Consejos de Salud Femenina - Gador SA
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<strong>Consejos</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>Femenina</strong><br />
Para una Fertilidad Responsable
Estimado Dr./Dra.:<br />
Como usted bien sabe, la salud <strong>de</strong> la mujer tiene características propias y requiere<br />
atención, cuidados y consi<strong>de</strong>raciones específicas.<br />
Por este motivo, hemos diseñado este Pasaporte <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>Femenina</strong> para una Fertilidad<br />
Responsable, en don<strong>de</strong> encontrará <strong>de</strong>sarrollados los siguientes temas: examen ginecológico, ciclo<br />
menstrual, autoexamen mamario, <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> los distintos métodos anticonceptivos, anticoncepción<br />
hormonal, síndrome premenstrual, síndrome disfórico premenstrual y dolor menstrual,<br />
almanaque para control y seguimiento <strong>de</strong> los ciclos, planilla <strong>de</strong> control ginecológico.<br />
Enten<strong>de</strong>mos que la salud femenina es un todo en el que cuerpo, psiquis y medio<br />
ambiente están íntimamente relacionados. Una mujer que cuida su salud, no sólo se cuida a<br />
sí misma sino que, también, cuida a los suyos. La fertilidad responsable es parte <strong>de</strong> la salud<br />
femenina, y se refiere al <strong>de</strong>recho <strong>de</strong> cada mujer y su pareja a <strong>de</strong>cidir en forma responsable e<br />
informada respecto al número, momento y frecuencia en que tendrán sus hijos.<br />
Para su conocimiento todos los temas incluidos en este Pasaporte han sido <strong>de</strong>sarrollados<br />
por la Dra. Analía Tablado, Ginecóloga especialista en anticoncepción y en ginecología infantojuvenil.<br />
Lo invitamos a leerlo y utilizarlo como una herramienta informativa y <strong>de</strong> seguimiento <strong>de</strong> la<br />
salud <strong>de</strong> su paciente.
Control ginecológico<br />
A partir <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo puberal es importante que la mujer realice, por lo menos, un control<br />
ginecológico anual.<br />
Durante el control ginecológico, el médico:<br />
• Realiza la historia clínica <strong>de</strong> la mujer.<br />
• Hace un examen abdominal y pelviano.<br />
• Si la mujer ya ha iniciado relaciones sexuales, realizará un Papanicolaou y una colposcopia,<br />
para prevenir las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l cuello <strong>de</strong> útero.<br />
• Efectúa el examen mamario y, <strong>de</strong> acuerdo con la edad <strong>de</strong> la paciente, solicitará una<br />
mamografía para la <strong>de</strong>tección precoz <strong>de</strong>l cáncer mamario.<br />
• De consi<strong>de</strong>rarlo necesario, solicitará otros estudios (ecografía, análisis <strong>de</strong> laboratorio,<br />
etc.).<br />
¿Cuándo consultar en forma urgente?<br />
• Ante la presencia <strong>de</strong> secreción vaginal o flujo, en especial, si tiene olor <strong>de</strong>sagradable<br />
y produce molestias (picazón, ardor, etc.).<br />
• Ante la presencia <strong>de</strong> nódulos o bultos en los genitales externos en el abdomen o en<br />
las mamas.<br />
• Si hay aumento <strong>de</strong> la duración o cantidad <strong>de</strong>l sangrado menstrual o ante la falta <strong>de</strong><br />
3
menstruación.<br />
Otros motivos por los que la mujer <strong>de</strong>be consultar<br />
al ginecólogo<br />
• Si está por iniciar relaciones sexuales.<br />
• Si necesita un método anticonceptivo.<br />
• Si tiene dolores menstruales o síntomas premenstruales (retención <strong>de</strong> líquidos, distensión<br />
abdominal, dolor pelviano, etc.).<br />
• Si tiene dolor o sangrado con las relaciones sexuales.<br />
• Si sus menstruaciones son irregulares.<br />
• Si aparece aumento <strong>de</strong>l vello corporal, acné o ambos.<br />
• Si tiene otras dudas acerca <strong>de</strong> sus genitales, <strong>de</strong> sus ciclos o si necesita información<br />
sobre sexualidad.<br />
Ciclo menstrual<br />
4
El ciclo menstrual dura entre 28 y 30 días, y se inicia<br />
el primer día <strong>de</strong> menstruación.<br />
La primera menstruación se produce normalmente<br />
entre los 11 y los 14 años <strong>de</strong> edad, y se llama<br />
menarca. La última menstruación se produce<br />
normalmente entre los 45 y 50 años y se llama<br />
menopausia.<br />
El ciclo menstrual está regulado por hormonas producidas<br />
por una glándula <strong>de</strong>l cerebro, la hipófisis,<br />
y por las hormonas ováricas.<br />
En cada ciclo madura un óvulo <strong>de</strong>l ovario y es<br />
liberado hacia la trompa <strong>de</strong> Falopio en un proceso<br />
que se llama ovulación. Esta se produce, aproximadamente,<br />
a los 14 días <strong>de</strong>l inicio <strong>de</strong>l ciclo<br />
menstrual.<br />
Si el óvulo, en su camino por las trompas, se<br />
encuentra con espermatozoi<strong>de</strong>s, se producirá la<br />
5<br />
Un solo óvulo<br />
madura<br />
en el ovario<br />
El óvulo<br />
liberado es<br />
captado<br />
por la<br />
trompa
El óvulo <strong>de</strong>scien<strong>de</strong><br />
por<br />
la Trompa <strong>de</strong><br />
Falopio<br />
Si el óvulo es<br />
fecundado, se<br />
implanta en el<br />
endometrio<br />
6<br />
fecundación. El óvulo fecundado se anidará<br />
en el útero comenzando el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
un bebé.<br />
Si el óvulo no es fecundado, será eliminado<br />
junto al revestimiento <strong>de</strong>l útero (endometrio),<br />
produciéndose la menstruación unos<br />
días <strong>de</strong>spués e iniciándose un nuevo ciclo<br />
menstrual.<br />
Autoexamen<br />
mamario
Es conveniente que la mujer<br />
aprenda a examinarse las mamas<br />
a partir <strong>de</strong> la menarca (primera<br />
menstruación).<br />
Lo i<strong>de</strong>al es hacerlo una vez por<br />
mes, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> menstruar, acostada<br />
en su cama. Ante la presencia<br />
<strong>de</strong> alguna irregularidad, bulto<br />
sospechoso o duda se recomienda<br />
consultar inmediatamente con<br />
el ginecólogo.<br />
Métodos anticonceptivos<br />
Hacer lo mismo<br />
con la otra mano,<br />
revisando la mama<br />
contraria.<br />
7<br />
Colocar el brazo <strong>de</strong><br />
la mama a examinar<br />
<strong>de</strong>trás <strong>de</strong> la cabeza.<br />
Con la mano opuesta,<br />
recorrer toda la<br />
glándula en forma<br />
circular a fin <strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar<br />
la presencia<br />
<strong>de</strong> alguna dureza o<br />
anormalidad.
• Mé t o d o s b a s a d o s en el c o n o c i M i e n t o d e la fertilidad:<br />
Abstinencia periódica:<br />
• por el método <strong>de</strong>l calendario,<br />
• por secreciones vaginales (billings),<br />
• por temperatura basal.<br />
Estos métodos consisten en po<strong>de</strong>r i<strong>de</strong>ntificar los días fértiles y evitar las relaciones sexuales en<br />
estos días. Requieren un compromiso <strong>de</strong> ambos miembros <strong>de</strong> la pareja, la mujer <strong>de</strong>be tener<br />
ciclos regulares y son poco efectivos.<br />
• Mé t o d o s d e b a r re ra<br />
➤ Preser vativos: Su uso es <strong>de</strong> fundamental importancia, no sólo porque son efectivos para la<br />
prevención <strong>de</strong>l embarazo, sino porque es el único método que, a<strong>de</strong>más, previene las enfermeda<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> transmisión sexual incluido el SIDA.<br />
➤ Di a f ra g m a: Es una cápsula <strong>de</strong> látex que la mujer coloca en el fondo <strong>de</strong> la vagina ocluyendo<br />
el cuello <strong>de</strong>l útero al pasaje <strong>de</strong> los espermatozoi<strong>de</strong>s. Debe usarse asociado a una crema o gel<br />
espermicida, y se retira 8 horas <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la relación sexual.<br />
• dispositivo in t ra u t e r i n o (diu)<br />
8
Es un dispositivo plástico y flexible que el médico coloca en el interior <strong>de</strong>l útero a través <strong>de</strong> la<br />
vagina.<br />
Existen 3 tipos <strong>de</strong> DIU:<br />
1. DIU inertes: sólo <strong>de</strong> material plástico. Ya no se utilizan.<br />
2. DIU con metal (cobre): son <strong>de</strong> plástico, con hilos <strong>de</strong> cobre. Actúan produciendo la<br />
inmovilización <strong>de</strong> los espermatozoi<strong>de</strong>s.<br />
3. DIU con hormonas (progestágeno): son dispositivos plásticos con una cápsula liberadora<br />
<strong>de</strong> hormonas. Actúan inhibiendo la ovulación.<br />
Tanto los DIU <strong>de</strong> cobre como los hormonales no impi<strong>de</strong>n la implantación ni interrumpen el<br />
embarazo, por lo tanto no son abortivos.<br />
• Mé t o d o s q u í M i c o s o esperMicidas:<br />
Son óvulos, cremas o jaleas que actúan matando a los espermatozoi<strong>de</strong>s. Su efectividad es baja<br />
y sólo se los utiliza combinados con métodos <strong>de</strong> barrera (diafragma o preservativo).<br />
MÉTODOS HORMONALES<br />
9
Casi todos ellos actúan inhibiendo la ovulación.<br />
De acuerdo con la vía <strong>de</strong> administración y con la frecuencia <strong>de</strong> la toma pue<strong>de</strong>n ser:<br />
➤ orales (pastillas): <strong>de</strong> toma diaria.<br />
➤ transdérmicos (parches): <strong>de</strong> uso semanal.<br />
➤ inyectables: <strong>de</strong> uso menstrual o trimestral.<br />
• anticonceptivos orales<br />
➤ Sólo <strong>de</strong> progestágenos<br />
Actúan modificando el moco <strong>de</strong>l cuello uterino y dificultando el pasaje <strong>de</strong> los espermatozoi<strong>de</strong>s por él.<br />
Algunos <strong>de</strong> estos anticonceptivos actúan también inhibiendo la ovulación.<br />
Están indicados especialmente en mujeres que amamantan o en aquellas que por otras causas no pue<strong>de</strong>n<br />
recibir estrógenos.<br />
➤ Combinados (estrógeno + progestágeno)<br />
Utilizan dos hormonas muy similares a las naturales <strong>de</strong> la mujer. Su uso está ampliamente difundido en el<br />
mundo y se utilizan <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la década <strong>de</strong> 1960.<br />
La dosis <strong>de</strong> hormonas utilizadas ha ido <strong>de</strong>creciendo a través <strong>de</strong> los años; si bien conserva la misma eficacia<br />
anticonceptiva, disminuyen los efectos in<strong>de</strong>seables.<br />
Su éxito está basado en la altísima eficacia anticonceptiva cuando se toman en forma a<strong>de</strong>cuada.<br />
Pue<strong>de</strong>n usarse a cualquier edad en mujeres sanas. Su uso no interfiere en la relación sexual.<br />
10
Son métodos fácilmente reversibles, ya que al suspen<strong>de</strong>rlos se recupera inmediatamente la capacidad<br />
reproductiva.<br />
Existen anticonceptivos orales combinados <strong>de</strong> 21 comprimidos más 7 días <strong>de</strong> <strong>de</strong>scanso antes <strong>de</strong> iniciar la<br />
siguiente caja, y otros <strong>de</strong> 28 días, <strong>de</strong> toma continua.<br />
Tienen otros efectos benéficos a<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l efecto anticonceptivo:<br />
➤ Regularizan los ciclos menstruales.<br />
➤ Producen sangrados menstruales más cortos y <strong>de</strong> menor intensidad.<br />
➤ Disminuyen los dolores menstruales y algunos <strong>de</strong> ellos están especialmente indicados en el<br />
síndrome premenstrual.<br />
➤ Se utilizan como tratamiento en mujeres con quistes <strong>de</strong> ovario.<br />
➤ Algunos <strong>de</strong> ellos se usan como tratamiento <strong>de</strong>l acné y <strong>de</strong>l aumento <strong>de</strong> vello (hipertricosis).<br />
➤ Ayudan a prevenir el cáncer <strong>de</strong> ovario y el cáncer <strong>de</strong> útero.<br />
• anticonceptivos t ra n s d é r M i c o s (p a rc h e s)<br />
Están también compuestos por una asociación <strong>de</strong> dos hormonas (estrógeno + progestágeno), las cuales se<br />
absorben a través <strong>de</strong> la piel.<br />
Actúan también inhibiendo la ovulación y su eficacia es alta, similar a la <strong>de</strong> los anticonceptivos<br />
orales. Se utilizan durante tres semanas seguidas y se <strong>de</strong>scansa la cuarta semana, con recambios<br />
semanales <strong>de</strong>l parche .<br />
• anticonceptivos inyectables<br />
11
También están constituidos por dos hormonas (mensuales) o sólo por progestágenos (trimestrales).<br />
Actúan inhibiendo la ovulación y tienen como ventaja la administración mensual o cada tres<br />
meses, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> los productos.<br />
Dolor menstrual<br />
La dismenorrea o dolor menstrual es un síntoma frecuente en muchas mujeres, en especial en el<br />
primer o segundo día <strong>de</strong>l ciclo.<br />
Este pue<strong>de</strong> estar ocasionado por una patología llamada endometriosis, por lo que cuando no mejora<br />
con analgésicos es indispensable consultar con el médico.<br />
En algunos casos se aconseja el uso <strong>de</strong> anticonceptivos hormonales aún en mujeres que no tienen<br />
relaciones sexuales, como tratamiento <strong>de</strong> los dolores menstruales intensos.<br />
En algunas mujeres los dolores menstruales disminuyen o <strong>de</strong>saparecen <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> los embarazos.<br />
Síndrome premenstrual<br />
Muchas mujeres tienen síntomas físicos o emocionales en los días previos a la menstruación,<br />
producidos por una hormona (progesterona) que predomina en la segunda parte <strong>de</strong>l ciclo<br />
menstrual.<br />
Estos síntomas pue<strong>de</strong>n ser:<br />
• Irritabilidad, cambios <strong>de</strong> humor, ansiedad, fatiga, <strong>de</strong>presión, llanto fácil, aislamiento<br />
12
social.<br />
• Aumento <strong>de</strong> peso por retención <strong>de</strong> líquidos (e<strong>de</strong>mas).<br />
• Distensión abdominal.<br />
• Dolor o tensión mamaria.<br />
• Cambios en el apetito y compulsión por la comida.<br />
Estos síntomas son cíclicos: <strong>de</strong>saparecen durante los primeros días <strong>de</strong> la menstruación siguiente.<br />
El SPM mejora con:<br />
• Cambios en la dieta (disminución <strong>de</strong>l consumo <strong>de</strong> sal, <strong>de</strong> hidratos <strong>de</strong> carbono, <strong>de</strong> grasas<br />
y <strong>de</strong> alcohol, y aumento <strong>de</strong>l consumo <strong>de</strong> frutas, verduras y cereales).<br />
• Actividad física regular.<br />
• Medicación con fármacos ansiolíticos o anti<strong>de</strong>presivos.<br />
• Anticonceptivos orales.<br />
Síndrome Disfórico Premenstrual (SDPM)<br />
En algunas <strong>de</strong> las mujeres estos síntomas premenstruales son principalmente emocionales y tan intensos<br />
que afectan su vida cotidiana, sus relaciones sociales y familiares y su <strong>de</strong>sempeño laboral.<br />
La diferencia con otras patologías psiquiátricas es que el SDPM es cíclico: aparece en la etapa premenstrual<br />
y <strong>de</strong>saparece con la menstruación, y se reitera todos los meses. Su causa es <strong>de</strong>sconocida, pero se<br />
sabe que los síntomas disminuyen cuando se suprime la actividad <strong>de</strong> los ovarios<br />
Estudios recientes <strong>de</strong>muestran que las mujeres que sufren <strong>de</strong> SDPM mejoran sus síntomas con la toma<br />
13
<strong>de</strong> anticonceptivos orales: Estos productos evitan la ovulación y mantienen niveles estables <strong>de</strong> las<br />
hormonas, evitando <strong>de</strong> esta manera las fluctuaciones premenstruales.<br />
Los anticonceptivos orales que han <strong>de</strong>mostrado ser más efectivos para el tratamiento <strong>de</strong> estos síntomas<br />
son los que contienen un fármaco llamado drospirenona. Se administran durante todos los días <strong>de</strong>l<br />
ciclo, recibiendo contenido hormonal durante 24 <strong>de</strong> los 28 días.<br />
Dudas frecuentes sobre el uso <strong>de</strong> la píldora<br />
• ¿En qué día <strong>de</strong>l ciclo se <strong>de</strong>be iniciar?<br />
Si bien se pue<strong>de</strong>n empezar cualquier día <strong>de</strong>l ciclo, generalmente se indica iniciar la primera caja el<br />
1er. día menstrual. De esa forma, las píldoras son recordar la hora <strong>de</strong> la toma o pegá algún sticker<br />
efectivas <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el primer mes <strong>de</strong> uso.<br />
en tu cuarto <strong>de</strong> baño que te recuer<strong>de</strong> si tomaste<br />
• ¿Qué <strong>de</strong>bo hacer si inicio la píldoras otro tu píldora.<br />
día <strong>de</strong>l ciclo?<br />
• ¿Qué síntomas pue<strong>de</strong>n producir durante el<br />
En ese caso, <strong>de</strong>berás cuidarte con otro método (o 1er. o 2do. mes <strong>de</strong> uso?<br />
no tener relaciones sexuales) hasta la píldora nº Muy frecuentemente pue<strong>de</strong>n producir dolor<br />
7. A partir <strong>de</strong> la 8va. píldora estarás protegida. o tensión mamaria leve o sangrado genital<br />
• ¿Cómo se <strong>de</strong>ben tomar?<br />
escaso, fuera <strong>de</strong>l período menstrual.<br />
Todos los días, a la misma hora y ¡sin olvidar- • Si me olvido <strong>de</strong> tomar una píldora, ¿cuánto<br />
se!<br />
tiempo tengo para tomarla?<br />
Un consejo: usá la alarma <strong>de</strong> tu celular para Es aconsejable que la píldora se tome todos los<br />
14
días aproximadamente a la misma hora. Si te<br />
olvidás, tenés 12 hs. <strong>de</strong> tiempo para tomarla<br />
y si la tomás <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> esas 12 hs, estarás<br />
igualmente protegida.<br />
• ¿Qué <strong>de</strong>bo hacer si me olvido durante más<br />
<strong>de</strong> 12 hs <strong>de</strong> tomar una píldora?<br />
Se <strong>de</strong>be tomar la píldora olvidada en cuanto te<br />
das cuenta y tomar también la píldora siguiente<br />
en el horario habitual, pero se <strong>de</strong>be usar otro<br />
método anticonceptivo o no tener relaciones<br />
sexuales por los 7 días posteriores al olvido.<br />
Importante: Si el olvido es en la 1era. semana<br />
<strong>de</strong> uso se <strong>de</strong>be tomar a<strong>de</strong>más anticoncepción<br />
<strong>de</strong> emergencia.<br />
• ¿Qué <strong>de</strong>bo hacer si vomito luego <strong>de</strong> la toma?<br />
Si el vómito es <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 4 hs. posteriores<br />
a la toma, se <strong>de</strong>be tomar la píldora siguiente<br />
y continuar con la toma diaria (en este caso,<br />
terminarás el envase un día antes <strong>de</strong> lo previsto<br />
e iniciarás el próximo también un día antes)<br />
• ¿Hay otros medicamentos que pue<strong>de</strong>n dis-<br />
15<br />
minuir su efectividad?<br />
Sí. De ellos los <strong>de</strong> uso más frecuentes son los<br />
antibióticos: en caso <strong>de</strong> tener que tomar un<br />
antibiótico, continuá con la toma <strong>de</strong> la píldora<br />
pero <strong>de</strong>bés usar otro método anticonceptivo<br />
durante el uso <strong>de</strong> antibiótico y durante los 7<br />
días siguientes.<br />
La mayoría <strong>de</strong> los medicamentos para las<br />
convulsiones pue<strong>de</strong>n disminuir el efecto anticonceptivo<br />
<strong>de</strong> la píldora.<br />
Ante la duda, consultalo con tu médico.<br />
• ¿Las píldoras producen cáncer o trastornos<br />
<strong>de</strong> la fertilidad en las mujeres que las usan?<br />
No se ha <strong>de</strong>mostrado que aumenten las posibilida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> cáncer <strong>de</strong> mama y prevendrían<br />
la aparición <strong>de</strong> otros tipos cánceres. Tampoco<br />
altera la fertilidad futura <strong>de</strong> las mujeres que<br />
las utilizan.<br />
• ¿Qué otros efectos tienen las píldoras anticonceptivas?<br />
Las píldoras que se utilizan hoy en día tienen
una serie <strong>de</strong> efectos benéficos, más allá <strong>de</strong>l <strong>de</strong><br />
evitar un embarazo.<br />
Se las usa para regularizar ciclos menstruales,<br />
para disminuir la cantidad <strong>de</strong> sangrado<br />
menstrual, para disminuir el dolor durante la<br />
menstruación y como tratamiento en algunos<br />
casos <strong>de</strong> quistes en los ovarios.<br />
Hay algunas píldoras con fórmulas especiales<br />
para disminuir el vello anormal y para tratar los<br />
síntomas premenstruales.<br />
• ¿Son totalmente seguras? ¿Se <strong>de</strong>be usar<br />
a<strong>de</strong>más preservativo?<br />
Las píldoras anticonceptivas son el método más<br />
seguro para la prevención <strong>de</strong>l embarazo, tienen<br />
una altísima eficacia anticonceptiva, pero<br />
no previenen las infecciones <strong>de</strong> transmisión<br />
sexual, por lo que siempre se aconseja el uso<br />
adicional <strong>de</strong>l preservativo.<br />
• ¿Qué es la “doble protección”?<br />
La anticoncepción es una responsabilidad <strong>de</strong><br />
ambos miembros <strong>de</strong> la pareja, por lo que se<br />
16<br />
aconseja que, aunque la mujer use píldoras<br />
anticonceptivas (<strong>de</strong> alta eficacia para evitar<br />
un embarazo), el varón <strong>de</strong>bería usar a<strong>de</strong>más<br />
preservativo único método <strong>de</strong> protección para<br />
las infecciones <strong>de</strong> transmisión sexual.<br />
• ¿Hay distintos tipos <strong>de</strong> píldora anticonceptivas?<br />
Sí. Algunas tienen un solo componente hormonal<br />
(<strong>de</strong>rivado <strong>de</strong> la hormona progesterona) y<br />
se utilizan en algunas situaciones particulares<br />
como la lactancia.<br />
Otras se llaman “trifásicas” y tienen píldoras<br />
<strong>de</strong> tres colores diferentes: se <strong>de</strong>ben tomar respetando<br />
el or<strong>de</strong>n <strong>de</strong>l envase.<br />
La gran mayoría tienen dos componentes hormonales<br />
(estrógeno+progesterona) y se llaman<br />
“monofásicas” porque todas las píldoras tienen<br />
la misma composición.<br />
Hay píldoras <strong>de</strong> 21 comprimidos por envase:<br />
en este caso, se <strong>de</strong>be hacer un <strong>de</strong>scanso <strong>de</strong> 7<br />
días antes <strong>de</strong> iniciar la caja siguiente.
Hay píldoras <strong>de</strong> 28 comprimidos por envase.<br />
Tienen comprimidos <strong>de</strong> dos colores: las activas<br />
(son 21 ó 24 píldoras) y las inactivas (suelen<br />
ser 4 ó 7 píldoras que se toman en vez <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>scansar, para no per<strong>de</strong>r el hábito <strong>de</strong> la toma<br />
diaria).<br />
Tu médico podrá asesorarte acerca <strong>de</strong> cuál es<br />
la píldora más a<strong>de</strong>cuada para tu caso.<br />
• ¿Es aconsejable <strong>de</strong>scansar <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> la píldora<br />
luego <strong>de</strong> algunos meses <strong>de</strong> uso?<br />
No. Los <strong>de</strong>scansos con algunos meses <strong>de</strong> uso<br />
se indicaban cuando, hace muchos años, las<br />
píldoras tenían una cantidad elevada <strong>de</strong> hormonas.<br />
No se requieren <strong>de</strong>scansos periódicos<br />
con los productos actuales.<br />
17<br />
Control ginecológico<br />
FECHA ____________________ ……/……/……<br />
ESTUDIOS: ______________________________<br />
INDICACIONES: _________________________<br />
PRÓXIMO CONTROL ______ ……/……/……<br />
FECHA ____________________ ……/……/……<br />
ESTUDIOS: ______________________________<br />
INDICACIONES: _________________________<br />
PRÓXIMO CONTROL ______ ……/……/……<br />
FECHA ____________________ ……/……/……<br />
ESTUDIOS: ______________________________<br />
INDICACIONES: _________________________<br />
PRÓXIMO CONTROL ______ ……/……/……<br />
FECHA ____________________ ……/……/……<br />
ESTUDIOS: ______________________________<br />
INDICACIONES: _________________________<br />
PRÓXIMO CONTROL ______ ……/……/……
Calendario menstrual<br />
Registrar los días <strong>de</strong> sangrado menstrual: ●<br />
Registrar los síntomas físicos premenstruales (tensión mamaria, distensión abdominal, cefaleas, e<strong>de</strong>mas, cambios<br />
<strong>de</strong> apetito) según la intensidad: +: leve, ++: mo<strong>de</strong>rado, +++: severo.<br />
Registrar los síntomas emocionales premenstruales (<strong>de</strong>presión, irritabilidad, ansiedad, cansancio, <strong>de</strong>sinterés,<br />
<strong>de</strong>scontrol, llanto frecuente) según la intensidad: X: leve, XX: mo<strong>de</strong>rado, XXX: severo.<br />
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