Texto completo PDF - Universidad Nacional Mayor de San Marcos

More documents

Recommendations

Info

Dermatofibrosarcoma protuberans de cuero cabelludo. sangrante, pero de evolución rápida (15,16) .Si al inicio el DFSP tiene el aspecto de una placa indurada sin nodulaciones, puede ser catalogado como una simple morfea, siendo en realidad la fase inicial de este tumor (14,15,23) . El tratamiento del DFSP clásicamente consiste en la extirpación quirúrgica con márgenes amplios de 4a5cm,para otros es suficiente con 3 cm, pero la mayoría de autores opinan que efectuar una extirpación de 5 cm, da más seguridad y existe menor riesgo de recidivas localmente, sin embargo todos señalan que las recurrencia son muy frecuentes. Pero el advenimiento de la Cirugía de Mohs, está dando excelentes resultados, siendo en la actualidad el método de elección. Un estudio comparativo de resección amplia frente a la cirugía de Mohs, la extirpación quirúrgica mostró una recurrencia del 13% con la primera, mientras que con la segunda no se presentaron recurrencias hasta los 5 años (24,25) .Seha reportado sensibilidad del tumor a la radioterapia, utilizándose por lo general asociada a la cirugía , o sola, cuando el área donde asienta el tumor es poco abordable, también con recurrencias altas (15) . En general el tratamiento del DFSP debe ser multidisciplinario con la concurrencia del oncólogo, cirujanos si las lesiones son extensas y el dermatólogo. El pronóstico actual del DFSP, es bueno, las metástasis a distancia solo son del 5% y las regionales son del 1%. Anteriormente la tasas de recurrencia llegaban hasta el 50% de los casos, pero gracias a la cirugía de Mohs actualmente podemos hablar de tasas de curación hasta del 98%. (25) AGRADECIMIENTOS Un agradecimiento muy especial al Dr. Francisco Navarro De Romaña y a su asistente el Dr. Alexis León Guerrero, 212 Dermatología Peruana 2009, Vol 19(3) médicos Patólogos, por su colaboración constante con todos los estudios histopatológicos de mis casos publicados. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 1. Darier F, Ferrand M. Dermatofibromes progressifs et recidivants ou fibrosarcomes Dermatol Siph 1924; 5; 545-62 de la peau. Ann 2. Mc Nutt NS, Reed JA. Tumors of the fibrous tissue. En: Pathology of skin. Farner ER, Hood A Editors 2da. Edition. New York: Mac Graw Hill.2000: 1179-83. 3. Enziger FM, Weiss SW. Fibrohistiocytic tumors of intermediate malignancy. En: Enzinger FM, Weiss 4. SW. Soft Tissue tumors. Second edition. The CV Mosby Company. St Louis, Washington DC, Toronto 1988; 252-67. Allan AE, Tsou HC, Harrington A, Stasko T, Lee X, Si SP, et al. Clonal origin of dermatofibrosarcoma protuberans. J Invest Dermatol 1993;100:99-102. 5. Rockley PF, Robinson JK, Magid M, Goldblatt D. Dermatofibrosarcoma Protuberans of the scalp: A series of cases. J Am Acad Dermatol 1989;21:278- 83. 6. Bendix-Hansen K, Myhre-Jesen O, Haae S. Dermatofibroma protuberans. A clinicopathological study of nineteen cases and review of world literature. Scand J Plast Reconstr Surg 1983;17:247-52. 7. Sinha VD, Dharker Sr, Kalra GS. 8. Dermatofibrosarcoma protuberans of scalp: a case report. Neurol India 2001;49:81-3. Schuarez LW. Congenital dermatofibrosarcoma protuberans of the hand. Hand 1977;9:182-6. 9. Annessi G, Cimisan A, Girolomoni G. Congenital Dermatofibrosarcoma Protuberans. Pediatr Dermatol 1993;10:40-2. 10. Mckee PH, Fletcher CD. Dermatofibrosarcoma protuberans in infancy and childhood. J Cutan Pathol 1991;18:241-6. 11. McLoughlin PM, Girach M, Wood GA. Dermatofibrosarcoma protuberans of the scalp. Br J Oral Maxillofac Surg 1992;30:401-3. 12. Kransdorf MJ. Malignat soft-tissue tumors in a large referral population: distribution of diagnoses by age, sex, and location. Am J Roetge 1995; 164:129-34. 13. Weber PJ, Gredzula JC, Hevia O, Garland LB, Barquin P, Gould E. Dermatofibrosarcoma protuberans. J Dermatol Surg Oncol 1988;14:555-8. 14. Taylor HH, Helwing EB. Dermatofibroma protuberans. Cancer 1962;15:717. 15. Lindner NJ, Scarborough MT, Powell GJ, Spanier S, Enneking WF. Revision Surgery in Dermatofibrosarcoma protuberans of the trunk and extremities. Eur J Surg Oncol 1999; 25:392-7. 16. D’Ambros Rosso GM, Barbazza R, Calabro S, Degli Angeli G, Dal Farra F, et al. Dermatofibrosarcoma protuberans con metastasi pulmonari e linfonodali. Descrizione di un caso e revisione della letteteratura. Dermatol Venereol 1984; 119:345-50.
17. Glosterr HM: Dermatofibrosarcoma protuberans. J Am Acad Dermatol 1996; 35:355-74. 18. Dupree WB, Langloss JW, Weiss SW. Pigmented dermatofibrosarcoma protuberans (Bednar tumor): a pathologic,ultraestructural and immunohistochemical study. Am J Surg Pathol 1985;9: 630-9. 19. Wrotnowski U, Cooper PH, Shmookler BM. Fibrosarcomatous change in Dermatofibrosarcoma protuberans. An J surg Pathol 1988;12:287-93. 20. Haycox CL, Odland PB, Olbricht SM, Piepkorn M. Immunohistochemical of Dermato fibrosarcoma protubenas with practical applications for diagnosis and Treatment. J Am Acad Dermatol 1997;37:438- 44. 21. Santa Cruz DJ, Kyfiakos M. Aneurismal («angiomatoid») fibrous histiocytoma of the skin. Cancer 1981;47:2053-61. CORRESPONDENCIA CORRESPONDENCIA Dr. Octavio Small Arana Profesor Asociado de la Cátedra de Dermatología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Dirección: Jr. Gregorio Paredes 386, Lima 1, Perú Teléfono: (51-1) 3329596 E-mail: octaviosmall@hotmail.com Octavio Small 22. Bar RJ, Young EM, Liao SY. Giant cell fibroblastoma. An immunohistochemical study. J Cutan Pathol 1986;13:301-7. 23. Fletcher CD. Benign fibrous histiocytoma of subcutáneous and deep soft a clinicopathologic tissue: analiysis of 21 cases. Am J Surg Pathol. l990;14:801- 9. 24. Robinson JK. Dermatofibrosarcoma protuberans resected by Mohs surgery (chemosurgery). A 5 years prospective study. J Am Acad Dermatol 1985;12:1093-8. 25. Snow S, Gordon EM, Larson PO, Bagheri DB. Dermatofibrosarcoma protuberans: un informe sobre 29 pacientes tratados con cirugía micrográfica de Mohs, con seguimiento a largo plazo y la revisión de la literatura. Cáncer 2004;101: 28-38 Dermatología Peruana 2009, Vol 19(3) 213
Page 1 and 2: Dermatofibrosarcoma protuberans de
Page 3 and 4: central de la lesión. Le aplican c
Page 5 and 6: y ecografía abdominal normales, no
Page 7: de varones y en cuanto a la raza ha

Texto completo PDF - Universidad Nacional Mayor de San Marcos

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?