Sección 7: Healthy Families Program - California Healthy Families

NOTA: Si una mujer embarazada cuyo niño por nacer es elegible para HFP no tiene seguro
para ella, puede ser elegible para Access for Infants and Mothers (AIM) si sus ingresos están
entre 200% y 300% de las FIG, y no tiene más de 30 semanas de embarazo. Lea el capítulo
11, Otros programas de salud, para obtener más información.
Los solicitantes que deseen afiliara un niño por nacer deberán proporcionar la mayor
información posible sobre el niño por nacer. También se deben incluir con la solicitud las
pruebas de embarazo de un médico o proveedor que incluyan la fecha estimada de parto.
Una vez que se determina que la solicitud para el niño por nacer es elegible para HFP, el
solicitante recibirá una Carta de bienvenida con instrucciones para el envío de los documentos
del nacimiento.
La cobertura de HFP para un recién nacido comenzará 13 días después de que HFP reciba
UNO de los siguientes documentos del solicitante que verifique el nacimiento de un hijo:
• Una copia de un acta de nacimiento original o certificada
• Una declaración firmada por el proveedor de atención médica que atendió el parto
• Algún documento equivalente
La documentación debe incluir la siguiente información:
• Nombre del niño
• Lugar de nacimiento
• Fecha de nacimiento:
• Sexo
• Fecha en que el niño fue dado de alta del hospital
• Nombre de los padres
HFP debe recibir la documentación a más tardar en 30 días después del nacimiento de un niño.
Si no es así, el solicitante tendrá que enviar una solicitud nueva.
Rechazos de solicitudes de Healthy Families Program
Si HFP determina que un hijo no es elegible para HFP, HFP enviará al solicitante un Aviso de
rechazo que declara las razones por las que el niño no es elegible. Lea en las páginas 7-24 o
7-25 un ejemplo de un Aviso de rechazo.
NOTA: Las cancelaciones de inscripción son diferentes de los rechazos. Las cancelaciones
de inscripción ocurren cuando los beneficios de HFP para los niños terminaron.
Causas de Rechazos de solicitudes de Healthy Families Program
Se puede rechazar la inscripción de los niños en HFP por diversas razones. Las razones caen
en dos categorías: posiblemente evitables o inevitables. Entre las razones posiblemente
evitables están una solicitud incompleta o faltante. Entre las razones inevitables están que el
hijo haya llegado a 19 años o tenga ingresos demasiado altos o demasiado bajos. En el
Manual de HFP también se proporciona información sobre rechazos. Se ofrece información
Capítulo 7 7-13
Healthy Families Program
Rev: 04/2013