Sección 7: Healthy Families Program - California Healthy Families

Qué hacer cuando se rechazó una solicitud a Healthy Families Program
Si un solicitante cree que su hijo fue rechazado erróneamente, puede apelar el rechazo. La
información sobre los derechos de apelación se encuentra en la carta de rechazo enviada al
solicitante. Se puede ver un ejemplo de una carta de rechazo en la página 7-24 y 7-25. Vea
las páginas 7-19 a 7-22 para obtener más información sobre el proceso de apelación de HFP.
Inscripción abierta (OE) de Healthy Families Program
Cada año, entre el 15 de julio y el 31 de agosto, las familias con niños en HFP tienen la
oportunidad de elegir nuevos planes de seguro médico, dental, o de cuidado de la vista para
sus hijos. También puede ser necesario elegir nuevos planes de seguro médico, dental, y de
cuidado de la vista si sus planes actuales cambian su cobertura o dejan de participar en HFP.
HFP notificará a las familias sobre el periodo de OE. Si las familias deciden cambiar sus
planes, los cambios serán efectivos el 1 de octubre.
NOTA: Es muy importante que las familias notifiquen a HFP de sus nuevas direcciones cada
vez que se muden para que reciban la información de OE, sus estados de cuenta actuales y
otros documentos e información importantes del programa.
Nuevas evaluaciones de cuotas de Healthy Families Program
Si los ingresos de una familia cambian en cualquier momento del año, la familia puede solicitar
que HFP haga una nueva evaluación de la cuota para ver si el cambio en ingresos afecta su
elegibilidad de HFP o su cantidad de cuota. Para pedir un “Formulario de reevaluación de
cuota”, llame a la Línea para participantes en HFP al 1-866-848-9166 o descargue el formulario
del sitio web de HFP, www.healthyfamilies.ca.gov, bajo la pestaña “Descargas”.
La siguiente tabla refleja los posibles resultados de la nueva evaluación de cuotas para los
miembros afiliados.
Lo que se encontró
Los nuevos ingresos del afiliado siguen
haciéndolo elegible para HFP, pero los
nuevos ingresos lo ponen en una
clasificación de categoría de ingresos más
baja.
Los nuevos ingresos del afiliado siguen
haciéndolo elegible para HFP, pero los
nuevos ingresos lo ponen en una
clasificación de categoría de ingresos más
alta.
Consecuencia
La cuota de la familia se reduce en
consecuencia.
La cuota de la familia no cambia hasta la fecha
de aniversario del afiliado. Seguirá pasando
por el proceso AER.
Capítulo 7 7-15
Healthy Families Program
Rev: 04/2013