</strong>mos anticipar que aún si el sueño mismo es<br />
rudimentario en términos <strong>de</strong>l grado <strong>de</strong> mentalización puesto en juego, a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> e<strong>la</strong>boración<br />
secundaria el soñante agregará significado a <strong>la</strong> acción <strong>de</strong>l protagonista y entonces <strong>la</strong> secuencia <strong>de</strong>l<br />
sueño será imposible <strong>de</strong> diferenciar, en esencia, <strong>de</strong> <strong>la</strong>s fantasías diurnas.<br />
(…) La situación es muy distinta para los pacientes cuya capacidad reflexiva se encuentra comprometida.<br />
Sus <strong>sueños</strong> tien<strong>de</strong>n a estar mucho más cerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> primitiva raíz reflexiva y no se benefician <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
e<strong>la</strong>boración secundaria mentalizadora.<br />
<strong>Los</strong> pacientes con <strong>de</strong>sór<strong>de</strong>nes <strong>de</strong> <strong>la</strong> personalidad severos no tienen un acceso confiable a una<br />
representación precisa <strong>de</strong> su propia experiencia mental, <strong>de</strong> su mundo representacional (…) Diversos<br />
autores han notado que los <strong>sueños</strong> <strong>de</strong> los pacientes bor<strong>de</strong>rline se caracterizan por una serie <strong>de</strong> diferencias<br />
cualitativamente importantes. La frecuente representación <strong>de</strong> objetos no humanos, no intencionales. La<br />
figuración <strong>de</strong> animales (por ej. reptiles, invertebrados como gusanos, etc.) a los que tendríamos<br />
dificulta<strong>de</strong>s en atribuirles estados mentales, lo bizarro <strong>de</strong> sus <strong>sueños</strong>, todo esto apunta a <strong>la</strong> ausencia <strong>de</strong> una<br />
e<strong>la</strong>boración mentalizadora, como consecuencia <strong>de</strong> un fallo parcial <strong>de</strong> <strong>la</strong> simbolización.
Sin embargo, estos <strong>sueños</strong> <strong>de</strong>ben ser consi<strong>de</strong>rados como reflexiones, si bien <strong>de</strong> una categoría primitiva.<br />
El paciente intenta representar <strong>la</strong> experiencia <strong>de</strong> sus pensamientos y sentimientos, aún si no es capaz<br />
<strong>de</strong> enriquecer e<strong>la</strong>borativamente esta reflexión. De hecho, en ausencia <strong>de</strong> una reflexión genuina como<br />
parte <strong>de</strong>l discurso en análisis, los <strong>sueños</strong> pue<strong>de</strong>n ser <strong>la</strong> única vía, en sentido clínico, a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> cual el<br />
analista pue<strong>de</strong> ganar acceso al mundo interior <strong>de</strong>l paciente (…) En el trabajo clínico con este tipo <strong>de</strong><br />
pacientes el enfoque que estoy proponiendo tiene varias implicaciones críticas.<br />
Primero y más importante: el paciente, al proveer al analista con su sueño, no está transmitiendo un<br />
impulso inaceptable repudiado. Si tuviese los recursos mentales para rechazar impulsos, reprimirlos y representarlos<br />
en una forma <strong>de</strong>sfigurada, su patología sería mucho menos severa (…) Un segundo punto,<br />
re<strong>la</strong>cionado con éste, es que el re<strong>la</strong>to <strong>de</strong>l sueño por parte <strong>de</strong>l paciente se encuentra muy próximo a<br />
ser su mejor intento <strong>de</strong> una autorreflexión. Si su capacidad reflexiva se hal<strong>la</strong> disminuida por el<br />
conflicto habitualmente enraizado en múltiples y severos traumas, todo lo que pue<strong>de</strong> ser accesible para él<br />
es esta capacidad reflexiva infantil. Es por esta razón que digo que el sueño consiste en un “honesto<br />
intento <strong>de</strong> reflexión”. Es parte <strong>de</strong>l intento <strong>de</strong>l paciente por co<strong>la</strong>borar con su comprensión <strong>de</strong>l objetivo<br />
analítico y <strong>de</strong>be ser siempre interpretado <strong>de</strong> esa manera.<br />
Un tercer punto -en parte discutible- es que los <strong>sueños</strong> <strong>de</strong> tales pacientes a menudo existen principalmente<br />
en el “nivel manifiesto”. Con los pacientes neuróticos estamos forzados a “excavar en <strong>la</strong>s profundida<strong>de</strong>s”,<br />
a “encontrar el verda<strong>de</strong>ro sentido” <strong>de</strong>trás <strong>de</strong> <strong>la</strong> imaginería visual <strong>de</strong> los pacientes. Con los pacientes<br />
bor<strong>de</strong>rline los elementos <strong>de</strong>l sueño se encuentran frecuentemente mucho más cerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> superficie y son<br />
mucho más simples en estructura, representando aspectos <strong>de</strong> <strong>la</strong> mente <strong>de</strong>l paciente (pensamientos,<br />
sentimientos, i<strong>de</strong>as) en formas que para los individuos neuróticos no sería necesaria interpretación onírica<br />
alguna a los efectos <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r acce<strong>de</strong>r a ellos. De hecho, pue<strong>de</strong>n -y lo hacen- alcanzarlos automáticamente<br />
y con mucha verosimilitud, sin <strong>la</strong> ayuda analítica.<br />
Cuarto: como consecuencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> ausencia <strong>de</strong> una e<strong>la</strong>boración secundaria, los <strong>sueños</strong> <strong>de</strong> los pacientes<br />
tien<strong>de</strong>n a estar más cerca <strong>de</strong> su experiencia subjetiva y a poseer intensa valencia emocional. <strong>Los</strong> pacientes<br />
bor<strong>de</strong>rline son mucho más propensos a experimentar tanto un intenso p<strong>la</strong>cer, como una intensa ansiedad,<br />
asociadas con <strong>la</strong> experiencia <strong>de</strong> soñar. Esto se entien<strong>de</strong> fácilmente en virtud <strong>de</strong> <strong>la</strong> naturaleza primitiva <strong>de</strong>l<br />
proceso reflexivo que reemerge como parte <strong>de</strong> <strong>la</strong> actividad mental nocturna” [negritas y cursivas<br />
agregadas].<br />
Fonagy prosigue su trabajo con un ejemplo, el paciente S, <strong>de</strong> 27 años, bor<strong>de</strong>rline violento que tenía<br />
ataques <strong>de</strong> furia en sesión, había tenido accesos psicóticos pasajeros y experimentaba una intensa<br />
ansiedad y una profunda <strong>de</strong>presión.<br />
Había sido severamente maltratado <strong>de</strong> chico por un padre alcohólico.<br />
A los dos meses <strong>de</strong> análisis llevó su primer sueño.<br />
El sueño era acerca <strong>de</strong> un escritorio con muchos cajones. Tardaba un <strong>la</strong>rgo rato para encontrar <strong>la</strong> l<strong>la</strong>ve.<br />
Sabía que los cajones <strong>de</strong>berían estar llenos, pero cuando los abría uno por uno, estaban todos vacíos.<br />
Lo nuclear <strong>de</strong> <strong>la</strong> interpretación <strong>de</strong> Fonagy consiste en lo siguiente:<br />
“Mr. S estaba representando su <strong>de</strong>sesperación respecto <strong>de</strong>l vacío que experimentaba en su mente. Sentía<br />
que los cajones <strong>de</strong>berían haber estado llenos. Sentía presión <strong>de</strong> mi parte para traer i<strong>de</strong>as, representada en
<strong>la</strong> presión <strong>de</strong> <strong>la</strong> gente emergiendo <strong>de</strong> <strong>la</strong> estación [fragmento <strong>de</strong> <strong>la</strong> sesión no incluido aquí]. Pero era<br />
incapaz <strong>de</strong> encontrar<strong>la</strong>s, <strong>de</strong> hacer<strong>la</strong>s salir <strong>de</strong> su mente. Le faltaba <strong>la</strong> l<strong>la</strong>ve para <strong>la</strong> comprensión. El paciente<br />
estaba impresionado con todas <strong>la</strong>s i<strong>de</strong>as que yo le ofrecía, pero impresionado meramente por el número o<br />
por su apariencia, no por su contenido. Mis afirmaciones le sonaban vacías. Yo me refería a sentimientos<br />
y pensamientos que eran contenedores vacíos que hacía tiempo habían perdido sus contenidos. Él estaba<br />
consciente que era él quien había encerrado sus i<strong>de</strong>as, pero estaba todavía más agudamente consciente <strong>de</strong><br />
mi incompetencia para encontrar<strong>la</strong>s”<br />
A <strong>la</strong> sesión siguiente -que había sido precedida por una ausencia <strong>de</strong> Fonagy- el paciente llevó el siguiente<br />
sueño:<br />
Estaba en una galería <strong>de</strong> arte. Pensó <strong>de</strong> un modo vago en que yo estaba también ahí.<br />
Lo l<strong>la</strong>mativo para él acerca <strong>de</strong>l sueño era que <strong>la</strong> gente que él conocía estaba colgando como fotografías<br />
exhibidas.<br />
Lo central <strong>de</strong> <strong>la</strong> interpretación <strong>de</strong> Fonagy consiste en que le dice al paciente que sus representaciones<br />
mentales <strong>de</strong> los <strong>de</strong>más eran como fotos incapaces <strong>de</strong> reaccionar, y que esto, aunque perturbaba al<br />
paciente, no podía ser <strong>de</strong> otra forma, ya que se aterrorizaba cuando su analista actuaba <strong>de</strong> una forma que<br />
no esperaba [refiriéndose a <strong>la</strong> ausencia mencionada, en <strong>la</strong> que el paciente temió que Fonagy pudiera<br />
morir]<br />
“Ese sueño fue útil para mostrar lo árido <strong>de</strong> <strong>la</strong> representación que el paciente tenía <strong>de</strong> <strong>la</strong> gente, su<br />
bidimensionalidad y su carácter inmodificable·.<br />
Según Fonagy, los dos últimos <strong>sueños</strong> que va a referir (sobre los cuales me <strong>de</strong>tendré con cierto <strong>de</strong>talle)<br />
ilustran el progreso que pue<strong>de</strong> lograrse aún con alguien tan severamente perturbado como Mr. S En el<br />
curso <strong>de</strong>l análisis, el paciente re<strong>de</strong>scubrió el impacto traumático que tuvo para él el intento <strong>de</strong> suicidio <strong>de</strong><br />
su madre, como así también el impacto <strong>de</strong>vastador <strong>de</strong>l abuso físico que le infligió su padre.<br />
En una sesión Mr. S habló <strong>de</strong> sus padres que lo miraban <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el pasado y re<strong>la</strong>cionó esto con una imagen<br />
<strong>de</strong> dos pares <strong>de</strong> ojos rojos observándolo en <strong>la</strong> oscuridad como perros. Al final <strong>de</strong> esa sesión Fonagy le<br />
pidió un par <strong>de</strong> pequeños cambios en los horarios <strong>de</strong> <strong>la</strong>s sesiones a tener lugar dos semanas <strong>de</strong>spués.<br />
Si bien el paciente aparentemente accedió a este pedido, en <strong>la</strong> sesión siguiente rehusó acostarse en el<br />
diván. Su <strong>de</strong>scontento apareció prontamente a través <strong>de</strong> quejas acerca <strong>de</strong> gente que vivía en <strong>la</strong> negación,<br />
prefiriendo no saber. Por el contrario, él era incapaz <strong>de</strong> vivir en <strong>la</strong> ma<strong>la</strong> fe. La gente miraba al costado y<br />
vivía en una mentira.<br />
Mr. S le dijo a Fonagy que iba a poner un diván para un amigo que iba a llegar para quedarse un par <strong>de</strong><br />
semanas. Fonagy le respondió: “Parece que usted no sabe cuánta fe pue<strong>de</strong> tener en mí. De momento<br />
parece más seguro construir su propio diván, más que confiar en mí sostén”<br />
Fonagy agrega que tras un breve silencio, el paciente recordó dos fragmentos oníricos:<br />
Uno era acerca <strong>de</strong> un león que, para su sorpresa, tenía en su casa.
El otro, más perturbador, era acerca <strong>de</strong> un hombre que era aparentemente ejecutado por alguien que<br />
había sacado dos ba<strong>la</strong>s rojas <strong>de</strong> su bolsillo, como si fuera a darle cambio a alguien. Y <strong>la</strong>s había c<strong>la</strong>vado<br />
en <strong>la</strong> cabeza <strong>de</strong>l otro.<br />
No pudo mirar, pero supo sin embargo que esto habría matado al hombre.<br />
Fonagy prosigue diciendo que el paciente comentó que quien hacía <strong>la</strong> ejecución le recordó a su padre;<br />
asimismo, el león le recordaba a un león <strong>de</strong> juguete que había tenido en su infancia y al que había<br />
sometido a un “terrible abuso”. Recordaba que <strong>la</strong> melena <strong>de</strong>l león había <strong>de</strong>saparecido completamente.<br />
Fonagy le dijo al paciente que éste <strong>de</strong>seaba que él supiera que los cambios que su analista l<strong>la</strong>maba<br />
pequeños, eran vividos por aquél como <strong>de</strong>vastadores, y que si Fonagy, como el león, sufría un terrible<br />
abuso, enten<strong>de</strong>ría entonces cómo se sentía (Mr. S), lo que le ayudaría a lidiar con su sentimiento <strong>de</strong> no ser<br />
importante. El paciente estuvo <strong>de</strong> acuerdo con lo que dijo su analista, pero continuó con <strong>la</strong> mirada fija en<br />
los pies <strong>de</strong>l diván. Fonagy percibía <strong>la</strong> vergüenza y <strong>la</strong> rabia <strong>de</strong>l paciente. Mr. S dijo que el león había sido<br />
un regalo <strong>de</strong> su padre, que sus ojos eran rojos, pero faltaban en su sueño.<br />
En re<strong>la</strong>ción a los ojos rojos mencionados en <strong>la</strong> sesión anterior, Fonagy preguntó si el paciente sentía que<br />
uno <strong>de</strong> los dos sería asesinado si era forzado a ver <strong>la</strong>s cosas <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong>l otro. El paciente<br />
miró a Fonagy por primera vez en <strong>la</strong> sesión, y se notaba que estaba llorando.<br />
A través <strong>de</strong> sus lágrimas re<strong>la</strong>tó que su padre, al volver <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber estado afuera, vio que el león que<br />
le había rega<strong>la</strong>do estaba sucio y dañado, por lo que lo golpeó severamente (Mr S. tenía 6 años <strong>de</strong> edad).<br />
Mr. S recordó los gritos <strong>de</strong> su padre “Golpearé algún sentido <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> tu cabeza. Ahora pue<strong>de</strong>s ver cómo<br />
se siente”<br />
A esto, Fonagy dijo: “Pienso que le aterroriza que yo c<strong>la</strong>ve mis locas i<strong>de</strong>as en su interior. Si usted trata <strong>de</strong><br />
ver <strong>la</strong>s cosas <strong>de</strong>s<strong>de</strong> mi punto <strong>de</strong> vista, se volverá loco” El paciente se incorporó súbitamente y se acostó<br />
en el diván. Hubo un silencio, pero también una mutua experiencia <strong>de</strong> comunicación. El paciente dijo que<br />
no imaginaba que ir a análisis podría hacerlo sentir feliz. Pero sí sentía que tenía más espacio.<br />
Comentarios al enfoque <strong>de</strong> Fonagy:<br />
En este interesante escrito encontramos varias líneas para trabajar: <strong>la</strong> historia y <strong>la</strong> patología <strong>de</strong>l paciente,<br />
sus cambios a través <strong>de</strong>l trabajo analítico, <strong>la</strong> modalidad <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> Fonagy, sus interpretaciones, el<br />
modo en que jerarquiza <strong>la</strong> transferencia, etc.<br />
Pero dado que el objetivo <strong>de</strong> este trabajo es reflexionar sobre el modo <strong>de</strong> enten<strong>de</strong>r los <strong>sueños</strong> <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el<br />
punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong> <strong>la</strong> teoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> mentalización, me ceñiré exclusivamente a este tema, tomando en cuenta<br />
distintos aspectos <strong>de</strong>l enfoque <strong>de</strong> Fonagy y <strong>de</strong>l material clínico con el que ilustra sus afirmaciones.<br />
En primer término, cabe seña<strong>la</strong>r que cuando Fonagy dice que los <strong>sueños</strong> <strong>de</strong> los pacientes bor<strong>de</strong>rline<br />
existen principalmente en el nivel manifiesto y son más simples en estructura que los <strong>de</strong> los pacientes<br />
neuróticos, podríamos pensar que ello se <strong>de</strong>be a <strong>la</strong> ausencia <strong>de</strong> un trabajo <strong>de</strong> e<strong>la</strong>boración onírica (trabajo<br />
<strong>de</strong>l sueño), que es el que <strong>de</strong>termina <strong>la</strong> diferenciación entre lo manifiesto y lo <strong>la</strong>tente (Freud, 1900).<br />
Pero en re<strong>la</strong>ción a los <strong>sueños</strong> que vemos en <strong>la</strong> neurosis Fonagy sólo hab<strong>la</strong> <strong>de</strong>l incremento en ellos <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
e<strong>la</strong>boración secundaria, sin hacer referencia a los otros procesos que forman parte <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong>l sueño:
<strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento, con<strong>de</strong>nsación, miramiento por <strong>la</strong> figurabilidad, que son los que más directa re<strong>la</strong>ción<br />
tienen con el trabajo <strong>de</strong>l sistema Inconsciente, mientras que <strong>la</strong> e<strong>la</strong>boración secundaria posee re<strong>la</strong>ción con<br />
el Preconsciente.<br />
En efecto, <strong>de</strong> el<strong>la</strong> dice Freud: “Esta función psíquica que empren<strong>de</strong> <strong>la</strong> l<strong>la</strong>mada e<strong>la</strong>boración secundaria <strong>de</strong>l<br />
contenido onírico parece idéntica al pensamiento <strong>de</strong> vigilia (…) preconsciente” (1900, p. 495). Busca<br />
configurar, con el material <strong>de</strong> los pensamientos oníricos, algo semejante a un sueño diurno. “Resultado <strong>de</strong><br />
su empeño es que el sueño pier<strong>de</strong> su aspecto <strong>de</strong> absurdo y <strong>de</strong> incoherencia y se aproxima al mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong><br />
una vivencia inteligible” (Ibid, p. 487).<br />
La e<strong>la</strong>boración secundaria busca construirle al sueño una fachada inteligible y constituye una primera<br />
interpretación <strong>de</strong> los pensamientos oníricos. “No es, por tanto, otra instancia psíquica, sino nuestro<br />
pensamiento normal el que aborda el contenido onírico con <strong>la</strong> exigencia <strong>de</strong> que sea inteligible, lo somete<br />
a una primera interpretación y por esa vía origina el total malentendido <strong>de</strong>l mismo” [cursivas agregadas]<br />
(Ibid, p. 496).<br />
Es l<strong>la</strong>mativo que Fonagy ponga el acento, al diferenciar los <strong>sueños</strong> <strong>de</strong> los neuróticos <strong>de</strong> aquellos <strong>de</strong> los<br />
pacientes bor<strong>de</strong>rline, en el hecho <strong>de</strong> que en los primeros actúa una e<strong>la</strong>boración secundaria que “agregará<br />
significación a <strong>la</strong> acción <strong>de</strong>l protagonista”. En cuanto a los segundos dice que “…no se benefician <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
e<strong>la</strong>boración secundaria mentalizadora” [cursivas agregadas].<br />
La equiparación entre e<strong>la</strong>boración secundaria y mentalización tiene sentido en tanto ambas son funciones<br />
preconscientes, que llevan a cabo una interpretación. La diferencia estriba, sin embargo, en que <strong>la</strong> primera<br />
origina “el total malentendido” <strong>de</strong>l contenido onírico, siendo que <strong>la</strong> mentalización lograda ayuda al<br />
paciente a conectarse con sus <strong>de</strong>seos, creencias, emociones, etc. <strong>de</strong> una manera lo más a<strong>de</strong>cuada posible.<br />
Estos <strong>de</strong>seos, creencias y emociones están representados en los pensamientos oníricos, algunos <strong>de</strong> los<br />
cuales se abren paso hasta el contenido manifiesto, por lo que si son malentendidos por <strong>la</strong> e<strong>la</strong>boración<br />
secundaria que les crea una fachada lógica y coherente, a expensas <strong>de</strong> <strong>la</strong> a<strong>de</strong>cuada aprehensión <strong>de</strong> los<br />
mismos, el resultado que obtengamos será lo opuesto <strong>de</strong> <strong>la</strong> mentalización.<br />
A partir <strong>de</strong> estas y <strong>de</strong> otras citas <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> Fonagy en que aparece mencionada <strong>la</strong> e<strong>la</strong>boración<br />
secundaria, parecería que por momentos este autor confun<strong>de</strong> dicha e<strong>la</strong>boración con el trabajo <strong>de</strong>l sueño.<br />
Por otro <strong>la</strong>do, no <strong>de</strong>ja <strong>de</strong> tener su importancia que ponga el acento sólo en este aspecto preconsciente <strong>de</strong>l<br />
trabajo <strong>de</strong>l sueño, <strong>de</strong>sconsi<strong>de</strong>rando los procesos que pertenecen al sistema Inconsciente (<strong>de</strong>sp<strong>la</strong>zamiento,<br />
con<strong>de</strong>nsación), con lo cual mantiene su análisis en un p<strong>la</strong>no más superficial.<br />
Continuando con estas reflexiones acerca <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> Fonagy, po<strong>de</strong>mos reparar en su tesis principal,<br />
según <strong>la</strong> cual el núcleo <strong>de</strong> todo sueño consiste en <strong>la</strong> representación <strong>de</strong> <strong>la</strong> “conste<strong>la</strong>ción intrapsíquica” <strong>de</strong>l<br />
soñante.<br />
Cabe seña<strong>la</strong>r que ya otros autores postu<strong>la</strong>ron una i<strong>de</strong>a simi<strong>la</strong>r. Por ejemplo Ronald Fairbain (1944), se<br />
expresa <strong>de</strong> <strong>la</strong> siguiente manera: “Hace muchos años tuve oportunidad <strong>de</strong> analizar a una mujer muy poco<br />
común, quien, retrospectivamente, reconozco como una personalidad esquizoi<strong>de</strong> y que era una soñadora<br />
<strong>de</strong> lo más fecunda. Entre sus <strong>sueños</strong>, muchos <strong>de</strong>safiaron todos los esfuerzos tendientes a hacerlos estar <strong>de</strong><br />
acuerdo con <strong>la</strong> teoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> “realización <strong>de</strong> <strong>de</strong>seos”, y el<strong>la</strong> misma los <strong>de</strong>scribió espontáneamente como<br />
<strong>sueños</strong> <strong>de</strong> “estado <strong>de</strong> cosas”, intentando significar con ello que representaban realmente situaciones
endopsíquicas presentes (…) los <strong>sueños</strong> no son realizaciones <strong>de</strong> <strong>de</strong>seos, sino esencialmente shorts (en <strong>la</strong><br />
acepción cinematográfica) <strong>de</strong> situaciones existentes en <strong>la</strong> realidad interior” (p. 105).<br />
También en <strong>la</strong> obra <strong>de</strong> Freud encontramos referencias en igual sentido. En su estudio sobre Gradiva,<br />
analizando el sueño <strong>de</strong>l protagonista en el que éste ve a Gradiva cubierta por una lluvia <strong>de</strong> cenizas, <strong>la</strong> cual<br />
“…sepultó toda <strong>la</strong> figura bajo un manto uniforme, como una tormenta <strong>de</strong> nieve en el invierno nórdico”<br />
(Jensen, 1903, p. 54), Freud dice: “Si alguna vez [Norberto Hanold], como tan fácil le resultaba, había<br />
comparado su propia infancia con el pasado clásico, el entierro <strong>de</strong> Pompeya, ese <strong>de</strong>saparecer con<br />
conservación <strong>de</strong>l pasado, le proporcionaba una certera semejanza con <strong>la</strong> represión, <strong>de</strong> <strong>la</strong> que él, por así<br />
<strong>de</strong>cir, tenía noticia por una percepción “endopsíquica”. En esto trabaja en él un simbolismo idéntico al<br />
que el poeta pone en boca <strong>de</strong> <strong>la</strong> muchacha al avanzar el re<strong>la</strong>to” [cursivas en el original] (Freud, 1907, p.<br />
43). “En <strong>la</strong>s pláticas con Hanold, el doble sentido se establece <strong>la</strong>s más <strong>de</strong> <strong>la</strong>s veces por el hecho <strong>de</strong> que<br />
Zoe se vale <strong>de</strong>l simbolismo al que, según hal<strong>la</strong>mos, obe<strong>de</strong>cía el primer sueño <strong>de</strong> Hanold: <strong>la</strong> equiparación<br />
entre entierro y represión, entre Pompeya e infancia” (Ibid, p. 70).<br />
En otros pasajes <strong>de</strong> su estudio, Freud reitera esta aseveración: <strong>la</strong> represión <strong>de</strong> los recuerdos infantiles<br />
queda simbolizada en el sueño mediante <strong>la</strong> imagen <strong>de</strong>l enterramiento <strong>de</strong> Pompeya.<br />
Vemos entonces que esta i<strong>de</strong>a, consistente en que el sueño pue<strong>de</strong> representar el propio funcionamiento<br />
mental <strong>de</strong> manera simbólica, no era ajena a los p<strong>la</strong>nteos freudianos.<br />
De todos modos, <strong>la</strong> diferencia está en que en <strong>la</strong> propuesta <strong>de</strong> Fonagy esta capacidad simbolizante es<br />
postu<strong>la</strong>da como núcleo <strong>de</strong>l sueño, <strong>de</strong> todo sueño. En los <strong>de</strong>sarrollos <strong>de</strong> Freud esta simbolización que he<br />
mencionado y que re<strong>la</strong>ciona con <strong>la</strong> capacidad <strong>de</strong> autoobservación es, en todo caso, un aspecto más en un<br />
conjunto <strong>de</strong> otros, pero no el nuclear. De el<strong>la</strong> no se postu<strong>la</strong> -como sí hace Fonagy- que ha <strong>de</strong> encontrárse<strong>la</strong><br />
presente en todos los <strong>sueños</strong>.<br />
Ahora bien, si comparamos <strong>la</strong> tesis <strong>de</strong> Fonagy con el contenido <strong>de</strong> los dos últimos <strong>sueños</strong>, vemos que el<br />
primer fragmento onírico no consiste en una representación <strong>de</strong> <strong>la</strong> conste<strong>la</strong>ción intrapsíquica <strong>de</strong>l soñante,<br />
sino en <strong>la</strong> representación <strong>de</strong> un elemento (el león) perteneciente a una escena efectivamente ocurrida en <strong>la</strong><br />
infancia <strong>de</strong>l paciente.<br />
Este tercer sueño (o fragmento onírico), a diferencia <strong>de</strong> los dos primeros, parece construido a <strong>la</strong> manera<br />
<strong>de</strong>l sueño <strong>de</strong> un neurótico, ya que vemos en él los resultados <strong>de</strong> <strong>la</strong> actividad <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong>l sueño (Freud,<br />
1900). En este fragmento onírico se ha abierto paso hasta el contenido manifiesto sólo uno <strong>de</strong> los muchos<br />
elementos contenidos en los recuerdos <strong>de</strong>l paciente, en los pensamientos oníricos (el león). Al <strong>de</strong>cir <strong>de</strong><br />
Freud: “Un modo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>sfiguración en que consiste el trabajo <strong>de</strong>l sueño es, pues, <strong>la</strong> sustitución por un<br />
fragmento o por una alusión” (1915-1916, p. 110).<br />
En efecto, el elemento “león” remite (y sustituye) a una compleja historia infantil, re<strong>la</strong>cionada con el<br />
abuso y <strong>la</strong> actitud violenta e intrusiva <strong>de</strong> su padre (y es ésta <strong>la</strong> parte emocionalmente sustantiva, que no<br />
aparece en el contenido manifiesto sino representada por el elemento “león”, que se encuentra entre<strong>la</strong>zado<br />
con el<strong>la</strong> en los hechos) y no representa -como postu<strong>la</strong> Fonagy- <strong>la</strong> conste<strong>la</strong>ción intrapsíquica <strong>de</strong>l soñante.<br />
Por lo <strong>de</strong>más, en este caso, <strong>de</strong>bido al trabajo <strong>de</strong>l sueño se establece una c<strong>la</strong>ra diferenciación entre el<br />
contenido manifiesto y el <strong>la</strong>tente, y sólo es posible acce<strong>de</strong>r al significado <strong>de</strong>l primero mediante el<br />
<strong>de</strong>spliegue asociativo que realiza el paciente.<br />
En cuanto al segundo sueño figura una re<strong>la</strong>ción entre dos personas (el soñante y su padre), en una escena<br />
compleja, pero tampoco simboliza ni representa “<strong>la</strong> experiencia <strong>de</strong> sus pensamientos y sentimientos”.
Por esta razón, creo que <strong>la</strong> afirmación <strong>de</strong> Fonagy no pue<strong>de</strong> preten<strong>de</strong>r un alcance general, si bien ha <strong>de</strong> ser<br />
cierta (y útil) en una serie <strong>de</strong> casos.<br />
En <strong>la</strong> medida en que estos dos últimos <strong>sueños</strong> no son “reflexiones primitivas acerca <strong>de</strong> los estados<br />
mentales”, consi<strong>de</strong>ro que será útil intentar ahondar en ellos para enten<strong>de</strong>r mejor <strong>la</strong> interpretación que <strong>de</strong><br />
los mismos llevó a cabo Fonagy, como así también para intentar extraer otras conclusiones que podrían<br />
obtenerse <strong>de</strong>l análisis <strong>de</strong> dichos <strong>sueños</strong>.<br />
El primer fragmento onírico parece expresar, <strong>de</strong> un modo más abreviado, el círculo <strong>de</strong> representaciones<br />
que se <strong>de</strong>spliega con mayor c<strong>la</strong>ridad en el segundo sueño, como es habitual que suceda con los <strong>sueños</strong> <strong>de</strong><br />
una misma noche (Freud, 1900, pp. 338-340).<br />
En cuanto a este último, po<strong>de</strong>mos ver que su contenido manifiesto está construido en base al recuerdo<br />
infantil en el que el padre le dijo al paciente cuando era un niño <strong>de</strong> 6 años: “Golpearé algún sentido <strong>de</strong>ntro<br />
<strong>de</strong> tu cabeza” (“I’ll beat some sense into your head”), en <strong>la</strong> escena que el paciente recuerda entre<br />
lágrimas.<br />
Pero en <strong>la</strong> escena que aparece en el sueño advertimos <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> otros elementos, que no estaban<br />
presentes en esa situación <strong>de</strong> su infancia: <strong>la</strong>s dos ba<strong>la</strong>s rojas y el que el sujeto <strong>de</strong> <strong>la</strong> acción (el padre) fuera<br />
a “c<strong>la</strong>var<strong>la</strong>s” (hammer into) en <strong>la</strong> cabeza <strong>de</strong>l otro (que representa al paciente) (“…hammered them into<br />
the other’s head”).<br />
El agregado <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ba<strong>la</strong>s y <strong>la</strong> sustitución <strong>de</strong> “golpear” (beat) por “c<strong>la</strong>var” (hammer into) nos da pie para<br />
conjeturar que esta escena infantil que el paciente recuerda se ha con<strong>de</strong>nsado con otra escena, que no<br />
recuerda en ese momento pero <strong>de</strong> <strong>la</strong> que Fonagy nos informa: el paciente había sido penetrado analmente<br />
por su padre. Y es el fruto <strong>de</strong> esta con<strong>de</strong>nsación y <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>sfiguración <strong>de</strong> los participantes <strong>de</strong> ambos<br />
sucesos, el que se abre paso hasta el contenido manifiesto <strong>de</strong>l sueño, al modo <strong>de</strong> una formación mixta que<br />
posee componentes <strong>de</strong> ambas escenas.<br />
Conjeturo, entonces, que estas ba<strong>la</strong>s que su padre le “c<strong>la</strong>va” en el sueño simbolizan el abuso físico<br />
(penetración anal) <strong>de</strong>l que el paciente fue objeto. Como sabemos por los <strong>de</strong>sarrollos <strong>de</strong> Freud sobre el<br />
simbolismo onírico, <strong>la</strong>s armas <strong>de</strong> fuego y <strong>la</strong>s ba<strong>la</strong>s que se c<strong>la</strong>van, suelen ser símbolos <strong>de</strong>l genital<br />
masculino (1900, 1916-1917).<br />
También supongo que ese abuso tuvo lugar dos veces (es notable <strong>la</strong> reiteración <strong>de</strong>l número dos en esta<br />
sesión y en <strong>la</strong> anterior: los dos pares <strong>de</strong> ojos, el par <strong>de</strong> semanas que se quedará su amigo, los dos <strong>sueños</strong> y,<br />
particu<strong>la</strong>rmente, <strong>la</strong>s dos ba<strong>la</strong>s), siguiendo <strong>la</strong> i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> Freud, según <strong>la</strong> cual “La repetición temporal <strong>de</strong> un<br />
acto se convierte en el sueño, por lo general, en <strong>la</strong> multiplicación <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> un objeto” [cursivas en el<br />
original] (1900, p. 377).<br />
En esta misma línea <strong>de</strong> pensamientos, supongo que el “terrible abuso” que el paciente ejerció <strong>de</strong> niño<br />
sobre el león rega<strong>la</strong>do por su padre, fue una transformación pasivo-activa <strong>de</strong>l abuso que sufriera a manos<br />
<strong>de</strong> aquél.<br />
El hecho <strong>de</strong> haber rehusado acostarse inicialmente en el diván, pue<strong>de</strong> enten<strong>de</strong>rse -<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> hipótesis que<br />
estoy proponiendo- como una <strong>de</strong>fensa respecto a <strong>la</strong> fantasía que el paciente tenía (construida en base al<br />
recuerdo -no consciente en ese momento- <strong>de</strong>l abuso), consistente en que sería atacado sexualmente y<br />
penetrado por Fonagy, tal como lo fue por su padre.
No es fácil llegar a una inferencia cierta acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> fuerza impulsora <strong>de</strong> esta fantasía, ni saber si formaba<br />
ya parte <strong>de</strong>l contenido manifiesto <strong>de</strong>l sueño. Si respon<strong>de</strong>mos afirmativamente a esta segunda alternativa<br />
(pues todo parece indicar que ése era el caso) podríamos <strong>de</strong>cir que contribuyó a brindar figurabilidad a <strong>la</strong>s<br />
situaciones traumáticas mencionadas.<br />
Sin embargo, este tema <strong>de</strong> <strong>la</strong>s situaciones traumáticas no carece <strong>de</strong> complejidad, ya que muchas veces<br />
cuando se hab<strong>la</strong> <strong>de</strong> “trauma” se alu<strong>de</strong> exclusivamente al impacto que el hecho exterior ha tenido en quien<br />
lo pa<strong>de</strong>ce. Se <strong>de</strong>ja <strong>de</strong> <strong>la</strong>do, entonces, que todo lo externo que llega al sujeto se inscribe en <strong>la</strong> serie <strong>de</strong><br />
variables ya presentes en el aparato psíquico <strong>de</strong>l mismo (activación anterior <strong>de</strong> <strong>la</strong> zona erógena anal, en<br />
este caso, y eventuales fantasías previas re<strong>la</strong>cionadas con dicha zona, otros aspectos <strong>de</strong>l vínculo con el<br />
padre, riqueza representacional <strong>de</strong>l niño, organización <strong>de</strong>fensiva, grado en que cuenta con otro familiar<br />
con quien compartir lo que le ocurre, etc., etc.).<br />
A <strong>la</strong> vez, el aparato psíquico reacciona siempre <strong>de</strong> un modo activo ante el trauma (en particu<strong>la</strong>r si este<br />
último tiene lugar cuando ya está constituido el Yo), y lo procesa y metaboliza <strong>de</strong> acuerdo a los recursos<br />
con los que cuenta (Bleichmar, 1999).<br />
Por otro <strong>la</strong>do, es necesario tomar también en consi<strong>de</strong>ración los efectos que un trauma como el<br />
mencionado tiene en <strong>la</strong> economía pulsional <strong>de</strong>l sujeto.<br />
En re<strong>la</strong>ción a este punto cabe citar nuevamente a Freud, quien refiere el sueño <strong>de</strong> una paciente tras el cual<br />
se ocultaba una fantasía transferencial en <strong>la</strong> que él <strong>la</strong> abordaba con una actitud exhibicionista y<br />
sexualmente provocativa, <strong>de</strong> <strong>la</strong> que el<strong>la</strong> se <strong>de</strong>fendía.<br />
Tras referir y analizar el sueño, agrega “Con este sueño se inició <strong>la</strong> paciente en el tratamiento analítico.<br />
Sólo más tar<strong>de</strong> advertí que con él se repetía el trauma inicial <strong>de</strong>l que arrancó su neurosis, y <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
entonces he hal<strong>la</strong>do <strong>la</strong> misma conducta en otras personas que en su infancia sufrieron atentados sexuales<br />
y ahora, por así <strong>de</strong>cir, anhe<strong>la</strong>n en el sueño su repetición” [cursivas agregadas] (1900, p. 200. Nota<br />
agregada en 1909) (cf. también Calvi, 2005).<br />
Siguiendo estas i<strong>de</strong>as <strong>de</strong> Freud, cabe conjeturar que tal vez <strong>la</strong> fantasía <strong>de</strong> Mr. S que estamos comentando<br />
conjuga tanto <strong>la</strong> reedición <strong>de</strong> los traumas y el intento <strong>de</strong> simbolización y e<strong>la</strong>boración <strong>de</strong> los mismos (en el<br />
transcurso <strong>de</strong>l sueño), como el <strong>de</strong>seo <strong>de</strong> que dicha penetración tenga lugar nuevamente (por vía <strong>de</strong> una<br />
transferencia <strong>de</strong>l padre hacia el analista), como expresión <strong>de</strong> <strong>la</strong> activación hipertrófica <strong>de</strong> <strong>la</strong> erogeneidad<br />
anal en el momento <strong>de</strong>l trauma.<br />
Si esto fuera así, cabría pensar que es <strong>de</strong> <strong>la</strong> eventual (imaginada y anhe<strong>la</strong>da) realización <strong>de</strong> este <strong>de</strong>seo que<br />
el paciente se <strong>de</strong>fien<strong>de</strong> con <strong>la</strong> actitud mencionada (no acostarse en el diván).<br />
Continuando con esta conjetura, podríamos seña<strong>la</strong>r que el paciente sólo accedió a acostarse en el diván<br />
una vez que Fonagy lo tranquilizó, diciéndole que lo único que c<strong>la</strong>varía en él serían “i<strong>de</strong>as” [A esto,<br />
Fonagy dijo: “Pienso que le aterroriza que yo c<strong>la</strong>ve mis locas i<strong>de</strong>as en su interior. Si usted trata <strong>de</strong> ver <strong>la</strong>s<br />
cosas <strong>de</strong>s<strong>de</strong> mi punto <strong>de</strong> vista, se volverá loco” El paciente se incorporó súbitamente y se acostó en el<br />
diván].<br />
<strong>Los</strong> ojos que le faltan al león en el sueño es posible que tengan más <strong>de</strong> un significado. Por un <strong>la</strong>do,<br />
pue<strong>de</strong>n referirse a <strong>la</strong> actitud <strong>de</strong>l paciente <strong>de</strong> no querer ver sus propias fantasías transferenciales, y en este<br />
sentido cabría enten<strong>de</strong>r el texto <strong>de</strong>l sueño en el que dice “no podía ver bien”, así como <strong>la</strong>s referencias<br />
iniciales a <strong>la</strong> gente que prefiere no saber y mira para un costado.
Pero el color rojo <strong>de</strong> los mismos, igual al color rojo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ba<strong>la</strong>s (que simbolizan el falo paterno) parece<br />
aludir a una re<strong>la</strong>ción más cercana con <strong>la</strong> escena <strong>de</strong> <strong>la</strong> penetración anal, para cuya elucidación tal vez sean<br />
necesarios más elementos.<br />
En todo caso, <strong>la</strong>s conjeturas que acá propongo (y más allá <strong>de</strong> <strong>la</strong> eventual exactitud que puedan, o no,<br />
poseer) permiten atribuir un significado al enactment <strong>de</strong>l paciente, consistente en no acostarse<br />
inicialmente en el diván, así como inferir cuál pueda ser el núcleo <strong>de</strong>l contenido <strong>la</strong>tente <strong>de</strong>l sueño (y su<br />
eventual función simbolizadora <strong>de</strong>l trauma), mientras que <strong>la</strong> propuesta <strong>de</strong> Fonagy no permite hacerlo, y es<br />
éste el punto central <strong>de</strong> mi argumentación.<br />
A partir <strong>de</strong> ello, lo que sostengo básicamente en este trabajo es que <strong>la</strong> teoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> mentalización <strong>de</strong>ja <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>do aspectos muy importantes <strong>de</strong> <strong>la</strong> teoría psicoanalítica -según se patentiza en el análisis que Fonagy<br />
hace <strong>de</strong> los <strong>sueños</strong>- y <strong>de</strong> ahí que su valor explicativo sea limitado.<br />
<strong>Los</strong> elementos que <strong>de</strong>ja <strong>de</strong> <strong>la</strong>do son: lo Inconsciente y los procesos primarios presentes en el trabajo <strong>de</strong>l<br />
sueño, <strong>la</strong> fantasía, <strong>la</strong> pulsión sexual, <strong>la</strong> capacidad simbolizadora y procesadora <strong>de</strong> los traumas que poseen<br />
los <strong>sueños</strong> (Freud, 1920; Ferenczi, 1931).<br />
La no inclusión <strong>de</strong> estos conceptos limita, a mi enten<strong>de</strong>r, el valor explicativo <strong>de</strong> esta teoría, así como el<br />
ámbito <strong>de</strong> fenómenos que pue<strong>de</strong> abarcar. De este modo, no resulta l<strong>la</strong>mativo que Fonagy casi no se haya<br />
ocupado ni <strong>de</strong> <strong>la</strong> vida <strong>de</strong> fantasía ni <strong>de</strong> los <strong>sueños</strong>, y que no haya prácticamente referencias en su obra a<br />
<strong>la</strong>s fantasías <strong>de</strong> los pacientes bor<strong>de</strong>rline (a los que se ha <strong>de</strong>dicado <strong>de</strong> manera preferencial) y al modo <strong>de</strong><br />
trabajar con el<strong>la</strong>s.<br />
La pregunta acerca <strong>de</strong> una articu<strong>la</strong>ción posible <strong>de</strong> <strong>la</strong> teoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> mentalización con <strong>de</strong>terminados aspectos<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> teoría psicoanalítica, como los mencionados (Inconsciente, proceso primario, trabajo y función <strong>de</strong>l<br />
sueño, fantasía, pulsión sexual), es una pregunta que prefiero <strong>de</strong>jar abierta, cuya respuesta requeriría <strong>de</strong><br />
nuevas y más complejas elucidaciones, que exce<strong>de</strong>n lo que <strong>de</strong>seo consignar en este escrito.<br />
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